Симптомы и методы лечения бронхоспазма у детей

Симптомы, лечение и профилактика бронхоспазма у детей

Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются, в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.

Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения, связанные с затруднением дыхания.

Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья. О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Бронхоспазм – это состояние, при котором наблюдается сокращение бронхиальных мышц и, как следствие, сужение просвета бронхов.

Это существенно затрудняет поступление воздуха в легкие, альвеолы, где происходит процесс газообмена.

Следовательно, нарушается процесс поступления кислорода в кровь, и через нее ко внутренним органам человека. Бронхоспазм сопровождается приступами удушья, когда ребенок не может нормально дышать, возникает сухой кашель, свист и хрипы во время дыхания.

к содержанию ↑

Рефлекторный

Что такое рефлекторный бронхоспазм у ребенка? Рефлекторный бронхоспазм встречается у детей грудного возраста. Развитие патологии связано с тем, что дыхательная система маленького ребенка развита еще не в полной мере.

Это приводит к непроизвольному сокращению бронхиальных мышц во время дыхания.

Спровоцировать возникновение приступа могут даже самые незначительные негативные факторы, такие как изменения условий обитания (температуры, влажности, качества воздуха окружающей среды).

к содержанию ↑

Причины и факторы развития

Бронхоспазм может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его половой или возрастной принадлежности.

Однако, данная патология наиболее часто встречается у пациентов детского возраста.

Связано это с несовершенством развития дыхательной системы. К развитию патологии у детей могут привести такие неблагоприятные факторы как:

Попадание инородного тела в дыхательные пути. Известно, что ребенок в возрасте младше 5 лет, активно исследует окружающий мир, пробуя его и «на вкус». Попадание всевозможных мелких предметов в дыхательные пути маленького исследователя – не такое уж редкое явление. Инородное тело перекрывает просвет бронхов, провоцируя защитную реакцию организма – сокращение бронхиальных мышц. К сожалению, такая реакция только усугубляет ситуацию, еще больше затрудняет дыхание. Это может привести к асфиксии и летальному исходу.
Нередко причиной появления бронхоспазма служит приступ бронхиальной астмы. Данное явление сопровождается сильным сухим кашлем, протекающим приступообразно. Во время такого приступа ребенок не может вдохнуть воздух, что приводит к развитию удушья.
Чрезмерная физическая нагрузка. Данный фактор может привести к развитию бронхоспазма не только у детей, но и у представителей старшего поколения. Однако, в детском возрасте приступы после физической активности встречаются более часто. При чрезмерной нагрузке в организме ребенка выделяются особые биологически активные элементы, наличие которых приводит к сужению просвета в бронхах. Возникает приступ бронхоспазма.

Как правило, приступ прекращается самостоятельно, через несколько минут после того, как организм перешел в состояние покоя, однако, в некоторых случаях имеет место стойкий приступ.

Инфекционные заболевания дыхательных путей, в частности, острый бронхит. Инфекции, развивающиеся в области нижних дыхательных путей, провоцируют возникновение воспалительного процесса в данной области. Это приводит к отеку слизистой бронхов, и как следствие, к сужению бронхиального просвета.

Существуют и другие, менее распространенные факторы риска, например, прием лекарственных препаратов, развитие аллергической реакции, химическое отравление воздухом, загрязненным ядовитыми веществами, ожог дыхательных путей.

к содержанию ↑

Симптомы и клинические проявления

У детей развитие бронхиального спазма происходит гораздо более интенсивно, нежели у взрослых, клиническая картина всегда яркая, стремительно развивающаяся.

Признаки приступа бронхоспазма таковы:

постепенное расширение полости грудной клетки;
шумное дыхание, сопровождающееся свистом, хрипом. При этом выдох гораздо более продолжительный по времени, нежели вдох;
тяжесть в области грудины;
ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
увеличение просвета шейных вен, в результате чего они вздуваются, возвышаются над поверхностью кожи;
чихание, во время которого из носа выделяется прозрачное содержимое;
сильный кашель, чаще всего сухой, с выделением небольшого количества вязкой слизи;
побледнение кожи в области носогубного треугольника;
при определенном положении тела ситуация немного улучшается, дыхание облегчается;
ребенок испытывает тревогу, страх перед смертью;
нарушение ритма сердечных сокращений;
гипергидроз;
отечность вокруг глаз.

Почему бронхоспазм чаще всего возникает в ночное время? Известно, что наиболее часто приступы патологии проявляются ночью.

Это связано с тем, что во время сна даже у здорового ребенка, у которого не обнаружено никаких проблем в работе дыхательной системы, нередко отмечаются незначительные нарушения дыхания.

Если же у малыша есть склонность к развитию бронхоспазма, эта ситуация усугубляется.

к содержанию ↑

Предвестники приступа

Родителям ребенка, страдающего бронхоспазмом, важно знать какие симптомы предвещают развитие приступа.

Это позволит оказать малышу необходимую помощь еще до его начала. К числу таких предварительных признаков относят:

кашель и чихание;
ощущение тяжести в груди;
беспокойство ребенка, пробуждение среди ночи;
затруднение дыхания.

к содержанию ↑

Неотложная помощь

Как снять приступ? Очень важно во время приступа оказать малышу своевременную первую помощь, заключающуюся в нормализации процессов дыхания и общего состояния ребенка. Для этого необходимо:

Если причина развития приступа – аллергическая реакция, ребенку необходимо дать препарат–антигистамин, по возможности устранить причину аллергии. После этого необходимо промыть нос и рот ребенка.
Освободите ребенка от тесной одежды, обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш.
Используйте специальные ингаляторы с медикаментами, способствующими расширению бронхиального просвета.
Так же можно применять препараты, разжижающие мокроту, способствующие ее отхождению (если это необходимо).
При развитии приступа необходимо срочно вызвать скорую помощь.

к содержанию ↑

Запрещенные действия

Что нельзя делать:

Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции. К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном.
Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля, так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.

Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.

Методы лечения

Лечение бронхоспазма носит комплексный характер, включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.

Медикаментозное

Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:

Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Адреномиметики отказывают прямое действие на бронхиальные мышцы, способствуя их расслаблению, предотвращая непроизвольные сокращения.
М-холиноблокаторы способствуют расширению просвета бронхов, облегчают поступление кислорода.
Антибиотики назначают не всегда, только в том случае, если требуется устранить первичное заболевание, вызванное инфекционной природой. В некоторых случаях прием антибиотиков противопоказан, так как это может спровоцировать развитие или усиление аллергической реакции и, как следствие, еще более усугубить ситуацию.

к содержанию ↑

Физиопроцедуры

Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.

В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.

Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.

к содержанию ↑

Народные средства

Пациенту рекомендовано обильное теплое питье. Важно помнить, что употребляемые напитки не должны содержать каких–либо аллергенных элементов.

Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.

Рекомендуется остановить свой выбор на обычной минеральной воде, подогретой до комфортной температуры.

Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:

Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами. В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.

Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.

к содержанию ↑

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано.

Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.

Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.

Приступ бронхоспазма – опасное состояние, которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.

О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:

Источник: https://pediatrio.ru/b/bronhospazm/u-detej-simptomy-i-lechenie-4.html

Как проявляется бронхоспазм у детей — какие симптомы и лечение обычно назначают врачи? Как помочь при приступе

Ни для кого не секрет, что наши легкие функционируют только при ежесекундном поступлении кислорода в организм. Если полностью ограничить поступление кислорода, то мозг начнет погибать уже через 7-10 минут.

При сильном дефиците воздуха, процесс отмирания клеток мозга идет значительно медленнее. Если вовремя не принять меры, то летальный исход неизбежен. Одной из причин подобных отклонений в организме может быть бронхоспазм – это серьезное нарушение в работе бронхов. Довольно часто патология встречается у детей.

Бронхоспазм: что это?

Дыхательная система это очень сложный физиологический механизм. До того, как кислород поступит в легкие, он проходит через верхние дыхательные пути, которые начинаются с двух крупных бронхов. Бронхоспазмом именуется такое состояние, при котором происходит сокращение бронхиальных мыщц.

В результате просвет бронхов сужается и возникает приступ удушья. Это может быть обусловлено аллергической реакцией, попаданием вирусов и бактерий в полость бронхов. Происходит защитная реакция, выраженная отеканием слизистой и повышением секреции мокроты. Чаще всего это проявляется у детей, страдающих бронхиальной астмой или аллергиков.

Симптомы

Существуют несколько характерных признаков, по которым можно определить, что у вашего ребенка начался приступ бронхоспастического синдрома. Чаще всего это проявляется в нервозности, отсутствии сна.

Дыхание становится тяжелым, при выдохе слышен хрип. Малыш становится бледным и испуганным. Под глазами появляются синюшные круги. Ребенка одолевает сухой кашель с выделением мокроты.

Причины

Бронхоспазм – это предвестник развития бронхиальной астмы. Чаще всего им страдают пациенты, подверженные таким заболеваниям как:

Бронхит в стадии обострения;
Проблемы с сердцем (сердечная недостаточность);
Пищевое отравление;
Воспаление бронхов;
Инородное тело в бронхиальной полости;

ВАЖНО! Именно поэтому, маленьким детям нельзя покупать игрушки, имеющие мелкие детали, так как они могут попасть в дыхательные пути, что приведет к летальному исходу.

Какие меры предпринять при приступе?

В первую очередь нужно успокоиться самим и успокоить малыша.

ВАЖНО! Не рекомендуется давать ребенку успокаивающие препараты, лучше отвлечь его чем-нибудь. Это снимет тревогу.

В случае, когда приступ произошел из-за аллергена, нужно устранить причину.

Поместите ребенка в хорошо проветриваемое помещение, но избегайте сквозняков. Далее умойте малыша: промойте нос и прополощите ротовую полость.

Дайте медикаменты, способствующие снятию отека и отхождению мокроты.

Если ребенок проходит лечение от бронхиальной астмы и имеет свой ингалятор, прибегните к его помощи.

Так или иначе, это только первая помощь, далее нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Скрытый бронхоспазм у детей

Под этим понимается аллергический ринит, аденоидит, ларинготрахеит. Если у ребенка обнаруживается такое состояние, это говорит о развитии бронхиальной астмы. Выявить состояние скрытого бронхоспазма можно при помощи тестов с бронхолитиками.

Если приступ произошел ночью

Если приступ удушья у ребенка произошел во сне, родителям важно не растеряться и оказать ему грамотно организованную первую помощь. В первую очередь, нужно успокоить ребенка и помочь ему встать с кровати. Далее обеспечить подачу свежего воздуха. Незамедлительно вызвать карету скорой помощи. Дать малышу теплое питье.

ВАЖНО! Не стоит давать ребенку чай с медом. Это может усугубить ситуацию.

Методы лечения: медикаментозные и народными средствами

Лечение бронхоспазматического синдрома должно носить комплексный характер, направленный на нормализацию деятельности дыхательной системы.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительным действием обладают гормональные препараты;
Расслаблению бронхиальных мыщц способствуют адреномиметики;
Если заболевание вызвано инфекционной природой назначают антибиотики;

Народные методы лечения

Нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, не содержащее аллергенов. Хорошей профилактикой будет дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, либо же задувание свеч).

Подводя итог всему вышесказанному, хотелось бы отметить, что ребенок страдающий данным заболевание должен всегда находиться под наблюдением родителей, знающих, чем снять бронхоспазм у ребенка. Стоять на учете у врача, который выявит причину и назначит грамотное лечение.

Очень часто родителя, когда узнают о данной патологии у своего ребенка, начинают самостоятельное лечение, а это в корне неправильно. Это может привести к хроническому заболеванию органов дыхательных путей. Лечение без применения медикаментозных средств не даст желаемого эффекта и только усугубит ситуацию.

Видео

На видео специалист из центра дыхательной гимнастики расскажет что делать если у вас случился бронхоспазм и рядом нет никого кто может придти на помощь

Источник: https://bronhit.guru/simptomy/bronhospazm/u-detej.html

Как снять бронхоспазм у ребенка

По причине сокращения бронхиальных мышц появляется просвет между бронхиолами и маленькими бронхами – такое состояние именуется «бронхоспазмом». Бронхоспазм у детей встречается довольно часто.

Когда заболевание не обнаруживается вовремя и происходит задержка с лечением, малыш перестает нормально дышать. Мышцы вокруг бронхиол подвержены спазмам, что становится причиной уменьшенного поступления воздушного потока в дыхательные органы.

Нередко бронхоспазмы провоцируют возникновение бронхиальной астмы. Кроме того, аллергические и легочные заболевания приводят к появлению приступов удушья.

Родители ребенка, имеющего проблемы с бронхоспазмом, довольно быстро замечают симптомы болезни, поэтому могут предугадать наступление приступа и вовремя оказать первую помощь. Благодаря быстрой реакции часто удается избежать дальнейших проблем, а также облегчить сам приступ.

В некоторых случаях бронхолитические медикаменты не помогут снять спазм и улучшить состояние. Подобная ситуация приводит к необратимой закупорке органов дыхания, в том числе хроническому бронхиту.

Причины

В сфере медицины бронхоспазм не определяется отдельным заболеванием. В сущности, причиной возникновения проблем становятся другие болезни органов дыхания.

Самые распространенные причины сокращения бронхиальных мышц:

разные формы ларингита;
бронхиальная астма;
бронхит обструктивного характера;
наличие в бронхах чужеродных тел;
резкие запахи;
анафилактический шок.

В некоторых случаях внезапное сокращение мышц в бронхах объясняется воздействием определенных медицинских препаратов. Как правило, дети с проблемой гиперактивности бронхов сталкиваются с частыми приступами. Бронхоспазм может наступить, если ребенок переживает сильное эмоциональное потрясение, занимается чрезмерными физическими упражнениями, дышит холодным воздухом.

Симптомы

Перед приступом у ребенка может измениться настроение, он перестает быть спокойным, начинает чихать, а из носа появляются жидкие или густые выделения. Сопутствующие симптомы – это нехватка воздуха, кашель, дискомфорт в области груди и плохой сон.

Специалисты выделяют несколько ярких симптомов бронхоспазма:

малышу тяжелее дышать, он ощущает тяжесть, заложенность в груди;
даже на расстоянии слышно громкое дыхание или свист, выдох протяженный;
кашель сухой и тяжелый, может наблюдаться выделение прозрачной мокроты;
малыш ощущает страх, это наблюдается в его движениях: плечи напряжены, ребенок сидит, опершись на руки, с испуганным взглядом;
лицо бледное, под глазами появляются синие круги, во вдохах задействованы шейные мышцы и живот;
в некоторых случаях на выдохе со свистом слышен сухой хрип.

Тип лечения зависит от причины появления бронхиальных спазмов.

Действия при приступе

Когда у ребенка начинается приступ, то не нужно нервничать. Родителям необходимо успокоиться самим и сразу начать успокаивать малыша, чтобы его внимание не было сосредоточено на приступе. Это поможет снять тревожность.

Первая помощь

Если есть возможность, постарайтесь дать лекарство от аллергена (в случае, когда приступ произошел из-за пыли или домашнего животного). Как только проявится аллергическая реакция, постарайтесь избавиться от причины аллергии.

Если речь идет о кошке или пыли, то стоит изолировать малыша от таких возбудителей. Далее промойте ребенку нос, прополощите ротовую полость и умойте малыша.
Посадите ребенка, чтобы он расслабился, переоденьте в просторную одежду.

Проветрите комнату, если речь идет об аллергии на пыль. Дайте лекарство для расширения бронхов или используйте ингалятор.
В зависимости от состояния, можно дать другие медикаменты, способствующие оттоку мокроты.
Как только первая помощь оказана, то незамедлительно вызывайте врача. Делать это обязательно, особенно если приступы брохноспазма не проходят.

Что нельзя делать

Предпринимать действия, усиливающие аллергические реакции: использовать скипидар или другие пахучие вещества (к примеру, бальзамы) для растирания. Противопоказано ставить горчичник, давать травяные настойки и медовый чай.
Медицинские средства, подавляющие кашель, также не стоит давать ребенку. Антигистаминные препараты только увеличат количество мокроты, если есть признаки бронхоспазма.
Успокаивать ребенка лекарственными препаратами не рекомендуется.

Лучше делать это словами и своими действиями.

Если у малыша уже есть свой ингалятор, а также он проходит лечение бронхиальной астмы с помощью гормональных лекарственных средств, то стоит задействовать их.

Зачастую такие средства не уменьшают приступы, но могут быть использованы для предупреждения спазматических ощущений.

Лечение

Бронхоспазм у детей может диагностироваться даже в раннем младенчестве.Когда родители сталкиваются с первыми симптомами бронхоспазма, то им стоит, не откладывая, записаться на прием к врачу, чтобы назначить лечение. Конечно, проводить все процедуры можно и в домашних условиях, только необходимо следовать всем рекомендациям доктора и внимательно изучить инструкции к препаратам.

Врач может прописать купирование легких приступов заболевания с помощью комплекса мероприятий. В частности, важно подавить провоцирующие аллергены, вывести из организма пыль и дым. Если причина бронхоспазмов – инфекция, специалист подберет для лечения антибиотики.

Лучше всего пройти курс терапии в клинике под присмотром медиков. Они используют самые правильные методы, которые помогут нормализовать дыхание и устранить другие симптомы бронхоспазма. В любом случае бронхоспазм у малыша не стоит лечить самостоятельно, чтобы не усугубить положение.

Источник: http://ovdohe.ru/bronhi/bronhospazm-u-detej.html

Бронхоспазм у детей: симптомы приступа, первая помощь, лечение, фото, видео

Бронхоспазм у детей представляет собой патологическое расстройство, которое характеризуется изменением просвета между бронхиолами и бронхами. Происходит такая патология из-за сокращения мышц бронхиальной стенки. При несвоевременном обращении к врачу для скорейшего диагностирования такое заболевание будет препятствовать нормальному дыханию.

Симптомы

Симптомы бронхоспазма у ребенка – затрудненное дыхание и сильный кашель. Многие родители не принимают возникшие проявления всерьез и подвергают своего ребенка тяжелым испытаниям. Именно своевременное обнаружение симптоматики — залог успешного лечения.

Одышка

Основные и главные симптомы бронхоспазма у маленьких пациентов — это одышка и нарушение дыхания. Чаще всего одышка появляется у ребенка внезапно, иногда приводит к удушью. На этом этапе больной начинает:

задыхаться;
испытывать недостаток воздуха;
носогубный треугольник принимает синий оттенок;
увеличиваются шейные вены.

Ребенок пытается вдохнуть новую порцию воздуха, однако выдохнуть его полностью у него не получается. В результате происходит расширение грудной клетки. Наблюдается выделение бронхами слизи, как при кашле. Эта слизь закрывает просвет бронхов, что еще больше осложняет течение болезни.

Кашель

Бронхоспазм у детей часто характеризуется возникновением сухого мучительного кашля. Иногда вместе с ним отходит густая мокрота. Вместе с кашлем у маленьких пациентов возникает бледность кожных покровов и синие круги под глазами.

Другие признаки

Помимо представленных проявлений бронхоспазма, детей могут беспокоить следующие симптомы:

чувство страха;
тяжесть в грудине;
во время входа в легких слышен глухой свист;
громкое дыхание.

Предвестники приступа

У ребенка, который часто испытывает бронхоспазм, родители быстро распознают привычные признаки того, что приближается приступ. Поэтому они могут во время среагировать и оказать необходимую помощь. В таком случае можно предупредить наступление спазма и намного облегчить его течение.

К основным предвестникам приступа относят:

смена настроения;
чувство тревоги;
кашель;
частое чихание и выделения из носа жидкой консистенции;
заложенность носа;
нехватка воздуха.

Рекомендуем к прочтению: от чего помогает ацетилсалициловая кислота

Первая помощь

В случае возникновения бронхоспазматического приступа у ребенка, главная цель родителей — неотложная помощь. Благодаря быстрому реагированию снять все проявления возникшего состояния будет легко. Первая помощь основана на выполнении следующих действий:

Усадить ребенка, дать ему ингаляционный баллончик. Он должен осуществить 2-3 глубоких вдоха, совмещенных с нажатием на баллончик. После не выдыхать в течение 5-7 секунд. Если преувеличить дозу этого средства, то могут образоваться пробочные явления: сухость во рту, высокое артериальное давление.
Подготовить локтевой сгиб и сделать ему внутривенный укол эуфиллина.
При сильно выраженном бронхоспазме и посинения кожи, нужно делать внутривенный укол 2 мл преднизолона.

Источник: http://LechenieDetej.ru/organy-dyxaniya/bronxospazm.html

Симптомы и методы лечения бронхоспазма у детей

Бронхоспастический синдром – патологическое состояние, обусловленное нарушением проходимости бронхов, связанное в большинстве случаев с внезапным обратимым сужением просвета бронхов, в результате чего происходит нарушение легочной вентиляции и затруднением оттока бронхиального секрета. Эти патологические изменения приводят к значительному дефициту кислорода в органах и тканях, появлению ощущения удушья и развитию одышки.

Бронхоспазм симптомы

Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей (выраженной воспалительной реакцией и отеком бронхов в результате воздействия респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс).

В дальнейшем расслабление бронхов не происходит, отмечается нарастание отека, и защитные механизмы дыхательной системы наносят вред больному.

При значительном сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам – кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния).

В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.

Бронхоспазм у детей и у взрослых пациентов субъективно представляет собой крайне тяжелое состояние и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья при отсутствии своевременной медицинской помощи.

При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.

Симптомами бронхоспазма являются:

нехватка воздуха, чувство тяжести, страха и заложенность в груди;
громкое дыхание пациента с удлиненным выдохом и свистом, которые слышны на расстоянии;
во вдохе участвует вспомогательная мускулатура межреберных промежутков, мышцы шеи и живота, наблюдается втягивание крыльев носа и межреберных промежутков;
на выдохе слышны сухие свистящие хрипы в легких;
появление мучительного, сухого и надсадного кашля с тяжело отходящей густой, прозрачной мокротой или при ее отсутствии;
больной принимает вынужденное положение – сидит, опираясь на руки, на лице отмечается чувство испуга;
цвет лица бледный с синевой под глазами.

Бронхоспазм причины

Основой патогенеза развития бронхоспазма является сильная защитная реакция стенок бронхов на какой-либо раздражитель, при этом задействовано два слоя бронхов из трех.

В норме при попадании в легкие агрессивных агентов (вирусов, аллергенов, частичек пыли, инородных тел) к слизистой оболочке бронхов активно поступает кровь, чтобы клетки иммунной системы получили доступ к очагу, создавая воспалительный барьер вокруг раздражителя, формируется очаг воспаления, отек и значительный спазм бронхов с уменьшением их внутреннего просвета. Дополнительным патогенетическим компонентом отека является выраженный спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается сильнее, сужая просвет.

Бронхоспастический синдром характерен для людей со склонностью к аллергическим реакциям и для лиц, страдающих бронхиальной астмой. При данной патологии бронхоспазм в виде развития астматического состояния и осложнений, которые являются основной причиной летальных исходов при развитии и прогрессировании данного заболевания.

Важно помнить, что без необходимого лечения и контроля даже легкое течение бронхиальной астмы с течением времени может осложниться тяжелым бронхообструктивным синдромом, особенно при наследственной предрасположенности к его возникновению.

Все больные бронхиальной астмой в любом возрасте остро реагируют на внешние раздражители – табачный дым, домашнюю и библиотечную пыль, шерсть животных и другие аллергены, которые вызывают у них затруднение дыхания и одышку.

Также бронхоспазм так же может возникать, как побочная реакция при применении некоторых лекарственных препаратов на организм пациента:

бета – адреноблокаторов;
ингибиторов холинэстеразы;
блокаторов кальциевых каналов;
ингибиторов АПФ;
НПВС (особенно аспирина, который вызывает развитие «аспириновой астмы»);
пенициллины и другие антибактериальные препараты.

Наиболее частыми причинами бронхоспазма у детей являются обструктивные бронхиты и острые бронхиолиты, которые представляют собой диффузные воспалительные заболевания средних и мелких бронхов (бронхиол).

Эти заболевания развиваются в результате реализации:

вирусной инфекции (аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже – риновирусной и гриппозной);
микробных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков);
микробно-вирусной ассоциации возбудителей инфекции (активация собственной патогенной микрофлоры и присоединение грибковой флоры на фоне ОРВИ);
атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазмы).
Значительно ухудшают течение и прогноз бронхоспастических заболеваний у детей (особенно у малышей до шести лет), их повтор и учащение рецидивов:
врожденные пороки бронхолегочной системы;
муковисцидоз;
пищевая аллергия;
при пассивном курении;
неблагоприятные бытовые условия;
высокий уровень загрязнения атмосферы в промышленных районах;
врожденная дисплазия соединительной ткани с развитием полиорганной патологии (дисфункции нервной системы, пролабирование сердечных клапанов, трахеобронхиальная дискинезия и другие);
сопутствующая органическая патология (узелковый периартериит, кардиты, врожденные пороки сердца);
интерстициальные пневмонии.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм развивается как противоположная реакция, ожидаемому эффекту от применения бронходилятаторов (сальбутамола, вентолина, атимоса). Парадоксальная реакция при применении этих лекарственных препаратов проявляется в виде усугубления спазма бронхов и мышц дыхательной системы вместо их расслабления и устранения бронхообструкции.

Аллергический бронхоспазм

Этот вид бронхоспазма развивается при сенсибилизации организма к внешним и внутренним аллергенам. К внешним аллергенам (экзоаллергенам) относятся агенты, попадающие в организм из окружающей среды:

бытовые аллергены (пыль домашняя и библиотечная, перьевые);
пыльцевые;
эпидермальные (шерсть, перхоть, пух и волосы животных и человека);
пищевые;
химические (краски, консерванты, стиральный порошок и другая бытовая химия);
лекарственные (антибиотики, препараты йода, противовоспалительные, антибиотики).

Часто причинами бронхоспазма являются сочетания нескольких экзоаллергенов или эндоаллергенов (веществ, образующихся в организме пациента в ответ на повреждающее воздействие на ткани и органы).

Аллергический бронхоспазм развивается в виде двух форм – неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую (сочетание инфекционных агентов и неинфекционных факторов).

Главным фактором успешной терапии бронхоспазма аллергического генеза является определение и устранение аллергена.

Бронхоспазм лечение

Грамотное и своевременное лечение бронхоспазма заключается в проведении комплекса мер, направленных на полное выздоровление пациента, устранение причинного фактора и устранение спазма бронхов и мышц. При этом важное значение имеет ранняя диагностика.

Лечение бронхообструктивного синдрома заключается в приеме лекарственных препаратов в различных фармацевтических формах (ингалятор, таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции), которое зависит от тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии, а также физиотерапия.

После начала приступа необходимо успокоить пациента, открыть форточку (при отсутствии аллергической реакции на пыльцу растений), ослабить воротничок или пояс, сделать бронхорасширяющие ингаляции, принять отхаркивающие средства с целью улучшения оттока мокроты и срочно вызвать врача.

Нельзя давать пациентам препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты первого поколения, средства с резким запахом и успокоительные лекарственные средства. Важно помнить, что бронхоспазм может повториться через определенный промежуток времени и в домашней аптечке всегда необходимо иметь бронхорасширяющие лекарственные средства и отхаркивающие препараты.

Лечение при бронхоспазме в условиях стационара – неотложное и интенсивное. Применяются внутривенные инъекции холинолитических и спазмолитических средств, антигистаминные препараты и кортикостероиды (по показаниям).

Снять бронхоспазм в домашних условиях

Родители, которые столкнулись с проблемой впервые (приступ чаще развивается ночью) – сразу обращаются за скорой медицинской помощью и это в данном случае лучший вариант.

При установленном диагнозе бронхиальной астмы и частых рецидивах обструктивного бронхита или острого бронхиолита – родителям известно, как снять бронхоспазм в домашних условиях, но затем малыша необходимо проконсультировать у специалиста для назначения адекватного лечения и его коррекции.

Бронхоспазм неотложная помощь

При развитии бронхоспазма у детей необходимо:

1. По возможности устранить действие аллергена (контакт с кошкой, прием лекарств или воздействие негативных факторов внешней среды). При возникновении аллергической реакции на пыльцу растений или пылевые агенты нужно закрыть окно и увести малыша из пыльного места, умыть лицо ребенку, прополоскать рот и горло, промыть нос;

2. Усадить пациента, придавая ему положение, полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть окно, для притока свежего воздуха;

3. Вызвать скорую помощь при первом приступе удушья или применить бронхорасширяющий препарат внутрь или в виде аэрозоля (ингалятор) по рекомендациям врача (при повторных приступах и установленном диагнозе);

4. Дать ребенку теплое питье и применить дополнительные лекарственные средства для улучшения оттока мокроты;

5. Обязательно вызвать врача, если приступ бронхоспазма не устраняется на протяжении получаса у подростков и взрослых пациентов и немедленная госпитализация (детей до года) и срочная (до трех лет) при наличии любых минимальных признаков нарушения дыхания.

Родителям и другим членам семьи важно помнить, что при бронхоспазме ни в коем случае нельзя:

– растирать малыша пахучими веществами (мазями и бальзамами с ароматическими маслами и скипидаром), ставить горчичники, давать настои лекарственных трав и мед – это может значительно усугубить спазм бронхов и ухудшить состояние больного, а также усилить аллергические реакции;

– применять противокашлевые лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс (кодеин и кодеинсодержащие препараты) и антигистаминные препараты первого поколения (димедрол, супрастин, пипольфен) – они способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхообструктивном синдроме;

– применять успокаивающие и другие лекарственные средства (все препараты назначаются специалистом).

Препараты при бронхоспазме

Оптимальным способом лечения бронхоспазма у детей и взрослых является комплексный подход.

Основными группами лекарственных средств, которые назначаются при бронхоспазме, считаются:

холинолитические лекарственные средства (препараты с Ипратропиумом бромидом в дозированных аэрозолях – Атровент) и комбинированный препарат (Ипрамол Стери-Неб) сочетание М-холиноблокатора + селективным β2 адреномиметиком;
бета – 2-агонисты (Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Серевент, Атимос);
метилксантины (пролонгированные теофиллины) – Теопэк (с осторожностью этот препарат назначается больным с сердечной недостаточностью).
Раствор Эуфиллина вводится только в условиях стационара по строгим показаниям (в связи с большим количеством побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы);
глюкокортикоиды – на сегодняшний день широко используются ингаляционные кортикостероиды, которые имеют низкий системный эффект (Будесонид, Будекорт), системные глюкокортикоиды (преднизолон и другие), назначаются под контролем врача и в условиях стационара;
мукорегуляторные средства (Ацетилцистеин, Амбробене, Амброксол, Флавомед или Лазолван) для улучшения отхождения мокроты.

В зависимости от причинного фактора дополнительно используются антигистаминные препараты, противовирусные лекарственные средства, антибиотики (особенно при подозрении персистенции внутриклеточных возбудителей – при развитии атипичных пневмоний, бронхиолитов, вызванных хламидийной инфекцией и микоплазмой). Препаратами выбора в данном случае являются макролиды (Джозамицин, Спиромицин).

Бронхоспазм у детей

Тяжесть дыхательных расстройств и быстрота прогрессирования бронхоспазма у детей обусловлена недостаточной дифференцировкой бронхолегочной системы и незрелостью дыхательного центра у малышей, поэтому родители многих малышей знакомы с клиническими проявлениями бронхоспазма. Фоновыми факторами считаются незрелость иммунной и аллергической систем ребенка, предрасположенность к возникновению респираторных инфекций и простудных заболеваний и особенности дыхательной системы детей раннего возраста:

узость просвета верхних дыхательных путей;
большая толщина альвеолярных перегородок;
нежная и обильно васкуляризированная (кровоснабжаемая) слизистая;
недостаточное развитие дыхательных мышц;
горизонтальное расположение ребер.

Бронхоспазм у детей развивается в связи с внезапным сокращением мышц бронхиальной стенки на фоне интенсивного сужения бронхов.

При этом ребенок начинает хрипеть и задыхаться, в акте дыхания участвуют межреберные мышцы, брюшная стенка, отмечаются втягивания яремной ямки и раздувания крыльев носа, синюшность губ и носогубного треугольника, бледность лица и беспокойство ребенка. В группе риска развития этого патологического состояния находятся:

частоболеющие дети (с частыми рецидивами бронхитов, ларингитов, ангин);
при заболеваниях поллинозами и другими аллергическими реакциями;
малыши с аденоидитами;
наличие семейной предрасположенности к бронхоспастическим процессам и аллергическим реакциям (бронхиальная астма, врожденные заболевания бронхов у близких родственников);
врожденная дисплазия соединительной ткани (пролапсы митрального клапана, трахеобронхиальная дискинезия).

На сегодняшний день доказано, что у 50% малышей, перенесших обструктивный бронхит на первом году жизни, отмечаются повторные эпизоды бронхоспазма на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно при реализации аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже при заболеваниях риновирусной инфекцией и при гриппе.

Бронхоспазм у взрослых

Бронхоспазм у взрослых пациентов в большинстве случаев развивается при бронхиальной астме и хронических заболеваниях легких (хронических бронхитов, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии).

Он провоцируется курением (в том числе и пассивным), повышенной аллергической реактивностью, приемом алкоголя и определенных групп лекарственных препаратов, опухолями и травмами трахеобронхиальной системы, экологическими факторами.

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/103053-simptomy-i-metody-lecheniya-bronkhospazma-u-detej