Особенности острого бронхита в детском возрасте

Острый бронхит: симптомы и лечение у детей

В осенне-зимний период происходит обострение вирусных и инфекционных заболеваний, и люди начинают болеть. Одним из самых распространенных болезней является бронхит – воспалительный процесс на слизистой и стенках бронхов. Данный недуг может развиваться в острой и хронической форме, и довольно часто наступает обструкция.

Чаще всего встречается острый бронхит, причем он атакует деток в возрасте до четырех лет. Главным симптомом данной болезни является острый кашель, выделяется большое количество густой слизи. Лечение детского бронхита требует осторожности и точной диагностики, в противном случае может возникнуть обструкция.

Причины

Этиология данного заболевания достаточно широкая, она предусматривает целый ряд факторов, провоцирующих данный недуг.

Все возможные причины делятся на несколько групп, в зависимости от происхождения:

Вирусные факторы: парагриппозная, аденовирусная, риновирусная и респираторная инфекция, в некоторых случаях встречается смешанный тип бактериально-вирусного фактора;
Бактериальные факторы, вызвать острый бронхит у малышей могут стрептококк, стафилококк, моракселла, пневнококк, гемофильная палочка, также бронхи повреждаются в результате воздействия хламидий и грибковой инфекции при низком уровне иммунной защиты;
Анатомические, они включают в себя рождение изменения в структуре органов дыхания, дисфункцию дренажной системы бронхов, узкие дыхательные пути, слабые мышцы;
Аллергический фактор, указывает на воспалительный процесс, возникший в результате воздействия аллергенов: запахов, шерсти, химических веществ и других;
Бытовые факторы: попадание в дыхательные проходы инородных частиц и травмы.

По данным статистики 10 из 100 детей болеют острой формой бронхита. Такой высокий показатель говорит о том, что у малышей низкий уровень иммунитета и организм не способен отбить атаки вредителей.

Классификация

Острый бронхит развивается очень быстро, всего за 24 часа поражается слизистая, и воспалительный процесс активно разгорается. Если вовремя не предоставить нужное лечение, то возможны серьезные обострения, которые несут опасность для детского организма.

Острая форма бронхита у детей предусматривает три вида, в зависимости от сложности симптомов:

Острая простая – самый распространенный вид, когда кашель есть, но не наблюдается обструкция и ничего не утруждает дыхание;
Острая обструктивная форма, при которой начинают проявляться спазмы в бронхах, и возникает дыхательная недостаточность;
Бронхиолит – данное заболевание является крайне опасным, при нем поражаются крупные и мелкие бронхи, вызывая, при этом, острую дыхательную недостаточность, чаще всего такая форма развивается на фоне аллергии, у деток могут наблюдаться приступы удушья, и требуется срочная реанимация.

Терапия острого бронхита у малышей полностью зависит от причины и вида патологии.

Как проявляется острый бронхит у детей?

Симптомы начинают проявляться с первых часов воспалительного процесса, с каждой стадией они только увеличивают свою интенсивность.

Главным симптомом является, конечно же, кашель. Он обычно имеет сухой характер, но при правильной терапии меняется на влажный.

Кроме того, больного малыша мучают такие признаки:

При кашле выделяется мокрота, она имеет слизистый характер и иногда очень трудно выходит;
Боль в груди из-за сильного постоянного кашля;
Дыхание становится тяжелым, прерывистым, при прослушивании слышны хрипы;
Повышается температура тела, в некоторых случаях показатели могут достичь 40 градусов;
Отечность глаз, слезотечение, конъюнктивит;
Увеличение легких в объеме;
Затруднение в дыхании;
При аллергическом или респираторном бронхите могут проявиться насморк и чихание;
Вялость, раздражительность, капризность, ухудшение общего состояния малыша, часто ребенок плохо спит, отказывается от еды.

Любой из этих симптомов должен насторожить родителей. Специалисты не рекомендуют самовольно начинать лечение, используя для этого аптечные или народные средства. Данные признаки могут быть симптомами других, не менее опасных заболеваний, поэтому для начала нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Особенности диагностики острого бронхита

Очень трудно определить картину болезни только по рассказам ребенка, особенно если малыш маленький. Поэтому родители должны пойти к врачу.

К основным диагностическим процедурам бронхита острой формы у малышей является:

Общий осмотр и прослушивание легких, такие процедуры дают возможность определить локализацию болезни;
Общий анализ крови и мочи, особе внимание обращают на показатели лейкоцитов и СОЭ, которые говорят о воспалительном процессе, и эозинофилов – показателей аллергической реакции;
Рентгенография.

Дополнительно также могут назначать посев мокроты, мазок со слизистой, компьютерную томографию. Такие процедуры необходимы в том случае, когда не получается определить провоцирующий фактор.

Лечение детского острого бронхита

Бронхит у детей лечится с помощью специальной терапии. К ней нужно подойти очень серьезно, соблюдать все предписания врача и тогда на протяжении 7-10 дней симптомы болезни полностью исчезнут.

Первый шаг – это медикаментозная терапия, она включает в себя:

Противовирусные средства;
Жаропонижающие препараты;
Муколитические средства от кашля;
При необходимости, антигистаминные препараты;
Капли в нос для борьбы с насморком;
Витаминные комплексы или иммуностимуляторы (в качестве дополнительных средств);
Антибактериальные средства (только в случае обструкции и под присмотром педиатра).

Ребенку необходимо много пить, жидкость способствует разрежению мокроты и ее выходу. Для этого можно использовать чаи, соки, компоты. Если у малыша температура, он должен находиться в постели, но ни в коем случае не нужно его кутать.

Также лечение требует специального питания. Еда малыша должны быть полезной, сбалансированной, чтобы повысить уровень иммунитета. Нужно давать много молочных продуктов. Но не стоит надеяться на хороший аппетит, обычно в таких случаях дети капризны и отказываются кушать.

Родители должны проветривать комнату, в которой находится ребенок и регулярно делать влажную уборку. Влажный чистый воздух облегчит кашель. Лечение острого бронхита требует срочности. Чем раньше начнется терапия, тем скорее болезнь отпустит ребенка и вернет его к нормальной жизни.

Источник: https://medportal.su/ostryj-bronxit-simptomy-i-lechenie-u-detej/

Основные симптомы и лечение острого бронхита у детей

Что такое острый бронхит, симптомы и лечение у детей. Многих родителей озадачивает болезнь их ребенка. Одной из болезней детей, с которыми чаще всего сталкиваются родители, является острый бронхит. Такое заболевание встречается в 2 формах — острый бронхит и хронический.

Это объясняется тем, что механизм развития, диагностика и лечение заболевания у детей малого возраста немного отличаются от протекания болезни у взрослого человека.

Часто родители задаются вопросом, как вылечить бронхит у своих детей. Чтобы получить на него ответ, следует изначально разобраться, что собой представляет это заболевание на самом деле.

Итак, что такое бронхит? Бронхит сам по себе является воспалительным процессом, который возникает в слизистой бронхов, может затрагивать слизистую носа и горла. Обычно воспаление начинает появляться в носоглотке, после чего поражает и дыхательные пути.

Каковы причины бронхита у ребенка? Главными причинами этого заболевания могут стать разного рода инфекции, которые способствуют появлению вредоносных микробов в дыхательных путях. Иногда бронхит может возникнуть из-за переохлаждения или при общении с членами семьи, которые уже им болеют.

Обычно это заболевание проявляет себя в холодное время года. Таким могут быть осенне-зимний период или же зимне-весенний. Эти периоды имеют все для того, чтобы данное заболевание прогрессировало. Это обусловлено тем, что повышается активность микроорганизмов.

Происходит все это из-за изменения температуры окружающей среды и снижения защитных свойств организма. Количество детей, которые болеют этим заболеванием, составляет примерно 80-90 детей на 1000 в год. Чаще всего болеют дети 1-3 лет — примерно 200 в год.

Зачастую острая форма возникает из-за распространения воспаления в других отделах дыхательных путей.
Недуг присущ как девочкам, так и мальчикам, и частота заболеваемости одинакова. Если рассматривать телосложение, то дети, которые имеют повышенную массу, болеют этим заболеванием намного чаще других.

Также бывают случаи наследственной передачи этой болезни, а точнее, предрасположенности к ней.

Для того чтобы понять саму сущность заболевания у детей до года и его частого появления у детей до 2-3 лет, необходимо рассмотреть анатомо-физиологические особенности бронхов, которые характерны для такого возраста. Все эти факторы создают благоприятные условия для возникновения и развития этого заболевания.

Давайте рассмотрим причины возникновения этой болезни в детском организме:

Слабое развитие мукоцилиарной системы. Это говорит о том, что слизь, которая вырабатывается, может быть слишком густой, а значит не может полноценно защищать бронхи.
Слабая мускулатура грудной клетки. Это создает препятствие для нормальной вентиляции легких и достаточного вывода слизи из бронхов.
Ребенок имеет аллергию на что-либо.

Все вышеперечисленное является предпосылкой для воспалительного процесса. Это способствует отеку слизистой, уменьшению просветов в бронхах и может привести к развитию дыхательной недостаточности.

Источник: https://1pobronhitu.ru/deti/ostryj-bronxit-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Симптомы бронхита у детей дошкольного возраста всех возрастов

Период межсезонья часто сопровождается респираторными заболеваниями. Осложнениями становятся симптомы бронхита у детей, своевременное лечение которых предупредит опасные последствия.

Основные признаки бронхита у детей до года

У здоровых, доношенных малышей грудного возраста редко диагностируют заболевания дыхательной системы. Развитие патологических процессов может наблюдаться у детей, родившихся раньше срока.

Или если в семье воспитывается старший ребенок дошкольного/школьного возраста. Способствует поражению инфекцией анатомические особенности грудничков.

Бронхи имеют более узкий проход, сухая слизистая, несовершенная иммунная система.

Симптомы бронхита у детей до года:

приступообразный сухой кашель;
сухость во рту;
плач без выделения слезы;
редкое мочеиспускание в связи с нарушением аппетита;
повышение температуры;
поверхностное дыхание с характерным кряхтением.

Ухудшается общее состояние, ребенок капризничает, плохо ест, нарушается сон. Кашель является основным признаком воспаления бронхов.

Изнуряющие приступы могут сопровождать каждый вдох, вследствие раздражения слизистой поступающим воздухом.

Одышка и усиленное сердцебиение связано с дыхательной недостаточностью, иногда сопровождается синюшностью покровов. Состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Как определить бронхит у детей 1 года

Специфические симптомы бронхита у детей позволяют быстро диагностировать, и начать лечение заболевания. Чаще всего причиной воспалительного процесса являются вирусы. В некоторых случаях возможна и бактериальная инфекция, отличается тяжелым течением.

Признаки бронхита у детей 1 года:

Высокая температура, жар, лихорадка.
Учащенное, поверхностное дыхание.
Сухой кашель на первых этапах заболевания.
Через несколько дней сопровождается выделением мокроты.
Сонливость, вялость, раздражительность малыша.
Приступы кашля усиливаются в вечернее время.
Снижается аппетит.

При бактериальном бронхите состояние ребенка резко ухудшается. Температура достигает 39°, может сопровождаться потерей сознания. Наблюдаются основные симптомы интоксикации – головная боль, тошнота, рвота.

Затрудненное дыхание, хрипы, при отсутствии насморка – признаки требуют немедленного обращения к врачу. Выявить бактериальную инфекцию можно благодаря клиническому анализу крови.

Заболевание требует проведения медикаментозной терапии в стационаре.

Симптомы бронхита у детей 2 лет

Органы дыхания у ребенка менее развиты, чем у взрослого, поэтому воспаление бронхов наблюдается чаще в детском возрасте. Способствует этому перепады температуры, сухой воздух помещения, выбор одежды не по сезону.

Основной причиной развития заболевания являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа. Происходит воспаление слизистой бронхов, без патологических процессов в легочной ткани.

Бактериальный бронхит диагностируется редко, не более чем у 5% заболевших детей.

Как протекает бронхит у детей 2 лет:

При легкой форме, температура повышается до 37.2°. Тяжелое течение сопровождается сильным жаром и температурой превышающей 38°.
Появляется изнуряющий сухой кашель. Через 5-7 дней переходит в продуктивный с отхождением мокроты. Это признак успешного преодоления защитной системой организма инфекции.
Длительность заболевания зависит от иммунных показателей, наличия сопутствующих патологий, в среднем составляет от 7 до 21 дня.

Несвоевременное лечение или неправильный выбор препаратов может привести к развитию осложнений – пневмонии, бронхиолиту (воспалению мелких бронхов). Если бронхит развивается как последствие гриппа, может наблюдаться временное улучшение состояния.

К ребенку возвращается нормальный аппетит, снижается интенсивность кашля. Затем происходит резкое обострение заболевания, повышение температуры, усиление приступов. Может сопровождаться рвотой, тошнотой.

Происходит вследствие ослабления иммунной защиты ребенка, присоединению бактериальной инфекции. Состояние требует применения антибиотиков.

Какие признаки бронхита у детей 3 лет

Заболевание отличается стремительным течением. Накануне здоровый ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, нарушается режим дня. Резко поднимается температура до 38-39°.

Основные симптомы бронхита у детей – появление насморка, кашля. Каждый вдох-выдох сопровождается характерными влажными хрипами.

Острое течение наблюдается не всегда, может постепенно ухудшатся состояние, температура тела не превышает 37.5°.

Как протекает бронхит у детей 3 лет:

жесткое дыхание;
насморк с отечностью слизистой, затруднением дыхания;
интенсивный сухой кашель;
через несколько дней переходит во влажный с отделением мокроты;
при нетипичном течении – першение без секреции слизи.

При вирусном бронхите ребенок выглядит больным, но не отказывается от игр, еды. При бактериальной инфекции, признаки интоксикации преобладают.

Малышу требуется постельный режим, он отказывает от пищи, равнодушен к играм и любимым занятиям. Тревожными признаками являются появление сгустков гноя в мокроте и прожилок крови.

Нередко могут присоединиться другие патологические процессы в носоглотке, тканях легких.

Как диагностировать бронхит:

общий анализ крови поможет выявить вирусную или бактериальную инфекцию;
рентгенография позволит отличить бронхит от пневмонии;
посев мокроты выявляет возбудителя патологического состояния, исключает возможность аллергии.

Основные признаки бронхита у детей 4 лет и старше

Течение заболевания у детей 4 лет не отличается от патологии у дошкольников 5-6 лет. Именно малышам младшего возраста часто ставиться диагноз обструктивный бронхит. Просвет бронхов у детей меньше, чем у взрослых, воспалительный процесс приводит к сужению канала.

Усугубляет течение бронхоспазм, заболевание сопровождается характерными свистящими хрипами. При повторении у детей 5 лет и старше, 3-4 раза в течение года, необходима консультация пульмонолога, аллерголога. Комплексное обследование позволит исключить развитие бронхиальной астмы.

Отмечается также наследственная предрасположенность к возникновению патологии.

Симптомы бронхита у детей 5 лет:

температура тела может колебаться в диапазоне от 37.2° до 39°, держится на протяжении 3-5 суток при поражении вирусом, при бактериальной природе превышает 6-7 суток, имеет волнообразный характер (снижение/повышение);
появляются признаки бронхита зачастую после ОРВИ на 4-5 день, требует немедленного обращения к врачу для предупреждения обострения течения (пневмонии);
дети дошкольного возраста могут жаловаться на болезненные ощущения в грудной клетке, усиливающиеся к вечеру;
об ухудшении состоянии сигнализируют отсутствие аппетита, слабость, вялость, важно соблюдать питьевой режим, обезвоживание может закончиться госпитализацией;
отдышка появляется при тяжелом течении бронхита, малыш тяжело и часто дышит, особенно во время движения;
кашель – основной признак бронхита, на первых этапах сухой, изнурительный, ребенок ощущает постоянное першение в горле, спазмы возникают при каждом вдохе.

Симптомы бронхита у детей Комаровский

Бронхи представляют собой разветвленную систему трубок, через которые воздух из верхних дыхательных путей поступает к легким. Транспортировка кислорода не единственная функция органа.

Слизистая бронхов – один из инструментов иммунной системы. При попадании микробов, возникает рефлекторный кашель, выводящий патогенную флору из организма.

При сниженном иммунитете, вследствие респираторных заболеваний, поражение вирусом приводит к увеличенному синтезу мокроты.

Основные симптомы бронхита у детей комаровский:

определить воспалительный процесс может только специалист, доктор, послушав ребенка, при бронхите обнаруживает характерное бульканье;
течение заболевания зависит от состояния иммунной системы ребенка;
высокая температура, интоксикация, ребенок ослаблен, очень плохо себя чувствует, отказывается от любой еды – признаки бактериальной инфекции, требует назначение антибиотиков;
антибактериальная терапия при вирусном бронхите или ОРВИ, может привести к серьезным осложнениям.

Чаще всего бронхит диагностируется у детей дошкольного возраста от 2 до 6 лет. Очень редко у грудничков, появление кашля может быть реакцией на пыль, аллерген или сухой воздух. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками.

Ребенку назначается ингаляционная терапия для увлажнения слизистой, расширения просвета бронхов.

Такое лечение эффективно у детей старше 5 лет, не назначается малышам младшего возраста, иначе процедуры приведут к ухудшению состояния.

Универсальным методом является подержание влажности помещения в пределах 40-60%. Также необходимо соблюдать питьевой режим. Это поможет ускорить отхождение мокроты, вывести патогенные микроорганизмы. Врач выписывает отхаркивающие сиропы для ускорения отделения слизи. Антибиотики назначаются только при диагностике бактериальной инфекции.

Заподозрить симптомы бронхита у детей могут родители самостоятельно, но точный диагноз поставит только специалист. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствахЧитайте подробнее по теме:

Источник: https://sredstva-narodnye.ru/simptomy-bronhita-u-detej/

Симптомы и диагностика бронхитов (обструктивного, острого и других видов) у детей разного возраста

Вырастить ребёнка и избежать при этом простудных заболеваний невозможно. Одним из их осложнений может быть воспаление слизистой оболочки бронхов. Что представляет собой бронхит? Каковы его симптомы и методы диагностики?

Что такое бронхит и его виды

Бронхитом принято называть диффузное (распространённое по всей площади) воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов. В большинстве случаев причиной его развития является инфекция, хотя иногда он возникает как результат аллергической реакции на то или иное вещество.

Бронхит подразделяется на несколько видов:

Острый:
- простой. Этот вид является наиболее распространённым, так как сопровождает многие респираторные инфекции. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Основными причинами его появления становятся всевозможные бактерии и вирусы. Кроме того, может возникать в результате воздействия химических и физических факторов или же аллергенов;Для обструктивного бронхита характерно сужение просвета бронхов
- обструктивный — для него типичен бронхообструктивный синдром, то есть сужение дыхательных путей, возникающее из-за спазма и отёка слизистой мелких бронхов, что препятствует нормальному дыханию;
- бронхиолит — острое респираторное заболевание, в основном характерное для детей раннего возраста и сопровождающееся воспалением и сужением бронхиол (мельчайших ветвей, которыми оканчивается бронхиальное дерево);
- рецидивирующий. Для этой формы недуга типично повторение эпизодов острого простого или обструктивного бронхита (от 3 раз в год).
Хронический. Этот вид заболевания представляет собой хроническое распространённое воспалительное поражение бронхов, обостряющееся не реже 2 раз в год на протяжении 2 лет, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. В зависимости от причин его развития выделяют:
- первичный, возникающий вследствие проживания в регионах с загрязнённой атмосферой, курения, вдыхания паров различных химических веществ и пр. Поскольку дети дошкольного и младшего школьного возрастов редко сталкиваются с такими факторами или их негативное влияние ещё не успевает реализоваться, первичный хронический бронхит обычно диагностируют у подростов, причём только при условии длительного воздействия вышеперечисленных причин;
- вторичный — сопровождает многие хронические заболевания лёгких, включая наследственные болезни и пороки развития.

Симптомы

Как правило, симптомы бронхита проявляются на 3–5 день от начала ОРЗ.

Для заболевания характерны признаки общей интоксикации и катаральные явления (воспаление и отёк слизистых оболочек, провоцирующие появление насморка, одышки и т. д.).

Но главным симптомом болезни является кашель. Он может быть сухим или влажным, различаться по интенсивности, присутствовать постоянно или возникать только по ночам.

К признакам общей интоксикации относятся:

повышение температуры тела до 37,2–39°С;
потливость;
понос;
рвота;
слабость;
снижение аппетита.

Таким образом, бронхит начинается как обычная простуда, поскольку часто сопровождается насморком. Но при нём ребёнку бывает сложно дышать, причём выдох доставляет больше неудобств, чем вдох. В тяжёлых случаях у малышей может наблюдаться тахикардия.

Особенности симптомов при разных видах бронхита

Каждый из видов заболевания имеет свои отличительные черты, которые помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев бронхит возникает из-за заражения вирусом. Но поскольку процесс сопровождается ослаблением иммунной системы, вирусный бронхит нередко осложняется бактериальной инфекцией. Типичным признаком её присоединения является слизисто-гнойная мокрота жёлтого цвета. Причём выделение зеленоватой слизи отнюдь не указывает на развитие бактериального бронхита, так как она приобретает такой цвет из-за появления в ней примесей фибрина. Наиболее часто у детей диагностируются следующие виды бактериального бронхита:
- микоплазменный, вызванный Mycoplasma pneumoniae. Больше типичен для школьников. Он протекает с высокой температурой, но при этом общее состояние обычно практически не нарушено. Отсутствуют рвота и диарея, но может наблюдаться «сухой» конъюнктивит, то есть покраснение глаз без выделения гноя и т. д.;
- хламидийный. Как правило, сопровождается ангиной или шейным лимфаденитом.
Для астматического бронхита также характерно рецидивирующее течение, а при его обострении приступы кашля и удушья возникают не только при любых физических нагрузках, включая смех и плач, но и в состоянии полного покоя. Достаточно часто заболевание сопровождается насморком, першением в горле и чувством незначительного недомогания. Обычно кашель изначально сухой, но впоследствии он становится влажным.
При хроническом бронхите на первый план выступает длительность сохранения симптомов, в особенности продуктивного кашля и различных влажных хрипов в лёгких.
В то же время бронхит не всегда является симптомом инфекционного заболевания. Иногда так может проявляться аллергия. В таких случаях дети страдают от рецидивирующей формы заболевания. Во время его обострения часто отмечаются:
- влажный кашель со слизистой мокротой, усиливающийся после контакта с аллергеном;
- потливость;
- слабость.

Возможные аллергены — галерея

Пыльца растенийПыль и продукты жизнедеятельности пылевых клещейБытовая химия

Особенности симптоматики при остром бронхите — таблица

Особенности протекания болезни в разном возрасте

Чаще бронхиты возникают у школьников и подростков, в то время как у грудничков, особенно доношенных и находящихся на грудном вскармливании, это заболевание встречается редко.

Новорождённые и груднички

Если патология возникла у ребёнка первого года жизни, то обычно она имеет вирусную природу и является следствием контакта с больным человеком.

Наибольшую опасность для грудничка представляет обструктивная форма заболевания, которая способна приводить к дыхательной недостаточности. Для неё характерно следующие симптомы:
- резкое начало, причём обычно в ночное время;
- сильное беспокойство малыша;
- трудности с засыпанием;
- клокочущее, свистящее, учащённое дыхание;
- заметное посинение кожи лица во время приступа кашля;
- рвота.
Если же грудничок кашляет, но при этом у него нет симптомов обструкции, рвоты, то, вероятнее всего, у малыша всё же возник бактериальный острый бронхит, спровоцированный хламидиями. Такое чаще наблюдается у недоношенных детей, которые уже активно ползают и постоянно берут в рот всё, что попадается на их пути, особенно если к этому добавляется снижение иммунитета на фоне прорезывания зубов.
Бронхиолит сопровождается значительным повышением температуры, вплоть до 39 °С, цианозом, волнообразными приступами сухого, изматывающего кашля и признаками обезвоживания. Поэтому при бронхиолите дети часто плачут без слёз, реже ходят в туалет и страдают от сухости во рту. Также в таких случаях малыши становятся беспокойными, капризными и легко перевозбуждаются. Из-за особенностей строения органов дыхания у грудных детей именно бронхиолит часто становится первым обструктивным заболеванием в жизни.Бронхиолит — это воспалительный процесс в бронхиолах, который сопровождается значительным повышением температуры, посинением кожи, обезвоживанием

Дети дошкольного возраста и подростки

У подростков в таких случаях нередко диагностируется хламидийный бронхит, который протекает с обструкцией дыхательных путей.

Если у дошкольников или младших школьников возник обструктивный бронхит, то в таких случаях дети:
- испытывают трудности с засыпанием;
- часто просыпаются по ночам из-за сильных приступов кашля;
- страдают от одышки при любых физических нагрузках, что мешает им спокойно играть. Также может наблюдаться цианоз, то есть синюшность кожи.
В этом же возрасте повышается риск развития рецидивирующего бронхита, при котором симптомы заболевания возникают более 3 раз за год на протяжении нескольких лет подряд.
Если же ребёнок ранее страдал от выраженных аллергических реакций, у него с большой долей вероятности таким образом может проявляться аллергический бронхит, который при неправильном лечении способен трансформироваться в астматический.

Методы диагностики заболевания

Установить наличие бронхита обычно удаётся на основании общего анализа крови (ОАК) и аускультации (выслушивания звуков). Тем не менее в сложных случаях может быть рекомендовано проведение анализа мокроты и рентгенодиагностики.

Лабораторное обследование

Для бронхитов характерны следующие изменения в общем анализе крови:

Повышенный уровень лейкоцитов (является сигналом о присоединении бактериальной инфекции).
Увеличенное количество моноцитов (указывает на наличие вирусной или бактериальной инфекции, если это сопровождается повышением уровня лимфоцитов, подобное стоит расценивать как признак выздоровления).
Ускоренная СОЭ (при остром бронхите).
Повышение количества эозинофилов является прямым указанием на наличие бронхита аллергической природы.

При длительном течении бронхита, если предполагается, что он был спровоцирован бактериями, требуется проведение анализа мокроты для определения вида возбудителя. Также это исследование позволяет подобрать оптимальный антибиотик, к которому микроорганизмы особенно чувствительны.

Инструментальные исследования

Основными методами диагностики бронхита являются:

Аускультация — прослушивание дыхательных путей с помощью стетоскопа. Благодаря этому инструменту педиатр может установить характер дыхания (при бронхите оно жёсткое), услышать характерные для той или иной формы заболевания хрипы, клокочущие звуки, связанные с усилением секреции слизи (мокроты), удлинение выдоха и т. д.
Рентгенологическое исследование. При диагностике бронхитов оно назначается редко и проводится в основном лишь для исключения возможности развития пневмонии. На рентгеновских снимках при бронхите видно усиление мелких элементов лёгочного рисунка, причём симметрично с обеих сторон, за исключением случаев развития микоплазменного бронхита.

Дифференциальная диагностика

Обычно бронхит необходимо дифференцировать с острой пневмонией. С этой целью врач прослушивает бронхи и лёгкие, выясняет особенности течения заболевания, а также назначает анализ крови и рентгенологическое исследование.
Иногда, особенно у детей первого года жизни, возникает необходимость дифференцировать бронхит от коклюша, даже если ребёнку были сделаны соответствующие прививки. Для коклюша характерны частые приступы рвоты, но для окончательного исключения возможности его развития проводят анализ мокроты.
Если же у ребёнка часто возникает обструктивный бронхит, необходимо убедиться в том, что малыш не страдает от бронхиальной астмы. Основными отличительными признаками в таких случаях является характер кашля и одышки. При бронхите они присутствуют относительно постоянно, в то время как при бронхиальной астме возникают приступообразно.

Кроме того, в пользу астмы может свидетельствовать склонность ребёнка к аллергическим реакциям. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, анализ мокроты, а в сложных случаях может потребоваться даже проведение МРТ.
Хронический бронхит требует дифференциации с туберкулёзом.

Для последнего характерно присутствие крови в мокроте, сильная слабость, утомляемость, длительное сохранение температуры, что абсолютно не типично для бронхита. Подтвердить наличие туберкулёза легко при помощи рентгена и анализа мокроты.

Как отличить бронхит от острой пневмонии — таблица

Доктор Комаровский о бронхите у детей — видео

Таким образом, бронхит может возникать у ребёнка в любом возрасте.

Но в одних случаях он служит лишь признаком вирусной инфекции, в других же способен становиться причиной развития угрожающих жизни состояний.

Поэтому при выявлении у ребёнка, особенно грудного, признаков бронхита стоит сразу же обращаться к врачу, так как только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/simptomyi-i-diagnostika-bronhita-u-detey-raznogo

Обструктивный бронхит у детей лечение и профилактика

Бронхит – это частая патология бронхолегочной системы в детском возрасте. Проявляется у пациентов 1-6 лет в виде воспалительных изменений бронхов из-за поражения вирусной или бактериальной инфекцией, физико-химическими факторами.

Также причинами могут быть аллергия, недостаток витамина Д, недостаточный или лишний вес. Для такой патологии, как обструктивный бронхит, у детей лечение направлено на восстановление проходимости бронхов и устранение дыхательной недостаточности.

Из-за узкого просвета в органе, несформированного эпителиального слоя вырабатывается очень густая мокрота. В бронхах возникают застойные явления и вторичная инфекция.

В сравнении с бронхиальной астмой у детей, бронхит развивается медленно.

Формы патологии

Обструкция делится по степени тяжести на легкую, среднюю и высокую.

Отличить такое заболевание от бронхиальной астмы можно по отсутствию аллергических проявлений.

Выделяют следующие формы заболевания:

Острая. Острый обструктивный бронхит часто возникает как осложнение ОРЗ.
Затяжная.
Рецидивирующая. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний без нарушения дыхания. Такой тип бронхита может появиться при частой аспирации (попадании пищи в дыхательные пути).

Часто симптомы обструктивного бронхита у детей проявляются в форме осложнения на фоне переохлаждения, гриппа, простуды или ОРВИ. Провокаторами появления болезни становится высокая влажность воздуха, температурные перепады. Поэтому патология возникает в весенний или осенний период.

Причины появления заболевания

Основной причиной появления обструкции становится вирусная патология (аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, цитомегаловирус), хламидии и микоплазмы.

В раннем детском возрасте заболевание может появиться в результате аспирации при нарушении глотания, гастроэзофагеальном рефлюксе и других патологиях носоглотки, пищевода. У детей в возрасте 2-х лет и старше бронхообструкция может появиться из-за миграции гельминтов.

К другим причинам появления патологии относят:

Бактериальную инфекцию (клебсиеллу, протей, стрептококк, гемофильную палочку, стафилококк, пневмококк).
Пороки развития органов дыхания.
Инородное тело. Небольшие элементы или пища, проникающие в дыхательные пути. После удаления инородного тела может оставаться инфекция, являющаяся источником болезни.
Паразитарные инфекции.
Пассивное и активное курение. Ребенок вдыхает табачный дым, после чего у него нарушается мукоцитарный клиренс, повышается вязкость мокроты и объем желез в слизистых тканях бронхов. От табачного дыма разрушается эпителий.
Алкоголизм родителей.
Плохую экологию.

К предрасполагающим факторам появления патологии относится образование вязкой мокроты, увеличение железистой бронхиальной ткани, строение диафрагмы, низкий иммунитет.

Симптоматика развития заболевания

Первые признаки появляются на 2-3 день после переохлаждения или начала болезни, а при серьезных нарушениях (диатезе, нарушении пищеварительного тракта, дисфункции печени или почек) проявление симптоматики может наблюдаться в первые сутки.

В старшем возрасте пациенты жалуются на бронхоспазмы, боли в межлопаточной области, отхождение желтой мокроты, высокую температуру.

Основные признаки обструктивного бронхита:

Приступы удушья.
Скопление слизи.
Посинение носогубного треугольника и ногтей (при недостаточном объеме поступающего кислорода).
Абсцесс и опухоль.
Свистящее и шумное дыхание.
Непродуктивный кашель приступообразный, иногда вызывающий рвоту.
Задействование вспомогательной мускулатуры при дыхании (вздутие грудной клетки и втягивание межреберных промежутков).

Через 2-4 дня после развития инфекционного респираторного заболевания возникают катаральные явления (боль в горле, покраснение, насморк). Из-за малопродуктивного и раздражающего кашля у грудничков появляются частые срыгивания и рвота. Ребенку трудно делать глубокий вдох и выдох.

Свистящие хрипы могут быть слышны даже на расстоянии, а дыхание становится учащенными и шумным, втягиваются уступчивые области грудной клетки. Иногда появляется одышка с увеличением частоты дыхания не менее 10% от нормы. Для детей в возрасте 1-3 года число вдохов при бронхите не должно превышать 40 раз в минуту.

Также для обструктивного бронхита у детей симптомы могут быть связаны с повышенной температурой тела. Ребенок становится беспокойным. Продолжительность такого состояния около двух дней, а при рахите может длиться дольше.

Проведение диагностики

Перед тем, как начать лечение обструктивного бронхита у детей, следует провести диагностику у пульмонолога и педиатра. Часто патология взаимосвязана с синуситами.

Для исключения риска гайморита нужно обратиться к отоларингологу.

Диагноз определяется после выполнения следующих исследований:

анализ анамнеза;
прослушивание органов дыхания на мелкопузырчатые хрипы и дыхательные шумы;
проведение развернутой рентгенографии для отражения легочного рисунка;
посев мокроты (для определения возбудителя);
анализ крови (наблюдается отклонение от нормы, лейкоцитоз и повышенное СОЭ);
спирометрия (анализ дыхательного объема легких при вдохе и выдохе) после пятилетнего возраста.

Дополнительно врачи могут назначать аллергические пробы и консультацию фтизиатра.

Осложнения болезни

Иногда признаки острого обструктивного бронхита схожи с бронхиальной астмой, которая связана с приступами удушья. Поэтому при частых проявлениях патологии желательно провести исследование ребенка на риск наличия бронхиальной астмы. Если будет развиваться дыхательная недостаточность, пациент может погибнуть из-за не оказанной своевременно помощи.

При склонности к аллергическим болезням может развиваться рецидивирующая форма, когда на фоне ОРЗ несколько раз в год развивается обструктивный бронхит.

Лечение обструкции

Лечить обструкцию можно в домашних или стационарных условиях.

К показаниям для госпитализации относится стремительное развитие, отсутствие лечебного эффекта при приеме лекарств за 4-6 часа, возраст до 1,5 лет, риск появления осложнений или симптомы интоксикации (слабость, повышенная температура, тошнота и снижение аппетита), нарастающие признаки дыхательной недостаточности (акроцианоз, одышка).

В основу стационарной терапии входит:

Оказание неотложной помощи при дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях назначается вентиляция легких, лекарственные ингаляции или кислородные маски.
Гормональная терапия. При серьезных осложнениях внутривенно вводят гормоны. Это устраняет воспаление и обструкцию бронхов.
Регидрационное лечение. Проводится у грудничков со средним и тяжелым обезвоживанием (внутривенно вводятся глюкозо-солевые растворы).

При отсутствии осложняющих факторов лучше лечиться дома под наблюдением педиатра. Врач определит необходимость применения определенных лекарств, установит оптимальную дозировку, исходя из тяжести патологии.

При обострении обструктивного бронхита нужно принимать экстренные меры, связанные с нормализацией проходимости в бронхах.

К таким мерам относится:

Устранение нервозности (применение успокоительных средств, поддержка мамы, наличие любимой игрушки).
Ингаляции с лекарствами. Для купирования обструкции в детском организме можно пользоваться электрическими небулайзерами с глюкокортикоидами, препаратами на основе сальбутамола.
Лечебная гимнастика и физкультура с инструктором.
Точечный массаж (оперативный способ купирования обструкции).
Климатотерапия. Полезен морской и горный климат, пребывание на чистом воздухе.
Применение увлажненного кислорода для устранения одышки.

При высоких температурах дополнительно вводят в вену витамины, солевые растворы и гормоны. Если патология часто обостряется, то врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение с легочным профилем.

Дополнительно может назначаться физиотерапия (лазер, электрофорез, УВЧ) и вибромассаж.

При отсутствии температуры рекомендуются прогулки 2 раза в день по 1,5 часа вдали от трасс и дорог, детских площадок.

Дополнительные методы лечения

Нужно ежедневно проветривать комнаты, особенно перед отдыхом, контролировать влажность воздуха (при необходимости пользоваться увлажнителем), исключить контакт ребенка с моющими средствами.

В процессе лечения могут применяться:

Теплое обильное питье (минеральная щелочная вода).
Бронхолитики. Лекарства расширяют бронхи, предназначены для устранения обструкции: сиропы и ингаляционные растворы глюкокортикоидов при бронхите у детей, разводят их с физраствором. Воспаление снимает Фенспирид.
Спазмолитики. Вещества направлены на снижение спазмов в бронхах, могут применяться посредством ингалятора, в форме таблеток или внутривенно в стационарных условиях.
Муколитические и отхаркивающие препараты от кашля. Для отхождения слизи назначают вещества с амброксолом, средства карбоцистеина, затем применяются отхаркивающие лекарства, грудные сборы. Дозировка лекарств определяется в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Дренирующий массаж. Можно массировать ребенку спинку, грудную клетку и воротниковую зону, делать постуральный массаж (поколотить спинку утром и свесить его вниз головой).
Антигистаминные средства. Устраняют аллергические проявления. Их назначают при сопутствующей аллергии, атопическом дерматите.
Противовирусные средства в виде сиропов, капель или свечей.
Антибиотики. Назначаются при инфекционном бронхите, когда у ребенка развивается непроходимость бронхов, гнойные выделения, рвота, головная боль. Применяются макролиды, цефалоспорины, пенициллины.
Лечение гормонами (только под контролем врача).

Запрещенные методы лечения

Не рекомендуется применять кодеинсодержащие препараты при навязчивом кашле.

Также нельзя мазать или растирать ребенка разогревающими мазями, применять горчичники, проводить ингаляции травами, делать компрессы с гречкой, картофелем, солью. Это может привести к частым спазмам бронхов.

Рекомендуется питье настоев липового цвета, плодов малины, потогонных сборов (минимум 1,5 литра в сутки), сбор из корней солодки, мать-и-мачехи и листьев подорожника. При сильном кашле эффективной будет трава чабреца, отвар шалфея на молоке.

Народные методы

Эффективными будут растирки на сливочном и растительном масле в подогретом виде. Можно сделать сливочно-медовый компресс, смешав в одинаковых пропорциях вещества и подогрев их на медленном огне. Теплый состав наносят на спину и грудь ребенка, утеплив тканью и накрыв полиэтиленом до утра.

Если у малыша повышается температура тела, то назначается постельный режим. Рекомендуется много гулять на свежем воздухе в течение 1-1,5 часов, одевать ребенка по сезону. Также рекомендуется обильное теплое питье для устранения обезвоживания, разжижения слизи.

Особенности питания и уход

Для периода лихорадки назначается диета при обструктивном бронхите с витаминизированными легкоусвояемыми продуктами (теплыми пюре, супами), обильным питьем для снижения интоксикации и расжижения мокроты. Также полезно пить свежевыжатые соки, отвары из сухофруктов, морсы, компоты, приготовленные из свежих ягод. Для ребенка будут полезны некрепкий чай и минеральная вода.

Из рациона исключается высокоаллергенная продукция (пряности, мед, шоколад, цитрусовые культуры), из-за которых может появиться спазм бронхов.

Во время ухода за маленьким пациентом необходимо ежедневное проветривание помещений, проведение влажной уборки без моющих и дезинфицирующих средств. Требуется тщательный контроль влажности воздуха, так как избыточная его сухость приводит к затягиванию патологии, развитию осложнений.

Профилактические процедуры

Ребенку нужно обеспечить здоровый сон, устранить провоцирующие факторы и аллергены, проводить влажную уборку. Также нужно защищать ребенка от инфекционных болезней, проводить закаливания и не посещать места массового скопления людей.

Для аллергиков следует максимально ограничить контакты с провоцирующими факторами (сухим воздухом, табачным дымом, резкими токсичными запахами).

При рецидивах болезни следует консультироваться у пульмонолога для исключения астмы, разработки реабилитационных мер.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/organy-dyhaniya/obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html