Лечение посредством небулайзера

Небулайзерная терапия и ее особенности

Лечение посредством небулайзера

По определению, небулайзерная терапия относится к терапевтическим видам ингаляционной методики, которые применяют при выявлении заболеваний в дыхательной системе. Проявил себя метод при бронхиальной астме, ХОБЛ, имеет высокую эффективность при доставке лекарственных компонентов в очаг заболевания – к бронхам.

Проводить лечение возможно при наличии специального агрегата, называемого небулайзером. Вначале применяли сочетание пара со смолами и антисептиками при лечении туберкулеза. Теперь же терапию, как и принцип создания аэраторных частиц сохранили, но аппараты более не используют пар.

Целевое назначение

Применяется аэраторная или небулайзерная терапия для достижения лучшего результата для дыхательных путей, это максимум при местном терапевтическом эффекте, без особого проявления либо вообще возможного побочного эффекта.

В момент образования аэрозольной массы лекарственная взвесь повышается в объеме. Та площадь дыхательных органов, какую поражает вредоносная болезнь, по максимуму подвергается обработке микроэлементами лекарственного препарата. Важно знать, какой симпатомиметик на небулайзере использовать.

Здесь нет того процесса, когда медикаментам приходится преодолевать барьер в желудочно-кишечном тракте, всасываясь в кровь и лишь затем попадать как к очагу заболевания, так и в печень.

 Небулайзерная терапияостается наиболее верной, когда следует действовать при проявлении астмы, плюс метод ингаляции остается единственно возможным для астматиков.

При бронхиальной астме

Задачи, выполняемые при курсовом приеме ингаляций:

  • Уменьшить бронхоспазм;
  • Обеспечить дренажную функцию в дыхательных путях;
  • Санировать верхнюю часть органов дыхания с бронхиальным деревом;
  • Уменьшить отек слизистой;
  • Сократить проявление воспаления;
  • Максимально быстро обеспечить доставку лекарственных компонентов к альвеолам;
  • Активировать иммунную систему местно;
  • Улучшить циркуляцию крови в легких;
  • Защитить слизистые от проявления аллергии.

О преимуществах небулайзерной терапии

Стоит выделить для небулайзерной терапии, какими преимуществами обладает данный метод:

  • Проявление тяжелых форм заболевания требует комплексного подхода в лечении, где ингаляционный способ подачи лекарства способствует улучшению эффективности при лечении и ускоряет выздоровление.
  • Безопасность в принципе использования небулайзеров также имеет значение, тогда как в обычных аэрозолях присутствует масса растворителей, специфических газов.
  • Вдыхать сильно не требуется, в момент астматического приступа такой подход идеальный, как и в послеоперационный период, и для больных с проявлением тяжелых соматических явлений, помимо астмы.
  • Отсутствие возрастного барьера – немаловажное преимущество для лечения органов дыхания посредством небулайзера.
  • Практическое удобство проявляется и при обструктивных приступах астмы, и в момент домашнего использования устройства. Можно пользоваться без врача, потому как нет особенностей в дыхательном маневре, контроль медиков не требуется.

Таковы преимущества небулайзерной терапии при подходе к комплексному Далее следует понять, какой из небулайзеров выбрать. Ведь их существует несколько вариантов. Ключевые виды ингаляторов холодного распыления можно поделить на две группы: компрессорные и ультразвуковые. Есть также модели из этих групп, способные работать автономно посредством аккумулятора либо автомобильного подзарядника.

Особенности компрессорных небулайзеров

Компрессорные ингаляторы основаны на подаче воздуха от компрессора для последующего преобразования лекарственного препарата в аэрозольное состояние. Из жидкости под воздействием воздушного потока получаются частицы величиной 15…500 микрон.

Но и это не предел. В дальнейшем на второй стадии создается величина 0,3…0,7 мкм. От всего количества аэрозольного состава на выходе оказывается лишь мизерное количество.

Внутри же остается 99,5% в виде капель, которые вновь и вновь проходят процесс разделения до микрочастиц.

Следует иметь в виду характеристики компрессорной методики, демонстрирующей ингаляционные процессы:

  • аэрозоль производится эффективно;
  • нет остатка лекарства;
  • лекарственный состав не меняется, нет нагрева растворенного вещества.
  • ультразвуковые;
  • мэш-небулайзеры (электронно-сетчатого типа).

Для лечения астмы выделяют компрессорные ингаляторы нескольких типов:

  • конвекционного (общего применения);
  • активируемые (управляемые вдохом (небулайзеры Вентури);
  • синхронизированные с дыханием (дозиметрические);

Показания для применения

При подходе к лечению комплексно небулайзерная терапия может быть использована по абсолютным показаниям:

  • применение лекарства допустимо, если распыление посредством небулайзера для моментальной транспортировки вглубь дыхательных путей, чего нельзя достичь в других ингаляторах;
  • доставку требуется осуществить до мельчайших составляющих легкого – альвеол;
  • степень инспираторного потока должна достигать 30 литров поминутно;
  • инспираторная ЖЕЛ снижена за 10,5 мл из расчета на 1 килограмм массы тела пациента;
  • задерживать дыхание не дольше 4 сек.;
  • нарушено сознание;
  • пациент не в состоянии пользоваться портативным ингалятором.

Помимо астмы, стоит перечислить случаи, когда не обойтись в домашних условиях без компрессорной небулайзерной установки:

  1. Частые простудные заболевания у детей, бронхиты, кашель с тяжелым отделением мокроты, стеноз.
  2. Бронхиальная астматическая болезнь хроническая, наследственная
  3. Имеются члены семьи с обструктивной болезнью легких в хронической форме, больные муковисцидозом, хроническим бронхитом.

С чем делать ингаляторные процедуры?

Врачи могут назначить из массы симпатомиметиков, для использования механического распыления компрессорным небулайзером:

  1. Муколитиков и мукорегуляторов (чей состав предназначен разжижать мокроту, улучшать отхаркивающую функцию): Лазолвана, Флуимуцила, Амбробене.
  2. Бронходилятаторов (для расширения бронх): Беродуалом, Беротеком Вентолином, Саламолом.
  3. Глюкокортикоидов (гормональных средств, способных оказывать противовоспалительное и противоотечное действия): Пульмикорта (в форме суспензии к небулайзеру).
  4. Кромонами (препараты антигистаминного спектра, стабилизирующие мембраны тучных клеток): Кромогексал Небулы.
  5. Антибиотиками: Флуимуцилом(антибиотик).
  6. Антисептиками: диоксидином 0.25 %, раствор (0.5 % диоксидина раствор и натрия хлорида 0.9% в равной пропорции 1:1).
  7. Щелочными и солевыми растворами: физиологическим 0,9% раствором, минеральной водой «Боржоми».

Перечисленные симпатомиметики имеют свои особенности в применении, когда осуществляется небулайзерная терапия.

(1

Источник: http://ingalyatsii.ru/instrukcii/nebulajzernaya-terapiya.html

Как правильно дышать во время ингаляции небулайзером

Одним из самых эффективных способов при лечении болезней дыхательных путей является ингаляция. По сравнению с приёмом таблеток или сиропов терапия при помощи вдыхания паров лекарственных средств имеет неоспоримое преимущество.

Поверхность слизистой оболочки при таком способе лечения практически вся покрывается распыленным препаратом. Это ускоряет процесс выздоровления, поскольку лекарство начинает своё действие сразу после соприкосновения со слизистой.

Таблетки и микстуры должны пройти длительный путь через желудок.

 

Большое признание получил специальный аппарат, преобразовывающий лекарственные средства в аэрозоль – небулайзер. Он способен распылить препарат в виде очень мелких частиц.

В форме мелкодисперсных фракций лекарство способно быстрее достичь места назначения. Это очень удобный метод ингаляции, который можно использовать и в домашних условиях.

Для эффективного использования такого специального аппарата необходимо знать, как правильно дышать небулайзером.

При каких болезнях эффективен небулайзер

Применение небулайзера

Ингаляции небулайзером могут применяться не только для устранения болезни, но и как мера профилактики. Зачастую это необходимо для поддержания иммунитета или предотвращения поражений слизистой грибковой инфекцией, когда в семье уже кто-то заболел.

Болезней, поддающихся лечению при помощи ингаляции, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:

  1. Болезни, которые сопровождаются приступами кашля, в связи, с чем требуют безотлагательного лечения. Такие проявления возникают при астме или аллергических заболеваниях. Ингаляция в этом случае – основной способ введения медикаментозных средств.
  2. Воспалительные заболевания дыхательных путей, протекающие в хронической форме (бронхит, ринит).
  3. Болезни, носящие аббревиатуру ОРЗ (фарингит, ларингит).
  4. Заболевания, связанные с профессией больного – шахтёры, химики, а также актёры.
  5. Некоторые болезни нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Наличие небулайзера в семьях, в которых есть маленькие дети, является особенно актуальной необходимостью. Именно малыши более подвержены простудным заболеваниям. При кашле или воспалениях носоглотки дыхание мелкими частицами лекарственных препаратов ускоряет процесс выздоровления. Однако ребёнку обязательно надо объяснить, как правильно дышать во время ингаляции небулайзером.

Правила подготовки к процедуре

Небулайзер является хорошим помощником для того, чтобы справиться с болезнью. Однако ингаляции при помощи этого аппарата необходимо выполнять правильно. Существуют некоторые запреты как общего, так и специального характера, которые необходимо выполнять:

  1. Использование масел и различных препаратов с их содержанием запрещено при выполнении ингаляций. Небулайзер осуществляет распыление препарата очень мелкими частицами, преобразовывая в них даже маслянистую структуру. При дыхании такими фракциями лекарственного средства бронхи покрываются плёнкой. Это не позволяет им выполнять свои функции. Такая маслянистая плёнка может спровоцировать отёк лёгких. Это очень опасное проявление, которое развивается довольно быстро. Даже при срочном вызове неотложной помощи можно не успеть спасти пациента.
  2. Запрещено использовать препараты и их растворы с содержанием различных взвесей. Также нельзя применять плохо профильтрованные травяные настои.
  3. Разбавление лекарственных средств, предназначенных для выполнения ингаляции, выполнять только физраствором, который приобретён в аптечной сети. При этом его температура должна быть выше 20 °C.
  4. Использовать небулайзер для ингаляций запрещено людям, у которых диагностировано кровотечение лёгких, аритмия или сердечная недостаточность.
  5. Прочищать отверстия аппарата иглами или проволокой запрещено категорически. Из-за таких действий теряется необходимая дисперсность распыляемого вещества. Это приводит к низкой эффективности процедур.

Необходимо помнить, что схему лечения, а также состав раствора может назначать только лечащий врач.

Проведение ингаляции: общие правила

Правила проведения ингаляции

Для выполнения процедуры надо собрать небулайзер и продезинфицировать маску или насадку специальным раствором, купленным в аптеке.

При его отсутствии это возможно выполнить при помощи перекиси водорода. Затем необходимо ещё раз перечитать инструкцию. Это требуется для того, чтобы вспомнить, как правильно дышать в ингалятор небулайзер.

При выполнении процедуры надо придерживаться следующих общих правил:

  1. Непосредственно сразу после еды или физической нагрузки выполнять ингаляцию нельзя. Процедуру проводить возможно только через определённый промежуток времени – от одного до полутора часов.
  2. До, а также после ингаляции в течение часа курить не рекомендуется.
  3. При выполнении процедуры необходимо сидеть, не пытаться разговаривать. Камера небулайзера должна находиться в вертикальном положении.
  4. Лекарственный препарат, находящийся в холодильнике, используется в течение двух недельного срока после вскрытия упаковки. Обязательно проверять срок годности медикаментозного средства.
  5. Наполнить камеру аппарата согласно рекомендациям врача относительно схемы лечения и состава лекарственного средства. Сначала в небулайзер залить физиологический раствор, а затем препарат.

Проведение ингаляции: как правильно дышать небулайзером

Правила дыхания через небулайзер

Соблюдение рекомендаций, как дышать во время ингаляции небулайзером, является обязательным моментом. Их выполнение необходимо для попадания лекарственного средства по назначению, что способствует быстрейшему излечению. Рекомендации, как правильно дышать в небулайзер, в зависимости от заболевания, следующие:

  1. При терапии глубоких отделов путей дыхания выполнение ингаляции должно производиться с применением глубокого медленного дыхания через рот. Это особо необходимо, если используется маска. Требуется каждый раз выполнить задержку дыхания на две секунды перед выдохом. Для тяжёлых больных это иногда невыполнимо. В этом случае дышите спокойно и, желательно, ровно.
  2. При терапии гортани, глотки или трахеи применяется специальное дыхание. После глубокого вдоха, выполняемого ртом, делается одно или двух секундная задержка дыхания. Полный выдох производится через нос.
  3. При лечении носоглотки, носа или околоносовых пазух требуется использование носовых канюль или маски. Спокойное поверхностное дыхание производится через нос. Никакое напряжение при этом не требуется.
Читайте также:  Все об отрицательной реакции на манту у детей

Проведение ингаляции: время

Время ингаляции

Обычная рекомендация для взрослых и детей, относительно времени процедуры, следующая. Ингаляцию необходимо продолжать до полного распыления жидкости из камеры небулайзера. Однако продолжительность при разных условиях может оказаться разной. В основном это зависит от количества используемого раствора, также имеет значение его температура.

Инструкция использования небулайзера рекомендует заливать в камеру 4 мл жидкости. В то же время многие врачи при лечении кашля рекомендуют для взрослых и детей после 6 лет объём 3 мл, от двух лет – достаточно 2 мл, а совсем маленьким – только 1 мл. При этом чётко указывается время выполнения процедуры: для взрослых – только 5 минут, а детям достаточно 2 минуты.

В любом случае, при выполнении ингаляций небулайзером требуется выполнять рекомендации, предписанные лечащим врачом. Он рассматривает каждый раз конкретную ситуацию, а длительность терапевтических процедур при лечении разных органов отличается. Это же касается и количества используемого препарата.

Популярные препараты для небулайзера

Препараты для нобулайзера

Для ингаляций при помощи небулайзера используется достаточно много медикаментозных средств, которые разводят физраствором:

  1. Если беспокоит сухой кашель, то достаточно часто врач назначает бронхорасширяющий препарат Беродуал.
  2. Влажный кашель устраняется с применением Лазолвана или Амбробене.
  3. Кашель, «разрывающий» грудную клетку при бактериальном бронхите, лечат с использованием Фурацилина.

Следует помнить, что какое бы лекарственное средство не применялось для ингаляции, выполнять следующий раз процедуру можно только через 6 часов. Точная дозировка и длительность выполнения лечения назначается только лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/ingalyatsii-nebulajzerom/

Использование небулайзеров при обструктивном бронхите

Ингаляции посредством небулайзера при обструктивных бронхитах являются одними из самых оптимальных методов лечения этого заболевания.Во время использования такой терапии лекарственные средства полностью доставляются к бронхам, что способствует быстрому улучшению общего состояния и скорейшему выздоровлению.

Заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, является бронхитом. Если идет речь о возникновении одышки и больному, чтобы сделать дыхательные движения (вдох и выдох), необходимо прилагать усилия, то наличие бронхита сопровождается обструкцией (сужением бронхов).

Симптомы заболевания

  1. Малопродуктивный сухой кашель, который при лечении, переходит во влажный с отделением большого количества мокроты.
  2. Одышка при небольшой физической нагрузке.
  3. Боли в грудной клетке.

Для лечения таких больных широко применяются ингаляции через небулайзер.

Небулайзер – это аппарат, который распыляет лекарственное средство до сверхмалых дисперсных частиц – аэрозолей.

Механизм действия

Лекарственное вещество помещают внутрь аппарата, где оно преобразовывается в аэрозоль и посредством маски или дыхательной трубки подается пациенту. Вследствие того, что лекарственное вещество распыляется до сверхмалых частиц, происходит быстрое насыщение всех отделов бронхиального дерева и соответственно быстрое оказание лечебного воздействия на организм.

При обструктивном бронхите оказывается следующее действие:

  • уменьшается воспаление в стенке бронхов;
  • устраняется отечность слизистого слоя;
  • улучшается отделение мокроты из бронхов;
  • уменьшается одышка;
  • расширяются бронхи.

Небулайзеры бывают стационарными – предназначенными для лечения в специализированных отделениях, и переносными, которые используются дома. Переносимые небулайзеры можно приобрести в любой аптеке.

Виды

Струйный небулайзер – распыляет лекарственное вещество посредством воздушного потока, который нагнетается внутри прибора генератором.

Различают:

  • Конвекционные небулайзеры – аэрозоль производится с постоянной скоростью. Во время вдоха он поступает в бронхиальное дерево, а во время выдоха – в окружающую среду и из-за этого большая часть лекарственного вещества теряется. Это и является минусом этого типа прибора.
  • Небулайзеры, которые активируются вдохом – аэрозоль продуцируется также постоянно, но во время вдоха подача ее резко увеличивается, что приводит к меньшей потере лекарственного вещества.
  • Небулайзеры, синхронизированные с дыханием – аэрозоль выделяется только во время вдоха. Такие аппараты являются самыми качественными и экономными.

Преимущества:

  • очень просты в использовании;
  • не разрушают лекарственные препараты, которые поступают в дыхательные пути;
  • универсальны (подходят для большинства лекарственных веществ, используемых для лечения обструктивного бронхита);
  • есть возможность дозировать препараты.

Ультразвуковой небулайзер – распыляет лекарственные вещества посредством ультразвукового преобразователя.

Преимущества:

  • небольшие размеры;
  • бесшумный режим работы;
  • имеется возможность подключения к аккумуляторам или к прикуривателю автомобиля.

Недостатки:

  • разрушение структуры лекарственных средств;
  • подогревание аэрозолей.

Лекарственные средства и их использование

  • Препараты, расширяющие бронхи – направлены на устранения одышки и спазма гладких мышц бронхиального дерева.
  1. Фенотерол (Беротек, Партусистен) обладает бета-адреномиметическим и бронходилатирующим эффектом, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхиального дерева. 1% раствор для ингаляции назначается по 0,5 мг (10 капель) 3 раза в сутки.

    При тяжелых бронхитах разовая доза может быть увеличена до 1–1,25 мг (20–25 капель). В условиях стационара под наблюдением врача разовая доза может составлять 2 мг (40 капель). Препарат разводится физиологическим раствором до объема в 3–4 мл.

  2. Сальбутамол (Сальгим, Вентолин в небулах) обладает бронхолитическим эффектом за счет воздействия на бета2–адренорецепторы в гладкой мускулатуре бронхиального дерева, и тем самым расслабляя ее. Препарат назначается по 2,5–5 мг. Ингаляцию проводят 4 раза в сутки. В условиях стационара разовая доза может быть увеличена до 40 мг. Препарат не разводят физиологическим раствором.

  3. Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) блокирует М-холинорецепторы в мышечной оболочке бронхиального дерева, что оказывает бронхолитическое (бронхорасширяющее) действие. Назначается в растворе для ингаляции по 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день. При тяжелых формах бронхита разовую дозу увеличивают по 1 мл (80 капель), но только в условиях стационарного лечения.

    Препарат разводится физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

  • Муколитические и отхаркивающие препараты – стимулируют выделения мокроты и преобразуют сухой кашель во влажный.
  1. Ацетилцистеин (АЦЦ-Инъект, Флуимуцил) обладает муколитическим (уменьшает вязкость мокроты в бронхах), отхаркивающим (стимулирует сокращение бронхов, что способствует выведению мокроты) и детоксикационным (оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, которые, в свою очередь, способствуют очищению бронхов от вредных веществ) действием.

    Лекарственная форма препарата для ингаляции – это 10%-раствор для инъекций в ампулах. Для приготовления одной ингаляции необходимо 300–600 мг (1–2 ампулы), процедура выполняется 1–2 раза в сутки.

  2. Амброксол (Амбробене, Лазолван) обладает муколитическим (снижает вязкость мокроты) и отхаркивающим (стимулирует двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхиального дерева) действием. Препарат назначается в растворе для ингаляций по 2–3 мл раствора 2 раза в сутки. Препарат разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1.

  3. Бронхипрет – гомеопатическое лекарственное средство, состоящее из комбинации лечебных трав: экстракт травы тимьяна и настойка листьев плюща в каплях. Оказывает противовоспалительный, отхаркивающий и муколитический эффект на клетки бронхиального дерева, что способствует снижению продукции мокроты и улучшает ее отхождение.

    Назначается по 1 мл, разведенному в 1 мл физиологического раствора 3 раза в сутки.

  4. Щелочная минеральная вода (Боржоми, Нарзан) обладает муколитическим действием, что облегчает процесс откашливания мокроты из бронхов. Назначается по 3–4 мл на одну ингаляцию 2 раза в сутки.

  5. Микстура от кашля сухая – содержит масло семян аниса, натрия гидрокарбонат (сода), экстракт из корня солодки, экстракт травы термопсиса и корня алтея. Обладает бронхорасширяющим, муколитическим и противовоспалительным действием. Содержимое 1 пакета препарата разводят в 15 мл физиологического раствора на 1 ингаляцию. Процедуру выполняют 3 раза в сутки.

  • Противовоспалительные препараты – устраняют очаг воспаления, предупреждают отек слизистой оболочки бронхиального дерева.
  1. Малавит – настойка на основе лекарственных растений и минеральных веществ. Оказывает отхаркивающий и противовоспалительный эффект. На одну ингаляцию необходимо 3 мл препарата, разведенного в 30 мл физиологического раствора.

    Кратность процедуры 3 раза в сутки.

  2. Прополис оказывает противовоспалительное действие. Назначается по 3 мл, растворенных в 20 мл физиологического раствора на одну ингаляцию 2 раза в сутки.
  3. Тонзилонг – гомеопатическое лекарственное средство, которое содержит экстракты листьев грецкого ореха, ромашки, хвоща полевого, коры дуба, тысячелистника, одуванчика, корня алтея.

    Препарат обладает противовоспалительным, отхаркивающим и муколитическим действием. 1 мл препарата разводится в 1 мл физиологического раствора. Назначается по одной ингаляции 2 раза в сутки.

  • Гормональные и антигистаминные препараты – уменьшают отечность слизистого и подслизистого слоя бронхиального дерева, а так же способствуют устранению обструкции.
  1. Дексаметазон оказывает противовоспалительный эффект. Назначается по 2 мг (0,5 мл) – 1 ампула 3–4 раза в сутки.
  2. Будесонид (Бенакорт, Пульмикорт) угнетает воспалительный процесс в стенке бронхов, оказывает противоотечный эффект. Препарат назначается в суспензии для ингаляций с дозировкой 0,5 мг/мл.

    Для одной ингаляции необходимо 1 мг препарата, кратность процедуры 3 раза в сутки.

  3. Кромоглициевая кислота (Интал, КромоГексал) – растров для ингаляций 20 мг – 2 мл. Назначается по 1 флакону 4 раза в сутки.
  • Антибактериальные и противомикробные препараты – способствуют снижению воспалительной реакции в бронхах при бронхитах.
  1. Антибиотики нитрофуранового ряда (Фурасол, Фурацилин) угнетают деление и размножение микробных клеток. Назначаются в 0,024% растворе по 4 мл 2 раза в сутки.
  2. Диоксидин — 1% раствор в ампулах по 4 мл на одну ингаляцию 3 раза в сутки. Препарат обладает противовирусным и антимикробным действием.
  3. Мирамистин — 0,001% раствор по 4 мл 3 раза в сутки.

    Препарат активен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры верхних и нижних дыхательных путей.

  • Противокашлевые препараты назначаются при интенсивном сухом кашле как симптоматическое средство.
  1. Лидокаина гидрохлорид — 1% раствор по 2 мл на одну ингаляцию 3 раза в день. Препарат назначается после проведения аллергологических проб и только под наблюдением лечащего врача. Лекарственное средство блокирует рецепторы, которые вызывают кашель.
  2. Туссамаг – гомеопатический препарат на основе экстракта тимьяна. Для одной ингаляции необходимо 4 мл препарата, кратность проведения процедуры – 4 раза в день.

Данная информация, которая представлена в статье, носит только ознакомительный характер. Дозы препаратов, комбинации, а также длительность лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально Вашим лечащий врачом.

Советуем почитать: Какие лекарства принимать во время бронхита

Видео: Обструктивный бронхит и его лечение у взрослых

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/ispolzovanie_nebulajzerov.html

Ингаляции при кашле небулайзером: правила проведения

Кашель является распространенным симптомом патологий дыхательной системы и может на долгое время нарушить привычный образ жизни. Чтобы справиться с проблемой, можно делать ингаляции. Для этой процедуры стоит использовать специальное устройство – небулайзер. Он существенно увеличивает эффективность манипуляций и обеспечивает быстрое выздоровление.

Виды небулайзеров

Для проведения процедуры подойдет устройство, которое способно создавать аэрозоль из лекарственного средства без нагревания смеси.

Лучше всего подойдет модель, которая вырабатывает довольно мелкие частицы лекарственного вещества. Их размер не должен превышать 5-10 мкп.

В продаже можно найти такие разновидности приборов:

  1. Компрессорные – способны продуцировать довольно мелкие частицы. При этом они имеют довольно внушительные размеры и создают весьма заметный шум.
  2. Ультразвуковые – способны синтезировать частицы разных размеров, отличаются компактностью и невысоким уровнем шума. Однако их нельзя использовать для введения гормонов и антибиотиков.
  3. Электронно-сетчатые – самые универсальные и дорогие устройства, которые обеспечивают получение частиц разных размеров. Их можно использовать для лечения детей и лежачих пациентов. С помощью подобных устройств можно применять любые медикаменты.

Польза ингаляций

Благодаря проведению процедуры посредством небулайзера удастся:

  • Усилить кровообращение в дыхательных путях;
  • Снизить вязкость мокроты;
  • Усилить выведение секрета;
  • Остановить приступы кашля;
  • Восстановить слизистые оболочки органов дыхания.

Использование небулайзера имеет определенные преимущества, если сравнивать с паровой процедурой:

  • медикаментозный препарат начинает действовать быстрее;
  • снижается вероятность появления побочных реакций;
  • средство расходуется в меньшем объеме.

Подготовка к ингаляции небулайзером

Чтобы ингаляция дала хороший результат, нужно тщательно подготовиться к ее проведению. На этом этапе необходимо соблюдать такие правила:

  1. Ингаляции выполняют через 1,5 часа после еды и физических нагрузок.
  2. Перед процедурой нужно измерить температуру. При субфебрильных показателях ингаляцию делать разрешается. Если же температура превышает 37,5 градусов, от сеанса лучше отказаться.
  3. При проведении полосканий антисептическими веществами или употреблении отхаркивающих препаратов нужно сделать часовой перерыв перед ингаляцией.
  4. Перед сеансом нужно надеть свободную одежду, не препятствующую дыханию.

Немаловажное значение имеет соблюдение правил гигиены. Перед применением устройства нужно тщательно вымыть руки. Собирать прибор необходимо в соответствии с инструкцией. Когда аппарат будет готов, его можно подключать к электросети.

Резервуар небулайзера должен быть полностью герметичен. Его необходимо наполнить обыкновенной водой и удостовериться в том, что он не течет. Маску для дыхания рекомендуется протереть салфеткой и подготовить хлопчатобумажное полотенце.

В емкость устройства нужно налить медикаментозное средство в дозировке, назначенной врачом. После чего необходимо долить физиологический раствор.

Очередность применения препаратов

Если врач назначил одновременно несколько медикаментозных средств для проведения ингаляции, нужно соблюдать определенную последовательность:

  1. Прежде всего необходимо делать процедуру с жидкими бронхолитическими препаратами.
  2. Через 20-25 минут допустимо сделать ингаляцию с муколитиком – такие средства применяют для разжижения мокроты.
  3. Спустя полчаса можно применять противовоспалительные препараты или антибиотики.

Техника выполнения процедуры

Для проведения ингаляции нужно выполнить следующие действия:

  1. Сесть и выпрямить спину. Благодаря такому положению тела удастся обеспечить проникновение аэрозоля во все отделы дыхательной системы.
  2. Плотно приложить дыхательную маску к носогубному треугольнику. При использовании мундштука его нужно обхватить губами. После чего можно вдыхать аэрозоль.
  3. Дышать нужно глубоко и медленно. После вдоха необходимо задержать на несколько секунд дыхание, после чего можно постепенно выдыхать.

После окончания процедуры лицо можно промокнуть подготовленным полотенцем. Если для ингаляции применялись гормоны, стоит ополоснуть ротовую полость.

В течение некоторого времени после окончания сеанса нужно спокойно сидеть и избегать разговоров.

Если во время выполнения процедуры наблюдается головокружение, ингаляцию следует сразу прерывать.

При проведении следующего сеанса нужно дышать медленнее. Если же неприятный симптом появляется снова, необходимо обратиться к специалисту. В такой ситуации специалист подберет другой лекарственный препарат.

Какие лекарства назначают при кашле?

Для терапии кашля могут применяться медикаментозные средства разного действия – отхаркивающие препараты, бронхолитики и т.д. Основным условием является стерильность раствора. Конкретный препарат должен подбирать врач с учетом таких особенностей:

  • Симптомы патологии;
  • Возраст пациента;
  • Степень тяжести болезни;
  • Особенности организма.

Чтобы справиться с кашлем с помощью небулайзера, нужно учитывать особенности данного симптома:

  1. При влажном кашле показано применение противовоспалительных лекарств и муколитических средств.
  2. При обструкции и сухом кашле применяют бронхолитики, противокашлевые средства, противовоспалительные средства и гормоны.
  3. Если появление кашля обусловлено бактериальными микроорганизмами, нужно применять антибиотики и противовоспалительные препараты.
  4. При аллергическом кашле показаны противовоспалительные средства, бронхолитики, антигистаминные лекарства и гормоны.
  5. Для укрепления иммунной системы применяют иммуномодуляторы.

Запрещенные препараты

Существуют определенные лекарства, которые строго запрещено вводить с помощью небулайзера. В эту категорию входят:

  • Препараты, которые не оказывают лечебного влияния на органы дыхания – к ним относят папаверин и димедрол;
  • Растворы, содержащие эфирные масла, – они действуют лишь на слизистые и могут вывести прибор из строя;
  • Настои лекарственных растений – способны привести к засорению небулайзера;
  • Измельченные лекарства.

Список эффективных лекарств

Чтобы справиться с кашлем, очень важно правильно подобрать медикаментозный препарат. Данное средство назначают в зависимости от клинической картины.

От влажного кашля

При появлении данного симптома очень важно улучшить разжижение мокроты и ее выведение. Потому врачи назначают муколитики и отхаркивающие лекарства. К наиболее действенным из них относят следующее:

  1. Флуимуцил – антибиотик, обладающий муколитическим эффектом. С его помощью удается сделать вязкую мокроту более жидкой, увеличить ее количество и облегчить выведение.
  2. Лазолван – муколитическое средство, которое помогает сделать секрет более жидким. Данный препарат позволяет выполнять ингаляции небулайзером детям. Причем вещество можно применять даже для малышей раннего возраста – до 2 лет.
  3. Амбробене – муколитик, который обладает отхаркивающим и бронхосекретолитическим эффектом.
  4. Пульмозим – муколитический препарат, который способствует облегчению дыхания при кашле.

От сухого кашля

Ингаляции при сухом кашле способствуют смягчению верхних органов дыхания – прежде всего горла. Именно оно первым страдает при интенсивных приступах. Для терапии сухого кашля используют бронхолитики – препараты для расширения бронхов. К наиболее действенным средствам относят следующее:

  1. Беродуал – представляет собой самый действенный медикаментозный препарат с бронхорасширяющим эффектом. Он не имеет большого количества побочных реакций и может применяться для лечения детей старше 6 лет.
  2. Беротек – успешно справляется с приступами удушья, которые сопровождают сухой кашель. Также с его помощью можно устранить симптомы бронхиальной астмы.
  3. Сальбутамол – препарат хорошо расширяет бронхи. Данное средство обычно используют при бронхитах.

Потому при появлении данного симптома так важно делать ингаляции. Эффективным средством станет физиологический раствор. Также можно использовать Лидокаин, который обладает анестезирующим действием.

Ингаляции небулайзером – эффективная процедура, которая позволяет справиться с различными видами кашля. При этом очень важно правильно выбрать лекарство и четко придерживаться техники выполнения данной манипуляции.

Источник: https://GorloVrach.ru/lekarstva/ingalyatsii-nebulajzerom/

Особенности применения небулайзера у детей: советы родителям

Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.

Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:

  • использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
  • незамедлительный эффект после лечения;
  • преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
  • выздоровление ребенка наступает быстрее.

Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.

Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.

Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней  верхних и нижних воздухоносных путей.

В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа бронхиальной астмы, небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.

Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество.

Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие в ротоглотке; от 5 до 8 микрон – в носоглотке и гортани, в трахею и бронхи попадают капли диаметром 3–5 мкм, в  мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.

Цели использования ингаляций:

  • снятие бронхоспазма;
  • повышение дренажной функции в дыхательной системе;
  • санация респираторного тракта на всех уровнях;
  • снятие отека слизистой системы дыхания;
  • доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
  • купирование воспалительного процесса;
  • стимуляция местного иммунитета;
  • улучшение микроциркуляции слизистой.

Противопоказания для ингаляций:

  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • носовое и легочное кровотечение;
  • лихорадка свыше 37,50С;
  • нарушения ритма сердечной деятельности;
  • непереносимость лекарственного средства.

Как правильно выбрать небулайзер для детей

Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.

Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения мы рассказали в этой статье. Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей.

Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.

Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.

Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.

Компрессорный небулайзер

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа.

Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха.

Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.

Достоинствами прибора являются:

  • надежность и простота эксплуатации;
  • возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
  • более низкая цена аппарата;
  • удобство для домашнего использования;
  • может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.

Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.

Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или аллергического кашля.

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)

Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.

Достоинствами ингалятора являются:

  • компактность и незначительный вес (около 100 г);
  • бесшумная работа;
  • экономное расходование лекарства;
  • высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
  • возможность применения лекарств всех видов;
  • небольшое потребление электроэнергии;
  • возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).

К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.

При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).

Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.

При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.

Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:

  • беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
  • с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
  • автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.

Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.

Как пользоваться небулайзером

О пользовании ингалятором мы подробно рассказали в этой нашей статье. Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.

Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.

На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.

Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.

Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.

Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.

После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток.

В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы).

Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.

Только по назначению педиатра могут применяться:

  • антисептики фурацилин, диоксидин;
  • антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
  • анестетик лидокаин;
  • бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
  • гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
  • иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
  • муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
  • фитопрепарат Ротокан.

Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их  для лечения детей нельзя!

Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.

По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол,  быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.

Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:

  • во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
  • во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.

Не следует использовать в небулайзерах любого типа:

  • Эуфиллин;
  • Папаверин;
  • Димедрол;
  • Платифиллин;
  • Дексазон;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.

Резюме для родителей

Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.

Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.

Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»:

Ингаляции: с чем лучше их делать — Доктор Комаровский — Интер

Источник: https://otolaryngologist.ru/1967

Ссылка на основную публикацию