Появление, диагностирование, лечение и виды острого трахеобронхита

Появление, диагностирование, лечение и виды острого трахеобронхита

Появление, диагностирование, лечение и виды острого трахеобронхита

Воспалительное заболевание трахеи (трахеит) и бронхиального дерева (бронхит) зачастую бывают тесно взаимосвязаны, объединяясь в общее понятие – трахеобронхит.

Это заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи с их мельчайшими разветвлениями (бронхиолами).

Трахеобронхит обычно развивается с верхних отделов дыхательных путей, быстро распространяясь ниже, охватывая органы слизистой оболочки и системы бронхов. Данное заболевание может протекать как в острой форме так и хронической форме.

Виды трахеобронхита

Трахеобронхитом называется процесс воспаления, протекающий в бронхах, бронхиолах или трахее. Существуют следующие разновидности заболевания:

Острый трахеобронхит

Состояние острого диффузного воспаления слизистой оболочки трахеи и бронхов, которое может быть вызвано множеством причин. Как правило, острый трахеобронхит появляется вследствие:

  • вирусной или бактериальной инфекции;
  • простудного заболевания;
  • курения;
  • воздействия внешних раздражителей.

Острый трахеобронхит проявляется, как и любое острое заболевание, характерными признаками.

Повышение температуры тела, кашель, хрипы, одышка, боль в груди, слабость и снижение работоспособности – сопровождают острое течение болезни. Для заболевания также характерны сезонные обострения в осенне–зимний период.

Если острый трахеобронхит не лечить должным образом, то заболевание переходит в хроническую форму. При этом лечение значительно затрудняется.

Хронический трахеобронхит

У заядлых курильщиков часто развивается хронический трахеит, который характеризуется упорным кашлем с отхождением мокроты, особенно по утрам, одышкой, хрипами и слабостью.

При хроническом бронхите наблюдаются те же симптомы, однако воспалительный процесс в этом случае охватывает бронхи, что усугубляет состояние больного.

При бронхите и трахеите отмечается кашель различной интенсивности и характера, выделение скудного или обильного количества мокроты, которая может различаться по цвету, запаху и консистенции.

Наиболее часто хронический трахеобронхит развивается у людей, которые работают в условиях повышенной запыленности, например, у шахтеров. Для хронического трахеобронхита характерен приступообразный кашель, сухой, или с незначительным выделением мокроты.

При хроническом трахеите и бронхите отмечаются гипертрофические или атрофические изменения слизистой оболочки. Трахеит часто сопровождается хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей (гайморит, синусит), застойными явлениями в дыхательных путях при некоторых соматических заболеваниях.

Аллергический трахеобронхит

Так называются изменения аллергического характера, которые протекают в трахеобронхиальном дереве. Сопровождаться подобное состояние может повышенной степенью чувствительности организма человека.

Возникновение патологии данного рода становится возможным в результате проявления в организме человека воздействия различных инфекций, в частности подобное может быть отнесено к инфекциям уровня хронического трахеита и ларингита.

Вызываться процесс воспаления при аллергическом трахеобронхите может вследствие воздействия пневмококков и стафилококков. Кроме того, велико значение также и факторов аллергического характера, которые имеют иммунную природу и при этом существенно снижают иммунитет человека.

Аллергический трахеобронхит может быть определён по следующим симптомам:

  • чувство жжения в грудной клетке и болевые ощущения, возникающие за грудной областью;
  • появление у человека грудного кашля, который временами может сопровождаться слизистыми выделениями мокроты;
  • постепенное снижение общего показателя иммунитета человека, снижение его чувствительности, апатия, лень, отсутствие аппетита;
  • интенсивный рост температуры тела;
  • симптомы начала развития пневмонии очагового типа.

Причины трахеобронхита

Причин возникновения трахеобронхита может быть множество и в зависимости от каждого конкретного случая определяется именно та, которая имеет место на данный момент. Среди чаще всего наблюдающихся причин этого болезненного состояния врачами выделяются следующие:

  • авитаминоз;
  • чрезмерно сильное воздействие холода на организм,
  • употребление значительного объёма алкоголя,
  • частое курение,
  • полученные повреждения органов грудной области и носового отдела человека,
  • воздействие на организм различных бактерий и вирусов.

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких.

Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко – аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови.

Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

Развитие заболевания провоцируют следующие микроорганизмы:

Бактериальный трахеобронхит, как правило, не является первичным недугом. Обычно он начинает прогрессировать на фоне уже имеющейся в организме вирусной патологии. Основной путь заражения при трахеобронхите – бронхогенный, аэрогенный. Это, в свою очередь, говорит о том, что пациент заразен для окружающих его людей.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами.

Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита.

Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.).

Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Симптомы трахеобронхита

Основным симптомом возникновения трахеобронхита принято считать кашель, который при первом только своём возникновении может быть саднящим, сухим и достаточно неприятным и мучительным для пациента.

Кроме того, могут также быть отмечены болевые симптомы в отделе диафрагмы, которые представляют собой последствия излишних усилий при кашле.

Также достаточно важным симптомом можно назвать рост значения температуры тела, достигающее уровня в 37,5 – 38 градусов по Цельсию, а иногда и существенно выше.

При различных формах бронхита и даже трахеита наблюдается чувство некоторой слабости, потливость, некоторая одышка.

Для больного характерно стремление занять вертикальное положение, это частот бывает ему необходимо для того, чтобы иметь возможность хоть как-нибудь облегчить своё дыхание, иметь возможность нормально делать выдохи и вдохи. Подобная ситуация скорее характерна для аллергических разновидностей бронхита.

Симптомы острой формы:

  • отек трахей;
  • лихорадка;
  • скопление мокроты;
  • боль в гортани, в области диафрагмы после кашля;
  • появление сухого кашля при попытке сделать глубокий вдох, который сопровождается затяжными приступами (особенно ночью и после пробуждения);
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное дыхание;
  • общее недомогание;
  • отек бронхов;
  • хриплый, осипший голос, что является симптомом воспаления гортани (ларингита);
  • синюшность губ;
  • выделение вязкой слизи.

Признаки хронического трахеобронхита:

  • затяжное течение болезни;
  • дискомфорт при кашле в груди;
  • одышка;
  • периодические приступы мучительного изнурительного кашля;
  • выделение мокроты (слизистой, гнойной).

Аллергическая форма имеет такие симптомы:

  • внезапно возникающие приступы кашля с продолжительным течением, нередко провоцирующие рвоту на своем пике;
  • ринит;
  • боль за грудиной, в глотке;
  • кератит;
  • общее самочувствие не страдает;
  • конъюнктивит;
  • повышение температуры тела не наблюдается.

По прошествии определённого времени после проявления сухого кашля при трахеобронхите наблюдается его трансформация во влажный кашель, при этом происходит появление мокроты. В дальнейшем очень важно бывает назначить своевременное и грамотное лечение, поскольку именно этот фактор становится основополагающим при обеспечении своевременного и полного выздоровления больного.

Диагностика трахеобронхита

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

К методам диагностики трахеобронхита относятся:

  • Осмотр пациента с применением методов аускультации и перкуссии (выслушивание и выстукивание);
  • Рентгенография легких;
  • Анализ мокроты (для исключения опасных и тяжелых заболеваний органов дыхания);

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких.

Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия.

При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, рак легких, туберкулез, бронхиальная астма и т.д. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение трахеобронхита

Лечение бронхита, трахеита обязательно должно носить комплексный характер. Если трахеобронхит вызван вирусами или бактериальной инфекцией, то обязательно назначается.

Противовирусная либо антибактериальная терапия. Широко используются при лечении трахеобронхита такие препараты:

Отхаркивающие и противокашлевые средства (муколитики), облегчающие выведение мокроты:

Лекарства Доктор МОМ, Эвкабал широко используются в виде сиропов и мазей.

При своевременном лечении болезнь проходит через несколько недель с полным восстановлением пораженных участков. Если появились осложнения, назначается лечение антибиотиками или нестероидными противовоспалительными средствами. Чаще используется Доксициклин, Метициллин, Оксациллин и Пенициллин. Данные препараты равномерно охватывают своим действием поверхность бронхов.

Применение фитотерапии в лечении трахеобронхита

Хорошим отхаркивающим, противовоспалительным эффектом обладают лекарственные травы:

  • Чабрец, мать-и-мачеха, душица;
  • Липа, корень солодки, алтея;
  • Зверобой, девясил, багульник, тысячелистник.

Ингаляции отлично помогают при лечении трахеобронхита. Для этого можно использовать готовые ингаляторы, которые продаются в аптеках, также аппараты – небулайзеры, которые действуют эффективнее, благодаря распылению мельчайших лекарственных частиц, глубоко проникающих непосредственно в нижние отделы бронхов.

Можно воспользоваться и домашним средством ингаляции – подышать паром лекарственных трав, картофельного отвара с добавлением чеснока, имбиря или хвойного экстракта, над кастрюлей, накрывшись полотенцем с головой. Но эти действия нужно делать только если вам скажет делать это врач.

Читайте также:  Методы восстановления после пневмонии у взрослых

Применение горчичников может оказать дополнительное терапевтическое действие. Трахеит, бронхит быстрее лечатся, если применять также специальные упражнения для лучшего отхождения мокроты.

Так, утром, не вставая с постели, наклонить верхнюю половину туловища вниз, как бы свесившись с кровати, и производить в таком положении откашливания.

Хорошо сопровождать такие действия перкуссионным массажем.

Народные рецепты

Отлично помогает в лечении трахеобронхита народная медицина. Множество замечательных рецептов можно приготовить в домашних условиях. Симптомы трахеита и бронхита эффективно устраняются с помощью следующих методов:

  • Мед и молоко в теплом виде хорошо снимают воспаление, оказывая мягкое противовоспалительное и обволакивающее действие. Можно добавить топленое сливочное масло.
  • Сок листьев алоэ с медом в соотношении 1: 1 хорошо очищает бронхи.
  • Имбирь обладает природным антимикробным, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Хорошо лечит бронхит. Помогает устранить первые симптомы простуды, широко используется в лечении заболеваний органов дыхания, пищеварения. Можно использовать имбирь в качестве отваров, лечебного чая, добавлять в него мед, лимон, травы.
  • Очень эффективен в лечении трахеобронхита сок черной редьки, если его смешать с гречишным сортом меда и принимать по столовой ложке 2 раза в день.
  • Можно приготовить луковые лепешки. Репчатый лук натереть на терке, смешать с медом в равных пропорциях и прикладывать на грудь в виде согревающего компресса. Также эту луковую массу можно наносить тонким слоем на капустный лист, затем прикладывать к груди. Сверху обязательно накрыть теплым полотенцем и укрыть одеялом для прогревания бронхов.
  • Также используются при лечении трахеобронхита растительные и животные жиры. Их употребляют в качестве лечебных мазей и растираний (барсучий жир, свиное сало с медом). При лечении бронхитов у маленьких детей хорошим эффектом обладают согревающие укутывания. Для этого нужно довести до кипения оливковое или подсолнечное масло, промокнуть в нем полотенце или пеленку, предварительно слегка остудив (чтобы было теплое) для предотвращения ожога нежной кожи малыша, завернуть в него ребенка. Сверху можно укутать еще одним большим полотенцем. Лучше такую процедуру сделать на время сна ребенка.
  • Нельзя забывать и про полоскания горла при трахеите. Их можно делать с помощью травяных отваров, содового раствора, отвара имбиря.

Обязательно нужно следить за температурным режимом помещения, уровнем влажности в комнате, где находится больной. Воздух в помещении всегда должен быть прохладным, чистым и влажным. Температура – не выше 22 градусов, влажность – не менее 40 процентов. Обязательно должна проводиться регулярная влажная уборка помещения.

Профилактика трахеобронхита

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями.

Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

В целях профилактики появления трахеобронхита рекомендуется активное пребывание на свежем воздухе, закаливание организма, рациональное питание, богатое витаминами, регулярное употребление свежих фруктов и овощей.

Бронхит

Муковисцидоз

Пневмония

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/107342-poyavlenie-diagnostirovanie-lechenie-i-vidy-ostrogo-trakheobronkhita

Трахеобронхит

Трахеобронхит – диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку.

Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики.

В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами.

С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу.

Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим.

Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Причины трахеобронхита

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких.

Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко – аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови.

Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами.

Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.).

Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита.

При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет.

При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса.

По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы.

Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности.

Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой.

У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами.

Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости.

Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной).

Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым.

Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.

Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди.

Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше.

Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

Читайте также:  Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких.

Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия.

При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение трахеобронхита

Лечение неосложненных форм трахеобронхита проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират).

Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями.

Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке.

При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/tracheobronchitis

Диагностика, причины и лечение острого трахеобронхита

Диагноз острый трахеобронхит довольно часто слышат мамы маленьких детей, также это заболевание диагностируют у 5% взрослого населения ежегодно.

Трахеобронхит в острой форме – это воспалительный процесс крупных бронхов и трахеи. Патологические микроорганизмы проникают сначала в трахею, затем распространяются в слизистой бронхов.

Это приводит к развитию воспаления в большой части верхних дыхательных путей, могут вовлекаться в этот процесс и нижние дыхательные пути.

Воспаление слизистой оболочки трахеи не протекает изолированно, поэтому этот процесс сопровождается симптомами заболевания ЛОР-органов или бронхита.

Отличие трахеобронхита от воспаления слизистой бронхов

Чтобы определить, как лечить эту болезнь, нужно правильно поставить диагноз. Обычному человеку сложно понять, чем отличаются симптомы трахеобронхита и бронхита. Из-за этого возникают сложности в лечении.

Трахеобронхит – заболевание, которое совмещает в себе симптомы и лечение, как воспаления слизистой трахеи, так и патологического процесса в бронхах. Острый трахеобронхит по признакам похож на трахеит. Хроническая форма болезни напоминает проявления бронхита. По каким признакам определить, что это именно трахеобронхит?

При воспалительном процессе в трахее и крупных бронхах у человека будет проявляться:

  • сухой кашель;
  • физическая нагрузка или вдыхание вредных веществ вызывают приступы сухого кашля;
  • болевые ощущения в горле;
  • слабость и повышенная потливость;
  • сиплость в голосе;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • максимум субфебрильная температура.

Эта патология отличается от бронхита в двух признаках: кашель при бронхите более продуктивный и сопровождается он гипертермией, тогда как воспаление слизистой трахеи значительное повышение температуры не дает.

Причины воспаления слизистой трахеи

Острый трахеобронхит вызывается несколькими причинами:

  • проникновение бактериальной или вирусной инфекции;
  • простудное заболевание;
  • курение;
  • плохая экология;
  • вдыхание вредных веществ на производстве;

Переносится заболевание легче, чем бронхит, но все зависит от иммунитета пациента. Иногда может появиться одышка и хрипы. Этот недуг важно вовремя начинать лечить, чтобы он не начал проявляться  хронической форме

Хроническая форма трахеобронхита

Хронический трахеобронхит возникает при неправильном лечении острой формы, также он развивается при не своевременных лечебных мероприятиях во время начала заболевания. Часто переход в хроническую форму происходит в холодное время года, когда защитные силы организма снижены, и у него нет мощного иммунного ответа на атаку вирусов и бактерий.

Хронический трахеобронхит часто возникает у курильщиков с опытом. Приступы кашля возникают в утреннее время, человек может откашливать мокроту с зеленоватым цветом, если присоединяется бактериальная инфекция.

Основными симптомами трахеобронхита являются:

  • Приступы кашля. Они появляются после сна или длительного нахождения в горизонтальном положении.
  • Одышка. Пациенту трудно выдохнуть воздух до конца, появляется одышка.
  • Нарушение сна. Из-за приступов кашля может быть нарушен сон, человеку сложно спать также из-за першения в горле;
  • Мокрота. Отделение мокроты при утреннем кашле.
  • Цианоз. Во время проявления симптомов этой болезни возможно посинение покровов кожи, также может наблюдаться увеличение толщины на кончиках пальцев, как при бронхиальной астме.
  • Сезонность. Чаще всего лечить трахеобронхит в хронической и острой форме приходится в холодное время года.
  • Снижается работоспособность. Из-за воспалительного процесса в дыхательных путях человеку становится трудно делать все свои обязанности.
  • Хрипы. При длительном кашле и сильно выраженной болезни изменяется голос, становится сиплым, прослушиваются хрипы.
  • Боль в груди. Болезнь характеризуется продолжительной тупой болью в области грудной клетки.

Эта болезнь в своем хроническом периоде напоминает проявление бронхита, но температура поднимается очень редко во время ее течения. В периоды ремиссии больной чувствует себя удовлетворительно.

Трахеобронхит из-за аллергии

Острый  трахеобронхит может возникать на почве аллергии. В трахеобронхиальном дереве появляется повышенная чувствительность на разные раздражители. Проявление аллергического трахеобронхита может возникать по разным причинам. Это могут быть внешние микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути извне, а может быть внутренняя иммунная реакция на какие-либо факторы.

У взрослых и детей этот вид болезни можно диагностировать по следующим признакам:

  • Ощущение жжения в грудной клетке, боль в этой области.
  • Сопровождается появлением грудного кашля.
  • Возможны слизистые выделения при кашле.
  • Снижение иммунитета человека, может появиться лень, апатия, плохой аппетит.
  • Могут появиться некоторые симптомы других болезней бронхолегочной системы.
  • Иногда может немного подняться температура. Такое явление наблюдается при сочетании аллергического и инфекционного воспаления слизистой трахеи.

Определить, что это аллергическая форма заболевания, можно, убрав дальше от человека аллерген. После этого симптомы начинают угасать. Опасность аллергической формы болезни в том, что в остром периоде могут возникать приступы удушья во время кашля, как при бронхиальной астме. Особенно внимательными нужно быть с маленькими пациентами во время развития патологии.

Проявления болезни у детей

Острый трахеобронхит  — частое заболевание у маленьких пациентов. Их иммунная система еще не в силах бороться с атакой вредных веществ на слизистую дыхательных путей.

Болезнь у детей имеет более выраженные симптомы. У ребенка шумное дыхание, которое может быть не постоянным (длительные промежутки между вдохами и выдохами).

Из-за надрывного кашля малыши страдают рвотными рефлексами в конце приступа.

https://www.youtube.com/watch?v=P5uoSrOynOY

Опасно заболевание своими осложнениями:

  • Дисфункция нервной системы – у ребенка может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушения сна.
  • Нарушение деятельности сердца – могут возникать проявления тахикардии.
  • Пневмония – воспалительный процесс может перейти на легкие, возникает очаговая пневмония.

Чтобы избежать таких опасных состояний, нужно знать, как вылечить эту болезнь. Лечение для пациентов должен индивидуально назначать врач после определенных диагностических мероприятий.

Трахеобронхит при беременности

Особую опасность для будущих мам представляет возникновение болезни бактериальной этиологии. Применение антибиотиков в этот период категорически запрещено. Поэтому важно соблюдать меры профилактики, и не допускать болезнь органов дыхания.

Читайте также «Бронхит при беременности» https://medlegkie.ru/lechenie-bronhita/sposoby-lecheniya-bronhita-na-1-2-3-trimestre-beremennosti.html

Как диагностировать недуг?

Чем лечить болезнь, зависит от ее характера и причины появления. К основным диагностическим мероприятиям относят:

  • Прослушивание.
  • Рентгенография.
  • Анализ мокроты.
  • Бронхоскопия.
  • Трахеоскопия.
  • Выявление аллергена при аллергической форме болезни.

Терапия заболевания

Лечить трахеобронхит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий, направленных на удаление симптомов болезни и общую поддержку организма человека. Для этого используются разные препараты, которые воздействуют на кашель, поддерживают иммунитет человека, нейтрализуют действие возбудителя болезни.

Лечение кашля

Для лечения используются противокашлевые и отхаркивающие средства. НЕЛЬЗЯ применять их одновременно.

Только в крайних случаях на ночь допустимо применение противокашлевых лекарств – они угнетают действие кашлевых центров, и человек может спать спокойно.

Отхаркивающие средства необходимы для продуцирования бронхиального секрета с целью выведения патологических микроорганизмов из дыхательных путей.

Также используются ингаляции с отхаркивающими препаратами. Иногда врач может назначить применение бронхорасширяющих средств.

Поддержка иммунитета

Для поддержки иммунитета используются иммуномодулирующие средства. Их нужно давать только после консультации с врачом, особенно в лечении детей.

Действие лекарств на причину болезни

Применяются противовирусные средства, которые действуют на вирусы. При бактериальной патологии они неэффективны.

Антибиотики нужно принимать только после диагностики бактериальной природы болезни. Курс лечения ими определяет врач.

Гипертермия

Если температура тела повысилась до 38,5 градусов, необходимо дать жаропонижающие лекарства.

Антигистаминные средства

При аллергическом трахеобронхите используют антигистаминные средства. Они воздействуют на гистамины, нормализуя состояние больного.

Советуем почитать: «Кашель при бронхите: виды и лечение» https://medlegkie.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/vidy-kashlya-pri-bronhite.html

Источник: https://medlegkie.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/diagnostika-prichiny-i-lechenie-ostrogo-traheobronhita.html

Трахеобронхит у детей и взрослых: причины, симптомы, как лечить

Содержание:

Читайте также:  Признаки и терапия открытого пневмоторакса

Трахеобронхит — это сочетанное воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, которое развивается после перенесенной респираторной инфекции, быстро распространяется на нижние отделы респираторного тракта и часто заканчивается бронхитом или пневмонией.

Развитию патологии способствуют частые простудные заболевания, иммунодефицит, аллергия. Трахеобронхит — частое явление в холодное время года.

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволят устранить патологию в кратчайшие сроки и избежать развития тяжелых осложнений.

Этиология

Основная причина трахеобронхита — инфекция.

Возбудителями заболевания являются бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазма, моракселла, гемофильная палочка, клебсиелла, псевдомонада,а также некоторые вирусы — гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, короновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые другие. Бактериальный трахеобронхит обычно является вторичным заболеванием и развивается на фоне имеющейся вирусной патологии.

Пути инфицирования при трахеобронхите — аэрогенный, гематогенный и бронхогенный. Больной бактериальным или вирусным трахеобронхитом может заразить множество людей, если будет тесно контактировать с ними.

Среди неинфекционных причин патологии выделяют:

  1. Переохлаждение,
  2. Алкоголизм,
  3. Курение,
  4. Авитаминоз,
  5. Постоянные стрессы,
  6. Неправильный образ жизни,
  7. Неполноценное питание,
  8. Астенизация организма,
  9. Переутомление,
  10. Неблагоприятная экология,
  11. Неблагополучная эпидемиологическая обстановка — контакты с больными,
  12. Наследственная предрасположенность к дыхательной патологии,
  13. Дефицит солнечных лучей,
  14. Деформация полости носа и грудной клетки,
  15. Хронические заболевания органов дыхания — воспаление пазух носа, миндалин, глотки,
  16. Острая инфекционная пневмония, брюшной тиф, коклюш.

У здоровых людей воздух согревается, очищается и увлажняется в носу. Крупные частицы пыли оседают на слизистой носа и удаляются из организма с помощью ресничек мерцательного эпителия во время чихания.

Такие заболевания полости носа и придаточных пазух, как ринит, синусит, аденоидит, нарушают механизмы естественного самоочищения, что приводит к нарушению носового дыхания. Холодный и неочищенный вдыхаемый воздух попадает сразу в гортань и трахею, вызывает их раздражение и переохлаждение.

Это приводит к воспаления гортани, трахеи и развитию трахеобронхита.

Острый трахеобронхит патогенетически характеризуется отечностью и гиперемией слизистой трахеи и бронхов, ее инфильтрацией, скоплением слизи и образованием точечных геморрагий.

Хронический трахеобронхит характеризуется развитием дистрофических процессов — гипертрофии или атрофии. Гипертрофический патологический процесс сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком слизистой, образованием большого количества слизи и гнойной мокроты. При атрофическом трахеобронхите слизистая оболочка истончается, приобретает серый цвет, на ее поверхности образуются корки.

Формы трахеобронхита

  • Острый трахеобронхит — форма патологии, которая длится менее 10 дней и характеризуется разлитым воспалением слизистой горла и трахеи. Острая форма не развивается как самостоятельное заболевание, а часто возникает вследствие ОРЗ или становится симптомом воспаления легких, коклюша, кори, брюшного тифа.

  • Затяжная форма длится немного дольше месяца.
  • Продолжительность хронической формы — более трех месяцев.Она развивается у заядлых курильщиков или лиц, работающих в условиях повышенной запыленности или загазованности атмосферы.

    Хронический трахеобронхит нередко сопутствует другим хроническим патологиям дыхательной системы и ЛОР-органов.

  • Аллергический трахеобронхит развивается в результате проникновения аллергенов в органы дыхания.

    Особенность данной формы — относительно нормальное состояние пациента при наличии бурной клиники: сильного зуда, кашля и осипшего голоса. Обычно этой формой заболевания страдают лица, проживающие в неблагополучных районах по наличию в атмосфере токсических веществ.

  • Инфекционно-аллергический трахеобронхит — развитие аллергической формы заболевания на фоне инфекционной. Аллергическая реакция формируется в ответ на появление в организме микробных антигенов.

Симптоматика

Острый трахеобронхит проявляется:

  1. Сильным сухим кашлем,
  2. Жестким, шумным, свистящим дыханием,
  3. Затрудненным глубоким вдохом и полным выдохом,
  4. Дисфонией,
  5. Хрипотой,
  6. Болью в грудной клетке, усиливающейся во время кашля,
  7. Выделением слизисто-гнойной мокроты;
  8. Лихорадкой,
  9. Саднением и болью в горле,
  10. Синеватым цветом губ,
  11. Повышенной потливостью,
  12. Сухостью во рту,
  13. Частым дыханием,
  14. Слабостью и снижением работоспособности,
  15. Болями в сердце.

При острой форме заболевания необходимо как можно раньше обратиться к специалистам и начать лечение. Это связано с высоким риском развития серьезных осложнений и хронизацией патологического процесса.

Клинические признаки аллергического трахеобронхита:

  • Сонливость, снижение работоспособности, вялость,
  • Апатия,
  • Нарушение аппетита,
  • Болезненные ощущения в груди,
  • Боль в области диафрагмы, возникающая после кашля,
  • Сухой кашель,
  • Субфебрильная температура.

Осложнением патологии является очаговая пневмония. Особенностью аллергической формы заболевания является полное исчезновение всех воспалительных признаков после устранения аллергена. Для аллергического трахеобронхита характерна вынужденная поза больных, облегчающая вдох.

Хронический трахеобронхит протекает у пациентов более легко и спокойно. Симптоматика патологии:

  1. Продолжительный, упорный, приступообразный кашель,
  2. Появление серозно-гнойной мокроты по утрам,
  3. Одышка,
  4. Хрипы,
  5. Жжение и боль в груди ноющего характера, длящаяся более трех месяцев,
  6. Нарушение сна,
  7. Атрофия или гипертрофия слизистой трахеи,
  8. Появление «осипшего» голоса и развитие ларингита.

Заболевание имеет благоприятный исход, если вовремя начать правильно подобранное лечение.

Причинными факторами трахеобронхита у детей являются: ОРВИ, рахит, дистрофия, иммунодефицит, экссудативный диатез, диабет, ослабление функций миндалин, некоторые инфекционные заболевания, плохие бытовые условия.

Клиническими проявлениями трахеобронхита у детей являются:

  • Охриплость голоса,
  • Общее недомогание,
  • Хрипы в легких,
  • Стридор — шумное дыхание, особенно на вдохе,
  • Тахипноэ,
  • Сухой судорожный кашель, возникающий в виде приступов, обычно в ночное время суток и часто заканчивающийся рвотой,
  • Сопутствующий ларингит,
  • Повышение температуры.

Лечение патологии подбирает детский врач индивидуально каждому ребенку после осмотра и проведения диагностических процедур.

Основными терапевтическими мероприятиями трахеобронхита у грудничков являются ежедневные растирания грудины и межлопаточного пространства мазями с раздражающим действием, а также ингаляции.

Опасные последствия трахеобронхита у детей:

  1. Пневмония,
  2. Нарушение сердечной деятельности,
  3. Дисфункция нервной системы.

Трахеобронхит при беременности

Трахеобронхит у беременных такое же частое явление, как ринит или ларингит.

Патология вирусной этиологии наиболее часто встречается у беременных и обычно протекает на фоне фарингита, тонзиллита или ОРЗ.Вирусный трахеобронхит — инфекционное заболевание, представляющее опасность для организма будущей матери и плода.

Бактериальный трахеобронхит — серьезная угроза для беременных, поскольку антибактериальное лечение не допустимо в этом положении, а иного эффективного способа избавления от бактерий пока не разработано.

Трахеобронхит часто дает осложнения в виде пневмонии или хронического бронхита, что также негативно сказывается на здоровье матери и внутриутробном развитии плода.

Беременным необходимо соблюдать профилактику трахеобронхита: избегать скоплений людей, особенно во время эпидемий гриппа; не переохлаждаться; ограничить контакты с больными при посещении поликлиники; полноценно питаться; соблюдать элементарные правила гигиены.

Диагностика

Трахеобронхит у детей и взрослых — серьезная патология, требующая детальной диагностики и комплексного лечения.

К дополнительным методам исследования относится микробиологический анализ мокроты, трахеоскопия, бронхоскопия.

Заподозрив аллергический трахеобронхит, врач направляет больного на консультацию к аллергологу для выявления аллергена.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение патологии начинают с проведения этиотропной терапии — антибактериальной или противовирусной, а затем переходят к симптоматической и патогенетической. Больным с острой формой заболевания назначают постельным режим, обильное питье. Необходимо часто убирать и проветривать помещение, где находится больной, и ограничить контакты с окружающими.

  • Больным назначают противовирусные препараты — «Интерферон», «Цитовир», «Кагоцел», «Ремантадина».
  • Лечение бактериального трахеобронхита проводят антибиотиками широкого спектра действия с учетомчувствительности выделенного возбудителя или сульфаниламидными препаратами.
  • Симптоматическая терапия заключается в использовании отхаркивающих и муколитических средств — «Лазолван», «Стоптуссин», «Бромгексин», «Эриспал».
  • Иммуномодуляторы применяют для повышения общей резистентности организма — «Имунорикс», «Иммунал».
  • Жаропонижающие средства для нормализации температуры тела — «Парацетамол», «Ибуклин».
  • Для лечения аллергического трахеобронхита назначают антигистаминные препараты — «Лоратодин», «Супрастин», «Цетрин».
  • Орошение слизистой полости рта и глотки «Биопароксом».
  • Поливитамины для общего укрепления больного организма.

Немедикаментозная терапия

После того, как у больного нормализуется температура тела, переходят к физпроцедурам — ингаляциям, массажу, ножным ваннам, лечебной физкультуре.

Для борьбы с кашлем идеально подойдут горчичники и банки.

В тяжелых случаях больным проводят оксигенотерапию, которая заключается во введении кислорода в организм пациента.

Существуют специальные упражнения, способствующие быстрому выведению мокроты при трахеобронхите. Утром, необходимо свесить верхнюю часть туловища вниз и откашляться в таком положении.

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют основное медикаментозное лечение.

Рецепты народной медицины от трахеобронхита:

  1. Настой из листьев мяты, цветков бузины и подорожника рекомендуют пить три раза в день на протяжении всего заболевания.
  2. Настой из листьев крапивы и мать-и-мачехи способствует быстрому выведению мокроты.
  3. Отхаркивающим действием обладает настой из чабреца и душицы, отвар из липы, алтея и корня солодки.
  4. Противовоспалительные свойства зверобоя, тысячелистника и девясила помогут облегчить состояние больного.
  5. Мед и сок алоэ смешивают 1 к 1 и принимают для очищения бронхов.
  6. Мед, сливочное масло и теплое молоко мягко воздействуют на слизистую респираторного тракта, обволакивая и снимая воспаление.
  7. Имбирный чай — мощное противомикробное и противокашлевое средство. Его широко применяют для лечения простуды и бронхита.
  8. Барсучьим или гусиным жиром смазывают грудную клетку и спину маленьким детям для избавления от кашля.
  9. Полоскания горла отварами лечебных трав или соды — необходимое условие в лечении трахеобронхита.

Профилактика

Профилактические мероприятия при трахеобронхите заключаются в:

  • Калорийном, сбалансированном питании, обогащенном витаминами,
  • Закаливании организма,
  • Длительном пребывании на свежем воздухе,
  • Борьбе с вредными привычками,
  • Укреплении иммунитета,
  • Регулярной уборке и проветривании помещения,
  • Исключении контактов с больными людьми.

Соблюдая эти правила, можно предупредить развитие трахеобронхита и улучшить общее состояние организма.

Видео: бронхит у детей, «Доктор Комаровский»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/traxeobronxit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector