Применение препаратов бронхолитиков

Список бронхорасширяющих препаратов и рекомендации по их применению

Бронхорасширяющие препараты (бронхолитики) являются фармакологической группой лекарственных средств симптоматического действия, которые не только способствуют устранению бронхоспазмов, но и могут быть использованы в ходе комплексной терапии таких патологических состояний как хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма.

Препараты этой группы являются лекарственными средствами первого ряда, которые задействуют в ходе комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких.

Среди них предпочтение отдают бета2-адреномиметикам и холинолитиккам.

Подбор подходящего именно Вам средства осуществляется с учетом доступности того или иного препарата, индивидуальной чувствительности пациентов к действующим компонентами, а также переносимости медикамента.

Бронхолитики препараты, способствующие устранению отдышки, признаков удушья и спазмов дыхательных путей.

Ингаляторы отличаются продолжительным эффектом и являются более удобной для пациентов, однако их цена превышает стоимость короткодействующих лекарств.

Данная группа медикаментов не воздействует на причину развития бронхоспазма, однако оказывает влияние на мышечный тонус бронхов.

Терапия с использование бронхорасширяющих препаратов с продолжительным воздействием на основе формотерола, сальметерола, тиотропия бромида рекомендована при ХОБЛ с тяжелым и крайне тяжелым течением.

При каких заболеваниях они используются

Показаниями к использованию лекарственных средств из группы короткодействующих бронхолитиков (бета2-адеронорецепторов) является лечение астмы и других состояний, ассоциированных с развитие обструкции дыхательных путей.

Пролонгированные бета2-адренорецепторы используют в ходе комплексного лечения обратимой бронхиальной обструкции: в том числе, для устранения приступов астмы, возникающих в ночное время суток и после физических нагрузок.

Подобные лекарства не применяют для устранения острых приступов удушья. Их основной задачей является профилактическое действие, продолжительный контроль за симптомами бронхиальной астмы.

М-холиноблокаторы назначаются при обратимых бронхиальных обструкциях, а также частично обратимых обструкциях, сопровождающих хронические бронхиты.

Показаниями к использованию производных ксантина являются острые бронхоспазмы и затянувшиеся тяжелые бронхиальные обструкции, обструктивные болезни легких, в том числе, бронхиальная астма.

Виды препаратов и их воздействие

Современный список препаратов бронхолитиков выглядит следующим образом:

К метилксантинам (производным пурина) относят короткие и продолжительные по степени воздействие препараты, в состав которых входит теофиллин.
Использование бета2-адреномиметиков способствует оказанию как кратковременного, так и пролонгированного воздействия. Такие лекарства могут быть использованы ингаляционно, перорально и парентерально. Бронхолитики длительного действия способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, подавлению воспалительных реакций, уменьшению гиперактивности бронхов, увеличению производства сурфактанта (поверхностно-активных веществ, выстилающих изнутри альвеолы легких).
К м-холинолитикам (антихолинергическим средствам) относят препараты, предназначенные только для ингаляционного использования, которые могут отличаться как коротким, так и продолжительным воздействием. Фармакологическая эффективность М-холиноблокаторов обусловлена их способностью блокировать воздействие ацетилхолина (нейромедиатора, ответственного за осуществление нервно-мышечной передачи) на рецепторы, локализованных в области крупных воздухоносных путей.
Также может быть рекомендовано использование кромонов – стабилизаторов тучных клеток. Регулярное задействование ингаляций способствует уменьшению частоты приступов при бронхиальной астме, позволяет снизить дозировки дополнительно используемых медикаментов (системные кортикостероиды, бронходилататоры).

Подбор подходящего лекарственного средства рекомендовано доверить квалифицированному специалисту, который примет во внимание, возраст, показания к применению лекарства, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Стимуляторы адренорецепторов

Селективными стимуляторами бета2-адренорецепторов являются лекарственные средства, способствующие:

Оказанию короткодействующего воздействия на основе сальбутамола, тербуталина и фенотерола.
Оказанию пролонгированного эффекта способствуют лекарственные препараты на основе салметерола (Серевент, Сальметер), формотерола (Форадил, Оксис Турбухалер, Атимос).

Бронхолитическое воздействие после применения препаратов на основе формотерола наступает быстро, что делает возможным их использование при развитии бронхоспазмов.

Использование Сальбутамола

Сальбутамол отличается коротким периодом фармакологического воздействия, поэтому не рекомендован к применению для профилактики развития приступа астмы. Представлен в аптеках в форме порошка или аэрозоля для ингаляций, а также таблеток и сиропа.

В большинстве случаев бронхолитические препараты на основе сальбутамола используют при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся спастическим состоянием бронхов.

Для того, чтобы устранить начинающийся приступ удушья рекомендовано ингалировать 1-2 дозы лекарства в форме аэрозоля. При тяжелом течении болезни и отсутствии должного фармакологического эффекта рекомендовано повторное ингалирование 2 доз препарата.

Серевент

Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций, который может быть использован пациентами старше 4-летнего возраста.

Максимальная дозировка – по 4 ингаляции дважды в сутки. При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие тахикардии и головной боли.
Для того, чтобы достичь оптимального терапевтического воздействия лекарство рекомендовано использовать систематически, под наблюдением врача.
В качестве антидота возможно использование кардиоселективных блокаторов бета-адренорецепторов.

М-холиноблокаторы

Данная группа бронхорасширяющих препаратов демонстрирует большую эффективность в ходе комплексной терапии бронхита. Такие медикаменты являются препаратами выбора при развитии:

Кашлевой астмы, бронхиальных обструкциях, обусловленных физическими нагрузками, резкими перепадами температуры.
«Влажной астмы».
«Поздней астмы», развитие которое наблюдается у пациентов старших возрастных групп. В таком случае назначают отхаркивающие препараты и муколитики совместно с М-холиноблокаторами.

Помимо расслабляющего воздействия на мускулы бронхов, использование лекарств этой группы способствует развитию нежелательных побочных реакций в виде:

Покраснения кожных покровов.
Расширения зрачков.
Увеличения числа сердцебиений.
Сухости слизистых оболочек в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Угнетению эвакуаторной функции бронхов: снижению секреторной функций бронхиальных желез и подвижности ресничек эпителия.

В перечень М-холиноблокаторов входят лекарственные средства на основе ипратропиума бромида (Атровент, Иправент) и тиопропия бромида (Тиотропиум-натив, Спирива).

Использование Спирива

Выпускается в форме капсул с порошком для ингаляций, которые используют в ходе поддерживающего лечения пациентов при ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), в том числе, при бронхите хронического течения и эмфиземе.

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах – только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает опасность для плода.

Лекарство предназначено для ингаляционного введения с применением специального разработанного прибора ХандиХалера. Капсулу не следует проглатывать.

Производные ксантина

К метилксантинам относят лекарственные средства на основе теофиллина. Данный компонент – это бронходилататор, который назначают при обратимых бронхиальных обструкциях, способствующий повышению сократительной способности дыхательной мускулатуры, в том числе, диафрагмы, истощенной продолжительной бронхиальной обструкцией.

Лекарства на основе теофиллина полезны тем, что под их воздействием снижается повышенное давление в области малого круга кровообращения, т.е. наблюдается уменьшение легочной гипертензии.

В современной медицине теофиллине в чистом виде пациентам не назначается. Данное вещество входит в состав комбинированных лекарственных средств: Теофедрина Н, Теопэк, Теотарда, Ретафила, Вентакса.

Комбинированные препараты

Использование бронхолитиков с комбинированным действием целесообразно при бронхиальной астме и в ходе комплексного лечения хронических обструктивных заболеваниях легких.

Активные компоненты препаратов взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга, снижают риск развития нежелательных побочных реакций.

Беродуал

Выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций небулайзером, которые способствуют оказанию бронходилатирующего эффекта.

Перед началом применения дозированного аэрозоля баллон с лекарством необходимо встряхнуть и дважды нажать на его дно. Пациентам старше 6 лет рекомендованная дозировка составляет 2 ингялционные дозы.

Противопоказания

Бронхорасширяющие препараты из группы короткодействующих бета2-адренорецепторов не рекомендовано использовать при:

Сердечной недостаточности.
Аритмии.
Гипертиреоидизме.
Артериальной гипертензии.
В период беременности.

От использования М-холинолитиков рекомендовано воздерживаться пациентам с индивидуальной непереносимостью атропиноподобных веществ и пищевых продуктов, в состав которых входит арахис, соевые бобы.

Лекарственные средства, предназначенные для парентерального введения, не используют при сахарном диабете.
Особой осторожности требует комбинированное лечение, когда сочетают бронхорасширяющие препараты с медикаментами из группы симпатомиметиков, кортикостероидов, диуретиков, а также с препаратами на основе теофиллина.

Производные ксантина противопоказаны пациентам с:

Выраженной артериальной гипертензией.
Тиреотоксикозом.
Острым инфарктом миокарда.
Судорожными состояниями.
Нарушениями сердечного ритма: пароксизмальной тахикардией, частой желудочковой экстрасистолией.
В период беременности.

От применения любых бронхорасширяющих препаратов рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов.

Ингалятор Турбухалер — как пользоваться ингалятором турбухалер видео инструкция по применению

Источник: https://pneumoniae.net/bronhorasshiryayushhie-preparaty/

Что за лекарства бронхолитики, какой кашель они лечат

Нельзя лечить кашель самостоятельно и теми средствами, которые рекомендовал человек без медицинского образования. Нельзя искать помощи в интернете – врач не слышит то, как вы кашляете, не может прослушать ваше дыхание, а поставить точный диагноз без этих диагностических процедур невозможно.

Кашель – это естественный рефлекс нашего организма, который выполняет функцию очищения дыхательных путей. Нежелательные и вредные микрочастицы во время кашля вылетают изо рта человека со скоростью до 120 метров в секунду!

Поверхность дыхательных путей (бронхиального дерева) человека покрыта слизью. Когда мы дышим, эта слизь собирает и не пускает внутрь частички пыли, бактерии и вирусы. Кроме этого, бронхи устланы ресничками (мерцающим эпителием), которые продвигают слизь снизу вверх и выпихивают вместе с ней нежелательных «гостей».

Во время болезни слизь становится вязкой, реснички не могут справиться со своей работой, в результате бронхи забиваются, и организм вынужден включать естественную защитную функцию – кашель. С его помощью, с поистине ураганной силой, дыхательные пути избавляются от болезнетворной мокроты. Именно поэтому первоначальной задачей является обеспечение продуктивности кашля, отхождения мокроты.

Кашель развивается в несколько этапов, и для каждого из них необходимо направленное лечение, то есть – разные средства. Главная цель лечения – не позволить кашлю спуститься вниз.

Кашель верхний при ОРВИ

Сухой кашель, горловой, изматывающий, приходящий приступами, начинается при попадании вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Он один из самых неприятных, не дающий спать ночью, но и самый безопасный, по мнению докторов. Мокроты при сухом кашле в бронхах почти нет. Она скапливается в носоглотке и стекает по ее задней стенке, вызывая кашлевый рефлекс у больного.

Лечение– домашний постельный режим. Прием лекарственных средств, как правило, еще не нужен. Облегчить приступы можно при помощи большого количества теплого питья – ягодные чаи с медом, теплая минеральная вода. Очень хорошо помогает промывание носа солевым раствором на основе отвара трав (солодка, ромашка), содовые ингаляции.

Лающий кашель при ларингите

На развитие ларингита указывает лающий кашель, першение в горле и потеря голоса. Эти симптомы указывают на то, что воспалительный процесс перешел на гортань, и началось опаснейшее заболевание – ларингит.

Лечение– увлажнение воздуха или сеансы ингаляции при помощи небулайзера. Использовать эфирные масла в первые дни заболевания не рекомендуется. Кроме этого, категорически запрещается говорить, ну а уж если очень нужно, то совсем мало и шепотом.

Особенно опасен ларингит для детей младше 3-х лет. Может произойти отек гортани. Поэтому, если у ребенка появился лающий кашель, необходимо как можно быстрее показать его квалифицированному доктору.

Сухой кашель при трахеите

Воспаление слизистой трахеи говорит о том, что болезнь «спустилась» еще ниже. Начинается сухой кашель, приступы которого мучают больного по утрам и при резкой смене температурного режима окружающей среды, например при выходе на улицу или по приходу домой. Мокроты при трахеите очень мало и она трудно отделяется (откашливается).

Лечение– ингаляции с содовыми растворами и прием отхаркивающих препаратов. В домашних условиях можно приготовить отвары из корня солодки или листьев мать-и-мачехи, шалфея.

Влажный кашель при бронхите

Неправильное или несвоевременное, неквалифицированное лечение простудных заболеваний и гриппа провоцирует развитие бронхита. Для него характерен глубокий, свистящий, хрипящий кашель. Мокроты при бронхите много, она приобретает зеленоватый оттенок, трудно откашливается.

Лечение– отхаркивающие лекарственные средства с бронхорасширяющими свойствами. Назначать такие препараты самому себе нельзя ни в коем случае.

Это может сделать только лечащий врач после полного курса диагностики – детального осмотра, прослушивания дыхания и, при необходимости, рентгенологического обследования.

Если бронхит был диагностирован на ранней стадии, то возможно лечение без применения антибиотиков.

Глубокий кашель при пневмонии

Глубокий и мучительный кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди – это симптом воспаления легких (пневмонии). Самолечение недопустимо!!!

Лечение– врачебная помощь, без вариантов! Лечение назначается с применением антибиотиков, которые назначаются после сбора и исследования биологических материалов. Пневмония может быть вирусной и бактериальной. Тип препаратов подбирается в соответствие с типом возбудителя заболевания.

Если кашель не проходит даже после медикаментозного лечения и длится более 14-20 дней, то причина, скорее всего, не инфекционная.

Аллергический кашель

Кашель может быть проявлением аллергической реакции организма, к примеру, на пыль или плесень, пыльцу растений. Такой кашель может трансформироваться в бронхиальную астму, поэтому очень важно определить источник угрозы (аллерген) и исключить контакт больного с ним. Выявить аллерген можно только с помощью медицинского диагностирования.

Сердечный кашель

Затяжной сухой кашель может указывать на проблемы с сердцем, например, на порок или сердечную недостаточность. Для сердечного кашля характерны приступы по ночам, после физической нагрузки, с одышкой, посинением кожных покровов. Кроме этого, стимулировать кашлевый рефлекс могут некоторые лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления.

Важно понимать, что каким бы ни был кашель, лечить его самостоятельно нельзя! Определить тип заболевания и назначить адекватное и эффективное лечение может только медицинский специалист.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-829242-chto-za-lekarstva-bronholitiki-kakoy-kashel-oni-lechat

Бронхолитин

В состав Бронхолитина входят основные вещества: глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: масло базилика обыкновенного, этанол 96%, метилпарагидроксибензоат, сахароза, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, лимонная кислота, очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Бронхолитин в форме сиропа, упакованного во флаконы из тёмного стекла, с мерной ложкой или стаканчиком в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерен противокашлевый и бронходилатирующий эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное комбинированное средство проявляет высокий противокашлевый и бронхолитический эффект. Его действие обуславливается составляющими компонентами.

Глауцина гидробромид способен подавлять кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, лекарственную зависимость, развитие запоров и других нежелательных явлений.

Приём эфедрина приводит к расширению бронхов, способствует стимулированию дыхания, проявляя сосудосуживающее действие, которое помогает устранить отёчность слизистых оболочек бронхов.

Для масла базилика свойствен некоторый седативный, противомикробный и спазмолитический эффект.

Попадая в организм, препарат подвергается хорошему всасыванию из ЖКТ, проявляя максимальное действие спустя 1,5 ч. Процесс метаболизма осуществляется преимущественно в печени, из организма выводится в составе мочи.

Показания к применению

Лекарственный препарат Бронхолитин – сироп от кашля, который рекомендуется к применению в составе комплексной терапии болезней дыхательной системы, сопровождаемых сухим кашлем, например, при:

острых воспалениях верхних дыхательных путей;
трахеобронхитах;
острых и хронических формах бронхита;
бронхиальной астме;
пневмонии;
бронхоэктатической болезни;
коклюше.

Противопоказания

Приём препарата противопоказан при:

артериальной гипертензии;
ИБС;
тяжёлых формах органических болезней сердца;
феохромоцитоме;
сердечной недостаточности;
тиреотоксикозе;
начале беременности;
бессоннице;
гиперплазии предстательной железы, которая сопровождается клиническими проявлениями;
лактации;
возрасте пациентов менее 3-х лет;
закрытоугольной глаукоме;
чувствительности к препарату.

Соблюдать осторожность необходимо при склонности к лекарственной зависимости. Так как в препарате содержится этанол, то осторожность требуется при назначении детям, пациентам с болезнями печени, эпилепсией, хроническим алкоголизмом, нарушениями головного мозга.

Побочные эффекты

При лечении Бронхолитином могут возникать побочные эффекты, затрагивающие работу сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной, мочевыделительной и других систем.

При этом нередко проявляются нежелательные действия в виде: тахикардии, экстрасистолии, повышения АД, тремора, возбуждения, бессонницы, головокружения, сонливости, тошноты, рвоты, анорексии, запора, повышения либидо, дисменореи, затруднения мочеиспускания и прочего.

Также не исключено нарушение зрения, развитие дерматологических реакций, тахифилаксии и так далее.

Сироп Бронхолитин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Этот препарат предназначен для приёма внутрь, после употребления еды. Как указывает инструкция по применению Бронхолитина для детей, его можно применять от 3-х лет.

При этом суточная дозировка для детей 3-10 лет составляет 5мл к 3-х разовому приёму. Взрослым пациентам и детям от 10 лет инструкция рекомендует принимать сироп в суточной дозировке 10мл по 3-4-е раза.

Длительность терапии составляет в среднем 5-7 дней, а отзывы для детей показывают, что этого времени вполне достаточно для полного выздоровления.

Передозировка

В случае передозировки могут проявиться симптомы в виде: тошноты, рвоты, утраты аппетита, возбуждения, нарушений кровообращения, тремора конечностей, головокружения, потливости, проблем с мочеиспусканием.

В состав лечения входит промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

В данном препарате содержится эфедрин, который способен снижать эффективность средств снотворного действия, опиоидных анальгетиков.

Одновременный приём с сердечными гликозидами, трициклическими антидепрессантами и Хинидином может привести к развитию аритмий.

Сочетание с Резерпином или ингибиторами МАО значительно повышает АД, а с неселективными бета-адреноблокаторами снижает бронхолитический эффект препарата.

Особые указания

Следует знать, что в одной мерной ложечке или стаканчике, объём которых составляет 5мл, содержится около 0,069г этанола 96%.

При вождении автотранспорта и управлении механизмами может проявиться головокружение и нарушиться зрение, поэтому выполнять работы, которые требуют высокого внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно с осторожностью.

Лечение пациентов с нарушениями функций печени также требует предельной осторожности при выборе терапевтической схемы и длительности курса.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранение Бронхолитина возможно в сухом, тёмном и прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

4 года.

Бронхолитин при беременности

Как указано в аннотации, при беременности приём этого препарата противопоказан только в 1-м триместре беременности. В дальнейшем его применение возможно только с соблюдением максимальной осторожности.

Аналоги Бронхолитина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Бронхолитина, схожие по механизму действия: Бронхоцин, Бронхолин шалфей, Бронхотон, Кодипронт, Туссин плюс, Тедеин, Алекс Плюс, Теркодин, Гликодин. Если у пациента возникла проблема, чем заменить препарат – лучше обсудить это с лечащим врачом.

Бронхолитин для похудения

Довольно часто данный препарат принимают женщины, которым хочется быстро и полноценно похудеть. При этом используется специальная схема для похудения, включающая: Кофеин, Бронхолитин, Аспирин, которые принимают в определённых дозировках.

Отзывы о таком способе похудения различны и далеко не всегда положительны. Для многих людей это оборачивается серьёзными проблемами со здоровьем, но это мало кого останавливает. Также схемы с приёмом данного препарата используются в бодибилдинге, когда нужно повлиять на развитие мышечной массы и структуры тела.

Отзывы о Бронхолитине

В большинстве случаев отзывы о Бронхолитине встречаются на медицинских форумах, но также мнение о данном препарате пользователи оставляют и на других ресурсах. При этом они не всегда связаны с его применением по прямому назначению.

К сожалению, немало сообщений касается того, как получить эфедрин для использования его в качестве наркотического вещества. Также предлагается множество схем применения препарата в комплексе с другими средствами.

Неудивительно, что всё это вызывает бурю возмущения.

Многие пользователи искренне не понимают, как можно покупать этот высокоэффективный препарат, помогающий пациентам с бронхиальной астмой, только для того, чтобы выбить эфедрин и использовать его в других целях. Обычно подобные эксперименты заканчиваются тяжёлыми осложнениями. В результате страдает здоровье печени и почек, сердечнососудистой и других систем организма.

Также можно встретить отзывы о Бронхолитине для детей, когда этот препарат применялся при лечении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита и других болезней.

Лечение обычно проходит хорошо, но некоторые мамы интересуются, в аптеках отпускается Бронхолитин по рецепту или нет? Как известно, купить без рецепта этот препарат практически невозможно.

Более того, сироп совсем непросто приобрести в аптеках даже по рецепту, поэтому некоторые пациенты предпочитают таблетки, которые более доступны.

Таким образом, сообщения, касающиеся применения препарата по показаниям, указывают на его высокую эффективность. Случаи развития побочных эффектов не описаны. Но всё-таки без назначения врача принимать это лекарственное средство не рекомендуется.

Цена Бронхолитина, где купить

Цена сиропа в российских аптеках составляет от 95 рублей. Также можно купить Бронхолитин с доставкой, предварительно узнав, сколько стоит препарат по телефону или на сайте компании.

Цена Бронхолитина в Украине варьируется в пределах 60-70 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравЗона

Бронхолитин 125г сиропPharmachim/Sopharma (Болгария)

Аптека24

БронхолитинSopharma (Болгария)
БронхолитинSopharma (Болгария)

ПаниАптека

БИОСФЕРА

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бронхолитин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/bronholitin

Препараты бронхолитики: список, классификация

Home
Лекарства
Другие
Бронходилятаторы: классификация, список названий

Бронходилятаторы или бронхолитики – группа лекарственных средств, которые помогают бороться с обструктивным синдромом, проявляющимся в периодически возникающей отдышке, отеке слизистой, спазме бронхов и затрудненном дыхании. Возникать он может по различным причинам, однако чаще всего проявляется при бронхиальной астме, тяжелых формах бронхита, пневмонии или аллергии.

Препараты-бронхолитики. Список

Все бронхолитические лекарства в итоге обладают одним и тем же действием – снимают спазм и позволяют человеку дышать свободнее. Однако то, каким путем этот эффект достигается, будет зависеть от входящих в их состав веществ. Все многообразие представителей этой группы делится в зависимости от лекарственной формы и по механизму действия.

Наиболее популярными сегодня являются бронхолитики в ингаляторах, которые чаще всего назначают при бронхиальной астме. Однако существуют они и в таблетках, сиропах или растворах для инъекций.

По продолжительности действия

Время, за которое лекарственное средство проявляет максимум своего действия, является одним из критериев выбора. В зависимости от этого препараты бронхолитики будут использоваться как средства для постоянной, поддерживающей терапии или же, наоборот, как способ помочь в экстренной ситуации. По продолжительности действия они делятся на:

Бронхолитики короткого действия, которые предназначены для быстрого снятия приступа удушья и спазма дыхательных путей при бронхиальной астме и не только. К ним относится Сальбутамол, Беротек или Фенотерол, Атровент и Беродуал. Выпускаются они в виде ингаляторов, а продолжительность действия составляет от двух до четырех часов.
Бронхолитики длительного действия применяют для поддерживающей терапии, курсами. Выпускаются они не только в виде ингаляторов, но и в таблетках, а период действия в среднем составляет около 12 часов. К таким препаратам относится, например, Серетид, Формотерол, Симбикорт и Спирива.

По механизму действия

По этому критерию бронхолитические препараты можно разделить на две основные группы. Правда, деление это довольно условное, а выбор того или иного лекарственного средств будет зависеть от конкретной ситуации.

Первая группа используется не постоянно, по необходимости. Обычно к таким лекарственным средствам прибегают при легкой степени заболевания, когда приступы удушья случаются не чаще раза в месяц. В основе их действия лежит способность непосредственно снимать сам спазм.

Вторая разновидность — это бронхолитики, препараты, которые пьются по определенной схеме постоянно. Их действие основано на блокировании факторов, которые могут вызвать развитие спазма и отека дыхательных путей. То есть они служат защитой от его возникновения.

Препараты первого выбора

К средствам этой группы относятся вещества, которые способны быстро, буквально в течение нескольких минут, оказать действие. Как правило, сюда входят ингаляционные бронхолитики короткого действия, с которых чаще всего и начинают лечение, особенно если это лечение ребенка. Их классификация включает следующие группы:

Препараты, действующие на бета-адренорецепторы или адреностимуляторы. В слизистой оболочке бронхов существуют особые рецепторы, воздействуя на которые эта группа препаратов вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и тем самым снимает спазм. К этой группе средств относятся: Сальбутамол, препараты, содержащие фенотерол, такие, например, как Беротек, а также Эфедрин, Изадрин, Теофедрин.
Влияющие на M-холинорецепторы. Эти препараты по действию похожи на предыдущую группу, только действуют на другой вид рецепторов. Сами по себе они немного уступают в эффективности адреностимуляторам, но при этом обладают меньшим системным действием, а значит и менее выраженными побочными эффектами. Наиболее популярными из этой группы являются средства, содержащие ипратропия бромид, например, Атровент или же комбинированные препараты, в состав которых дополнительно входят адреностимуляторы, например, Беродуал, Ипратерол, Ипрамол.
Стабилизаторы мембран тучных клеток, которые являются одной из важных составляющих иммунной системы. В организме человека такие клетки расположены практически везде, в том числе и в слизистой дыхательных путей. При попадании в организм чужеродных веществ они выделяют медиаторы воспаления, такие как гистамин или простагландины, которые, в свою очередь, и могут вызвать развитие бронхоспазма. Препараты-стабилизаторы делают клеточные оболочки более стойкими к агрессивным воздействиям и выделения медиаторов не происходит. К таким средстам относятся, Тайлед и Интал.

Препараты для поддерживающей терапии

Что такое препараты поддерживающей терапии? Это средства, эффект от которых развивается постепенно и сохраняется более длительное время. Обычно их назначают при тяжелых формах обструктивного синдрома или при хронических заболеваниях дыхательной системы, в том случае, когда лекарственные средства первого выбора оказались недостаточно эффективными.

Кортикостероиды – препараты, которые являются синтетическими аналогами гормонов, которые в норме вырабатываются в организме человека в основном надпочечниками. На сегодняшний день бронхолитический эффект этой группы средств считается одними из самых мощных. Применяются они в основном при тяжелых формах бронхоспазма. К этой группе относится Гидрокортизон, Преднизолон, Триамцинолон и Беклометазон.
Ингибиторы фосфодиэстеразы – особого фермента, который существует в организме человека и блокировании которого вызывает расслабление бронхов. К этой группе относится Эуфиллин, Теофиллин и Теобромин.
Блокаторы медленных кальциевых каналов. Обычно, названия этих препаратов известны тем, кто страдает гипертонией, но бывает, что их назначают и при проблемах с бронхами. В клетках слизистой оболочки бронхов существуют особые кальциевые каналы. Перекрывая их, препарат нарушает доставку кальция внутрь клетки и тем самым вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Дополнительно при этом восстанавливается нарушенное кровообращение и уменьшается отек слизистой. К таким препаратам относится, например, Нефидипин.
Средства, обладающие антилейкотриеновым действием. Лейкотриены – это вещества, которые относятся к медиаторам воспаления и вырабатываются в организме в ответ на проникновение агрессивных веществ, например, аллергенов. В бронхах находится множество рецепторов чувствительных к лейкотриенам и их накопление способно спровоцировать развитие спазма. Средства с антилейкотриеновым действием блокируют их синтез и тем самым нарушают всю цепочку развития обструктивного синдрома. Наиболее часто из этой группы используются препараты Зафирлукаст и Монтелукаст.

Лекарственные средства первой и второй групп могут использоваться как самостоятельно, так и входить в общие схемы лечения, дополняя и усиливая действие друг друга.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/preparaty-bronxolitiki-spisok.html

Препараты при бронхиальной астме

Наличие бронхиальной астмы предполагает определенный образ жизни, когда нужно помнить о контроле за своим состоянием, исключении провоцирующих заболевание факторах, профилактическом лечении при легкой стадии бронхиальной астмы или в период ремиссии, основном медикаментозном противовоспалительном лечении при ухудшении состояния и симптоматическом – во время приступов.

Бронхиальная астма достаточно серьезное заболевание, которое не терпит самостоятельной терапии. Каждый принимаемый препарат должен быть согласован с врачом.

Но современный мир постоянно развивается и медицина в том числе: сейчас она позволяет людям с подобным диагнозом тратить минимум своего времени с максимальной пользой на использование препаратов при бронхиальной астме. Они, в свою очередь, подразделяются на превентивные препараты от астмы для основной терапии и бронхорасширяющие для симптоматического лечения.

Список лекарственных средств для медикаментозной терапии

Для лечения легкой формы бронхиальной астмы назначают противовоспалительные негормональные препараты в виде ингаляций:

недокромил натрия (Тайлед);
кромоглинат натрия (Интал).

Для лечения заболевания средней и тяжелой степени проводят противовоспалительную терапию ингаляциями гормональных средств. К ним относятся кортикостероиды.

Ингаляционные глюкокортикостероиды:

будесонид (Пульмикорт, Бенакорт);
беклометазон дипропионат (Кленил, Насобек, Беклоджет, Альдецин, Бекотид, Беклазон эко, Бекломет);
флутиназона пронинат (Фликсотид);
флунизолид (Ингакорт).

При бронхиальной астме может наступить период обострения, когда гормональная терапия посредством ингаляций может оказаться малоэффективной. В таком случае назначают курс гормональных средств в таблетках, рассчитанный на 7–10 дней.

Глюкокортикостероиды в таблетках:

преднизолон;
метилпреднизолон (Метипред).

В отдельную группу входят антилейкотриеновые препараты, которые назначают для терапии аспириновой бронхиальной астмы. Но современные исследования показывают, что их использование при других формах заболевания достаточно эффективно. Они имеют направленное действие на лейкотриены, которые сужают бронхи.

Антилейкотриеновые препараты:

зафирлукаст (Аколат в таблетках);
монтелукаст (Сингуляр в таблетках).

Выбирая препараты при бронхиальной астме важно знать название действующего вещества данного лекарства, так как на рынке медикаментов присутствуют производители разных стран и постоянно появляются новые. Поэтому у одного и того же лекарства могут быть разные названия.

Бронхорасширяющие препараты при астме

Бронхолитики относятся к симптоматическим лекарственным средствам, которые применяют во время приступа. Они помогают облегчить симптомы бронхиальной астмы и справиться с приступами кашля и удушья. Их основное назначение снять спазм и обеспечить проходимость бронхов.

К бронхорасширяющим средствам относят:

Адреномимметики. Используются для купирования бронхоспазма и могут быть нескольких разновидностей:

препараты, влияющие на α- и β-адренорецепторы (адреналин и эфедрин). Их минус в том, что они повышают сердцебиение, появляется возбудимость и головная боль;
препараты, влияющие на β1-адренорецепторы. Это изодрин и орцепреналин, но они могут вызвать усиление сердечных сокращений и тахикардию;
препараты, влияющие на β2-адренорецепторы. Они в свою очередь подразделяются на β2-адреномимметики короткого и длительного действия. Биголтерол, формотерол (Оксис, Атимос, Форадил), салметерол (Серевент, Сальметер) оказывают длительный эффект и подходят для применения во время ночных приступов. Такие бронхолитики как фенотерол (Беротек), сальбутомол (Вентолин), тербуталин (Бриканил) помогают справиться с дневными приступами кашля или удушья на короткий срок.

Ксантины или ингибаторы фосфодиэстеразы, также могут оказывать либо длительное действие (Теопек, Теотард, Вентакс), либо быстрое (Аминофиллин, эуфилин, теофелин).
М-Холиноблокаторы (их еще называют простагландины серии Е). При бронхиальной астме назначают атропин и тровентол. Они уменьшают отек бронхов и имеют бронхорасширяющий эффект. К побочным действиям относятся: сухость слизистых, задержка мочеиспускания, способность провоцировать тахикардию.

В отдельную группу входят комбинированные лекарственные средства, которые включают в себя одновременно противовоспалительное и бронхорасширяющее действие. Проводить ими лечение для астматиков достаточно удобно, так как снижается количество ингаляций в день. Наиболее известны среди них Серетид и Симбикорт (сочетание будесонида и формотерола), Беродул (будесонид и атровент).

Дополнительные лекарственные средства

По медицинским показаниям лечение бронхолитиками могут дополнить препаратами, способствующими выведению мокроты. При бронхиальной астме чаще всего назначают Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, они применяются в виде сиропа или ингаляций.

Для профилактики бронхиальной астмы или терапии легкой формы гормоны могут заменить на стабилизаторы мембран тучных клеток, например, кромолин, недокромил, кетотифен. Во время приступа они не смогут оказать бронхорасширяющее действие, но способны блокировать кальциевые каналы и препятствовать выходу гистамина, что значительно облегчает состояние больного.

Большое распространение получает теория значительного влияния лейкотриенов на течение любой формы бронхиальной астмы, а не только аспириновой. Поэтому врач может назначить антилейкотриеновые препараты как вспомогательные.

Если противовоспалительное лечение ингаляциями не оказывает необходимого эффекта и астматиков продолжает беспокоить проявление аллергических реакций, то назначаются дополнительные антигистаминные средства. Наиболее распространенными являются:

клемастин (Тавегил);
хлоропирамин (Супрастин);
лоратадин (Кларитин);
цетиризин (Зертек).

Такие антигистаминные препараты, как фенкарол и диазолин, не уступают по своим свойствам более дорогим аналогам, но противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, так как вызывают раздражение слизистых оболочек.

Большинство современных антигистаминных средств не вызывает сонливости и сухости слизистых оболочек и могут применяться 1 раз в сутки.

Приборы для лечения астмы

Наибольшее распространение среди аппаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы, получил аппарат Астер. Он может использоваться как в условиях поликлиники, так и дома.

Аппарат Астер дополняет медикаментозное лечение, а при значительном улучшении состояния частично может заменять его. Он оказывает воздействие на «легочный треугольник»при помощи электромагнитного нетеплового излучения.

Применение аппарата Астер помогает:

увеличить период между приступами;
вывести мокроту;
продлить ремиссию при профилактическом лечении;
облегчить симптомы в период обострения.

Противопоказания к применению аппарата Астер могут возникнуть при беременности, раковых опухолях, индивидуальной непереносимости, кожных заболеваниях, гипертонии. В любом случае не следует заниматься самолечением и использовать аппарат Астер без предварительной консультации с врачом.

При лечении в период обострения, когда проводится противовоспалительная терапия, применение аппарата Астер для взрослых назначают курсом 3 месяца по 2 раза в сутки – утром и вечером в течение 10 минут. После недельного лечения рекомендуется сокращать дозы гормональных препаратов.

Для профилактического лечения во время ремиссии аппарат Астер используют 1 раз в сутки с промежутком 1–2 дня по 8 минут курсом 3 недели. Это способствует облегчению симптоматики при обострениях, а также продлению периода без приступов.

Для астматиков аппарат Астер может значительно улучшить состояние и минимизировать количество принимаемых противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов. А также способствует как отхождению мокроты, так и полному исключению образования вязкой слизи.

Астер применяют не только для лечения взрослых, но и для детей.

Гомеопатические средства

Средства, применяемые в гомеопатии, могут обладать противовоспалительными и бронхорасширяющими свойствами.

Для лечения астмы гомеопатией препараты подбираются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

Препараты гомеопатии, принимаемые во время приступа:

Самбукус эффективен при приступах удушья и в ночной период.
Амбра Грисеа принимается, если приступ начался из-за нервного перенапряжения.
Москус, Лобелиа помогают справиться с одышкой.
Аралия Рацемоза применяется при приступах кашля.
Арсенинум Альбум принимают, если приступ возник из-за чрезмерной физической нагрузки.

Противовоспалительные препараты, принимаемые между приступами:

Купрум Арсеникум, Арсеникум Альбум, Арсеникум Иодатум применяют, если присутствуют ночные приступы.
Ипскакуана помогает, если беспокоит мокрота, одышка и хрипы.
Калиум Бихромикум, Амониум Карбоникум, Калий Бихроникум эффективны при сгущении мокроты, затруднении ее выведения.
Пассифлера, Калий Броматум, Цинкум Валерианиум, Платинум способствуют восстановлению и расслаблению нервной системы, поэтому их прием осуществляется, если приступы связаны со стрессовыми ситуациями.
Масло Капсикум закапывают в нос при обострении.
Лауронерасус применяется, если есть осложнения на легкие и сердце.
Масло Риноценизини обладает антигистаминными свойствами.

Эффективность лечения астмы гомеопатией зависит от детального изучения симптомов и причин возникновения заболевания.

В гомеопатии нет универсального средства, избавляющего от бронхиальной астмы взрослых или детей, каждый препарат и доза его разведения назначается в зависимости от сопровождающих осложнений и разновидностей беспокойств.

Курс лечения и лекарства подбирает врач-гомеопат так, чтобы воздействие было направлено на первопричины и смогло надолго избавить астматиков от приступов. Поэтому самолечением заниматься не стоит, оно может не оказать нужного эффекта.

При лечении астмы гомеопатией важен такой фактор, как эмоции, которые провоцируют приступ, например, страх, раздражительность, ярость, гнев или отчаяние. От этого тоже будет зависеть назначение того или иного препарата.

Лекарства, назначаемые в гомеопатии, принимают в крупинках в определенной дозе разведения 3-4 раза в день, масла закапывают в нос.

Схемы лечения

Большинство препаратов астматикам назначают в виде ингаляций, наиболее удобной формой применения являются дозированные аэрозоли.

Преимущество ингаляций в том, что в таком случае лекарственные препараты не всасываются в кровь и являются безопасными даже для беременных.

Также ингаляции позволяют оказать лекарствам направленное действие на пораженные участки бронхов, а не на весь организм.

При легкой форме бронхиальной астмы достаточно принимать бронхолитики при возникновении приступа, возможно назначение негормонального препарата – Интала для предупреждения развития более тяжелой стадии.

При легкой прогрессирующей форме назначают бронхорасширяющие средства во время приступа, между приступами – стабилизаторы мембран тучных клеток и негормональную терапию. Если состояние начинает ухудшаться, то начинают проводить курс ингаляций глюкокортикостероидов низкими дозами.

При среднетяжелой форме бронхиальной астмы рекомендуют дозированные комбинированные препараты либо раздельное применение бронхолитиков, гормональных лекарств средней дозировки.Возможно дополнение антилейкотриеновой терапии и назначение курса лечения аппаратом Астера.

При тяжелом течении заболевания к бронхорасширяющим и противовоспалительным ингаляциям добавляют курсовое применение кортикостероидов в таблетках, либо инъекционно.

При всех формах бронхиальной астмы можно:

Использовать аппарат Астер для лечения и в профилактических целях.
Дополнять медикаментозную противовоспалительную терапию лечением астмы гомеопатией и народными средствами.
По показаниям включать в основную схему лечения антигистаминные, антилейкотриеновые и отхаркивающие средства.

Источник: http://astmabronhit.ru/preparaty-pri-bronhialnoj-astme.html