Правила проведения дезинфекции при туберкулезе

Заключительная дезинфекция при туберкулезе

Заключительная дезинфекция при туберкулезе – Туберкулез. Основным источником инфекции является больной человек, а при неблагоприятной эпизоотологической ситуации – животные и птицы, больные туберкулезом. Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Биологические особенности микобактерий туберкулеза позволяют им сохранять вирулентные свойства на объектах окружающей среды до года и более. Эпидемиологическая опасность очагов инфекции различна.

В связи с этим объем профилактических мероприятий зависит от степени массивности бацилловыделения у больных туберкулезом легких, проживания в очаге детей и наличия факторов, отягощающих эпидемическое состояние очагов.

Комплекс профилактических мероприятий в очагах инфекции включает: проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляцию детей от бацилловыделителей путем госпитализации больного или помещения детей в детские учреждения, вакцинацию новорожденных и ревакцинацию неинфицированных контактирующих с больным лиц вакциной БЦЖ, регулярное обследование контактных, проведение им химопрофилактики, санитарно-гигиеническое воспитание больных и членов их семей, улучшение жилищно-бытовых условий, переезд из общежитий, интенсивное лечение больных в условиях стационара с последующим проведением контролируемой химиотерапии на амбулаторном этапе.

Проведение всего комплекса профилактических мероприятий, в том числе дезинфекции, имеет большое значение для предупреждения заболевания лиц (в первую очередь совместно проживающих), находящихся в окружении больного туберкулезом в активной форме.

Очаги туберкулезной инфекции делят на три группы. Основанием для отнесения в ту или иную группу являются следующие критерии: массивность бацилловыделения, наличие детей и подростков в очаге, жилищные условия и соблюдение санитарно-гигиенических правил.

Массивность бацилловыделения оценивают: а) как обильное – при обнаружении микобактерий туберкулеза методом бактериоскопии или посева (если определяется рост более 20 колоний); б) как скудное – при выделении микобактерий только методом посева, но не более 20 колоний; в) как формальное (условное) бацилловыделение при впервые диагностированном туберкулезе легких и при рецидиве, если у больного достигнуто прекращение бацилловыделения в результате лечения, и оно подтверждено двукратным и последовательными отрицательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2 – 3 мес (в течение 4 – 6 мес от момента первого отрицательного исследования). Формальным бацилловыделителем при хроническом деструктивном туберкулезе легких считают больного, у которого достигнутое в результате лечения прекращение бацилловыделе-ния подтверждено многократными последовательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2 – 3 мес в течение 1½ лет от момента первого отрицательного исследования.

Жилищные условия в очаге оценивают как неудовлетворительные при проживании больного в сыром и тесном помещении, общежитии (даже непродолжительное время), коммунальной квартире или в отдельной квартире, но в одной комнате с детьми и подростками.

К первой группе (эпидемически наиболее опасной) относят все очаги, в которых проживают больные с обильным (постоянным или периодическим) бацилловыделением.

К этой же группе причисляют и такие очаги, в которых у больного обнаруживают скудное количество микобактерий туберкулеза, но при условии, что в очаге проживают дети и подростки, либо имеет место хотя бы один из следующих отягощающих факторов: плохие жилищные условия, несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Это касается особенно тех очагов, где больные злоупотребляют алкоголем.

Ко второй группе (эпидемических менее опасной) относят очаги, в которых проживают больные со скудным бацилловыделением (постоянным, переодическим) и только взрослые контактирующие лица при условии отсутствия в очаге перечисленных выше отягощающих факторов. К этому же типу причисляют и такие очаги, в которых больной признан формальным (условным) бацилловыделителем, но в них проживают дети или подростки, либо имеет место хотя бы один из отягощающих факторов.

К третьей группе (эпидемически потенциально опасной) относят очаги, в которых проживают больные с формальным (условным) бацилловыделением и только взрослые контактирующие лица при отсутствии в очаге отягощающих факторов.

При выявлении туберкулеза сельскохозяйственных животных в частном секторе такой очаг признается эпидемически опасным и включается в третью группу. Контактные наблюдаются в таком очаге в течение года после забоя больного животного.

После сдачи животного в забой проводится заключительная дезинфекция.

В соответствии с приведенной классификацией очаги из первой группы, как правило, не могут переводиться во вторую, так как в случае стойкого прекращения бацилловыделения у больного очаг подлежит переводу непосредственно в третью группу. Возвращение очага в первую или вторую группу из третьей осуществляют при выявлении в нем соответствующих показателей повышения его эпидемической опасности.

Очаг перестает считаться бациллярным, когда врач-эпидемиолог и участковый фтизиатор снимают больного с эпидемического учета.

Исключение представляют очаги, где оставляют контактирующих лиц под наблюдением в четвертой группе диспансерного учета на протяжении двух лет с момента выезда или смерти бациллоносителя, в том числе больных, неизвестных диспансеру, у которых деструктивный туберкулез обнаруживают только при вскрытии.

Заключительную дезинфекцию проводят во всех случаях выбытия больного из очага в больницу, санаторий, при перемене места жительства до переезда (обработка квартиры или комнаты с вещами) и повторно – после переезда (обработка пустой комнаты, квартиры); перед возвращением родильниц из родильных домов; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому.

При проживании больного в квартире в течение года кратность проведения заключительной дизинфекции зависит от группы эпидемической опасности очага: очаги первой группы – не менее 2-х раз в год; второй группы – не менее одного раза в год. В очагах третьей группы заключительная дезинфекция не проводится.

При проведении заключительной дезинфекции прежде всего обеззараживают плевательницы с мокротой, посуду, остатки пищи, белье. Постельные принадлежности, ковры и другие мягкие вещи, а также книги, документы дезинфицируют в камерах. При обработке помещения обращают внимание на места скопления пыли (плинтуса, карнизы, отопительные батареи и др.). Стены орошают до высоты 1,5 м от пола.

Мокроту в плевательницах кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 15 мин или погружают в сосуд с крышкой, содержащий один из растворов: 5% хлорамин на 6 ч, 2,5% активированный хлорамин, 1% активированный ДТС ГК на 2 ч. Плевательницы, освобожденные от мокроты и крышки, обеззараживают кипячением (15 мин) или погружением в 1% раствор ДТС ГК на 2 ч или в 1 % активированный раствор хлорамина на 1 ч.

Посуду с остатками пищи кипятят в 2% растворе карбоната натрия 15 мин или погружают в один из растворов: 5% хлорамин на 6 ч, 5% активированный хлорамин или хлорную известь на 2 ч.

Остатки пищи кипятят или засыпают хлорной известью (1 часть препарата к 5 частям пищи), перемешивают и выдерживают 2 ч.

Остатки пищи можно также обеззараживать 20% хлорно-известковой взвесью (1:2) при выдержке 2 ч.

Белье кипятят 15 мин или погружают в один из растворов: 5% хлорамин на 4 ч, 1% активированный хлорамин на 1 ч. Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц, фланелевые футляры для плевательниц обеззараживают теми же средствами, н выдержку увеличивают при применении 5% хлорамина до 6 ч, а при активированном растворе того же препарата до 2 ч.

Для орошения поверхностей помещений, где находился больной, и в местах общего пользования используют 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,25% активированный раствор осветленной хлорной извести. Норма расхода жидкости – 500 мл/м 2. Оштукатуренные стены орошают двукратно; мягкую мебель тщательно чистят жесткими щетками, увлажненными теми же растворами.

Предметы ухода за больным (подкладные судна, мочеприемники, наконечники для клизм, подкладные круги), если позволяют условия, кипятят или тщательно протирают ветошью, смоченной в 5% растворе хлорамина или в 1% активированном растворе хлорамина. Игрушки металлические, резиновые, деревянные обеззараживают так же, как и посуду для еды; мягкие игрушки направляют в камеру.

Надворные санитарные установки (уборные, помойные ямы) обрабатывают так же, как и поверхности помещений. Мусор сжигают или обильно заливают 5% раствором хлорамина. Транспорт обрабатывают такими же растворами, которые применяют для обеззараживания помещений.
читайте так-же

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/tuberkulez/18787-zaklyuchitelnaya-dezinfektsiya-pri-tuberkuleze

Неспецифическая профилактика туберкулеза: дезинфекционные мероприятия с применением дезинфицирующих средств

Несмотря на то, что заболеваемость туберкулезом в России за последние восемь лет снизилась, по данным Минздрава, на 28%, а смертность – на 50%, Россия все еще входит в число стран с высоким бременем туберкулеза.

Большая проблема, препятствующая снижению заболеваемости, – это туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией.

МЛУ-туберкулез лечить долго, трудно, и эффективность его лечения низкая, кроме того, появились формы широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ).

Для лечения таких больных необходима комбинация, как минимум состоящая из трех, четырех, пяти эффективных препаратов.

В этих условиях необходимо повышать эффективность профилактических мероприятий. Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. При туберкулезе проводится профилактическая и очаговая дезинфекция (текущая и заключительная).

Проблемы эффективной дезинфекции при туберкулезе

Палочка Коха обладает высокой выживаемостью в окружающей среде и имеет высокую природную устойчивость к различным физическим и химическим факторам.

Микобактерия туберкулеза «не любит» солнечных лучей и прекрасно чувствует себя в темных и сырых местах. Поэтому в уличной пыли она сохраняет жизнеспособность около 2 недель, в комнате с рассеянным дневным светом — 1–5 мес.

, а в сырых подвальных помещениях и в помойных ямах — до 6 мес, а иногда и больше. На белье в темном помещении она может существовать почти год (до 330 дней). На страницах книги микобактерии сохраняются в течение 2–3 мес.

Большую опасность представляет мокрота, контаминированная микобактерией туберкулеза. Дело в том, что в белковой среде устойчивость микобактерий значительно повышается.

Особенно возрастает устойчивость микобактерий туберкулеза в высохшей мокроте. Чтоб обезвредить жидкую мокроту, ее нужно кипятить в течение 5 мин.

В высохшей мокроте микобактерии туберкулеза погибают при 100 ° С через 45 минут.

К сожалению, многие пациенты имеют привычку отхаркивать мокроту на улице и в общественных местах. В солнечные дни в тонком слое жидкой мокроты под влиянием ультрафиолетовых лучей микобактерии туберкулеза погибают через 2–3 мин.

В высохшей на солнце мокроте микобактерии туберкулеза не определяются. Но если мокрота попадет в темное место, то находящиеся в ней микобактерии могут сохранять жизнеспособность в течение 6–12 мес.

Если мокрота попадает в сточные воды или на поля орошения, микобактерии туберкулеза сохраняют свою вирулентность более 30 дней.

Микобактерии туберкулеза неодинаково устойчивы против воздействия различных дезинфицирующих средств.

Они устойчивы к воздействию многих дезинфицирующих средств: кислот, фенола, хлорамина, ЧАС, производных гуанидина и некоторых кислородсодержащих препаратов.

Большой проблемой является способность микобактерии туберкулеза формировать устойчивость к дезинфекционным веществам. Альдегиды и другие средства, обладающие фиксирующим действием, неэффективны в отношении микобактерий, находящихся в мокроте.

Еще одна проблема – множество путей и факторов передачи туберкулезной инфекции (аэрогенный – аэрозольный, воздушно-пылевой, а также алиментарный и контактный) и следующее из этого разнообразие объектов обеззараживания.

При туберкулезе дезинфекции подлежат: воздух, столовая и лабораторная посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, изделия медицинского назначения, медицинские отходы, поверхности (помещения, аппараты, приборы), руки медицинского персонала и пр.

Причем, каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к проведению дезинфекции. В каждом случае необходим выбор методов, средств, технологии и режимов обработки.

Выбор дезинфицирующих средств, способных обеспечить эффективную дезинфекцию

Раньше эффективность дезинфицирующих средств в отношинии микобактерии туберкулеза проверяли на эталонном штамме Mycobacterium B-5. Однако в экспериментальной работе Еремеевой Н.И. (2009 г.

) было установлено, что при воздействии на клинические и музейные штаммы M tuberculosis средствами, тестированными на эталонном штамме Mycobacterium B-5, наблюдалась недостаточная их эффективность.

Так после воздействия растворов ряда хлорсодержащих средств количество колоний микобактерий составляло от 0,25±0,1 до 67,8±10,7, после кислородсодержащих – 1,8±1,2, альдегидсодержащих – от 2,7±0,9 до 38,0±10,9; после КПАВ от 8,4±2,5 до 146,7±1 КОЕ.

В настоящее время для оценки туберкулоцидной активности дезифицирующих средств используют МУ 3.5. 2596 -10 «Методы изучения и оценки туберкулоцидной активности дезинфицирующих средств», утвержденные Роспотребнадзором.

Ими закреплено использование Mycobacterium terrae, которая имеет более высокую устойчивость к большинству дезинфицирующих средств, чем применявшаяся ранее для этих целей Mycobacterium В5.

Проведенные, более жесткие процедуры, показали, что многие препараты, которые раньше могли использоваться для дезинфекции в очагах туберкулеза, являются неэффективными. В частности, теперь не должны использоваться четвертичные аммониевые соединения и производные гуанидина.

В отношении ряда препаратов потребовалось ужесточение режимов дезинфекции, которые потребовали внесения изменений в инструкции по их применению. Таким образом, число дезинфицирующих средств, которые могут применяться в очагах туберкулеза, значительно сократилось.

С учетом определения эффективности дезинфицирующих средств по новой методике рекомендуется:

при профилактической и текущей дезинфекции обработку поверхностей в помещениях, предметов ухода проводить моюще-дезинфицирующими туберкулоцидными средствами, не обладающими ингаляционной опасностью, а изделия медицинского назначения обрабатывать препаратами на основе альдегидов, кислородсодержащих соединений, надкислот;
для проведения заключительной дезинфекций и генеральных уборок применять более надежные, универсальные средства. К ним относят: таблетки на основе дихлоризоциануровой и трихлорциануровой кислоты, хлорпроизводные гидантоина, композиции альдегидов и КПАВ.

Для обеззараживания мокроты рекомендуются хлорактивные дезинфицирующие средства (ДС) неорганической и органической природы.

Такая целесообразность обуславливается тем фактом, что неорганические соединения хлора обладают уникальной способностью гомогенизировать органические вещества с экзотермической реакцией, что способствует более эффективному проникновению хлора в глубь субстрата и контакту с микроорганизмами.

Для снижения концентрации аэрозолей в воздухе помещений могут использоваться аэрозоли дезинфицирующих средств – диоксида хлора, перекиси водорода и композиций на ее основе, кислородактивных (НУК). Воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств проводится при проведении дезинфекции по типу заключительной и при генеральных уборках в отсутствии людей с помощью специальной распыляющей

аппаратуры (генераторы аэрозолей).

Для эффективного обеззараживания объектов при туберкулезе рекомендуется использовать сочетанные методы дезинфекции.

Например, при стирке белья сочетают физический метод обработки высокими температурами и химический метод с применением порошков, обладающих дезинфицирующими свойствами.

Аналогичным образом сочетается температурный фактор и действие дезинфицирующего средства в установках для мытья посуды.

Профилактика устойчивости к дезинфицирующим средствам

С целью предупреждения формирования резистентности к ДС у возбудителей туберкулеза рекомендуется четко следовать рекомендациям по применению ДС в части соблюдения

концентрации, экспозиции, температуры. Необходимо избегать применения растворов в заниженных концентрациях.

Также предусматривается использование дезинфицирующих средств из разных химических групп, отличающихся механизмом действия, и их правильное чередование при проведении текущих обработок и генеральных уборок. Не рекомендуется длительное хранение ДС и многократное использование рабочих растворов.

Нормативно-методическое регулирование использование дезинфицирующих средств при туберкулезе

Основные подходы к организации и проведению дезинфекционных мероприятий при туберкулезе отражены в Санитарных правилах СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (р.1Х). Кроме того, полезно изучить Руководство «Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях» под редакцией Л.С. Федоровой, выпущенное в 2013 году.

Источник: http://dezr.ru/rubriki-izdaniya/ispolzovanie-dezinfitsiruyushchikh-sredstv/46-nespetsificheskaya-profilaktika-tuberkuleza-dezinfektsionnye-meropriyatiya-s-primeneniem-dezinfitsiruyushchikh-sredstv

Дезинфекция помещений от туберкулеза

Туберкулёз является опаснейшим инфекционным заболеванием, которое может распространиться очень быстро воздушно-капельным путём. Но опасность туберкулёза ещё и в том, что палочка, через которую происходит заражение, туберкулёзная палочка, может сохраняться на предметах в помещении до нескольких дней. И в течении всего этого времени, она активно заражает того, кто к ней прикоснулся.

Таким образом, один заболевший, может инфицировать всех своих близких, и людей, которые с ним общались. В последнее время участились заражения туберкулёзом. При такой ситуации необходимо знать, как происходит дезинфекция помещений от туберкулёза.

Необходимо понимать, что заболевание передается происходит не только через воздух, но и через предметы к которым прикасался больной, через посуду, белье на постели, книги и другое. В случаях, когда невозможно что-то продезинфицировать, такие предметы сжигаются.

Дезинфекция помещения и вещей больного туберкулёзом, это важная составляющая профилактики заболевания. Можно, конечно попробовать самому продезинфицировать всё это, но в любом случае, профессиональные дезинфекторы справятся с этим лучше.

В их арсенале мощные дезинфицирующие средства, которые помогу со стопроцентной уверенностью, справиться с очагом инфекции, и не позволят ей распространиться.

Важнейшими пунктами при проведении профилактических и эпидемиологических мер против туберкулёза, являются:

Изоляция здоровых людей от больных.
Изоляция больных от здоровых и последующее лечение.
Проведение вакцинации.
Проведение разъяснительных бесед.
Профилактическая дезинфекция при туберкулёзе.
Своевременное лечение больных и их изоляция.
Внимательное соблюдение гигиены и правильного рациона питания, что полезно для заболевших и здоровых людей

Дезинфекция помещений при туберкулёзе состоит из мероприятий текущего характера и обеззараживание окончательное при помощи химических средств и других мероприятий.

Дезинфекция начальная проводится путём обработки помещения, и всех используемых вещей. Это обычно делается в помещениях, где содержится заболевший человек, ради того, чтобы препятствовать распространению заболевания. Это обязательная уборка с использованием специальных средств. Стирка постельного и остального белья, с использованием высоких температур.
Окончательная дезинфекция обязательна во всех учреждениях и помещениях, для предотвращения эпидемии. Такую дезинфекцию необходимо доверить профессионалам, которые используя серьезную химию, смогут пройти действительно по всем вещам, к которым прикасался больной.

Дезинфекция помещения и вещей больного туберкулёзом, включает в себя необходимое кипячение всего белья, сжигание вещей, которые невозможно продезинфицировать. Также это дезинфекция посуды при туберкулёзе и дезинфекция квартир после туберкулёза.

Невозможно своими силами провести все процедуры по обеззараживанию квартиры, в которой находился больной. Это могут сделать только профессионалы санитарно- эпидемиологической службы. Все мероприятия по осуществлению обеззараживания проводятся под контролем городских и районных отделов, и призваны осуществить полною безопасность и предотвратить распространение заболевания.

С этой целью проводится ряд мероприятий. Они необходимы для уничтожения всей заразы. А также после дезинфекции необходимо регулярно проводить уборку и стараться соблюдать некоторые правила пользования, чтобы все вещи были строго индивидуальными и даже стирались отдельно.

Всё это необходимо проводить в квартире, в которой содержался больной человек. Необходимо отдавать себе отчёт насколько заразным является это заболевание, и не стараться проводить все меры по обеззараживанию самостоятельно. Дезинфекция квартир после туберкулёза проводится с использованием конкретных химических препаратов, санитарными службами.

Профилактическая дезинфекция при туберкулёзе проводиться для предотвращения возможной эпидемии.

Это необходимо совершать во всех общественных местах, ведь никогда не знаешь, когда больной мог зайти и поесть или касаться вещей и мебели.

С этой целью проводится постоянная генеральная уборка достаточно часто и с использованием таких средств, как хлорка и многие другие химикаты.

А также необходимо при подозрении на необходимость обработки, вызывать санитарную службу для проведения дезинфекции при помощи более сильных средств, которые обеспечивают полное обеззараживание и исключают распространение вирусов.

Постоянной дезинфекции подвергаться должны подвергаться любые места большого скопления людей. Это касается не только жилых помещений, но и коммерческих.

Обязательно данное условие для работы медицинских учреждений, а также для мест общественного питания.

Дополнительно стоит убирать с использованием химии торговые и развлекательные центры, а также любые места инфраструктуры города, посещаемые его жителями и гостями.

Для проведения дезинфекции с гарантией необходимо проводить обработку помещений и камерную обработку вещей, с которыми контактировал больной с использованием химических средств и высоких температур. Это могут обеспечить только профессиональные службы по санитарной обработке.

Источник: http://dezstancya24.ru/dezinfekciya-pomeshhenij-ot-tuberkuleza/

Дезинфекция при туберкулезе

В системе противоэпидемических мероприятий при туберкулезе особое значение имеет дезинфекция. Микобактерии туберкулеза обладают большой устойчивостью к физическим методам и химическим средствам воздействия на них и поэтому требуют методов дезинфекции, отличных от дезинфекции при острых инфекционных заболеваниях.

При туберкулезе проводят дезинфекцию текущую, или повседневную, периодическую и заключительную. Последняя осуществляется после выбытия (временного или постоянного) больного из квартиры.

Дезинфекция проводится с помощью физических методов (кипячение, автоклавирование, камерная дезинфекция, сжигание) и химических средств.

В последнем случае используют растворы хлорамина или активированного хлорамина, причем активатором является хлористый аммоний (нашатырный спирт), хлорной извести.

Физические методы дезинфекции занимают основное место, и им по возможности следует отдавать предпочтение.

Среди объектов дезинфекции первое место занимает мокрота. Мокроту дезинфицируют кипячением вместе с плевательницами или раздельно в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15—20 мин с момента закипания.

Для химической дезинфекции мокроты применяют 5% раствор хлорамина в течение 6 ч (так как лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза могут обладать повышенной устойчивостью к дезинфицирующим препаратам, целесообразно увеличить экспозицию в этих случаях до 12 ч), 2,5% активированный хлорамин в течение 2 часов. Оба эти препарата применяют в соотношении: 1 часть мокроты — 2 части дезинфицирующего раствора. Для дезинфекции мокроты используют также хлорную известь в соотношении: 100 мл мокроты — 20 г сухой хлорной извести; после перемешивания дезинфекция продолжается 1 ч. В крупных противотуберкулезных лечебных учреждениях дезинфекция мокроты осуществляется с помощью специальных аппаратов.

Столовую посуду кипятят в воде или в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15—20 мин с момента закипания либо заливают 2% раствором хлорамина на 4 ч или 0,5% активированным хлорамином на 1 ч.

Белье больного туберкулезом замачивают и кипятят 15— 20 мин. Если нет возможности прокипятить белье, то дезинфицируют 5% раствором хлорамина 4 ч или 1% активированным хлорамином 2 ч.

При заключительной дезинфекции носильные вещи, постельные принадлежности, книги, ковры подвергают камерной дезинфекции. Помещение дезинфицируют орошением 3% раствором хлорамина или 2% активированным хлорамином; через 2 ч после орошения помещение моют. Желательны его покраска и побелка.

Источник: http://tuberkulez.org/dezinfekciya-pri-tuberkuleze.html

Основные методы дезинфекции при туберкулезе

Дезинфекция туберкулёзной инфекции – необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием.

МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут.

МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=Zjna3_h6WY0

Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам.

Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания.

Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.

Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин.

противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог.

Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.

К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).

Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.

Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:

средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;

физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;

химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.

Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:

обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.

ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;

систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.

Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.

Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.

Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.

Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.

Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.

Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.

Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.

Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.

Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.

Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.

При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.

Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:

после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;

перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;

в случае смерти больного;

не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;

в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;

перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;

в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.

Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.

Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.

Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.

Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:

использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);

использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);

использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).

Эпидемическийконтроль(мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.

Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:

1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;

2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;

3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.

Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.

Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.

Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии.

Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей.

Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни.

С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.

Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр.

Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни.

Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.

Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.

Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/107347-osnovnye-metody-dezinfektsii-pri-tuberkuleze

Дезинфекция при туберкулезе — методы дезинфекции помещения

Туберкулез является инфекционной патологией. Заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем. Современная медицина на сегодняшний день не может предложить средства для полного избавления от туберкулеза. Пациенту назначаются только препараты, которые устраняют неприятные симптомы. Дезинфекция при туберкулезе необходима для предотвращения распространения инфекции.

Необходимость дезинфекции

Дезинфекция при туберкулезе

Туберкулез легких считается достаточно опасным заболеванием, которое может легко распространяться. Для снижения вероятности распространения инфекции необходимо проведение специальных мер по дезинфекции. Проводится в очаге заражение и существует несколько способов.

Объем проведения профилактических мер определяется при учете интенсивности заболеваемости. Комплекс мер включается в себя несколько различных мероприятий. К ним относятся:

Проведение текущих и заключительных мер.
Изоляция зараженных для предотвращения заражения и последующего лечения.
Вакцинация в установленный период.
Проведение туберкулезных проб.
Регулярное обследование.
Улучшение питания, жилищных условий.
Разъяснения о необходимости выполнения всех санитарно-гигиенических норм.

Дезинфекция при туберкулезе имеет немаловажное значение. Масштаб выполняемых мероприятий зависит от объемов распространения заражения.

Дезинфекционные мероприятия

Влажная уборка

При заражении туберкулезом проводится два вида дезинфекции: текущая и завершающая. Первый метод необходим для устранения процесса распространения инфекции и проводится по месту пребывании пациента каждый день. Текущая дезинфекция включает в себя:

Влажную уборку.
Проветривание.
Кипячение любого белья, в том числе и постельного.
Обработка дезинфицирующими растворами посуды.

Основной задачей текущей обработки является предотвращение инфицирование и уход за больным.
Заключительная дезинфекция проводится с целью уборки помещения после пребывания в нем пациента.

Обязательно проводится обработка не только постельного белья и посуды, но также и всех поверхностей, мебели, столовых приборов и различных предметов с которыми контактировал больной.

Заключительная обработка проводится специалистами по предварительно оформленной заявке. Ее можно заполнить, обратившись в санитарно-эпидемиологическую станцию.

Также проводится и профилактическая дезинфекция помещений при угрозе туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Данный способ обработки используют в больницах, туалетах, санаториях.

Текущая обработка

Текущая обработка является профилактической мерой, направленной на исключение распространения инфекции при нахождении пациента в помещении. Больному выдают специальную плевательницу для сбора мокроты. Это значительно снижает вероятность передачи заболевания воздушно-капельным путем. Ее обеззараживание проводится при помощи специальных средств, в состав которых входит хлор.

В помещении или палате лечебного учреждения следует оставить минимальное количество мебели, убрать ковры. При туберкулезе важно оставить только те предметы, которые легко дезинфицировать.

Вся посуда должна быть только индивидуальной. Также следует ответственно подойти к хранению вещей.

Одежда пациента не должна лежать рядом с одеждой здорового человека, так как инфекция может быстро распространиться.

При необходимости специалисты рекомендуют также провести ремонт и заменить обычные обои на моющиеся поверхности, например, пластиковые панели краску. Для проведения следует надевать специально отведенную одежду. В обязательном порядке нужно использовать маску, перчатки, косынку и халат.

Во время замены постельного белья нужно надевать марлевую повязку, состоящую из четырех слоев. Влажную уборку в домашних условиях проводят только при открытых окнах.

Мягкая мебель должна быть накрыта специальными чехлами, которые нужно очищать с помощью пылесоса. Подушки и матрацы выхлопывают, предварительно накрыв влажной простыней, после чего они кипятятся. Если нет возможности сразу после использования постирать белье, его нужно положить в закрытую емкость и хранить вдали от постельных принадлежностей здорового человека.

Заключительная обработка

Хлорирование места пациента

Заключительный способ дезинфицирования и обеззараживания проводится в очагах распространения инфекции и состоит из следующих действий:

Хлорирование. Подвергаются все помещения, где находился больной.
Обработка поверхностей, которых касался пациент. Необходима в случаях, когда заболевание закончилось летальным исходом.
Хлорирование места пребывания пациента перед выпиской.

Когда человек пребывает не в стационаре, а лечение проводится в домашних условиях, заключительная обработка проводится два раза в год.

Перед сносом зданий, где проводилось лечение пациентов с туберкулезом также необходимо проведение дезинфекционной обработки.

Основные меры по обеззараживанию

Заключительная дезинфекция проводится при помощи следующих средств:

Смеси с хлором. Предназначены для обработки штор, вещей и столовых приборов.
Камерная очистка. Подвергаются постельные принадлежности, предметы и нательное белье.
Высокотемпературная обработка. Все отходы должны сжигаться, игрушки, столовые приборы и некоторые предметы с которыми контактировал больной, подвергаются кипячению. Продолжительность стерилизации составляет не менее 15 с применением хлорированных средств.
Распыление дезинфицирующего вещества. Проводится для обработки стен на высоту до полутора метров от пола.

Дезинфекционный противотуберкулезный режим при дезинфекции в случае диагностирования туберкулеза вводится в следующих помещениях:

Лечебные учреждения. Больницы и поликлиники, где ведется прием больных, подвергаются обработке после посещения каждого пациента. Это необходимо для того, чтоб не допустить распространение инфекции. К данным мерам относятся использование одноразовых перчаток и других средств.
Дошкольные детски учреждения. Включают в себя установление карантина, обработку посуды с помощью хлорированных средств, ежедневную смену постельного белья.
Места массового скопления людей. Меры по исключению заражения предпринимаются на вокзалах, рынках, в кинотеатрах, общественном транспорте. Обрабатываются туалеты при помощи хлорированных средств, поручни, сиденья.
Места общественного питания, учреждения. Обработка столовых приборов, толов, стульев и других поверхностей с помощью хлорсодержащих моющих средств. Меры по обеззараживанию проводятся в кафе, ресторанах, столовых.
Бани, сауны и бассейны, а также водопроводные сооружения. К мерам дезинфекции относятся использование хлорированной воды и обработку поверхностей.

Для исключения распространения инфекции обработка проводится в массажных салонах, косметических кабинетах и на предприятиях по переработки животного сырья.

Дезинфекция при туберкулезе является основным методом профилактики распространения инфекции. Все меры являются обязательными, а пренебрежение ими приводит к развитию эпидемии.

Источник

Источник: https://medic-online.net/155977/dezinfekciya-pri-tuberkuleze-metody-d/