Побочные эффекты пробы манту

Прививка Манту: побочные эффекты у детей и взрослых, реакция на пробу Манту, отзывы врачей

Прививка Манту – туберкулинодиагностика, определяет наличие туберкулёзной инфекции в организме человека. Как и все вакцины, она имеет противопоказания. У Манту побочные эффекты отличаются от других прививок, о чем родители должны быть проинформированы. Достоверные сведения помогут избежать негативных последствий или свести их к минимуму.

Препарат туберкулин вводят внутрикожно. По возникшему воспалению оценивают реакцию организма на возбудителя туберкулеза (палочка Коха).

Нормой считается папула не более 1 мм. в диаметре спустя трое суток. Проба проводится до 14 лет, при резком увеличении показателей – до 18 лет. В дальнейшем проводят флюорографию.

Осложнения после Манту встречаются не так часто, т.к. она не является как таковой прививкой. Средство не токсично и не имеет в своём составе возбудителей болезни. Но всегда нужно помнить, что проба Манту имеет противопоказания и побочные действия.

Побочные действия и осложнения при исследовании

Медицине достоверно неизвестно как туберкулин взаимодействует с иммунитетом, но врачи утверждают, что он безопасен. Так, например, при сомнительном результате, повторная проба делается по истечении 3 месяцев. Это связано с усилением реакции на вакцину.

Препарат содержит очищенный туберкулин, фосфатные и хлоридные растворы и консерванты. Негативные последствия Манту обусловлены комбинацией этих веществ.

Побочные эффекты:

Аллергия – крапивница, отёк слизистых, лица, кожный зуд. Тест считается безрезультатным, т.к. определить на что среагировал организм не представляется возможным. Осложнения после Манту в виде аллергии у ребенка могут наблюдаться не только в месте введения вакцины, но и на любом участке тела. Это самое распространенное отрицательное проявление тестирования.
Лимфаденит – воспаление лимфоузлов под мышками, в паху, под челюстью. Наблюдается гипертермия, отёк, боль в месте воспаления.
Лимфангоит – воспаление лимфососудов. Увеличение температуры, болевые ощущения, покраснение кожи над воспалением. Может развиться инфильтрация.
Местные реакции – головная боль, тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, сонливость. Возможно увеличение температуры тела в первые два дня до 40ºС. Педиатры утверждают, что такие проявления не влияют на результат пробы.
Кожные высыпания с неустановленной этиологией.

Любая реакция заносится в прививочный сертификат для дальнейшего наблюдения и исключения нежелательных проявлений. Детям, у которых выявлены нежелательные реакции на Манту, проверка проходит при помощи альтернативных методов исследования.

Когда нельзя делать Манту ребёнку

Несмотря на то, что вакцина содержит лишь продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки, она может нанести вред. Всегда нужно учитывать, что всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Ограничением является эпилепсия, бронхиальная астма, ревматизм, иммунодефицит. Вовремя простудных и инфекционных заболеваний реакция Манту у детей не достоверна. Поэтому во время карантина в детских садах её делают по прошествии месяца.

Проведение пробы не рекомендуется в период вакцинации. Результат может быть ложноположительным. Интервал между прививкой и Манту должен составлять 30 дней. В таких случаях вначале вводят туберкулин, а после результатов проверки делают другую вакцину.

Несоблюдение противопоказаний может привести к гнойничковым заболеваниям кожи, опуханием руки, увеличением подмышечных лимфоузлов, обширной сыпи.

Причины негативных реакций на детский организм

Если у ребенка слабый иммунитет, то вероятность побочных действий возрастает. Однако существуют причины, которые способны вызвать нежелательные последствия у здорового ребенка.

Несоблюдение противопоказаний.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Ребёнка не осмотрел врач. Недавно перенесенное или вялотекущее инфекционное заболевание может спровоцировать отрицательные реакции. Ребёнка может рвать, а также могут появиться головные боли, которые усиливаются к вечеру.
Ребёнок расчесал Манту или натёр мочалкой.
Некачественная вакцина – нарушение технологии производства.
Ошибка при проведении инъекции. Неквалифицированный или безответственный медицинский персонал может не соблюсти правил проведения реакции Манту. Нарушив стерильность, не правильно рассчитав дозировку, тем самым подвергнув здоровье ребенка опасности. Несоблюдение сроков годности.
Инъекция введена неправильно. Необходимо знать, что проба вводится внутрикожно. Если на месте Манту выступила кровь сразу после инъекции, то результат будет ложным. Повторная проба возможна через год.
Нарушение температурного режима при транспортировке или хранении препарата. Температура должна быть в рамках от +2ºС до +8ºС. Препарат годен на протяжении 2 часов поле вскрытия ампулы.

При выявлении негативных реакций, хронической аллергии или непереносимости компонентов вакцины, в целях избежания негативных реакций рекомендуется проводить диаскинтест. Это тестирование выявляет вирулентные штаммы микобактерий, провоцирующих туберкулез.

Как не допустить возможные осложнения

Отрицательные последствия после проведения Манту у ребенка возможно избежать. Необходимо подготовить малыша и соблюсти ряд несложных правил.

https://www.youtube.com/watch?v=C4AOB88fGR8

Аллергическую реакцию могут вызвать продукты питания. Не рекомендуется еда с большим содержанием аллергенов – яйца, клубника, цитрусы, сладкое. Рацион должен содержать необходимые микроэлементы и витамины – овощи, фрукты, белок. Если ребёнок занимается спортом, то возрастает необходимость в пище с большим содержанием витаминов группы В.

Родителям необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место пробы. Нельзя заклеивать Манту пластырем, пережимать одеждой, мазать кремом и другими веществами.

Туберкулёз это опасная смертельная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путём. Поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому так важна ранняя диагностика и проведение проб Манту. Отказ от тестирования нецелесообразен.

Негативные последствия после реакции Манту у ребенка встречаются крайне редко, если ребёнок не страдает аллергией. А при соблюдении мер профилактики побочные действия сводятся к минимуму.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/oslozhneniya/mantu-pobochnye-effekty

Какая должна быть реакция на манту: норма у детей и взрослых

Профилактика туберкулеза – единственный ранний способ выявления заболевания, позволяющий предотвратить передачу инфекции окружающим. Обнаружить наличие палочек Коха позволяет проба Манту, вводимая ежегодно детям с 1 года.

Противоречивая информация, получаемая родителями из Интернета, от врачей, вводит их в панические состояния, заставляет задумываться о целесообразности процедуры, ее безопасности для ребенка и последствиях. Рассмотрим подробно вопрос о нормальных значениях на пробу Манту, об особенностях проведения укола и постпрививочном периоде.

Какие показатели Манту считаются нормой

Врач определяет размер в месте укола через 72 часа после проведения прививки, считается, что ответная реакция за это время полностью развилась.

Измеряет прозрачной линейкой размер папулы, покраснение вокруг нее при диагностике не учитывается. Некоторые доктора обводят «пуговку» Манту шариковой ручкой, чтобы не искажать результат при наложении линейки.

Реакция Манту отличается значениями нормы, зависящими от возраста ребенка (см. таблицу).

Возраст ребенка, лет	Нормальные значения размера папулы, мм	Примечания
1 год	10 – 17	Была сделана плановая БЦЖ
2 – 6	Не более 10	Уменьшение размера связано со снижением числа возбудителей в организме
6 – 7	0 – 4	Требуется проведение повторной инъекции Манту
7 – 10	Не более 16	При условии введения прививки БЦЖ
11 — 13	Не более 10	Наблюдается угасание иммунного ответа
13 – 14	0 – 2 — 4	Рекомендована ревакцинация препаратом

Взрослым пробу Манту заменяют другими методиками, помогающими выявить палочки туберкулеза. В норме, характерна отрицательная реакция, то есть отсутствие уплотнения, либо его размер не превышает 2 – 4 мм, допустимо небольшое покраснение в месте укола.

Классификация результатов пробы

При внедрении пробы под кожу ребенка осуществляют введение туберкулина, который провоцирует местную аллергическую реакцию, развивающуюся на протяжении 3 суток. По происшествие обозначенного времени врач оценивает размеры папулы.

У педиатра могут возникнуть опасения относительно состояния ребенка при следующих манту:

отрицательный результат. Характеризуется отсутствием в месте укола уплотнения, покраснения. Подобная реакция может сообщать о том, что организм никогда ранее не контактировал с микобактериями туберкулеза. Например, родители отказались делать ребенку прививку в роддоме (речь идет о БЦЖ). Отрицательный ответ возникает и в случаях давнего контакта с Коховой палочкой, при котором организм справился с инфекционным заболеванием;
сомнительный. Место инъекции покраснело, а папула не образовалась. Степень гиперемии (покраснения) при описываемой ситуации не превышает 4 мм, что расценивается как отсутствие заболевания;
положительный. Наблюдается в двух ситуациях: была введена вакцина БЦЖ, либо ребенок действительно заражен. Их разделяют в зависимости от размера: слабовыраженные – до 9 мм, средние – до 14 мм, сильные – 15 – 16. Редко при Манту развивается гиперергическая реакция, когда папула в диаметре превышает 17 мм. При этом констатируется увеличение лимфатических узлов, образуется гнойничковое образование в месте укола.

Проба Манту — особенности

Родителям важно понимать, что Манту – это не прививка, а проба, которая содержит убитые микобактерии М. bovis, M. tuberculosis. Они безвредны для организма, не способны вызвать заражение человека и резко негативные симптомы со стороны здоровья.

Разрушенные палочки провоцируют ответные действия со стороны иммунной системы. Под кожей, в том месте, куда была сделана инъекция, активно начинают работать лимфоциты, скопление которых вызывает покраснение и образование уплотнения.

По сути, Манту – аллергическая реакция, которая имеет характер местного проявления. Она позволяет провести предварительную диагностику на наличие возбудителей у ребенка, оценить динамику иммунной системы на протяжении нескольких лет жизни.

Педиатр отслеживает реакцию Манту, отправляет ребенка на дополнительное обследование к фтизиатору в следующих случаях:

отмечен вираж туберкулиновой пробы. Например, величина инфильтрата превышает 6 мм по сравнению с предыдущим результатом или у ребенка без БЦЖ вдруг фиксируется положительная реакция на полученный туберкулин;
наблюдается повтор гиперергичности на протяжении 3 лет;
диагностируется ежегодное изменение папулы в размерах в сторону увеличения, развивается гнойничок.

Обозначенные отклонения позволяют своевременно выявить инфекцию, избежать тяжелой болезни.

Как делают Манту у ребенка

Туберкулин поступает во внутреннюю поверхность предплечья, строго в среднюю треть подкожно. В отличие от обычных прививок, существует строгая закономерность при выборе руки, соблюдаемая медицинским персоналом. Так, в четный год укол ставят в правую руку, в нечетный – в левую.

Дозировка раствора для одной инъекции равна 0,1 мл. Для проведения процедуры применяют туберкулиновые шприцы. Введение иглы производят срезом вверх, оттягивая слегка кожу, чтобы состав попал в эпителиальный слой. После Манту у ребенка образуется небольшая папула до 10 мм, иначе называемая «пуговка».

Родители должны помнить, что пробу Манту не проводят, если была осуществлена вакцинация 3 – 6 месяцев назад, так как смешивание прививок может привести к непредсказуемым реакциям.

Кому показана процедура

Министерством Здравоохранения установлено ежегодное использование пробы Манту для диагностики раннего туберкулеза среди детей. У взрослого населения для выявления инфекции проводят следующие мероприятия:

направляют на флюорографию грудной клетки, либо рентгенограмму;
исследуют мокроту на наличие палочек Коха;
назначают компьютерную диагностику.

Дополнительно осуществляют забор крови, с последующим ее расширенным исследованием.

Схема введения пробы

Первая постановка Манту осуществляется в возрасте одного года, когда у ребенка сформирован иммунитет после БЦЖ, последняя (по закону, установленному в 2015 году) – в 7 лет.

В возрастной период с 8 до 13 лет диагностика проходит с помощью Диаскинтеста, а в 14 – 15 лет назначается флюорограмма.

В отдельных ситуациях, при очаговой напряженности реакцию Манту продолжают проводить до 18-летнего возраста.

Отдельные дети подвергаются исследованию Манту чаще, но не более 3 раз за год. К категории относят:

дошкольников с положительной оценкой результата, для них предусмотрена повторная проба через 14 – 21 день, после оценки реакции педиатр принимает решение о необходимости диспансеризации;
малышей до года, родители которых написали отказ от плановой вакцинации. Ребенку поставят две пробы за первый год жизни.

В раннем возрасте ставят много плановых прививок, которые не должны совпадать с Манту. В случаях пересекающихся сроков сначала вводят туберкулин, а через 2 – 3 дня – вакцину; либо первой делают вакцину, а реакцию Манту проверяют спустя 1 – 2 месяца.

Опасна ли проба для детей

Инфицирование микобактериями при манту у ребенка невозможно.

При рассмотрении вопроса с позиции лекарственного состава некоторые педиатры выделяют вещества, способные повлиять на здоровье ребенка. Рассмотрим подробнее:

В пробу входит вещество Твин-80, используемое в качестве стабилизатора. Оно может влиять на гормональный фон растущего организма, вызывать дисбаланс гормонов, повышая уровень эстрогенов. Твин-80 может приводить к раннему половому созреванию, снижению мужских половых функций.
В Манту содержится фенол в количестве 0,00025 г на дозу, являющийся клеточным ядом. Достоверных исследований касаемо его способности накапливаться в клетках организма не существует, однако при частом проведении пробы не исключена реакция на вещество. Переизбыток фенола приводит к нарушениям в работе печени, почек, способствует развитию судорожных состояний.
Непосредственно туберкулин является мощным аллергеном, способным в редких случаях вызывать цитогенетические нарушения, приводить к анафилактическому шоку.
Крайне редко фиксируется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В организме происходит резкое снижение количества тромбоцитов, приводящее к кровоизлиянию в мозг.

Современные дети все чаще на реакцию Манту выдают ложноположительные и ложноотрицательные ответы. Недостоверность результатов заставляет обращаться к фтизиатору все большее число дошкольников.

Правила ухода за Манту

Искажение результатов по наблюдениям врачей зависят от поведения ребенка, родителей в последующие трое суток. Достоверность реакции достигается при соблюдении правил:

запрещено обрабатывать место инъекции зеленкой, спиртом, перекисью водорода, кремами;
следует оградить ребенка от водных процедур; при попадании воды на инфильтрат, ее аккуратно убирают салфеткой;
папулу не следует заклеивать пластырем, носить одежду с плотно прилегающими рукавами;
за малышами постоянно осуществляют контроль, не допуская расчесывания «пуговки», ее выдавливания.

В течение трех день в рацион питание не добавляют новые продукты, пищу, содержащую аллергены (помидоры, сладости, цитрусовые), чтобы не вызвать дополнительных реакций из-за нагрузки на иммунитет.

Что влияет на результат

Реакция Манту – диагностический тест, достоверность которого зависит от многих факторов. Укажем распространенные причины, нарушающие правильность результатов:

Совмещение пробы с другими прививками. Наличие консервантов в препаратах способствует усилению аллергии, которая проявляется в изменении размеров «пуговки».
Увеличенные аденоиды, наличие хронических патологий, инфекции, перенесенные незадолго до Манту.
Обостренные бытовые, пищевые реакции, поллиноз увеличивают размеры инфильтрата до 20 мм.
Дисбактериоз, зараженность глистами.

Неблагополучный экологический фон, переизбыток вредных веществ от производств вызывает ежедневную интоксикацию ребенка, что искажает реакцию организма на проведенную прививку.

Противопоказания

Процедура Манту безвредна для ребенка, но при некоторых состояниях, врач определяет целесообразность пробы. Ограничениями служат:

наличие кожных болезней;
предрасположенность к аллергиям;
Эпилептические реакции.

При острых респираторных заболеваниях, инфекционных прививку откладывают, делают ее после выздоровления ребенка. Карантины в детских учреждениях на ветрянку, скарлатину и другие вирусы являются основанием для переноса Манту на иные сроки.

Побочные проявления от Манту

После пробы развитие побочных реакций фиксируется редко. Отмечают:

При гиперергическом состоянии в месте постановки инъекции наблюдают сильное воспаление, некротические изменения поверхности кожи.
Сильная аллергия, скрывающая истинные результаты Манту.
Осложнения могут быть вызваны: неправильно сделанным уколом, при использовании просроченной прививки, при проведении процедуры у пациентов с противопоказаниями.

Профилактикой снижения риска осложнений служит сбалансированное питание ребенка, физическая активность, ежедневные прогулки.

Альтернативная диагностика

Ребенок может обладать врожденной гиперчувствительностью к компонентам Манту. В качестве альтернативы для определения микобактерий используют иммунограмму, либо пробу Суслова. В обоих случаях исследование проводят путем определения реакции кровяных телец, полученных при заборе материала из вены.

В первом случае подсчитывают количество клеток, вырабатываемых лимфой ребенка для борьбы с патогенами. Реакция позволяет оценить развитость иммунной системы, ее способность противостоять инфекциям. Иммунограмма не дает информации о том, болен ребенок туберкулезом или нет.

В методике Суслова туберкулин вносят в полученную кровь ребенка, изучают активность лимфоцитов. Реакция может определить наличие болезни в 50% случаев.

Источник: https://privivkumne.ru/detyam/reakciya-mantu.html

Проба манту или диаскинтест что лучше и безопаснее (смертельные случаи)

Несмотря на развитие медицины, проведение профилактических мероприятий, существует высокий риск заражения туберкулезом.

Большинство методов диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что увеличивает эффективность лечения.

Выбирая что лучше и безопаснее для проверки иммунитета у детей – проба Манту или Диаскинтест, родителям приходится предварительно изучить действие используемых препаратов, показания и противопоказания к ним.

Проба Манту

С этой процедурой знаком каждый школьник, но не все знают, зачем ее выполняют. Цель пробы – выявление антител, вырабатываемых организмом против возбудителя заболевания. Под кожу при помощи шприца вводится препарат туберкулин, представляющий собой разрушенные микобактерии. Инъекция безболезненна, не вызывает у детей неприятных ощущений.

По реакции, возникшей в месте укола на третьи сутки, определяется результат. Прозрачной линейкой замеряют, сколько составляет величина уплотнения. Размер его от 4 до 16 мм свидетельствует об устойчивом иммунитете и наличии антител.

Если уплотнение оказывается более 17 мм – есть вероятность заражения туберкулезом. Тогда требуется провести дополнительное обследование. Появление на месте инъекции язвы, пузырьков может быть результатом аллергии.

Реакция Манту относится к методам первичной диагностики, достоверность которого не является абсолютной.

Кроме того, к пробе имеются противопоказания:

Стадия обострения хронических заболеваний.
Прием лекарственных препаратов.
Проявление аллергических реакций.
Кашель, насморк, другие симптомы простуды.
Кожные проблемы.

Первую пробу проводят детям в возрасте одного года. Если показания для повторного теста отсутствуют, Манту делают 1 раз в год.

При положительном результате разрешается увеличить количество прививок в году до трех.

Что такое Диаскинтест

Данный тест – безопасная альтернатива Манту. Он позволяет определить реакцию организма на возбудителя туберкулеза и применяется с недавнего времени. В отличие от Манту, в состав препарата входит туберкулезный аллерген, связанные белковые антигены двух видов, позволяющие выявить иммунный ответ организма.

Показания к проведению Диаскинтеста:

Обследование, проводимое для обнаружения активной и неактивной формы туберкулеза.
Необходимость оценки активности заболевания, отслеживающей изменение реакции в процессе лечения.
Дифференцирование с нетуберкулезными заболеваниями.

Иногда проводится Диаскинтест после Манту, если в последнем случае обнаруживается положительный результат.

Как выполняется Диаскинтест

Пробу ставят в предплечье, как правило, в менее активную руку – у правшей это левая, у левшей правая. Родителей интересует, можно ли ставить сразу Манту и Диаскинтест одновременно. Такой вариант допускается, если делать пробу на разные руки.

Препарат вводят внутрикожно с помощью специального туберкулинового шприца с очень тонкой иглой. Министерство здравоохранения рекомендует ставить пробу ежегодно всем детям возрастной группы от 8 до 17 лет.

Предусмотрены следующие нормы, с какой частотой можно делать Диаскинтест: при отрицательном результате – повторное тестирование проводят через 2 месяца, после вакцинации или перенесенных инфекционных заболеваний не ранее, чем через 1 месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра, пробу ставят с периодичностью от 3 до 6 месяцев.

Оценка результата

Как и Манту Диаскинтест показывает результат на третий день. На основании осмотра места инъекции, измерения размеров папулы,

наличия покраснения выделяют 4 варианта результата:

Отрицательный. Размер зоны гиперемии и отечности не превышает 2 мм или отсутствует вовсе. Это показатель того, что в организме нет активной инфекции. Даже если результат Манту положительный, а Диаскинтест отрицательный – человека нельзя назвать больным.
Сомнительный. Имеется небольшое покраснение, величина уплотнения составляет не более 4 мм.
Положительный. Размеры инфильтрата (папулы) более 5 мм. Это свидетельствует о воспалительном процессе, связанном с заражением. Однако это не всегда ведет к развитию болезни. Крепкий иммунитет зачастую справляется с микобактериями.
Гиперергическая реакция. Большая величина уплотнения (превышает 14 мм), возможно наличие язвочек, воспаление лимфоузлов.

Все измерения должны выполняться медицинским работником. У детей и взрослых норма, когда результат отрицателен.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже при отсутствии заражения туберкулезной палочкой проба может дать положительную, сомнительную или гиперергическую реакцию. Причиной является наличие противопоказаний, при которых делать Диаскинтест нельзя.

Они почти не отличаются от пробы Манту:

Инфекционные и простудные заболевания.

Фаза обострения хронических патологий.
Аллергия.
Болезни кожи (сыпь, гнойнички).
Эпилепсия.
Вакцинация, проведенная менее месяца назад.

Важно учитывать все показания и противопоказания. Не только у ребенка, но и у взрослого Диаскинтест может спровоцировать появление побочных действий – головную боль, общее недомогание. Опасности они не представляют и быстро проходят.

Основные достоинства и недостатки метода

Диаскинтест с 2009 года используется, как альтернатива Манту.

Он имеет немало плюсов:

Высокая чувствительность к штаммам.
Способность выявлять туберкулез у людей с прививкой от БЦЖ, а также у тех, кто имеет непатогенную микрофлору.
Позволяет отслеживать выздоровление, сделай Диаскинтест в процессе лечения.

Недостатком является вероятность ложноотрицательного результата при коровьей форме туберкулеза, хронических заболеваниях, при ослабленном иммунитете.

Несмотря на это, отличается высокой достоверностью. Эффективность метода составляет почти 100%.

Диаскинтест и Манту – в чем разница

Оба метода имеют значительные преимущества перед рентгенологическими. Они совершенно безопасны, не требуют облучения организма. Вероятность заражения туберкулезом после инъекции Диаскинтест или Манту исключена.

Та и другая пробы работают по одному принципу – внутрикожно вводится препарат, определяющий степень знакомства организма с возбудителем заболевания.

Проба Манту и Диаскинтест – безболезненные процедуры, которые хорошо переносятся детьми.

Тесты отличаются действующим веществом, входящим в состав вводимого препарата. Проба Манту содержит туберкулин – белок, присутствующий в микобактерии туберкулеза. Однако он есть в сходных с туберкулезными бактериях и в БЦЖ. В состав Диаскинтест входит белок, содержащий только возбудитель туберкулеза.

В связи с этим наблюдается и различие в реакции на проведенные тесты. Манту выявляет была ли ранее встреча организма с туберкулином. Диаскинтест положительный бывает только в ответ на активные микобактерии. По сравнению с Манту результативность теста выше.

Поэтому его считают более совершенной пробой и назначают с целью дифференцированной диагностики. Результаты тестов могут отличаться.

Вариант, когда при Манту положительном Диаскинтест отрицательный означает, что ребенок здоров, его иммунная система успешно ведет борьбу с возбудителем заболевания.

Видео

Видео — смерть после Диаскинтеста

Что выбрать

Для диагностики туберкулеза могут использоваться оба метода. Выбор наиболее эффективного для каждого конкретного случая должен осуществляться с учетом рекомендаций лечащего врача.

Из-за более высокой достоверности результатов и минимального количества побочных действий многие родители выбирают для своих малышей Диаскинтест. Государственные поликлиники предпочитают выявлять туберкулез проверенным на нескольких поколениях методом Манту.

Однако в связи имеющимися у ребенка противопоказаниями или по каким-либо другим причинам родители имеют право отказаться от традиционной пробы, заменив ее более современным препаратом.

Доктор Комаровский считает, что аналог Манту Диаскинтест намного эффективнее и безопаснее. Но при отсутствии возможности его выполнения в виде замены послужит и старый проверенный метод диагностирования туберкулеза. Главное – учитывать имеющиеся показания, противопоказания к проведению пробы.

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/mantu-ili-diaskintest/

Реакция манту: норма, побочные эффекты

При проведении пробы Манту ребенку вводят туберкулин — останки убитых возбудителей туберкулеза. Манту («пуговка») — это не прививка, а диагностическая проба. Ее проводят для выявления детей, инфицированных туберкулезом.

Первый раз проба проводится через год после БЦЖ, а потом ее повторяют раз в год или раз в два года. Укол проводится внутри кожно в предплечье. Через некоторое время в месте укола образуется папула (возвышение над кожей) и может появиться покраснение.

Оценивают только размер папулы, но не величину покраснения.

О сущности метода. Прежде всего, нужно сказать несколько слов о туберкулезе. Это инфекция, начинающаяся постепенно, исподволь. Клиническая картина развивается очень медтенно, в течение многих месяцев. А поначалу симптомы болезни и вовсе незаметны.

Ребенок, столкнувшись с бактериями — возбудителями туберкулеза, может заболеть, а может, и нет. (Проведите аналогию с любой инфекцией: например, столкнувшись с гриппом, мы либо заболеваем, либо наш иммунитет готов оказать мощное сопротивление вирусам, и мы здоровы.).

Однако в любом случае тубинфицирование (встреча организма с инфекцией туберкулеза) произошло, и иммунная система в ответ начнет вырабатывать клетки иммунной защиты.

Если тубинфицированному человеку ввести убитые микробы (туберкулин), его иммунная система распознает инфекцию и отреагирует на нее. На месте введения появится воспалительная реакция. Чем больше у человека иммунных клеток, тем сильнее будет реакция.

Вывод: чем выше у ребенка иммунитет к туберкулезу, тем более выражена реакция Манту, а если иммунитет низкий или его вообще нет, реакция будет соответственно слабая или отрицательная.

Сильной будет реакция на туберкулин:

После вакцинации БЦЖ.
У больных туберкулезом.
У переболевших туберкулезом.
У тубинфицированных.

Как ведет себя проба Манту у здорового ребенка. Запомните! Реакция Манту оценивается в динамике. Одно-единственное взятое исследование однозначно трактовать невозможно Ребенка прививают в роддоме БЦЖ.

Обычно после прививки иммунитет хороший, поэтому реакция Манту будет выраженная (положительная). С каждым годом противотуберкулезный иммунитет снижается. Следовательно, правило № 1: из года в год размер «пуговки» должен уменьшаться. Если по каким-то причинам иммунитет после БЦЖ не выработался, реакции на туберкулин не будет.

Правило № 2: отрицательная реакция Манту должна оставаться отрицательной вплоть до следующей ревакцинации.

Что происходит с реакцией Манту, если ребенок инфицировался туберкулезом. Если организм усиленно борется или боролся с инфекцией, иммунных клеток вырабатывается больше. Поэтому и реакция на туберкулин будет бурная, сильнее, чем до инфицирования. Значит можно вычислить момент, когда встреча с инфекцией состоялась. У тубинфицированного ребенка реакция Манту нарастает в сравнении с предыдущей.

На что нужно обращать внимание:

Размер «пуговки» постоянный, не уменьшается от раза к разу.
Реакция была отрицательной, а стала положительной.
Реакция Манту наросла за год на 6 мм и более.
Размер «пуговки» больше 15 мм.
Появились изменения на коже в месте укола: пузырьки, язвочки и др.

В случае появления какого-либо из перечисленных изменений необходимо обратиться к фтизиатру.

Ограничения к проведению пробы:

Острое заболевание или обострение хронического. После выздоровления должен пройти месяц.
После любой профилактической прививки должен пройти месяц.
Карантин в детском коллективе.

Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/reakciya-mantu-norma-pobochnye-effekty

Проба Манту: когда делают, реакция, размеры и норма у детей, побочные эффекты

Родители часто пишут отказ от пробы Манту. Но так ли страшна эта процедура — давайте разберемся вместе. В нашей статье вы узнаете, что это такое — прививка Манту, как ее правильно делать и когда. И стоит ли вообще.

Что это

Один из самых распространенных методов обследования детей для профилактики туберкулеза называется реакцией Манту. Ее называют в народе прививкой. Но это неверная оценка, так как проба Манту — безопасная аллергопроба.

Этот полезный тест определяет, есть ли в организме ребенка инфекция туберкулеза. Описание таково: вводится туберкулин, а потом оцениваются изменение эпителия на месте его введения.

Туберкулин — вакцина, которую применяют для выявления аллергической реакции у инфицированных туберкулезом.

Когда делают

Сначала ребенку в первые дни жизни (3-7) делают прививку БЦЖ.
Результат вырабатывания иммунитета контролируют с помощью первой пробы Манту на следующий год. Дальнейшее проведение — ежегодно по 1 разу ближе ко дню рождения.
Если организм не отреагировал на первую реакцию Манту никак, значит, антитела не выработались.

Прививка БЦЖ делается вторично, в 6 лет. Если первая реакция Манту на туберкулез — норма, пробы нужно проводить два раза в год. Только так можно не пропустить инфицирование. Такой же график, и даже 3 раза в год, приемлем и в случае проживания ребенка с человеком, заболевшим туберкулезом, и когда проба увеличивается в размерах ежегодно.

Повторять Манту рекомендуется до возраста 14-15 лет. Но исключения бывают, особенно это касается случаев виража пробы в 14 лет, тогда ее делают и до 17-18 лет. Такие же действия приемлемы, когда в окружении ребенка есть больные туберкулезом или порог туберкулеза превысил норму.

Для каждого ребенка есть индивидуальное описание у фтизиатра, касающееся того, через сколько месяцев необходимо будет сделать следующую пробу.

Ведь, если не все гладко, без его совета не обойтись. Родители должны быть спокойны, когда врач, не соблюдая графика, посылает раньше или позже на повторную прививку. Он перед принятием решения сопоставляет много факторов.

Как делают прививку

Пробу Манту обычно делают прямо в детском саду или школе. Для этого есть кабинет медсестры. Но в случае, когда ребенок не бывает в учебном заведении, нужно вести его в детскую поликлинику. Сделать укол должен медицинский работник, имеющий соответствующие навыки.

Подготовка ребенка

Важно помнить, что на результат пробы может влиять недавно перенесенное инфекционное заболевание, аллергия любого типа, возраст, иммунитет к бактериям нетуберкулезного типа, питание. Даже радиация, если фон повышен, или химические выбросы в атмосферу.

https://www.youtube.com/watch?v=ik5iQ58EpVk

Если с вышеперечисленными критериями проблем нет, для профилактики детям обязательно дают еще до прививки антигистаминный и жаропонижающий препараты. После нее, кстати, тоже. Но перед пробой Манту этого лучше не делать.

Реакция Манту — аллергия, и получить результат не удастся — он будет равен нулю, если дать антигистаминное средство. Работу антител в организме ребенка тоже не удастся оценить.

Перед прививкой стоит несколько дней обеспечить ребенку гипоаллергенную диету.

Как проводят инъекцию

Внутренняя часть предплечья (ее середина) и есть местом, куда делают укол под кожу. Кожа при этом приподнимается иглой. В результате введения двух туберкулезных единиц образуется маленький пузырек.

Последующий уход за местом укола

Чтобы правильно оценить результат пробы, нужно и ухаживать за ней правильно:

Расчесывать место укола не стоит.
Отставить зеленку с перекисью до оценки результатов медработником.
Контактировать с аллергенами запрещается.
Заклеивать пластырем и накладывать бинт не стоит, укол должен дышать.

Важно! Вода была противопоказана 15 лет назад, когда проба Манту проводилась с помощью царапины на коже. Теперь укол позволяет купаться в бассейне с чистой совестью, ведь ничего в ранку не попадет. Хотя, дабы точно не навредить, родителям рекомендуется не мочить папулу до замера.В случае нарушения какого-либо правила врач должен об этом узнать.

Измерение и реакция на пробу

«Пуговка» появляется на 2-й или 3-й день после прививки Манту или не появляется вообще, изредка. Место укола называют «пуговкой» из-за специфического уплотнения и возвышения покрасневшей кожи на месте укола.

Результат виден по истечении 72-х часов после введения препарата. Сначала медработник проводит визуальную оценку, в результате чего бывает возможным определение инфильтрата, гиперемии. Складка кожи будет идентична здоровой части кожи в случае гиперемии, а в случае инфильтрата она утолщается.

<\p>

Специальная линейка без окраса (и только она) служит для определения поперечного размера одного лишь уплотнения. Краснота кожного покрова вокруг него на иммунитет к заболеванию не указывает и не берется во внимание, разве что описывается, если нет самого уплотнения.

В помещении, где проводится измерение, должен быть хороший свет, чтобы измерения были точными.

Положительная

Оценка фактов характеристики вакцины и многих условий ее проведения, побочных эффектов дает возможность заявить: положительный результат может быть опровергнут. Стоит только оценить послевакцинальную аллергию либо инфекционную, сопоставив теперешние показатели с результатами предыдущего теста.

До 3-х лет положительная оценка (5-16 мм) может быть просто аллергией на вакцину. У 60% детей реакция будет положительная, но в последующем реакция Манту у детей вполне может быть уже нормой, то есть отрицательной.

Инфильтрат размером в 5 мм и выше означает положительную реакцию. Слабоположительной считают 5-9 мм, средней — до 14 мм.

Резко положительная

Диаметр инфильтрата 17 и больше является ярко выраженным. Это касается и дочерних отсевов, лимфаденита, лимфангоита.

При выраженном результате обязателен поход к фтизиатру. Родителям разрешается отказаться от медицинской помощи до учета в тубдиспансере.

Отрицательная

Нормой и отрицательным результатом пробы Манту у детей считают размеры укола 0-1 мм с абсолютным отсутствием уплотнения.

Сомнительная

Сомнения вызывает проба, когда размер «пуговки» достигает 2-4 мм с сопутствующим покраснением в любом размере.

О чем свидетельствует увеличение манту

Виражом названо увеличенное уплотнение в диаметре сравнительно с показаниями годовалой давности без проведения БЦЖ вторично. Увеличение обязательно принимают во внимание, так как оно помогает отсеять сомнения и правильно оценить новый результат.

Насторожить должны:

увеличенная папула на 6 мм и больше по сравнению с прошлогодней;
положительный результат, проявленный впервые независимо от срока;
диаметр более 17 мм в любом случае;
после проведения Манту в течение последних 3-4-х лет — папула больше 12 мм.

Увеличение пробы Манту указывать может на инфицирование на протяжении года. Но для такого заключения нужно быть уверенными, что причина — не недавняя вакцинация, аллергия, перенесенное инфекционное заболевание.

Внимание нужно обратить также на возможность неправильного замера или плохое качество вакцины. Даже наследственные черты или белковая пища могут исказить результат замера на 3-й день после укола.

Уход за местом прививки тоже имеет значение.

Вреден ли данный тест для организма

Примесей в препарате минимальное количество, в основном следовое, и оно может искажать заключение. Но для здоровья человека препарат абсолютно безопасен: их дозировка слишком мала.

Ученые все еще не определили окончательно взаимодействие препарата и иммунной системы. Туберкулин — смешанные сложные органические вещества из микобактерий, являются продуктами их жизнедеятельности и не угрожают туберкулезом здоровью.

Важно! Раньше считалось, что туберкулезом может заболеть только человек из социального класса, характеризующегося низким доходом. И сегодня не все знают, что это — миф. Не застрахован никто.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено проводить вакцинацию, если у ребенка наблюдаются:

эпилепсия;
кожные заболевания распространенного характера;
хронические или острые инфекционные, соматические заболевания, если есть обострения (должен быть месяц перерыва после выздоровления);
аллергия, астма, идиосинкразия в период обострения;
Манту нельзя делать с другими прививками одновременно. Между введением препаратов должен быть минимум месяц, а если прививка сделана живыми бактериями, — полтора;
когда в детском саду или школе карантин из-за инфекционных заболеваний. Можно — сразу после снятия карантина;
индивидуальная непереносимость препарата исключает возможность проведения процедуры.

Во время проведения диагностики на туберкулез все дети (или их родители) должны быть опрошены, чтобы противопоказания не помешали оценке пробы Манту.

Касательно побочных действий: организм, конечно же, может реагировать на вакцину индивидуально. Могут проявляться лимфангоит и лимфаденит, микронекроз с местной кожной реакцией, аллергия.

Бывают запоры, нарушения в поведении, головные боли, недомогания, повышенная температура с лихорадкой и рвотой, астматические приступы.

Врачи, почему-то, не всегда признают такую обширность побочных эффектов.

Родителям стоит помнить, что проба Манту не защищает от болезни, а дает возможность определить, болен ли их ребенок туберкулезом в минимальные сроки, чтобы избежать нежелательных последствий. И если уж согласились делать пробу, то для получения правильного результата не поленитесь соблюдать определенные правила.

Источник: https://agu.life/bok/847-stoit-li-delat-i-chto-daet-proba-mantu-dlya-detey.html