Хронический ринит вазомоторный

Вазомоторный хронический ринит: симптомы и лечение в домашних условиях

В оториноларингологии выделяется множество разновидностей заболевания, которое в быту определяется общим понятием «насморк».

Острый инфекционный, хронический катаральный, сенной, атрофический, гипертрофический, озена – у каждого вида свой механизм возникновения, клиническая картина и схема лечения.

Хронический вазомоторный ринит в этом ряду стоит особняком, благодаря очень специфической этиологии.

Что такое вазомоторный ринит?

Слово «вазомоторный» означает связь с нервами, которые отвечают за тонус сосудов, расширяя их и сужая. Следовательно, вазомоторный ринит – невоспалительное заболевание, вызванное нарушением этой регуляции. При этом запускается следующий механизм:

В ответ на какой-либо раздражитель просветы сосудов расширяются.
Слизистая оболочка отекает.
Все функции носа нарушаются.

Возникает это расстройство намного чаще, чем фиксируется медицинской статистикой. Например, к его проявлениям относятся заложенность и течение из носа на холоде, проходящее в тепле, или насморк у младенцев во время прорезывания зубов.

Вазомоторный ринит

Кажущаяся безобидность эпизодов подобной реакции позволяет долго игнорировать симптомы. Процесс тем временем прогрессирует, и вазомоторный ринит приобретает хронический характер: слизистая утолщается, эпителий повреждается, нарушается деятельность желез. Человек с таким диагнозом становится уязвимее для переохлаждений и инфекций, иммунитет ослабевает, рецидивы насморка учащаются.

Формы хронического ринита вазомоторного типа:

Аллергический. Развивается из-за сезонного или постоянного воздействия аллергенов, в результате которого повышается проницаемость сосудов носовой полости.
Нейровегетативный. Развивается из-за нарушения нервной регуляции тонуса сосудов, в результате чего появляется гиперреакция на обычные раздражители (например, резкий запах).

Эта классификация имеет характер, скорее, дидактический. Многие исследователи отмечают важную роль первичной аллергии в возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита. В некоторых случаях наблюдается противоположный процесс – переход нейровегетативного подвида в аллергический.

Среди триггеров заболевания чаще всего называются:

вирусные инфекции;
загрязненный воздух;
бессистемный прием некоторых препаратов (Ибупрофен, Аспирин, Фентоламин и т.д.);
бессистемное использование сосудосуживающих средств (Назол, Нафтизин и т.д.);
стрессы;
эндокринные нарушения (болезни надпочечников, гипоталамуса и т.д);
анатомические аномалии и травмы носа, аденоидные разрастания;
проблемы с вегетативной нервной системой (ВСД, гипертония, гипотония, стенокардия и т.д.);
заболевания шейного отдела позвоночника;
воспаления во рту (при прорезывании или удалении зубов);
заболевания, сопровождающиеся гиперацидозом (язвы, гастриты);
курение и употребления алкоголя;
колебания гормонального фона в пубертатном периоде, при беременности, менструациях, приеме гормональных контрацептивов, климаксе.

Последний фактор объясняет большую частоту возникновения хронического вазомоторного ринита у девочек-подростков и женщин. Если процесс связан с беременностью, то, как правило, он носит временный характер и завершается с окончанием гестации.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Проявления вазомоторного ринита внешне напоминают обычный насморк при респираторной инфекции. Отличие – в отсутствии жара, воспаления и гиперемии слизистой. Именно поэтому академик Воячек в своем учебнике «Основы оториноларингологии» называет вазомоторный ринит «ложным».

СимптомыПричины возникновения

Заложенность носа	Отек вызывает сужение носовых ходов, и объем вдыхаемого воздуха уменьшается. Сосудосуживающие капли либо действуют кратковременно, либо не действуют совсем. Ночью заложенность может быть постоянной из-за усиления работы парасимпатической нервной системы в ночной фазе.
Слизистые или водянистые выделения	В результате отека возникает гиперфункция желез, и они начинают продуцировать большее количество слизи. Объем отделяемого может быть различным у разных пациентов.
Чихание	Патологический процесс парализует деятельность мерцательного эпителия, избыток слизи раздражает нервные окончания. Организм рефлекторно пытается освободить дыхательные пути.
Гиперемия глаз и крыльев носа	Кожа ноздрей и передние участки слизистой механически раздражаются платками и салфетками. Высокое кровенаполнение сосудов распространяется на смежные области и вызывает гиперемию глаз. При аллергическом подвиде вазомоторного ринита могут наблюдаться слезотечения.
Нарушение обоняния и вкуса	Отек перекрывает обонятельный отдел носа. Анализаторы обоняния тесно связаны с анализаторами вкуса, и в результате нарушается работа обеих групп рецепторов.
Спад жизненного тонуса, упадок сил, проблемы со сном, головные боли	Появляются при длительном течении заболевания. Трудности с носовым дыханием провоцируют гипоксию. Головной мозг страдает от кислородного голодания.

В своем развитии хронический вазомоторный ринит проходит несколько стадий. На первой приступы возникают периодически и быстро сменяются более-менее длительными периодами ремиссии.

На следующей стадии «взрывы вазомоторной реакции» (по определению В.И. Воячека) носят более продолжительный характер. Действие сосудосуживающих средств быстро нивелируется дегенеративными процессами в сосудах. Патологически изменяется слизистая оболочка.

Третья стадия характеризуется развитием полипов, которые закрывают носовые проходы полностью. В этот период наблюдается неэффективность сосудосуживающих капель.

На конечной стадии заболевания стенки сосудов и слизистая поражаются фиброзом, и работа носа полностью парализуется.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Обязанность диагностировать вазомоторный ринит лежит на враче-оториноларингологе. Опрашивая пациента, он может заподозрить наличие этого заболевания при следующих условиях:

совпадение симптомокомплекса;
длительное волнообразное течение заболевания;
наличие общего вегетативного невроза;
обострение заболевания при менструациях или воздействии внешних провоцирующих факторов;
постоянный прием некоторых лекарств или гормональных контрацептивов;
пубертатный период, беременность или климакс у женщин.

Дальнейшая диагностика проводится следующими методами.

МетодСуть и содержание метода

Общий осмотр	Анализируется общее состояние больного: характер дыхания и выделений из носа, наличие гиперемии, чихания и т.д.
Риноскопия	Осмотр носа при помощи носового зеркала. Анализируется форма носовой перегородки и состояние слизистой. Риноскопия бывает передней, средней и задней. Выбор инструмента зависит от того, какой отдел носа исследуется. При проведении средней и задней риноскопии носоглотку предварительно обрабатывают анестезирующими препаратами.
Видеориноскопия	Осмотр всех отделов носа при помощи эндоскопа с камерой, выведенной на монитор. Процедура щадящая, не требует обезболивания.
Лабораторные методы	общий анализ крови; аллергопробы; посев выделений на флору; иммунограмма; рентген пазух носа.
Дополнительные исследования и консультации профильных специалистов	Могут потребоваться исследования гормонального профиля, артериального давления, кардиограмма, консультации иммунолога, невролога, эндокринолога.

После сбора всех данных окончательно уточняется диагноз, и ЛОР-врач назначает лечение.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, исходя из формы и тяжести заболевания. При этом учитывается общее состояние больного и сопутствующие патологии, которые также требуют коррекции.

Для достижения этой цели применяется комплексный подход:

Местное лечение. Заключается в интраназальном использовании капель и спреев:
- для санации носа: Аква Марис, Долфин, Хьюмер;
- сосудосуживающие: Галазолин, Назол, Називин;
- глюкокортикостероиды: Ринокорт, Назонекс, Беконазе, Беклометазон;
- противоаллергические: Аллергодил, Превалин;
- антихолинергетики: Атровент; Беродуал;
- комплексные: Санорин, Виброцил.
Прием лекарственных препаратов в форме таблеток:
- антигистаминные: Фенистил, Зиртек, Супрастин;
- нормализующие микроциркуляцию крови: Эскузан, Кавинтон, Гливенол;
- стабилизаторы мембран: Кетотифен;
- гомеопатические: Синупрет.
Прием комплексов:
- с витаминами С, А, Е, снижающими проницаемость сосудистой стенки;
- с витаминами группы В, стабилизирующими работу нервной системы;
- с полинасыщенными жирными кислотами, укрепляющими сосуды.
Внутриносовые инъекции:
- новокаиновая блокада в область нижней носовой раковины;
- инъекция кортикостероидов.

Для успешного лечения больному потребуется пересмотреть условия своей жизни и работы: следить за влажностью воздуха и его чистотой, избегать аллергенов и парфюмерии, быть осторожнее с бытовой химией. Важно избавиться от вредных привычек и устранить очаги инфекций из носоглотки. При этих условиях удастся если не вылечить хронический вазомоторный ринит, то добиться стойкой ремиссии.

к оглавлению ↑

Немедикаментозные способы лечения

К таковым относятся физиотерапия и хирургические манипуляции. Физиотерапевтические методы особенно хорошо работают в комплексе с медикаментозной терапией. Очень часто используют электрофорез хлорида кальция на шейно-воротниковую зону или эндоназально. Эта процедура быстро ликвидирует отек и облегчает состояние больного.

Прекрасный лечебный эффект дает фонофорез гидрокортизона эндоназально с помощью аппарата Луч-2. Гидрокортизон снижает раздражимость нервных окончаний, тормозит выброс гистамина из тучных клеток, стабилизирует клеточные мембраны и снимает отек.

Если вазомоторный ринит сопряжен с астеническим синдромом, целесообразно назначить курс иглорефлексотерапии. Этот метод одновременно облегчает симптомы заболевания и нормализует функции нервной системы. Кроме этого, нередко используются лазеропунктура, ингаляции, магнитотерапия и УФО.

Цель практически всех видов операций – разрушить сосуды, расположенные под слизистой оболочкой. Если требуется исправить искривленную носовую перегородку, удалить разрастания (аденоиды или полипы), применяют септопластику.

Особо перспективным методом неинвазивной хирургии считают воздействие высокоинтенсивным ультразвуком – HIFU-терапию.

Для лечения хронического вазомоторного ринита используют специальное оборудование – систему «CZB».

После местной анестезии на области нижних раковин и слизистой оболочки перегородки совершается кратковременное локальное воздействие, в результате которого пациент почти сразу начинает свободно дышать носом.

к оглавлению ↑

Как вылечить вазомоторный ринит в домашних условиях?

Хронический вазомоторный ринит – сложное функциональное расстройство. Лечить его самостоятельно без консультации специалиста нельзя. Многие средства народной медицины могут быть опасными при аллергической форме этого заболевания.

Строго с разрешения врача-оториноларинголога и при отсутствии индивидуальной непереносимости можно попробовать применять для промывания носа водный настой цветков календулы. Рассмотрим следующие рецепты:

1 столовая ложка сухих цветков календулы заливается 1 стаканом кипятка и накрывается. Настаивается полчаса, после чего процеживается через марлю. Нос промывается настоем в периоды обострения. При отсутствии сухого сырья, можно приготовить раствор для промывания из аптечной настойки календулы.
В 2 стаканах теплой воды растворить половину чайной ложки поваренной или морской соли и 1 чайную ложку настойки календулы. Полученным раствором промывается поочередно каждая ноздря.

В домашних условиях можно и нужно проводить профилактику обострений вазомоторного ринита. Для этого следует:

закаливаться (обливания ног, обтирания, контрастный душ);
соблюдать режим дня (хорошо высыпаться);
правильно питаться (ограничить холестерин, включить в рацион рыбу и морепродукты);
следить за массой тела.

Все эти меры помогут поддерживать нормальный тонус сосудов и добиться длительной ремиссии заболевания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/vazomotornyj-xronicheskij-rinit.html

Как лечить вазомоторный ринит у взрослых

Под воздействием большого количества неблагоприятных факторов на человеческий организм, а также при резком снижении иммунитета, возрастает вероятность развития различных заболеваний, в том числе и вазомоторного ринита.

Хронический вазомоторный ринит характеризуется нарушениями циркуляции крови в сосудах носовой полости и регуляции сосудистого тонуса, в результате чего возникает отек носовых раковин.

При первых признаках ринита важно незамедлительно начать лечение, так как существует высокая вероятность развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, которую вылечить намного сложнее: в этом случае чаще всего не обойтись без хирургического вмешательства.

Симптомы

Отличительным признаком любой формы ринита является полная или частичная заложенность носа. Также заболевание чаще всего сопровождают следующие симптомы:

обильные жидкие выделения из носа, количество которых увеличивается или уменьшается без видимых причин;
подкашливание, покраснение горла вследствие постоянного раздражения его поверхности слизью, попадающей в глотку из носа;
чихание, сопровождающее сильный насморк;
гнусавость, проблемы с восприятием запахов;
общая слабость, быстрая утомляемость;
головные боли, бессонница, отсутствие аппетита;
повышенная потливость;
ночной храп и приступы продолжительной задержки дыхания, что может привести к существенному снижению уровня кислорода в крови.

При хроническом рините симптомы заболевания могут усиливаться в острой стадии и ослабевать в период ремиссии. Однако даже в перерывах между острыми приступами заложенность носа сохраняется.

Причины

Различают несколько форм вазомоторного ринита:

рефлекторный;
медикаментозный;
гормональный;
идиопатический.

В зависимости от вида заболевания, можно выделить причины, вызывающие симптомы насморка.

Рефлекторный насморк появляется вследствие неправильной реакции сосудов носовой полости на воздействие различных раздражителей. Выделяют:

Пищевой насморк, возникающий в результате употребления острой, соленой, слишком горячей или холодной еды и напитков, злоупотребления алкоголем.
Насморк, вызванный воздействием холода (возникает при сильном переохлаждении всего организма или отдельных частей тела).

Ринорея может возникать при длительном нахождении в помещении с сильно запыленным или сухим воздухом, в результате вдыхания резких запахов (краски, лака). В этом случае имеет место вазомоторный аллергический ринит, лечение которого существенно отличается от терапии других форм заболевания.

Что касается медикаментозной формы, то чаще всего ее причиной является использование лекарственных препаратов. В этом случае насморк возникает:

при неконтролируемом, продолжительном (больше десяти дней) использовании сосудосуживающих капель для носа;

Сосудосуживающие препараты показаны в комплексном лечении ринита на ранней стадии заболевания, в качестве эффективного средства для быстрого восстановления носового дыхания, и должны использоваться согласно инструкции или рекомендациям лечащего врача.

в результате использования препаратов, применяемых для лечения гипертонии (снижающих кровяное давление).

Вследствие нарушения гормонального фона в организме человека может возникать гормональный ринит. Причинами данной формы заболевания могут быть:

отклонения в работе щитовидной железы, при которых снижается выработка гормонов;
аденома гипофиза;
беременность, так как в тот период осуществляется повышенная выработка женских половых гормонов.

Что касается идиопатического насморка, то к данной категории относят все случаи ринита, объяснить причины которого не удается.

Зачастую насморк проявляется на фоне различных нарушений в функционировании вегетативного отдела нервной системы, что способствует отклонениям в регуляции тонуса кровеносных сосудов носоглотки.

Также среди часто встречающихся причин возникновения хронической заложенности носа можно выделить:

нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, работа которой влияет на регуляцию тонуса кровеносных сосудов;
воздействие на организм вирусов или бактерий;
частые нервные расстройства, стрессы, перенапряжения;
заболевания ЖКТ (например, рефлюксная болезнь);
врожденные и приобретенные травмы и аномалии строения носа и носовой перегородки.

Лечение

Лечение любой формы ринита должно основываться на устранении причин, вызвавших симптомы заболевания. При этом эффективными будут как консервативные способы с применением медикаментозных препаратов, так и использование народных методов лечения.

Медикаментозное лечение.

При первых же признаках болезни рекомендуется начать промывание носовой полости с помощью солевых растворов (Аквамарис, Салин, Аквалор). Данные средства увлажняют слизистую носа, уменьшают отек, способствуют выведению слизи, размягчению корочек.
Продолжительное использование препаратов на основе кортикостероидных гормонов (Назарел, Флутиказон) показано для лечения хронического насморка. Преимуществами такого лечения является высокая эффективность, безопасность, отсутствие привыкания. Данные препараты практически не всасываются в кровь, и разрешены к применению даже детям в возрасте от двух лет.
Для лечения аллергического насморка, необходимо устранить аллерген, а также использовать специальные антигистаминные лекарственные препараты (Фенистил, Кромгексал, Зодак).
При сильной ринорее, вызванной воздействием различных раздражающих факторов (пыльный воздух, резкие запахи и пр.), показано использование специальных спреев, содержащих Ипратропиум бромид (Атровент), действие которых направлено на уменьшение насморка.

Также комплексное лечение хронического насморка наряду с использованием медикаментов может включать различные процедуры, например:

физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, УВЧ, УЗТ);
иглорефлексотерапию (акупунктура);
инъекции в слизистую носовой полости с гидрокортизоном (носовые блокады);
лечение при помощи лазерного прижигания увеличенных сосудов носовой полости (вазотомия).

Наряду с общими рекомендациями по лечению ринита, терапевтические процедуры можно разделить в зависимости от вида заболевания.

лечение насморка и заложенности носа, вызванные воздействием резкой смены температур, осуществляют с помощью закаливания верхних и нижних конечностей, при помощи ванн с холодной водой;
лечение медикаментозного насморка проводят с применением гормоносодержащих спреев, которые позволяют эффективно устранить заложенность носа и отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Осложнения

Если лечение не было начато вовремя или же применяемые методы оказались малоэффективными, то существует риск развития осложнений и перехода острой стадии заболевания в хроническую. К наиболее распространенным осложнениям ринита относят:

хронический синусит, симптомы которого схожи с признаками ринита;
появление полипов – доброкачественных новообразований, способствующих утолщению тканей носовой полости, что часто становится причиной заложенности носа и возникновения обструкции;
возникновение острого отита (воспаление среднего уха);
расстройство сна, быструю утомляемость, головные боли, частые остановки дыхания во время сна, что связано с постоянной заложенностью носа.

Важно! Храп и остановки дыхания во время ночного сна опасны развитием кислородной недостаточности (гипоксии).

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих существенно снизить вероятность возникновения насморка, а также рецидивов заболевания, используют следующие несложные процедуры.

Необходимо придерживаться правильного питания: употреблять пищу богатую витаминами и микроэлементами, исключить из рациона сильно острую, горячую и холодную пищу.
Избегать длительного нахождения в помещении с сильными запахами, запыленным воздухом.
Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Своевременно лечить острые и хронические заболевания, а также отклонения в работе носоглотки, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и т.п.
Вести активный образ жизни. Известно, что умеренные физические нагрузки (быстрая ходьба, бег) способствуют лучшей работе вегетативного отдела нервной системы.
Проводить закаливание при помощи контрастного душа. Резкая смена температур тренирует кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины показаны в комплексном лечении хронического насморка. Процедуры с использованием лекарственных растений помогают укрепить иммунитет и уменьшить выраженность основных симптомов болезни.

Массаж носа в области гайморовых пазух осуществляется мягкими круговыми движениями или легким постукиванием пальцев. Данная процедура помогает вывести излишки слизи из носовых проходов, уменьшить отечность и заложенность носа.
В терапии хронического насморка эффективной является мазь, приготовленная на основе вазелина и листьев грецкого ореха (10%). Применять такое средство необходимо трижды в сутки, смазывая поочередно носовые проходы. Хранить готовое средство необходимо в холодном месте.
Для поднятия местного иммунитета используют свежий березовый сок, который закапывают поочередно в носовые проходы по несколько капель трижды в сутки.
В качестве капель для носа также применяют сок свежей свеклы. Перед использованием корнеплод моют, очищают от кожуры, натирают на терке, после чего отжимают сок. Хранить готовое средство лучше всего в холодильнике. Нос закапывают трижды в сутки по паре капель в каждый носовой проход.
Мед является природным антисептиком, поэтому капли и раствор для промывания носа на его основе являются эффективным средством лечения насморка. Для приготовления раствора берут одну ложку меда и растворяют в стакане питьевой воды. Полученной жидкостью закапывают нос или поочередно промывают каждый носовой проход.
Существенно ускорить выздоровление и устранить заложенность носа помогают отвары, приготовленные из травяных сборов. Сборы для лечения носа обычно включают такие растения: зверобой, корень аира, кору дуба, шалфей, мяту, ромашку, календулу, хвощ полевой. Для приготовления лекарственного средства берут столовую ложку сухого вещества, заливают стаканом воды и кипятят в течение 10-15 минут. После чего остужают, процеживают и принимают по столовой ложе трижды в день или промывают носовые проходы.

Источник: https://lorcabinet.ru/rinit/vazomotornyj/simptomy-i-lechenie-nasmorka-u-vzroslyh.html

Хронический вазомоторный ринит

Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой носа. Чаще всего оно начинается с вирусной инфекции (грипп, парагрипп, респираторные вирусы, корь, скарлатина), но осложняется присоединением бактерий (стрептококки, стафилококки) и принимает затяжное течение с периодами обострений и ремиссий. Вазомоторный ринит — одна из разновидностей болезней носа.

Ее особенностью является отсутствие воспалительной реакции. Некоторые ученые даже называют его «ложным ринитом», потому что при вазомоторном рините на слизистой носа нет возбудителей заболевания. Клинические проявления связаны с неспособностью сосудов правильно реагировать на раздражители.

Вместо необходимого спазма наступает расширение капилляров, что приводит к отечности ходов.

Хроническая форма вазомоторного ринита возникает у ослабленного человека, страдающего другими болезнями, длительно лечащегося сильными лекарственными препаратами.

Причины вазомоторного ринита

При достаточной изученности болезни точная причина до сих пор не установлена. Остается много неотвеченных вопросов. Доказана связь возникновения вазомоторного ринита с :

длительной работой во вредных условиях (загазованность, запыленность, контакт с ядовитыми и токсическими веществами, жарким и сухим воздухом);
алкоголизмом и курением, как частными случаями употребления ядов по собственной инициативе;
резкими запахами (красители, лак, растворитель, парфюмерная продукция);
хроническими заболеваниями органов пищеварения, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью;
необычной реакцией организма на стрессовую ситуацию;
травмами головы и носа, синуситами;
привычкой к острой пище.

Для хронического вазомоторного ринита характерны две формы:

нейровегетативная — механизм развития указывает только на сосудистую реакцию;
аллергическая — пусковым началом заболевания служат различные аллергены.

Симптомы вазомоторного ринита

Проявления хронического вазомоторного ринита несколько отличаются в зависимости от формы. Течение заболевания вялое с периодическими обострениями в виде приступов сильного насморка, чихания, слезотечения. Вне приступов пациентов беспокоит:

заложенность носа, ночью полностью прекращается дыхание с той стороны, на которой лежит человек;
постоянное чувство давления в области переносицы;
бессонница;
головные боли разного характера;
головокружение;
хроническая усталость, потеря трудоспособности.

При хроническом аллергическом вазомоторном рините приступы насморка связаны с конкретным аллергеном. Это могут быть:

пыльца растений при сенной лихорадке;
контакт с химическим чистящими веществами, лакокрасочной продукцией, стиральным порошком, пылью, шерстью животных.

Приступы возникают в ответ на аллерген, но в дальнейшем не исчезают совсем, а оставляют после себя заложенность носа и все описанные выше симптомы.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза потребуется наблюдение и обследование у разных специалистов.

Диагностическое значение имеет реакция на смазывание слизистой носа адреналином, проводимая врачом отоларингологом.
Повышение в клиническом анализе крови содержания эозинофилов говорит об аллергической настроенности организма.
Аллергологи проводят кожные пробы и устанавливают связь с определенным агентом.
Хроническое течение заболевания вызывает изменения, видимые на рентгеновском снимке: разрастание тканей (полипы, гипертрофия слизистой), воспаление синусов.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита в хронической стадии проводится с участием нескольких специалистов. Любые препараты может назначать только врач.

Сосудосуживающие капли следует применять осторожно с учетом противопоказаний (гипертоническая болезнь, приступы стенокардии, тиреотоксикоз).

Антигистаминные средства в таблетках и спреях помогают избежать реакции, уменьшить отек носовых ходов.

Своевременное лечение синуситов направлено на уничтожение провоцирующих очагов инфекции.

Прижигание или удаление хирургическим путем нервных сплетений в носовых раковинах для прекращения действия на капилляры — метод выбора при длительном лечении и безуспешном использовании других способов.

Своевременное лечение вазомоторной формы хронического ринита позволят предотвратить недостаток кислорода мозга и связанные с этим симптомы.

Источник: http://ingalin.ru/lor/rinit/xronicheskij-vazomotornyj-rinit.html

Вазомоторный ринит как лечить?

Вазомоторный ринит – это распространенная проблема большого количества людей разного возраста. Данный тип насморка характеризуется хроническим течением, поэтому симптомы заболевания беспокоят пациентов длительный промежуток времени.

Очень важно во время диагностировать вазомоторный ринит у ребенка, т. к. его хроническое течение значительно затрудняет дыхание и может привести к ряду нежелательных осложнений.

Описание вазомоторного ринита

Вазомоторным ринитом принято называть нарушение носового дыхания, в связи с сужением общего носового хода. Общий носовой ход становится более узким, чем в норме, в результате отека слизистой оболочки носовых раковин. Слизистая оболочка при вазомоторном рините набухает из-за нарушения в механизме нервной регуляции сосудистого тонуса.

Носовой проход: А — нормальное состояние, В — при вазомотрном рините

Патогенез вазомоторного ринита

Ключевую роль в патогенезе вазомоторного ринита занимает изменение в процессах возбуждения и торможения центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы. В следствие слизистая оболочка носовой полости не способна адекватно реагировать на импульсы с высших отделов нервной системы.

Развивается своего рода гиперреактивность слизистой оболочки. Гиперреактивность реализуется за счет нейровегетативного и сосудистого компонентов. Результатом таких изменений является развитие отека и гиперсекреции слизистой оболочки носа.

к содержанию ↑

Классификация вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это одна из форм хронического ринита. В свою очередь вазомоторный ринит принято классифицировать на такие подвиды:

Вазомоторный ринит аллергического генеза.
Нейровегетативный хронический вазомоторный ринит.
Идиопатический (неустановленной этиологии) вазомоторный ринит.

Различают две формы аллергического вазомоторного насморка:

Постоянная. Симптоматика насморка периодически появляется на протяжении целого года.
Сезонная. Симптомы насморка появляются в определенное время года. Важную роль в возникновении сезонного ринита отводят действию определенных факторов внешней среды, появление которые связано со временем года (пылок определенных видов растений, тополиный пух, цветение амброзии и т. д.).

Также, существует классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии. Различают:

Стадию транзиторного апериодического приступа. Для данной стадии характерно появление временных приступов насморка, без четкой периодичности в возникновении.
Промежуточную стадию. Данная стадия характеризуется присоединением морфологических изменений и наличием периодической симптоматики насморка.
Стадию образования полипов. Полипы в носу приводят к развитию ощущения заложенности в носу и затруднению дыхания. Если процесс полипообразования распространяется в верхние отделы носовой полости, то резко снижается функция обоняния.
Стадию карнификации. На данном этапе в носовой полости образуется большое количество разрастаний, что по своей консистенции напоминают «мясо».

Классификация по стадиям, позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения. к содержанию ↑

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный насморк характеризуется рядом характерных симптомов, позволяющих правильно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Различают такие группы признаков вазомоторного ринита:

Затруднение носового дыхания. Данный симптом возникает на ранних стадиях. Его появление обусловлено отеком и гиперсекрецией муконазальной слизи.
Ощущение периодической или постоянной заложенности носа. Постоянная заложенность возникает с момента образования полипов, т. к. поток воздуха значительно утрудняется, а наличие полипов приводит к ощущению заложенности или инородного тела.
Обильное выделение из носа слизистого или водянистого характера (ринорея). Данный симптом обусловлен расширением сосудов и повышением их проницаемости под воздействием медиаторов.
Общая слабость.
Головная боль.
Чихание. Этот симптом развивается в связи с действием раздражающих веществ на рецепторный аппарат слизистой оболочки.
Ощущение зуда в носовой полости.
Гнусавость. Данный симптом развивается в результате наличия органической причины, что приводит нарушению потока воздуха через носовую полость.
Снижение функции обоняния. Функция обоняния снижается, когда в процесс втянуты верхние отделы полости носа и носовой перегородки.

Очень часто пациенты отмечают у себя снижение аппетита, ощущение разбитости, а также нарушение сна.

Макроскопические симптомы:

Макроскопические симптомы удается обнаружить путем проведения передней риноскопии.

Гипертрофия слизистой оболочки нижних носовых раковин.
Интенсивная гиперемия слизистой оболочки.
Наличие мелких участков кровоизлияния.

к содержанию ↑

Вазомоторный ринит лечение

Основным принципом лечения данного заболевания является этиологичность (устранение причины его развития). Менее эффективным является симптоматическое лечение, т. к. изолированное устранение симптоматики, не приводит к достижению компенсации состояния больного.

к содержанию ↑

Как вылечить вазомоторный ринит?

Консервативная терапия является эффективным методом лечения на стадии транзиторного апериодического приступа и промежуточной стадии. В качестве медикаментозной терапии нейровегетативной формы рекомендуется применение кортикостероидных лекарственных средств. Данные фармакологические препараты не всасываются в кровеносное русло и не влияют на гормональный фон.

В качестве немедленных мер для купирования клинических проявлений данного заболевания можно использовать носовую блокаду с гидрокортизоном или другими гормонами, что содержат стероиды.

Также, следует регулярно промывать носовую полость гипертоническими солевыми растворами, фармакологическим препаратом Хьюмер или физраствором.

Сосудосуживающие капли при вазомоторном рините запрещены

к содержанию ↑

Вазомоторный ринит современные методы лечения

К наиболее распространенным методам хирургического лечения данного заболевания относится:

Подслизистая вазотомия (удаление аномально разветвленных сосудов, что располагаются под слизистой оболочкой).
Конхотомия (частичное удаление слизистой оболочки в участке нижней и средней носовых раковинах).
Лазерная коагуляция (вазотомия)

Современные методы хирургического лечения:

к содержанию ↑

Можно ли вылечить вазомоторный ринит?

Данные методы лечения направлены на устранение клинической симптоматики путем разрушения кровеносных сосудов носовых раковин. Также, хирургическое лечение предотвращает возможное рецидивирование заболевания.

Источник: http://nos-zdorov.com/rinit/vazomotornyj-nasmork

Симптомы и причины вазомоторного хронического ринита

Вазомоторный ринит представляет собой особую форму ринита, которая развивается в результате нарушения нервно-рефлекторных механизмов. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме. Хронический вазомоторный ринит сопровождается заложенностью носа, болезнь сложно отличить от обычного насморка, и все же причины этих двух недугов имеют разную природу.

Характеристика заболевания

Хронический вазомоторный ринит в большинстве случаев начинает свое развитие в детском возрасте. Его течение очень напоминает обычный насморк: скопление слизи, заложенность носа, может появиться зуд и чихание. Точно определить заболевание удается далеко не сразу.

Затруднение дыхания при вазомоторном рините появляется в результате набухания слизистых тканей. Это в свою очередь происходит по причине нарушения нервной регуляции сосудов.

Основная роль в развитии симптомов заболевания принадлежит центральным и периферическим отделам вегетативной нервной системы.

Сбои в функционировании этой системы приводит к тому, что слизистые ткани начинают неправильно реагировать на импульсы, отвечая на них гиперактивностью. Появляются отеки, которые сужают носовые проходы.

В то же время, проницаемость сосудов увеличивается, что способствует выделению слизи.

Вазомоторный ринит выражается в двух формах:

Нейровегетативная форма, причиной которой служат эндокринные нарушения.
Аллергическая форма развивается под действием аллергена.

Каждый вид заболевания развивается по особой схеме и имеет собственные причины.

Нейровегетативный ринит отличается хроническим течением. Его симптомы беспокоят человека на протяжении всего года. Насморк возникает не под действием болезнетворных микробов, в данном случае причиной обострения являются иные факторы. Вазомоторный ринит начинает обостряться в следующих случаях:

при повышенной загрязненности воздуха;
при наличии в воздухе химических веществ, резких запахов;
усилении нейровегетативной функции;
при длительном применении некоторых лекарственных препаратов, в частности, сосудосуживающих капель, лекарств для регуляции давления;
при вегето-сосудистой дистонии;
при нарушении гормонального фона, такое происходит во время беременности, при менструациях, менопаузе.

Так же будет интересно: Ринит у взрослых симптомы и лечение

Кроме перечисленных факторов, причина вазомоторного ринита может заключаться в искривленной носовой перегородке. Носовая пластина может быть искривлена от рождения, также причиной ее деформации могут служить травмы носа, наличие полипов. В этом случае нейровегетативный ринит придется лечить хирургическим методом.

Лечение вазомоторного нейровегетативного ринита длительное. Чтобы устранить недуг придется найти причины, которые нарушили функцию центральной нервной системы.

Вазомоторный аллергический ринит возникает под воздействием аллергена. Чаще всего недуг проявляет свои симптомы при вдыхании вещества, вызывающего аллергию. В большинстве случаев это пыльца растений. В связи с чем, болезнь носит сезонный характер и беспокоит только в определенное время года: весной либо летом.

Лечение в данном случае заключается в сведении к минимуму контакта с аллергенами. А также прописывают антигистаминные лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение реакции на то или иное вещество.

Симптомы

Вазомоторный ринит сопровождается симптомами, которые напоминают обычный насморк, что затрудняет постановку диагноза. Заболевание проявляется следующими симптомами:

заложенность носа, при этом нос может быть заложен постоянно, но в некоторых случаях это недомогание проявляется эпизодически;
слизистые выделения;
ощущение зуда в носу;
чихание, оно может периодически возникать и исчезать;
головные боли.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться ощущением давления внутри носа.

Кроме общих симптомов, вазомоторный ринит имеет специфический симптом. Это, так называемый, ночной симптом. Суть недомогания сводится к тому, что заложенность носа проявляется в ночное время, причем нос не дышит всегда с той стороны, на которой лежит больной. При изменении положения тела дыхание освобождается.

Так же будет интересно: Как справиться с вазомоторным насморком у взрослых

Существуют еще и макроскопические симптомы заболевания, которые можно обнаружить только при проведении специальной диагностики – риноскопии.

В ходе исследования специалист заметит следующие нарушения:

гипертрофия (увеличение объема) слизистых оболочек в районе нижних носовых раковин;
гиперемия (покраснение, увеличение кровонаполнения) слизистых тканей;
отдельные мелкие кровоизлияния.

Вазомоторный ринит может повлиять на общее самочувствие человека. У больного появляется слабость, наблюдается ухудшение аппетита, кислородная недостаточность становится причиной бессонницы, снижения памяти.

Лечение вазомоторного ринита

Причины заболевания

Причиной развития недуга служит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости, в ее подслизистом слое. В результате чего они начинают неадекватно реагировать на поступающий воздух. Сосуды начинают расширяться, слизистая оболочка опухает, дыхание через нос затрудняется.

Внешние раздражители усугубляют этот процесс. К ним относят:

низкую температуру воздуха;
сухой воздух;
вредные выбросы в атмосферу;
резкие запахи (парфюмерные, химические);
табачный дым.

Под воздействием этих факторов кровеносные сосуды начинают функционировать неправильно.

Стрессы, эмоциональные потрясения, депрессивные состояния также могут стать причиной заболевания.

Мужчины старшего возраста могут иметь рефлекторный вариант вазомоторного ринита. В этом случае расширение кровеносных сосудов развивается под воздействием пищевых продуктов. Симптомы обостряются после принятия алкогольных напитков.

Если не удается выявить фактор, который стал причиной насморка, диагностируют идиопатическую форму заболевания.

Вазомоторный ринит у детей

Вазомоторный вариант ринита протекает у детей в хронической форме. Он сопровождается периодически возникающим чиханием и выделениями из носа. Дыхание через нос затруднено.

Так же будет интересно: Главная опасность гноя из носа для жизни и здоровья

Насморк у ребенка появляется не из-за простуды или инфекции. Его причиной может стать чрезмерно сухой воздух в помещении. Влажный воздух также является провоцирующим фактором. Резкие запахи, табачный дым вызывают реакцию кровеносных сосудов, которые приводят к отеку слизистых тканей, выстилающих носовую полость.

Ребенок может заболеть в любом возрасте, но чаще всего недуг диагностируют у ребятишек семилетнего возраста. Иногда заболевание развивается под воздействием страха или стресса. Это состояние может возникнуть под воздействием страха поступления в первый класс.

Наличие у ребенка аденоидов также является поводом для проявления недуга.

Ребенку прописывают препараты, облегчающие дыхание. К ним относят сосудосужающие препараты, прием которых должен быть строго дозирован. Лечиться ими нельзя дольше недели, иначе эти лекарственные средства сами становятся осложняющим фактором.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, одних лишь симптомов заболевания врачу будет недостаточно. Специалист назначит пациенту пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Больному предстоит пройти риноскопию, в ходе которой будет зафиксирована отечность слизистых тканей, на них можно наблюдать белесые и синюшные пятна.

С помощью рентгенографии можно обнаружить полипы, если они имеются.

При аллергическом варианте заболевания назначают пройти аллергологические пробы, чтобы определить аллерген. Также может быть назначена эндоскопия или ринопневомометрия.

Данное видео рассказывает как лечить вазоматорный ринит:

По результатам диагностики врач получит картину заболевания, на основе которой будет составлен курс лечения.

Вазомоторный ринит требует тщательной диагностики, это очень важно для того, чтобы начать лечение и устранить симптомы, которые приносят больному неудобства.

Источник: http://NosNeBolit.ru/bolezni/rhinitis/rinit-vazomotornyi-hronicheskii.html