Что нужно знать о бцж?

Все что нужно знать о прививке БЦЖ у новорожденных

Туберкулёз – весьма опасное и распространённое заболевание. Возбудителем его является микобактерия или палочка Коха.

Передача инфекции происходит от больных людей воздушно-капельным способом, у детей при этом поражаются почки, костная и суставная ткань, кожа, лимфатическая система, органы зрения.

Процент заболеваемости этим тяжёлым недугом довольно высок, вот почему медики настаивают на том, чтобы была сделана прививка БЦЖ у новорожденных в первые дни после рождения.

Для чего делать прививку БЦЖ новорожденному

Молодые родители не всегда знают, сталкиваясь с такой процедурой, как БЦЖ прививка, от чего новорождённым вводят сыворотку. Вакцина предназначена для защиты детей от тяжёлых форм туберкулёза и его осложнений.

Данное мероприятие не даёт полной гарантии в том, что ребёнок не заразится туберкулёзом, однако латентная стадия заболевания при этом не будет прогрессировать – таким образом, вакцинация предупреждает обострение недуга и его осложнений.

Проводится она неоднократно – в первую неделю после родов, в 7 и 14 лет. Первые две процедуры считаются особенно важными. Вводимый состав представляет собой лиофилизат, созданный на основе ослабленных штаммов туберкулёзной палочки, который растворяют в физрастворе, непосредственно, перед инъекцией.

Такие профилактические меры помогают избавить ребёнка от воспаления мозговых оболочек и разрушения костей в результате поражения болезнью, а также и тяжёлые осложнения, приводящие к летальному исходу.

Когда нельзя делать прививку БЦЖ

Первый раз вакцинация проводится в роддоме, на протяжении недели с момента появления малыша на свет. Несмотря на протесты некоторых родителей, здоровым детям нечего бояться, и реакция на БЦЖ у них вполне нормальная. Изначально больному ребёнку никто не станет ставить прививку – сначала его осмотрят, проверят все показатели жизнеспособности.

Правда, эта процедура допускается не во всех случаях. Она имеет некоторые противопоказания:

• организм матери поражён ВИЧ инфекцией;
• ферментопатия – генетически обусловленное нарушение основных обменных процессов;
• повреждение мозговых оболочек при прохождении ребёнка по родовым путям;
• хромосомные патологии, нежелательные мутации, вызывающие такие болезни, как трисомия разного типа, синдром Дауна, Патау, Тернера-Шершевского и другие;
• дерматология гнойного характера;
• наличие инфекции, проникшей в организм ребёнка в период внутриутробного развития;
• имеет значение состояние новорождённого и его вес – не разрешено введение препарата, если малыш недоношенный и имеет массу тела меньше чем 2, 5 килограмма;
• гемолитическая анемия аутоиммунной природы – для этой патологии типичен внутриклеточный гемолиз, сопровождающийся разрушением красных, кровяных телец.

Очередная процедура вакцинации предусматривается в семилетнем возрасте. Для этого предварительно делается тест Манту. Проведение прививки БЦЖ необходимо в обязательном порядке, если данная проба даст отрицательный ответ.

Врачи подчёркивают, что повторные процедуры особенно важны для детей, вынужденных регулярно контактировать с больными туберкулёзом, проживают в неблагополучных, антисанитарных условиях, истощены по причине скудного и некачественного питания.

В 14 лет делать прививку можно по желанию, и обычно, от неё отказываются. Это неправильный подход, так как распространённость опасного недуга постоянно возрастает, и заразиться им можно в любом общественном месте.

Бывают случаи, когда прививку делают уже после выписки из роддома – тогда её проводят в специальном диспансере или в клинике для детей. Осуществляется она только в официальных медицинских учреждениях.

Есть определённые правила, по которым осуществляется прививка БЦЖ у новорожденных. В клинических условиях дополнительно учитывают, есть ли у ребёнка иммунологические отклонения, заболевания в острой стадии, онкологические разрастания. Обращается внимание и на предшествующие проведения радиационной терапии. Такие факторы могут послужить ограничением к БЦЖ.

Как проводится вакцинация

В медицинской практике прививку делают на четвёртый день после рождения малыша. Предварительно осуществляется введение фармакологических препаратов от гепатита. Ребёнку, который ничем не болен, хорошо переносит это мероприятие и ему удаётся быстро восстановиться.

Вакцинация выполняется в соответствии с нормами и правилами существующих стандартов Всемирной организации здравоохранения. Два типа вакцин предназначены для недоношенных и родившихся в нормальные сроки малышей.

Для этого применяется стерильный противотуберкулёзный шприц. Допускается один или несколько проколов на одном, строго выверенном участке в районе левого плеча.

Применяется особая техника при процедуре введения состава:

• выбранный участок кожи перед проколом натягивается и пробно вводится немного раствора;
• при правильном положении иглы введение продолжается.

Нормальным считается образование небольшого белого бугорка над кожной поверхностью после такой операции. Размер его не должен превышать 10 мм. Обычно, уже в течение пары часов уплотнение рассасывается, не оставляя следа.

Если производится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция может отличаться у малышей с нарушениями и при отсутствии проблем со здоровьем.

Как убедиться в нормальной реакции

Естественный ответ организма у ребёнка с нормальным статусом может происходить на протяжении 40-50 дней.

Взрослые имеют возможность наблюдать за всеми изменениями, происходящими в течение этого времени:

• обыкновенно на месте прокола появляется устойчивое покраснение, которое не распространяется дальше, сохраняясь длительное время, вплоть до появления выболевшего рубца;
• возможно развитие небольшого гнойничка с частицами коросты в центре – отёков вокруг него не отмечается;
• часто у детей возникает ощущение зуда в области болячки – интенсивность его зависит от особенностей каждого организма, но, в любом случае, это нормально.

Довольно редко у малышей поднимается температура, не превышающая субфебрильных отметок, но это происходит, в основном, у детей в 7 лет и у подростков. В такой ситуации необходимо поставить в известность врача, чтобы избежать непредвиденных ухудшений состояния ребёнка.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ у новорожденных

При несоблюдении действующих правил постановки вакцины могут возникать тяжёлые состояния, и тогда медицинская помощь необходима.

Расшифровки БЦЖ у новорожденных детей, если не были учтены противопоказания, могут выглядеть иначе и представлять собой определённую опасность для детского здоровья.

Симптомы осложнений:

1. Развитие холодного абсцесса – локализованного скопления гноя при неграмотном подкожном введении. Опасность состоит в поражении не только кожи и мышечных тканей, но и костей, внутренних органов. При данной патологии требуется оперативное вмешательство.
2. Иногда на месте укола образуется большая, труднозаживающая язва – размер её может достигать 1 см. Это означает, что у малыша перед применением прививки не была выявлена повышенная чувствительность к составу сыворотки. Для лечения врачом выписываются наружные препараты местного назначения.
3. У детей со сниженным иммунитетом возможно воспаление лимфатических узлов. Это случается достаточно редко. При выраженной гипертрофии показано хирургическое лечение. Помимо этого, при врождённом иммунодефиците может протекать генерализованная БЦЖ-инфекция – срочность лечения патологии обусловлена с высоким процентом детской смертности.
4. Также констатированы проявления остеомиелита, туберкулёза костей, формирование грубых келоидных рубцов после иммунизации.

Такие тяжёлые последствия могут иметь разные причины, в частности, невнимание и халатность медицинского персонала, однако это не умоляет важного положительного действия прививки в остальных случаях.

Доктор Комаровский: Туберкулез и вакцина БЦЖ: видео

Прививка БЦЖ у новорождённых является вынужденной, но необходимой мерой для предотвращения тяжёлых последствий серьёзного заболевания. Такая защита необходима для маленького ребёнка, ведь инфекция порою подстерегает в неожиданном месте, откуда, казалось бы, не должно исходить угрозы.

Источник: http://gotovim7e.ru/privivka-bczh-u-novorozhdennyx-dlya-chego-delayut-oslozhneniya.html

Прививка БЦЖ: делать или нет

Каждый родитель, заходя в поликлинику, сталкивается с агитационными плакатами примерно следующего содержания «Мама, подумай обо мне – только вакцинация спасет меня», «БЦЖ – спасение от туберкулеза у новорожденных». И невольно задается вопросом, а действительно – спасет ли? И почему при массовой вакцинации количество заболеваний растет?

Несколько слов о туберкулезе

Туберкулез — инфекционная болезнь, вызванная туберкулезной палочкой, поражает легкие, лимфоузлы, кости, суставы, почки и кожу. Туберкулез легких – самое распространенное заболевание.

Болезнь может долго протекать бессимптомно, но с ухудшением состояния больной обычно теряет аппетит, худеет, у него повышается температура тела, появляются кашель, ночная потливость, повышенная утомляемость и лихорадочный блеск в глазах.

Путем заражения туберкулезом почти всегда является воздушно-капельный. Больной «открытой» формой туберкулеза во время кашля, чихания, слишком громкого разговора выделяет в воздух капельки мокроты, а с ними и палочки туберкулеза.

Эти капли, летая в воздухе, попадают как на предметы, так и в легкие окружающих. Те, что более 5 микрон, оседают на предметах, полу и не могут попасть в альвеолы легких.

Угрозу для людей составляют только капельные мокроты больных с запущенными формами туберкулеза, у которых микобактерии туберкулеза ничтожно малы и присутствуют в больших концентрациях.

Распространение туберкулеза зависит от массовости заражения и защитных свойств организма. Медики считают, что менее подвержены заражению дети, привитые от туберкулеза, и те, у кого отсутствуют факторы, ослабляющие иммунитет. В таком случае развиваются легкие формы туберкулеза, которые при своевременной диагностике легко поддаются лечению.

Все, что нужно знать о вакцине БЦЖ и вакцинации

БЦЖ (расшифровка: Bacillus Calmette—Guérin, BCG). В Украине прививают двумя видами вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя – ослабленный вариант, содержит половинную дозу вакцины БЦЖ, предназначена детям весом 2-2,5 кг и детям после снятия медотвода.

Вакцина туберкулезная – сухая, содержащая живые, но ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза (МБТ). В комплекте к ней обычно прилагается растворитель, чаще всего раствор хлорида натрия 0,9%.

Вводит вакцину специально обученный персонал строго внутрикожно по 0,05 мг (БЦЖ), и 0,025 мг (БЦЖ-М), в объеме 0,1 мл на границе верхней и средней трети плеча после обработки кожи спиртом.

Показателем правильного введения вакцины является папула беловатого цвета диаметром не менее 5 мм, исчезающая, обычно, через 15-20 минут.

Местная реакция на прививку появляется в норме через 1-1,5 месяца после вакцинации, начинается с покраснения, затем маленький белый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью. Обычно к 3-4 месяцам пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, и остается небольшой шрам.

 Место прививки ухода не требует, иначе ваши действия смогут убить нестойкий вакцинный штамм и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Основные противопоказания к вакцинации БЦЖ:

1. вес при рождении меньше 2500 г;
2. тяжелые поражения нервной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробные инфекции, тяжелые кожные поражения;
3. иммунодефицитное состояние (ВИЧ-инфекция у матери или иммунодефицитные состояния у других детей в семье), злокачественные новообразования;
4. врожденная ферментопатия.

Все эти состояния требуют своевременной диагностики перед прививкой.

В каком возрасте делают БЦЖ? На практике же диагностику в роддоме лабораторно не осуществляют, а первичную вакцинацию проводят всем новорожденным без исключения на 3-7 день после рождения. Правда, с недавнего времени начали все же брать письменное согласие или отказ родителей от вакцинации.

Последствия и осложнения вакцинации БЦЖ обусловлены тем, что для прививки используется живая микобактерия.

Поствакцинальными осложнениями (официально ≤1% случаев) считаются:

1. легкие осложнения, воспаление в т.ч. из-за неправильного введения вакцины: подкожный холодный абсцесс, язва кожи(2-3%), келоидный рубец, лимфаденит (бцжит в 1%случаев);
2. тяжелые случаи, связанные с генерализацией инфекции: остеомиелит, генерализованная лимфаденопатия, диссеминированная БЦЖ-инфекция, туберкулезная волчанка (1-2 случая на 1 млн доз). Осложнения у детей диагностируют в различные сроки от момента введения вакцины. В первые 6 месяцев после прививки выявляют 68,7 % осложнений, от 6 до 12 месяцев — 11,6 %, через год и позже после прививки — 19,7 %.

На данный момент около 40 фирм по всему миру производят вакцину БЦЖ, и это дает нам право выбора. Наиболее скандально известной является датская вакцина (Вакцина БЦЖ SSI), завозилась в Украину в качестве гуманитарной помощи. С 2008 года датская и российская БЦЖ (ФГУП «НПО «Микроген», Медгамал) применялись параллельно.

А в 2011 году Украина впервые за 3 года была обеспечена БЦЖ на 100% благодаря приобретению по тендеру вакцины российского производства, которая оказалась в 16 раз дешевле датской и менее реактогенной. По официальным данным, на 350 тыс. доз датской БЦЖ пришлось 99 зарегистрированных осложнений, на 250 тыс.

доз российской вакцины – 28. Кстати, российская БЦЖ хорошо знакома украинцам – еще во времена СССР именно ею прививали детей на всей территории огромной страны, и тогда об эпидемии туберкулеза и речи не было.

Таким образом, наличие необходимого количества вакцины в районных поликлиниках позволяет пройти вакцинацию БЦЖ совершенно бесплатно.

Ребенка до 2-х месяцев перед прививкой необходимо показать педиатру. Ребенку постарше проводится туберкулиновая проба, общий анализ крови и мочи. Проба Манту оценивается через 72 часа с момента проведения. Если анализы в норме и проба Манту отрицательная, после осмотра педиатра ребенок направляется на вакцинацию БЦЖ. Интервал между пробой и прививкой не должен превышать 2-х недель.

Мнения медиков и отзывы родителей

Сегодня все больше медиков, в том числе фтизиатров, поддают критике эффективность вакцинации БЦЖ.

Так, фтизиатр с 30-тилетним стажем, к.м.н.

 Валерий Сухановский, пишет в своем письме в Российский национальный комитет по биоэтике РАН «…отказ от поголовной вакцинации новорожденных является одним из основных ключей к решению задач снижения детской заболеваемости и смертности…БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования микобактериями туберкулеза ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулезом…Как врач-клиницист, врач-фтизиатр, я убежден, что перенос сроков вакцинации БЦЖ на более старший возраст будет не только лучшей защитой от туберкулеза, но также станет методом профилактики лейкоза детей».

Профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького Иван Журило уточняет: «за 6-летний период (2005-2010 гг.) в нашей клинике находилось на лечении 173 ребенка с различными осложнениями после БЦЖ.

Удивительно, но практически такое же количество пациентов (174 ребенка) было оперировано за предшествующие анализируемому периоду 20 лет (1985-2004 гг.

)…Основной причиной увеличения количества осложнений БЦЖ является переход на клиническое применение в нашей стране вакцины БЦЖ SSI (Дания), которая более реактогенна по сравнению с российскими аналогами…Возможным путем для стабилизации ситуации и контролируемого уменьшения количества осложнений БЦЖ является пересмотр технических моментов:…изменение места введения вакцины, индивидуальный подход при определении дозы, тщательный учет противопоказаний, а также строгое соблюдение техники внутрикожного введения». Главный фтизиатр Минздрава России, академик Михаил Перельман заявляет: “Существующая противотуберкулезная вакцина, которой человечество за неимением лучшего пользуется уже более 80 лет, откровенно слаба. К сожалению, хорошего, стойкого иммунитета после однократной прививки она не обеспечивает”.

Но есть коллеги, которые им оппонируют. Так,  Вера Стриж, к.м.н., Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г.

Яновского АМН Украины, считает: «Вакцина БЦЖ имеет достаточно высокую профилактическую активность, которая при вакцинации новорожденных достигает 70-85%: ребенок практически полностью защищен от массовых либо тяжелых форм туберкулеза (диссеминированный ТБ и туберкулезный менингит), которые без лечения обычно имеют летальный исход.

Качественное проведение иммунизации снижает заболеваемость ТБ в 7-10 раз, а инфицирование – в 1,5-3 раза».

Валерий Дубров, главный врач Черниговского областного противотуберкулезного диспансера, заслуженный врач Украины: «Лимфадениты и бцжиты – это вполне допустимые и предсказуемые поствакцинальные осложнения, которые возникали и, возможно, будут возникать на фоне сниженного иммунитета ребенка. Я вполне понимаю настроение мам и затраты, которые они понесли на лечение. Но поверьте, это сущие копейки по сравнению с тем, что пришлось бы финансово ощутить, если бы ребенок не получил своевременную вакцинацию БЦЖ и развилась бы тяжелая форма туберкулеза, которая, возможно, привела бы к инвалидности вашего ребенка.».

Не только медики все больше склоняются к пересмотру подходов профилактики туберкулеза, но и родители бьют тревогу, так как врачи редко связывают возникшие поствакцинальные осложнения с вакциной.

Мнения же родителей разделились.

Мама Наталья пишет: «У меня первый ребенок, поэтому даже не задумывались о прививках (все делают, и мы будем делать). На третий день после рождения сделали БЦЖ.

В полтора месяца, во время купания, обнаружили под левой ручкой ребенка уплотнение размером со сливу. Диагноз бцжит, лимфаденит. В три месяца оперировали ребенка под общим наркозом, вытащили 7 куб. гноя из узла.

Отвод нам дали до года, но мы решили, что не будем делать прививки вообще».

У мамы Вики своя проблема: «Дочке в роддоме сделали все прививки. До 2-х лет даже ОРВИ не болела. Случайно от ушиба над коленочкой справа образовалась шишка около 3 см.в диаметре. Температура поднялась до 40.

Немедленно направили на госпитализацию. Операция. 6 месяцев ножка в гипсе. Диагноз БЦЖ-Остит. Год на противотуберкулезных препаратах. Инвалидность уже сняли (сейчас дочке уже 6 лет).

Каждый год делаем рентген и стоим на учете в тубдиспансере».

Наталья пишет о сыне: «Полученное  при рождении БЦЖ у нас не получилась. То ли вакцина вытекла, то ли неправильно сделали, никто ничего не знает. В 1,5 года получили еще одну БЦЖ-М.

Как следствие неправильно введенной вакцины (подкожно, а не внутримышечно), образовался холодный абсцесс.

Вскрывали, делали примочки, пили противотуберкулезные препараты, анализы, слезы и мученье ребенка.»

А мама Света уверена «Моей дочери сделали в роддоме БЦЖ и я знаю, что мой ребенок если и перенесет заболевание, то в легкой форме, а, возможно, и совсем не заболеет. Я – за прививки!»

Папа Вадим утверждает, что «Вакцина БЦЖ защитит моего ребенка в любом случае. Я сыну сделал в роддоме, перенес нормально, рубец сформирован. Я следил за действиями медсестры, изучил вакцину. Перед прививкой взвесил все «за» и «против». Понял, что возможные ПВО – это вероятность, а прививка – это гарантия. Я буду прививать ребенка и дальше».

Итак, родителям стоит помнить о том, что:

1. Прививка БЦЖ не защищает от инфицирования и не предотвращает возможность заболеть туберкулезом. Она призвана сформировать у человека специфический иммунитет, защищающий от тяжелых форм туберкулеза. Ограниченные формы туберкулеза легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.
2. Чтобы избежать возможного ПВО, родители должны изучить предложенную им вакцину заранее (производитель, сроки и условия хранения), следить за ходом вакцинации. Обязательно исключить у ребенка малейшие признаки ОРЗ перед прививкой.
3. В силах родителей также настаивать ввести ребенку половинную дозу БЦЖ, руководствуясь тем, что она менее реактогенная.
4. Необходимо укреплять иммунитет ребенка всевозможными способами: качественная еда, здоровый полноценный сон и физические нагрузки станут первым и сильнейшим «щитом» на пути вирусов. Профилактикой туберкулеза является ежегодное проведение реакции Манту детям, а взрослым – ежегодная флюорография легких.

Источник: http://www.prostobaby.com.ua/zdorove/zdorove_rebenka/stati/privivka_btszh_delat_ili_net

Прививка БЦЖ (от туберкулёза) – когда делают и как протекает, расшифровка

Прививка БЦЖ – одна из самых ранних прививок, получаемых людьми вскоре после рождения. БЦЖ –  это вакцина от туберкулеза, делающаяся при выписке из роддома (для этого существует специальный национальный календарь прививок). Вакцинация против туберкулеза осуществляется на третий-седьмой день после рождения младенца.

https://www.youtube.com/watch?v=MAxSca__KoE

БЦЖ – известная аббревиатура, которая складывается из первых букв иностранного названия Bacillus Calmette-Guerin («BCG») и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. Эта расшифровка объясняет, почему «БЦЖ», а не «БКГ».

Прививка БЦЖ ставится в профилактических целях, чтобы предотвратить прогрессирование болезни, могущей закончиться летальным исходом. У нас ставят противотуберкулезную прививку абсолютно всем младенцам ввиду высокой распространенности туберкулеза.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем (через воздух, касание, предметы быта). Возбудителями являются микобактерии, которыми обладает по крайней мере треть населения Земли.

Примерно у девяноста-девяноста пяти процентов этой трети происходит развитие заболевания.

В нашей стране, по мнению довольно известного доктора Комаровского, ситуация с заболеваемостью туберкулезом не самая благоприятная.

Многие родители боятся делать прививки так рано, у них возникает множество вопросов: БЦЖ прививка – как протекает, зачем ее делать, каков состав, куда делают прививку БЦЖ, сколько раз делается она, как выглядит результат, когда можно мыться, можно ли мочить прививку БЦЖ, какая должна быть реакция организма на введение препарата, когда делают ревакцинацию и нужна ли она. Об этом будет написано ниже.

Состав

Прежде всего необходимо разобраться в составе препарата, используемого для прививок. Вакцина содержит микробактерии Боваса, добываемые специальными людьми посредством недельного выведения клетки в высокопитательном окружении. После выращивания их отбирают, чистят, сгущают, делают однородную массу, добавляют чистую воду.

Конечный состав заключает как живые, так и мертвые бактерии, благодаря чему и возникает сопротивляемость организма туберкулезным палочкам. С помощью данных бактерий организм человека способен скорее и проще одолеть болезнь, не дав развиться тяжелым формам палочки Коха.

На данный момент изобретено множество вариаций вакцины, но при всех различиях при производстве лекарства используется один из штаммов:

• Датский 1331;
• Токийский 172;
• Французский 1173 Р2;
• Гласко 1077.

Не имеет значения, какой именно взят штамм, действуют они одинаково результативно.

Типы вакцины

Разработано два типа инъекций:

• БЦЖ – для доношенный детей;
• БЦЖ-м – для недоношенных и детей, выписавшихся из родильного дома.

Календарь прививок

В Российской Федерации график прививок Бациллы Камельтта-Герена состоит из трех позиций:

1. Третий-седьмой день младенца.
2. Семилетие ребенка.
3. Четырнадцать лет.

При отсутствии желания делать вакцину родители имеют право отказаться от нее.

Хотя будет лучшим все же сделать ее в родильном доме, поскольку новорожденный будет постоянно под надзором врачей, могущих оказать немедленную помощь при каких-либо негативных реакциях. Об этом также говорит доктор Комаровский в своих трудах, программах.

Согласно Комаровскому, повторная прививка от туберкулеза взрослым детям (в семь и четырнадцать лет) необходима лишь при отрицательной реакции пробы Манту.

Характерные черты

Как и любой предмет, прививка БЦЖ обладает некоторыми особенностями:

• Нацеленность данной прививки – предупреждение появление туберкулеза.
• Предназначение не для отражения заболевания, а для предотвращения латентной формы туберкулеза в открытую.
• Существенно понижает риск развития болезни среди детей.
• Позволяет не дать развиться серьезным формам болезни (менингиту, проникновению бактерий в суставы, кости, даже легкие).

Видео

Видео — действие прививки БЦЖ на организм

Действия перед прививкой и после нее

Прежде, чем делать вакцину, необходимо понимать, что разрешено и запрещено делать до и после инъекции:

• Перед вакцинацией важно сделать тест на аллергическую реакцию, чтобы понять, совмещаются ли лекарство с организмом.
• После инъекции можно купаться, но не сильно мочить ранку.
• Нельзя наносить на место укола мази, антисептики, поскольку это может привести к негативным последствиям.
• Если корочка сформируется и начнет прорываться, запрещается выдавливать гной, мазать йодом или чем-либо еще.
• Не следует чесать место инъекции.
• До, во время, после прививки БЦЖ будет лучшим не менять структуру питания ребенка. Если появится аллергия, врач не сможет определить от чего – от вакцины или нового продукта.

Противопоказания

У вакцины БЦЖ наблюдаются некоторые противопоказания, обнаружив которые, прививку делать нельзя:

• Запрещается делать прививку недоношенным детям, то есть масса их тела должна быть не ниже двух с половиной килограммов.

• Низкая невосприимчивость к вредоносным бактериям, различным инфекциям извне.
• При наличии у детей инфекций внутри утробы, гемолитических заболеваний, болезней с образованием гноя и воспалением делать прививку рекомендуется.
• Запрещается вакцинировать ребенка, если у него есть инфекции кожи, злокачественные опухоли, расстройство нервной системы.
• Ребенок не получает вакцину в случае зараженности матери ВИЧ-инфекцией.
• При наличии тяжелых последствий, осложнений после первой прививки ревакцинация не производится.
• Нельзя делать одновременно две прививки в один день. Между ними должен пройти, по крайней мере, месяц. Наиболее нейтрально относятся друг к другу прививка БЦЖ и прививка от гепатита B, хотя совмещать процедуры все равно нельзя. Перерыв должен быть, как минимум, три дня.

Преимущества

Положительной стороной вакцинации БЦЖ являются:

• Минимальное количество негативных последствий.
• Осложнения проявляются очень редко.
• Не слишком утомительные условия для ухода за местом инъекции – можно немного намочить при купании, хотя нельзя ничем мазать ранку.
• Риск заразиться палочкой Коха понижен до минимума.
• Если заражение все же произойдет, течение болезни будет проходить намного легче, чем без вакцины.
• Отбрасывается вариант летального исхода при заболевании туберкулезом.

Недостатки

Тем не менее существуют негативные варианты развития событий:

• При неправильной вакцинации, игнорировании противопоказаний могут возникнуть серьезные осложнения.
• Очень редко, но бывает, что место инъекции затягивается очень медленно.
• Множество отрицательных отзывов, не имеющих под собой никакой доказательной базы, как то: наличие в составе препарата формалина, ртутных солей, фенола и проч.

Реакция

Когда в родильном доме сделают прививку, спустя время образуется рубец круглой формы, диаметр которого составляет приблизительно сантиметр. Его цвет должен стать белым, по истечении пары месяцев при надлежащим внимании и заботе рубец у привитого малыша исчезает, оставляя за собой лишь маленький шрамик. Если родители наблюдают такой сценарий, значит, реакция нормальная.

Тем не менее бывают и иные ситуации, которые тоже считаются нормальными:

• Появляются покраснение/воспаление небольшого пространства вокруг места инъекции.
• Образовывается незначительное количество гноя, нарыв.
• Плечо начинает чесаться, зудеть.
• Появляется небольшая опухлость, не выходящая за рамки укола, не распространяющаяся дальше по всей руке.
• Иногда повышается температура. Если повысится выше тридцати восьми, реакция уже не нормальная, надо идти к специалисту.

Все выше перечисленное относится к нормальной реакции, она естественна, поскольку именно так организм реагирует на чужеродные элементы, старается защитить себя, тем самым становясь сильнее.

Бывают случаи, когда у младенцев никакого следа нет вовсе, значит иммунизация не удалась, необходимые антитела не образовались, и человечек все еще восприимчив к болезни, то есть вакцина не помогла. Тогда назначается ревакцинация при отрицательной пробе Манту, или оставляют все, как есть, до семи лет – таково экспертное мнение доктора Комаровского.

Согласно данным статистики, такая реакция наблюдается у пяти-десяти процентов младенцев. У двух процентов от рождения полная устойчивость к палочке Коха, то они не могут заболеть туберкулезом. Поэтому и у них рубец не образуется.

Осложнения

К сожалению, бывают ситуации, когда вакцина дала осложнения различной формы после прививки:

• Нагноение. Развивается, когда вакцина была введена не внутрь кожи, а под нее. Результат проявится через 1-1,5 месяца после прививки. Здесь нужна помощь хирурга, которую могут оказать как в государственной больнице, так и в частных клиниках, например, «Верамеде», «Исиде», «Парацельсе» и др.

• Большая гнойная/воспаленная рана в области укола. Обычно ее диаметр равен десяти миллиметрам. Такая реакция показывает специфическую восприимчивость ребенка к отдельным элементам лекарства. Ребенку дается необходимая терапия с записью в медкарту.
• Воспаленность лимфатического узла. Появляется при попадании бактерий в узлы. Такое обострение запрашивает срочное хирургическое вмешательство (при увеличенном более сантиметра лимфатическом узле).
• Келоидный рубец. Так реагирует кожа на введенный препарат: кожа краснеет, набухает в области укола. При таком результате ревакцинация в семь и четырнадцать лет не производится.
• Распространенная БЦЖ-инфекция. Возникает при наличии у ребенка серьезных повреждений в иммунитете. Реакция возникает довольно редко: один на миллион привитых.
• Костный туберкулез. Начинает развиваться лишь спустя половину-два года после инъекции. Заболевание демонстрирует произошедшие обширные сбои в иммунной системе. Появляется у одного среди двухсот привитых детей.

Стоит знать, в родильном доме перечисленные осложнения заметить не получится, поскольку на их проявление необходимо время. Поэтому сами родители следить за состоянием своего ребенка, если правильно ухаживать за ним, то никаких серьезных последствий не возникнет.

Заключение

Прививка БЦЖ – вакцина, получаемая в роддоме, предназначенная для предупреждения заболевания туберкулезом. Эти три буквы расшифровываются как Бацилла Кальметта-Герена.

Что такое прививка БЦЖ (от туберкулёза) и есть ли она у Вас? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/privivka-btszh/

Что нужно знать о вакцинации БЦЖ у новорожденных?

БЦЖ – это вакцина против туберкулеза, которую назначают младенцу в первые дни жизни в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Некоторые родители полагают, что эта процедура несет угрозу здоровью ребенка и отказываются проводить вакцинацию. Действительно ли это так? Какие могут возникнуть осложнения? Эти и другие вопросы, несомненно, требуют рассмотрения.

Как делают вакцинацию?

Первичную вакцинацию назначают новорожденным на 3-7 день жизни. Ее осуществляют утром в специально отведенном помещении после осмотра малыша. В день прививки измеряется температура тела, рассматриваются противопоказания и данные анамнеза. В случае необходимости назначается анализ мочи и крови.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в левое плечо. Вначале используют небольшое количество препарата, чтобы удостовериться в том, что игла вошла правильно, а потом всю оставшуюся дозу вакцины. Если техника введения не была нарушена, на коже должна появиться папула диаметром 7-9 мм беловатого цвета. Спустя 15-20 мин она исчезнет.

В возрасте 7 и 14 лет ребенок, имеющий отрицательную реакцию на пробу Манту, подлежит ревакцинации (повторное введение вакцины). Что касается зараженных туберкулезными микробактериями детей, то им ревакцинацию не назначают. Интервал между ревакцинацией и постановкой пробы Манту должен составлять не меньше 3 дней и не более 2 недель.

Противопоказания к вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Прежде всего, учитывается состояние новорожденного: прививку не делают, если ребенок имеет массу тела меньше 2000 г или родился недоношенным. Также вакцинацию откладывают при:

• иммунодефицитом состоянии (врожденном);
• ВИЧ-инфекции у матери;
• острых заболеваниях (гемолитическая болезнь тяжелой и средней формы, гнойно-септические заболевания, внутриутробная инфекция, генерализованные поражения кожных покровов, тяжелые поражения центральной нервной системы и т.д.) до исчезновения клинических симптомов;
• генерализованная инфекция БЦЖ, обнаруженная у других детей в семье.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

• положительная реакция Манту;
• обострение хронических болезней (включая аллергические), инфекционные и неинфекционные заболевания острого течения – вакцинацию проводят спустя 1 месяц после наступления ремиссии или выздоровления;
• осложненные реакции на раннее сделанную прививку БЦЖ (лимфаденит, келоидный рубец и др.);
• заражение туберкулезом;
• злокачественные новообразования разной локализации, иммунодефицитные состояния – при назначении лучевой терапии и иммунодепрессантов прививку делают не раньше, чем через 6 месяцев после лечения.

Дети, ранее освобожденные от вакцинации, должны находиться под врачебным надзором. Сразу после снятия противопоказаний им следует сделать прививку.

Осложнения после прививки БЦЖ

В некоторых случаях после вакцинации у ребенка могут возникнуть осложнения. Их можно разделить на две группы. Первая отличается более тяжелым течением, она связана с распространением инфекции по всей кровеносной системе. Осложнения второй группы характеризуются более легким течением, связаны они с некачественным препаратом или нарушением техники вакцинации.

К наиболее распространенным проблемам относятся: образование инфильтрата (уплотнение в тканевой области или органе), келоидных рубцов и воспаление лимфоузлов. Поговорим о них более подробно.

Образование инфильтрата. В результате слишком глубокой инъекции под кожей появляется небольшое уплотнение. Если своевременно не обратиться к врачу, то существует риск, что оно расширится внутрь и инфекция проникнет в кровеносную систему.

Формирование келоида. Такое явление встречается в редких случаях. Келоид – это наследственная болезнь, которая отличается слишком активным разрастанием рубцовой ткани при малейшем повреждении кожных покровов. При появлении келоида после вакцинации сквозь рубец просматриваются сосуды, он приобретает яркий окрас, иногда это сопровождается жжением и зудом.

Воспаление лимфоузлов. После того как была сделана прививка у ребенка увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они становятся размером с грецкий орех (иногда с куриное яйцо). Инфекция также может прорваться через кожу, вследствие чего формируется свищ, через который вытекает гной.

Очень важно при проявлении любого из вышеприведенных признаков осложнений обратиться за помощью к специалисту. Не игнорируйте эти симптомы чтобы не усугубить и без того непростую ситуацию.

Уход за детьми после вакцинации

Даже если малыш вполне нормально перенес вакцинацию, нужно внимательно следить за его здоровьем и придерживаться некоторых рекомендаций.

Не меняйте рацион ребенка. Если экспериментировать и давать ему новые незнакомые блюда это может спровоцировать аллергическую реакцию. То же самое касается и вас, если вы продолжаете кормить младенца грудью.

Соблюдайте питьевой режим. После прививки у новорожденного может наблюдаться рвота или жидкий стул. В таком случае требуется восполнить потерею жидкости (между кормлениями разрешается давать теплую кипяченую воду).

Не спешите сбивать температуру. Незначительно повышенная температура после вакцинации – это абсолютно нормальное явление.

Таким способом иммунная система грудничка реагирует на введение в организм микробных тел, поэтому нет необходимости сразу прибегать к применению жаропонижающих средств.

Как правило, медикаментозные препараты используются при температуре 38,5 °С, но только по рекомендации врача. Если у новорожденного появляются фебрильные судороги, то температуру тела нужно сбивать уже при 37,5 °С.

Правильно ухаживайте за коже на месте прививки. Часто после инъекции образуется отек или покраснение. Иногда даже появляется язва, которая трудно и долго заживает. Врачи категорически запрещают лечить такие реакции.

Если малыш пытается расчесать место укола, оберните предплечье марлевой повязкой.

Если у младенца не отмечается повышение температуры тела, то его разрешается купать (за исключением пробы Манту – после нее новорожденному противопоказаны водные процедуры, так как это может отразиться на результатах исследования).

Делать малышу профилактическую вакцинацию БЦЖ или нет решаете вы сами. Вы имеете законное право не проводить данную процедуру, для этого достаточно написать отказ в медицинской карте ребенка. Однако в этом случае вы берете на себя всю ответственность за здоровье новорожденного.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/chto-nuzhno-znat-o-vaktsinatsii-btszh-u-novorozhdennykh.html

Прививка БЦЖ детям: что это, расшифровка, от чего, нужна ли, показания и противопоказания

Прививка БЦЖ — это первая прививка, с которой сталкиваются все младенцы, еще не покинув роддом.

Несмотря на то, что она является обязательной для всех, многие родители отказываются от нее по причине того, что прочитали где-то в интернете или услышали от знакомых о страшных последствиях для ребенка.

Но нельзя из-за этого сразу же отказываться от этой прививки, ведь не зря ее делают всем. Для начала необходимо узнать всё о БЦЖ, ее расшифровку, что это вообще такое и в каких случаях она нужна. Об этом этом мы и поговорим в данной статье.

Бцж расшифровка

БЦЖ — это латинская аббревиатура BCG, прочитанная кириллицей, которая означает bacillus Calmette–Guerin, что в переводе на русский значит «бацилла Кальметта-Герена».

Эту специальную противотуберкулезную прививку готовят из штамма палочки туберкулеза, но ослабленной. Источником является больная корова.

Прививка не представляет опасности для человека, так как выращивается в искусственной среде.

Что она делает:

• предотвращает развитие самой опасной формы туберкулеза — открытой;
• существенно уменьшает шансы появления тяжелого хода болезни;
• благодаря вакцинации существенно снизился процент заболевших детей.

Учитывая столь положительные факторы, прививку БЦЖ у новорожденных проводят на третий или четвертый день жизни, если у ребенка не выявлено противопоказаний. Если нужно, ее делают еще два раза, но об этом позднее.

Виды вакцин и их состав

Существует два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-м. Обсудим каждую из них в отдельности.<\p>

БЦЖ

В составе вакцины БЦЖ присутствуют ослабленные микробактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, а также вспомогательное вещество глутамат моногидрат. В упаковке всегда имеется вещество-растворитель, представляющий стерильную воду, протеиносодержащий раствор или 0,9% раствор хлорида натрия.

Важно! Разводится вакцина исключительно прилагаемым растворителем, иначе она потеряет свою эффективность.

БЦЖ-м

БЦЖ-м — это та же самая вакцина, что и обычная, только она содержит половину дозы микробактерий. Ее делают недоношенным деткам или были установлены противопоказания к полноценной версии.

Также ею прививают деток старше одной недели в том случае, когда по какой-либо причине этого не сделали раньше.

Показания: кому рекомендована БЦЖ

БЦЖ прививка рекомендуется:

• Малышам до года, которые проживают в местности с очень высоким уровнем распространения туберкулеза постоянно.
• Малышам до одного года и деткам, учащимся в школе по причине высоких шансов заразиться этой опасной болезнью вследствие индивидуальных причин.
• Взрослым людям, когда они постоянно контактируют с заболевшими устойчивой формой туберкулеза.

Когда делают прививку: график вакцинаций

БЦЖ прививка обязательна во всех странах СНГ, так как эти страны входят в зону высокого распространения туберкулеза, поэтому родителям следует знать о том, когда ее делают.

С какого возраста?

Первую прививку делают еще в стенах роддома под внимательным руководством врачей и в случае возникновения любых негативных реакций они тут же устраняются.

Важно! Родители имеют полное право отказаться от вакцинации, если они считают, что в ней нет необходимости.Сколько раз?

График проведения прививок таков:

• 3-7 день с момента рождения;
• 7 лет от рождения;
• 14 лет от рождения.

В возрасте 7 и 14-ти лет прививку от туберкулеза делают не всем.

Сначала детям проводят прививку Манту и с этим сталкиваются все дети в школе.

По ее результатам и принимается решение о ревакцинации.

Если диаметр папулы оказался больше, чем требуется, значит ребенок находится в группе риска и его отправляют делать БЦЖ повторно.<\p>

Как и куда делают укол

Стандартным местом для укола является наружная часть плеча левой руки. Вакцина вводится только внутрь кожи, а подкожная и внутримышечная инъекции находятся под запретом.

Случается такое, что сделать укол в плечо невозможно, тогда выбирают место на теле, имеющее такой-же толстый кожный покров.

Прививку делают также от кори, ветрянки, клебсиеллы.

Противопоказания

Прививку БЦЖ делать нельзя при:

• недоношенности (младенец весит меньше 2500 г);
• наличии тяжелых болезней (при этом укол будут делать тогда, когда ребенок выздоровеет);
• внутриутробной инфекции;
• гемолитической болезни;
• гнойно-септических заболеваниях;
• острых поражениях ЦНС;
• поражениях кожи;
• злокачественных новообразованиях;
• первичном иммунодефиците;
• лучевой терапии;
• присутствии в семье ребенка больных туберкулезом;
• приеме иммунодепрессантов;
• ВИЧ-инфекции у матери.

Ревакцинацию не проводят при:

• острых заболеваниях инфекционного и неинфекционного характера;
• тяжелой аллергии;
• иммунодефиците;
• положительной или сомнительной реакции Манту;
• злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях;
• лучевой терапии;
• приеме иммунодепрессантов;
• туберкулезе;
• осложненных реакциях на прошлую вакцинацию;
• контакте с туберкулезниками.

Важно! Врач должен прояснить наличие вышеперечисленных противопоказаний, иначе не исключено возникновение отклонений от нормы и осложнений.

Реакция и возможные осложнения: как протекает прививка

БЦЖ прививка может вызывать определенную реакцию у конкретного ребенка и поэтому родители обязаны быть осведомленными о том, как она протекает и какими могут быть отклонения от нормы.

После проведения прививки у малыша появляется характерный след от укола диаметром около 1-го см белого цвета. По прошествии нескольких месяцев он пропадает и вместо него появляется рубец. Но бывает такое, что после укола могут возникнуть какие-то дополнительные реакции, но которые также являются нормой:

• область вокруг укола покраснела и воспалилась;
• на месте укола образуется гной и нарыв;
• зуд;
• подъем температуры тела до 38° (такая реакция бывает редко, однако если она все-таки имеет место, нужно сразу же обратиться в больницу).

Все эти реакции являются нормой, организм ребенка борется с инфекцией и вырабатывает к ней иммунитет. Иногда реакции на укол нет. Это значит, что необходимый эффект от прививки не достигнут.Важно! Если у вашего ребенка нет реакции на прививку БЦЖ, то это не свидетельствует о том, что ваш ребенок болен туберкулезом.Скорее всего организм вашего ребенка еще просто не готов к выработке защитного барьера против туберкулезной палочки. В подобных случаях прививку проводят еще раз.

Чего стоит бояться, так это осложнений, которые могут появиться из-за игнорирования докторами наличия противопоказаний.<\p>

Они могут быть следующими:

• воспаление лимфоузлов (говорит о том, что вакцина попала в лимфоузлы, скорее всего потребуется операция);
• слишком большая площадь нагноения (при слабом иммунитете);
• остеомиелит (плохое качество вакцины);
• холодный абсцесс (начинается через 1-1.5 месяцев после инъекции из-за подкожного ввода вакцины);
• язва по диаметру больше 10 мм (появляется у детей, чувствительным к составляющим вакцины, лечится местно);
• келоидный рубец;
• общая БЦЖ-инфекция;
• остеит (туберкулез кости; тяжелое осложнение, возникающее через 0,5-2 года из-за нарушенной работы иммунной системы).

Многие родители меняют свое мнение о прививке как раз тогда, когда сталкиваются со списком возможных осложнений.

Однако не стоит забывать о том, что такие вещи могут возникнуть только из-за некомпетентности врачей, делающих прививку.

Поэтому стоит заранее узнать о состоянии здоровья вашего ребенка, поговорить с врачом, который будет делать прививку и узнать все о вакцине, которую будут вводить.

Если вы будете хорошо осведомлены о предстоящей процедуре, то риск появления осложнений будет минимален.<\p>

Вакцина БЦЖ: за и против

Подведем итоги и рассмотрим все «за» и «против» БЦЖ. Для начала перечислим явные преимущества процедуры:

• сводит к минимуму шансы заражения туберкулезом;
• если человек все-таки заразится, то болезнь будет в легкой форме с минимумом последствий;
• исключает смертельный исход при туберкулезе;
• место укола не требует специального ухода, его просто не нужно лишний раз трогать.

Но несмотря на столь существенные плюсы, данная прививка имеет множество противников и на это есть определенные причины:

• появление тяжелых осложнений из-за нарушения технологии ввода инъекции, плохого качества самой вакцины или не выявленных противопоказаний;
• область, куда сделали укол, может очень долго заживать;
• след от прививки остается навсегда.

Ну вот и все. Теперь вы знаете все о БЦЖ прививке, зачем и от чего она нужна. До момента принятия решения поговорите со специалистами и детально изучите все особенности этой прививки. Надеемся, что наша статья помогла сделать верный выбор. Здоровья вам и вашим детям!

Источник: https://agu.life/bok/1149-chto-takoe-privivka-bczh-i-nuzhna-li-ona-detyam.html