Измерение окружности, объема и экскурсии грудной клетки у детей, мужчин и женщин
Определение окружности грудной клетки и головы проводят для оценки физического развития человека в основном в детском возрасте, а также с целью выявления некоторых заболеваний, связанных с органами дыхания. Правильный алгоритм проведения замеров производит врач, его ассистент или медицинская сестра с помощью специального инвентаря и соответствующих приборов. Объем легких замеряют с помощью спирометра.
Измерение окружности грудной клетки у взрослых мужчин и женщин
Измерение окружности грудной клетки проводят с помощью сантиметровой ленты в положении стоя. Человек при этом должен находиться в состоянии покоя. Для этого грудную клетку освобождают от верхней одежды, желательно и нижней, чтобы получилось максимально точное измерение.
Правильное наложение сантиметровой ленты должно проходить по нижнему краю лопаток с задней стороны и по уровню 4 ребра спереди. Если смотреть по внешним признакам, то у мужчин этот параметр измеряется по уровню сосков, а у женщин по основанию молочных желез либо под ними.
Правильное наложение ленты должно быть плотным, но без чрезмерного натяжения. Она укладывается в строго горизонтальном положении. У взрослого при достижении определенного возраста развитие и рост грудной клетки прекращаются.
Изменения могут происходить только при наличии патологических процессов в организме пациента.
Стоит отметить, что обычно средние показатели обхвата груди у мужчин и мальчиков выше, чем у женщин и девочек на 5 см. Однако есть ряд причин, способных повлиять на разброс этих значений, в результате чего может оказаться, что грудная клетка у женщины или девушки имеет большие показатели, и это будет тоже нормой, без каких-либо сопутствующих патологий.
Оценка уровня физического развития у детей
Вместе с окружностью грудной клетки проводят измерение окружности головы. Ребенка усаживают на стул либо укладывают. Сзади сантиметровая лента располагается по максимальному выступу затылочного бугра, спереди — проходит по надбровным дугам.
Рост грудной клетки особенно стремительно проходит в первые годы жизни ребенка и находится в большой зависимости от массы тела. За первые 12 месяцев жизни размер грудной клетки новорожденного увеличится в среднем на 13 сантиметров, что равно 50% от роста длины тела за этот же промежуток времени.
У малышей окружность грудной клетки измеряется в лежачем положении. Такой подход применяется к детям, которым не меньше до 2 лет.
Существуют средние значения по изменению окружности грудной клетки и головы. Антропометрические данные рассчитаны на мужчин и женщин от рождения до становления взрослого человека:
Возраст | Окружность груди у мальчиков, см | % от длины тела | Окружность головы у мальчиков, см | % от длины тела | Окружность груди у девочек, см | % от длины тела | Окружность головы у девочек, см | % от длины тела |
На момент рождения | 33 | 68 | 36 | 68 | 31 | 66 | 35 | 67 |
1 месяц | 35 | 66 | 37 | 66 | 34 | 65 | 36 | 67 |
2 месяца | 37 | 66 | 38 | 66 | 36 | 65 | 37 | 68 |
3 месяца | 38 | 66 | 41 | 65 | 37 | 65 | 39 | 68 |
6 месяцев | 42 | 64 | 43 | 65 | 40 | 64 | 41 | 65 |
9 месяцев | 44 | 64 | 45 | 63 | 43 | 64 | 44 | 64 |
1 год | 45 | 62 | 46 | 62 | 46 | 63 | 45 | 61 |
2 года | 50 | 58 | 47 | 56 | 51 | 60 | 46 | 56 |
3 года | 51 | 55 | 49 | 51 | 51 | 58 | 47 | 52 |
4 года | 52 | 51 | 50 | 50 | 53 | 56 | 49 | 50 |
5 лет | 54 | 51 | 51 | 46 | 54 | 53 | 50 | 47 |
6 лет | 56 | 49 | 52 | 44 | 56 | 52 | 51 | 43 |
7 лет | 57 | 47 | 53 | 42 | 58 | 50 | 51 | 42 |
8 лет | 58 | 46 | 53 | 40 | 59 | 47 | 51 | 44 |
9 лет | 60 | 46 | 54 | 39 | 62 | 49 | 51 | 45 |
10 лет | 63 | 45 | 54 | 39 | 63 | 48 | 52 | 40 |
11 лет | 65 | 45 | 54 | 38 | 67 | 48 | 53 | 37 |
12 лет | 67 | 46 | 55 | 36 | 70 | 48 | 53 | 35 |
13 лет | 70 | 47 | 55 | 35 | 75 | 48 | 54 | 34 |
14 лет | 75 | 47 | 55 | 34 | 77 | 49 | 54 | 33 |
Взрослый | 88 | 50 | 56 | 33 | 83 | 50 | 55 | 32 |
Выравнивание может происходить как в большую, так и в меньшую сторону. На приеме в кабинете врача измеряют экскурсию грудной клетки. Это делается путем вычитания значений величины на выдохе от значений показателей на вдохе. В норме оно находится в пределах от 5 до 10 см.
Отклонения от нее могут поставить под вопрос проблемы с легкими. У людей, занимающихся спортом, тоже могут быть увеличенные показатели между верхним и нижним значениями на 3-5 сантиметров.
Общее увеличение объема легких наблюдается у профессиональных спортсменов и может значительно превосходить среднее значение до 30% и более.
Жизненная емкость легких — это функциональный показатель, определяющий возможности дыхательной системы человека. С помощью прибора медицинского назначения (спирометра) проводят измерение.
Человек стоит ровно на горизонтальной поверхности и делает выдох с максимальной силой в мундштук спирометра. Всего проводится 3 таких измерения для более точного результата. Показатели складывают и делят на полученную цифру.
Точность измерения округляют до 100 см³.
Определение величины объема легких
Для оценки полученных показателей используют формулу Людвига:
- Расчет для мужчин: ЖЕЛ = 40*рост (см)+30*вес (кг)-4400 ;
- Расчет для женщин: ЖЕЛ = 40*рост (см)+10*вес (кг)-3800.
Для формулы можно использовать показатели из таблицы:
Вес, кг | Рост,см | ||||
160 | 170 | 180 | 190 | 200 | |
50 | 3000 | 3300 | 3600 | 3900 | 4200 |
60 | 3300 | 3600 | 3900 | 4200 | 4500 |
70 | 3600 | 3900 | 4200 | 4500 | 4800 |
80 | 3900 | 4200 | 4500 | 4800 | 5100 |
90 | 4200 | 4500 | 4800 | 5100 | 4400 |
100 | 4500 | 4800 | 5100 | 5400 | 5800 |
С возрастом происходят отклонения в сторону уменьшения объема легких, в том числе и за счет снижения уровня активности по сравнению с молодыми людьми.
Итог
Окружность грудной клетки, объем и экскурсия напрямую связаны с уровнем физического развития человека и является важнейшим показателем состояния здоровья, но всему есть разумный предел и стоит придерживаться золотой середины, чтобы не травмировать себя чрезмерными нагрузками или полным их отсутствием.
Источник: http://pneumonija.ru/anatomy/izmerenie-okruzhnosti-grudnoj-kletki.html
Определение окружности грудной клетки
Необходимое оснащение.
· Измерительная мягкая сантиметровая лента.
· 70% раствор спирта.
Порядок выполнения процедуры.
1. Поставить больного в удобное для измерения положение (измерять по возможности стоя).
2. Наложить измерительную ленту следующим образом: сзади туловища – на уровне нижних углов лопаток, спереди – у мужчин на уровне сосков, у женщин – на уровне IV ребра над молочными железами.
3. Снять показания с сантиметровой ленты во время «покоя» и при необходимости допуская движение сантиметровой ленты – при максимальном вдохе и выдохе больного.
4. Продезинфицировать спиртом измерительную ленту.
Типы телосложения
При исследовании человека определяют так называемый конституциональный тип, или конституцию человека. Конституцией (лат. costitutio – установление, организация) называют совокупность морфологических и функциональных особенностей человека, возникшую на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющую реактивность организма.
В практической медицине конституциональный тип фактически оценивают по телосложению человека. Телосложение – одно из проявлений конституции.
Многовековой опыт медицины позволил врачам связывать структурные особенности организма, которые лежат в основе распознавания того или иного конституционального типа телосложения, с предрасположенностью к тем или иным заболеваниям.
Известны три конституциональных типа (типа телосложения).
· Астенический тип конституции (греч. asthenes – слабый; от а- отрицание, + sthenos –сила).
Астеническая конституция человека выражается в относительном преобладании продольных размеров тела над поперечными (в сравнении с соотношением продольных и поперечных размеров тела у нормостеников).
Такие люди обычно худые, конечности и грудная клетка у них удлинены, надчревный (эпигастральный) угол острый; они склонны к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулёза лёгких.
· Гиперстенический тип конституции. У гиперстеников отмечают относительно большее преобладание поперечных размеров тела над продольными (в их соотношении), грудная клетка широкая, надчревный угол тупой. Эти люди склонны к нарушениям обмена веществ (жирового, углеводного), страдают ожирением, подагрой, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией.
· Нормостенический тип конституции. Телосложение нормостеников характеризуется пропорциональным, правильным (наиболее распространённым) соотношением размеров тела в длину и ширину, надчревный угол у них прямой (примерно равен 90°).
Организация работы поста медицинской сестры
Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит, в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает.
Медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского поста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 3-6).
Таблица 3-6. Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения
Время | Обязанности |
7:00 | Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию |
7:00-7:30 | Оформление медицинской документации — листа учёта больных (сводки движения больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструментальные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.) |
7:30-8:00 | Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала больных на анализы |
8:00-8:15 | Конференция («планёрка», «пятиминутка») заведующего отделением и старшей медицинской сестры с врачами и медицинскими сестрами |
8: 15-8:30 | Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене |
8:30-9:00 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
9:00-9:30 | Раздача завтрака вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных |
9:30-11:00 | Участие во врачебном обходе (по возможности) |
11:00-13:00 | Выполнение врачебных назначений (подготовка и сопровождение больных для лечебно-диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.) |
13:00-13:30 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
13:30-14:30 | Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных |
14:30-16:30 | «Тихий час» у больных; контроль за состоянием тяжелобольных и соблюдением лечебно-охранительного режима в отделении |
16:30-16:50 | Передача медицинской сестрой поста ночной смене Термометрия, проветривание палат |
16:50-17:30 | Посещение больных родственниками; контроль за посещением больных родственниками и соответствием приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения |
17:30-19:00 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
19:00-19:30 | Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных |
19:30-20:00 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
20:00-21:30 | Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка полости рта и пр.) |
21:30-22:00 | Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости — оказание экстренной доврачебной помощи и вызов дежурного врача |
22:00-7:00 | Ночной сон |
Приём и сдача дежурств
Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы.
В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост. Порядок приёма и сдачи дежурства.
Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжелобольных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену медицинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка санитарного состояния помещений терапевтического отделения. Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных назначений – что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.
· Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры расписываются в журнале учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.
· Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.
Медицинская документация
Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности медицинской сестры и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.
Основные виды сестринской медицинской документации.
· Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.
· Процедурный лист: лист врачебных назначений.
· Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), физиологические отправления.
· Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.
· Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.
· Журнал передачи ключей от сейфа.
· Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количестве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.
· Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.
Источник: https://megalektsii.ru/s29828t4.html
Определение окружности грудной клетки
Поиск Лекций
Определение роста и массы тела пациента.
Рост
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие. | |
2. Вымыть руки мылом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Подготовить ростомер к работе. | |
4. Застелить площадку ростомера салфеткой. | |
5. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста. | |
Выполнение процедуры | |
1. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки (без тапочек), при необходимости — помочь пациенту стать так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком. | Если условия подготовки к процедуре не выполнены, то рост не оценивается. |
2. Установить голову так, чтобы козелок ушной раковины и наружный слуховой проход находились на одном уровне по горизонтальной ЛИНИИ. | Если условия выполнения процедуры не выполнены, то рост не оценивается. |
3. Опустить планку ростомера на _пэлову пациента. | |
Этапы | Обоснование |
Выполнение процедуры | |
4. Определить рост пациента по | Сохранение положения планки. |
нижнему краю планки. | |
5. Предложить пациенту осторожно | Сохранение положения планки. |
сойти с площадки ростомера. | |
Окончание процедуры | |
1. Сообщить результат пациенту. | |
2. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безо- |
пасности. | |
3. Убрать салфетку с площадки | Обеспечение инфекционной безо- |
весов, свернув грязной поверхно- | пасности |
стью вовнутрь, погрузить в емкость | |
для отходов, обработать ростомер | |
методом двукратного протирания, | |
снять перчатки. | |
4. Записать результаты в темпера- | Обеспечение преемственности |
турный лист. | В работе. |
5. Оценить результат. | Оцениваются показатели взрослого |
пациента вне зависимости от воз- | |
раста (у детей по центильным таб- | |
лицам: в зависимости от пола и | |
возраста). | |
6. Сделать соответствующую | Является параметром оценки и |
запись в медицинской документа- | контроля качества выполнения |
ции о выполненной процедуре. | методики процедуры. |
Вес
I. Открыть затвор и путем передвижения разновесок установить равновесие; |
2. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки (без тапочек), при необходимости —-помочь пациенту. |
3. Провести определение массы тела пациента. |
4. Закрыть затвор, предложить пациенту осторожно сойти с площадки весов. |
I. Открыть затвор и путем передвижения разновесок установить равновесие; |
2. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки (без тапочек), при необходимости —-помочь пациенту. |
3. Провести определение массы тела пациента. |
4. Закрыть затвор, предложить пациенту осторожно сойти с площадки весов. |
I. Сообщить результат пациенту. |
2- Надеть перчатки. |
3. Убрать салфетку с площадки весов, свернув грязной поверхностью вовнутрь, погрузить в емкость для отходов, снять перчатки, продезинфицировать. |
4. Вымыть руки, осушить. |
5. Записать результаты в температурный лист. |
6. Оценить результат. |
7. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. |
Определение окружности грудной клетки.
Источник: https://poisk-ru.ru/s33059t3.html
Норма окружности и формы головы и грудной клетки у ребенка: таблица
Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.
Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.
Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели.
Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма.
В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.
Показатели нормального развития в числах
Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.
За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.
Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.
Возраст, мес. | Мальчики | Девочки | ||
Окружность головы, см | Окружность грудины, см | Окружность головы, см | Окружность грудины, см | |
1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.
Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.
Возраст | Средние значения для мальчиков | Средние значения для девочек |
новорожденные | 35 | 34 |
полгода | 43 | 42 |
год | 46 | 45 |
1,5 года | 47 | 46 |
2 года | 48 | 47 |
2,5 года | 49 | 48 |
3 года | 49 | 48 |
4 года | 50 | 49 |
5 лет | 51 | 50 |
Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.
Возраст | Мальчики | Девочки |
1 год | 49 | 48 |
1,5 года | 50–52 | 49–50 |
2 года | 52–53 | 51–52 |
2,5 года | 53 | 52 |
3 года | 54 | 53 |
3,5 года | 55 | 53–54 |
4 года | 55–56 | 54 |
4,5 года | 56 | 55 |
5 лет | 57 | 56 |
5,5 лет | 58–59 | 57 |
6 лет | 59–60 | 58 |
Определение нормы развития по форме
Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа
Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:
- Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
- Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
- Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.
Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).
Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.
Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.
При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:
- Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
- Симметричность.
- Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.
Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детейона имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.
Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).
Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Источник: https://grudnichky.ru/razvitie/okruzhnost-golovyi-i-grudnoy-kletki-rebenka.html
Большая Энциклопедия Нефти и Газа
Cтраница 1
Окружность грудной клетки измеряют лентой, наложенной спереди над сосками, а сзади ниже лопаток. Этот показатель считается хорошим, если окружность грудной клетки по крайней мере на 8 см превышает половину роста. Во всяком случае в спокойном состоянии окружность груди должна быть не меньше половины роста. [1]
Окружность грудной клетки характеризует объем грудной клетки, развитие грудных и спинных мышц, а также функциональное состояние органов грудной полости. [2]
У испытуемого определяютокружность грудной клетки и рост. [3]
Весьма тревожащим является также установленный высокий процент дефицитаокружности грудной клетки у студентов – жителей городов: 55 % юношей и 70 % девушек по двум годам наблюдений. [4]
Важно измерить, насколько велик размах дыхательных движений грудной клетки, что определяется разницей между величинойокружности грудной клетки при глубоком вдохе и при полном выдохе. [5]
Для комплексной оценки физического развития разработаны методика и таблица, в которой учитываются показатели роста, массы тела, окружности грудной клетки, жизненной емкости легких, становой силы, относительного потребления кислорода и пола испытуемых. [6]
Окружность грудной клетки измеряют лентой, наложенной спереди над сосками, а сзади ниже лопаток. Этот показатель считается хорошим, еслиокружность грудной клетки по крайней мере на 8 см превышает половину роста. Во всяком случае в спокойном состоянии окружность груди должна быть не меньше половины роста. [7]
Таким образом, выяснилось, что сочетанное воздействие химического за-среды и слабой двигательной активности приводит к выраженным снижениям показателей физического развития и состояния здоровья.
Проведенные исследования показали, что у студентов, проживающих в экологически неблагоприятной среде, снижены показатели массы иокружности грудной клетки, у значительной части негармоничное физическое развитие.
Критически высок процент сколиозов и других отклонений осанки, как у городских, так и сельских студентов, что является уже следствием низкого уровня препо – изической культуры, санитарно-гигиенического просвещения и вос-а также неудовлетворительных экологических условий учебно-воспитательного процесса.
Снижение нормативных показателей физического развития сопровождается ухудшением общих показателей здоровья. При этом естественно происходит пропорциональное снижение умственной работоспособности. [8]
Для измерения роста ( длины тела стоя) используется ростомер деревянный вертикальный, а также металлический антропометр. Взвешивание детей производится на медицинских рычажных весах типа Фербенкс. Окружность грудной клетки измеряется мягкой полотняной прорезиненной сантиметровой лентой.
Для измерения силы сжатия кисти руки ( динамометрия) используется ручной динамометр. Сила правой и левой кистей рук измеряется трехкратно, записывается лучший результат каждой руки.
Для определения жизненной емкости легких применяются водяной спирометр типа Стандарт или воздушный портативный спирометр. [9]
Объемные показатели дыхания. [10] |
Во время вдоха ткань легкого заполняется воздухом, в результате чего ее сопротивление увеличивается. При этом длинаокружности грудной клетки также увеличивается. [11]
Однако в последнее время и отечественные, и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что темп акселерации замедляется. Специалисты НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков РАМН ( Г. Н. Сердкжов-ская, 1979; В. Р. Кучма, Г.
Н. Сердюковская, А. К. Демин, 2000) считают, что в Москве акселерация развития завершилась. По массе тела современные школьники не отличаются от своих сверстников 60 – х гг. Поокружности грудной клетки отмечается отставание.
[12]
Во время занятий индивидуальной гимнастикой и спортом необходимо постоянно следить за тем, как эти занятия отражаются на здоровье. Для этого, как уже было сказано, надо периодически обращаться к врачу.
У врача следует также научиться простейшим способам контроля за состоянием здоровья, которые доступны самому спортсмену.
К ним прежде всего относится наблюдение за такими показателями физического развития и здоровья, как вес тела, окружность грудной клетки, сила мышц кисти правой и кисти левой руки, жизненная емкость легких, частота пульса. [13]
Страницы: 1
Источник: http://www.ngpedia.ru/id208667p1.html
Измерение окружности грудной клетки у детей
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Измерение окружности грудной клетки и объема легких у мужчин, женщин и детей
Определение окружности грудной клетки и головы проводят для оценки физического развития человека в основном в детском возрасте, а также с целью выявления некоторых заболеваний, связанных с органами дыхания. Правильный алгоритм проведения замеров производит врач, его ассистент или медицинская сестра с помощью специального инвентаря и соответствующих приборов. Объем легких замеряют с помощью спирометра.
Измерение окружности грудной клетки у взрослых мужчин и женщин
Измерение окружности грудной клетки проводят с помощью сантиметровой ленты в положении стоя. Человек при этом должен находиться в состоянии покоя. Для этого грудную клетку освобождают от верхней одежды, желательно и нижней, чтобы получилось максимально точное измерение.
Правильное наложение сантиметровой ленты должно проходить по нижнему краю лопаток с задней стороны и по уровню 4 ребра спереди. Если смотреть по внешним признакам, то у мужчин этот параметр измеряется по уровню сосков, а у женщин по основанию молочных желез либо под ними.
Правильное наложение ленты должно быть плотным, но без чрезмерного натяжения. Она укладывается в строго горизонтальном положении. У взрослого при достижении определенного возраста развитие и рост грудной клетки прекращаются.
Изменения могут происходить только при наличии патологических процессов в организме пациента.
Для детей первого года жизни такая процедура входит в разряд обязательных, она позволяет определить индивидуальные особенности и уровень физического развития ребенка для его возраста.
Стоит отметить, что обычно средние показатели обхвата груди у мужчин и мальчиков выше, чем у женщин и девочек на 5 см. Однако есть ряд причин, способных повлиять на разброс этих значений, в результате чего может оказаться, что грудная клетка у женщины или девушки имеет большие показатели, и это будет тоже нормой, без каких-либо сопутствующих патологий.
Оценка уровня физического развития у детей
Вместе с окружностью грудной клетки проводят измерение окружности головы. Ребенка усаживают на стул либо укладывают. Сзади сантиметровая лента располагается по максимальному выступу затылочного бугра, спереди — проходит по надбровным дугам.
Рост грудной клетки особенно стремительно проходит в первые годы жизни ребенка и находится в большой зависимости от массы тела. За первые 12 месяцев жизни размер грудной клетки новорожденного увеличится в среднем на 13 сантиметров, что равно 50% от роста длины тела за этот же промежуток времени.
У малышей окружность грудной клетки измеряется в лежачем положении. Такой подход применяется к детям, которым не меньше до 2 лет.
Существуют средние значения по изменению окружности грудной клетки и головы. Антропометрические данные рассчитаны на мужчин и женщин от рождения до становления взрослого человека:
Выравнивание может происходить как в большую, так и в меньшую сторону. На приеме в кабинете врача измеряют экскурсию грудной клетки. Это делается путем вычитания значений величины на выдохе от значений показателей на вдохе. В норме оно находится в пределах от 5 до 10 см.
Отклонения от нее могут поставить под вопрос проблемы с легкими. У людей, занимающихся спортом, тоже могут быть увеличенные показатели между верхним и нижним значениями на 3-5 сантиметров.
Общее увеличение объема легких наблюдается у профессиональных спортсменов и может значительно превосходить среднее значение до 30% и более.
Жизненная емкость легких — это функциональный показатель, определяющий возможности дыхательной системы человека. С помощью прибора медицинского назначения (спирометра) проводят измерение.
Человек стоит ровно на горизонтальной поверхности и делает выдох с максимальной силой в мундштук спирометра. Всего проводится 3 таких измерения для более точного результата. Показатели складывают и делят на полученную цифру.
Точность измерения округляют до 100 см³.
Определение величины объема легких
Для оценки полученных показателей используют формулу Людвига:
- Расчет для женщин: ЖЕЛ = 40*рост (см)+10*вес (кг)-3800.
Для формулы можно использовать показатели из таблицы:
С возрастом происходят отклонения в сторону уменьшения объема легких, в том числе и за счет снижения уровня активности по сравнению с молодыми людьми.
Окружность грудной клетки, объем и экскурсия напрямую связаны с уровнем физического развития человека и является важнейшим показателем состояния здоровья, но всему есть разумный предел и стоит придерживаться золотой середины, чтобы не травмировать себя чрезмерными нагрузками или полным их отсутствием.
- Дополнительные материалы
- Народные рецепты в лечении пневмонии
Лечение плеврального выпота и другие заболевания плевральной полости
Строение и функции небных миндалин, возможные заболевания и их лечение
Описание и классификация видов гипоксии и тактики лечения
Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
© 2014-2015, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
Источник: http://pneumonija.ru/anatomy/izmerenie-okruzhnosti-grudnoj-kletki.html
Измерение окружности грудной клетки и объема легких у мужчин, женщин и детей
Определение окружности грудной клетки и головы проводят для оценки физического развития человека в основном в детском возрасте, а также с целью выявления некоторых заболеваний, связанных с органами дыхания. Правильный алгоритм проведения замеров производит врач, его ассистент или медицинская сестра с помощью специального инвентаря и соответствующих приборов. Объем легких замеряют с помощью спирометра.
Измерение окружности грудной клетки у взрослых мужчин и женщин
Измерение окружности грудной клетки проводят с помощью сантиметровой ленты в положении стоя. Человек при этом должен находиться в состоянии покоя. Для этого грудную клетку освобождают от верхней одежды, желательно и нижней, чтобы получилось максимально точное измерение.
Правильное наложение сантиметровой ленты должно проходить по нижнему краю лопаток с задней стороны и по уровню 4 ребра спереди. Если смотреть по внешним признакам, то у мужчин этот параметр измеряется по уровню сосков, а у женщин по основанию молочных желез либо под ними.
Правильное наложение ленты должно быть плотным, но без чрезмерного натяжения. Она укладывается в строго горизонтальном положении. У взрослого при достижении определенного возраста развитие и рост грудной клетки прекращаются.
Изменения могут происходить только при наличии патологических процессов в организме пациента.
Для детей первого года жизни такая процедура входит в разряд обязательных, она позволяет определить индивидуальные особенности и уровень физического развития ребенка для его возраста.
Стоит отметить, что обычно средние показатели обхвата груди у мужчин и мальчиков выше, чем у женщин и девочек на 5 см. Однако есть ряд причин, способных повлиять на разброс этих значений, в результате чего может оказаться, что грудная клетка у женщины или девушки имеет большие показатели, и это будет тоже нормой, без каких-либо сопутствующих патологий.
Оценка уровня физического развития у детей
Вместе с окружностью грудной клетки проводят измерение окружности головы. Ребенка усаживают на стул либо укладывают. Сзади сантиметровая лента располагается по максимальному выступу затылочного бугра, спереди — проходит по надбровным дугам.
Рост грудной клетки особенно стремительно проходит в первые годы жизни ребенка и находится в большой зависимости от массы тела. За первые 12 месяцев жизни размер грудной клетки новорожденного увеличится в среднем на 13 сантиметров, что равно 50% от роста длины тела за этот же промежуток времени.
У малышей окружность грудной клетки измеряется в лежачем положении. Такой подход применяется к детям, которым не меньше до 2 лет.
Существуют средние значения по изменению окружности грудной клетки и головы. Антропометрические данные рассчитаны на мужчин и женщин от рождения до становления взрослого человека:
Выравнивание может происходить как в большую, так и в меньшую сторону. На приеме в кабинете врача измеряют экскурсию грудной клетки. Это делается путем вычитания значений величины на выдохе от значений показателей на вдохе. В норме оно находится в пределах от 5 до 10 см.
Отклонения от нее могут поставить под вопрос проблемы с легкими. У людей, занимающихся спортом, тоже могут быть увеличенные показатели между верхним и нижним значениями на 3-5 сантиметров.
Общее увеличение объема легких наблюдается у профессиональных спортсменов и может значительно превосходить среднее значение до 30% и более.
Жизненная емкость легких — это функциональный показатель, определяющий возможности дыхательной системы человека. С помощью прибора медицинского назначения (спирометра) проводят измерение.
Человек стоит ровно на горизонтальной поверхности и делает выдох с максимальной силой в мундштук спирометра. Всего проводится 3 таких измерения для более точного результата. Показатели складывают и делят на полученную цифру.
Точность измерения округляют до 100 см³.
Определение величины объема легких
Для оценки полученных показателей используют формулу Людвига:
- Расчет для женщин: ЖЕЛ = 40*рост (см)+10*вес (кг)-3800.
Для формулы можно использовать показатели из таблицы:
С возрастом происходят отклонения в сторону уменьшения объема легких, в том числе и за счет снижения уровня активности по сравнению с молодыми людьми.
Окружность грудной клетки, объем и экскурсия напрямую связаны с уровнем физического развития человека и является важнейшим показателем состояния здоровья, но всему есть разумный предел и стоит придерживаться золотой середины, чтобы не травмировать себя чрезмерными нагрузками или полным их отсутствием.
- Дополнительные материалы
- Как правильно поднять иммунитет! Рецепт прост!
Лечение плеврального выпота и другие заболевания плевральной полости
Строение и функции небных миндалин, возможные заболевания и их лечение
Описание и классификация видов гипоксии и тактики лечения
Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
© 2014-2015, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
Источник: http://pneumonija.ru/anatomy/izmerenie-okruzhnosti-grudnoj-kletki.html
Раздел II. Антропометрия новорожденных
и грудных детей.
Массы тела (на медицинских чашечных и электронных весах).
Длины тела (на горизонтальном ростомере и сантиметровой лентой).
Окружности головы (сантиметровой лентой).
Окружности груди (сантиметровой лентой). Показания: Для оценки физического развития.
Измерение массы тела на чашечных медицинских весах.
Медицинские весы (состоят из корпуса, лотка, затвора, подвижного коромысла с гирями и двумя шкалами: нижняя в килограммах, верхняя в граммах).
Емкость с дез. раствором.
предупредить родителей ребенка (или его окружение) о предстоящей манипуляции, объяснить ход проведения измерения.
Установить весы на неподвижную поверхность.
Лоточную часть обработать дез. раствором (вначале рабочего дня). Вымыть и высушить руки.
вывести обе гири на «ноль»;
вращать противовес до совпадения стрелок коромысла и корпуса весов.
Постелить пеленку на весы (для каждого ребенка — своя).
Уложить ребенка на весы, голова располагается на широкой части весов, ноги — на узкой.
передвинуть гирю на нижней штанге до момента падения ее вниз;
после этого, вернуть ее на одно деление влево;
плавно передвигать гирьку на верхней штанге до положения равновесия;
результат определяют по шкалам слева от края гирь.
Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
Взвесить отдельно пеленку (одежду, если ребенок был одет). Вычесть их массу.
Записать данные взвешивания в медицинскую документацию и сообщить их родителям ребенка (или его окружению).
Сравнить результаты измерения с данными центильной таблицы.
Обеззаразить поверхность весов.
Вымыть и высушить руки.
Измерение длины тела, окружности головы и грудной клетки детям до двух лет. Измерение длины тела у детей раннего возраста
3.1% раствор хлорамина.
Алгоритм действия:
2.Застелить ростомер пеленкой.
3.Распеленать или раздеть ребенка.
4.Уложить ребенка на ростомер так, чтобы голова ребенка касалась неподвижной планки ростомера.
5.Выпрямить ноги ребенка, нажав на колени.
6.Пододвинуть к подошвам подвижную планку ростомера.
7.Измерить длину ребенка в сантиметрах по шкале.
8.Обработать ростомер 1% раствором хлорамина.
Измерение окружности головы и грудной клетки детям до двух лет
Измеряют сантиметровой лентой в состоянии покоя.
Емкость с дез. раствором.
Уложить (усадить) ребенка.
При измерении окружности головы сантиметровая лента проходит через затылочный бугор сзади, над ушами и по надбровным дугам спереди.
При измерении окружности груди сантиметровую ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток, под мышками, спереди — по соскам.
По ленте фиксировать результат.
Записать данные в медицинскую документацию и сообщить родителям.
Сравнить результаты измерения с данными центильной таблицы.
1. Обработать сантиметровую ленту дез. раствором, ополоснуть под проточной водой, просушить.
2.Вымыть и высушить руки.
Особенности антропометрии новорожденных в родильном зале.
Взвешивают в стерильной пеленке.
Длину тела, окружность головы, окружность груди определяют стерильной сантиметровой лентой или стерильной тесьмой по обычной методике
Оценка физического развития включает в себя оценку по центильным таблицамдлины тела, массы тела и гармоничности развития, при этом за основу оценки физического развития берется длина тела ребенка, затем определяется соотношение массы и роста, которое позволяет судить о состоянии питания ребенка.
Центильные таблицы представляют собой таблицы, составленные на основании массовых обследований определенных возрастно-половых групп детей, обозначаемые в заголовках таблиц.
В срединной зоне таблицы (25-75 центили) располагаются средние показатели изучаемого признака, в зоне 3 центиля располагаются очень низкие значения показатели, в зоне 10 центиля – показатели ниже среднего; в зоне 90 – показатели выше среднего, в зоне 97 – очень высокие; за пределами 3 и 97 центилей находятся зоны патологии.
Для оценки показателей физического развития необходимопровести антропометрические измерения; определить и дать оценку признака по его положению в одной из 7 центильных зон (табл. 2.1 – 2.4); определить гармоничность физического развития по табличной форме оценки (табл. 2.
5); сделать итоговую запись антропометрического исследования, указав: дату измерения; возраст ребенка (воспользовавшись данными таблицы (1.1); результат измерения в см и кг (в скобках указываются номера центильных зон); заключение о физическом развитии (среднее, выше среднего, высокое, очень высокое, очень низкое, ниже среднего; гармоничное, дисгармоничное, резко дисгармоничное).Таблица 2.1 – Распределение длины тлановорожденных и грудных детей (мальчики)
Таблица 2.2 – Распределение длины тела новорожденных и грудных детей
Таблица 2.3 – Распределение массы тела новорожденных и грудных детей
Таблица 2.4 – Распределение массы тела новорожденных и грудных детей
Пример. Во время профилактического приема девочки 7-ми месяцев были получены следующие результаты антропометрических измерений: длина тела – 67 см, масса тела – 8,5 кг.
По таблице 2.3 определяем положение показателя длины тела в центильной зоне. Она соответствует 25-й центили. По таблице 2.4 определяем положение показателя массы тела. Она находится в зоне 75 центили. Таким образом, в данном случае физическое развитие соответствует среднему гармоничному уровню.
Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:
Источник: http://studfiles.net/preview/1659891/page:5/
Источник: https://odetkach.ru/grudnoi/izmerenie-okruzhnosti-grudnoj-kletki-u-detej