Суть сестринского процесса при воспалении легких

Сестринский процесс при пневмонии – цель и план ухода за больным

Пневмония – опасное инфекционное заболевание, которое поражает легкие. Эта болезнь опасна своим непредсказуемым течением, при пневмонии высока смертность.

Вот почему так важно выполнять все требования врача, соблюдать все назначения и вовремя принимать лекарства. Если лечащий врач назначает лечение, то медицинская сестра осуществляет контроль за его выполнением.

Таким образом, сестринский процесс при пневмонии направлен на уход за больным, контроль его самочувствия.

Общая информация

Пневмония особенно опасна для пожилых людей. Их и без того ослабленный организм подвергается мощной атаке бактерий, что приводит к высокому риску осложнений и летального исхода. Сестринский уход при пневмонии позволяет вовремя заметить изменения в состоянии пациента и предпринять необходимые действия.

Услуга сестринского процесса сегодня предоставляется во многих лечебных заведениях. Ее можно заказать как в частных клиниках, так и во многих государственных больницах. Всемирная организация здравоохранения приводит цифры, которые доказывают необходимость сестринского ухода. По статистике, если за пациентом постоянно наблюдает медсестра, риск осложнений снижается на 75%.

Медицинская сестра контролирует:

График приема лекарственных средств
График физиотерапевтических процедур
Рацион и режим питания пациента
Физическую активность больного

Если пациенту станет плохо, она сможет принять соответствующие меры или просто вовремя сообщить об ухудшении состояния лечащему врачу. Конечно, в организации сестринского процесса нуждается далеко не каждый пациент.

Кому это необходимо?

Воспаление легких считается опасной болезнью, лечить которую следует в условиях стационара. Однако. Есть случаи, когда врач разрешает амбулаторное лечение. Нанять медсестру, которая будет осуществлять уход за больными пневмонией, можно и в том и в другом случае. Вопрос в целесообразности этого мероприятия.

Постоянное наблюдение медицинской сестры при пневмонии требуется при следующих приоритетных проблемах:

Возраст до трех лет. Особенно опасна пневмония для грудничков, так как их иммунитет еще не установился, а все органы и ткани имеют крошечный объем. Даже небольшое поражение легких может быстро разрастись до серьезной проблемы.
Пожилой возраст. Старые люди зачастую не могут самостоятельно обеспечить себе должный уход. Их нужно контролировать не меньше, чем детей. Кроме того, в пожилом возрасте обычно есть множество других хронических заболеваний, которые осложняют процесс лечения. Медицинская сестра в силах обеспечить должный уход пациенту.
Возникновение осложнений. Пациенты не всегда осознают ухудшение состояния. Более того, некоторые осложнения характеризуются смазанной симптоматикой, что затрудняет их диагностику. Медсестра сможет вовремя оценить степень опасности и оказать первую помощь.
Отсутствие надлежащего ухода в домашних условиях. Примером могут служить лежачие больные, которые не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. сестринский уход в этом случае – единственный выход из положения.
Сопутствующие заболевания. Часто пневмония возникает на фоне лечения онкологии или других тяжелых болезней. Организация сестринского процесса снижает риск летального исхода.

Что касается формы пневмонии, то при некоторых типах заболевания сестринский уход просто необходим. К ним относятся:

Очаговая пневмония и бронхопневмония, требует обязательной сестринской помощи. Особенно опасна она у детей в связи с возможностью быстрого распространения инфекции.
Крупозная пневмония. В этом случае поражаются оба легких, что крайне опасно для пациента. Сестринский уход позволяет вылечить плевропневмонию при крупозной пневмонии и снизить риск развития осложнений.
Интерстициальная пневмония. Связана с дыхательной недостаточностью, которая развивается на фоне заболевания.

Для успешного лечения любой из этих форм пневмонии важно четкое следование графику приема лекарств и выполнения процедур, предписанных врачом. Именно контроль за соблюдением режима назначений, а также за состоянием пациента обеспечивает сестринский процесс.

Все о плане ухода

План ухода при пневмонии составляется, чтобы избежать потенциальных проблем. Основное предназначение медицинской сестры – обеспечить больному такой график, чтобы снизить риск осложнений и ускорить выздоровление. Таким образом, деятельность медсестры направлена на соблюдение следующих мероприятий:

Обязательный постельный режим, контроль положения пациента в постели
Постоянная оценка состояния больного
Молочно-растительная диета
Симптоматическая терапия по мере необходимости
Контроль потребления жидкости
Контроль над посещением пациента медицинским персоналом соответствующей квалификации
Вмешательство в критической ситуации
Контроль выполнения всех назначений врача

Сестринский уход при пневмонии может быть необходим и у детей, и у взрослых. Особенно он важен для младенцев и престарелых людей.

Этапы сестринского процесса

Сестринский уход реализуется в несколько этапов, каждый из которых четко следует один за другим.

1 этап. Обследование пациента

В момент знакомства больного с закрепленной за ним медсестрой она осуществляет сбор анамнеза. На этом этапе происходит налаживание контакта, медсестра выслушивает жалобы. При пневмонии жалуются на одышку и боли, на общую слабость и недомогание.

Далее определяется момент возникновения заболевания и процесс его течения. Во время разговора медицинская сестра оценивает внешнее состояние человека, измеряет температуру тела, артериальное давление и частоту пульса.

Несмотря на возможное тяжелое состояние больного все эти данные помогут в дальнейшей реализации сестринского процесса.

2 этап. Оценка проблем пациента

По полученным данным уточняются основные проблемы больного. Например, сильная одышка может быть свидетельством того, что значительная часть легких не участвует в дыхательном процессе. Если при дыхании возникают боли в груди, то воспалена плевра, сухой мучительный кашель указывает на воспаление плевры. Таким же образом оцениваются все симптомы.

3 этап. Составление плана лечения

На данном этапе составляет последовательный алгоритм лечения пациента. В плане охватывается каждый симптом. Каждое терапевтическое мероприятие имеет четкую цель. План лечения может выглядеть примерно следующим образом:

Избавление от лихорадки и снижение температуры тела
Переход сухого кашля во влажный в течение нескольких дней
Борьба с одышкой за 2-3 дня
Нейтрализация болей в груди через несколько часов

К каждому мероприятию добавляет способ его реализации, а именно – подбираются подходящие препараты. Врач назначает лекарства и процедуры, которые помогут пациенту избавиться от неприятной симптоматики.

4 этап. Реализация плана лечения

Согласно разработанной ранее схеме медсестра тщательно следит за выполнением плана лечения. На этом же этапе сестринского ухода обеспечивается контроль за динамикой развития пневмонии. Медицинская сестра регулярно записывает основные параметры и результаты анализов, следит за состоянием больного. Все свои наблюдения она сообщает лечащему врачу.

5 этап. Анализ эффективности лечения

Обычно при организации сестринского процесса пневмония вылечивается в течение двух недель.

Если сестринский уход организован должным образом, а улучшений нет, то необходима корректировка плана лечения, который был составлен на третьем этапе.

При этом самостоятельно назначить лекарства или отменить какой-либо вид терапии медсестра не может, в ее силах изменить только режим питания или режим дня.

По результатам может быть написана выпускная квалификационная работа ВКР на тему сестринской помощи при пневмонии.

Алгоритм ухода за детьми

Для детей, особенно младенческого возраста, пневмония особенно опасна. Роль медицинской сестры при уходе за маленькими пациентами с пневмонией сложно переоценить: ее основные обязанности направлены на уход за больным и привлечение к нему внимания персонала. Кроме всех обязанностей, описанных ранее, в случае с детьми медицинская сестра выполняет и еще ряд функций:

Обучение правильному дыханию, которое будет наименее болезненным для ребенка
Практические и теоретические занятия с родителями ребенка. Сюда входит, например, обучение техники массажа грудной клетки методом вибрации, алгоритм горчичного обертывания и описание других уходовых процедур.
Консультации родителей после выздоровления ребенка и выписки из стационара

Медсестра в обязательном порядке проводит консультации по профилактике пневмонии, особенно, если у ребенка есть предрасположенность к хроническому воспалению легких. Таким образом, целями сестринских вмешательств при пневмонии являются решение проблем пациента согласно плану лечения.

Особенности ухода на дому и в реабилитационных процедурах

Организация сестринской помощи при амбулаторном лечении пневмонии имеет свои особенности. Обязанности медсестры в этом случае заключаются в регулярном контроле за состоянием пациента, ведении плана лечения, в котором отмечаются все изменения – как в лучшую, так и в худшую сторону.

На дому медсестра ограничена в своих действиях. Например, она может дать препарат перорально, сделать внутримышечную инъекцию. Но вот внутривенные уколы и капельницы на дому делать запрещено.

Это связано с нестерильностью условий оказания медицинской помощи, а также с опасностью возникновения заражения. Если в кровь попадет инфекция, то может развиться сепсис. А при постановке капельницы может возникнуть воздушная эмболия.

И то, и другое вполне могут привести к летальному исходу.

После успешно проведенного лечения необходимо в течение длительного времени наблюдаться у врача. Также доктор прописывает ряд процедур, направленных на восстановление организма после тяжелой болезни. В этом случае роль сестринского ухода сводится к осуществлению мероприятий по физиотерапии, а именно:

Проведение соляно-щелочных ингаляций
Проведение ингаляций медицинскими препаратами
Электрофорез

Даже при грамотно прописанном плане лечения выздоровления при тяжелых формах пневмонии достичь крайне сложно без сестринского ухода. В идеале лечение должно проходить в стационаре и под строгим наблюдением специалистов.

Источник: https://pnevmonya.ru/simptomy-i-lechenie/sestrinskij-protsess-pri-pnevmonii

Сестринский уход при пневмонии – организация процесса

Пневмония – воспаление легочной ткани. Большинство ее видов поддаются терапии только в больничных условиях. План лечения пациента разрабатывается врачом, а сестринский уход при пневмонии помогает его реализовать.

Виды пневмонии, требующие сестринского ухода

Сестринский процесс при пневмонии необходим в случае ее возникновения в детском и пожилом возрасте, при появлении осложнений, тяжелой форме ее протекания, наличии сопутствующих болезней. Необходимость ухода медицинской сестры, в зависимости от формы пневмонии:

очаговая – воспаление участка площадью не более 1 см у ребенка младше 5 лет;
очагово-сливная – присутствие нескольких очагов поражения;
долевая – распространение воспаления на весь орган;
острая – необходимо срочное помещение в реанимацию.

Основные этапы ухода за больными

Обследование пациента

На данном этапе пациенту оказывается первая сестринская поддержка, происходит знакомство. Больной осведомляется о местоположении туалета, столовой, комнат врачей, и о возможности экстренного вызова специалиста. При размещении в палате пациент должен подписать лист с согласием на медицинское обследование и лечение, в котором прописаны все обязательства обеих сторон.

Обследование начинается со сбора анамнеза и жалоб. Сестра должна выяснить следующую информацию у пациента:

наличие хронических заболеваний – особое влияние на течение пневмонии оказывают туберкулез, гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция;
медикаментозное лечение в настоящее время;
необходимость регулярного приема лекарств – для поддержания самочувствия при сахарном диабете, нарушении давления и т. д.;
наличие аллергии;
злоупотребление вредными привычками;
нарушение сна или стула;
боязнь крови;
повышенная светочувствительность.

По окончании беседы сестрой устанавливается диагноз, включающий в себя сопутствующие болезни и симптомы пневмонии. Указываются и индивидуальные особенности пациента, которые могут повлиять на дальнейшее лечение – частые мигрени, присутствие аллергии, повышенная нервная возбудимость.

Симптомы пневмонии, определяемые во время обследования медицинской сестрой:

лихорадочное состояние;
высокая температура тела;
кашель, отхождение темной мокроты;
учащение пульса;
неравномерное дыхание;
общая слабость и недомогание;
болезненные ощущения в грудной клетке.

По результатам обследования сестрой, предыдущим анализам и прочим жалобам пациента врачом устанавливается тяжесть заболевания и особенности его протекания.

Оценка выявленных проблем

Кислородный ингалятор для облегчения дыхания при пневмонии

Следующий этап основывается на информации, полученной сестрой при диагностике пациента. Для улучшения его состояния при пневмонии назначается симптоматическое лечение. Оно включает в себя применение обезболивающих, жаропонижающих, мочегонных препаратов. При сильной одышке путем сестринского вмешательства устанавливается специальный кислородный ингалятор, облегчающий дыхание.

Примерный терапевтический курс определяется по установленному первичному диагнозу. Более точный вид болезни выявляется при проведении диагностических исследований. На данном этапе сестра определяет сопутствующие заболевания или симптомы, требующие дополнительной терапии. Пневмония может сопровождаться следующими осложнениями:

интоксикация – проявляется головокружением, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой;
дыхательная недостаточность – тахикардия, сильная боль в грудной клетке, одышка;
расстройства неврологического характера – повышенная тревожность, нарушение сна, страх перед болезнью.

Пневмония может сопровождаться тахикардией

При отсутствии терапии данных болезней и симптомов могут возникнуть осложнения, приводящие к хронической форме заболевания. В некоторых случаях при отсутствии врачебного и сестринского вмешательства возможно появление сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, панических атак, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Составление и реализация плана терапии

Медикаментозное лечение пневмонии

После проведения первых двух этапов сестринского вмешательства при пневмонии окончательно определяется курс лечения.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, находиться в состоянии покоя, принимать назначенные препараты. Терапия направлена на снижение температуры, устранение кашля, снятие болевых ощущений.

Если кашель сухой, то назначаются средства для улучшения отхождения мокроты.

Сестринское ассистирование может помочь при затруднении самостоятельного отхаркивания. Для этого используются специальные шпатели или баллончики. Сестра обязана оказать помощь и при других проблемах – при нарушении стула она устанавливает клизму, а при воспалении кожных покровов осуществляет втирания. При необходимости вводятся дополнительные препараты для улучшения самочувствия.

Питание при пневмонии корректируется медицинским персоналом и сестрой – пациенту предлагают блюда с большим количеством молочных продуктов, овощей и фруктов. Такая диета укрепляет иммунитет и способствует выздоровлению.

При интоксикации она строго ограничена и представляет собой прием жидких супов и безмолочных каш, морсов и травяных отваров.

В тяжелом случае назначается голодание – сестра поддерживает организм за счет внутривенного вливания питательных растворов.

Сестринская помощь пациенту на данном этапе:

Контроль положения пациента при пневмонии

поддержание климата и чистоты в палате;
сообщение о начале медицинских процедур;
контроль положения пациента – его нужно периодически переворачивать;
своевременная чистка медицинских приборов личного пользования;
стимулирование активности пациента соответственно возрасту и степени тяжести болезни;
обучение больного правильному дыханию;
проведение гигиенических процедур или напоминание об их необходимости.

Анализ эффективности терапии

Скорость выздоровления определяется активностью медицинской сестры и правильностью подобранного лечения. При соблюдении всех условий пневмония отступает через 2 недели после начала терапии в больничных условиях.

При отсутствии улучшений лечебный курс корректируется врачом – изменяется дозировка препаратов, питание, частота и вид физиотерапии.

Сестринская помощь заключается только в уходе за пациентом и контроле за прохождением процедур.

Лечение пневмонии не редко зависит от сестринской поддержки

Нередко эффективность лечения пневмонии зависит от сестринской поддержки. При установлении доверия пациенты могут жаловаться на ухудшение самочувствия именно ей, врачам об этом часто ничего не говорят. Чаще всего сестре поступают жалобы на отсутствие эффекта от терапии, появление запоров, одышки, непрекращающуюся боль в груди.

При полном выздоровлении пациент выписывается. Для предотвращения возникновения рецидива пневмонии рекомендуется проходить регулярные обследования в течение года.

Дополнительно для поддержания восстановительного процесса врач может назначить курс иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов, рекомендовать изменение образа жизни – следует отказаться от вредных привычек, регулярно выполнять гимнастику. Хороший эффект окажет периодическое санаторно-курортное лечение.

Обязанности медсестры

Медицинская сестра ежедневно должна выполнять следующие обязанности:

Медсестра собирает биоматериал для диагностики пневмонии

проверка состояния пациента, знакомство с больничным распорядком при его поступлении;
осуществлять контроль санитарного состояния больничных палат, регулярной уборки и проветривания;
сбор биоматериала для диагностики (кал, моча, кровь);
смена постельного белья по мере необходимости;
измерение температуры тела, пульса, дыхания, количества мокроты пациента, занесение данных в больничный лист;
информирование врача о состоянии больных;
транспортировка пациентов до процедурных или диагностических кабинетов;
раздача медикаментов;
проведение некоторых медицинских процедур – постановка уколов, горчичников, банок, клизм;
ведение учета выдачи лекарственных препаратов и дежурств;
оказание экстренной доврачебной помощи.

У детей пневмония протекает более тяжело, поэтому маленьким пациентам необходим особый уход. Наибольшее внимание медицинской сестре следует оказывать младенцам и детям младше трех лет. Такая сестринская помощь заключается в следующих рекомендациях для родителей:

Следить за личной гигиеной ребенка

чаще брать ребенка на руки;
кормить большим количеством фруктов;
не кормить младенца насильно;
не пеленать туго;
следить за гигиеной ребенка.

Медицинская сестра предупреждает взрослых о возможных побочных эффектах терапии, проводит профилактику вздутия живота. Многие молодые родители негативно относятся к большому количеству лекарств в младенческом возрасте – в этом случае сестринская помощь заключается в убеждении в правильности и необходимости приема медикаментов для лечения пневмонии.

Лечебная дыхательная гимнастика

С ее помощью улучшаются газообменные процессы в легких, местное кровообращение, восстанавливаются функции капилляров. Это снимает одышку при пневмонии, улучшает работу органов дыхания, укрепляет местную мускулатуру и расслабляет мышцы туловища. Проведение такой гимнастики под контролем сестринской поддержки ускоряет процесс выздоровления. Упражнения имеют некоторые противопоказания:

высокая температура;
лихорадка;
интоксикация;
сердечная недостаточность;
сильная слабость;
присутствие ВИЧ-инфекции;
онкологические болезни.

Как правило, медицинская сестра рекомендует ее выполнение пациентам при начале выздоровления. Она осуществляет контроль за частотой и правильностью ее проведения. Упражнения следует делать сидя или лежа на кровати, не торопясь. Сестринское вмешательство в это время заключается в контроле пульса – он не должен повышаться.

Дыхательную гимнастику при пневмонии нужно выполнять трижды в день по 10–15 минут. В процессе выздоровления сестра может добавить ходьбу во время дыхания – тогда продолжительность упражнений возрастает до 20–30 минут.

Основные упражнения:

очищающее дыхание – глубокий вдох задерживается на несколько секунд, затем воздух через рот выталкивается короткими толчками;
с плотно сжатыми губами – глубокий вдох носом, выдох ртом через несколько секунд, губы при этом не разжимать;
произношение звуков – выполняется так же, как очищающее дыхание, но при выдохе необходимо произносить короткие звуки.

Каждое упражнение нужно повторять по 8–10 раз.

Видео по теме: Пневмония

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/protsedury/sestrinskij-uhod-pri-pnevmonii.html

Сестринский процесс и уход при пневмонии

Сестринский процесс при пневмонии подразумевает организацию ухода за человеком, столкнувшимся с изменениями воспалительного характера в легочной паренхиме. Алгоритм включает в себя нескольких стадий, которые зависят от степени тяжести заболевания.

Общая информация

Наиболее важным соблюдение плана сестринского процесса является в случае с пациентами, которые заболели крупозной пневмонией. Заболевание поражает оба легких и склонно к быстрому прогрессированию. Время его излечения и скорость развития осложнений значительно зависит от сестринского ассистирования.

Проблема сестринского ухода – один из важнейших критериев при лечении воспаления легких. У пациента должна постоянно соблюдаться не только график приема лекарственных средств, но и питание, а также физическая активность. Это одинаково важно для детей и для взрослых, людей пожилого возраста, корректный уход за которыми родственники могут обеспечить далеко не всегда.

По данным ВОЗ она позволяет ускорить процесс выздоровления, а также недопущения осложнений в 75% случаев. Однако обеспечивается этот уход далеко не всем больным. Так, при стандартной форме воспаления легких, которая протекает без патологий, в этом нет смысла. Более подробно о том, когда это необходимо для пациента, далее.

Кому это необходимо

Как уже было отмечено, сестринская помощь необходима не во всех случаях, наиболее острыми из них являются:

очаговое воспаление легких — область воспаления, имеющая размеры меньше 1 см у ребенка в раннем возрасте, а также и у взрослых;
очагово-сливное — у детей, находящихся в раннем возрасте, когда воспалительный алгоритм захватывает области легочных тканей и необходим тщательный уход;
долевое — воспалительный алгоритм при этом затрагивает цельную долю легочной области и проходит при сопровождении интоксикационной симптоматики, чаще всего с острым и болезненным разрешением, в 70% случаев образуется у детей, находящихся в старшем возрасте;
интерстициальное — микоплазменное или пневмоцистное воспаление легких, которое сопровождается интерстициальным воспалительным алгоритмом с последующим формированием респираторной недостаточности и другие проблемы.

Пневмонию без каких-либо осложнений допустимо лечение в определенных условиях на дому у детей старшего возраста. В такой ситуации предварительно составляют план, подразумевающий оказание сестринской помощи. Так, учитывается количество посещений
больного в домашних условиях, оказанная помощь и многое другое при сестринском процессе.

Для того чтобы оказать грамотную и максимально эффективную сестринскую помощь для пациента, требуется соблюдать строгую этапность процедур. Это доведет эффективность методики до 100%.

Все о плане ухода

Алгоритм ухода в условиях стационара должен быть ориентирован на то чтобы предотвращать осложнения при развитии патологии.

В связи с этим медсестра должна гарантировать такие вмешательства, как обязательный постельный режим до 100% оптимизации целостного состояния пациента.

Это необходимо для того, чтобы эффект и помощь при любой другой форме пневмонии была максимальной. Даже если речь идет всего лишь про потенциальные разновидности.

Также следует акцентировать внимание на молочно-растительной диете, перманентном контроле потребления жидкости.

Последнее очень важно для пациента и детей, потому что ускоряет работу организма, усиливая иммунитет.

Обеспечение употребления разжижающих и отхаркивающих лекарственных компонентов, а также симптоматическая терапия, которую рекомендует пульмонолог. Кроме всего представленного ранее требуется:

строгий контроль над активным посещением медицинского персонала пациента и детей, проблема которых серьезна;
на этапе госпитального ухода – перманентные сестринские вмешательства и постоянно существующее оценка состояния здоровья больного;
в течение того отрезка времени, которое пациент пребывает в стационаре, медсестра должна осуществлять контроль над положением пациента в постели, употребление лекарственных компонентов и всех процедур, которые были назначены пульмонологом или терапевтом.

Алгоритм ухода за детьми

У детей пневмония протекает более сложно, может образоваться более значительное количество осложнений, а потому сестринская поддержка и уход должны оказываться особенным образом.

Помимо тех критериев, которые были представлены выше, необходимыми условиями следует считать обучение корректному дыханию, практические занятия с родителями.

Они должны касаться техничности осуществления вибрационного массажа.

Также требуется непременное создание для пациента дренажного положения. Речь идет о такой позе, при которой опущена голова.

Медсестра должна также постоянно консультировать о домашнем ведении детей после того, как отметится излечение от пневмонии.

Алгоритм подразумевает под собой следующие рекомендации: как осуществлять обертывание горчичного типа или профилактические процедуры. Как показывает практика, необходимыми являются и беседы о способах профилактики осложнений.

Зависимые процедуры

Сестринская поддержка подразумевает целый перечень зависимых процедур, к которым относится:

гарантирование употребления лекарственных средств;
осуществление инфузий, вне зависимости от того, какова проблема;
контроль над состоянием пациента после того как будут осуществлены инъекций и употреблены все лекарственные средства.

Медсестра может обратить внимание основного специалиста на то, что диагноз патологии стал другим и требуется другой уход. Также именно она в первую очередь может заметить характерные проявления патологического состояния у человека.

Оно закрепляется на законодательном уровне и указывает на то, что медсестра обязана обосновывать любые предположения, которые касаются целостного состояния здоровья пациента. Идентификация сестринского диагноза проводится на втором этапе алгоритма ведения больного.

Первый этап

Оценка состояния больного на момент его поступления в условия стационар и сбор медицинских данных.

Медсестра получает возможность наладить контакт с больным, выяснить основные жалобы (это может быть одышка, целостное недомогание или болезненные ощущения различного происхождения).

Затем она уточняет историю течения патологии, получает возможность оценить внешнее состояние заболевшего, идентифицирует температурные показатели тела, давление артериального типа, пульс и частотность респираторных движений – несмотря на проблемы при сестринском процессе.

Второй этап

На данном этапе специалист уточняет все актуальные проблемы, которые есть у больного, чтобы корректировать уход. Допустим, наличие отдышки является свидетельством исключения из акта дыхательного процесса значительной части легочной доли. Болезненные ощущения в грудине указывают на воспалительные процессы в области плевры, а сухое покашливание – на ее раздражение.

Третий этап

Исходя из итогов первых двух стадий, определяется четкий алгоритм сестринской помощи с определенными целями. Допустим:

борьба с одышкой в течение нескольких дней;
избавление от лихорадочного состояния без каких-либо осложнений;
нейтрализация болезненных ощущений в грудине за 2-3 часа;
трансформация сухого покашливания во влажный на третьи сутки.

К каждому из пунктов представленного алгоритма детально описываются методики его достижения.

Четвертый этап

Осуществление непосредственного вмешательства, которое проводится по всем правилам. Так, оно должно быть корректным и ежедневным. Важно соблюдать цикличность и помнить о том, что именно от этого зависит результат борьбы с воспалением легких.

Пятый этап

Контролирование эффективности сестринского процесса и корректировка при негативных результатах лечебного процесса.

Основные обязанности

Следует более подробно рассказать о том, каковы обязанности медсестер, обеспечивающих сестринский процесс и уход. Первый пункт – это помещение, потому что для человека важно пребывать в теплом и одновременно хорошо вентилируемом помещении со свежим воздухом. При этом там не должно быть сквозняков и комната должна быть увлажнена в оптимальной степени.

В комнате необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку. Иногда родители или члены семьи не в состоянии сами качественно это сделать. Именно в таких ситуациях поддержка будет еще более уместно. Особенно, если запустился процесс крупозной патологии и имеются дополнительные проблемы.

Следующий из обязательных моментов – это регулирование положения тела. Медсестра дает возможность указывает на то, как принять корректную и максимально удобную позу для больного. Также именно она учит его грамотному респираторному процессу и отдыху мышечной системы. Это будет условием обеспечения полноценного покоя. Помимо этого:

сестра обязана осуществлять регулярный контроль над положением тела, чтобы избежать формирования пролежней – это же актуально и для детей;
следует помогать пациенту в изменении позы каждые 120 минут;
требуется следить, чтобы тот конец кровати, где находится голова человека, был приподнят.

Медицинский персонал обязан контролировать 100% соблюдение постельного и любого другого восстановительного режима.

Гигиена, процедуры и питание

Сестринская поддержка подразумевает под собой контролирование над состоянием постельного белья и того, которое находится на теле больного.

Каждый день в утреннее и вечернее время следует обмывать открытые области тела при помощи теплой мыльной водой.

В обязательном порядке необходимо также подмывать человека после совершенного акта опорожнения кишечника и следить за тем, насколько у него чисты руки перед принятием пищи и после похода в туалет.

Говоря о медицинских процедурах, следует отметить осуществления инфузий и инъекций, обеспечивающих уход. Например, при лихорадочном процессе нужно осуществлять меры, которые бы провоцировали снижение температурных показателей тела.

Это может быть обтирание, использование льда, обеспечение условий в помещении и теплое питье для больного. Следует учитывать и такие рекомендации, как то, что при сложностях с выведением мокроты следует осуществлять постуральное дренажирование.

Эта процедура обязательна каждые несколько часов, желательно соблюдать промежуток в 3-4.

Необходимо как можно чаще интересоваться естественными испражнениями больного, применять приемник мочи и при продолжительных запорах (от 48 часов) проводить клизму очистительного типа, кроме этого:

по предписанию специалиста в допустимый для этого период применяются горчичники, специальные банки, компрессы на основе спирта и другие лечебные процедуры;
медсестра обязана гарантировать грамотное и пунктуальное употребление препаратов больным, которые были обозначены профильным специалистом: муко- и бронхолитики, понижающие жар, противовоспалительные, антибиотические компоненты.

В рамках лихорадочного состояния больному требуется обеспечить максимально частое употребление пищи незначительными порциями. Главный акцент следует ставить на бульонах и блюдах из курицы и рыбы, овощах и молочных компонентах.

Требуется употреблять до 3 литров жидкости в сутки. Это могут быть морсы, отвары из шиповника, соки на основе фруктов, минеральная вода без добавления газа. Позже больной имеет возможность перейти на привычный для него стол с контролированием степени калорийности и питательности пищи – даже при крупозной форме патологии, уход за которой наиболее проблематичен при сестринском процессе.

Лечебная гимнастика

Особенно следует отметить лечебную гимнастику, как один из важнейших этапов восстановительного процесса. Требуется научить человека осуществлять респираторную гимнастику, пребывая на вынужденном постельном режиме. После чего, в рамках оптимизации состояния, присоединяют общеукрепляющую восстановительную зарядку, ходьбу, тренажерные комплексы или другие нагрузки физического порядка.

Помимо этого, в течение всего пребывания в рамках стационарного лечения медсестра должна осуществлять слежение за оттенком кожного покрова. Критериями общего состояния являются также колебания показателей артериального давления, пульс, степени и частотности дыхания.

В обязанности медсестры входят лабораторные показания, а также информирование лечащего врача об актуальных изменениях в здоровье больного. Это требуется делать не только при ухудшениях, но и при оптимизации целостного состояния.

Критерии эффективности алгоритма

Важно понимать также, каковы критерии эффективности оказанной медицинской поддержки.

При грамотной организации алгоритма восстановления при пневмонии, избавление от заболевания происходит на 10-14 сутки – даже при крупозной патологии.

Когда недуг затягивается, становится очевидным, что произошли проблемы в тактике ухода или были некорректно отобраны лекарственные средства при сестринском процессе.

Необходимо помнить о том, что:

восстановление при заболевании – задача ведущего специалиста;
сестринская поддержка должна подразумевать под собой исключительно корректировку графика питания, степени физической активности, постельного режима и других некритических нюансов;
поддержка вспомогательного медицинского персонала позволяет ускорить процесс излечения при воспалении легочной области у детей.

Без последнего пункта трудно будет гарантировать оптимальная условия для грамотного восстановительного процесса у человека. Вне зависимости от того, какой диагноз поставлен человеку, сестринская поддержка является необходимой.

Профилактика

Поскольку профилактический процесс, особенно после крупозной патологии, может занимать месяцы, медсестры в нем участия не принимают. Однако с ними допустимо консультироваться. Грамотная же профилактика ничем не отличается от основного восстановительного процесса по своей скрупулезности.

Так же следует принимать лекарственные средства, однако, в этом случае речь идет о витаминах и минеральных компонентах. Необходимо употреблять максимальное количество овощей и фруктов, желательно сезонных, что осложняет профилактику.

Все эти меры, а также полноценный отказ от никотиновой и алкогольной зависимости, позволяют в короткие сроки на 100% восстановить организм, избежать осложнений и других нежелательных последствий. Именно при таком подходе сестринский процесс и уход не окажется напрасным.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/pneumonia/obchee/sestrinskiy-protsess-pri-pnevmonii.html

Сестринский процесс при пневмонии: план ухода и вмешательства

Сестринский процесс при пневмонии предполагает организацию ухода за человеком с воспалительными изменениями легочной паренхимы. Он состоит из нескольких этапов, зависящих от степени тяжести болезни.

Особо важен план сестринского ухода за пациентами с крупозной пневмонией. Заболевание поражает оба легких и склонно к быстрому прогрессированию. Время его излечения и скорость развития осложнений значительно зависит от сестринского ухода.

Какие состояния требуют сестринского вмешательства

Сестринское вмешательство необходимо при следующих видах воспаления легкого:

Очаговое – участок воспаления размерами меньше 1 см у детей раннего возраста;
Очагово-сливное – у детей раннего возраста, где воспалительный процесс захватывает участки легочной ткани;
Долевое – воспалительный процесс захватывает целую долю легкого и сопровождается интоксикационными симптомами. Чаще встречается у детей старшего возраста;
Интерстициальное – микоплазменная или пневмоцистная пневмония, сопровождающаяся интерстициальным воспалительным процессом с дальнейшим развитием дыхательной недостаточности.

Не осложненную пневмонию можно лечить в амбулаторных условиях у детей старшего возраста на дому. В таком случае предварительно составляется план сестринского ухода: количество и кратность посещения пациента на дому.

Чтобы оказать качественную сестринскую помощь, необходима этапность процедур.

Основные этапы доврачебной коррекции воспалительного процесса

Первый этап доврачебной коррекции воспаления легких – сбор анамнеза. При первичном обращении пациента следует обратить внимание на следующие жалобы:

Повышение температуры с ознобом, влажный или сухой кашель, одышкаа, появление ржавой мокроты, боль в грудной клетке;
Бледная кожа, плохое самочувствие, стонущее дыхание, участие в дыхании мускулатуры.

В амбулаторной карте можно обнаружить признаки воспалительного процесса: увеличение лейкоцитов и СОЭ, нейтрофилез, рентгенографические данные об инфильтрации.

Второй этап сестринского ухода – анализ состояния.

При наличии патологического процесса в легких у пациента появляются вторичные симптомы:

Снижение аппетита;
Головная боль;
Головокружение;
Повышение частоты сокращений сердца (тахикардия);
Обострение хронических болезней;
Недомогание.

Наличие вторичных симптомов корректирует план сестринского вмешательства. При наличии вышеописанных признаков пациента необходимо поместить в стационар.

План ухода в стационаре со стороны среднего медперсонала

План ухода в стационаре должен быть ориентирован на предотвращение осложнений процесса. Медицинская сестра обеспечивает следующие вмешательства:

Постельный режим до улучшения общего состояния больного;
Организует молочно-растительную диету;
Контролирует потребление пациентом жидкости;
Обеспечивает прием разжижающих и отхаркивающих средств;
Обеспечивает симптоматическую терапию, рекомендованную врачом;
Контролирует активное посещение медицинским персоналом больного.

Этап госпитального ухода требует сестринского вмешательства и динамическую оценку состояния здоровья пациента.

На протяжении времени нахождения пациента в стационаре медицинская сестра должна контролировать положение больного в постели, прием лекарственных препаратов и процедур, назначенных врачом.

Если пневмония наблюдается у ребенка, сестринский уход расширяется до следующих процедур:

Обучение малыша правильному дыханию;
Практические занятия с родителями относительно техники вибрационного массажа;
Создание пациенту дренажного положения (с опущенной головой);
Рассказывает о домашнем ведении ребенка после излечения пневмонии: как делать горчичное обертывание, проводить профилактические процедуры;
Проводит беседы о профилактике осложнений.

Этапы при крупозной пневмонии

Крупозная пневмония является серьезным состоянием, требующим постоянной коррекции множества факторов. Сестринский уход при нем является обязательным и незаменимым.

План ведения крупозной пневмонии медицинской сестрой:

Обеспечивать контроль над охранительным режимом;
Следить, чтобы головной конец кровати был поднят;
Проводить постуральный дренаж 2-3 раза в день;
Рекомендовать родителям чаще брать малыша на руки;
Контролировать процесс питания пациента;
Обеспечивать комфортные условия для лечения больного.

При крупозном воспалении легких со стороны сестринского персонала обязательны независимые вмешательства. Они предполагают контроль потребления пациентом фруктов, овощей, углеводов и объема жидкости.

Медсестра должна объяснять родителям, как правильно кормить малыша при пневмонии или проводить профилактические беседы с взрослыми.

План помощи может корректироваться средним персоналом с согласия врача. К примеру, если амбулаторная карта пациента имеет множество заболеваний, рационален перевод из терапевтического отделения в специализированное. Он осуществляется после коррекции острого воспаления.

При переводе больного сестринский уход не прекращается. Персонал контролирует течение крупозной пневмонии до полного ее разрешения (11-14 дней).

Если амбулаторная карта больного не имеет развернутого анамнеза, медицинская сестра должна обратить внимание на необходимость выполнения обязательных исследований: флюорография, прививки.

Доврачебная помощь больному воспалением легких предполагает создание комфортных условий. При необходимости медицинский персонал обеспечивает чистое сменное белье, гигиенические принадлежности.

Перечень процедур при воспалении легких

Сестринская помощь включает ряд зависимых процедур:

Обеспечение приема лекарств;
Проведение инфузий;
Контроль состояния больного после введения инъекций и приема таблеток.

Медицинская сестра может обратить внимание врача на то, что диагноз заболевания изменился. Она может первая заметить специфические симптомы патологии у человека.

В Америке существует даже особое понятие – «сестринский диагноз». Оно закреплено законодательно и означает, что медицинская сестра должна обосновать свои предположения относительно состояния здоровья человека.

Установка сестринского диагноза осуществляется на 2 этапе процесса ведения пациента. Средний медицинский персонал вправе самостоятельно решить, может ли пациент оставаться дома или его необходимо обследовать и показать врачу. Такой подход применяется в США относительно людей, вызывающих скорую помощь.

В нашей стране патологический процесс ведет врач, а средний персонал должен разграничивать норму и патологию.

Оценка эффективности лечения

При правильной организации процесса лечения пневмонии и сестринской помощи, избавление от болезни наступает на 10-14 день. Если заболевание затягивается, очевидно, что нарушена тактика ухода или неправильно подобраны лекарства.

Терапия заболевания – задача врача. Сестринская помощь должна учитывать лишь коррекцию режима питания, физической активности или постельного режима.

Помощь среднего медперсонала ускоряет выздоровление при пневмонии. Без нее сложно обеспечить идеальные условия для комфортного лечения человека. Независимо от того, какой диагноз у человека, сестринский уход необходим!

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/lechenie-profilaktika/sestrinskij-process-pri-bolezni.html