Виды и особенности протекания верхнечелюстного синусита

Виды синусита: катаральный, двухсторонний, полипозный, верхнечелюстной и другие

Синусит занимает лидирующую позицию среди болезней лор-органов. В то же время не все пациенты понимают, как развивается эта патология. В нашей статье постараемся подробно разобрать, какие бывают виды синусита и откуда появляется эта болезнь, поговорим об особенностях воспаления лицевых пазух у беременных и детей.

Немного анатомии

Наш череп представляет собой сложную структуру. В нем содержится 3 парных и 1 непарный синус, высланный слизистой оболочкой. К парным образованиям относятся верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха и решетчатая пазуха. Непарный синус залегает глубоко в толще кости и называется клиновидный. Подробнее смотрите на фото.

Для чего нужны эти образования? Функция их разнообразна: они облегчают лицевой скелет, резонируют звук, защищают чувствительные нервные окончания во время перепадов температур. Но в случае воспаления слизистая оболочка утолщается в десятки раз, и вход в пазухи перекрывается. Они становятся отличным резервуаром для скопления жидкости и слизи, а также для размножения патогенных бактерий.

Классификация по длительности протекания

Острый синусит, как правило, начинается с вирусной инфекции. Появляются яркие симптомы заболевания:

лихорадка;
головная боль;
болезненность при надавливании в точки пазух;
выделения из носа;
интоксикация.

Первую неделю воспаление поддерживает вирус, с 8-10 дня к ним присоединяются бактерии. Так продолжается еще несколько недель. В случае отсутствия адекватной терапии после 3 недели болезнь переходит в хроническую стадию.

Хронический синусит протекает менее активно. Однако, длительность болезни может достигать нескольких лет. Чаще всего хронический синусит развивается на фоне аллергического компонента.

Такими заболеваниями страдают лица с гиперчувствительностью к пыльце, пыли, плесени и другим ингаляционным аллергенам. Хронический синусит бывает у пациентов с муковисцидозом и другими наследственными патологиям.

Также хронический синусит часто сочетается с такой нозологией, как полипозный синусит.

Классификация по патологическим фазам болезни

Заболевание имеет две фазы: катаральную и гнойную. Катаральный синусит инициируется вирусом. Это самое начало заболевания. Катаральный синусит не требует назначения антибиотиков. Симптомы проходят на 7-10 сутки. При неадекватном лечении и слабом иммунном ответе болезнь переходит в стадию гнойной инфекции или формируется полисинусит.

Гнойный синусит начинается резко на 5-7 сутки. Или же патология плавно меняет возбудителя на 10 сутки, когда в слизи поселяются патогенные бактерии. Отличие гнойного процесса – изменение характера слизистых выделений. Они становятся желтыми, густыми, иногда имеют зеленоватый оттенок.

Классификация синусита по локализации

При поражении пазухи верхней челюсти развивается верхнечелюстной синусит или гайморит. Он является абсолютным лидером среди этой патологии.

При попадании инфекции в лобную пазуху развивается фронтит. При проникновении вирусов в решетчатый лабиринт пациент страдает от этмоидита.

Если во время заболевания инфекция поразила клиновидную пазуху, то развивается самый тяжелый вид патологии – сфеноидит.

Эти пазухи могут воспаляться по отдельности. А когда в патологический процесс вовлекаются сразу несколько отделов, такой процесс носит название полисинусит. Чаще всего поражаются гайморова, лобная и решетчатые синусы. Поэтому полисинусит может иметь разнообразную клиническую картину. Перечислим его характерные особенности:

полисинусит возникает под действием мощного инфекционного агента (вирус гриппа, кори);
болезненные точки возникают в местах пораженных пазух;
полисинусит проявляется разнообразием головных болей – ноют виски, затылок, темечко;
болезнь протекает с сильной интоксикацией;
полисинусит сопровождается обильными выделениями из носа во время гнойной фазы;
полисинусит, зашедший в хроническую фазу, грозит развитием осложнений (менингит, энцефалит, тромбоз кавернозного синуса, потеря обоняния).

Гемисинусит

Какие еще есть виды синуситов? Двусторонний синусит – это типичная картина при инфекции, а вот когда пазухи поражены только с одной стороны – это повод для размышления лечащему врачу. Речь идет про гемисинусит. Перечислим его характерные особенности:

гемисинусит – это поражение нескольких пазух на одной стороне головы;
боль локализуется справа или слева;
болезнь появляется после травматического падения из-за скопления крови в пазухах;
при гемисинусите экссудат выделяется только из одной ноздри;
отечность и покраснение у гемисинусита также одностороннее;
болезнь часто развивается при анатомических особенностях строения черепа, травматических искривлениях носовой перегородки, т.е. болезнь имеет конкретную органическую основу.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

К особому типу заболевания можно отнести одонтогенный верхнечелюстной синусит. Эта болезнь развивается в том случае, когда инфекция из ротовой полости проникает в пазуху верхней челюсти. Как это происходит?

При воспалении периодонта верхних зубов инфекция переходит на слизистую пазухи.
После неаккуратного удаления зуба врач оставляет отверстие в верхней челюсти, через которое происходит заражение пазухи.

Какими особенностями обладает верхнечелюстной синусит, начавшийся в ротовой полости:

имеет одностороннюю локализацию. Полисинусит здесь не возникнет;
болезнь сопровождается болью в зубах;
перфоративный верхнечелюстной синусит возникает при недавнем (менее 21 дня) удалении зуба;
пациенты жалуются на попадание жидкости и воздуха изо рта в нос;
изменяется тембр голоса;
верхнечелюстной синусит часто заканчивается хирургическим лечением.

Особенности болезни у беременных и детей

Следует отметить, что синуситы у детей – явление нередкое. Однако, в раннем возрасте малыши страдают только от гайморитов и этмоидитов. При рождении малыша гаймориты и этмоидиты редки, т.к. пазухи маленькие и недоразвитые. Решетчатая полностью формируется к году, гайморова к 2 годам, а во время пятилетия ребенка появляется лобная.

Клиновидная развивается позже всего примерно к годам 10. Синусит у детей имеет определенную флору, отличную от взрослой. В основном он возникает при размножении моракселлы, гемофильной палочки и пневмококка. Синусит у детей возникает из-за узких соустий между пазухами, а также при блокировании выходных отверстий разрастаниями аденоидов.

Это предрасполагающие факторы, провоцирующие полисинусит.

Синусит при беременности – это нередкое явление. Особенно если в анамнезе пациентки уже имелись подобные состояния. Сниженный иммунитет будущей мамы ведет к тому, что появляется полисинусит. Вирус редко поражает одну пазуху.

Синусит при беременности нуждается в адекватном и быстром лечении. Препараты выписывает врач, учитывая деликатное состояние пациентки. Синусит при беременности может вызывать такое осложнение, как внутриутробное инфицирование плода.

Поэтому так важна своевременная профилактика синуситов – адекватное лечение насморка.

Источник: http://net-gajmoritu.ru/ns/vidy-sinusita-kataralnyj-dvuxstoronnij-polipoznyj-verxnechelyustnoj

Верхнечелюстной синусит

Верхнечелюстной синусит – заболевание, вовлекающее в свой процесс гайморовы пазухи. В отоларингологии патологию именуют гайморитом. Характеризуется недуг воспалением слизистой оболочки органа и нарушением оттока экссудата.

Причины развития заболевания

Воспаление верхнечелюстной пазухи, что это такое и как проявляется? Прежде чем искать ответ на эти вопросы, следует разобраться в анатомическом строении органа. Гайморовы полости расположены по обе стороны от носа над верхней челюстью.

Внутри пазухи покрыты оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Клетки соединительной ткани продуцируют слизь, которая отходит с полости в носовые ходы через специальное соустье.

Благодаря этому происходит очищение пазухи от вирусов, бактерий, загрязнения.

Когда отверстие, соединяющее гайморову полость с носом, перекрывается, ввиду разных обстоятельств, отток экссудата прекращается. Вследствие этого патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в пазухе, слизь давит на стенки, вызывая неприятные ощущения. Так развивается острый верхнечелюстной синусит.

К факторам, способствующим образованию воспалительного процесса в гайморовых пазухах можно отнести:

затяжной насморк;
наличие отека, возникающего из-за длительных ОРВИ;
травмы лицевых костей;
искривление носовой перегородки;
патологические процессы верхнего зубного ряда (пульпит, периодонтит);
резкая смена климата;
неблагоприятные условия окружающей среды (температура воздуха, влажность, загрязненность);
аллергии;
иммунодефицит;
новообразования верхних дыхательных путей (аденоиды, полипы, кисты).

Лечение верхнечелюстного синусита показывает наибольшую эффективность в тех случаях, когда заболевание было диагностировано на ранней стадии. Если пациент проигнорировал симптомы, не обращаясь за помощью к специалисту, либо терапия была назначена некорректно, гайморит переходит в хроническую форму, избавиться полностью от которой невозможно.

Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется менее выраженной клинической картиной, нежели острый, его часто называют вялотекущим. Этой формой страдают люди с отягощенным аллергологическим анамнезом, слабым иммунитетом, наличием новообразований в носоглотке.

Виды заболевания

Верхнечелюстные синуситы разделяют на несколько видов и форм, каждая из них имеет свои признаки, причины возникновения.

В зависимости от длительности течения выделяют:

По локализации процесса синусит бывает:

левосторонний;
правосторонний;
двухсторонний.

По специфике течения:

Катаральный. Для него характерны прозрачные, слегка желтоватые выделения.
Гнойный. Возникает при запущенности процесса, из-за присоединения бактериальной инфекции. Характеризуется серо-зеленым экссудатом со зловонным запахом.
Полипозный. Вследствие длительного воспаления в пазухах соединительная ткань перестает нормально функционировать. Клетки начинают патологически разрастаться, накапливая слизь в себе. Так формируются полипы, которые препятствуют работе полостей.
Кистозный. На фоне хронического воспалительного очага появляются новообразования, содержащие внутри жидкость.

По этиологии происхождения:

вирусный;
бактериальный;
аллергический;
травматический;
одонтогенный;
грибковый.

Зависимо от способа проникновения инфекции выделяют следующие формы верхнечелюстного синусита:

Гематогенный. Инфекция попадает из кровяного русла;
Риногенный. Патология появляется из-за длительного процесса в носовых ходах;
Одонтогенный. Воспаление возникает из-за хронического очага на верхушках корней, соприкасающихся с гайморовой полостью;
Травматический. Причиной является травма лицевых костей.

Острый гайморит

Острый катаральный гайморит возникает вследствие попадания в пазуху вирусов, бактерий, аллергенов. Слизистая оболочка начинает активно противостоять инфекции, появляется реактивный отек, который перекрывает выход с пазухи в носоглотку. Перекрытое соустье препятствует нормальному дренажу экссудата. Он начинает накапливаться в полостях, давить на их стенки, вызывать неприятные симптомы.

По локализации процесса бывает правосторонний, левосторонни и двухсторонний верхнечелюстной синусит.

Симптомы острого гайморита появляются резко, характеризуются общим недомоганием, высокой температурой, выраженными головными болями, усиливающимися при наклонах. Если вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, катаральный синусит переходит в гнойную форму, которая может повлечь серьезные для жизни пациента осложнения.

Хронический гайморит

Хронический двухсторонний верхнечелюстной синусит появляется вследствие несвоевременного оказания помощи либо неправильно подобранной терапии, которая не смогла побороть патологию.

Эта форма гайморита характеризуется вялотекущим процессом с периодическими обострениями, сопровождающимися специфическими симптомами.

Хронический синусит околоносовых пазух может быть экссудативный (катаральный, гнойный), полипозный, кистозный.

Вылечить заболевание при переходе в эту форму невозможно.

Общая клиника болезни

Верхнечелюстной синусит характеризуется рядом специфических признаков, с помощью которых можно распознать заболевание. Зависимо от формы течения гайморита, симптоматика может немного отличаться.

Для острого верхнечелюстного синусита характеры:

заложенность носа;
головная боль;
лихорадка;
слабость;
припухлость щеки, века;
снижение обоняния;
обильные выделения из носа серозного либо гнойного характера;
боль, локализующаяся в проекции гайморовой пазухи, которая усиливается при нажатии на эту область, наклонах головы, чихании;
кашель, появляющийся в горизонтальном положении тела.

Хронический верхнечелюстной синусит обладает менее выраженной симптоматикой, так как процесс проходит в вялотекущей форме. Для него характерны:

повышенная утомляемость;
слабость;
постоянная заложенность носа;
частые головные боли, проявляющиеся преимущественно в вечернее время;
полная потеря обоняния.

При обострении хронического гайморита пациента будут беспокоить симптомы, характерные для острого течения.

Лечение верхнечелюстного синусита

Лечение синусита в основном заключается в консервативной терапии. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях полипозного и кистозного гайморита.

Назначать лечение верхнечелюстного синусита самостоятельно нельзя. Неправильно подобранные медикаменты могут усугубить состояние и перевести заболевание в хроническую форму.

В зависимости от течения и запущенности процесса при гайморите могут применяться системные препараты, средства, работающие на местном уровне, физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики

Основной в лечении верхнечелюстного синусита является антибактериальная терапия. Основная задача этих препаратов – уничтожить болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали воспалительный процесс.

При запущенном заболевании с выраженными симптомами общей интоксикации назначаются системные препараты амоксициллинового и фторхинолонового ряда (Амоксиклав, Левофлоксацин).

Если гайморит диагностирован на ранней стадии, можно обойтись бактерицидными средствами местного применения (Биопарокс, Изофра).

Антигистаминные препараты

Вторая группа препаратов, без которых лечение верхнечелюстного синусита не обходится – это антигистаминные средства. Особенно актуально их назначение при гайморите аллергической этиологии.

Основная задача этих препаратов – снять реактивный отек с тканей пазухи и носа, благодаря чему улучшиться дренаж воспалительного экссудата из гайморовых полостей.

Применяют антигистамины как системно, так и форме спреев.

Препараты местного применения

Одними препаратами для приема внутрь в лечении верхнечелюстного синусита не обойтись. Местная терапия имеет большое значение. Наиболее эффективной формой для лечения верхнечелюстного синусита являются ингаляции и спреи.

Основная причина возникновения неприятных симптомов при гайморите – это нарушение дренажной функции пазух из-за закрытого соустья, вследствие чего слизь не отходит, а накапливается внутри органа.

Для того чтобы убрать отек, обязательным является применение сосудосуживающих препаратов. Они работают исключительно на местном уровне, сужают сосуды, проходимость носовых ходов и пазух восстанавливается, соответственно слизь начинает эвакуироваться.

Хорошие представители этой группы Називин, Отривин, Пиносол.

Еще одна проблема при гайморите, провоцирующая нарушение дренажа – это сгущение слизи. Чтобы ее устранить, назначаются муколитики. Под их воздействием экссудат разрежается, что позволяет ему с легкостью отходить из полостей.

Помимо спреев для улучшения секреции пациенту может быть назначено промывание носа. В народе процедуру называют «кукушка». Во время этой манипуляции в ноздрю под напором вводится препарат с антисептиком. Раствор промывает носовые ходы, разжижает слизь, частично убивает бактерии.

Еще одна группа средств, применяемых на местном уровне – это препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. Основным действующим веществом этих медикаментов являются глюкокортикостероиды. Они понижают активность процесса, тем самым уменьшают отек, который блокирует отток экссудата.

Для предотвращения пересыхания слизистых оболочек и загустевания слизи используются спреи на основе стерильной морской воды.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение применяют как вспомогательное. При верхнечелюстном синусите назначаются:

ультразвук на область пазух;
электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными средствами;
лечение лазером;
фонофорез с гормонами.

Использовать прогревания при острой и гнойной фазе гайморита категорически запрещено, тепло усилит размножение микроорганизмов, что значительно усугубит течение заболевания. Физиопроцедуры применяют при хроническом гайморите либо на стадии утихания процесса.

Возможные осложнения и меры профилактики

Для предупреждения возникновения верхнечелюстного синусита нужно придерживаться следующих правил:

ходить на профилактические осмотры к врачам, дабы выявить и устранить воспалительные процессы в организме на ранних стадиях;
регулярно увлажнять слизистую оболочку носа, не допускать ее пересыхания;
убрать все возможные аллергены;
ответственно относиться к лечению заболеваний, которые могут спровоцировать гайморит;
следить за температурой, влажностью, чистотой в помещении;
питаться сбалансировано;
исключить вредные привычки.

Если же по той или иной причине заболевание не удалось предотвратить, при первых его признаках следует незамедлительно обращаться за помощью к профильному специалисту. Если не лечить острый верхнечелюстной синусит, он может привести к:

хронизации процесса;
отиту;
конъюнктивиту;
воспалению надкостницы;
абсцессу щеки и глаза;
менингиту;
сепсису;
нарушению глазодвигательной функции.

При появлении первых симптомов верхнечелюстного синусита, необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Своевременная диагностика, соблюдение всех рекомендаций врача избавит от гайморита раз и навсегда. Если с визитом к специалисту затянули либо было назначено неправильное лечение, это может повлечь серьезные осложнения.

Источник: https://yhogorlonos.com/verhnechelyustnoj-sinusit/

Верхнечелюстной синусит: причины, симптомы, лечение

Гайморит – очень распространенная болезнь, которая представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Именно поэтому заболевание нередко диагностируют как «верхнечелюстной синусит». Основной причиной развития этой патологии является инфекция, которая через полость носа попадает в гайморову пазуху и провоцирует воспаление.

В зависимости от локализации процесса гайморит может быть двусторонний или затрагивать только одну из пазух. В этой ситуации диагностируют правосторонний или левосторонний гайморит. В любом случае, при возникновении признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение.

Заболевание может иметь острый или хронический характер протекания. В первом случае воспаление развивается в слизистой оболочке, кровеносных сосудах и рыхлой ткани. Хроническая форма патологии затрагивает подслизистую основу и костные стенки пазух.

По локализации воспалительного процесса гайморит бывает односторонним или двусторонним.
В первом случае верхнечелюстной синусит может быть правосторонним или левосторонним.

По способу проникновения возбудителей он может быть:

риногенный – через носовую полость;
гематогенный – через кровь;
травматический – из-за повреждения носа;
одонтогенный – из-за воспаления зубов.

Причины

Развитие гайморита провоцируют различные факторы. Немаловажное значение имеют инфекции верхних дыхательных путей и патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Острый верхнечелюстной синусит обычно является следствием ринита, гриппа, кори, скарлатины.

Также существуют факторы, которые предрасполагают к развитию этого заболевания:

Состояния, вызывающие нарушение дыхания, – вазомоторный ринит, увеличение носовых раковин, искривление перегородки носа. У детей подобные проблемы связаны с аденоидами и аллергическими реакциями.
Нарушения иммунитета, которые связаны с хроническими заболеваниями, аллергией, паразитозами.
Неправильное лечение ОРВИ, ринита.
Очаги хронической инфекции в организме – например, стафилококка.
Врожденные нарушения в строении носовой полости.
Заболевания зубов и десен – в этом случае диагностируют одонтогенный верхнечелюстной синусит.

Симптомы

Острая форма двухстороннего верхнечелюстного синусита обычно бывает следствием ОРВИ, для которой характерны определенные симптомы. Первые признаки заболевания чаще всего включают:

общее недомогание;
озноб;
повышение температуры тела;
нарушение носового дыхания;
насморк.

К этим признакам присоединяется боль в лице, которая может отдавать в лоб, зубы, корень носа. Она может усиливаться при нажатии. Иногда развивается отек и покраснение век. Острый катаральный синусит, протекающий в верхнечелюстных пазухах, длится обычно 2-3 недели.

При хронической форме верхнечелюстного синусита признаки менее выражены, что зачастую задерживает диагностику и лечение болезни. Основным признаком такого гайморита является постоянный насморк. Нередко заболевание сопровождается головными болями и дискомфортными ощущениями в глубине глазниц.

По утрам могут появляться припухлости век, иногда развивается конъюнктивит. При любой форме гайморита больной теряет обоняние. Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность. Результаты зависят от качества терапии и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

Методы диагностики

Чтобы выявить гнойный или катаральный гайморит, нужно обратиться к врачу. Обычно для диагностики этого заболевания нужно осмотреть носовую полость, выслушать жалобы пациента, после чего провести рентгенографию лицевой пазухи.

Поставить точный диагноз в такой ситуации довольно просто.

При хронической форме двустороннего верхнечелюстного синусита дела обстоят значительно сложнее. В этом случае придется проводить компьютерную томографию околоносовой пазухи. Она позволит выявить чужеродный предмет, кисту, полипозный процесс. Если лечение хронического верхнечелюстного синусита оказывается неэффективным, нужно проводить хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Чтобы справиться с двухсторонним верхнечелюстным синуситом, лечение должно быть комплексным. Обычно оно направлено на:

устранение отека слизистой оболочки носа посредством сосудосуживающих препаратов;
нормализацию температуры тела жаропонижающими средствами;
подавление инфекции при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов местного действия.

Чтобы устранить двухсторонний гайморит в острой форме, врач может назначить антибиотики. Отличных результатов удается добиться при системном применении препаратов нового поколения – к ним относится аугментин, азитромицин, цефалоспорины.

Также лечение нередко проводится с помощью препаратов местного действия – может использоваться биопарокс или изофра. Они создают в очаге воспаления повышенную концентрацию активного вещества. С помощью этих средств легко можно устранить левосторонний или правосторонний гайморит.

Чтобы облегчить дыхание, используют сосудосуживающие препараты. Если же развитие катарального верхнечелюстного синусита связано с аллергическими реакциями, применяются антигистаминные средства.

Помимо антибиотиков врач может назначить пункцию гайморовой пазухи. Данная процедура не нуждается в специальной подготовке и не связана с сильными болевыми ощущениями. Стенка пазухи прокалывается иглой, через которую отсасывают гной. После этого туда вводят антибиотики.

Это устройство создает в носовой полости управляемое давление. Это абсолютно безболезненная процедура, которая эффективно справляется с признаками гайморита.

Также лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита можно осуществлять с помощью физиопроцедур. Двусторонний катаральный гайморит можно лечить с помощью УВЧ, синего луча, микроволн. Эти процедуры дают возможность снизить длительность применения антибиотиков и способствуют скорейшему выздоровлению.

Если лечение начать вовремя, все признаки гайморита проходят буквально в течение недели. Если же речь идет о хронической форме заболевания, для полного выздоровления может понадобиться больше времени. Иногда появляется необходимость в оперативном вмешательстве.

У детей гайморит лечат средствами обычной фармакотерапии. Промывание проводят при большом количестве гнойных выделений или сильных болевых ощущениях. С помощью лазерной терапии удается устранить последствия воспалительного процесса и усилить эффективность применения лекарственных препаратов.

Осложнения

Катаральный или гнойный гайморит может привести к негативным последствиям для здоровья. Чаще всего это происходит в том случае, если вовремя не было начато лечение. Также осложнения нередко возникают при отказе от антибиотиков или несоблюдении режима терапии. В такой ситуации острый катаральный гайморит может приобрести хронический характер.

Также нередко встречаются внутричерепные или внутриглазничные последствия, при которых инфекция из гайморовой пазухи перемещается в соседние отделы, что вызывает повреждение тканей и нарушение функциональности этих участков.

Если инфекция проникает в глазницу, может развиться тромбоз ее вен, отек клетчатки или остеопериостит. Попадание инфекции в черепную полость чревато развитием таких опасных заболеваний, как менингоэнцефалит, менингит, риногенный абсцесс мозга.

Чтобы предотвратить это опасное заболевание, следует соблюдать определенные правила. Прежде всего рекомендуется заниматься укреплением своей иммунной системы.

Этого можно добиться при помощи правильного питания и физической активности.

Помимо этого, для профилактики гайморита рекомендуется ограничить воздействие аллергенов на организм, а также минимизировать общение с людьми, которые болеют ОРВИ.

Верхнечелюстной синусит, или гайморит, – это достаточно серьезное заболевание, которое без своевременного и адекватного лечения может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно заниматься профилактикой этой болезни. Если же признаки патологии все-таки появились, необходимо сразу обратиться к опытному врачу.

Подробнее о том, как развивается и чем лечится гайморит, рассказывает врач-отоларинголог Дмитрий Сергеевич Иванищев в телесюжете «Домашняя аптечка».

Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/verxnechelyustnoj-sinusit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит)

Причины возникновения и течение болезни. Верхнечелюстной синусит бывает:

катаральным,
гнойным,
пристеночно-гиперпластическим,
полипозным,
фиброзным,
кистозным,
аллергическим.

В качестве возбудителя заболевания выступает кокковая флора, чаще всего стрептококк. В последнее время в качестве возбудителей стала выступать грибковая микрофлора, анаэробы, вирусы.

Отмечают также рост различного вида агрессивных ассоциаций, которые повышают степень болезнетворности возбудителей.

Из-за перехода воспалительного процесса в хроническую форму происходит обструкция (закрытие) выводного отверстия пазухи (соустья) и нарушается дренажно-вентиляционная функция, что приводит к накоплению в пазухе экссудата и воспалительный процесс обостряется.

Развитию заболевания способствуют:

Деформации перегородки носа,
Синехии (патологические сращения в полости носа);
Аденоиды;
Агрессия патогенных микроорганизмов, а также формирование их ассоциаций.

Предрасполагают к развитию этого заболевания следующие факторы:

неполное излечение острого ринита,
аллергия,
снижение местного и общего иммунитета,
нарушение микроциркуляции слизистой оболочки и проницаемости сосудов и тканей.

Клиническая картина. В основном в период обострения пациенты жалуются на затруднения при дыхании носом и выделения из носовой полости, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными.

Гнойная форма заболевания сопровождается жалобами на неприятные ощущения в области клыковой ямки и корня носа со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи. В некоторых случаях боль может отдавать в надбровную или височную область.

Головная боль в период обострения чаще всего носит разлитой характер, напоминая невралгию тройничного нерва. Нередко отмечается гипосмия или аносмия (снижение или потеря обоняния).

Довольно редко бывают случаи закрытия носослезного канала, и тогда наблюдается слезотечение из глаза.

Верхнечелюстной синусит часто бывает двухсторонним. В период обострения наряду со всеми признаками этого заболевания отмечается общая слабость, недомогание, высокая (фибрильная) температура (38-390С).

Диагностика. Физикально-инструментальные обследования вместе с лучевой диагностикой (компьютерная и магнитно-резонансная томография) и тщательным анализом жалоб лор пациента позволяют поставить правильный диагноз.

Отличать верхнечелюстной синусит нужно в первую очередь от невралгии тройничного нерва, при которой боль появляется внезапно и носит «жгучий» характер.

В пользу синусита свидетельствует появление полоски гноя под средней раковиной, после введения на зонде сосудосуживающих препаратов или преобладание боли в области пазухи без выделений из носа.

Лечение. В процессе лечения необходимо восстановить дренажно-вентиляционную функцию пазухи, удалить болезнетворное отделяемое и стимулировать восстановительные процессы.

Для достижения успеха назначается антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, аугментин, панклав и др), противовоспалительный препараты, сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты, пункции вехнечелюстной(ных) пазух до чистых промывных вод, либо промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости (вакуум-дренаж). Если эффект от назначенного лечения не наступает в течение недели, следует продолжить лечение вплоть до хирургического в лор-отделении больницы.

Если промывные воды при пункции верхнечелюстной пазухи имеют белый, темно-коричневый или черный цвет, можно заподозрить грибковое поражение верхнечелюстной пазухи. В этом случае необходимо отменить антибиотики и провести противогрибковое лечение.

При подозрении на анаэробную природу процесса, который характеризуется неприятным запахом отделяемого, отрицательным результатом при бактериологическом исследовании содержимого, следует проводить оксигенацию (метод лечения кислородом под высоким давлением) просвета пазухи.

В случае необходимости длительного дренирования нужно установить дренаж в пазуху и через него ежедневно (до 3-х раз в день) ее промывать.

В случае сильной локальной боли, которая подтверждена рентгенологическим исследованием, и неэффективностью консервативного лечения в течение 3-х суток, а также при появлении признаков осложнений показано немедленное направление в лор-стационар, чтобы провести хирургическую санацию пазухи.

Прогноз. При соблюдении стандартов лечения и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.

ЛОР лечение (программы и схемы)

Обострение хронического гнойного оперированного гайморита

Вопросы ЛОР пациентов

Справочник ЛОР болезней
Острые синуситы

Острый синусит – это воспаление слизистой оболочки, возникшее в одной или нескольких околоносовых пазухах.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит)

Острым верхнечелюстным синуситом называют острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Острый фронтит

Острый фронтит – это острое воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Причиной возникновения острого фронтита может быть острый ринит или этмоидит, острые респираторные заболевания, переохлаждение организма, общая вирусная инфекция.

Острый этмоидит

Острым этмоидитом называют острое воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта (решетчатой пазухи).

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит – это острое воспаление слизистой оболочки клиновидных пазух. Причины возникновения этого заболевания и его течение схожи с острыми воспалениями в других околоносовых пазухах.

Хронические синуситы

Хроническое воспаление слизистой оболочки в околоносовых пазухах называют хроническим синуситом.

Хронический фронтит

Это хроническое повторяющееся (рецидивирующее) воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Проявляется оно периодической болью в соответствующей половине лба, выделениями из носа и гиперплазией слизистой оболочки с развитием полипов и грануляций.

Хронический сфеноидит

Хроническое, часто повторяющееся воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называется хроническим сфеноидитом.

Атипично протекающие хронические синуситы

Атипично протекающие хронические синуситы характеризуются вялым течением заболевания и очень скудными клиническими проявлениями.

Актуальные ЛОР статьи
Лечение хронического гайморита, обострений

Залог успешного избавления от гайморита — своевременное обращение к лор-специалисту, который предложит эффективный курс лечения хронического заболевания. Самолечение и народные рецепты не помогут.

Можно ли вылечить гайморит без прокола? Да — эффективное лечение в лор-клинике

Безусловно, на сегодняшний день самый популярный и эффективный метод лечения гайморита, не прибегая к проколу, — вакуумное промывание пазух антисептическим раствором (метод «кукушка»). Другая альтернатива пункции — использование ЯМИК-катетера.

Лечение двухстороннего гайморита у ребенка

Очаг воспаления при двухстороннем гайморите располагается сразу в обеих пазухах, поэтому заболевание протекает тяжелее. И чем раньше вы начнёте лечение, тем быстрее достигнете лечебного эффекта.

Гайморит у детей — причины, правильное лечение

Часто встречается у детей четырех лет и старше. Начинается, как правило, с насморка. Необходимо как можно раньше выявить симптомы и вовремя обратиться к лор-врачу.

Хронический гайморит у взрослых

Верхнечелюстные пазухи (они же «гайморовы») находятся по обеим сторонам носа в области под глазами на уровне щек. Воспалительный процесс в них называют гайморитом.

ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Канал СПАС – Программа “Здоровье души и тела”Россия 1 – Программа “О самом главном”

Эфир от 11 октября 2016 года. Тема передачи – Носить ли шапку зимой?

Россия 1 – Программа “О самом главном”

Эфир от 20 января 2016 года. Тема передачи – Гайморит: Симптомы и лечение

Россия 1 – Программа “О самом главном”Россия 1 – Программа “О самом главном”Электронная версия журнала “Тайны звезд”Россия 1 – Программа “О самом главном”Россия 1 – Программа “О самом главном”

Отзывы ЛОР пациентов

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-lor-organov/KHronicheskiy-verkhnechelyustnoy-sinusit.html

Как избавится от верхнечелюстного синусита навсегда

Среди всех разновидностей синусита, в самостоятельный тип заболевания выделяют его верхнечелюстную форму, когда в воспалительный процесс оказываются вовлечены пазухи, расположенные в самой нижней части носоглотки. Верхнечелюстная пазуха отделена от зубного ряда и непосредственно самой ротовой полости, тонкой перегородкой из костной ткани.

В современной отоларингологии данный вид синусита встречается намного реже от остальных форм и в большинстве случаев диагностируется у пациентов, которые имеют инфекционные заболевания в ротовой полости.

Лечение синусита верхнечелюстных пазух, предусматривает использование антибиотиков, к которым чувствительна патогенная микрофлора, обнаруженная в процессе обследования больного.

Причины болезни

Основной причинный фактор, влияющий на возникновения у ранее вполне здорового человека признаков верхнечелюстного синусита — это попадание в полость пазухи бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Влияет на это ряд косвенных причин, заключающихся в наличии у больного следующих условий и жизненных обстоятельств.

Стоматологические заболевания

Зубы, пораженные кариесом, способны медленно разрушаться на протяжении длительного периода времени, являясь питательной средой для бактериальной инфекции.

Когда микробы проникают в каналы зуба и убивают нерв, то начинается заражение корня моляра и распространение инфекции на костную ткань, выступающую в качестве барьера между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой.

Если человек своевременно не предпринимает никаких адекватных мер по лечению стоматологического заболевания, не удаляет больной зуб, то вскоре бактериальное воспаление распространяется и на ткани пазухи.

Механические травмы

Получение ударов, глубоких порезов и переломов в области верхней челюсти, также способно стать причиной верхнего синусита. Особенно, если рана долгое время не заживает из-за того, что она слишком глубокая или в момент травмирования произошло занесение инфекции.

Пародонтоз

Хроническая форма данного заболевания десен, считается одной из самых распространенных причин, наличие которой приводит к появлению у человека первых симптомов синусита верхнечелюстного генеза.

При этом односторонний синусит в таком случае встречается крайне редко в связи со спецификой развития болезни, которая одновременно локализуется справа и слева. Поэтому у больных пародонтозом со временем диагностируют острый двусторонний верхнечелюстной синусит.

При этом, если недуг приобрел столь осложненную форму, то избавиться от воспаления внутри пазухи не удастся, пока не будет устранена патология верхней десны.

Инфекция в горле

Люди, страдающие от хронических очагов воспалительного процесса в области передней стенки горла или в миндалинах, также находятся в группе риска заболеть синуситом, развивающимся в полости верхнечелюстной пазухи.

В данном случае микробы попадают в этот сегмент тканей носоглотки вместе с потоком крови.

Обязательным условием является наличие слабой иммунной системы, которая в полной мере не выполняет своего физиологического предназначения по защите организма от патогенной микрофлоры, присутствующей в окружающей среде и непосредственно внутри организма.

Виды верхнечелюстного синусита и их особенности

Исходя из локализации очага патологического состояния носоглотки, разделяют виды синусита верхнечелюстного типа. Ключевые особенности заболевания практически отсутствуют и разделены лишь участком расположения воспалительного процесса, а именно.

Левосторонний

Диагностируется у больных, которые имеют больные зубы в правом верхнем ряду, накануне получили удар в левую сторону верхней челюсти или были подвержены другому патологическому влиянию в отношении именно левой стороны лицевого диска.

Правосторонний

Воспаление сосредоточено исключительно в правой верхнечелюстной пазухе. Левая часть нижних сегментов носоглотки не воспалена и сохраняет признаки здоровья. Вся клиническая симптоматика болезни проявляется только с правой стороны.

Выслушав жалобы пациента врач-отоларинголог устанавливает, какие именно факторы спровоцировали болезненное состояние пазухи в данной части верхней челюсти.

Согласно медицинской статистики, правосторонний верхнечелюстной синусит встречается не чаще, чем левосторонняя разновидность болезни.

Двусторонний синусит – что это?

Двусторонний тип синусита с локализацией в области верхней челюсти — это острое воспалительное заболевание инфекционной природы происхождения, которое требует срочного медикаментозного лечения.

Поражение одновременно двух пазух указывает на то, что болезнь длительный период времени не лечилась, человек умышленно игнорировал симптомы недуга, либо же не в полной мере выполнял указания лечащего врача.

Наличие синусита с двусторонним распространением патологического процесса, приводит к тяжелым осложнениям, длительной терапии и продолжительному процессу восстановления.

Первые симптомы

Признаки болезни легко идентифицировать по их месту локализации, так как все неприятные ощущения и прочие проявления синусита, сосредоточены исключительно в области верхней челюсти. Выделяют следующую симптоматику для синусита верхнечелюстного генеза:

полная или частичная заложенность носа (насморк при этом может отсутствовать, либо же проявляться незначительными выделениями прозрачной слизи);
во время пальпации лицевого диска в области верхней челюсти, человек ощущает боль, которая имеет ноющий характер при хронической форме болезни и острый в случае динамично развивающегося заболевания;
пациент жалуется на общее недомогание, быструю утомляемость, снижение работоспособности и головную боль в области лобной доли головы;
верхний ряд зубов со стороны воспалительного процесса становится болезненным, создается впечатление, что корни зубов крутят и присутствует ощущение дискомфорта в костной ткани верхней челюсти;
присутствует незначительное повышение температуры тела, которая достигает показателей 37 градусов по Цельсию.

Диагностика

Для постановки точного и окончательного диагноза не достаточно зафиксировать только внешние симптомы болезни и выслушать жалобы больного. Пациенту, у которого имеются соответствующие признаки верхнечелюстного синусита, потребуется пройти следующие диагностические мероприятия и сдать анализы:

кровь с пальца для определения процентного соотношения клеток крови и уровня сахара;
утренняя моча для выделения показателей СОЭ, которые указывают на степень тяжести протекающего в организме воспалительного процесса;
пункция слизи с полости верхнечелюстной пазухи (отбирается с помощью специального шприца с тонкой и гибкой иглой, которая проникает в дальние отделы носоглотки и выполняет забор жидкости для ее бактериального исследования);
рентген фронтальной части головы (на рентгеновском снимке будет отчетливо видно участки воспаления тканей пазухи, которые отличаются серым или темными оттенками);
осмотр ротовой полости врачом-стоматологом с целью выявления больных зубов и воспалительных патологий десен в области верхней челюсти;
эндоскопическое исследование полости носовых каналов, если синусит верхнечелюстной формы протекает с осложнениями (в носовое отверстие вводится эндоскоп, который способен передавать качественное цифровое видео изображение на монитор компьютера).

По результатам проведенного обследования врач-отоларинголог получает исчерпывающую информацию о степени тяжести протекающей болезни, причинах, которые ее взывали, а также об общем состоянии здоровья пациента.

Лечение верхнечелюстного синусита

Формирование схемы лечения зависит от того, в какой форме протекает заболевание и от вида бактериальных микроорганизмов, заражение которыми стало причиной острого или хронической воспаления в полости верхнечелюстной пазухи. Исходя из этого выделяют следующие способы лечения синусита верхнечелюстного типа.

Острой формы

Перед врачом стоит первичная задача купировать очаг воспаления и не дать ему распространиться на окружные ткани других околоносовых пазух, что неминуемо приведет в скоплению в них гнойного экссудата, а также наступлению осложнений. С этой целью больному назначают:

сильнодействующие антибактериальные препараты, к которым инфекция, обнаруженная при бактериальном исследовании слизистой оболочки пазухи, обладает чувствительностью и погибает;
лечение или удаление больных зубов, расположенных в верхнем ряду челюсти;
нанесение противовоспалительных мазей на поверхность десен, если у пациента обнаружены признаки образования на их поверхности язв и эрозии;
при необходимости проведение операции по проколу поверхности верхнечелюстной пазухи с установкой дренажа для принудительного оттока гнойной жидкости и прочего экссудата.

В среднем лечение острой формы синусита данного типа занимает от 7 до 10 дней. Если врач сделал все правильно и устранил не только бактериальную инфекцию в носоглотке, но и причины ее возникновения, то рецидивов болезни не возникает.

Хронической

Течение воспалительного процесса вялотекущее, поэтому врач может использовать большое количество терапевтических методов для избавления пациента от данного недуга. Для этого используются следующие методики лечения:

прием таблетированных и внутримышечных антибиотиков;
промывание носовых каналов солевым или другими антисептическими растворами, которые не вредят воспаленной слизистой;
прогревание верхнечелюстной пазухи сухим теплом или электрофорезом в кабинете физиотерапии;
санация ротовой полости и устранение стоматологических проблем;
точечный массаж поверхности пазух;
внесение в полость носа противовоспалительных капель;
обработка лица в области верхней челюсти согревающей мазью Звездочка, либо же эфирным маслом эвкалипта.

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатая терапия или неправильно подобранные медикаменты, могут привести к развитию у больного следующего вида осложнений:

потеря верхнего ряда зубов в связи с обширным воспалением бактериальной этиологии;
заражение костной ткани верхней челюсти такими микроорганизмами, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка, что заканчивается операцией по удалению пораженной кости;
нарушение целостности пазухи, попадание гноя в полость черепной коробки с воспалением коры головного мозга;
образование в полости носовых каналов полипов, разнообразных доброкачественных опухолей, язвенных формирований;
поражение тройничного нерва, сопровождающегося острым болевым синдром.

Какое бы из негативных последствий не возникло у больного, все они без исключения опасны для жизни и способны приводить, как к инвалидности, так и к летальному исходу.

Профилактика

На все 100% обезопасить себя от возможного появления признаков верхнечелюстного синусита конечно же нельзя, но каждый человек, который ответственно относится к своему здоровью, может ежедневно на протяжении всей своей жизни выполнять следующие меры профилактики, позволяющие существенно снизить риск возникновения данной болезни:

своевременно посещать кабинет стоматолога, устранять очаги образования кариеса и пломбировать зубы, в которых уже имеются дырки;
всегда долечивать простудные, инфекционные и вирусные заболевания носоглотки;
закаливать организм, обливаясь по утрам холодной водой, обтираясь снегом или влажным полотенцем (эти процедуры укрепляют иммунитет);
каждые 6 месяцев принимать витаминные и минеральные комплексы, повышающие сопротивляемость организма по отношению к болезнетворным микроорганизмам, попадающим в полость верхнечелюстной пазухи;
сбалансировать питание, насытив его свежими овощами и фруктами, мясом говядины, свинины, курицы, злаковыми кашами, океанической рыбой;
отказаться от вредных привычек в виде употребления спиртных напитков, табакокурения и приема наркотических средств.

При первых симптомах воспалительного процесса в области верхнечелюстной пазухи, указывающих на наличие 1 или сразу 2 стороннего синусита, следует незамедлительно обращаться к врачу-отоларингологу за медицинской помощью.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/drugie-zabolevaniya/sinusit/verhnechelyustnoy.html