Причины, симптомы и лечение полипозного синусита

Лечение и профилактика полипозного синусита (риносинусита)

Полипозный синусит — это хроническая болезнь слизистой придаточных носовых пазух. В процессе этого заболевания существенно разрастаются ткани, которые соединяют стенки пазух. Все эти изменения сопровождаются образованием полипов.

Напомним, что полипами называют доброкачественные образования в полости носа, которые по своей структуре напоминают грозди винограда. Причиной появления полипов может послужить изменение формы носовой перегородки.

Следствием этого может стать развитие кистозно-полипозного синусита.

Возможные причины появления

Данный вид синусита обладает тремя основными формами, которые выделяют в зависимости от их причины возникновения:

1. Синусит, который образовался посредством изменения структуры носовой полости. Как правило, это происходит вследствие изменения формы перегородки носа в результате полученной травмы. Весь воздух, вдыхаемый через носовые каналы, будет существенно раздражать слизистую, откуда и появится отек. Существенно нарушается проходимость между придаточными носовыми пазухами и носоглоткой. Все эти факторы влияют на развитие синусита и образование полипов;
2. Данное заболевание может возникнуть в качестве осложнения от грибкового или хронического бактериального синусита, в процессе которого в организме приживается множество вредных микробов, отрицательно влияющих на иммунитет человека. Грибковый синусит поражает человеческий организм намного реже;
3. Недуг может проявиться под действием аспириновой триады. Это может быть обусловлено неправильным обменом арахидоновой кислоты.Способствует иммунным нарушениям в человеческом организме.

Проявляться может через дерматит, аллергические заболевания или бронхиальную астму.

Симптомы

Полипозный риносинусит не возникает за один день. Он проявляется постепенно. Образование полипов сопровождается ноющими болями в голове, появлением тяжести и дискомфорта под глазами и в области переносицы.

Ему свойственны регулярные слизистые и гнойные выделения из носовой полости. Когда полипы разрастаются и выходят в пазухи, у больного наблюдается постоянная заложенность носа. Никакие медицинские препараты не в силах избавить пациента от заложенности.

Бывают случаи, когда обоняние человека резко ослабевает или вовсе пропадает.

Человек начинает ощущать появление инородного тела в полости носа. Если доброкачественное образование мешает движению мягкого неба, тогда человек испытывает затруднения во время проглатывания. Общее состояние здоровья и сон существенно ухудшаются.

Диагностика

Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни слышал о такой процедуре, как риноскопия. Именно с ее помощью можно осуществить диагностику рассматриваемого заболевания. Если данных от риноскопии будет недостаточно, доктор с помощью эндоскопа проведет дополнительный осмотр носовой полости.

Более точно узнать о размерах полипов и месте их расположения поможет компьютерная томография. Существует и менее результативный способ, который применяется и по сей день — рентгенография.
В качестве дополнительных мероприятий могут провести аллергологическое обследование.

Лечение

Оперативное вмешательство является главным способом лечения, который может побороть устранить полипозный синусит. В наши дни, операции сводят к минимуму возможность травмирования пациента. Они являются невероятно эффективными и совершенно безболезненными. Именно к таким относится эндоскопическая хирургия.

В процессе оперативного вмешательства, хирург вводит больному, через полость носа, специальный хирургический эндоскоп. С его помощью будет осуществляться удаление полипов даже в труднодоступных местах. Период восстановления после такой операции минимален, потому что ткани практически не травмируются.

Хирургическое вмешательство не исключает повторное появление полипов. Поэтому очень важным аспектом является устранение причины появления образований. Пациент должен обходить стороной всевозможные аллергены, которые встречаются в повседневной жизни. По назначению специалиста может быть проведена дополнительная иммунотерапия аллергических болезней.

Также назначается курс лечения для околоносовых пазух и хронических заболеваний носовой полости. Как правило, для этого применяются антибиотики. Если присутствуют грибковые инфекции будут назначены специальные антимикотические средства.

В обязательном порядке будут прописаны глюкокортикостероиды для предотвращения возможного появления рецидивов. После проведения операции их нужно принимать минимум полгода.

Полипозный риносинусит можно лечить самостоятельно. Для этого осуществляется промывание носовой полости антисептическими средствами или солевыми растворами.

Изначально, полипы относили к категории опухолей. При их появлении нужно обратить внимание на наличие следующих проблем:

• саркома;
• глиома;
• карцинома;
• папиллома;
• меланома;
• ювенильная ангиофиброма носоглотки;
• менингоэнцефалоцела, как правило, у детей.

Профилактика рецидивов

По данным статистики, полипы могут образоваться повторно, даже если лечение и хирургическое вмешательство были осуществлены своевременно. Профилактическое лечение занимает далеко не самое последнее место в предотвращении рецидивов.

Профилактические меры включают:

• наблюдение у специалиста;
• очищение носовых пазух специальными растворами;
• использование глюкокортикостероидных средств.

Источник: http://LechenieNasmorka.ru/sinusit/polipoznyj.html

Полипозный риносинусит: причины и лечение

Полипозный риносинусит определяют при наличии полипов вместе с хроническими заболеваниями слизистых оболочек в пазухах около носа. При заболевании могут появиться родственные проблемы с выделением гноя. Как распознать заболевание и вылечить его на ранней стадии?

О полипах

Слизистая оболочка имеет мягкие волокна. Когда начинает развитие процесс воспаления, то волокна истончаются, оболочка становится тонкой и не движется. Организм реагирует на истощение и начинается процесс наращивания нового слоя.

Эта функция не предусмотрена организмом, поэтому в этой области растет кусок тканей, заполненный инфильтратами, форма похожа на капельку.

Такой нарост и называют полипом. При его образовании появляются проблемы с дыханием через нос, возникают сложности с выводом жидкой слизи из пазух носа. Полипы могут быть многочисленным явлением, что приводит к масштабным проблемам.

При полном закупоривании носового прохода пациент начинает дышать исключительно через рот. Это является начальной точкой развития полипозного риносинусита.

Классификация и первопричины появления

Полипоз классифицируется на солитарный и диффузный исходя из размеров слизистой, которая страдает от процесса гиперплазии.

Солитарный вид появляется при возникновении в носовой полости единичного полипа.

Если таких полипов много, то речь идет о полипозе диффузного типа. Риносинусит относят к этой категории.

Регулярность этого явления варьируется от одного до четырех процентов. Стоит заметить, что мужчины в четыре раза чаще страдают от этой проблемы. Основная первопричина появления болезни — гормональный фактор. Но, по сей день, нет конкретного описания механизма распространения слоя слизистой оболочки.

Полипоз появляется не сразу, а нарастает в течение нескольких лет после долгого раздражения слизистой оболочки. Его появление тесно взаимосвязано с хроническим воздействием какого-либо фактора либо совокупности первопричин.

Наиболее распространенная причина возникновения — инфекции носоглотки и придатков носа. Вирусный бактериальный насморк или грибковый ринит, синусит, которые беспокоят чаще трех раз в год или переходят в хроническую форму, могут стать виновниками того, что появится киста.

Помимо этого, неверное лечение полипозного синусита или его отсутствие могут стать проблемой трансформации острой стадии заболевания в хроническую. В этом заключается реакция организма на наличие нескончаемого воспалительного процесса.

Прочими причинами разрастания полипов являются особые анатомические свойства строения полости носа и придатков. Они появляются при искривлении перегородки, в особенности ее верхней части. Это зачастую считается одной из основных причин механического повреждения слизистой оболочки, которое приводит к гиперплазии.

Габариты полипов, в особенности тех. Что появились внутри придатков, могут быть весомыми. Это приводит к проблемам с натуральным очищением. При малом дренаже, хронический полипозный синусит приводит к сильному раздражению оболочки и активному росту полипов. Этот замкнутый круг можно прервать только правильным лечением.

Клиническая картина

Эта болезнь появляется не сразу, процесс довольно долгий. Первые жалобы возникают постепенно, клиническая картина тоже не проявляется. Если первопричиной проблемы является ринит хронического типа, то уделяют особое значение симптоматики этого заболевания.

В моменты обострения картина состоит из синдрома интоксикации. Появляется боль в голове, общее недомогание, высокая температура. Добавляется симптоматика воспаления пазух придатков.

Может возникнуть неприятное ощущение в районе синусов, при шевелении головой она становится мощнее. Ощущение давления, гнойный секрет, заложенность носовых проходов, отсутствие обоняния, гнусавый голос — все эти признаки являются спутниками недуга.

Когда при рините хронического типа начинается разрастание полипов, то в промежутке между обострениями не будет наступать полное выздоровление.

Появление гиперплазии — постоянный очаг инфекционных заболеваний, нескончаемая угроза здоровью. Повысится вероятность появления обострений, что может окончиться тем, что начнет развиваться хронический кистозный синусит.

Диффузный полипоз в придатках не дает нормально осуществлять дренаж.

Пациент хорошо себя чувствует, отсутствует синдром интоксикации, но сохраняется заложенность в носовых проходах. Пансинусит полипозного типа определяется заложенностью с двух сторон, не связанной с погодой или временем дня.

Когда полипоз затрагивает верхние отделы полости носа, то начинается нарушение и снижение обоняния.

При частом чихании потребуется дифференциальная диагностика аллергических заболеваний.

По мере роста полипов симптоматика будет разрастаться. Необходимо обращаться к врачу, для полной диагностики проблемы и назначения правильного лечения. Консультация ЛОРа необходимо при первых симптомах недуга.

Диагностика проблемы

Диагностирование риносинусита включает в себя несколько стадий. Первая — опрос больного, определение типа жалоб, конкретизация момента их образования и установление нюансов хода болезни.

Далее, доктор проводит риноскопический осмотр. Эта стадия позволяет определить факт наличия или отсутствия процесса воспаления, гиперплазию слизистых оболочек и свойства полипов.

Для того чтобы установить более четкий диагноз проводят обследование эндоскопом. Это даст возможность увидеть все поливы в каждой части полости носа. Пансинусит и разрастание полипозного типа в придатках можно определить при помощи ультразвукового обследования, томографии или МРТ.

Медикаментозная терапия

Изначально следует избавиться от факторов, которые спровоцировали появление болезни. Для этого исключается использование препаратов нестероидной группы и противовоспалительных средств.

Нельзя контактировать с бытовыми, пыльцевыми и прочими видами аллергенов. Помимо этого, следует отказаться от продуктов питания, которые содержат в своем составе красители, добавки и салицилаты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием особых препаратов. Врачи прописывают средства против воспалений местного типа — стероиды:

• Флутиказон.
• Мометазон (эти препараты получили наиболее высокие отзывы врачей).

Чтобы начать борьбу с беспокоящей симптоматикой применяют антигистаминные препараты: Цетиризин.

Чтобы повысить качество жизни пациента можно использовать кромогликаты — средства, которые стабилизируют мембраны тучных клеток.

Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, это приводит к различным осложнениям (гайморит).

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная консервативная терапия полипозного синусита не дает необходимого эффекта, то медики назначают хирургическую операцию.

На сегодняшний день самым действенным способом устранения полипов считается функциональная эндоскопия эндозальная хирургия носовой полости и пазух. При такой операции хирурги применяют особое оборудование, которое дает возможность ликвидировать полипозные ткани в самых дальних местах.

Медики используют инструменты под названием шейвер, лазер и микродебридер. Они могут выполнять работы с точностью до одного миллиметра. Это приводит к тому, что здоровые сегменты слизистой оболочки не поражаются.

Есть еще один плюс такой процедуры — она проводится через носовую полость. Нет необходимости в разрезании кожи. После итога операции не будут появляться шрамы или рубцы. Пациент очень быстро восстанавливается и возвращается к своей обычной жизни — это важный фактор.

Комплексное лечение проблемы приводит к наилучшим результатам. Изначально проводят хирургическую операцию, потом пациенту прописывают курс лечения кортикостероидами. Применяются ингаляторы (назонекс) для того, чтобы оросить полость носа.

Народные средства

Заболевание можно лечить не только медикаментозными препаратами, но и при помощи методов домашней медицины. Однако возможность подобной терапии стоит уточнять у лечащего врача. У лечения травами есть ряд плюсов:

1. Народные препараты включают в свой состав исключительно натуральные ингредиенты.
2. Средства не могут вызвать привыкания даже при многократном использовании.
3. Для изготовления средств не требуется больших финансовых затрат.

В большинстве случаев для борьбы с полипозным риносинуситом используют травы.

Стоит разбираться в этом вопросе, ведь некоторые растения являются ядовитыми и их нельзя использовать для лечения.

Несколько рецептов для борьбы с полипами:

1. Настойка из чистотела. Для ее приготовления возьмите одну столовую ложку сухих листьев растения и залейте их половиной литра кипятка. Доведите до кипения еще раз и варите на маленьком огне один час. Готовую жидкость процедите через мелкое сито и капайте в нос три раза в день в течение недели.
2. Облепиха и зверобой. Возьмите плоды облепихи и выдавите из них сок. То же самое сделайте с листвой зверобоя. Смешайте по ложке каждого сока, добавьте две ложки воды. Капайте средство ежедневно по два раза. Курс терапии долгий — один год.
3. Свекла. Сок свеклы помогает устранить кистозно-полипозный недуг. Сок смешивают в равной пропорции с кипяченой водой и используют, как капли.

Полипы — неприятные и опасны образования в полости носа. Их необходимо незамедлительно лечить, чтобы избежать множества осложнений. В целях профилактики посещайте ЛОРа для обследования каждый год.

Источник: https://LechiOtit.ru/nos/sinusit/polipoznyj-rinosinusit.html

Хронический полипозный риносинусит: причины, симптомы, лечение, народные средства

Нередко в оториноларингологии встречается такое заболевание, как полипозный риносинусит. Ринитом называется воспаление слизистой носа, а синуситом — воспаление слизистой околоносовых пазух. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Заболевание протекает в хронической форме с периодическими обострениями. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Особенности полипозного риносинусита

Хронический полипозный риносинусит чаще всего развивается у взрослых лиц. В группу риска входят люди 50-60 лет. Мужчины страдают данным недугом значительно чаще женщин. Заболевание считается хроническим, если симптомы беспокоят человека на протяжении 3 месяцев и более. В процесс могут вовлекаться различные пазухи носа (гайморовы, клиновидная, лобные, решетчатые).

Хронический полипозный риносинусит бывает 3 видов: бактериальным, грибковым и смешанным. Грибковые риносинуситы подразделяются на следующие разновидности:

• аллергические грибковые;
• поверхностный микоз;
• инвазивные;
• грибковый шар.

Полип может быть один или же наблюдается полипоз. Единичные полипы встречаются наиболее часто. Они не представляют большой угрозы для здоровья и жизни больного человека. Тем не менее полипы крупных размеров могут сужать просвет воздухоносных путей и затруднять дыхание. Нередко дыхание через нос становится невозможным, и человек дышит ртом.

Этиологические факторы

Причины риносинусита различны. Заболевание является инфекционным.

В качестве возбудителя инфекции могут выступать следующие микроорганизмы: стрептококки, гемофильные палочки, моракселлы, стафилококки, протей, псевдомонады, атипичные возбудители (хламидии), грибки рода Аспергиллус и Кандида.

Полипы могут возникать первично (на фоне искривления носовой перегородки и других анатомических аномалий) и вторично. Вторичные полипы развиваются при воспалении придаточных пазух носа. В развитии полипозного риносинусита играют роль следующие предрасполагающие факторы:

• искривление перегородки носа;
• частые простудные заболевания;
• иммунодефицит;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение;
• дыхание через нос в холодную погоду;
• наличие ринита;
• наличие аденоидов;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• наличие свищевых ходов между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
• нарушение мукоцилиарного транспорта;
• кариес;
• вдыхание раздражающих веществ (пыли, токсических соединений);
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Нередко хроническая форма заболевания возникает на фоне острой, когда не проводится должного лечения.

Клинические проявления

Симптомы риносинусита немногочисленны. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются следующие:

• затруднение дыхания через нос;
• постоянная головная боль;
• обильные гнойные выделения из носовых ходов;
• неприятный запах изо рта;
• гнусавость;
• снижение восприятия запахов.

Нередко симптомы включают ощущение стекания слизи по горлу. Дополнительные симптомы включают слезотечение, нарушение слуха, периодическое незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, ощущение тяжести в лице, припухание век или области около носа.

Симптомы определяются формой риносинусита. При этмоидите (воспалении решетчатых пазух) отмечается выраженная гнусавость. Нередко наблюдается отечность и гиперемия в области глаз, неприятный привкус во рту. Сфеноидит характеризуется тупой болью в области затылка или темени.

Нередко в процесс вовлекается сразу несколько пазух. У детей возможно появление кашля.

Диагностические мероприятия

Лечение заболевания проводится после обследования пациента. Определение воспаления в носу и пазухах не представляет затруднений. Диагностика включает в себя:

• подробный опрос больного;
• внешний осмотр;
• общий анализ крови и мочи;
• пальпацию области щек, носа, лба;
• проведение риноскопии;
• эндоскопическое исследование;
• рентгенологическое исследование;
• проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• УЗИ;
• проведение пункции с последующим исследованием гнойного секрета.

В процессе риноскопии осматривается слизистая носа. При риносинусите наблюдаются отек, покраснение и наличие гнойного секрета. Хронический риносинусит может быть проявлением другой патологии: синдрома Картагенера, астмы, кистозного фиброза.

В данной ситуации могут потребоваться дополнительные методы исследования. Наиболее информативными методами диагностики заболевания являются КТ, МРТ и рентгенография. Они позволяют оценить состояние придаточных пазух носа и выявить полипы.

Лечебная тактика

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предполагает использование сосудосуживающих капель (Нафтизина, Тизина), глюкокортикоидов (Мометазона).

В период обострения могут применяться антибиотики системного действия. При грибковой этиологии болезни в схему лечения обязательно включаются противогрибковые средства.

Нередко проводится пункция гайморовой пазухи, после чего вводится лекарство.

Консервативное лечение может дополняться народными средствами (отварами и настоями трав). Народные средства не могут быть основным методом терапии. Медикаментозное лечение не позволяет избавиться от полипов. Если полипы крупные и затрудняют дыхание, то показана эндоскопическая операция.

Такое лечение наиболее эффективно. До и после операции нос промывается. В ходе операции удаляются полипы, могут устраняться добавочные отверстия. В случае искривления носа организуется ринопластика. Таким образом, основным методом лечения полипозного риносинусита является хирургический.

Народные средства терапии используются с разрешения врача.

Источник: http://pneumonija.ru/nasopharynx/sinusitis/chto-takoe-polipoznyj-rinosinusit.html

Полипозный гайморит: причины, симптомы, лечение

В современной медицине проблема лечения синуситов – актуальный, злободневный вопрос, поскольку с каждым годом увеличивается число больных разными подвидами этого заболевания.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 15% населения планеты страдает острыми или хроническими риносинуситами. Врачебный вердикт гайморит присутствует в первой десятке распространённых в амбулаторной практике диагнозов.

Полипозный гайморит (пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух) — патологический процесс в околоносовых полостях воспалительно-инфекционного, либо аллергического генеза. Характеризуется аномальным разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненных наростов – полипов.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения слизистая оболочка истощается, новообразования перекрывают выводное отверстие за счёт интенсивного деления клеток и выходят за пределы гайморовых пазух в носовую полость.

Однозначной причины формирования назальных полипов на данный момент не установлено. Как показывает медицинская практика, зачастую аномальное разрастание тканей в гайморовых пазухах наблюдается на фоне комплексного воздействия разнообразных факторов.

Основными факторами, провоцирующими полипозный гайморит, являются:

• Генетическая предрасположенность (неблагоприятная наследственность);
• Аллергические болезни, ринит аллергического генеза, бронхиальная астма, поллиноз;
• Наличие очагов хронической инфекции в околоносовых полостях;
• Сопутствующие соматические системные патологии психологического характера, например расстройство сна или депрессия;
• Нарушения в анатомическом строении носа;
• Аллергия на фармакологические препараты.

Суммирование результатов многочисленных клинических исследований позволяет утверждать, что полипозный гайморит – многофакторное, часто рецидивирующее заболевание, основу которого составляет сочетание аллергической природы и аутоиммунных реакций.

Первые вестники возникшего полипозного гайморита в большинстве случаев фиксируются только после выхода полипа из гайморовых пазух в носовую полость. Жалобы пациента включают:

Диагностика заболевания включает:

• Комплексную оценку субъективных жалоб пациента;
• Тщательный анализ истории болезни для выявления заболеваний аллергического характера;
• Объективных результатов проведённой инструментальной диагностики.

К методам инструментального исследования относятся:

• Контрастная рентгенография гайморовых пазух;
• Компьютерная томография околоносовых полостей;
• Эндоскопический осмотр ЛОР-органов.

Пациенту с подозрением на полипозный гайморит рекомендуется провести диагностику аллергических заболеваний, выполнить исследование функций дыхательной системы и получить заключение узких специалистов: аллерголога, иммунолога и пульмонолога.

К сведению! Больные призывного возраста, имеющие диагноз хронический полипозный гайморит, относятся к категории Б (ограниченно пригодны к военной службе).

Схема лечения полипозного гайморита выбирается лор-врачом в индивидуальном порядке для каждого больного при сопоставлении:

• Характера жалоб;
• Данных анамнеза;
• Результатов инструментального исследования;
• Вероятной причины развития недуга;
• Наличия иных соматических патологий у пациента;
• Предпочтений и пожеланий пациента;
• Индивидуальной переносимости фармакологических средств и их сочетаемости с иными медикаментами, принимаемыми индивидом;
• Прогнозируемого эффекта и существующих рисков.

При полипах небольших размеров рекомендуется начать терапию, прибегнув к консервативным методам лечения гайморита, т. к. громадный арсенал современных фармакологических средств при их правильном подборе и регулярном приёме в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

В случае с обтурирующими, (закрывающими просвет) полипозными образованиями, имеются все основания для проведения хирургического лечения.

С практической стороны при выборе методики лечения выделяют следующие подвиды полипозного гайморита по факторам, спровоцировавшим процесс разрастания тканей:

• Нарушения, обусловленные патологиями в архитектонике (анатомическом строении) носовых полостей;
• Хронические воспаления гайморовых пазух бактериального или грибкового происхождения;
• Состояния, развивающиеся на фоне аспириновой бронхиальной астмы – триады Фернана-Видаля (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).

Кортикостероидные спреи.

Пациентам, страдающим пролиферирующим гайморитом, в обязательном порядке проводят курс кортикостероидной терапии, нацеленной на ликвидацию отёчности слизистых оболочек носовых полостей, благодаря чему происходит отток гнойных накоплений из гайморовых пазух и восстанавливается естественная респирация.

Тем не менее, фармакологическая терапия не является радикальным методом борьбы с разрастаниями в носу, а выступает способом приостановления их роста и развития.

Микродебридер или мини-мясорубка.

В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, проводимым с помощью современного эндоскопического оборудования – электромеханических инструментов, таких как Шейвер (микродебридер).

Согласно данным из разных источников в среднем у 40–50% из лиц, прошедших комплексное лечение, включая хирургическое вмешательство, носовые полипы возникают повторно, даже если терапия была проведена своевременно и в полном объёме.

Послеоперационное ведение лиц, страдающих полипозным гаймороэтмоидитом, включает длительное использование эндоназальных препаратов местного действия – топических кортикостероидов. Длительность их применения определяет коллегиум врачей: терапевт, отоларинголог, аллерголог.

Огромную роль в предотвращении полипозного гайморита играет регулярное проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы.

К сведению! Самостоятельное использование без консультации специалиста средств «зелёной» аптеки и методов народного лечения может вызвать ещё большее, стремительное образование наростов в гайморовых пазухах.

Источник: http://ya-prekrasna.ru/gajmorit/polipoznyj-gajmorit-prichiny-simptomy-lechenie

Полипозный синусит: причины развития заболевания и его симптомы

Когда происходит воспаление околоносовых пазух, ставят диагноз полипозный синусит. При заболевании происходит блокирование протоков, соединяющих пазухи с носовой полостью.

Просвет сужается вследствие разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Она теряет способность нормальной функционировать и выделять необходимое для увлажнения полости количество слизи. Жидкость начинает скапливаться в пазухах.

Происходящие процессы выступают провокаторами образования на их поверхности полипов.

Полипозный синусит является своего рода осложнением, которое возникает на фоне хронической формы риносинусита.

Поэтому не всегда симптомы заболевания заставляют пациента обратить на себя внимание и обратиться к врачу с подозрением на новый воспалительный процесс. По коду МКБ-10 заболевание классифицируется по коду J33.

Полипозный синусит не относится к обособленный заболеваниям. Его название напрямую связано с той частью полости, в которой протекает воспаление. Это могут быть:

• Гайморит (наиболее часто встречающаяся болезнь)
• Этмоидит
• Фронтит
• Сфеноидит (редко встречающееся заболевание)

В последнем случае патологический процесс затрагивает околоносовые пазухи, выстилающую поверхность полости слизистую оболочку и внутреннюю часть носа.

Болезнь характеризуется формированием в синусах полипов, как одиночных, так и множественных. Именно эти новообразования препятствуют нормальному выходу слизи наружу и носовому дыханию.

Классификация

В отличие от обычного ринита полипозный синусит отличается своей масштабностью. Заболевание может поразить от одной до трех околоносовых пазух. Именно на этом основывается применяемая классификация.

Форма заболевания определяется на основании полости, которая подверглась патологическим изменениям.

При этом также имеет значение причина произошедшего поражения. Выделяют следующие разновидности полипозного синусита:

1. Инфекционный. Заболевание спровоцировано развитием синусита, который был вызван попаданием в полость грибков или бактерий.
2. Механический. Нормальное циркуляция воздуха стала невозможна вследствие структурных изменений носовой полости, произошедших в результате получения травмы. При этом может быть искривлена носовая перегородка.
3. Аллергический. Болезнь вызвана непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Кроме этого заболевание имеет деления в зависимости от формы протекания: острая и хроническая.

В первом случае продолжительность полипозного синусита составляет не более 2 месяцев и в случае лечения в этом периоде бесследно исчезает.

В противном случае заболевание характеризуется периодическими рецидивами, которые сопровождаются наступлением патологических изменений поверхности слизистой оболочки.

Места локализации полипозного синусита

Заболевание также характеризуется отличием мест локализации. Воспаление может возникнуть в:

• Верхнечелюстной пазухе
• Лобной пазухе
• Элементах костей, которые отделяют носовую полость от черепа
• Клиновидной пазухе

При поражении верхнечелюстной пазухи патогенные микроорганизмы попадают внутрь через нос, кровь или из тканей, окружающих верхние зубы. При поражении лобной области предпосылкой к появлению там полипов является острая форма ринита. При поражении элементов костей воспалительный процесс одновременно развивается в лобной и гайморовой пазухе.

Виды синуситов

Причины развития заболевания

Полипозный синусит развивается на фоне продолжительного воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей. Как правило, он имеет инфекционное происхождение. Есть несколько предпосылок, присутствие которых способствует развитию заболевания:

1. Наличие любой формы синусита
2. Аллергические реакции в организме
3. Искривление носовой перегородки (как приобретенное, так и врожденное)
4. Достаточно узкие носовые проходы
5. Генетическая предрасположенность

На поверхности слизистой могут возникать любые кистозные изменения. Их наличие также способствует образованию полипов. Тогда разновидность заболевания уже считается кистозно-полипозной. Воспаление вызывает попадание внутрь стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, гемофильной палочки или москареллы.

Симптоматика проявления

Даже образование единичного полипа в носовой полости при его разрастании может значительно ухудшить носовое дыхание и полностью перекрыть проход. Недостаточное поступление кислорода в организм заставляет человека начать активное дыхание ртом. Распознать полипозный синусит помогут и другие характерные признаки:

• Отечность пазух
• Обильное выделение из носа прозрачной или слегка желтой слизи
• Гнойные выделения
• Округлые новообразования в носовой полости
• Притупление обоняния

Близкое расположение околоносовых пазух к глазам и ушам при прогрессировании заболевания может стать причиной снижению остроты зрения или слуха. Присутствие полипов может создавать определенный дискомфорт при глотании. Обусловлено это затруднением движения мягкого верхнего неба.

По мере прогрессирования полипозного синусита симптоматика будет проявляться все ярче. Чтобы избежать этого, а также исключить возможность перехода заболевания в хроническую форму, следует своевременно начинать лечение.

За постановкой диагноза следует обращаться к отоларингологу. Раннее начало терапии позволит избежать осложнений и значительно упростит и ускорит наступление выздоровления. В качестве диагностики пациенту назначаются:

• Риноскопия
• Эндоскопия
• Компьютерная томография
• Рентгенография (с применением контрастного вещества)

Диагностические мероприятия должны позволить врачу точно определить разрастание именно полипов, а не опухолевых злокачественных новообразований. Также имеется ряд заболеваний, имеющих схожую с полипозным синуситом симптоматику. Поэтому в процессе диагностики они должны быть исключены.

Лечение полипозного синусита

На ранних стадиях заболевание поддается медикаментозному лечению. Врач назначает больному препараты, которые способны облегчить носовое дыхание и уменьшить отек слизистой оболочки. Удаление же полипов производится хирургическим путем. Обязательной процедурой в курсе лечения становится промывание носовой полости. Выполнять ее можно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Облегчить проявление симптомов на ранних стадиях помогают кортикостероиды. Одним из известных препаратов в этой области является Назонекс. В случае, когда причиной полипозного синусита стала бактериальное или инфекционное поражение, не обойтись без антибиотиков: Левофлоксацин, Амоксиклав, Мокифлоксацин.

В случае наличия аллергии применяются антигистаминные средства: Зодак, Кларитин, Зиртек.

Для промывания и очищения носовой полости применяются солевые растворы можно приобрести в аптеках готовые, а можно сделать их самостоятельно.

Оперативное лечение

Кроме как хирургически удаление полипов невозможно. При обострении бронхиальной астмы медикаментозная терапия несколько затягивается: за 14 дней до предполагаемой даты хирургического вмешательства носовая полость обрабатывается Мометазоном или Флутиказоном, за 2-3 дня до операции производится внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Нормальное носовое дыхание становится возможным только после удаления полипов. При проведении операции велик риск рецидива появления на месте удаленного нового полипа. Поэтому врачи применяют на практике комплексный подход: сначала оперативно удаляют полип, а затем продолжают медикаментозную терапию.

На фото удаление полипов

Народная медицина

Заниматься самолечением при полипозном синусите не только безрезультатно, но и достаточно опасно. Продолжительное отсутствие должного лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму или вызвать осложнения.

Не рекомендуется при данной форме синусита прогревать нос, как это многие делают при насморке. При улучшении кровообращения в носовой полости полипы начинают активнее разрастаться.

В некоторых случаях доброкачественное образование может перерасти в злокачественное.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении возрастает риск появления осложнений от полипозного синусита:

1. Деформационные изменения наружной поверхности носа
2. Отек век
3. Снижение остроты слуха, зрения, обоняния
4. Невозможность различать вкусы
5. Абсцесс
6. Частое развитие острых форм заболеваний верхних дыхательных путей
7. Кислородное голодание тканевых и клеточных структур

Особую опасность заболевание представляет для детей. У них может отмечаться задержка речевого развития и формирование искривленного прикуса.

Возможные осложнения могут спровоцировать деформацию лицевых костей, исправить которую впоследствии возможно только хирургическим путем. Младенцы из-за присутствия в носу полипов отказываются от питания из-за невозможности нормального сосания и стремительно теряют вес.

При своевременном и правильном лечении прогноз в лечении полипозного синусита весьма благоприятный. Рецидив заболевания в дальнейшем также зависит от действий пациента.

Если в восстановительном после операции периоде он будет соблюдать все правила и рекомендации по гигиене носовой полости. Займет этот процесс от 1 до 3 недель.

После хирургического лечения полипозного синусита осложнения в медицинской практике встречаются крайне редко.

Лечение полипозного синусита хирургическим методом:

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/6037-polipoznyj-sinusit-prichiny-razvitiya-zabolevaniya-i-ego-simptomy.html

Как правильно лечить полипозный синусит

Полипозный синусит – это воспаление околоносовых пазух. Патологический процесс появляется по причине блокировки протоков, которые соединяют носовую полость и пазухи.

Перекрытие протоков случается из-за активного роста эпителиальных клеток слизистой. Такая оболочка утрачивает способность нормально выделять слизь, поэтому ее накопление происходит в переделах пазух.

На фоне этого появляются патологические новообразования в виде полипов (чаще всего их обнаруживают в гайморовых пазухах).

Почему появляется полипозный синусит

В действительности причин несколько. Такой недуг может развиться на фоне деформации носовой полости и нарушения воздушной циркуляции.

При значительном искривлении перегородки носа слизистая периодически воспаляется под воздействием воздушных потоков в процессе вдоха. Подсчитано, что за одни только сутки человек вдыхает до 20 тыс. раз.

Все это может привести к неправильному дренажу (или полному его отсутствию), к отечности слизистой и образованию полипов.

Довольно часто такой синусит имеет бактериальную природу или вызван микотическим воспалением носовых пазух. При такой патологии раздражение и воспаление слизистой происходит из-за негативного воздействия гноя. Как правило, полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:

• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• москарелла.

Что касается грибковых синуситов, то они диагностируются реже бактериального. Однако и они становятся причиной активного развития полипов.

Кроме того, данное заболевание может проявляться в качестве неотъемлемого элемента так называемой аспириновой триады. Речь идет об иммунологических патологиях, возникающих на фоне нарушенного обмена арахидоновой кислоты. Частыми проявлениями такой разновидности синусита являются аллергические болезни, включая бронхиальную астму, дерматит, поллиноз и так далее.

Симптоматика

В большинстве случаев хронический полипозный синусит представляет собой осложнение, развивающееся на фоне уже имеющегося воспаления в пределах околоносовых пазух. Характерными симптомами недуга будут следующие:

1. Полипы могут в кротчайшие сроки блокировать ходы. Как результат, прекращается нормальное носовое дыхание, и пациент вынужден дышать через рот, чтобы восполнить недостаток кислорода.
2. Нередко при синуситах появляется отечность пазух. Она способствует активному формированию прозрачного секрета (слизи). Поэтому у больного из носа в большом количестве выделяется прозрачная или желтоватая слизь.

1. Еще один характерный симптом – появление гноя. Из-за блокировки полипами носовых ходов слизь не может нормально эвакуироваться из организма, поэтому скапливается в пределах пазух. Это благоприятная среда для развития патогенных бактерий.
2. Гнойные очаги провоцируют сильные головные боли (они повторяются регулярно).
3. В процессе самостоятельного исследования носовой полости можно обнаружить полипы – округлые новообразования. Пациенту кажется, что в полости носа присутствует инородный предмет.
4. В отдельных случаях патологические воспаление пазух приводят к частичной или же полной утрате обоняния. При этом также изменяется восприятие еды (меняется ее вкус).
5. Околоносовые пазухи вовлечены в процесс формирования голоса (они выполняют функцию резонатора). Если прекращается нормальное дыхание через нос, у пациента может измениться тембр голоса и появиться гнусавость.
6. Гнойные очаги оказывают негативное воздействие на весь организм. Интоксикация сопровождается повышенной температурой, утратой аппетита, общей слабостью и нарушением привычного режима сна.
7. Нередко полипы затрудняют движение мягкого неба. По этой причине появляется дискомфорт и болезненные ощущения в процессе глотания.
8. Околоносовые пазухи расположены очень близко к таким жизненно важным органам, как глаза и уши. Поэтому воспалительный процесс может снижать остроту зрения и слуха.

Диагностика и лечение

Лечение синусита полипозного типа всегда начинается с диагностики и сбора анамнеза (опроса больного). Чтобы точно установить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:

• риноскопия;
• осмотр носовой полости посредством эндоскопа;
• компьютерная томография пазух (помогает определить местонахождение полипов);
• рентгенография (она является менее информативной, но все равно используется);
• аллергологическая диагностика (применяется в качестве дополнительного метода).

Стратегия лечения всецело зависит от причины возникновения синусита. Во всех случаях, помимо традиционного использования медикаментозных средств, применяется хирургический метод. Без оперативного вмешательства не обойтись – каким-либо другим способом безопасно удалить полипы невозможно.

Если синусит полипозного типа вызван деформацией носовой перегородки (врожденной или приобретенной), используется хирургическое вмешательство (кристотомия подслизистой, септопластика, полипэктомия). Медикаментозное лечение в данном случае, как правило, не проводится.

Причиной синусита может стать грибковая или бактериальная инфекция. В таком случае врач назначает антибиотики.

В большинстве случае для этих целей востребованы «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» и «Левофлоксацин» (они облегчают течение болезни и ускоряют реабилитационный процесс).

В комплексе с антибактериальными препаратами назначают кортикостероиды, которые снимают отечность слизистой и уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Если диагностика показала наличие аллергического синусита, лечение будет кардинально отличаться. В данном случае требуется дождаться окончания обострения бронхиальной астмы.

Затем за две недели до оперативного вмешательства в полость носа впрыскивают препараты «Флутиказон» или же «Мометазон». Непосредственно перед операцией (за три дня) внутривенным способом в организм пациента вводится «Дексаметазон» либо «Преднизолон».

Главная цель операции – вскрыть решетчатый лабиринт (полипэтмоидотомия).

Синусит полипозного типа – это хронический недуг. У него также случаются периоды обострения и ремиссии. Поэтому крайне важно после оперативного вмешательства постоянно следить за состоянием больного, использовать метод профилактики. Это укрепит здоровье пациента и позволит избежать рецидива.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/sinusit/polipoznyj.html