Особенности немелкоклеточного рака легких

Немелкоклеточный рак легкого — IMTA Group

Особенности немелкоклеточного рака легких

Немелкоклеточный рак легкого (рак легких немелкоклеточного типа клеток, NSCLC, Non-small Cell Lung Cancer)

Есть 3 основных разновидности немелкоклеточного рака легких. Часто трудно диагностировать, каким конкретным видом страдает пациент. Причина заключается в том, что, когда  клетки изучают под микроскопом, они недостаточно развиты, или биопсия не содержит достаточного количества клеток для диагностики различных типов NSCLC.

  1. Плоскоклеточная карцинома Squamous Cell Carcinoma (плоскоклеточный рак) — наиболее распространенный вид рака легких, происходящий из клеток,покрывающих бронхи; Во многих случаях данный вид рака развивается вследствие курения.
  2. Аденокарцинома — довольно распространенный вид рака, развивающийся  из желез, которые выделяют слизь. Эти клетки также находятся на слизистой оболочке бронхов.
  3. Крупноклеточная карцинома (Large Cell Carcinoma) — названa так из-за клеток, которые под микроскопом выглядят большими и  круглыми. Иногда ее называют Не дифференцированной карциномой.

Лечение немелкоклеточного рака легкого

Пациенты с немелкоклеточным раком легких получают различные виды лечения в зависимости от стадии заболевания.

Немелкоклеточный рак легкого: стадии

1 стадия

Иногда опухоли легких NSCLC могут быть удалены с помощью операции. В ситуации, когда анамнез пациента отягощен другими медицинскими проблемами или пациент не подходит для операции, вместо хирургического вмешательства рекомендуют лучевую терапию .

В некоторых случаях после  операции может понадобиться химиотерапия  (адъювантная химиотерапия), чтобы снизить риск рецидива. Иногда это может быть лечение до операции и / или лучевой терапии. Такое лечение называется Нео-адъювантной химиотерапией. Иногда для лечения используется радиочастотная абляция RFA.

Это лечение рекомендуют пациентам, которым не подходят другие методы лечения.

2 стадия

Можно удалить опухоль посредством операции.   Лучевая терапия показана  пациентам, которым будет тяжело перенести операцию или которые предпочитают не проходить ее. В большинстве случаев после операции проводится химиотерапия или лучевая терапия,  чтобы уменьшить риск рецидива.

3 стадия

Иногда опухоль легких НМРЛ может быть удалена хирургическим путем, но часто это не возможно, потому что рак слишком широко распространился.

Иногда рекомендуется химиотерапия до операции (нео-адъювантная терапия).
Чаще химиотерапию или лучевую терапию проводят после операции.

Если операция невозможна,  химиотерапию порекомендуют вместо хирургического вмешательства. Иногда после химиотерапии  проводится лучевая терапия.

4 стадия

Немелкоклеточный рак легкого, который распространился на другие участки организма или поразил более одной доли легкого, как правило, лечат химиотерапией или лучевой терапии. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы и поддерживать хорошее качество жизни в течение длительного периода времени, насколько это возможно.

Иногда  используют таргетную терапию, если химиотерапия более не эффективна.

Для уменьшения размеров опухоли и снижения симптомов заболевания используют  лучевую терапию. Также для облегчения симптомов  применяют другие методы, такие как лазерная терапия, крио-хирургия и фотодинамическая терапия.

Операция по удалению опухоли немелкоклеточного рака легкого

С помощью операции можно удалить небольшие опухоли легких НМРЛ, которые распространились. Перед началом лечения, возможно, придется пройти дополнительное  обследование, чтобы убедиться, что пациент в состоянии перенести операцию. В некоторых случаях, до или после операции проводят лучевую терапию или химиотерапию. Вид операции выбирают в зависимости от размера и расположения опухоли.

Резекция доли легкого (лоботомия)

Удаление двух долей — это двойная лоботомия. Возможно, будет проведена торакотомия — открытие грудной стенки. Решение о проведении этой процедуры зависит от вида операции. После торакотомии вокруг стороны груди остается шрам.

Видеоторакоскопическая операция (VATS, Video-Assisted Thoracoscopic Surgery)

Операция основана на менее инвазивной хирургической технике, которая включает введение в грудную клетку трубки, через которую проводится операция. После нее остается шрам значительно меньшего размера, и  боль после операции меньше.

Иногда пациенты опасаются, что не смогут нормально дышать после удаления легкого, но на самом деле можно нормально дышать только с одним легким. Люди, страдающие от затруднения дыхания до операции, могут продолжать испытывать одышку после операции.

До операции проводят исследование  функции легких, чтобы определить, является операция правильным решением для пациента.

Клиновидная резекция легкого (Wedge resection)

Иногда, в случаях рака легких на очень ранней стадии, удаляют очень небольшую часть легких. Эта процедура называется клиновидной резекцией. Сегментэктомия включает в себя удаление немного большей части легкого.

Химиотерапия при немелкоклеточном раке легких

Лечение  НМРЛ рака легких часто включает в себя химиотерапию , т.е.  противораковые (цитотоксические) препараты, для того, чтобы уничтожить раковые клетки, останавливая их развитие и снижая риск рецидива.

Применение химиотерапии может уменьшить опухоль до операции или облегчить симптомы заболевания, в случаях, когда  операция невозможна. Химические препараты вводятся с помощью инъекции в вену (внутривенно) или в таблетках.

Каждый курс химиотерапии может занять несколько дней, а затем — интервал в несколько недель.

Количество курсов зависит от вида опухоли и ее реакции на лечение. Лечение проводят амбулаторно, или в таблетках, которые принимают дома. Иногда требуется провести несколько дней в больнице.

Лучевая терапия при немелкоклеточном раке легких

Один из методов лечения рака легких, упомянутых выше, лучевая терапия, при которой используют лучи высокой энергии, для уничтожения раковых клеток. Количество  сеансов  и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от стадии рака и для лечения.

Лучевая терапия обычно делается  с помощью  мощного облучения  непосредственно на легкие. Это лечение называется лучевой терапии внешнего пучка. Иногда используется внутренняя лучевая терапия, известная как эндобронхиальная лучевая терапия или брахитерапия.

Радикальная лучевая терапия

Лучевая терапия может быть проведена для того, чтобы вылечить пациента от его болезни (радикальное облучение) и может быть проведена вместо операции. Существуют разные методы радикальной лучевой терапии. Обычно лечение проводится еженедельно  кроме  выходных.

Лечение проводится в течение 3- 7 недель. Кроме того, существует возможность проведения радикальной лучевой терапии с использованием более одного сеанса- одной фракции в день. Эта процедура называется Гипер- фракционированием.

  При этом методе облучения, длительность лечения будет короче короче.

Один из видов лучевой терапии основанный на гипер-фракционировании, включает проведение трех процедур в день, и называется Непрерывной гипер-фракционой ускоренной лучевой терапией- HART.

Поддерживающая лучевая терапия (паллиативная терапия)

Используется для контроля симптомов. Обычно побочные эффекты после такого лечения легче.

Стереотактическая лучевая терапия

Стереотактическая лучевая терапия, также известная как SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy). Это новый метод лечения, основанный на использовании специального точного оборудования для фокусирования облучения, с целью лечения опухолей маленького размере. SBRT используется для лечения  первичных и вторичных раковых опухолей легких.

Это лечение служит альтернативой операции для людей, которые не могут пройти операцию, или если опухоль расположена сложно.  Продолжительность лечения стереотактической лучевой терапией, как правило, короче, по сравнению со стандартным внешним облучением.

Внутреннее облучение

Этот вид лучевой терапии проводят, когда опухоль перекрывает один из дыхательных путей и вызывает коллапс легкого. Это  наиболее простой способ, чтобы открыть дыхательные пути. Лечение, как правило,  проводится только одним сеансом. Во время лечения в легкие временно, с помощью бронхоскопа вводится тонкая трубка (катетер).

Радиоактивный источник излучения подключают к трубке, вблизи опухоли. Лучевая терапия действует напрямую на опухоль, с минимальным воздействием на здоровые ткани. Источник остается на месте в течение нескольких минут. Затем источник и катетер удаляют.

В зависимости от  необходимой дозы облучения, можно  повторить лечение два или три раза.

Биологическая терапия при немелкоклеточном раке легких

Это таргетная  терапия рака NSCLC легких, основанная на использовании препаратов, которые сфокусированы на биологических различиях между нормальными клетками и раковыми клетками. Применяются несколько видов таргетной терапии. Две разновидности биологической терапии используются для лечения поздней стадии рака легких  НМРЛ:
ингибиторы роста рака и моноклональные антитела.

Моноклональные антитела

Авастин (Авастин, бевацизумаб) — это препарат для лечения немелкоклеточного рака легких, который подавляет процесс ангиогенеза в опухоли. Повреждение кровоснабжения опухоли, а также улучшение доступа к ней химиотерапии, приводят к отступлемию и ограничению распространения опухоли.

Ингибиторы роста опухоли

На поверхности раковых клеток существуют особые структуры, называемые рецепторами факторов роста (EGFR).

Фактор роста (ECF) присоединяется к рецептору, и таким образом активирует химический процесс, который происходит внутри клетки, и приводит к ее росту и развитию быстрыми темпами.

  В последние годы были разработаны препараты, известные как EGFR антагонисты. Эти  препараты  присоединаыются к рецепторам   фактора роста на поверхности клеток, таким образом предотвращая действие рецепторов.

Это может помочь замедлить рост раковых клеток.

В настоящее время есть два широко используемых ингибитора EGFR: Эрлотиниб (®Erlotinib, Tarceva) и Gеfitinib (Гефитиниб, Иресса). Прежде чем порекомендовать лекарство, врачи проверяют раковые клетки, полученные при  биопсии легких на наличие EGFR мутаций, для того, чтобы понять, будет ли эффективным лечение антагонистом ECFR.

Афатиниб (Afatinib®, Giotrif) — это новая таргетная биологическая терапия, эффективность  которой была подтверждена у пациентов с НМРЛ .Недавнее исследование показывает, что этот препарат более эффективен, чем химиотерапия.

Читайте также:  Линейный фиброз легких — обманчивая легкость диагноза

Сегодня есть новые исследования в области активной иммунотерапии — использование донорских клеток для того, чтобы активизировать процесс иммунотерапии против злокачественных клеток.

Ксалкори (Xalkori), Зикадиа (Zykadia®, Ceritinib)

Ксалкори (Кризотиниб, Crizotinib®) и Зикадиа (Zykadia®) — это препараты для лечения немелкоклеточного  рака легких у пациентов с  позитивным белком АLK Anaplastic Lymphoma Kinase.Oн участвует в росте и распространении некоторых видов рака и развитие новых кровеносных сосудов в опухоли.

Препарат блокирует эти рецепторы ALK, тем самым снижая рост и пролиферацию раковых клеток.

Иммунотерапия

Сегодня есть новые исследования в области активной иммунотерапии — использование донорских клеток для того, чтобы активизировать процесс иммунотерапии против злокачественных клеток.

В марте 2015 года «Американское Федеральное управление по надзору за качеством пищевых и лекарственных препаратов»(FDA), одобрило препарат для иммунотерапии  Ниволумаб (Nivolumab), или Опдиво (Opdivo®)из группы препаратов, подавляющих контроль иммунной системы (анти-PD1), для пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легких, чья болезнь прогрессировала или после химиотерапии на основе платины.

Другие методы лечения немелкоклеточного рака легкого

Следующие процедуры рекомендуют как правило тогда, когда опухоль проникает в основные дыхательные пути, блокируя их и вызывая одышку. Целью этих процедур является облегчение симптомов.

Удаление опухоли с помощью радиоволн (RF)

Удаление опухоли в легком с помощью радиоволновой техники.

Криохирургия

Крио-операция или криотерапия, основана на использовании холода для заморозки и разрушения раковых клеток.

Криотерапию применяют для очень маленьких опухолей,   поэтому она не является альтернативой более традиционным методам лечения, таким как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Использование криотерапии в основном делается в редких случаях, когда опухоль проникает в основной дыхательный путь, ведущий к легким (трахее). Это вызывает сужение трахеи, обструкции и одышке.

Лечение проводится под общим наркозом. В процессе  лечения врач проводит бронхоскопию, и вводит  устройство Криопроб возле опухоли. Через трубку вводится жидкий азот, который замораживает опухоль.

Фотодинамическая терапия (PDT)

Фотодинамическая терапия (PDT) использует лазер, или другие источники света, в сочетании с светочувствительным препаратом для уничтожения раковых клеток.

Источник: http://ru.imtagroup.com/blog/non-small-cell-lung-cancer.html

Доклад: «Рак легкого диагностика, выбор лечебной тактики. Молекулярно-генетические особенности немелкоклеточного рака легкого» – PDF

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЛЁГКИХ Маринов Д.Т., Молчанов Г.В.,

Подробнее

1. Предмет онкологии. История развития онкологии. 2. Биологические свойства злокачественных опухолей. 3. Признаки злокачественности опухолей. 4. Этапы развития злокачественных опухолей. 5. Структура онкологической

Подробнее

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Онкология» 1. Предмет онкологии. История развития онкологии. 2. Биологические свойства злокачественных опухолей. 3. Признаки злокачественности

Подробнее

Вопросы к квалификационному экзамену 1. Терминология определение понятий «опухоль», «рак», «саркома». Свойства опухолей. 2. Виды и этапы метастазирования. 3. Классификация TNM, основные и специальные символы,

Подробнее

Вопросы по предмету «Онкология» 1. Предмет «онкология», задачи онкологии, как науки. 2. Выдающиеся отечественные и зарубежные онкологи (П.А.Герцен, Н.Н.Петров, А.И.Савицкий, Н.Н.Блохин, В.И.Чиссов и другие).

Подробнее

Ассоциация онкологов России МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Технический организатор: Агентство медицинской информации «МЕДФОРУМ» I онкологический форум Уральского федерального округа

Подробнее

Вопросы к практическим занятиям по онкологии для студентов 5 курса лечебного и военно-медицинского факультетов 2012-2013 уч. год Организация онкологической помощи. 1. Заболеваемость и смертность. 2. Диспансеризация

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО «Утверждаю» Проректор по учебной и методической

Подробнее

Утверждены на заседании Ученого совета СГМА протокол 3 от 18.03.2014 г. Список вопросов вступительного экзамена в клиническую ординатуру по специальности «Онкология» 1. Асциты при злокачественных опухолях.

Подробнее

А д м и н и с т р а ц и я К у р с к о й о б л а с т и К о м и т ет зд р а в о о х р а н е н и я К у рско й о бл а с ти ПРИКАЗ!// 2017 г Курск О порядке направления пациентов для оказания комплексной медицинской

Подробнее

Ш.Х. Ганцев В.В. Старинский И.Р. Рахматуллина Л.Н. Кудряшова Р.З. Султанов Д.Д. Сакаева ОНКОЛОГИЯ Амбулаторнополиклиническая онкология 2-е издание, переработанное и дополненное Москва 2014 ОГЛАВЛЕНИЕ Список

Подробнее

Экзаменационные вопросы для сдачи кандидатского экзамена по онкологии БИЛЕТ 1 1. Общие принципы лечения злокачественных новообразований. Хирургический, лучевой, лекарственный методы лечения. Комбинированное

Подробнее

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

Подробнее

20 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Версия 2015 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО Цитирование: Горбунова В. А., Артамонова Е. В., Бредер В. В., Лактионов К. К.,

Подробнее

Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО

Подробнее

16 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Версия 2014 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО ДИАГНОСТИКА Диагноз устанавливается на основании морфологического исследования,

Подробнее

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития РФ» (ГБОУ ВПО Саратовский

Подробнее

форма обучения факультет кафедра курс 5 семестр 10 лекции 14 (часов) АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ по дисциплине «ОНКОЛОГИЯ» для специальности 31.05.01 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» Экзамен – Зачет 10 семестр, 4 часа

Подробнее

43 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО Коллектив авторов: Чубенко В. А., Бычков М. Б., Деньгина Н. В., Кузьминов А. Е., Сакаева Д. Д., Семенова А. И. DOI: 10.18027

Подробнее

Гастроинтестинальные опухоли (GIST) 318 Практические рекомендации. Версия 2016 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ (ГИСО, GIST) Коллектив авторов:

Подробнее

ПРОГРАММА вступительного экзамена по специальности «Онкология» Программа вступительных испытаний при приеме на обучение по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре сформирована

Подробнее

Рекомендации по ранней диагностике рака легкого для врачей первичного звена Рекомендации по ранней диагностике рака легкого для врачей первичного звена Участники разработки издания Евразийская ассоциация

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра 4 декабря 2002 г. Регистрационный 77 0602 В.В. Колбанов ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНО- МНОЖЕСТВЕННОГО РАКА ЛЕГКИХ Инструкция

Подробнее

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 12 декабря 2012 г. N 3043-Д “Об утверждении ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан “Диагностика

Подробнее

Немелкоклеточный рак легкого 22 Практические рекомендации. Версия 2016 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО Коллектив авторов: 1 Горбунова В. А., Артамонова

Подробнее

Ветеринарная онкология это направление ветеринарии, занимающееся диагностикой и лечением новообразований у животных. Ветеринарная онкология наука относительно молодая, но постоянно прогрессирующая. Отработка

Подробнее

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В РЕЗИДЕНТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ» 2 этап 2017-2018 УЧЕБНЫЙ ГОД Алматы 2017 Страница 1 из 6 Программа вступительного экзамена в резидентуру по специальности «Онкология»

Подробнее

Отчет организационно-методического отдела Таблица 64 Основные показатели за отчетный период. 2012 2013 2014 Общая численность населения г. Комсомольска-на- 260257 257891 254934 Амуре (по данным отдела

Подробнее

ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ КГБУЗ «ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР АЛТАЙСКОГО КРАЯ» КАРБЫШЕВ ИЛЬЯ АНАТОЛЬЕВИЧ Комплексное использование онкомаркеров в клинической практике Биомаркер Биомаркер – биологическая

Подробнее

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная

Подробнее

Клименко М.С. Врач-онколог химиотерапевтического отделения Брянского областного онкологического диспансера. Таргетная терапия: инновация в лечении рака. Таргетная терапия (от английского слова the target

Подробнее

Злокачественная опухоль, или рак это бесконтрольный рост патологических клеток в организме. Злокачественные клетки также называют раковыми. Клетки представляют собой строительные блоки живых организмов.

Подробнее

36 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Версия 203 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ. ДИАГНОСТИКА Анамнез; Физикальный осмотр; Осмотр ЛОР- врача; Рентгенография / КТ органов

Подробнее

I ВСЕРОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ 21-22 октября, Москва Доклад: «Рак молочной железы: жизнь до и после диагноза» Стенина Марина Борисовна Ведущий научный сотрудник отделения клинической

Подробнее

СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА хромосомы 22q12 (транслокации: t(11;22), t(21;22), t(7;22), t(17;22), t(2;22)) генетических перестроек хромосомы 22q12); химерных транскриптов: EWS-FLI1, EWS-ERG, EWS-FEV,

Подробнее

ФОНДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ ОРДИНАТОРОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ онкология Дисциплина онкология Работа в семестре Максимальное число баллов, набранных в семестре 100 Вид задания

Подробнее

НОВЫЙ ТОЧНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЛЯ ВЫБОРА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА Руководство для пациента 2 3 Подходит для всех видов солидных опухолей Точно подберите таргетную терапию в зависимости от

Подробнее

Источник: http://docplayer.ru/43076180-Doklad-rak-legkogo-diagnostika-vybor-lechebnoy-taktiki-molekulyarno-geneticheskie-osobennosti-nemelkokletochnogo-raka-legkogo.html

Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ)

Большинство людей, которые страдают раком легких, имеют НМРЛ. Лечение иногда может замедлить ухудшение состояния.

Люди, которые курят или которые дышат дымом более подтверждены риску получить НМРЛ. Многие из них старше 65 лет.

Читайте также:  Показания к проведению пункции носа при гайморите и последствия процедуры

Существует три вида опухолей НМРЛ

1. Аденокарцинома начинается в клетках в ваших воздушных мешках(альвеолах), которые образуют слизь и другие вещества, часто во внешних частях легких. Это самый распространенный вид рака легких среди курящих и некурящих людей в возрасте до 45 лет. Он часто растет медленнее, чем другие раковые заболевания легких.

2. Плоскоклеточная (эпидермоидная) начинается в клетках, которые выстилают внутренние дыхательные пути легких.

3. Больничная (недифференцированная) карцинома растет и распространяется быстрее. Может потребоваться более сложное лечение. Это около 10% рака легких.

Лечение, которое предлагает ваш врач, будет зависеть от того, насколько распространен ваш рак легких.

Читайте подробнее: Лечение НМРЛ >

СЛАЙД-ШОУВИЗУАЛЬНЫЙ ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО РАКУ ЛЁГКИХПутеводитель показывает кто находится под угрозой рака лёгких, симптомы и перспективы развития и осложнений
Путеводитель по Раку Лёгких » 

Причины немелкоклеточного рака лёгких

Врачи не уверены, что именно вызывает эту болезнь. Но чаще эту болезнь получают люди, которые курят. Другие вещи, которые делают рак легкого более вероятным:

  • Радон, радиоактивный газ, естественно найденный в почве и скалах
  • Асбест
  • Минеральная и металлическая пыль
  • Загрязнение воздуха
  • Радиационная обработка груди или груди
  • ВИЧ / СПИД
СЛАЙД-ШОУВИЗУАЛЬНЫЙ ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО РАКУ ЛЁГКИХПутеводитель показывает кто находится под угрозой рака лёгких, симптомы и перспективы развития и осложнений
Путеводитель по Раку Лёгких » 

Симптомы немелкоклеточного рака лёгких

Вы можете не заметить симптомы на ранних стадиях. Или вы можете принять их за другое заболевание, такое как пневмония и другие 

Как и другие типы рака легких, симптомы могут включать:

  • Кашель, который длится или ухудшается
  • Боль в груди, которая болит больше, когда вы кашляете, смеетесь или глубоко вдыхаете
  • Охриплость или изменение голоса
  • Жесткие, раздражающие звуки, когда вы дышите
  • Хрипы
  • Потеря веса, небольшой аппетит
  • Кашель с кровью
  • Сбивчивое дыхание
  • Чувство слабости или усталости
  • Длительные проблемы с легкими, такие как бронхит или пневмония

Если рак распространяется на другие части тела, у вас могут быть:

  • Боли в костях
  • Боли в голове
  • Головокружение
  • Онемение или слабость в руке или ноге
  • Желтая кожа или глаза
СЛАЙД-ШОУВИЗУАЛЬНЫЙ ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО РАКУ ЛЁГКИХПутеводитель показывает кто находится под угрозой рака лёгких, симптомы и перспективы развития и осложнений
Путеводитель по Раку Лёгких » 

Диагностика

Во-первых, ваш врач поговорит с вами и задас вопросы:

  • Когда вы впервые заметили проблемы?
  • Как вы себя чувствовали?
  • Вы кашляете или имеете одышку ?
  • Что-нибудь делает ваши симптомы лучше или хуже?
  • Вы курите?
  • У кого-нибудь в вашей семье был рак легких?

Он также проведет физический осмотр. Возможно, вам потребуются тесты.

Тесты помогут вашему врачу найти опухоли внутри ваших легких. Они также могут показать, распространился ли рак.

  • Рентгеновские лучи используют низкие дозы облучения, чтобы показать изображения структур внутри вашего тела.
  • МРТ, или магнитно – резонансная томография, показывает поток крови, органы и структуры.
  • Ультразвук создает картину, отталкивая звуковые волны от тканей внутри вас.
  • ПЭТ-сканирование использует радиоактивное соединение или трассировщик, который показывает, где ваши клетки очень активны.
  • КТ-сканирование – это мощные рентгеновские лучи, которые делают подробные снимки ткани и кровеносных сосудов в легких.

Цитология мокроты – это лабораторный тест, который проверяет слизь, которую вы откашливаете.

Биопсия с точной иглой обнаруживает клетки с ненормальным ростом или жидкостью в легких.

Ваш врач может захотеть заглянуть в ваши легкие и грудь, используя тонкую гибкую трубку с легкой и крошечной камерой. Он также может принимать образцы тканей, в том числе из соседних лимфатических узлов, для проверки на наличие раковых клеток. Он может сделать это несколькими разными способами:

Бронхоскопия проходит через ваш нос или рот и затем в ваши легкие.

Эндобронхиальный ультразвук использует бронхоскопию с ультразвуком, расположенным на кончике трубки, чтобы посмотреть на лимфатические узлы и другие структуры.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование похоже на эндобронхиальное ультразвуковое исследование, но ваш врач помещает эндоскоп в горло и в пищевод.

Торакоскопия использует несколько небольших разрезов вдоль вашей стороны, чтобы посмотреть на внешность вашего легкого и ткань вокруг него.

Медиастиноскопия делает небольшой срез чуть выше грудины, в пространстве между вашими легкими.

Основываясь на том, что обнаружить ваш врач, он опишет рак. Это поможет вашей медицинской команде найти лучшее лечение для вас. Вы хотите знать, что означает каждый этап:

  • Оккультная сцена: «Оккультная» означает «скрытая». Раковые клетки находятся в легких или мокроте, но врач не может найти, где рак находится в легких.
  • Стадия 0: Раковые клетки находятся в облицовке ваших дыхательных путей.
  • Стадия I: небольшая опухоль находится только в одном легком. Рак не распространяется на лимфатические узлы.
  • Стадия II: большая опухоль находится в одном легком, или рак распространился на соседние лимфатические узлы.
  • Стадия III: Рак в одном легком распространился на более дальние лимфатические узлы или в соседние структуры.
  • Стадия IV: Рак распространился как на легкие, так и на жидкости вокруг легких или на другие части тела, такие как мозг и печень.
СЛАЙД-ШОУМифы и Факты о раке легкогоУзнайте какие сведения о раке легких вымышлены и являются МИФом, а что есть достоверный факт
Мифы и Факты о Раке Лёгких »  

Вы можете начать лечение с вопросов к своему врачу:

  • Насколько серьезен мой рак легких?
  • Распространен ли он, где и что это значит?
  • Что такое лечение рака, варианты ? Насколько хорошо они работают?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Какие другие методы лечения мне нужно будет использовать?
  • Должен ли я перестать работать во время лечения?
  • Что произойдет, если рак продолжает распространяться?
  • Могу ли я принять участие в клинических испытаниях ? Как я могу узнать об этом?
  • Есть ли медицинский центр, регулярно занимающийся моим видом рака, на который я мог бы пойти?

Попросите друга или члена семьи пойти с вами на встречи для эмоциональной поддержки и помочь вам понять, что говорит вам врач.

Вы можете чувствовать себя более комфортно, приобретая второе мнение, прежде чем принимать решение о своем плане лечения.

СЛАЙД-ШОУВИЗУАЛЬНЫЙ ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО РАКУ ЛЁГКИХПутеводитель показывает кто находится под угрозой рака лёгких, симптомы и перспективы развития и осложнений
Путеводитель по Раку Лёгких » 

Лечение немелкоклеточного рака лёгких

Врачи лечат этот вид рака легких двумя способами: они нацелены на лечение рака или они пытаются облегчить симптомы. Их цель – опередить симптомы и улучшить ваше состояние.

Ваш врач может предложить комбинацию процедур, в зависимости от того, какой у вас рак и где он находится.

Хирургия. Если вы находитесь на ранней стадии, ваш врач, вероятно, порекомендует операцию по выведению рака. Вы могли бы удалить часть или все свое легкое. Другие типы хирургии разрушают раковые клетки, замораживая их или используя нагретый зонд или иглу.

Лучевая терапия. Она может убить раковые клетки, которые остаются после операции. Она также лечит некоторые виды рака, которые ваш врач не может убрать с помощью операции. Излучение происходит либо из луча высокой энергии, направленного на рак из-за пределов тела, используя специальную машину, либо из радиоактивного вещества, помещенного внутри вашего тела в рак или рядом с ним.

Химиотерапия. Можно получить в виде таблеток или укола в вену или мышцу, лекарства путешествуют по всему телу, чтобы убить рак. Ваш врач может поместить его в спинномозговую жидкость, конкретный орган или пространство внутри вашего тела, чтобы нацелить лекарство на раковые клетки в этой области.

Целенаправленная терапия. Эти препараты и антитела останавливают раковые клетки от роста и распространения очень специфическими способами. Из-за того, как они работают, они обычно наносят вред нормальным клеткам меньше, чем радиация и химиотерапия.

Лазерная и фотодинамическая терапия (ФДТ). Этот метод использует специальный лазерный свет для «включения» специальных препаратов, которые были поглощены раковыми клетками. Это убивает их и помогает избежать повреждения здоровой ткани.

Клинические испытания. Ученые изучают новые способы лечения рака.

https://www.youtube.com/watch?v=cMjWq7B3dE8

Когда вы будете следовать своему плану лечения, обратите внимание на любые изменения, которые вы чувствуете. Расскажите своему врачу, как вы поживаете, как физически, так и эмоционально.

Несколько дней ваш аппетит может быть невелик. Но вам нужно хорошо питаться, чтобы сохранить свои силы и энергию. Попытайтесь есть несколько небольших блюд в течение дня, а не несколько крупных.

Если у вас проблемы с дыханием, дополнительный кислород может помочь. Так можно практиковать методы релаксации, такие как медитация, прослушивание музыки или воображение себя в мирном месте. Дополнительные процедуры, включая нежный массаж и ароматерапию, могут помочь вам расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, когда устали от боли или сильно задыхаетесь.

Выяснив, что у вас рак, очень сложно справиться. Вы можете бояться, сердиться или грустить. Сильные эмоции это нормально. Группа поддержки или консультант, который работает с людьми, страдающих раком, должны помочь вам справиться с вашими чувствами. 

Центр лечения заболеваний легких

Источник: https://www.md-help.ru/22-lung/rak-legkikh/305-nemelkokletochnyj-rak-legkikh-nmrl.html

Немелкоклеточный рак легких

 Легочная онкология является одной из самых распространенных злокачественных патологий. Медицина разделяет подобные заболевания на 2 группы: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких. Мелкоклеточный тип диагностируют в 15% случаев.

Читайте также:  Промывание носа посредством солевого раствора: эффективность, назначение, противопоказания

А вот случаи немелкоклеточного рака легких выявляют гораздо чаще. Это объясняется тем, что 2-й тип онкологии объединяет несколько гистологических разновидностей легочных опухолей: аденокарциному, плоскоклеточный рак легких, смешанные опухоли.

Причины появления

 Почти все онкоочаги, формирующиеся в легких, имеют одинаковые предпосылки для появления.

• Курение – сегодня такую вредную привычку имеют миллионы людей по всей планете. Неудивительно, что легочный рак диагностируется очень часто.

Вдыхая сигаретный дым, человек отправляет в легкие огромнее количество канцерогенов.

Ситуация усугубляется тем, что за день, как правило, человек выкуривает больше 10-ти сигарет, а значит – вероятность развития патологии  немелкоклеточный рак легких крайне велика.

• Плохие экологические условия – мегаполисы буквально страдают от заводских выбросов, автомобильных выхлопных газов и т.п. Это ведет к тому, что человек ежедневно вдыхает массу вредных веществ, оказывающих пагубное воздействие.

• Плохие условия труда – здесь особое внимание стоит уделить профессиям, которые заставляют человека долго находиться в пыльной среде или работать с химическими веществами. Например, в группе повышенного риска пребывают работники предприятий, которые выпускают стройматериалы, содержащие асбест. Достоверно известно, что асбест – это один из фундаментов для формирования легочного рака.

• Влияние на легочные клетки чрезмерного количества радона – речь идет о радиоактивном газе, который присутствует в земной коре в малой концентрации.

• Хронические болезни дыхательной системы (например, туберкулез).

Симптоматика патологии немелкоклеточный рак легких

• Беспричинный кашель, который длится довольно долго.

• Отклонения дыхательных функций (трудности при вдохе, сильная одышка, чувство недостатка воздуха).

• Присутствие кровяных примесей в отхаркиваемой мокроте.

• Беспричинное изменение голоса, возможна охриплость (она часто объясняется повреждением гортанных нервов).

• Плохой аппетит, влекущий сильную потерю веса.

• Увеличение лимфоузлов.

• Отечность лица, вздутие шейных вен, объясняемое затрудненным оттоком крови от них.

Диагностирование рассматриваемой патологии

 Рентгенологическое обследование – помогает в получении снимка грудной клетки. Процедура осуществляется быстро, поэтому человеческий организм подвергается лучевой нагрузке по минимуму. Снимок позволяет увидеть потенциально опасное образование, оценить его локализацию и габариты.

 МРТ и КТ – относятся к современным методикам диагностики, позволяющим получить послойное изображение тела человека. С помощью специализированных программ медики могут рассматривать снимки в различных проекциях, а это помогает собрать много дополнительной информации.

Бронхоскопия 

 Подразумевает осмотр дыхательных путей изнутри. Для этих целей задействуется гибкий зонд, оснащенный на конце камерой, а также миниатюрным осветительным прибором.

 Биопсия потенциально опасного тканевого участка с его последующим гистологическим обследованием – данную процедуру могут осуществлять непосредственно во время бронхоскопии с помощью специальных инструментов.

При расположении очага на легочной периферии биоматериал изымается с помощью специальной иглы посредством прокалывания кожи в конкретной точке.

Опираясь на результаты гистологического обследования, врачи могут определить тип немелкоклеточного рака легких и установить злокачественность осуществляющегося процесса.

 Цитологическое обследование мокроты – при помощи микроскопа специалисты изучают отхаркиваемую человеком жидкость. Так можно выявить атипичные клетки, не свойственные дыхательной системе.

 Позитронная эмиссионная томография – крайне чувствительная методика, способная выявить опасное образование с диаметром в несколько миллиметров. Ее главным изъяном является дороговизна.

Оперативное устранение опухоли

 Данный метод самый распространенный и радикальный, т.к. при его осуществлении устраняется все патологическое образование. Объем вмешательства зависит от размеров опухоли, его локализации и характера поражения. Также, может проводиться:

• удаление легочных сегментов (одного или нескольких);

• лобэктомия (устраняется доля);

• пульмонэктомия (удаляется все легкое).

 Оперативное вмешательство разрешается в ситуациях, при которых опухоль не успела развиться до больших габаритов, а процесс метастазирования еще не начался. Поскольку современные методики подразумевают комбинирование нескольких видов лечения, количество операбельных случаев возрастает. К примеру, в нашей клинике оперируют патологии, которые 10 лет назад были неоперабельными.

Описание лучевой терапии

 Эта методика подразумевает облучение онкологического очага, из-за которого ткани болезнетворного образования получают чрезмерную дозу ионизирующего излучения. Новейшие аппараты, установленные у нас обеспечивают максимально близкое подведение излучения к опухоли. Следовательно – воздействие на здоровые ткани оказывается минимальным.

 Процедуры, проводимые с использованием современной аппаратуры, хорошо переносятся людьми, а какие-либо осложнения в будущем практически отсутствуют. Нередко лучевую терапию комбинируют с оперативным лечением, так можно достигать наилучших результатов. Совмещение двух методик поможет уничтожить онкоклетки, оставшиеся в организме после осуществления хирургического вмешательства.

Химиотерапия

  К сожалению, подобные лекарства имеют свои побочные эффекты. «Химия» часто задействуется в комбинации с иными методами, благодаря чему удается уменьшать вероятность рецидивов и максимально продлить жизнь человека.

В стенах нашей клиники осуществляется

• запатентованное лечение при помощи онковакцин;

• хирургическое удаление по щадящему принципу;

• использование новейшей методики – электропорация;

• экспериментальное лечение.

Источник: http://tumor-clinic.ru/nemelkokletochnyy-rak-legkih/

Признаки рака лёгких у взрослых – при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке

Рак легких, как и остальные онкологические заболевания, характеризуется развитием злокачественного новообразования. Симптомы и признаки рака легких у взрослых, диагностированные на ранней стадии, помогают назначить эффективное лечение и предотвратить летальный исход.

Понятие «рак легких» объединяет группу заболеваний, которые характеризуются развитием раковой опухоли в легких или бронхах.

Различие в гистологическом строении опухолей позволяют классифицировать две основные формы этого заболевания:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • мелкоклеточный рак;
  • немелкоклеточный рак.

Своевременное определение морфологических особенностей раковой опухоли способствует выявлению симптомов и признаков той или иной формы рака легких, а также выбору тактики лечения и его эффективности.

Видео: Необычные признаки рака лёгких

Необратимость процесса разрушения организма и высокая смертность являются следствием того, что в самом начале при проведении рентгенографии раковые клетки не фиксируются – наблюдается скрытое течение болезни. Этот период называется биологическим или бессимптомным, и соответствует первой стадии развития заболевания.

Подавляющее число пациентов обращается в лечебные учреждения на более поздних стадиях только после возникновения тревожных симптомов. В онкологии они носят название «маски» заболевания.

К ним относятся:

  • общая слабость организма;
  • немотивированная усталость;
  • повышенная потливость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • развитие апатии и депрессии;
  • резкая смена настроения.

Это общепризнанные неспецифические симптомы, которые присущи заболеваниям дыхательных путей: пневмонии, бронхиту, «катару» дыхательных путей, гриппу, вирусным инфекциям. В этот период может появиться легкое недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

В большинстве случаев прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов может на некоторое время восстановить прежнее состояние. Однако в течение определенного периода эти приступы недомогания могут повторяться с пугающей регулярностью, что заставляет заболевших обращаться в лечебные учреждения.

Признаки рака легких у взрослых

Распознать рак легких на поздних стадиях гораздо легче, нежели на ранней стадии диагностирования. Это обусловлено наличием специфических признаков, которые являются характерными для определенной формы рака.

Признаками рака считаются:

  • многообразие клинических форм;
  • возможность проявления рецидива.

Возникновение специфических проявлений ракового заболевания обусловлено особенностями локализации очага возникновения раковой опухоли в бронхиальном дереве организма.

В зависимости от области и формы поражения, места локализации и стадии заболевания могут проявляться различные симптомы рака легких. Однако врачи выделяют наиболее схожие специфические симптомы, которые указывают на развитие в организме раковой опухоли.

При мелкоклеточном

Мелкоклеточный или периферический рак классифицируется как гистологическая форма рака, характерная для медиастинальной легочной онкологии. Этой форме присуще агрессивное клиническое течение, и раннее метастазирование в региональные и экстраторакальные лимфатические узлы. Среди всех онкологических поражений мелкоклеточный рак составляет всего 20-25 %.

Учитывая скрытое течение заболевания, можно утверждать, что в период формирования раковой опухоли в легком отсутствуют симптомы этого заболевания. Это обусловлено отсутствием в легочной ткани болевых рецепторов.

Характерными признаками, связанными с развитием раковой опухоли мелкоклеточного рака, считаются:

  • кашель, сопровождающийся выделением мокроты с примесью крови. Это обусловлено прорастанием опухоли в просвет бронхов;
  • одышка, которая является следствием поражения легочной паренхимы;
  • приступы удушья, которые возникают вследствие прорастания метастаз в дыхательные пути;
  • боли в груди, часто отдающие в спину, что обусловлено прорастанием метастаз в плевру.

Более поздние стадии заболевания характеризуются следующими симптомами:

  • осиплость голоса, возникающая вследствие сдавливания опухолью возвратного нерва;
  • свистящее дыхание, как свидетельство проникновения опухоли в легочную ткань;
  • головные боли;
  • дисфагия – нарушение глотательного рефлекса;
  • пневмония, развивающаяся вследствие закупорки крупных дыхательных путей.
  • На развитие периферического рака легкого указывает паранеопластический синдром (ПНС), то есть совокупность признаков:

    • гинекомастия;
    • ревматоидный синдром;
    • нарушение минерального обмена;
    • появление на пальцах рук симптома барабанных палочек.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/priznaki-raka-legkih-u-vzroslyh.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector