Симптомы коклюша у детей – как распознать?

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое доставляет детям и взрослым много проблем. Особенно опасны симптомы коклюша и сама болезнь для маленьких детей, иммунитет которых неспособен эффективно сопротивляться бактериям.

Как проявляется коклюш у детей разных возрастов, как именно проходит течение болезни?

Коклюш у разных возрастных групп

Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей: чем младше ребенок — тем сложнее протекает болезнь. Рассмотрим, чем отличается механизм течения болезни у детей разных возрастных категорий.

Заболевание у детей раннего возраста

Коклюш у грудничка вызывает наиболее тяжелые проявления с высоким риском осложнений в разных органах. Это связано с низким иммунитетом, который не может противиться воздействию болезнетворных бактерий. В возрасте до одного года коклюш начинает проявляться постепенно, характеризуется следующими признаками:

температура тела повышается до 38 °C, иногда не выше 37,5 °C;
появление затруднений с носовым дыханием, образование кашля, регулярное чихание;
повышение сухожильных рефлексов, сильное дрожание конечностей и тела во сне;
задержки дыхания после приступов чихания и кашля, опасные возможностью задохнуться;
немотивированный и продолжительный плач, крики и постоянная икота, посинение лица;
появление сыпи на коже и под конъюнктивой параллельно с геморрагическим синдромом.

Распознать коклюш у ребенка до одного года можно не сразу. Инкубационный период длится в среднем до 5 дней, и только потом наблюдается проявление первых симптомов, подходящих под признаки простуды. Важно оперативно обратиться за помощью врачей, так как грудной ребенок подвержен осложнениям:

энцефалопатия головного мозга – возникает в результате кислородного голодания из-за апноэ;
пневмония и бронхит – одни из самых распространенных и опасных осложнений для новорожденного;
развитие пупочных и паховых грыж как следствие повышенного давления в брюшной полости;
поражение среднего уха с последующим отитом, проблемы с центральной нервной системой;
ателектаз легкого – осложнение, приводящее к дыхательной недостаточности и прочим проблемам;
сердечная недостаточность, проблемы с сердечно-сосудистой системой, кровоизлияния в органы.

Даже это еще не все осложнения, которые может получить новорожденный из-за неправильного лечения коклюша или отсутствия такового вовсе.

Коклюш у детей от 3 до 5 лет

Кашель при коклюше у детей от 3 до 5 лет лишен специфических симптомов, характерных для грудничков, но в целом признаки коклюша у ребенка 3, 4, 5 лет совпадают. Наиболее характерным является приступообразный сильный кашель, отдаленно напоминающий надрывный лай собаки. Течение болезни делят на периоды:

Инкубационный. В среднем занимает 7 дней, но может протекать от 2-3 до 20 и более суток. В это время дыхательные пути заселяются болезнетворными бактериями, выделяющими токсичные вещества. На протяжении всего периода слегка повышается температура до 37,5-38 °C, из-за чего люди часто путают коклюш с обычной простудой и не предпринимают действий, необходимых для начала лечения. Обычно это становится причиной появления тяжелых осложнений из-за позднего обращения к врачу.
Катаральный. Начинается легкий сухой кашель при коклюше, который также не вызывает особых подозрений. Он может сопровождаться обильными выделениями из носа. Спустя время кашель становится сильнее, болезнь начинает напоминать ОРВИ. У больного ребенка формируется ощущение беспокойства и излишней раздражительности, при этом в целом его состояние остается нормальным.
Спазматический. Обычно этот период проявляется через 2 недели после появления первых симптомов коклюша, а его длительность составляет 3-4 недели. Сопровождается характерным приступообразным кашлем. Дети, которым уже есть пять лет, могут сообщать родителям, что перед приступом появляются предвестники в виде першения в горле, ощущения тревоги, страха, сдавленного ощущения в груди. Чаще всего приступы беспокоят в ночное время, кашлевые толчки чередуются свистящими вздохами. После окончания приступа нередко выделяется мокрота, нарушается дыхание, сердцебиение, появляются судороги в разных частях тела. Если все эти признаки присутствуют, значит коклюш протекает тяжело.
Стадия разрешения. С течением времени симптомы коклюша у маленьких детей переходят в стадию, когда кашель постепенно утихает, приступы становятся реже и короче, уходят и другие симптомы. Тем не менее, такие признаки, как усталость, апатия, раздражительность и легкое покашливание остаются на протяжении от двух недель до двух-трех месяцев. Только после этого они полностью исчезают.
Стадия реконвалесценции. В этот период проявляются остаточные признаки прошедшей болезни. Стадия может длиться вплоть до полугода, сопровождается утомляемостью и проявлением негативных эмоций, в том числе нервозностью и повышенной возбудимостью. Остается восприимчивость к инфекционным заболеваниям из-з ослабленной иммунной системы. Также возможно возобновление сухого кашля.

После быстрого окончания этого периода начинается спазматический со всеми характерными для него признаками и последующим выздоровлением.

Течение болезни у подростков

При коклюше у детей старшего возраста риск появления осложнений существенно меньше, да и сама болезнь зачастую протекает в легкой форме. По сложности формы разделяются на 3 типа:

Легкая. Характеризуется редкими приступами кашля, количество которых в сутки не превышает 10-15 раз. Число кашлевых толчков также низкое, варьируется от 3 до 5. Общее состояние организма в норме, рвотных позывов и прочих негативных последствий приступообразного кашля не наблюдается.
Среднетяжелая. Число приступов за сутки в такой форме способно достигать 20-25. Продолжительность каждого приступа может превышать 10 толчков, каждый приступ заканчивается рвотой. Из-за этого достаточно быстро появления раздражительность, увеличенная слабость и уменьшение аппетита.
Тяжелая. Большое количество длительных кашлевых приступов, превышающее 40-45 за одни сутки. Они провоцируют цианоз, серьезные нарушения дыхания, появление судорог, проявление осложнений.

У подростков и у взрослых людей коклюш в большинстве случаев протекает быстро и легко, иногда больше походит на бронхит. После излечения заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет к коклюшу.

Коклюш у привитых детей

У привитого ребенка тоже может появиться коклюш, и это говорит не о неэффективности вакцины, а о коротком периоде действия.

Уже через 2-5 лет после получения прививки иммунитет вновь становится восприимчивым к бактерии, вызывающей коклюш.

Именно по этой причине чаще всего заболевание проявляется у детей до 6 месяцев, когда вакцинации еще не было, и у детей старше 6 лет из-за прекращения действия вакцины АКДС.

Также у привитых детей могут встречаться следующие атипичные формы болезни:

Абортивная – характеризуется неожиданным и резким исчезновением симптомов заболевания уже через 1-2 дня после первого появления характерных признаков, в том числе кашля и повышения температуры;
Стертая – в этой форме вместо приступообразного и сильного кашля проявляется небольшой сухой, который нельзя снять противокашлевыми препаратами, при этом он может длиться месяцами.

Атипичные формы коклюша часто встречаются не только у привитых детей, но и у подростков и взрослых людей.

Теперь у вас есть информация о том, как распознать коклюш у детей разного возраста. Но как лечат болезнь в условиях современной медицины, и каким образом проводится профилактика этого популярного заболевания?

Лечение коклюша у детей

Лечение грудных детей с признаками коклюша, а также детей с ярко выраженной тяжелой формой протекания болезни, должно проводиться исключительно в медицинском учреждении под присмотром опытных врачей.

Для диагностики коклюша используется посев мокроты и взятого со слизистой оболочки материала. Довольно редко лечение заболевания проходит в условиях стационара – только в случаях, описанных выше. Большинство пациентов успешно излечиваются в домашних условиях, однако надо следовать плану лечения от врача.

Большое значение во время лечения коклюша имеет не только постельный режим и медицинские препараты, но и приток свежего увлажненного воздуха. Для обеспечения подходящих для выздоровления условий следует проводить регулярные проветривания в комнате с больным.

Также важно обеспечить следующие условия:

дробное питание, подразумевающее частые приемы пищи в небольшом объеме;
приглушенный свет и меры для звукоизоляции, чтобы исключить внешние раздражители;
регулярные прогулки на свежем воздухе при комфортной температуре (не ниже -10 °C).

Обычно врач для лечения коклюша назначает препараты из группы антибиотиков, противокашлевые средства, в некоторых случаях нейролептики – они необходимы для облегчения спазматических приступов тяжелой формы. Необходимость приема нейролептиков связана с беспомощностью обычных противокашлевых препаратов.

Антибиотики назначаются только в катаральной форме – большой эффективностью отличается азитромицин, эритромицин и ампициллин, для детей старше 12 лет назначаются препараты из группы тетрациклинов. Лекарственные средства принимаются короткими курсами в небольших количествах – план составляет врач.

Это крайне важная процедура, так как забитые дыхательные пути могут привести к неминуемой смерти малыша. При кислородном голодании младенцы помещаются в кислородные палатки, где снова могут нормально дышать.

Меры профилактики болезни

Сегодня единственным эффективным методом профилактики коклюша является вакцина АКДС – она внесена в календарь обязательных вакцин. Несмотря на то, что она не дает 100% защиты от болезнетворных бактерий, пока не известно более эффективных и безопасных мер.

Также для профилактики используется карантин в течение 2 недель – он нужен для защиты непривитых и не болевших коклюшем детей до 7 лет возрастом.

Если ребенок, который еще не перенес вакцину или не успел закончить стандартный цикл прививания, вошел в контакт с зараженным человеком, ему вводится глобулин с целью профилактики заболевания. Если диагностика коклюша была проведена на поздних этапах, ребенку назначается гамма-глобулин, значительно облегчающий течение коклюша и ускоряющий процесс выздоровления.

Поделись в социальных сетях:

Источник: https://betbupehap.ru/health/3102-simptomy-kokljusha-u-detej-kak-raspoznat.html

Основные симптомы коклюша у детей

Коклюш у детей, симптомы которого специфичны, диагностируется в настоящее время довольно часто. Связано это с активной иммунизацией детей при помощи вакцин. Вакцинация против данного заболевания внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Известно, что детский организм, в отличие от взрослого, более уязвим. Коклюшем чаще всего болеют дети школьного и дошкольного возраста. Заболевание встречается и у взрослых, но значительно реже. Коклюш опасен своими возможными осложнениями.

Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Характеристика коклюша

Не все знают, что такое коклюш, как он передается от одного человека другому.

Коклюш — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бордетелла, характеризуется длительным спазматическим кашлем.

Данная патология относится к заболеваниям верхних дыхательных путей, так как возбудитель после проникновения в организм локализуется на слизистой оболочке гортани и бронхов.

Это антропонозная инфекция, то есть инфекционный агент способен передаваться от больного человека здоровому. Коклюш распространен практически во всех странах мира. Каждый год выявляются около 60 млн новых случаев заболевания. Каждый сотый больной при этом погибает.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные типичной и атипичной формами инфекции, а также носители патогенных бактерий. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный. Он реализуется воздушно-капельным путем.

Бактерии выделяются с выдыхаемым воздухом при разговоре и кашле. Радиус распространения бордетелл невелик. Он составляет 1,5-2 м. Бактерии начинают выделяться в конце инкубационного периода. Человек является заразным до 25-30 дня с момента заражения.

Затем выделение бордетелл прекращается.

Восприимчивость к этой инфекции очень высокая. Она достигает 90%. Риск выше при близком контакте с больным человеком. В группу риска входят дети, которые непосредственно воспитываются в детских садах, школах, интернатах.

Способствует высокому уровню заболеваемости скученность коллективов. За последние годы участились случаи заражения детей от своих родителей. Кроме того, возможно заражение от медицинского персонала.

Что же касается поражения маленьких детей, то в половине случаев причиной является недостаточная передача от матери ребенку специфических антител.

Особенности возбудителя инфекции

У ребенка и взрослого возбудителем коклюша является Bordetella pertusis. В том случае, если в процессе лабораторного исследования выделяется Bordetella parapertusis, имеет место паракоклюш. По своему течению он схож с коклюшем.

Возбудитель коклюша был открыт в начале XX века. Бордетелла является грамотрицательной палочковидной бактерией. Она имеет небольшие размеры и неспособна к передвижению. Тело имеет палочковидную вытянутую форму с закругленными концами.

Бордетелла имеет следующие особенности:

обладает резистентностью к Пенициллину;
имеет в своем составе агглютиногены и гемагглютинин;
способна выделять различные токсины (цитотоксин, цитотоксин, эндотоксин);
синтезирует ферменты (гиалуронидазу, уреазу, коагулазу, лецитиназу).

Важной особенностью бактерии является постоянная изменчивость. На фоне этого даже своевременная вакцинация не обеспечивает стопроцентной защиты. Тем не менее, если заболевание все же возникло, после выздоровления у человека формируется стойкий иммунитет. Коклюш у детей проявляется сильным приступообразным кашлем. Объясняется это локализацией возбудителя и воздействием на организм токсинов.

Бордетелла неустойчива в окружающей среде. Она быстро погибает при воздействии прямого солнечного света. Ее быстро убивают дезинфицирующие средства. Летучесть составляет около 2,5 м.

Возбудитель активен и вирулентен в любое время года, поэтому строгая сезонность заболеваемости коклюшем не прослеживается. При попадании микроорганизмов в дыхательные пути заболевают не все.

У одних развивается коклюш, другие же становятся носителями. Риск заболеть снижается при наличии сильного иммунитета.

Патогенез заболевания

У детей, подростков и взрослых после заражения происходит ряд изменений в организме. После оседания бактерий на слизистой гортани, трахеи и бронхов развиваются катаральные изменения. Одновременно выделяются токсины. Каждый токсин воздействует на ту или иную систему организма.

Нейротоксин негативно влияет на нервную систему. Он возбуждает нейроны головного мозга. На фоне этого происходит раздражение кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Это провоцирует развитие длительного кашля. Эндотоксин является компонентом клеточной стенки бактерий.

Он высвобождается только в случае гибели бактериальной клетки.

Эндотоксин обусловливает появление симптомов интоксикации (повышение температуры, головная боль, недомогание). Цитотоксин способствует нарушению функции мерцательного эпителия дыхательных путей. На фоне этого происходит скопление мокроты. Кроме того, развиваются некроз тканей и кровоизлияние. Все это обеспечивает усиление кашля.

Со временем страдают легкие. На фоне коклюша нередко развиваются эмфизема, застой лимфы, отек тканей. Иногда возникает спазм бронхов, что требует от врача назначения бронхорасширяющих препаратов (Эуфиллина). При затяжном течении заболевания поражается сердечная мышца. Развивается миокардит.

Возможно нарушение кровообращения в головном мозге.

Кашель при коклюше

Симптомы коклюша разнообразны. Заболевание протекает с последовательной сменой нескольких периодов.

Выделяют следующие периоды развития коклюша: инкубационный, катаральный, период спазматического кашля и реконвалесценции. Период инкубации при коклюше длится от 3 дней до 2 недель.

В большинстве случаев он равен 5-7 дням. Этот период чаще всего протекает бессимптомно. Вслед за ним развивается катаральный период.

Основной симптом при этом — кашель. Он чаще всего возникает вечером или во время ночного сна. Он сухой, без отхождения мокроты. С каждым днем кашель становится сильнее. Особенностью его является то, что кашель не исчезает после приема противокашлевых лекарств. Механизм развития кашля связан с раздражением рецепторов в бронхах и возбуждением кашлевого центра в головном мозге.

После катаральной фазы начинается период спазматического кашля. В это время состояние больных ухудшается. Кашель становится более частым.

Кашель делает невозможным нормальное дыхание человека, на фоне чего развивается гипоксия тканей, появляется цианоз. Нередко кашель начинается с першения в горле или чиханья.

Кашель состоит из идущих друг за другом кашлевых толчков. На их фоне возникает реприз. Под ним подразумевается сильный свистящий вдох.

Источник: https://moipediatr.ru/kokljush/koklyush-u-detej-simptomy.html

Коклюш у детей – симптомы, лечение, признаки, как распознать коклюш у привитых детей

Здравствуйте, дорогие читатели!

Коклюш – известная детская болезнь, от которой в грудничковом возрасте делаются прививки. Однако в последнее время родители все больше отказываются от коклюшного компонента при вакцинации, поскольку именно он становится причиной многих осложнений.

В связи с этим взрослые должны знать, как определить коклюш у ребенка, так как и привитый, и непривитый малыш могут в равной степени заболеть. Разница будет только в том, что симптомы у привитого менее выражены. Как протекает коклюш, и какими признаками он характеризуется сегодня мы и узнаем.

Коклюш в первые дни заболевания очень похож на ОРВИ или ОРЗ, поэтому перепутать его с вирусной инфекцией, дорогие читатели, очень просто. Заразиться этой болезнью можно только от больного человека воздушно-капельным путем, при этом стоит помнить, что инфекция может распространиться только на 3 метра, поэтому держаться от зараженного человека следует подальше.

Инкубационный период коклюша продолжается от 2 суток до 2 недель, но чаще всего достаточно недели. У ребенка возникает общее недомогание с небольшим кашлем, насморком, незначительным повышением температуры.

В этот период и кроется самая большая опасность: вместо того чтобы начать лечение коклюша, родители лечат предполагаемое ОРЗ или ОРВИ, порой без вызова врача, тем самым лишь ухудшая состояние ребенка и затягивая период выздоровления.

Ко второй неделе кашель перерастает в судорожный, начинается он внезапно. После серии судорожных толчков следует вдох с громким свистом – и опять приступ кашля. Таких циклов за один приступ может быть до пятнадцати. Кашель заканчивается выделением мокроты, иногда – рвотой.

Ребенок во время приступа выглядит устрашающе и возбужденно: глаза у него наливаются кровью, лицо синеет, вены набухают, язык высовывается, часто поражается уздечка. Самым тяжелым осложнением становится остановка дыхания, удушье. В сутки таких приступов может быть до 50 штук.

Кашель в форме судорог продолжается в течение 3-4 недель. Затем приступы спадают, а обычный кашель продолжается еще несколько недель. Симптомы коклюша у привитых детей наблюдаются в стертой форме, хотя нередки случаи, когда и дети с прививками болели тяжело. Это объясняется разным уровнем иммунитета, давностью прививки и другими факторами.

Дорогие родители, если вы заметили признаки коклюша у детей, не пытайтесь лечить кашель самостоятельно. Лучше пригласите врача, который подтвердит или опровергнет ваши догадки.

Диагноз «коклюш» медики ставят не только на основании симптомов заболевания. Дело в том, что по внешним признакам даже врач легко может перепутать детскую инфекцию с ОРВИ на первой стадии.

Спазматический кашель может проявляться при вирусной пневмонии, инфекционном мононуклеозе и других болезнях органов дыхания. В свою очередь, коклюш может протекать со стертой симптоматикой.

Поставить диагноз во время спазматического кашля намного проще. Но лучше всего сдать мокроту на анализ. При этом легче всего выявить микроб именно на 1 неделе заболевания. Чем дольше развивается болезнь, тем труднее будет получить достоверные результаты исследования.

Новейшие методики позволяют выделить антитела в сыворотке крови и слизи из носоглотки. Они возникают на 2-3 неделе течения болезни и остатся в организме три месяца.

Если анализы подтвердили наличие коклюшной инфекции, нужно немедленно приступать к лечению.

Дорогие родители, с лечением коклюша складывается парадоксальная ситуация. С одной стороны, на ранней стадии его можно вылечить обычными антибиотиками: чаще всего в качестве «скорой помощи» выступает эритромицин.

Однако в то время, когда коклюшную палочку можно уничтожить, диагностировать ее можно только, проведя лабораторные анализы. Но поскольку коклюш в первую неделю очень напоминает вирусное заболевание, анализы никто не делает.

На 2-3 неделе, когда начинается кашель, антибиотики уже бессильны. Остается ждать, пока палочка сама себя изживет, и стараться облегчить состояние малыша. Вот и выходит, что лекарство от коклюша у детей вроде бы существует, но его то и нет.

В связи с тем, что у маленьких детей бывает частая остановка дыхания, и приступы более выражены, их лечение проходит в стационаре. Привитых и более взрослых детей, у которых симптомы не такие яркие, оставляют дома.

Единственное, что могут сделать родители для больного ребенка, — это облегчить приступы кашля благодаря ряду мероприятий (и такая помощь, поверьте, немалая):

Убрать из комнаты яркий свет, так как он может выступать в качестве раздражителя.
Обеспечить покой и доброжелательную атмосферу, устранить стрессы. Поскольку кашель при коклюше носит больше психосоматический характер, лишние переживания вполне могут спровоцировать приступ.
Больше бывать с ребенком на воздухе, особенно со старшими детьми. Душный, спертый воздух – прямая дорога к приступам.
Обеспечить в комнате влажный и холодный воздух температурой не выше 16 градусов. Зимой отопление лучше уменьшить или вовсе выключить.

Грудным детям обязательно проводится кислородная терапия, в противном случае есть риск развития гипоксии. Также рекомендуется колоть противококлюшный гаммаглобулин.

В отношении противокашлевых средств среди докторов существуют разногласия. Некоторые педиатры назначают такие средства, как Амброксол, Мукалтин для отхаркивания. Однако наблюдения за больными в стационаре показали, что эти лекарства только усиливают приступы кашля, что является их прямой функцией. Так что от откашливающих средств лучше отказаться.

Зная, как проявляется коклюш и как его определить у ребенка, родители могут попытаться предупредить заболевание на ранней стадии, особенно если ребенок не привит и недавно общался с потенциальным больным. Такая осведомленность может спасти малышу жизнь.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/105374-koklyush-u-detej-simptomy-lechenie-priznaki-kak-raspoznat-koklyush-u-privitykh-detej

Коклюш у детей: симптомы, лечение, как заражаются, формы, возможные осложнения, профилактика

Коклюш — острое заразное заболевание, которым могут болеть дети всех возрастов, но особенно тяжело переносят его самые маленькие.

Еще совсем недавно коклюш представлял значительную угрозу жизни ребенка. От этого заболевания и его осложнений прежде погибало много детей.

Что же это за болезнь? Как ее избежать? Как она распространяется? Чем и как нужно ее лечить?

Коклюш симптомы у детей

Ваш ребенок начал кашлять и с каждым днем все сильнее. Ни отхаркивающие лекарства, ни теплое щелочное питье, ни горчичники не помогают. Кашель становится навязчивым, приступообразным, особенно он беспокоит ребенка в ночные часы и перед пробуждением.

А через 10—12 дней малыш начинает закатываться, лицо краснеет, на глазах слезы, приступ заканчивается выделением вязкой густой мокроты.

Внешний вид ребенка также изменяется: он становится вялым, лицо одутловатое, веки набухли, отечны, вокруг легкая синева. Из носа часто идет кровь.

После особенно сильных приступов кашля на лице, плечах видны мельчайшие точечные кровоизлияния. Теперь уже сомнений нет — у вашего ребенка болезнь коклюш.

В настоящее время, когда появилось много средств для лечения и повсеместно начали проводить профилактические прививки, число заболеваний коклюшем уменьшилось, уменьшилась и их тяжесть.

Однако более стертое, легкое течение болезни, кашель без типичного «закатывания», приводит к тому, что родители не обращаются за своевременной медицинской помощью, и зачастую кашляющий ребенок продолжает посещать детское учреждение.

Это наносит вред и заболевшему малышу, который не получает должного лечения, и опасно для окружающих детей, так как заболевание в этих условиях легко распространяется, и от одного ребенка сразу может заразиться несколько человек.

Как же должны поступать родители? Во всех случаях, когда в течение пяти дней кашель ребенка не уменьшается, а применяемые домашние средства не эффективны, ребенка следует обязательно показать врачу.

Детей раннего возраста (до 1 года) и всех больных с осложнениями необходимо госпитализировать.

Если ребенок оставлен дома, то, прежде всего, нужно позаботиться о его правильном питании, прогулках и режиме дня. Питание должно быть полноценным, т. е.

калорийным и содержательным (содержать витамины, особенно «А», «С», группу «В»). Витамин «А» находится в масле, сливках, молоке, яйцах, сыре, рыбьем жире, печени.

Его провитамин — каротин — содержится также в оранжевых и красных овощах и фруктах (моркови, томатах, абрикосах, плодах сухого шиповника).

Гулять с малышом нужно по возможности больше, так как на воздухе уменьшается кашель, и ребенок дышит ровнее и глубже. Но, конечно, необходимо учитывать характер погоды, по сезону одевать ребенка, следить, чтобы он не охлаждался и не перегревался.

При волнении, плаче кашель усиливается. Поэтому нужно с больным ребенком вести себя спокойно и сдержанно, отвлекать ребенка, занимая его чтением вслух, тихими играми. Режим отвлечения также благоприятно воздействует на больного, заставляет забыть о болезни, о кашле.

Читайте так-же: Отравление у ребенка, симптомы, лечение, первая помощь

Лечение коклюша у детей

В настоящее время имеется много медикаментов и других лечебных средств, применяемых при тяжелых формах болезни и осложнениях — противококлюшный гамма-глобулин, некоторые антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Но лечение нужно проводить только по назначению врача и под его руководством. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может принести непоправимый вред больному.

Видео: Заражение коклюшем, симптомы, значение вакцинации

Самое главное — это предупредить возможность заболевания. Организм здорового ребенка обладает большими защитными возможностями, и далеко не все контактировавшие с больным, обязательно заболевают.

Однако дети ослабленные, перенесшие много болезней ранее, заражаются легче, болеют более тяжело. И чем раньше ребенок изолируется от подозрительного на коклюш больного, тем меньше шансов заразиться.

Важным способом предупреждения болезни являются профилактические прививки. Введение коклюшной вакцины создает невосприимчивость детского организма к заболеванию коклюшем (иммунитет). А если ребенок все же находился в длительном контакте с больным и заболевает, то, как правило, легко и без осложнений.

Профилактика коклюша у детей

Первичная прививка (вакцинация) состоит из трех инъекций вакцины. В нашей стране ее начинают делать всем здоровым детям в 3 месяца, а затем повторяют еще 2 раза с перерывом в 30—40 дней.

Успех вакцинации, т. е. напряженность, интенсивность приобретенной невосприимчивости, во многом зависит от того, насколько ребенок был здоров до прививки. Если у него имеются насморк, кашель, повышенная температура или нарушения в деятельности кишечника, то прививок делать нельзя.

Как распознать коклюш Доктор Комаровский (Видео)

В зависимости от характера заболевания нужно выждать от двух недель до двух месяцев после выздоровления. Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом. Не рекомендуется проводить вакцинацию, если ребенок страдает сильно выраженным рахитом или малокровием. Такие дети плохо вырабатывают иммунитет.

Прививка, произведенная нездоровому ребенку, может вызвать осложнения. Если роды были тяжелыми, ребенок был недоношен или у него отмечались судорожные припадки в первые месяцы жизни или позднее, то об это мать обязательно должна поставить в известность врача. Таким детям прививку от коклюша следует делать позже и обязательно после специального обследования у невропатолога.

Итак, родители должны запомнить несколько основных правил:

Кашляющего больше пяти дней ребенка, если кашель нарастает, необходимо срочно показать врачу;

Кашляющего ребенка нельзя допускать в детский коллектив и временно, до установления врачом причин кашля, нужно изолировать от других детей;

В основе лечения больного коклюшем ребенка, оставленного дома, лежит полноценное питание, разумные организованные прогулки, правильный режим;

Профилактические прививки — важное средство предупреждения болезни.

Родители должны помочь врачу выполнить своевременно вакцинацию и ревакцинацию против коклюша. Подробная информация о ребенке, о его развитии, аппетите, поведении, заболеваниях поможет врачу наилучшим образом решить вопрос о прививках.

Какой кашель при коклюше Доктор Комаровский (Видео)

Источник: https://vseorebenke.ru/koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie-i-profilaktika/

Коклюш у детей

Из большого множества детских заболеваний коклюш заметно выделяется. От него сильно страдают дети, его побаиваются родители, откровенно не любят врачи, и вообще с ним забот полон рот и тем, и другим. Особенность коклюша заключается и в механизме развития болезни, и в ее диагностировании, и в характере течения, и в способе лечения, да и вообще во всем практически.

Как диагностика, так и уход за больным коклюшем ребенком требуют определенных знаний и усилий со стороны педиатров и родителей, а последних такой диагноз не на шутку пугает. Но осведомленность о недуге способна существенно уменьшить ощущение страха и безысходности, которое переживают многие из нас. Поэтому предлагаем познакомиться с коклюшем поближе — теоретически, естественно.

Как распознать коклюш у ребенка: симптомы

Коклюш — заболевание бактериального происхождения. Его развитие начинается при попадании в организм человека болезнетворной бактерии — коклюшной палочки (или бактерии Борде-Жангу, названной на честь ее открывателей), которая распространяется воздушно-капельным путем, причем инфицирование при общении с больным коклюшем наступает более чем в 90% случаев.

Эта бактерия поселяется на ворсинчатом эпителии, выстилающем слизистую оболочку дыхательных путей, вследствие чего заболевший начинает кашлять. Однако медики считают, что истинная природа коклюша — неврологическая. Коклюшная палочка приводит к раздражению кашлевого центра головного мозга, чем объясняется ее главный и самый характерный признак — кашель.

Коклюш у детей начинается как самая обычная острая респираторно-вирусная инфекция, причем начинается вяло: появляется умеренный насморк и умеренная температура, которая при коклюше никогда не поднимается выше 38оС, а нередко и вовсе не повышается (если температура начинает расти через несколько недель после начала кашля, то следует заподозрить воспаление легких как осложнение коклюша). Может побаливать горло, возникает сухой раздражающий кашель. Никаких особенных признаков недуга в первые дни болезни нет, а потому диагностировать ее на начальном этапе практически невозможно. И что хуже всего, что именно на ранней стадии заболевания (в течение первых 10-12 дней) человек остается максимально заразным для окружающих. Инкубационный период болезни чаще всего составляет в среднем неделю, хотя может быть и до трех недель.

Постепенно все признаки ОРВИ исчезают, за исключением кашля: он не только сохраняется, но и на протяжении приблизительно двух недель заметно усиливается. Дело доходит до тяжелых длительных приступов, которые имеют типичный характер, явно указывающий на коклюшный:

кашель возникает эпизодически в виде сильных спазматических приступов;
мокрота при кашле не отходит или отходит очень тяжело;
у ребенка во время приступа кашля краснеет/синеет лицо, выпучиваются глаза, затрудняется дыхание (он не способен вдохнуть в промежутке между кашлевыми «толчками»);
приступы заканчиваются одышкой: ребенок не может вдохнуть воздух;
после вдоха в конце приступа слышен характерный свистящий звук («петушиный крик»);
приступы кашля нередко заканчиваются рвотой большим количеством слизи;
между приступами кашля ребенок чувствует себя хорошо, как будто совершенно здоров;
никаких других признаков болезни нет.

Приступы кашля повторяются часто и даже наращивают частоту и интенсивность. Но уже через неделю или две эта тенденция нарушается: в течение последующих долгих недель кашель очень медленно начнет успокаиваться.

Описанная симптоматическая картина обычно развивается среди детской возрастной группы, причем, чем младше ребенок, тем признаки коклюша более яркие, характерные и, следовательно, опасные.

У взрослых коклюшный кашель ничем особенным, кроме затяжного характера, не отличается: мы просто покашливаем, да и все на этом.

А в последнее время коклюш все чаще даже у детей протекает нетипично, то есть в легкой форме.

Наиболее опасен, и даже смертельно опасен коклюш для детей в возрасте до двух лет и больше всего — для новорожденных первых трех-шести месяцев жизни (врожденного иммунитета к коклюшу нет!).

Таких пациентов лечат исключительно в стационаре: часто вследствие приступов происходят остановки дыхания, развиваются осложнения в виде нарушений нервной системы.

Деток постарше в больницу обычно не кладут (если нет остановок дыхания и осложнений), потому что методы лечения не предполагают специальной медицинской помощи: к сожалению, при помощи лекарств устранить коклюшный кашель практически невозможно.

Коклюш у детей: лечение

Самой большой проблемой в лечении коклюша у детей, как мы уже говорили, является диагностика.

И не только потому, что болезнь начинается скрыто, и в дни, когда недуг можно еще остановить на полпути, его не лечат просто по незнанию, думая, что это обычная простуда.

Трудность заключается еще и в том, что врачи нередко не могут распознать болезнь даже на поздних стадиях, а часто преднамеренно не хотят этого делать.

Чтобы поставить правильный диагноз, опытному педиатру достаточно услышать кашель ребенка или знать, как давно ребенок начал покашливать (лабораторная диагностика не всегда способна определить наличие бактерии в организме больного).

Однако частенько именно на приеме у врача приступов коклюшного кашля, который так изводит дите и его родителей дома, не наблюдается.

Между тем, даже заподозрив и удостоверившись в том, что у его маленького пациента коклюш в самом натуральном виде, врач с большой долей вероятности не поставит такого диагноза, и у него на это есть причины.

Коклюш априори считается признаком неблагополучия. Если в стране (городе, районе, на медицинском участке) фиксируется вспышка коклюша (а распространяется он очень быстро), то ничем хорошим это не сулит. В общегосударственных масштабах страдает авторитет страны, на более низких уровнях — начинаются бюрократические проблемы.

При констатации хотя бы одного случая коклюша необходимо обращаться в санстанцию, которая направляет на участок комиссию для исследования ситуации. Детское учреждение, которое посещает заболевший ребенок, подвергается полной проверке, всех детей направляют на анализы и так далее.

Педиатр же получает нагоняй за факт развития коклюша у него на участке и подвергается тщательной проверке: все ли «его» дети привиты и т.п.

В общем, в двух словах смысл понятен, а для родителей это означает одно: врачи не заинтересованы оглашать такой «проблемный» диагноз вслух. И зачастую происходит так, что ребенок просто «выкашливает» свое — и коклюш проходит.

Следует сказать, выкашливает долго и болезненно. Как мы говорили, чем младше дите, тем тяжелее протекает заболевание и тем большую угрозу для его жизни оно представляет. А в целом коклюшный кашель продолжается 2-3 месяца, из-за чего медики между собой называют его «стодневным кашлем».

И что бы кто бы ни делал, если на начальной стадии не убить коклюшную палочку, то раньше положенного срока кашель все равно не исчезнет, хотя и после уничтожения бактерии кашель продолжается еще долго. Впрочем, облегчить состояние ребенка при этом возможно и очень желательно.

Итак, собственно о лечении.

Несмотря на коварную и противную природу коклюша, есть у него один большой плюс: палочка не вырабатывает иммунитет к антибиотикам, а потому убить ее способен даже самый простой и дешевый из них (но не любой и не каждый). В мире препаратом номер один в лечении коклюша признан Эритромицин, но также успешно могут применяться и другие.

Лечить коклюш путем антибактериальной терапии имеет смысл только в одном случае: если лечение было начато в первые две недели от начала заболевания. Позже палочка погибает сама собою, но кашель, к несчастью, остается еще надолго.

Можно выделить два основных направления, в которых должны действовать родители, ребенок которых заболел коклюшем:

Обеспечить отвлекающий фактор: больного ребенка следует развлекать, ублажать, постоянно предлагать ему что-то новое и интересное (подарок, совместная веселая игра, увлекательная поездка или поход и т.д.), то есть все время переключать его внимание на что-то занимательное, значимое для него. Ведь корень недуга лежит все же в недрах нервной системы, а практика показывает, что когда ребенок все время чем-то увлечен, приступы случаются редко. Вместе с тем необходимо понимать и помнить, что приступы кашля способны провоцироваться смехом и другими яркими эмоциями, любыми (даже незначительными) физическими нагрузками, пылью, всевозможными распылителями (дезодорантами, освежителями воздуха, полиролями и пр.), длительным жеванием и пережевыванием. А потому все провоцирующие факторы необходимо исключить из жизни ребенка, а в рацион включить щадящие блюда, не требующие длительного пережевывания. Кормить ребенка лучше маленькими порциями. Имейте в виду, что если вырвал, то вряд ли в ближайшее время повторится такой же тяжелый приступ, а потому можно и покормить.
Создать благоприятные для данного заболевания климатические условия пребывания ребенка, а именно: достаточно холодный воздух окружающей среды (насколько это возможно) — в идеале градусов 16, и достаточно высокую влажность воздуха — процентов 50-60, как минимум. Еще более предпочтительно — устроить холодный влажный сквозняк в помещении. Благотворно воздействует на течение болезни и существенно облегчает состояние больного коклюшем ребенка пребывание самым ранним утром возле какого-нибудь естественного водоема, когда воздух максимально влажный и холодный. Это особенно актуально в жаркое время года, когда в течение дня воздух на улице сухой и горячий. А в целом необходимо гулять с ребенком так много, как это только возможно. Если реально – постоянно! Но только избегать при этом общения с другими.

Никаких растираний, теплых одеял, выгреваний, иначе состояние будет ухудшаться, а количество и тяжесть приступов — нарастать, более того: возрастет риск развития осложнений в виде пневмоний и прочих заболеваний и расстройств.

Еще опытные педиатры советуют: облегчить и даже остановить начинающийся приступ кашля можно, если ребенок резко вскочит и сядет.

Со стороны родителей в такой ситуации (когда у ребенка начинается приступ удушающего кашля) требуется сохранять спокойствие (не ахать, не охать, не вскрикивать и не паниковать, потому что ни в коем случае нельзя, чтобы ребенок испугался), а также обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть рубашечку).

Об этом родители обычно думают в последнюю очередь (или не думают вообще), но все же нельзя забывать предупредить всех, кто в последние дни находился в тесном контакте с заболевшим ребенком.

В завершение разговора о лечении следует отметить, что при коклюше ни в коем случае нельзя давать больному ребенку никаких лекарств от кашля без консультации с врачом: они могут способствовать ухудшению состояния и утяжелению приступов.

Коклюш у детей: профилактика, прививка от коклюша

Это именно тот редкий случай, когда применение антибактериальных препаратов с профилактической целью не только допустимо, но еще и целесообразно. Если ребенок (или даже взрослый) контактировал с больным коклюшем (или даже лишь при подозрении на такую вероятность), врачи рекомендуют пройти терапию Эритромицином для профилактики заражения.

Гарантировано обезопасить ребенка от заболевания коклюшем практически невозможно. Тем не менее, врачи призывают родителей проводить соответствующую вакцинацию, и у них есть на то свои аргументы.

Начнем с того, что прививка от коклюша не защищает ребенка от воздействия коклюшной палочки, но существенно повышает его иммунитет к данному заболеванию, то есть шансы не заболеть все же есть, хоть и, будем честны, небольшие. Но зато при заражении болезнетворной бактерией привитый ребенок переносит недуг значительно легче и выздоравливает быстрее, заверяют медики.

К сожалению, коклюшный вакцинный иммунитет нестабилен, он сохраняется лишь в течение нескольких лет и заметно ослабевает уже к 5-6 году с момента последнего введения вакцины. Через 12 лет после вакцинации иммунитета к коклюшу у привитого человека уже вовсе нет, но это постепенно становится и не нужным: взрослые болеют куда легче, чем дети.

В связи с этим очень часто наблюдается явление, когда через некоторое время после того, как коклюшем заболел ребенок, начинают кашлять старшие братья и сестры, а затем и родители, но никто при этом и не подозревает о том, что все это последствия распространения коклюшной палочки в семье. Кашель затягивается надолго, но через несколько недель или месяцев все равно проходит. Впрочем, может быть и наоборот: маленькие дети заражаются от старших членов семьи, которые «просто долго кашляли».

Тем не менее, прививать детей от коклюша все же стоит и даже крайне необходимо, уверяют педиатры. Ведь именно для самых маленьких инфекция представляет смертельную опасность. Если верить медицинской статистике, то смертность вследствие заболевания коклюшем среди детей уменьшилась в десятки раз с тех пор, как началась вакцинация от этой инфекции.

Однако противники прививок не верят такой статистике и предоставляют свои аргументы против вакцинации, в том числе и от коклюша. Но это уже другая тема…

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: http://NashiDetki.net/zdorove-rebenka/koklyush-u-detej.html