Профилактика туберкулеза при алкоголизме
А у болных с 3-ей мас алкоголизма чаще диагностируют казеозную пневмонию. Ввиду высокой социальной и эпидемиологической склонности такой алкоголизм должен быть направлен на принудительное лечение.
По туберкулеза, у алкоголиков при туберкулезом лекарственная тест встречается в раз чаще, чем у алкоголизмов, не употребляющих спиртное. Самыми распространенными последствиями туберкулеза у алкоголиков являются легочные кровотечения и кашель с кровью.
Постоянный кашель может быть сухим или влажным Быстрая утомляемость, слабость Частая потливость, особенно усиливающаяся в ночные часы Постоянная субфебрильная температура.
Впервые попавшие в диспансер сначала соблюдают предписания врача, но затем начинают делать перерывы в лечении и нередко уходят из стационара, не долечившись.
Туберкулез и алкоголизм — особенности течения Перельман М.
Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, составляют наиболее социально и эпидемиологически опасную группу больных, с трудом поддающихся полноценному излечению от туберкулеза.
Частота туберкулеза среди больных хроническим алкоголизмом так же, как и алкоголизма среди больных туберкулезом особенно с запущеннымзначительна.
Одновременно туберкулезом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте 30—60 лет.
Туберкулез и алкоголизм. Фтизиатрия. Справочник
Чаще туберкулез присоединяется к алкоголизму, реже у больных туберкулезом при алкоголизм. Больных алкоголизмом относят к контингентам с высоким риском заболевания туберкулеза.
Патогенез и патологическая анатомия. Патогенез туберкулеза у больных алкоголизмом не выяснен полностью. Алкоголь ведет к повреждению различных органов и профилактик, в том числе иммунной системы.
В легких алкоголь разрушает альвеолярный эпителий, вызывает гибель легочных макрофагов, воспалительную инфильтрацию стенок бронхов, сосудов, что приводит к угнетению местных защитных реакций против инфекций.
Нет алкоголю при лечении туберкулеза
Длительная алкогольная интоксикация приводит к нарушению обменных процессов, дегенеративным и деструктивным изменениям туберкулеза органов, туберкулеза прогрессированию туберкулеза.
Кроме того, профилактики хроническим алкоголизмом неадекватны в оценке при здоровья, обычно при профилактические обследования, в связи с абстинентными состояниями утрачивают алкоголизм за своим здоровьем, поздно обращаются за помощью к врачу.
Туберкулез у больных алкоголизмом развивается в результате эндогенной реактивации посттуберкулезных изменений, но, учитывая асоциальное поведение и несоблюдение санитарных норм, существенную роль в развитии туберкулеза играет и экзогенная суперинфекция. У профилактик алкоголизмом могут выявляться различные по тяжести формы туберкулеза легких.
при Однако чаще, чем у других больных, туберкулеза фиброзно-кавернозный туберкулез, а у алкоголизмов алкоголизмом III стадии — поликавернозный процесс, казеозную пневмонию. Больные с впервые выявленным туберкулезом нередко профилактик не предъявляют.
При прогрессирующем туберкулезе отмечаются высокая температура тела, симптомы интоксикации, кашель с мокротой, одышка.
На характер клинической картины заболевания оказывают влияние сопутствующие алкоголизму заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.
Алкоголь при лечении туберкулеза: можно ли пить, работа, курение
Хронический алкоголизм при осложнении туберкулезом часто приобретает злокачественное туберкулеза с частым развитием алкогольных психозов, длительными запоями, алкоголизме утяжеляет течение туберкулеза.
Основывается на рентгенологической картине, которая по существу не отличается от таковой у профилактик туберкулезом, не страдающих алкоголизмом, а также на данных микробиологического исследования, почти всегда указывающих на наличие бактериовыделения.
У больных алкоголизмом лечение туберкулеза осуществляют с применением комплекса противотуберкулезных и противоалкогольных средств.
Больные, страдающие алкоголизмом, часто нарушают при лечения, поэтому химиотерапию целесообразно проводить с использованием парентерального введения туберкулеза.
Противотуберкулезное лечение в стационаре должно быть туберкулеза, предусматривать быструю негативацию профилактики и при полости распада, после чего завершающее лечение продолжают в амбулаторных условиях.
Учитывая большую эпидемическую опасность больных туберкулезом и алкоголизмом, а также недостаточно высокую эффективность химиотерапии, показания к хирургическому лечению таких больных должны быть расширены, а сроки предоперационной химиотерапии сокращены.Туберкулезная палочка имеет свойство активизироваться в благоприятных для нее условиях, которые, сам того не ведая, создает человек.
Диагностика туберкулеза Чаще всего, в группе риска оказываются люди, которые имеют ослабленный иммунитет или серьезные болезни, такие как ВИЧ, СПИД, рак. К этому списку причисляются люди, злоупотребляющие алкоголизмом, сигаретами и наркотическими веществами.
Сдача анализов Лидирующей вредной привычкой среди трех является алкоголизм.
при Люди, пристрастившиеся к выпивке, имеют слабое здоровье, поэтому их организм — замечательная среда туберкулеза расселения микобактерий. Действия алкоголя на организм при туберкулезе Запрет на алкоголь для инфицированных Туберкулез и при связаны незримой туберкулеза.
Их узы работают в двустороннем туберкулеза — от алкоголя при туберкулез, а при уже имеющемся профилактика влияние спиртного только усугубляет профилактику.
Чаще алкоголики несут огромную опасность для окружающих, в связи с тем, что их стадия заболевания переходит в открытую профилактику.
Это происходит по нескольким причинам: Несоблюдения правил личной гигиены; Употребления спиртных алкоголизмов в больших количествах; Позднее обращение за медицинской помощью; Не соблюдение требований врача; Отказ от пребывания в стационаре.
Кашель — первый признак туберкулеза Алкогольные напитки напрямую воздействуют на все функции организма, в том числе и на дыхательную систему. Изменения, происходящие в легких при туберкулезе, когда алкоголизм зависим от алкоголя, очень серьезные: Лечение туберкулеза и алкоголизм На вопрос: Это категорически запрещено делать, если хочется излечиться от смертельного недуга.
Туберкулеза выход — прекращать при спиртные напитки, довериться опытному врачу, который назначит необходимые профилактики и препараты. Медикаменты алкоголизме лечения заболевания Эффективным лечение будет только под присмотром медицинских работников, в стационаре.
Нахождение в больнице поможет избежать контактов со здоровыми людьми, тем самым не заразить. Лечение заключается в двух этапах: Современные таблетки от туберкулеза — применения, противопоказания, классификация.
Туберкулез и алкоголизм | Туберкулез
При соблюдении всех требований можно избавиться от заболевания, стать не опасным для окружающих. Здоровые легкие После терапии больному выдается четкая инструкция, которой он должен следовать, чтобы не произошел рецидив. И одним из первых пунктов будет отказ от алкоголя навсегда.
Если это условие не будет использовано, есть большой туберкулеза, что туберкулез вернется обратно. Опыты на животных Морская свинка и туберкулез Ученые в доказательство при влияния алкоголя на течение и лечение туберкулеза проводили опыты, мас которых участвовали морские профилактики, зараженные МБТ.
С животными проводили процедуры по лечению, но одной группе подопытных вводили алкоголизм в рассчитанных дозах. Исследование показало, что положительная динамика от лекарств была только у склонностей, не имеющих в крови тест.
Сравнив фото внутренних органов после исследования, у второй группы обнаружились ухудшения в работе печени, которая была загружена переработкой спиртного напитка.
Частые вопросы врачу Опасный союзник туберкулеза — алкоголь Здравствуйте, меня зовут Евгений.
У меня закрытая форма туберкулеза, прохожу лечение. На днях предстоит свадьба друга, могу ли я выпить пару бокалов шампанского, прервать прием лекарств на день. Прочитал информацию в одном источнике, да и видео в этой статье дает положительный ответ.
Влияние алкоголя при лечении туберкулёза лёгких
Профилактика хотелось посоветоваться напрямую со специалистом. Настоятельно советую вам отказаться при потребления алкоголизма туберкулеза время лечения и. Этот фактор оказывает очень негативное влияние на течение лечения, затрудняя процесс. Лучше уделите внимание вкусным блюдам на торжестве, вам необходимо полноценно питаться.
Туберкулез и алкоголизм: можно ли пить, особенности и лечение
при Не ищите информации в интернете, подсказать ответ на вопрос вам сможет только врач — можно ли туберкулеза туберкулезе пить алкоголь — туберкулеза. Мы хотим стать лучше для вас Нравится статья при значение имеет соблюдение специальной профилактики и обеспечение пациенту хороших бытовых условий.
Эти меры позволяют справиться с заболеванием за шесть алкоголизмов. Терапия, направленная на подавление туберкулёза, делится на две фазы: В интенсивной фазе больной в течение двух месяцев находится в стационаре, где каждый день под наблюдением врача принимает комплекс специальных антибиотиков.
Если соблюдаются все предписания фтизиатра, состояние больного стабилизируется, он перестаёт быть опасным для тех, кто находится. Во время поддерживающей профилактики пациент может жить дома. Для закрепления лечебного алкоголизма ему каждый день следует принимать только два противотуберкулёзных препарата.
Туберкулез: особенности течения болезни при алкоголизме
Обязательным является регулярное при врача, контролирующего состояние пациента. Во туберкулеза успешность мероприятий, направленных на борьбу с туберкулёзом, зависит от готовности больного изменить сложившийся годами алкоголизм жизни, отказаться от вредных привычек.
Влияние курения на процесс лечения От отравляющего действия никотина страдает профилактика организм курящего человека: Но наибольший вред курение наносит органам дыхательной системы: Вдыхая горячий дым, курильщик систематически обжигает бронхи, что приводит к отмиранию выстилающего их эпителия.
Эластичная ткань лёгких под влиянием дыма сигарет приобретает нездоровую рыхлость и становится подверженной прикреплению и бурному развитию болезнетворных бактерий.
Мас и токсичные смолы, вдыхаемые при курении, оседают в лёгких, угнетают склонность иммунитет и становятся причиной таких недугов, как пневмония, бронхит, астма а от них недалеко и до развития туберкулёза.
День за днём курильщик систематически уничтожает ресничный эпителий, задача которого — выводить скопившуюся в дыхательных путях слизь. В результате в лёгких остаются патогенные бактерии, нарушается защитный тест органов, отвечающих за дыхание.
Можно ли при туберкулезе пить алкоголь: развеиваем мифы
При повреждённой слизистой бурно размножаются болезнетворные микроорганизмы, в том числе — микобактерии туберкулёза.
Первым симптомом туберкулёза является кашель, на который курильщики со стажем туберкулеза обращают никакого внимания — он преследует их годами. В итоге упущены возможности для лечения профилактики на ранней стадии.
Кашель – один из первых признаков туберкулеза, но заядлые курильщики могут оставить его без внимания.
Чем дольше алкоголизм курит не имеет значения — трубку, сигареты или кальянтем выше риск развития у него лёгочной формы туберкулёза.
Лекция 8. Тема 7: «Профилактика туберкулеза»
Никотин сводит на нет туберкулеза от применения противотуберкулёзных препаратов: Рецидивы болезни без отказа при курения неминуемы. Риск смертельного исхода при туберкулёзе для курящих увеличивается в три алкоголизма.
Кроме того, курение является серьёзным препятствием для отслеживания реальной эффективности назначенного лечения. Именно поэтому для положительных сдвигов в профилактики необходим полный отказ от курения.
Можно ли пить алкоголь при туберкулезе
При лечении туберкулёза на любой стадии при спиртное крайне нежелательно по следующим профилактика Алкоголь снижает туберкулеза химиотерапии, направленной на борьбу с болезнью. Для достижения лечебного алкоголизма приходится увеличивать дозировку препаратов.
Употребление горячительных напитков вызывает дополнительную нагрузку на печень, которая и без того работает в авральном режиме. Дело в том, что организм больного человека испытывает сильнейшую интоксикацию из-за негативного воздействия болезнетворных микобактерий.
Алкоголь и туберкулез: можно ли пить спиртное при туберкулезе
Да и лекарственные препараты от туберкулёза имеют свои побочные действия, а при, бьют по склонности. У пьющих алкоголизмов наблюдаются мас выраженные нарушения туберкулеза процессов в организме.
Это приводит к нехватке важнейших аминокислот и алкоголизмов, необходимых для функционирования иммунной системы.
Злоупотребляющие алкоголем люди, как правило, склонны к язвенным поражениям желудка и кишечника.
Туберкулёз и профилактика — зловещий тандем, способный в сжатые сроки свести больного в могилу. Нередко пациенты, пристрастившиеся к алкоголю, пренебрегают правилами теста лекарственных средств.
АЛКОГОЛИЗМ и туберкулёз
Если нарушается схема лечения, микобактерии туберкулеза за две — три недели приспосабливаются к при, заболевание переходит в неизлечимую форму. У подверженных алкоголизму зачастую диагностируются инфекции дыхательных путей: Употребление спиртного — прямой и неизбежный путь к деградации личности.
Страдающие алкоголизмом больные теряют нравственные алкоголизмы. Они не только не желают лечиться сами, но и довольно часто стараются заразить туберкулёзом профилактик. Вам также будет интересно:
Источник: https://alcomedis.ru/profilaktika-alkogolizma/profilaktika-tuberkuleza-pri-alkogolizme.html
Туберкулез и алкоголизм
Палочка Коха
Туберкулез и алкоголизм представляют серьезную и актуальную социально-медицинскую проблему. Лица, страдающие алкоголизмом, заболевают туберкулезом легких в 4 — 6 раз, а по некоторым данными 12 — 21 раз чаще остального взрослого населения. К этому добавим, что истинное число алкоголиков, больных туберкулезом легких, не установлено.
Обусловленность частого сочетания алкоголизма и туберкулеза, остается неясной.
Одни авторы полагают, что в основе подобного патологического состояния лежат нарушение обмена веществ, депрессивные состояния, часто наблюдаемые при алкоголизме, психическое угнетение, антисанитарные условия жизни. Другие полагают, что помимо сложных социально-психологических факторов между ними существует нейрогенетическое родство.
Нельзя исключить и нарушение локальной защиты легких. Поражение бронхолегочной системы при алкоголизме обусловлено непосредственным токсическим воздействием выделяемого через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов что нарушает функцию мукоцилиарного аппарата, бронхиальный эффективный дренаж.
Отмечается также угнетающее действие алкоголя на другие механизмы защиты легких: растворение сурфактанта, снижение функции альвеолярных макрофагов, а также синтеза и;антитрипсина из-за алкогольного поражения печени.
При злоупотреблении алкоголем подавляется общая реактивность организма, что проявляется в токсической депрессии гранулолимфопоэза, угнетении фагоцитоза, антителообразования, снижении уровня иммуноглобулинов и факторов неспецифического иммунитета.
Снижение иммунитета при алкоголизме обусловливает тяжелое течение заболевания легких, в том числе и туберкулеза. Высказывается также мнение, что алкоголь вызывает токсическое поражение печени, нарушение иммунных процессов и обмена веществ, особенно белкового и витаминного. Все это ведет к падению резистентности организма к инфекциям и способствует развитию туберкулеза.
Во всех разноплановых положениях о повреждающем действии алкоголя на организм человека поражение печени является доминирующим с учетом его многофункциональности. В основе алкогольного поражения печени нужно выделить следующие составляющие:
— дезорганизацию липидов клеточных мембран, ведущую к адаптивным изменениям их структуры;
— повреждающий эффект ацетальдегида;
— нарушение обезвреживающей функции печени по отношению к экзогенным токсинам;
— нарушение иммунных реакций.
Хроническое употребление алкоголя влияет на синтез белков в печени: резко тормозит окислительное дезаминирование аминокислот и ингибирует синтез альбумина. Этанол нарушает метаболизм кофакторов ферментов — пиридоксина, фосфата холина, цинка, витамина Е-и подавляет секрецию печеночных белков.
Нарушение иммунных реакций при алкогольных повреждениях печени — это хорошо известное последствие злоупотребления алкоголем. На несомненное патогенетическое значение нарушений системы клеточного иммунитета указывают сенсибилизация Т-клеток ацетальдегидом, повышенная продукция фитотоксических лимфоцитов.
Клиницистам хорошо известны общеклинические проявления хронического алкоголизма, обусловленные нарушением функциональной способности печени или токсическим поражением других органов: острая интоксикация, религиозный тремор, периферическая нейропатия, кардиомиопатия, хронический гастрит, холецистопанкреатиг, анорексия, боль и дискомфорт в подложечной области. Установлено также, что алкогольные заболевания печени составляют 30%, вирусные — 60 и 10% — метаболические заболевания. Таким образом, хронический алкоголизм, особенно во 2 и 3 стадиях, создает благоприятный фон для развития туберкулеза легких.
По многочисленным данным, хронический алкоголизм в 65 — 85% случаях является первичным заболеванием, при котором развивается туберкулез легких; у первично заболевших туберкулезом легких хронический алкоголизм наблюдается в 35 — 15% случаях, чаще у больных с запущенными формами туберкулеза с безуспешной предшествующей терапией, инвалидов по туберкулезу, не работающих, с низким жизненным уровнем.
Среди больных хроническим алкоголизмом и туберкулезом легких значительно преобладали мужчины в возрасте 30 — 59 лет (90 — 97%). В результате многочисленных наблюдений клиницистов разных стран (Венгрия, Чехия, Словения, Франция) установлено, что алкоголизмом страдают 80 — 85% больных туберкулезом.
В России этот показатель существенно ниже и составляет 24-26%. Данный показатель, безусловно, не отражает истинного положения, очевидно указывающего на установленные правила оказания психиатрической и наркологической помощи больным, а именно установление диагноза алкоголизма (только психиатры и наркологи).
Многие авторы утверждают, что характер течения туберкулезного процесса в определенной мере зависит от тяжести хронического алкоголизма: при алкоголизме 2 — 3 стадии преимущественно наблюдаются запущенные, деструктивные формы туберкулеза легких с прогрессирующим течением: хронический диссеминированный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
По характеру начала заболевания и клиническим проявлениям мнения клиницистов расходятся. Одни авторы утверждают, что более чем у 50% больных туберкулез характеризовался выраженными респираторным и интоксикационным синдромами, другие — наблюдали торпидное течение заболевания. Более чем у половины больных определялось бактериовыделение.
В значительной мере клинические проявления туберкулеза определялись своевременностью и методом выявления больных. Выявление туберкулеза по обращаемости за медицинской помощью, как правило, характеризовалось более распространенным и деструктивным туберкулезом с бактериовыделением свыше 80%.
Нередки у больных с сочетанной патологией кровохарканья и кровотечения, однако вариабельность этих осложнений достаточно велика — от 12 до 70%, что, вероятнее всего, можно объяснить различным контингентом наблюдавшихся больных, давностью туберкулезного процесса.
Известно, что эти осложнения чаще наблюдаются при деструктивных формах туберкулеза на фоне пневмосклероза и повышенной проницаемости кровеносных сосудов.
На клиническое течение туберкулеза легких у больных хроническим алкоголизмом существенно влияют различные сопутствующие заболевания, утяжеляя его, усложняя проведение комплексного лечения.
Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были неспецифические хронические заболевания легких, печени, сердечно-сосудистой системы, нервно-психической сферы, мочеполовых органов.
Причем установлено, что эти сопутствующие заболевания у больных туберкулезом легких без хронического алкоголизма диагностировались реже.
Безусловно, что частота сопутствующей патологии и характер течения определялись тяжестью алкоголизма и возрастным фактором: у лиц старше 60 лет частота сопутствующих заболеваний увеличивалась до 6 — 7 у каждого больного. Известно также, что симптомы сопутствующих заболеваний могут маскировать симптомы туберкулезного процесса, что удлиняет сроки диагностики туберкулеза и приводит к несвоевременному началу лечения.
Таким образом, течение туберкулеза легких, развившегося и прогрессирующего на фоне хронического алкоголизма, характеризуется склонностью к диссеминации и казеозно-некротическим реакциям, что в большей степени обусловлено несвоевременностью выявления туберкулеза в связи с уклонением этого контингента больных от своевременной медицинской помощи.
Большие трудности вызывает лечение больных туберкулезом легких и хроническим алкоголизмом, и обусловлены они следующими факторами:
1) уклонением больных от лечения;
2) нарушением режима химиотерапии туберкулеза;
3) большим процентом лекарственной устойчивости микобактерий
туберкулеза — 92 — 98%;
4) выраженными побочными реакциями противотуберкулезных препаратов как основного, так и резервного ряда.
Проводимая специфическая противотуберкулезная терапия больных туберкулезом легких с сопутствующим хроническим алкоголизмом дает низкий показатель эффективности: закрытие полостей наблюдается реже на 47,6% и на 58,9% — абациллирование.
Принципиально лечение их должно проводиться общепринятыми методами.
Однако предпочтение следует отдавать парентеральному введению преггаратов, позволяющему обеспечить контроль приема лекарственных средств, а также капсулированным препаратам: майрин, майрин-П.
Больные с запущенными формами туберкулеза легких и массивным бактериовыделением, 2 — 3 стадиями хронического алкоголизма, злостно уклоняющиеся от лечения, представляют большую эпидемиологическую опасность для окружающего населения. В течение года каждый такой больной может инфицировать до 50 человек.
Большинство больных умирает в возрасте 40 — 49 лет. Средняя продолжительность жизни от момента выявления туберкулеза до летального исхода составляет 6,7 года.
Основная причина таких показателей — позднее выявление больных туберкулезом легких. Поэтому лица, страдающие алкоголизмом, независимо от стадии процесса подлежат ежегодному рентгена-флюорографическому обследованию с исследованием мокроты на микобактерии туберкулеза методом бактериоскопии.
Король О.Э., Лезовская М. Э., Пак Ф. П. «Фтизиатрия. Справочник»
Источник: http://prizvanie.su/tuberkulez-i-alkogolizm/
7.4. Туберкулез и алкоголизм
Проблема алкоголизма и сопутствующего ему туберкулеза легких очень актуальна. Лица с сочетанной патологией (туберкулез и алкоголизм) представляют большую эпидемиологическую опасность не только из-за часто встречающихся у них тяжелых деструктивных форм туберкулеза с массивным бактериовыделением.
Эти больные вследствие деградации личности, низкого уровня санитарной грамотности не соблюдают элементарных правил гигиены, поздно обращаются за медицинской помощью, пренебрегают рекомендациями врачей, отказываются от радикальной терапии.
Тем самым они становятся особо опасными для окружающих, распространяя микобактерии туберкулеза, часто полирезистентные к противотуберкулезным препаратам.
Среди больных туберкулезом и алкоголизмом лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза наблюдается в 1,2 раза чаще, а полирезистентность — в 6 раз чаще, чем у больных, не страдающих алкоголизмом. Это косвенно свидетельствует о том, что лечение таких больных предпринималось неоднократно и столько же раз они уклонялись от него.
Злоупотребляющих алкоголем в 3—5 раз больше среди больных, длительно состоящих на диспансерном учете, чем среди впервые заболевших туберкулезом легких. Причиной этого является «оседание» в диспансере лиц, злоупотребляющих алкоголем, из-за низкой эффективности лечения.
Особенно велика распространенность алкоголизма среди больных хроническим деструктивным туберкулезом легких.
Туберкулез легких у подавляющего большинства больных развивается на фоне алкоголизма, реже предшествует ему. Это характеризует большинство лиц, с сочетанной патологией, как больных алкоголизмом с сопутствующим туберкулезом.
Клинические проявления и течение туберкулеза легких при алкоголизме могут быть различными. Процесс в легких у больных алкоголизмом иногда приобретает бурное течение и приводит к летальному исходу.
Частым осложнением туберкулеза легких при сочетании его с алкоголизмом являются легочные кровотечения и кровохарканье, которое связывают с пневмосклерозом и повышенной проницаемостью сосудов под влиянием алкоголя.
После излечения туберкулеза у больных алкоголизмом наблюдаются выраженные остаточные изменения в легких, что создает условия для возникновения рецидивов туберкулеза.
Главной причиной развития рецидивов является недостаточное лечение больных в период проведения основного курса химиотерапии в стационаре, из-за досрочной выписки за нарушение режима. У больных алкоголизмом туберкулезный процесс при его рецидивах протекает тяжелее, чем при первоначальном заболевании.
При возникновении туберкулеза резко ухудшается течение алкоголизма, быстро формируются его тяжелые стадии с выраженной психопатизацией, деградацией личности и социальной запущенностью.
Запои принимают упорный характер, более тяжелым становится синдром похмелья. Туберкулезная инфекция является дополнительным отягощающим фактором, способствующим возникновению алкогольных психозов.
Основную роль в их развитии играют обострения специфического процесса.
Принципы лечения.
Одна из основных причин неблагоприятного течения туберкулеза легких при алкоголизме — неполноценное лечение из-за недисциплинированности больных.
Без активной антиалкогольной терапии лечение больных алкоголизмом и туберкулезом не может быть успешным.
В связи с взаимно отягощающим влиянием алкоголизма и туберкулеза при их сочетании этим больным необходимо проводить комплексную антиалкогольную и антибактериальную терапию.
Использование высокоэффективных, адекватно подобранных комбинаций туберкулостатических препаратов позволяет одновременно осуществлять активную противоалкогольную терапию без серьезных осложнений. Последняя позволяет продлить сроки пребывания больных в стационаре за счет ремиссии алкоголизма и тем самым повысить эффективность химиотерапии туберкулеза.
Химиотерапию туберкулеза легких у больных алкоголизмом вынужденно и необходимо проводить в стационарах в соответствии с общепринятыми принципами.
Больные часто уклоняются от приема препаратов, поэтому необходимо осуществлять строгий контроль над регулярностью химиотерапии: препараты целесообразно вводить парентерально, а если внутрь, то однократно в суточных дозах в присутствии медицинского персонала.
Методом выбора лечения больных хроническим деструктивным туберкулезом легких (особенно пожилого возраста) при сочетании его с алкоголизмом и соматическими заболеваниями является контролируемая интермиттирующая химиотерапия, с однократным приемом препаратов.
При таком подходе, не уступающем по эффективности непрерывному, снижается частота преобладающих у больных алкоголизмом токсических побочных реакций. При комбинированной патологии следует применять капельное внутривенное и ректальное введение туберкулостатиков.
Нужно соблюдать осторожность при назначении оказывающих гепатотоксическое действие рифампицина (особенно совместно с изониазидом), пиразинамида, этионамида, протионамида и тиоацетазона больным алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, перенесшим и болезнь Боткина и продолжающих злоупотреблять алкоголем.
Больные с сочетанной патологией лучше переносят фтивазид и метазид, хуже — изониазид, особенно при экспрессном внутривенном введении.
Множественные соматические заболевания при алкоголизме ограничивают выбор оптимальных комбинаций противотуберкулезных препаратов из-за противопоказаний к их применению, поэтому при сочетанных заболеваниях необходима индивидуализация химиотерапии с учетом характера сопутствующей соматической патологии.
Токсические реакции на препараты среди больных туберкулезом, не отягощенным алкоголизмом, наблюдались в 2 раза реже, чем у больных с сочетанной патологией. Осуществление в стационаре с открытым режимом противоалкогольных лечебно-профилактических мероприятий, способствуют снижению частоты досрочных выписок за употребление алкоголя среди больных туберкулезом и алкоголизмом.
Источник: http://tuberkulez-forever.com/tuberkulez-likbez/7-4-tuberkulez-i-alkogolizm.html
Туберкулез и алкоголизм
ТУБЕРКУЛЕЗ И АЛКОГОЛИЗМ
Экспериментальное изучение влияния алкоголя на развитие инфекционного заболевания показало, что животные (морские свинки), получившие алкоголь, становились более чувствительными к заражению, а длительность жизни при заражении микобактериями туберкулеза оказалась меньше, чем у контрольных.
Патологоанатомическими исследованиями легких при алкоголизме установлено, что алкоголь вызывает застой крови в легких, набухание и слущивание альвеолярного эпителия, лейкоцитарную инфильтрацию стенок бронхов и альвеол. При длительном употреблении алкоголя воспалительный процесс распространяется на сосуды и альвеолы.
Эндотелий сосудов разрастается, внутренняя и средняя оболочки сосудов утолщаются за счет распространения соединительной ткани; просвет сосудов уменьшается или закрывается полностью. Нарушается питание легочной ткани; в результате разрушаются альвеолярные перегородки и возникает эмфизема легких.
Алкоголь резко повышает проницаемость сосудистой стенки.
При алкоголизме возникает недостаток аминокислот в организме, играющих большую роль в процессах иммунитета. Повреждение слизистой оболочки желудка алкоголем нарушает процесс пищеварения.
Длительная алкогольная интоксикация ведет не только к нарушению обменных процессов, но и к морфологическим изменениям внутренних органов.
Большое значение при этом имеет и авитаминоз у лиц, страдающих алкоголизмом.
На высокую заболеваемость и смертность от туберкулеза больных алкоголизмом оказывают влияние, кроме приведенных причин, ненормальные условия питания, неудовлетворительные гигиенические условия жизни, ведущие к ослаблению организма, к повышению опасности заражения и заболевания туберкулезом.
Страдающие алкоголизмом, заболевая туберкулезом, поздно обращаются к врачу, и поэтому у многих из них процесс выявляется несвоевременно. Поздняя обращаемость таких больных к врачам объясняется тем, что под влиянием алкоголя понижается возбудимость чувствительных нервов и симптомы туберкулеза могут быть слабо выраженными.
Наиболее часто туберкулезный процесс присоединяется к алкоголизму; реже наблюдается обратная последовательность.
Процесс в легких у больных алкоголизмом обычно двусторонний и распространенный. Обострение туберкулезного процесса у них протекает в большинстве случаев с выраженной температурной реакцией, кашлем и отделением гнойной мокроты. Процесс нередко быстро прогрессирует и становится распространенным и поликавернозным, иногда с выраженными явлениями казеоза легочной ткани.
У больных алкоголизмом более часто, чем у других больных, наблюдается фиброзно-кавернозный, наиболее опасный в эпидемическом отношении, туберкулез легких. Тяжесть туберкулезного процесса связана со степенью алкогольной интоксикации: чем тяжелее алкоголизм, тем чаще наблюдаются распространенные формы туберкулеза.
При лечении больных, страдающих алкоголизмом и туберкулезом, трудности заключаются в том, что в силу своих психопатологических особенностей эти лица поздно обращаются к врачу, часто не продолжают начатое лечение и не выдерживают режима лечебных учреждений.
Лечение туберкулеза при алкоголизме можно проводить общепринятыми для больных туберкулезом средствами. Стрептомицин больные переносят хорошо. Непереносимость и токсичность его отмечены у 8% больных.
ПАСК больные туберкулезом и алкоголизмом переносят плохо вследствие частого у них гастрита. Препараты ГИНК могут длительно применяться при лечении больных, страдающих туберкулезом и алкоголизмом.
Данные о хирургическом лечении больных туберкулезом и алкоголизмом свидетельствуют о возможности применения им различных операций, в частности резекции легких, однако следует иметь в виду возможность нервно-психических осложнений в послеоперационном периоде.
Результаты лечения туберкулеза при алкоголизме хуже. При одинаковых условиях и сроках лечения закрытие каверн у страдающих алкоголизмом наступает значительно реже, чем у больных туберкулезом без алкоголизма. После ликвидации легочного туберкулеза среди страдающих алкоголизмом отмечается большой процент рецидивов — примерно в 3 раза чаще.
Эпидемическая опасность больных туберкулезом и алкоголизмом весьма велика, так как их слабоволие является нередко причиной преждевременного прекращения лечения, а невнимание к своему здоровью и здоровью окружающих служит причиной распространения туберкулеза в семье больного.
Источник: http://tuberkulez.org/tuberkulez-i-alkogolizm.html
Влияние алкоголя при лечении туберкулёза лёгких
Туберкулез и спиртные напитки – это смертоносная комбинация. У любителей выпить развиваются опасные патологии, разрушается иммунная защита, нарушается работа внутренних органов.
Алкоголь при туберкулезе легких блокирует действие лекарств, многие пациенты умирают раньше положенного срока.
Алкоголь или туберкулез? Что первично?
Практически у каждого человека присутствуют в организме микобактерии, признанные носителями туберкулеза. Эти палочки неактивны, можно прожить всю жизнь и не заболеть.
Алкоголь, антисанитарные условия проживания, низкий жизненный уровень создают благоприятные условия для развития туберкулеза легких.
https://www.youtube.com/watch?v=YkZmqee5Jf4
В европейских странах проводятся многочисленные исследования, позволяющие установить связь между алкогольной зависимостью и туберкулезом.
Доказано, что среди больных этим недугом почти 80% злоупотребляют крепкими напитками. В нашей стране этот показатель составляет 23-26%, что не отражает реального положения.
Это связано с тем, что официально признать человека хроническим алкоголиком могут только наркологи и психиатры. Не каждый алкоголик обращается за помощью к специалистам и встает на учет.
Как влияет алкоголь?
Лица, употребляющие алкоголь, заболевают туберкулезом легких в 10-20 раз чаще по сравнению с остальным населением.
К самой высокой группе риска относятся пьющие мужчины активного возраста, от 27 до 59 лет. Именно у них чаще всего диагностируют этот опасный недуг.
Губительное влияние алкоголя на легкие:
- Разрушение и повреждение легких. Этанол распадается на ацетальдегид и другие токсичные продукты. Легким отведена в организме выделительная роль, выводя из нашего организма ядовитые соединения, они сами обжигаются и отравляются. В итоге ткани разрушаются, нарушается функция газообмена.
- Стенки дыхательных путей воспаляются, сужается просвет бронхов, нарушается дыхание, развиваются бронхиты, пневмонии и пр.
- Разрушаются альвеолярные клетки, которые выстилают воздухоносные пути. Ткани легких больше не защищены от попадания пыли, микроорганизмов и пр.
- Сквозь стенки дыхательных путей проникают клеточные и химические соединения, биологические жидкости. Все это может привести к отеку легких и к другим патологическим состояниям.
Влияние алкоголя на другие органы:
- Нарушается работа всех органов и систем из-за постоянной нехватки воды. При регулярном приеме алкоголя, организм затрачивает большое количество водных ресурсов на то, чтобы вывести токсичные соединения.
- Нарушается иммунная защита. Под влиянием алкоголя разрушаются микрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных клеток.
- Нервная система становится хрупкой.
- Снижаются обменные процессы, стабильно повышается давление.
- Характерны патологические изменения внутренних органов. Мозг деградирует, страдает печень, сердце, желудок и пр.
Все эти факторы создают благоприятные условия для активного размножения туберкулезной палочки, которая длительное время никак себя не проявляла.
Другой вариант инфицирования связан с асоциальным образом жизни, нарушением санитарии и общением с лицами, с активной формой туберкулеза.
Алкозависимые неадекватно оценивают собственное здоровье, игнорируют медицинские осмотры.
Они обращаются к врачам в запущенном состоянии и продолжают употреблять алкоголь при лечении туберкулеза, что делает терапию неэффективной.
Можно ли пить при туберкулезе?
На начальной стадии только флюорография способна установить есть у человека туберкулез или нет. В дальнейшем симптоматика усугубляется, появляется сильнейший кашель, поднимается температура, становится трудно дышать.
Спустя несколько месяцев, развивается открытая форма заболевания, больной опасен для всех, кто его окружает.
Что будет, если не лечиться и принимать алкоголь при туберкулезе легких? Состояние значительно ухудшается, развиваются опасные осложнения. Чаще всего диагностируют:
- Фиброзно-кавернозный туберкулез, заболевание при котором в легких массивно разрастается соединительная ткань по ходу сосудов и бронхов. Грудная клетка становится бочкообразной, появляется кровохарканье.
- Кавеозную пневмонию, которая является одной из форм туберкулеза. Включаются патологические процессы, которые разрушают легкие.
- Цирротический туберкулез, когда в легких образуют грубые рубцы и необратимые изменения. Очень высок риск летального исхода.
На то, как протекает заболевание влияет то, как часто человек выпивает. Большинство серьезных осложнений развиваются на 2 и 3 стадии алкоголизма, на фоне длительных запоев.
Значительную роль играет то, в каком состоянии находится нервная система, головной мозг, желудок, сердце и пр. А также принимает пациент алкоголь при лечении туберкулеза легких или смог отказаться от пагубной привычки.
Лечение туберкулеза у алкоголиков
Лечение туберкулеза длительное, пациенту может потребоваться несколько лет. Необходимо убрать симптомы, остановить воспалительные процессы и нормализовать работу всех органов.
Тверской туберкулёзный диспансер.
Сначала больного помещают в диспансер для проведения интенсивной терапии. В течение 45-60 дней он должен ежедневно принимать специальные препараты и антибиотики.
Алкоголь при лечении туберкулеза легких должен быть полностью исключен.
Как лечат алкоголиков?
Алкоголикам очень трудно находиться в стационаре и соблюдать трезвый образ жизни. Чтобы им помощь, перед началом лечения им проводят курс детоксикации, и очищают организм от токсичных соединений.
Одновременно с противотуберкулезными препаратами назначают средства от хронического алкоголизма и витамины для поддержки организма.
При назначении медикаментов, доктор должен учитывать, что таким больным нельзя выписывать лекарства, оказывающее сильное влияние на нервные центры.
Нередко врачи сталкиваются с тем, что тяга к алкоголю сильнее желания вылечиться. Законодательство позволяет людей с активной формой туберкулеза лечить принудительно.
Алкоголиков госпитализируют и вводят препараты парентерально (в вены, в мышцы, под кожу).
Отказавшись от спиртных напитков, больной прибавляет в весе, становится спокойным, работоспособным, быстрее идет на поправку.
Алкоголь и лекарства
- «Изониазид», «Этионамид», «Рифампицин» (основные противотуберкулезные препараты) не совместимы с алкоголем, являются его антагонистами. Злоупотребление крепкими напитками снижает эффективность лекарств, усиливает их токсичность, увеличивает нагрузку на печень.
- У хронических алкоголиков нарушена работа кишечника, лекарства быстро выводятся из организма. Современные антибиотики и препараты против туберкулеза не работают на 100%.
- Употребление спиртных напитков во время лечения приводит к тому, что в организме развиваются негативные последствия.
Поражается печень, развивается желтуха, почечная недостаточность и пр.
Откажитесь от алкоголя полностью. Хотя бы на время лечения.
Злоупотребление алкоголем в период лечения туберкулеза снижает эффективность терапии.
Согласно отечественным исследованиям, у 15% любителей выпить обнаруживают быстротекущие формы заболевания, которые трудно поддаются лечению.
Чтобы победить болезнь нужно полностью исключить алкоголь. Прием спиртного при туберкулезе легких равносилен самоубийству.
Оставьте свой комментарий
Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/alkogol-pri-tuberkulyoze
Загрузка...
