Какие антибиотики применяют при гайморите?

Наиболее эффективные антибиотики для лечения гайморита у взрослых

Антибиотики при гайморите используют в составе бизисных схем комплексного лечения. Именно они являются лучшей основой терапевтической модели при воспалении верхнечелюстных пазух и позволяют полностью вылечить патологию.

Подбор подходящего лекарственного средства, дозировку, кратность и длительность курса лечения, осуществляет только врач с учетом возраста пациента, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма. 

Группы антибиотиков, применяемые при гайморите

Для устранения первопричины воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку гайморовых пазух, могут быть использован следующий список антибактериальных препаратов:

• Пенициллинового ряда – хорошо переносятся пациентами, используются при неосложненных формах гайморита, в особенности, при лечении младших возрастных групп. Врач может рекомендовать использование Ампициллина, Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксина солютаба. Среди недостатков отмечают малую эффективности при воздействии на возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Суточную дозировку Амоксициллина рекомендовано распределять на несколько приемов, таблетки используют после основного приема пищи, не более 1 недели. 
• Лекарства из группы макролидов назначают при неэффективности других групп антибиотиков и при непереносимости пенициллинов. Одним из препаратов выбора могут стать средства на основе азитромицина, кларитромицина, мидекамицина. 
• Могут быть использованы лекарства, которые относятся к антибактериальной группе фторхинолонов: на основе левофлоксацина, офлоксацина, моксифлоксацина. Это наиболее сильные и самые эффективные представители группы антибиотиков, которые используют как при остром, так и при хроническим течении гайморита. 
• Лекарства цефалоспоринового ряда используют при тяжелом течении патологического процесса. Рассматривают возможность применения Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефуроксима, Цефподоксима. Иногда врачи принимают решение о комбинировании сразу нескольких цефалоспоринов (Цефиксим+Цефподоксим). Подобное сочетание активных веществ оказывает действенный эффект на большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие патологического процесса. 

Лечение гайморита антибиотиками из группы фторхинолонов не рекомендовано детям и подросткам из-за высокого риска развития необратимых процессов, поражающих хрящевые ткани. Все препараты выпускаются в таблетках и этого списка бывает достаточно чтобы избавиться как от острой так и от хронической формы заболевания. 

Опасность самостоятельного лечения

Познакомившись с информацией о том, какой антибиотик лучше при гайморите, рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Назначение любого препарата требует проведения батереологического посева слизи из придаточных пазух на питательные среды, для выявления чувствительности к тому или иному антибактериальному средству. 

Если препараты использовать самостоятельно, лечение будет неэффективным, к тому же велик шанс ошибиться и у бактерий разовьется резистентность (устойчивость) к действующему веществу.

Особенно опасно это в случае с фторхинолонами — ведь только они действуют на палочку Коха. Если больной скрытый ее носитель, а бактерии выработали устойчивость к единственному лекарству — это будет означать смертный приговор для пациента.

Местные антибиотики

Если имеются противопоказания к задействованию системной антибиотикотерапии, врач назначит применение местных антибиотиков. 

Такие лекарства способствуют оказанию бактерицидного действия и способны быстро облегчить носовое дыхание, уменьшить отек. Препараты, предназначенные для локального воздействия, выпускают в форме спрея и назальных капель. 

Лекарственные препараты локального действия малоэффективны при лечении острой и хронической формы патологического процесса. В данном случае должный терапевтический результат демонстрирует антибактериальные препараты, предназначенные для перорального и парентерального введения.

Спреи

Наиболее эффективными спреями, используемыми для лечения гайморита, являются Изофра, Синуфорте, Ринофлуимуцил, Полидекса, Биопарокс. Последний не выпускается с 2016 года, поскольку действующее вещество препарата вызывало анафелактический шок у ряда пациентов, среди которых зафиксирован один летальный случай.

Всвязи с эти читайте статью – как правильно подобрать аналог Биопарокса.

Рассмотрим подробнее каждый из этих препаратов.

Изофра 

Дешевый спрей-антибиотик для лечения гайморита на основе фрамицетина сульфата (антибактериального вещества из группы аминогликозидов). Стоимость около 250 рублей.

Дозировки:

1. Взрослым пациентам рекомендовано по 1 впрыскиванию лекарства до 6 раз в сутки. 
2. Детям старше 12 месяцев: по 1 дозе препарата не более 3 раз в сутки. 

Отличается хорошей переносимостью, хотя в некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях. Изофру не рекомендовано использовать в комплексе с другими интраназальными лекарствами. 
Продолжительность курса лечения – не более 10 дней. Если спустя 1 неделю видимые улучшения отсутствуют необходимо повторно посоветоваться с врачом.

Полидекса

Недорогой антибиотик (от 249 руб.) комбинированного действия.

В состав препарата входят дексаметазон, неомицин и полимиксин В, способствующие оказанию противовоспалительного и антибактериального эффекта одновременно.

Сочетание нескольких антибактериальных веществ оказывает сильное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. 

Дозировки:

• Взрослым: по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход до 5 раз в день. 
• Детям (2,5-15 лет): по 1 впрыскиванию лекарства до 3 раз в день. 

Возможно развитие аллергических реакций и, в редких случаях, кожных проявлений. 

Особой осторожности требует использование Полидексы при лечении пациентов, в анамнезе которых есть гипертиреоидизм, ИБС, артериальная гипертензия. 

Продолжительность лечения – до 10 дней. Препарат не предназначен для того, чтобы промывать придаточные пазухи носа. 

Ринофлуимуцил

Хороший комбинированный препарат с муколитическим и противовоспалительным эффектом, в состав которого входит ацетилцистеин и туаминогепан. 

Средство рекомендовано вводить в носовые проходы при помощи аэрозоля, оснащенного распылителем.

Дозировки:

• Взрослым: по 2 впрыскивания до 4 раз в сутки. 
• Детям: по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. 

Спрей может спровоцировать повышенное давление, учащение сердцебиения, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций. При длительном применении может возникнуть привыкание к лекарству. 

Продолжительность использования Ринофлуимуцила – не более 7 дней. Спрей может способствовать уменьшению эффективности лекарств, оказывающих антигипертензивное действие. 

Синуфорте

Растительное средство на основе экстрактов цикламена, которое оказывает комбинированный эффект: противоотечный и приводит к рефлекторной гиперсекреции. 

Дозировка для взрослых и детей старше 5 лет одинакова: препарат используют 1 раз в сутки, ежедневно или через день. 

Могут возникать местные реакции в виде жжения в области носоглотки, кратковременного покраснения лица, усиления слезотечения и слюноотделения. Продолжительность курса лечения – от 8 до 16 дней. 

Устранение или значительное уменьшение головной боли наблюдается после 4-6 впрыскиваний средства. 

Назальные капли

Если в качестве дополнения врач рекомендует использование назальных капель на основе изотонических растворов, а также с сосудосуживающим, противоаллергическим или выраженным противовоспалительным действием, стоит придерживаться рекомендаций:

• В процессе закапывания препарата пациент должен находиться в положении лежа на боку.
• Сначала необходимо ввести лекарство в ту ноздрю, которая расположена ниже.
• После использования лекарства рекомендовано остаться в исходном положении на протяжении нескольких минут. 
• Все описанные действия повторить с второй ноздрей. 

Дополнительно, может быть рекомендовано использование Пиносола, Санорина-аналергина, Назола, сложных капель. 

Таблетированные формы

Лекарства с антибактериальным действием, перечисленные в самом начале статьи, представлены в форме таблеток для приема внутрь.

Это препараты первой линии, и именно они составляют основу комплексной терапии в большинстве случаев.

Антибиотики в таблетках при гайморите дополняют использованием:

• Нестероидных противовоспалительных средств (Нурофена), способствующих устранению воспалительного процесса, нормализации температуры тела, оказанию обезболивающего действия. 
• Синупрета – многокомпонентного фито препарата, который оказывает муколитическое и противовоспалительное действие. Взрослым рекомендовано принимать Синупрет по 2 драже трижды в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о тошноте, изжоге, рвоте. 
• Гаморина – название многокомпонентного гомеопатического лекарства, которое назначают при неосложненных формах хронических синуситов, а также при их обострениях. Средство используют по 5 гранул трижды в день за 20 минут до основного приема пищи или спустя 60 минут после еды. Средством можно пользоваться до 4 раз в сутки. Продолжительность приема составляет 20 дней, целесообразность дальнейшего использования Гаморина определяет врач с учетом оказанного эффекта. Использование гранул при лечении пациентов младше 18 лет не рекомендовано. 
• Циннабсина – гомеопатического препарата, который используют при острых и хронических синуситах. При обострении гайморита Циннабсин используют по 1 таблетке каждые 60 минут, за 30 минут до еды или спустя полчаса после основного приема пищи. Хроническое течение воспалительного процесса требует продолжительного использования Циннабсина. 

Дополнительно могут быть рекомендованы анальгетики и иммуностимуляторы. 

Инъекционные препараты

При лечении пациентов с внутрибольничным гайморитом может потребоваться задействование инъекционных антибиотиков:

• Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтазидима, которые активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
• Цефуроксима (Зинацефа) – инъекции необходимо делать раз в 8 часов, в качестве растворителя рекомендовано использование лидокаина.Меропенема. 

Часто препаратами выбора для внутримышечного введения становятся средства из группы аминогликозидов: Гентамицин или Тобрамицин. Такие лекарства не активны в отношении стероптококков и других анаэробов, однако демонстрируют эффективность в отношении гемофильной палочки, и моракселл.

Дозировку подбирают с учетом массы тела пациента, кратность инъекций: дважды в сутки.

Основным недостатком является риск развития побочных эффектов, провоцирующих нарушения слуха.

По этой причине аминогликозиды могут быть использованы только в случае крайней необходимости, под наблюдением врача. 

Особенности лечения острой формы

Лечение острой формы болезни подразумевает последовательное задействование следующих шагов:

• Пациенту необходимо промыть носовые проходы с использованием соляного раствора, отвара трав (ромашки, календулы), изотонических растворов, купленных в аптеке (Аква Марис, Маример, Хьюмер). Промывание позволяет очистить носовые ходы, способствует устранению отека, локально воздействует на воспалительный процесс. 
• Медикаментозное лечение подразумевает использование Аугментина, Макропена, Флемоксина солютаба. Прежде, чем подбирать подходящее лекарство, действующий компонент которого активен в отношении возбудителя патологического процесса, проводят исследования. До получения их результатов врач может рекомендовать использование лекарств широкого спектра действия. Дополнительно используют антибактериальные и муколитические средства локального действия. 
• Тяжелое течение патологического процесса (если оно несет угрозу жизни пациента в виде сепсиса или менингита) может потребовать радикальных мер: прокола гайморовой пазухи. Процедуру проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях, со строгим соблюдением правил антисептики. После прокола назначают лекарства с противовоспалительным действием и физиотерапию. 

Среди элементов физиолечения предпочтению отдают УФО, УВЧ, электрофорезу, лазерному лечению.

Дополнительно могут быть задействованы средства народной медицины (ингаляции отварами трав, антисептиками небулайзером, аппликации продуктов пчеловодства, алоэ, чистотела, каланхоэ) по предварительному согласованию с врачом. 

Антибиотики для терапии хронической формы

Наиболее эффективным антибиотиком в лечении хронической стадии гайморита часто становится Кларитромицин. Взрослым рекомендована доза 500-750 мг в сутки.

Таблетки можно пить независимо от приема пищи, через равные промежутки времени. Курс приема составляет до 2 недель, процесс лечения проходит под постоянным наблюдением специалиста.

Препараты для лечения осложнений, гнойной формы

Список препаратов выбора для лечения гнойной формы болезни:

• Антибиотики: Цефиксим, Амоксиклав, Кларитромицин, Аугментин, Флемоклав.
• Лекарственные средства, оказывающие муколитическое действие: лекарства на основе ацетилцистеина разжижают слизь, ускоряют процесс ее выведения, устраняют воспалительные процессы. 
• Местные иммуномодуляторы: ИРС 19.
• Дополнительно — средства из группы кортикостероидов. 

Если консервативное лечение не оказывает ожидаемое действие требуется пункция (прокол). После того как врач прокалывает гайморову пазуху и очищает ее, используют антисептики и лекарства с противовоспалительным эффектом. Подробнее о гнойной форме гайморита — читайте в этой статье.

Антибактериальные средства для детей

При лечении гайморита пациентов младших возрастных групп используют антибактериальные лекарства пенициллинового ряда (из-за их высокой безопасности), которые выпускают в форме порошков для приготовления суспензии, для внутреннего приема.

Педиатры могут рекомендовать использование: Аугментина, Амоксициллин или Амоксиклава. 

В том случае, если патологический процесс спровоцирован микроорганизмами, нечувствительными к ампициллину, предпочтение отдают макролидам: суспензия Фромилид, Кларитромицин.

Дозировку Кларитромицина подбирают из расчета 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела ребенка. 

Показаниями к назначению антибиотиков являются повышение температуры тела, жалобы на головную боль, выявление специфических изменений в лабораторном исследовании крови. Подбор лекарства осуществляют после того как получены результаты бак посева и был проведен эндоскопический осмотр, рентгенография. 

Антибиотики, допустимые при беременности

Использование антибиотиков допустимо со 2 триметра беременности, в строгом соответствии с указаниями производителя лекарства и лечащего врача.

Наиболее эффективные и безопасные препараты: Кларитромицин, Амоксиклав, Флемоксин. Дополнительно назначают антибиотики локального действия в форме спреев и капель.

Использование описанных антибактериальных средств допустимо только с учетом соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. Самолечение противопоказано, поскольку может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Таблетка. Гайморит. Эфир от 16.02.2016. HD версия.

Источник: https://pneumoniae.net/antibiotiki-pri-gajmorite/

Антибиотики при гайморите и синусите

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы.

На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается.

В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели.

При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы.

При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению.

Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях.

Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема.

Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин.

Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей.

Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/antibiotiki-pri-gaymorite-i-sinusite

Стоит ли пить антибиотики при гайморите?

Антибиотики при гайморите врачи применяют практически всегда. Тем не менее, американские ученые постоянно твердят о высокой устойчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Учитывая их серьезные побочные действия, следует разобраться в целесообразности назначения антибиотиков при гайморите.

Воспалительные изменения в гайморовой пазухе (гайморит) – опасное состояние, которое при неадекватном лечении может привести к образованию тромбов в сосудах головного мозга, что впоследствии приведет к инсульту (разрыву сосудов головного мозга).

Острая фаза заболевания характеризуется скоплением в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе гнойного содержимого. В таких случаях без антибактериальных препаратов, конечно, не обойтись. Для того чтобы еще более запугать читателя приведем перечень серьезных осложнений, к которым приводит не леченый гайморит:

• Абсцесс головного мозга,
• Неврит тройничного нерва,
• Воспаление мозговой оболочки,
• Хронический бронхит,
• Переход воспаления на глазницы,
• Потеря обоняния.

Таким образом, читатели поняли, что лечение гайморита не следует затягивать, поэтому при первых признаках заболевания – бегом к врачу. При насморке с головными болями или чувством «тяжести» по обе стороны от носа диагноз гайморита вероятен, а подтвердить его и назначить правильное лечение сможет ЛОР.

На начальной стадии остановить болезнь можно антибактериальными препаратами для перорального (через рот) применения. Если гайморит выявлен на поздних стадиях, то чаще всего придется испытать неприятное болезненное чувство при внутримышечном введении цефалоспоринов.

Запомните, чтобы микроорганизмы-возбудители не приобрели устойчивость к препарату нельзя пропускать его приемы, сокращать длительность лечения или менять дозировку самостоятельно.

При приеме любого лекарственного средства запрещается использование спиртных напитков, чтобы не спровоцировать интоксикацию организма.

Какие антибиотики при гайморите следует применять

Если пытаетесь выяснить, какие антибиотики при гайморите пить самостоятельно, сразу предупредим, что в статье ответа на этот вопрос не узнаете.

Антибактериальные препараты имеют свои показания и противопоказания, побочные явления, которые осложняют течение других заболеваний. Правильно учесть все факторы, препятствующие назначению лекарства, сможет только врач.

Перечислим возможные опасные для жизни последствия, возникающие вследствие аллергических реакций на медикаментозные средства:

• Анафилактический шок с остановкой дыхания и сердечной деятельности.
• Отек Квинке с удушьем.

К сожалению, в последнее время количество побочных реакций при использовании фармацевтических препаратов существенно возросло.

Появляются они и при назначении антибиотиков при гайморите, таких как: «Цефалексин», «Макропен», «Аугментин», «Азитромицин», «Споридекс», «Зитролид».

Бесконтрольное применение этих веществ вызывает расстройства стула, тошноту, дисбактериоз и даже носовые кровотечения.

При выраженных симптомах гайморита можно порекомендовать для самостоятельного употребления можно лишь местные интраназальные антибиотики («Биопарокс», «Изофра»). Они выпускаются в виде спреев для орошения носовой полости.

Уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии – обладают широким спектром действия. Побочными реакциями при их использовании являются: крапивница, сухость кожи, гиперемия, нарушение чувствительности.

Если у вас возникли данные симптомы, незамедлительно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Источник: http://vnormu.ru/antibiotiki-pri-gaimorite.html

Наиболее эффективные антибиотики при гайморите для взрослых и детей

Такое заболевание, как гайморит, имеет зачастую бактериальную природу. Поэтому врачи акцентируют внимание пациентов на том, что антибиотики являются препаратами первой очереди. Рассмотрим детальней, какие антибиотики более эффективны в терапии гайморита, когда нужно их применять, в чем их преимущества и недостатки.

Для чего нужны антибиотики

В терапии гайморита антибиотики занимают важное место. Препараты данной группы устраняют возбудитель болезни, понижают риск развития опасных осложнений.

Использование правильно подобранного антибиотика ребенку, взрослому пациенту гарантирует успешное, быстрое выздоровление.

Гайморит представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами. Основными возбудителями гайморита выступают:

• моракселлы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• пептострептококки;
• фузобактерии;
• гемофильные палочки;
• коринебактерии.

В 30% развитие гайморита спровоцировано несколькими возбудителями, инфекция имеет смешанное происхождение. Любое воспаление с бактериальным инфицированием нужно лечить антибиотиками, ведь организм сам неспособен подавить негативное действие патогенных микроорганизмов.

Симптомы гайморита

Целесообразность использования

Не всегда использование антибиотиков при гайморите считается целесообразным. Это объясняется тем, что болезнь может быть спровоцирована бактериями, вирусными инфекциями.

На начальной стадии, когда болезнь протекает в легкой форме, весьма высока вероятность того, что гайморит имеет вирусную этиологию. В таком случае антибиотики не назначают. Антибактериальную терапия специалисты назначают лишь в том случае, когда гайморит бактериальный.

Специфическими признаками бактериального гайморита выступают:

• гнойные выделения;
• боль в области гайморовых пазух.

Если больного беспокоят эти признаки, прием антибиотиков обязательный. Антибиотики врач назначает в том случае, когда анализы подтверждают наличие бактерий (чаще всего золотистого стафилококка).

Если не использовать препараты указанной группы, даже прокол не принесет полного оздоровления, ведь болезнетворные бактерии будут дальше работать, нанося вред организму.

Но только врач должен назначать определенные антибиотики, устанавливать подходящую дозировку препарата.

Виды

Для лечения гайморита современные специалист могут назначать антибактериальные препараты разных видов. Среди новых лекарств мощными считаются «Макропен», «Зитролид». Часто назначают проверенные временем препараты:

• «Амоксициллин».
• «Ампициллин».
• «Цефалексин».

Назначая антибиотик, врач учитывает характер воспаления. Препарат должен обладать способностью легко проникать внутрь слизистой оболочки носовых пазух.

Выбирая антибиотик для лечения гайморита, специалист должен помнить о том, что золотистый стафилококк является постоянным обывателем организма, он способен привыкать к воздействию антибактериального лекарства.

Использование слабого препарата может стать причиной отрицательного результата в терапии. Если использовать сильный антибиотик, но не придерживаться указаний инструкции, бактерии сумеют выработать на него иммунитет.

Как принимать антибиотики, смотрите в нашем видео:

Пенициллины

Препараты оказывают бактерицидное действие, обладают широким спектром действия. Из-за того, что появились микроорганизмы, которые способны разрушать пенициллины, фармацевты разработали специальные защищенные препараты. Они представлены соединением пенициллина с клавулановой кислотой.

Прием подобных лекарств не провоцируют аллергическую реакцию, развитие серьезных побочных эффектов.

При терапии взрослых используют пенициллины в разных фармакологических формах (таблетки, капсулы). Детям пенициллины назначают в форме суспензии с фруктовым наполнителем.

Названия наиболее распространенных:

• «Флемоксин».
• «Амоксициллин».
• «Хиконцил».
• «Амоксиклав».
• «Аугментин».
• «Флемоклав».

Детям из пенициллинов назначают:

• «Аугментин».
• «Амоксиклав».

Макролиды

Препараты этой группы безопасны для человека. От пенициллинов они отличаются оказанием бактериостатического действия (это не дает возможности бактериям размножаться). Использование макролидов подходит для длительного лечения хронического гайморита.

Макролиды эффективны в уничтожении облигатных внутриклеточных паразитов (хламидии, микоплазма).

Препараты рассматриваемой группы антибиотиков накапливаются тканями, долго в них сохраняются. Макролиды могут назначать детям, беременным, в период лактации, если потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

В терапии гайморита используют следующие макролиды:

• 14-членные. Рокситромицин («Кситроцин», «Роксилор», «Рулид», «Ровенал»), эритромицин, кларитромицин («Экозитрин», «Клабакс», «Фромилид Уно», «Клацид»).
• 15-членные. К ним относят «Азитромицин», его аналоги («Зи-фактор», «Азитрус», «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрал», «Зитролид»).
• 16-членные. К ним относят мидекамицин («Мидепин», «Макропен»), Джозамицин «Вильпрофен», спирамицин «Спирамисар», «Ровамицин».

Цефалоспорины

Препараты этой группы считаются самыми многочисленными. Они превосходят пенициллины, макролиды широтой антибактериального спектра. Препараты данной группы наделены устойчивостью к бета-лактазе (фермент, ответственный за резистентность возбудителей гайморита).

При наличии аллергии на пенициллин, у пациента может развиться аллергическая реакция на цефалоспорины. Относительно приема во время беременности, лактации решение принимает врач. Много препаратов группы невозможно принимать перорально, ведь они не всасываются из ЖКТ, раздражают слизистую. Цефалоспорины нельзя принимать одновременно с алкоголем.

В терапии используют цефалоспорины:

• 1 поколения. Цефалексин («Лексин», «Споридекс», «Экоцефрон»), цефазолин («Кефзол», «Лизолин», «Золфин»);
• 2 поколения. Цефокситин («Мефоксин», «Бонцефин», «Анаэроцеф»), цефуроксим («Аксетим», «Цефурус», «Зинацеф»);
• 3 поколения. Цефтриаксон («Лендацин», «Азаран», «Роцефин»), цефиксим («Лопракс», «Максибат», «Супракс»);
• 4 поколения. Цефепим («Максипим», «Цефомакс»), цефпиром («Цефанорм», «Изодепом»);
• 5 поколения. Цефтолозан, цефтробипрол («Зафтера»).

Фторхинолоны

Препараты этой группы полностью синтетические, наделены широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают быстрый, яркий бактерицидный эффект.

Они воздействуют на большинство возбудителей гайморита, но характеризуются высокой токсичностью. Они могут спровоцировать развитие аллергии, побочных эффектов со стороны ЖКТ, нервной системы.

Беременным, кормящим женщинам препараты этой группы категорически противопоказаны.

Фторхинолоны делят на препараты:

• 1-го поколения. Пефлоксацин («Юникпев», «Абактал»), офлоксацин («Заноцин», «Таривид»);
• 2-го поколения. Норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин», «Норбактин»), ципрофлоксацин («Цифран», «Экоцифол», «Ципролет», «Ципробай», «Цифринол»);
• 3-го поколения. Спарфлоксацин («Респара», «Спарфло», «Спарбакт»), левофлоксацин («Левостар», «Таваник», «Глево»);
• 4-го поколения. Гемифлоксацин («Фактив»), моксифлоксацин («Мегафлокс», «Авелокс», «Моксин»).

Какие антибиотики принимать при гайморите, смотрите в нашем видео:

Инъекции

Уколы при гайморите назначают довольно редко. Неосложненную форму болезни чаще лечат спреями, каплями, таблетками. Инъекции считаются необходимостью в таких случаях:

1. Неэффективность пероральных лекарств.
2. Запущенный случай, развитие тяжелой формы гнойного гайморита.
3. Высокий риск осложнений.

Оптимальным вариантом считаются:

• пенициллины. Препараты нужно вводить каждые 3 -4 часа, чтобы поддерживать их необходимую концентрацию в крови;
• аминогликозиды. Наиболее распространенными лекарствами этой группы считаются «Гентамицин», «Тобрамицин». Их вводят с расчетом 1,5 – 2 мг на кг веса пациента. Препараты этой группы воздействуют на органы слуха, могут даже провоцировать глухоту;
• цефалоспорины. Для инъекций используют «Зинацеф», «Цефтазидим», «Цефотаксим», «Цефтриаксон». «Цефтриаксон» нужно вводить дважды в день;
• карбапенемы. Препараты этой группы считают самыми эффективными, они обладают широким спектром действия. Их используют при выраженной форме гнойного гайморита, при развитии осложнений.

Инъекции могут назначать с осторожностью следующим категориям пациентов:

• кормящие женщины;
• беременные;
• склонные к аллергии;
• с почечной, печеночной недостаточностью;
• грудникам (в крайних случаях).

Для снижения воспаления, укрепления стенок мелких сосудов выполняют «горячие уколы» с хлоридом кальция.

Капли в нос, спреи с антибиотиками используют лишь при гайморите, спровоцированном бактериями. При бактериальном насморке наблюдаются:

• заложенность носа;
• загустение носового секрета;
• повышение температуры;
• слабость, головная боль.

Наиболее популярными являются спреи:

Популярными каплями считаются:

• «Софрадекс».
• «Протаргол» (его назначают беременным, детям).
• «Гаразон».

Рекомендации и правила

1. Если врачи не установили возбудителя гайморита, подбор антибиотика проводится эмпирически (на основе опыта, с учетом данных относительно распространенных возбудителей заболевания).

2. Преимущество отдают антибиотикам широкого спектра действия, способных оказывать воздействие на большинство возбудителей гайморита. Это могут быть: цефтриаксон, азитромицин амоксиклав, линкомицин.

3. Если бактериологическое исследование установило природу микроорганизма, спровоцировавшего болезнь, врачи выбирают антибиотик с учетом чувствительности бактерии. Также специалисты берут во внимание противопоказания, тяжесть патологического процесса, побочные эффекты, возраст больного, сопутствующие болезни.

   Опираясь на эти данные, врач устанавливает длительность курса, дозировку.

4. Бесконтрольное применение антибиотиков может ухудшить состояние пациента.
5. Антибиотики работают до тех пор, пока пациент поддерживает определенную его концентрацию в организме.

   Уменьшение дозы вызывает обратный процесс, бактерии вырабатывают устойчивость к препарату, становятся сильнее, эволюционируют.

При употреблении антибиотиков из группы тетрациклины («Доксициклин», «Юнидокс Солютаб»), нужно помнить об их способности понижать защитную функцию эпидермиса. Больному нельзя:

• посещать солярий;
• загорать;
• осуществлять окрашивание волос, делать химическую завивку.

Нужно помнить о несовместимости антибиотиков с определенными препаратами:

• Антациды. «Гастал», «Алмагель» негативно сказываются на всасываемости антибиотиков из ЖКТ, они понижают количество действующего вещества в крови.
• Активированный уголь. Этот препарат нейтрализует действие антибактериальных средств, связывает, выводит их из организма.
• Оральные контрацептивы. Их эффективность снижается при одновременном применении с пенициллинами, тетрациклинами.

Также стоит исключить алкоголь из рациона. Определенные лекарства могут создавать с алкоголем устойчивые связи (ацетальдегиды), провоцирующие интоксикацию печени, тяжело переносятся организмом.

Отзывы и рекомендации доктора Комаровского по приему антибиотиков для взрослых:

Последствия длительного приема антибактериальных средств

Чаще всего антибиотики провоцируют:

• диспепсию;
• аллергические реакции;
• нарушение работы нервной системы;
• недостаточность почек, печени;
• снижение иммунитета.

Длительный прием антибиотиков при гайморите опасен развитием побочных действий. У пациентов, использующих цефтриаксон, могут проявляться такие состояния:

• расстройство ЖКТ;
• отек Квинке;
• интерстициальный нефрит;
• желтуха;
• гепатит.

Приме «Аугментина» может спровоцировать:

• изжогу;
• тошноту;
• поражение почек, печени;
• кандидоз;
• местные аллергические реакции;
• дисбактериоз кишечника.

Восстановление организма

Антибиотики не являются безвредными лекарственными средствами. После их приема истощается кишечник, обезвоживается организм, уничтожается много полезных бактерий. После длительного курса антибиотикотерапии организму нужно пройти реабилитационный период, который включает:

• восстановление микрофлоры;
• повышение иммунитета.

Для восстановления после антибиотиков полезными считаются народные средства:

• голубика (она выводит антибиотики из организма);
• настой (зверобой + пижма + шалфей);
• травяные сборы (кора дуба + лист черники + корень аира + трава грушанки + плоды черемухи).

Из лекарств при восстановлении организма используют:

• «Хилак».
• «Бификол».
• «Лактобактерин».
• «Бифидумбактерин».
• «Примадофилюс».

Отдельно внимание нужно уделить питанию. В меню рекомендовано включить:

• живой йогурт;
• зелень, содержающую пищевые волокна (петрушка, укроп);
• овощи (капуста, морковь, репчатый лук, артишоки, свекла);
• фрукты (бананы);
• овсяная мука;
• пшеничные отруби;
• курага.

Можно ли вылечить гайморит без антибактериотерапии?

Если гайморит не слишком запущен и не носит бактериальную природу, вылечить его можно без антибиотиков.

Но для этого необходимо воздействовать на слизистую оболочку придаточных пазух носа. Лечение предполагает:

• промывание носовых ходов посредством травяных настоев (календулы, вереска, татарника, шалфея), раствора морской соли. Можно воспользоваться шприцом без иглы;
• масляные закапывания предотвращают отек слизистой, ее пересушивание. Оливковое масло + кукурузное масло (1:1) настаивают на зверобое, прогревается на водяной бане. Закапывать внутрь носа нужно после промывания;
• нанесение согревающей мази («Звездочка» + теплое топленое масло). Прикрывать нужно шарфом.

Без антибиотиков можно вылечить следующие виды гайморита:

• аллергический;
• грибковый;
• катаральный.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/sinusit/gajmorit/antibiotiki-pokazaniya.html