Виды, симптомы и особенности лечения пневмонии правого легкого

Правосторонняя пневмония: симптомы и лечение

Категория: Органы дыханияПросмотров: 22835

Правосторонняя пневмония – встречается в несколько раз чаще, нежели воспалительное поражение левого лёгкого.

Это обуславливается специфическим строением правого бронха – он меньше и шире, что способствует проникновению болезнетворных агентов.

Заражение происходит воздушно-капельным путём, однако существует множество других предрасполагающих факторов, среди которых особое место занимает протекание других хронических заболеваний. Очень часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения.

Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических проявлений, свойственных левосторонней полисегментарной пневмонии. Единственное отличие состоит в локализации болевых и неприятных ощущений в груди – в этом случае они располагаются справа.

Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мероприятий – начиная от прослушивания пациента для выявления характерных хрипов и заканчивая инструментальными обследованиями.

Несмотря на то что основное лечение пневмонии у детей и взрослых предполагает использование консервативных методик, довольно часто обращаются к хирургическому вмешательству, поскольку иногда это единственная возможность сохранить жизнь человеку.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть несколько значений, отличающихся в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, пневмония имеет код по МКБ-10 – J 15-J15.9.

Этиология

Основные причины поражения воспаления правого лёгкого заключаются в попадании в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов, переносчиком которых выступает пациент с подобным диагнозом.

Таким образом, среди возбудителей стоит выделить:

стрептококков – наиболее часто выступают в качестве виновника формирования воспаления подобной локализации;
пневмококков – в подавляющем большинстве случаев инфицируют лиц пожилой возрастной категории;
микоплазмы и хламидии – особенно часто поражают грудничков и детей школьного возраста;
гемофильные палочки – зачастую негативно влияют на лёгкие курильщиков;
кишечные палочки – распространены среди пациентов с диагнозом сахарный диабет;
легионелл – это самый редкий возбудитель правосторонней пневмонии у взрослого или ребёнка. Однако опасность таких бактерий заключается в том, что они наиболее часто приводят к летальному исходу.

Причины появления пневмонии

Также стоит выделить группу заболеваний, полное отсутствие или неадекватное лечение которых приводит к такому осложнению, как правосторонняя пневмония. Подобная категория представлена:

Помимо этого, на снижение защитных сил иммунной системы и, соответственно, повышение вероятности формирования такой болезни влияют:

продолжительное влияние низких температур на человеческий организм;
наличие какого-либо вялотекущего заболевания, поражающего лёгкие;
протекание сердечной недостаточности или сахарного диабета;
вынужденная гиподинамия – это происходит в случаях протекания или восстановления пациента после тяжёлого недуга;
перенесённое ранее хирургическое вмешательство;
злоупотребление вредными привычками, в особенности распитием спиртосодержащих напитков.

Классификация

Специалисты из области пульмонологии при установлении правильного диагноза учитывают большое количество факторов, которые разделены на несколько классификаций.

Первая из них разделяет правостороннюю пневмонию по форме протекания:

По своему патогенезу или механизмам развития воспалительный процесс в правом лёгком бывает:

первичным – это означает, что пневмония является самостоятельным заболеванием, вызванным влиянием болезнетворных бактерий или грибков;
вторичным – в таких случаях выступает в качестве осложнения сопутствующих патологий;
посттравматическим;
послеоперационным.

В зависимости от условий, где произошло заражение, пневмония бывает:

внебольничной;
внутрибольничной – инфицирование может произойти в трёх случаях. Первый – нахождение пациента в больнице первые двое суток, второй – процедура искусственной вентиляции лёгких, третий – больные, перенёсшие трансплантацию донорского органа;
связанной с оказанием медицинской помощи, например, в домах престарелых или на дому.

Правое лёгкое, аналогично левому, состоит из нескольких сегментов, в зависимости от поражения которого существует отдельное разделение воспаления:

правосторонняя нижнедолевая пневмония;
правосторонняя среднедолевая пневмония;
правосторонняя верхнедолевая пневмония;
правосторонняя прикорневая пневмония – наиболее редкий и тяжёлый вид недуга, поскольку его очень сложно выявить даже во время инструментального обследования. Это обуславливается тем, что очаг воспаления локализуется у корня лёгкого.

Также может быть диагностирована полисегментарная пневмония правого лёгкого – при этом в воспалительный процесс вовлекается весь орган.

По своему характеру протекания такое заболевание может быть:

острым;
острым затяжным;
хроническим;

С учётом развития последствий пневмония может быть осложнённой и неосложненной.

Симптоматика

Правосторонняя пневмония у ребёнка или взрослого зачастую протекает в острой затяжной форме, отчего имеет как ранние симптомы, так и поздние.

На фоне того, что воспаление лёгких зачастую объясняется влиянием патологических бактерий или грибков, то стоит отметить, что болезнь имеет инкубационный период. Это время, которое проходит с момента инфицирования до выражения ранней симптоматики. В типичной форме он будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном протекании – до трёхнедельного срока.

Таким образом, первыми клиническими проявлениями воспаления правого лёгкого выступают:

кашель без отделения мокроты, который выражается на постоянной основе;
резкое повышение температуры тела;
длительность лихорадки больше трёх дней.

Признаки пневмонии

Острая правосторонняя пневмония, поразившая нижнюю долю лёгкого, выражается в:

повышенной потливости;
сильном ознобе;
вынужденном положении тела, которое принимает человек во время сна, а именно на левом боку;
выделении большого количества вязкой мокроты во время кашля;
появлении патологических вкраплений в мокроте – речь идёт о гное и крови;
учащённом дыхании;
появлении болей в груди справа при вдохе.

Правосторонняя пневмония верхней доли лёгкого имеет такие симптомы:

высокая температура и озноб;
сильный сухой кашель;
постоянные боли в груди;
одышка;
специфические высыпания вокруг рта;
приобретение склерами желтоватого оттенка;
тошнота и рвота.

Несмотря на то что полисегментарная пневмония у ребёнка зачастую протекает в скрытой форме, при тяжёлой форме в качестве клинических признаков будут выступать:

боли в горле;
головные боли и головокружения;
нездоровое покраснение кожи лица;
посинение губ и кончиков пальцев;
спутанность сознания;
отвращение к пище.

Примечательно то, что если тотальная пневмония правого лёгкого развилась на фоне иного заболевания, то клиническую картину будут дополнять симптомы болезни-провокатора.

Диагностика

Процесс диагностирования подобного недуга требует комплексного подхода, который основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях больного. Однако в первую очередь пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для определения того недуга, который мог послужить источником воспаления правого лёгкого у взрослых или детей;
проведение тщательного физикального осмотра – направлен на оценивание дыхательной функции и прослушивание лёгких при помощи специального инструментария. Это необходимо для выяснения присутствия характерных хрипов в правом лёгком;
детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления и степени интенсивности выражения симптомов правосторонней пневмонии.

Лабораторные исследования включают в себя:

общеклинический и биохимический анализ крови;
бактериальный посев крови;
анализ мокроты.

Однако основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:

рентген грудной клетки;
фибробронхоскопия;
эхокардиография;
УЗИ плевральной полости;
КТ и МРТ.

Проведение эхокардиографии

Правосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением лёгкого, расположенного с противоположной стороны.

Лечение

Диагноз очаговая пневмония у ребёнка или взрослого подразумевает немедленную госпитализацию пациента в отделение пульмонологии.

Прежде всего, проводится медикаментозная терапия воспалительного процесса в правом лёгком, которая основывается на приёме:

антибиотиков – это основные медикаменты, используемые при терапии подобного недуга;
отхаркивающих и антигистаминных препаратов;
веществ, устраняющих дезинтоксикацию;
глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов;
лекарств для разжижения мокроты;
жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики.

В дополнение лечение правосторонней пневмонии должно включать в себя:

строгое соблюдение постельного режима;
диетотерапию;
лечебный массаж грудной клетки;
ингаляции небулайзером;
дыхательную гимнастику;
обильный питьевой режим.

В случаях тяжёлого течения полисегментарной пневмонии необходимо осуществление кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Иногда вылечить недуг можно только при помощи хирургического вмешательства. Показаниями к этому выступают:

осложнённое течение болезни;
безрезультативность консервативных методов терапии.

Возможные осложнения

Правосторонняя пневмония опасна тем, что может привести к развитию большого количества осложнений, которые принято разделять на лёгочные и внелегочные. Первая группа состоит из:

Абсцесс лёгкого

Внелегочные осложнения включают в себя:

инфекционно-токсический шок;
миокардит;
менингит;
анемию.

Абсолютно все вышеуказанные осложнения присущи как к взрослым, так и к детям.

Профилактика и прогноз

Отличительной чертой правосторонней сегментарной пневмонии является то, что она имеет специфическую профилактику, которая состоит из вакцинации, что предусматривает введение вакцин против патологических агентов недуга.

Неспецифические профилактические мероприятия, предотвращающие воспаление правого лёгкого, направлены на соблюдение общих несложных правил:

ведение в меру активного образа жизни;
полный отказ от пагубных пристрастий;
избегание переохлаждений, в особенности у детей;
постоянное укрепление иммунитета, в частности в осенне-зимний период;
своевременное устранение заболеваний, которые могут стать причиной развития правосторонней пневмонии;
регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.

Зачастую ранняя диагностика, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют достичь полного выздоровления.

Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при появлении воспаления лёгких по причине протекания другого заболевания. В таких ситуациях существует большой риск возникновения осложнений, присущих основной болезни.

Пневмония новорождённого примерно в 30% случаев заканчивается смертью маленького пациента.

Заболевания со схожими симптомами:

Левосторонняя пневмония (совпадающих симптомов: 13 из 20)

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента.

Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

…Хроническая пневмония (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Хроническая пневмония – воспаление лёгких, в результате прогрессирования которого поражаются мягкие ткани органа. Носит именно такое название, так как процесс повторяется постоянно и характеризуется периодами обострений и отступлений симптомов.

…Септицемия (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Септицемия – разновидность заражения крови, при которой наблюдается нарушение общего состояния организма из-за возникшего в нём воспаления, но отсутствуют области гнойного поражения внутренних органов.

В случаях формирования гнойников на первый план выступает иной вид сепсиса – септикопиемия. Характеризуется тем, что возникает из-за проникновения патологических бактерий в кровь непосредственно из очага инфекций или воспалений.

Данная патология развивается на фоне любого недуга.

…Очаговая пневмония (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок.

При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной.

В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

…Воспаление легких (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

…

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2488-pravostoronnyaya-pnevmoniya-simptomy

Особенности правосторонней нижнедолевой пневмонии

Пневмонией называется инфекционное воспаление легких. Провокаторами болезни могут стать бактерии и другие патогенные микроорганизмы.

Медиками часто диагностируется правосторонняя нижнедолевая пневмония, что связано с анатомическими особенностями легких.

Лечение патологии должно быть начато как можно раньше, поскольку без своевременной и адекватной терапии высок риск развития серьезных осложнений.

Общие сведения о болезни

Пневмония чаще бывает правосторонней и локализованной именно в нижней доле, что имеет свои причины. Правое легкое больше по размеру, а нижнедолевой бронх короткий, широкий и направлен косо – это благоприятствует проникновению и скоплению здесь патогенных микробов.

Крупозная пневмония в отличие от очаговой выявляется намного чаще и в основном становится осложнением другого заболевания (ангина, грипп, синусит и др.).

Отличительная особенность ее в том, что воспаление локализовано в отдельных участках легкого – в дольке, сегменте или ацинусе.

Поскольку очаговая пневмония, в частности нижнедолевая правосторонняя, начинается с воспаления бронхов, то ее также называют бронхопневмонией. Она бывает мелкоочаговой и крупноочаговой.

Легочный сегмент – это несколько альвеолярных ацинусов, которые имеют общую иннервацию и кровоснабжение и отделены от других зон легкого прослойкой соединительной ткани. Диагноз «полисегментарная пневмония» ставят, когда воспаление затрагивает несколько таких участков.

Причины возникновения

Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление легких, в первых рядах находятся бактерии (стрептококки, пневмококки). Также провокаторами могут стать вирусы и атипичная микрофлора – хламидии, микоплазмы, псевдомонады и другие.

Пневмония часто возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит и другие). Хронические формы этих болезней повышают риск бронхолегочного воспаления.

Предрасполагающие факторы развития нижней правосторонней пневмонии:

обструктивные патологии легких в хронической форме;
раковые опухоли;
недавно перенесенные операции;
сердечная недостаточность;
ожоги, ранения, травмы;
ОРВИ (корь, грипп и прочие);
длительное лечение препаратами (цитостатики, гормоны, антибиотики, антациды);
инфекции мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта;
малоподвижный образ жизни, нехватка свежего воздуха, продолжительный постельный режим.

Также определенную роль могут сыграть сахарный диабет, атрофические и сосудистые патологии ЦНС (ишемический инсульт, инфаркт мозга, энцефалопатия).

Симптомы правосторонней пневмонии

Клинические проявления пневмонии нижней доли правого легкого у разнообразны. Это зависит от стадии и тяжести протекания, характера возбудителя, объема воспаленной ткани, сопутствующих болезней, возраста (у пожилых, ослабленных людей и детей течение более тяжелое).

В большинстве своем начало заболевания острое:

температура возрастает до 38,5-39°C, сопровождается потливостью и ознобом;
нарастает слабость в теле и болит голова;
при дыхании ощущается боль в грудной клетке справа внизу;
кашель сухой или с отделением мокроты, которая может содержать примеси слизи, крови, гноя.

Также у взрослых могут иметь место учащенное дыхание, тахикардия, боль в мышцах, диарея, обострение герпеса, конъюнктивит.

При прослушивании изменения в грудной клетке явно различимы только при периферическом воспалении. Слышны влажные или сухие хрипы, которые часто локализованы в задненижнем отделе.

Особенности в детском возрасте

У детей наиболее тяжело пневмония протекает в период новорожденности и в первые 2-3 месяца жизни. На развитие болезни при этом могут повлиять родовые травмы, болезни матери во время беременности и токсикоз, нарушение гигиенических правил в роддоме, недоношенность, особенности питания ребенка.

Основные признаки воспаления легких у грудничка:

несбиваемая температура;
поверхностное дыхание, кашель (чаще сухой), одышка;
бледность кожных покровов;
посинение носогубного треугольника;
беспокойство, плач.

У дошколят и школьников очаговое воспаление легких является самой частой формой пневмонии. Оно в основном носит вторичный характер, развиваясь на фоне синусита, аденоидов, тонзиллита.

Температура может быть разной – от субфебрильной до высокой, а кашель сухой либо влажный (иногда болезненный). Наблюдается цианоз, бледность кожи лица, правосторонние боли в грудной клетке, заметно усиливающиеся при глубоком вдохе.

Диагностика

Рентгеновский снимок легких при нижнедолевой пневмонии справа бывает разным. Если воспаление мелкоочаговое и ограниченное, то видно только изменение легочного рисунка.

При нескольких очагах заметны множественные затемнения. Также могут быть видны радиальные тяжи в виде сетчатого рисунка с маленькими участками просветления.

Прозрачность пораженного участка на снимке по сравнению с остальным легким снижена.

Анализ крови показывает незначительное повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, иногда выявляется лейкопения и нейтрофильный сдвиг. Исследование отделяемой мокроты определяет тип инфекционного возбудителя, что необходимо для выбора антимикробного препарата.

В дифференциальной диагностике правостороннее воспаление легких в нижней доле важно отличить от:

ОРВИ, бронхита, бронхиолита;
туберкулеза;
инфаркта легкого;
экссудативного плеврита;
опухолей и кист;
ушиба или сердечного отека легкого.

При бронхите одышка чаще всего отсутствует, а хрипы могут менять свой характер или исчезать после откашливания.

В отличие от пневмонии при аппендиците боль усиливается при пальпации живота и во время кашля, но нет явной связи между болевыми ощущениями и глубиной вдоха.

Тактика лечения

Основу терапии воспаления нижней доли правого легкого составляет прием антимикробных препаратов. Кроме них назначаются противовоспалительные, отхаркивающие и поддерживающие иммунитет средства. Немаловажны физиотерапевтические процедуры, соблюдение гигиены и питание.

Антимикробная терапия

Для лечения пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия. Выбор конкретного препарата или комбинации лекарств зависит от типа возбудителя, тяжести воспаления и прочих факторов.

При пневмококковой этиологии высокую эффективность показывают Эритромицин и Бензилпенициллин. Первый имеет преимущество, поскольку также проявляет активность в отношении микоплазмы и легионеллы. Если пневмония имеет вирусную природу, то антибиотики бессильны. Эритромицин в терапевтической схеме нередко комбинируют с Гентамицином и внутривенным введением глюкозы.

При стрептококквой пневмонии эффективны:

Тетрациклин;
Олететрин;
Бензилпенициллин;
Эритромицин;
Метациклин;
Вибрамицин.

Стафилококковое воспаление легких лечится полусинтетическими пенициллинами, так как они устойчивы к действию пенициллиназы, вырабатываемой бактериями Staphylococcus. Также эффективны цефалоспорины (Цефазолин, Кефзил), сочетание Гентамицина с Линкомицином. При тяжелых формах применяют антистафилококковую плазму и гамма-глобулин.

При орнитозной пневмонии хорошо действуют тетрациклиновые антибиотики, при микоплазменной – Морфоциклин.

Популярным антимикробным средством для лечения воспаления легких является Амоксиклав (Амоксициллин), который эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов.

Бактерия клебсиелла (при фридлендеровской пневмонии) чувствительна к Стрептомицину в комбинации с Гентамицином и Канамицином.

Противовоспалительные средства

С целью уменьшения экссудации в тканях легкого и купирования воспалительного процесса могут применяться препараты из группы НПВС (Индометацин, Мовалис, Диклофенак). Они назначаются после нормализации температурных показателей, прием проводят совместно с антибиотиками либо после их отмены.

Если болезнь затянувшаяся, то в лечении правосторонней нижнедолевой пневмонии дополнительно используются глюкокортикоиды. Эти средства имеют массу серьезных побочных эффектов, поэтому назначаются короткими курсами и в малых дозировках. Необходимость их применения оценивает только врач.

Иммунокоррекция

Иммунокорригирующие препараты показаны при хроническом течении пневмонии и иммунодефицитных состояниях. Они повышают уровень иммунной защиты, оказывают антиоксидантный, детоксицирующий эффект. Примеры средств – Тималин, Дапсон, нуклеинат натрия, Ноотропил, иммуноглобулины (Эндобулин, Сандоглобулин), свежезамороженная плазма.

Отхаркивающие средства

Симптоматическая терапия также включает применение:

Бронхолитиков, которые снимают бронхиальные спазмы, уменьшают отечность и помогают очищению от скопившейся слизи (Сальбутамол, Оксис).
Отхаркивающих препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение (Трипсин, Термопсисс, Мукалтин, сироп или отвар корня солодки).

Физиопроцедуры

В физиотерапевтическом лечении пневмонии используют:

индуктометрию – во время разрешения болезни;
лазеротерапию;
УВЧ – локально на очаг воспаления в активной фазе пневмонии;
микроволновую СВЧ-терапию для ускорения рассасывания;
электрофорез лекарственных средств (Лидаза, хлористый кальций, Гепарин).

При затяжном течении болезни показаны тепловые процедуры с парафином, озокеритом, лечебными грязями и амплипульстерапия для лучшего дренажа (отхождения мокроты и экссудата).

Для выздоровления полезны дыхательная гимнастика, рефлексотерапия, галлотерапия, вибрационно-импульсный и ручной массаж, гелий-кислородные смеси.

Осложнения

Кроме симптоматики и лечения важно знать, чем опасна правосторонняя нижнедолевая пневмония, поскольку ее осложнения несут угрозу не только здоровью, но и жизни. Последствиями воспаления легких при запоздалом или неэффективном лечении могут стать:

экссудативный плеврит;
дыхательная недостаточность;
абсцесс легкого;
септический шок.

Терапия осложнений требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара или отделении реанимации.

Прогноз и профилактика

Риск развития пневмонии справа в нижней доле снижают:

нормализация режима труда и отдыха;
полноценное питание, прием витаминов;
проветривание помещений и увлажнение воздуха;
ежедневные прогулки и занятия спортом;
профилактика и своевременное лечение ОРВИ;
закаливание, исключение перегрева и переохлаждения организма.

Прогноз на излечение пневмонии благоприятный. Процент летальных исходов не превышает 5% и связан с развитием осложнений из-за несвоевременности или отсутствия лечения. В большинстве воем правостороннее воспаление легких заканчивается выздоровлением.

Заключение

Во врачебной практике пневмония нижнего отдела правого легкого встречается чаще левостороннего воспаления, что обусловлено анатомией легких. Нижнедолевую ее локализацию важно отличить от некоторых других патологий, в частности от острого аппендицита. Проявления болезни могут быть стертыми, а осложнения опасными, поэтому при любых, даже незначительных признаках поспешите к врачу.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/vidy/pravostoronnyaya-nizhnedolevaya-pnevmoniya

Правосторонняя пневмония опасна — поражаются доли

Правосторонняя пневмония – самая распространенная, по сравнению с другими видами пневмонии, заболевание. Обусловлено это самим строением человеческого тела. Воспаление может поражать как одну долю легкого, так и все. Особенно опасна пневмония для ребенка, так как часто протекает бессимптомно.

Причины

Такое заболевание легких возникает в двух случаях. Первый – заражение происходит воздушно-капельным путем или из-за активизации бактерий, постоянно находящихся в органах дыхания у здоровых людей. Второй – воспалительный процесс становится результатов ослабленного иммунитета.

Обычно возбудителями пневмонии являются такие бактерии, как:

стрептококки — могут вызвать воспаление у ребенка до года;
хламидии – опасны для подростков;
стафилококки;
кишечная палочка – вызывает болезнь только у пациентов с сахарным диабетом;
гемофильная палочка – вызывает недуг у курильщиков и у пациентов с хроническими заболеваниями легких;
лигеонеллы – очень опасный и редкий возбудитель;
микоплазма;
а также вирусы и грибы.

Симптомы

Правосторонняя пневмония – опасное заболевание, поэтому очень важно как можно скорее ее диагностировать. Воспаление легких сопровождают следующие симптомы:

значительное повышение температуры на длительный период;
одышка и кашель;
выделение мокроты;
при глубоких вдохах могут возникать боли в груди со стороны пораженного легкого;
повышенное сердцебиение;
изменение цвета кожных покровов (белеет носогубной треугольник);
повышения содержания лейкоцитов в крови.

Болезнь не всегда сопровождается температурой. В таких случаях симптомы меняются:

повышенная утомляемость;
постоянная слабость;
озноб;
сухой кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

У ребенка правосторонняя пневмония может протекать практически незаметно. И чем младше ребенок, тем меньше признаков болезни.

Симптомы болезни легких у детей:

сильное повышение температуры;
потливость;
вялость и сонливость;
отказ от еды;
насморк;
проблемы с дыханием (одышка);
жаропонижающие средства не действуют;
кашель, частота которого постепенно увеличивается и начинает выделяться мокрота;
рвота или частые срыгивания;
бледность.

Диагностика

Симптомы служат лишь поводом для обращения к врачу. Только профессионал сможет правильно поставить диагноз и отличить обычную простуду от болезни легких. Но для этого необходимо будет пройти ряд диагностических процедур, которые включают:

рентгенографию легких (на снимках будет видна вся пораженная область);
общий анализ крови (выявит уровень лейкоцитов);
анализ мокроты;
бронхоскопию, возможен забор содержимого слизистой.

Для ребенка процесс диагностики будет точно таким же, что и для взрослого, за исключение бронхоскопии.

После проведения обследования будет назначено лечение, основанное на его результатах. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Что касается рецептов народной медицины, то их можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли необходима госпитализация?

Пациенты до 60 лет, которые не имеют других болезней. Пневмония ничем не осложнена. Таких больных обычно не госпитализируют, а лечат на дому.
Пациенты от 60 лет, подверженные другим заболеваниям. Такие больные находятся в группе риска и часто получают осложнения. Поэтому их рекомендуется госпитализировать.
Пациенты любого возраста. Болезнь очень сложно протекает, возможно проявление осложнений. Лечение обязательно проходит в стационаре.

Если недуг поразил ребенка, то условия госпитализации будут другими.

Дети обязательно помещаются в стационар, если:

им еще не исполнилось 2 месяца;
очаги воспаления имеются в нескольких долях легких;
болезнь поразила всю долю легкого, возраст пациента не превышает 3 лет;
у ребенка наличествуют хронические заболевания, пороки развития, иммунодефицит;
есть опасность осложнения;
дети проживают в детдомах или социально неблагополучных семьях;
амбулаторное лечение не принесло результатов в первые 72 часа.

Лечение

Лечится правосторонняя пневмония преимущественно медикаментами. Вне зависимости от симптоматики и причины возникновения обязательно применяются антибиотики. Так как многие бактерии выработали защиту от пенициллина, сегодня используются альтернативные препараты 2 и 3 ряда:

амоксициллин;
цефалоспоринам;
левофлоксацин.

Если антибиотики не помогают, то врачи либо назначают другой препарат, либо увеличивают дозу. Обычно такие случаи бывают при хронических воспалениях легких. При лечении ребенка методика повышения дозировки недопустима.

Лечение может включать противовирусные и противобактериальные препараты, если причиной воспаления стала вирусная инфекция. В этом случае антибиотики будут малоэффективны. Такое вид терапии носит комплексный характер и включает иммуностимуляторы. Однако такие препараты наиболее эффективны на ранних стадиях (48 часов с момента заражения).

Противогрибковые средства назначаются при бластомикозе, криптококкозе, гистоплазмозе, аспергиллезе. Так как подобные воспаления вызываются различными видами грибка.

Назначает лекарства и их дозировку только врач, после того, как изучит симптомы и результаты диагностики.

Для ребенка выбор препаратов будет несколько другим. В зависимости от возраста, тяжести заболевания и возможности появлений осложнений.

Кроме того, обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФО грудной клетки, ВЛОК (облучение крови), магнито-лазеротерапия, масса, дыхательная гимнастика, ЛФК.

Кроме медикаментозной терапии, больным также требуется:

постоянный уход;
постельный режим;
соблюдение правил гигиены;
особый режим питания (много витаминов, высококалорийная легко осваивающаяся пища, много жидкости);
дыхательная гимнастика и ЛФК (в первые сутки болезни ограничивается частой сменой положения при лежании).

Но сколько же лечится пневмония? Все будет зависеть от клинической картины. Сильный организм с высокой сопротивляемостью сможет побороть болезнь и за несколько недель. Но нередки и случаи, когда лечение затягивается на несколько месяцев.

Опасность очаговой пневмонии

Очаговая пневмония является следствием бронхита и выступает в качестве осложнения при ОРВИ, отитах, менингите, кори, коклюша, тифа. Это самый распространенный тип воспаления легких.

Воспаление начинается со слизистых оболочек бронхов, переходит на бронхиолы и затем распространяется на альвеолы, поражая легочную ткань. Однако обычно поражаются небольшие участки долек или сегментов легкого.

Очаговая пневмония, поражающая правое легкое, тяжело диагностируется, так как протекает практически бессимптомно и развивается медленно.

Последствия и реабилитация

В комплекс лечения болезней легких необходимо включить и этап реабилитации, так как подобное воспаление пагубно влияет на весь организм.

Реабилитация включает:

дыхательную гимнастику;
плавание;
массаж;
отказ от вредных привычек (курение);
диету.

Долгое время после выздоровления могут оставаться такие последствия болезни, как кашель и одышка. Но со временем при правильном образе жизни они проходят.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/pravostoronnyaya-pnevmoniya.html

Правосторонняя пневмония: симптомы, диагностика

Воспаление легких – очень тяжелое испытание для человеческого организма. Течение болезни сугубо индивидуально.Неадекватно назначенная терапия при данном заболевании опасна осложнениями. Особенно это касается такого грозного заболевания, как правосторонняя пневмония.

Понятие правосторонней пневмонии

Пневмония возникает при воспалении бронхиальной ткани, вследствие попадания в бронхиолы вируса, бактерии или грибка, у людей с ослабленной иммунной защитой организма, провоцируя кислородное голодание тканей легких.

Поэтому, по характеристике природы, пневмонии делят на вирусную, бактериальную и смешанную, терапия которых несколько отличается друг от друга из-за симптоматики, течения и лабораторных показаний (кроме рентгена и общего анализа крови).

Возбудители болезни, чаще всего — пневмококки, но пневмония может быть спровоцирована и стрептококками, и стафилококками, и различными патогенными микроорганизмами (клебсиеллами, микоплазмами, легионеллами), а из вирусов — возбудителями гриппа и парагриппа, аденовирусом, риновирусом и т.д.

Правосторонняя пневмония – это тяжёлая патология, которая сложно поддается лечению и даже опытный врач не сможет сразу сказать сколько по времени она будет протекать (обычно до 3-х недель вместе с периодом восстановления).

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (от человека к человеку).

Развиться заболевание может на фоне пониженного иммунитета при недавно перенесенном ОРЗ или из-за частых простуд, авитаминоза, недостаточного питания, хронического бронхита, сахарного диабета, наличия в организме патологических хронических очагов инфекции (кариозных зубов, пиелонефрита, аднексита), вредных привычек, аутоимунных заболеваний, Вич-инфекций.

Виды правостороннего воспаления легких

При данном заболевании ткань правого легкого наиболее подвержена патологическому воздействию вирусов, по сравнению с левым легким, из-за анатомии своего строения.

Болезнь бывает острой (возникшая впервые), хронической (повторной), а также очаговой (с инфильтратом не более 11 см), сегментарной (поражение сегмента легкого), долевой (поражена доля), застойной (из-за нарушения кровообращения в нем).

Правосторонняя пневмония разделяется на такие виды по поражению долей:

правосторонняя верхнедолевая пневмония;
правосторонняя среднедолевая пневмония;
нижнедолевая пневмония справа;
тотальная пневмония (поражение всего правого легкого).

Правосторонняя нижнедолевая пневмония возникает чаще, чем другие формы воспаления из-за косого направления главного бронха, поэтому такое анатомическое строение позволяет скапливаться и развиваться.

Осложнения

В результате неправильного лечения или необращения больного за медицинской помощью у него могут развиться следующие осложнения:

Легочная недостаточность (в сочетании с сердечно-сосудистой патологией).
Плевриты (чаще экссудативный).
Ателектаз легкого (спадание бронхиальной ткани).
Абсцесс легкого.
Токсико-инфекционный шок (на фоне сильной интоксикации организма больного).
6. Эмфизема.
Гнойно-деструктивные процессы.
Некроз (омертвение доли лёгкого).
Сепсис (заражение крови).
Летальный исход.

На самом деле осложнений при пневмонии правого легкого может быть намного больше. Поэтому заболевание считается опасным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и течения болезни. Но это бывает в тяжелых случаях. В основном, правосторонняя пневмония заканчивается выздоровлением.

Симптомы правосторонней пневмонии

Классическими признаками правостороннего воспаления легких являются – появление высокой температуры, общая слабость, потливость, надсадный кашель с вязкой мокротой разного характера (слизистой, гнойной, с кровавыми прожилками), болевой синдром грудной клетки при вдохе справа.

При вирусной пневмонии появляются субфебрильная длительная температура (до 38 градусов), общее недомогание, боль различного характера и мышечная слабость, надсадный громкий кашель (сначала сухого характера, а затем с небольшим количеством вязкой мокроты), отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Вирусное воспаление легких развивается в нижних отделах легкого. На рентгенограмме появляются множественные сливающиеся очаги.

Бактериальная правосторонняя пневмония характеризуется такими симптомами: лихорадка (температура достигает 40 градусов), влажный кашель с отхаркиванием мокроты, бледность кожи с синевой под глазами и носогубным треугольником, тахикардия, учащенное дыхание с перерывами, боли в груди при вдохе, резкая слабость и утомляемость.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония опасна тем, что появляется внезапно при нормальном самочувствии, а утром следующего дня наступают проблемы с дыханием, которое становится поверхностным, поражает от одного до трех сегментов легкого, может перерасти в плеврит, сухой кашель, сопровождается болью в груди и изматывает больного.

Появившаяся температура не сбивается жаропонижающими средствами. Затем появляется желтизна белков глаз, на губах могут быть высыпания, возникает одышка, не прекращающаяся в состоянии покоя. У больного могут возникнуть галлюцинации.

Этот вид заболевания, при несвоевременном лечении и обращении к врачу, зачастую приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Среднедолевая пневмония справа возникает на фоне туберкулеза или как повторение предыдущего воспаления легких, и характеризуется субфебрильной температурой (до 38 градусов), кашлем с малым количеством выделяемой мокроты (зловонной при гнойно-воспалительных осложненных процессах), возможным харканьем кровью, болью в груди на стороне очага. Она опасна возникновением ателектаза легкого (с результатом хирургического вмешательства) и съеживанием средней доли легкого, которое значительно уменьшается в размере и не может полноценно выполнять дыхательную функцию. При этом просвет бронха сужен.

На рентгене виден усиленный легочный рисунок, участки эмфиземы. Заболевание протекает как обструктивный пневмонит и характеризуется лихорадкой, кашлем со ржавой мокротой, общей слабостью, и приводит к пневмосклерозу или средне-долевому циррозу легкого. И тогда на снимке рентгена будет видна уменьшенная доля в объеме, и одна или нескольких полостей в виде затемнения.

Симптомы нижнедолевой правосторонней пневмонии характеризуются появлением на рентгенограмме признаков бронхопневмонии, когда заметно множество теней от мелких очагов. Клиническая картина представлена ознобом, лихорадкой, мокротой с кровью, больному больно вдыхать, ощущается ярко выраженная боль половины грудной клетки справа. Иногда бывает стертая картина заболевания, особенно у детей.

Правосторонняя сегментарная пневмония чаще встречается у взрослого населения, воспалительный процесс не распространяется за пределы сегмента и возникает из-за атипичных возбудителей (хламидий, легионелл, микоплазм).

Температура достигает 39 градусов, проявляется интоксикационным синдромом с потерей сознания (но не всегда), адинамией, болью в эпигастральной области, тахикардией, влажным кашлем с мокротой, одышкой с тахипноэ. На рентгене видны инфильтративные очаги.

Сегментарная пневмония справа всегда заканчивается выздоровлением больного.

Тотальная правосторонняя пневмония захватывает при воспалении всю ткань правого легкого. Для нее характерны кашель, сильная слабость, лихорадка и симптомы дыхательной недостаточности – одышка, страх из-за чувства нехватки воздуха, тахикардия, бледная с цианотичным оттенком кожа, спутанность сознания.

Кровь перестает полноценно насыщаться кислородом, происходит гипоксия органов и тканей, особенно страдает головной мозг. После лечения могут остаться участки фиброза, которые при слабом иммунитете провоцируют повторные воспаления легких.

От программы восстановления после такой тяжелой пневмонии многое зависит для нормального здоровья и жизнедеятельности человека.

Аускультативно при всех видах правосторонней пневмонии выслушивается крепитация, влажные хрипы и ослабление дыхания, а над всей поверхностью легких – ослабленное или жесткое дыхание. На рентгене видны затемнения, легочный рисунок усилен, есть наличие инфильтратов.

Диагностика

Дифференцируют данное заболевание с туберкулезом. А диагностику всех правосторонних пневмоний основывают на методах рентгенографии (снимках в двух проекциях), КТ и МРТ легких, бронхоскопии, биохимии и общем анализе крови (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ), а также исследованиях мокроты и мочи.

Лечение

Лечение правосторонней пневмонии начинают до выявления возбудителя, поэтому схема включает одновременно противовирусную терапию и антибактериальную (средствами широкого спектра действия) под прикрытием пробиотиков (с целью профилактики дисбактериоза). Пневмония нижней доли правого легкого предполагает использование комбинации антибактериальных средств.

Кроме того, назначают иммуностимуляторы, иммуноглобулины, витамины, симптоматическое лечение, инфузионную терапию. Кроме того, больным назначают обильное питье, белковую диету, витамины, восстановительную терапию, кислородотерапию, фитотерапию и лечение народными средствами (алоэ, прополис). Желательно, чтобы больной лечился в больнице под наблюдением врача.

Тотальная правосторонняя пневмония требует только стационарного лечения, иногда с применением химиотерапевтических методов.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, искоренению вредных привычек, своевременному обращению к врачу, соблюдению рекомендаций при лечении.

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/pravostoronnyaya-pnevmoniya-vidy-oslozhneniya-simptomy.html