Трахеобронхит у детей: симптомы и лечение

Трахеобронхит у детей: причины, виды, симптомы, методы лечения

Трахеобронхит — воспаление трахеи и бронхов, когда одно заболевание накладывается на непролеченное другое — трахеит и бронхит одновременно. Это вызывает определённые сложности при диагностике. Особенно внимательно нужно отнестись к этой болезни родителям, так как трахеобронхит у детей любого возраста отмечается довольно часто.

Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз, прохождение полного курса лечения позволяют обойтись без осложнений и побочных эффектов. Причинами заболевания могут стать различные факторы.

Причины

Две формы заболевания (хроническая и острая) не только протекают по-особому, но и продиктованы разными факторами. Причинами острого трахеобронхита у детей могут стать:

  • различного рода заболевания: ОРВИ, грипп, ОРЗ, коклюш, корь, брюшной тиф, пневмония;
  • пониженный иммунитет;
  • патологии грудной клетки;
  • нарушения носовой полости;
  • дистрофия;
  • частое переохлаждение организма;
  • гипотрофия;
  • застойные процессы в лёгких;
  • диабет;
  • рахит;
  • тесный и долгий контакт с больными людьми.

В отличие от острого трахеобронхита, хронический редко диагностируется у детей, так как является следствием неправильного образа жизни, вредных привычек, плохих условий труда.

Однако если ребёнку приходится постоянно дышать пылью или загрязнённым воздухом, у него тоже может развиться хроническая форма заболевания, когда слизистая трахеи претерпевает существенные изменения, отмечаются застойные явления в дыхательных путях.

Лечение детского хронического трахеобронхита — процесс долгий и сложный, поэтому до него лучше дело не доводить. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо распознать первые признаки заболевания и сразу же обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Сложность диагностики в том, что симптомы трахеобронхита у детей очень похожи на признаки ларингита или вирусной инфекции. В любом случае нужно при первых же симптомах обратиться к врачу. К самым верным из них относятся:

  • приступообразный, судорожный, сильный, сухой кашель (особенно во время смеха и на вдохе), который может доводить ребёнка до рвоты;
  • боль в груди после приступов кашля;
  • большое количество серозных выделений из горла и носа;
  • боль и покраснения в горле;
  • хриплость голоса;
  • непродолжительная, но высокая температура (до 38°C);
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • боли при вдохе и выдохе;
  • повышенная потливость;
  • частое дыхание;
  • синий цвет губ.

При остром течении заболевания ребёнок чувствует себя очень плохо первые 2-3 дня. После этого, при грамотно назначенной терапии ему становится гораздо легче.

При хронической форме родители могут даже не заметить, что малыш болеет, отсылая слизь из носа к простуде, а хрипловатость голоса — к склонности ребёнка говорить громко.

Если это аллергическийтрахеобронхит (можно встретить другое название — обструктивный), все эти симптомы (без температуры) проявляются приступообразно, в те моменты, когда маленький организм вступает в контакт с аллергеном. Чаще всего это бывает с детьми, живущими в загрязнённых местностях.

В каждом случае лечение заболевания подбирается индивидуально.

Лечение трахеобронхита

При первых признаках трахеобронхита рекомендуется немедленно обратиться за врачебной помощью и перевести их на постельный режим.

Полный покой, горячий чай, тёплое одеяло сэкономят силы маленького организма, перенаправив их на борьбу с вирусами.

Пребывание ребёнка во время болезни в общественных местах может спровоцировать существенное ухудшение состояния, различные побочные эффекты, трансформацию острого и аллергического заболевания в хроническую форму.

Врач должен прослушать лёгкие малыша для выявления хрипов, осмотреть маленького пациента, назначить рентгенографию, провести бактериальный анализ выделяемой мокроты. При подозрениях на обструктивный трахеобронхит он направит на консультацию к аллергологу. Комплексное, грамотное, назначенное врачом лечение трахеобронхита у детей заключается чаще всего в применении следующих методик:

  • противовирусные, антибактериальные препараты;
  • из антибиотиков — пенициллин, метициллин, оксациллин;
  • мукалтин, бромгексин;
  • либексин;
  • жаропонижающие, отхаркивающие средства;
  • физиолечение после исчезновения острых симптомов заболевания;
  • нашатырно-анисовые капли;
  • антигистаминные препараты при аллергическом трахеобронхите;
  • горчичники и банки;
  • настои и отвары трав (только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний): мята, мать-и-мачеха, бузина, подорожник;
  • термопсис, терпингидрат;
  • ингаляции травами;
  • гормональные препараты.

Чтобы полностью избавить маленький организм от трахеобронхита, ребёнка нужно пролечить комплексно и обязательно до конца, когда врачом будет констатировано полное выздоровление без остаточных явлений. Если этого не сделать, болезнь может перейти в хроническую форму.

Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/traxeobronxit-u-detej/

Трахеобронхит лечение у детей

Трахеобронхит — воспаление трахеи и бронхов, когда одно заболевание накладывается на непролеченное другое — трахеит и бронхит одновременно. Это вызывает определённые сложности при диагностике. Особенно внимательно нужно отнестись к этой болезни родителям, так как трахеобронхит у детей любого возраста отмечается довольно часто.

Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз, прохождение полного курса лечения позволяют обойтись без осложнений и побочных эффектов. Причинами заболевания могут стать различные факторы.

Причины

Две формы заболевания (хроническая и острая) не только протекают по-особому, но и продиктованы разными факторами. Причинами острого трахеобронхита у детей могут стать:

  • различного рода заболевания: ОРВИ, грипп, ОРЗ, коклюш, корь, брюшной тиф, пневмония;
  • пониженный иммунитет;
  • патологии грудной клетки;
  • нарушения носовой полости;
  • дистрофия;
  • частое переохлаждение организма;
  • гипотрофия;
  • застойные процессы в лёгких;
  • диабет;
  • рахит;
  • тесный и долгий контакт с больными людьми.

В отличие от острого трахеобронхита, хронический редко диагностируется у детей, так как является следствием неправильного образа жизни, вредных привычек, плохих условий труда.

Однако если ребёнку приходится постоянно дышать пылью или загрязнённым воздухом, у него тоже может развиться хроническая форма заболевания, когда слизистая трахеи претерпевает существенные изменения, отмечаются застойные явления в дыхательных путях.

Лечение детского хронического трахеобронхита — процесс долгий и сложный, поэтому до него лучше дело не доводить. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо распознать первые признаки заболевания и сразу же обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Сложность диагностики в том, что симптомы трахеобронхита у детей очень похожи на признаки ларингита или вирусной инфекции. В любом случае нужно при первых же симптомах обратиться к врачу. К самым верным из них относятся:

  • приступообразный, судорожный, сильный, сухой кашель (особенно во время смеха и на вдохе), который может доводить ребёнка до рвоты;
  • боль в груди после приступов кашля;
  • большое количество серозных выделений из горла и носа;
  • боль и покраснения в горле;
  • хриплость голоса;
  • непродолжительная, но высокая температура (до 38°C);
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • боли при вдохе и выдохе;
  • повышенная потливость;
  • частое дыхание;
  • синий цвет губ.

При остром течении заболевания ребёнок чувствует себя очень плохо первые 2-3 дня. После этого, при грамотно назначенной терапии ему становится гораздо легче.

При хронической форме родители могут даже не заметить, что малыш болеет, отсылая слизь из носа к простуде, а хрипловатость голоса — к склонности ребёнка говорить громко.

Если это аллергическийтрахеобронхит (можно встретить другое название — обструктивный), все эти симптомы (без температуры) проявляются приступообразно, в те моменты, когда маленький организм вступает в контакт с аллергеном. Чаще всего это бывает с детьми, живущими в загрязнённых местностях.

В каждом случае лечение заболевания подбирается индивидуально.

Лечение трахеобронхита

При первых признаках трахеобронхита рекомендуется немедленно обратиться за врачебной помощью и перевести их на постельный режим.

Полный покой, горячий чай, тёплое одеяло сэкономят силы маленького организма, перенаправив их на борьбу с вирусами.

Пребывание ребёнка во время болезни в общественных местах может спровоцировать существенное ухудшение состояния, различные побочные эффекты, трансформацию острого и аллергического заболевания в хроническую форму.

Врач должен прослушать лёгкие малыша для выявления хрипов, осмотреть маленького пациента, назначить рентгенографию, провести бактериальный анализ выделяемой мокроты. При подозрениях на обструктивный трахеобронхит он направит на консультацию к аллергологу. Комплексное, грамотное, назначенное врачом лечение трахеобронхита у детей заключается чаще всего в применении следующих методик:

  • противовирусные, антибактериальные препараты;
  • из антибиотиков — пенициллин, метициллин, оксациллин;
  • мукалтин, бромгексин;
  • либексин;
  • жаропонижающие, отхаркивающие средства;
  • физиолечение после исчезновения острых симптомов заболевания;
  • нашатырно-анисовые капли;
  • антигистаминные препараты при аллергическом трахеобронхите;
  • горчичники и банки;
  • настои и отвары трав (только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний): мята, мать-и-мачеха, бузина, подорожник;
  • термопсис, терпингидрат;
  • ингаляции травами;
  • гормональные препараты.

Чтобы полностью избавить маленький организм от трахеобронхита, ребёнка нужно пролечить комплексно и обязательно до конца, когда врачом будет констатировано полное выздоровление без остаточных явлений. Если этого не сделать, болезнь может перейти в хроническую форму.

Когда возникает сильное воспаление трахеи и бронхов, сопровождающееся кашлем и одышкой, говорят о развитии трахеобронхита. Терапия заболевания при правильном назначении лекарств занимает от 10 до 14 дней. Как вылечить трахеобронхит у ребенка подскажет лечащий врач после осмотра, а родители, в свою очередь, должны соблюдать все рекомендации специалиста.

Читайте также:  Лук и мед как средство от кашля

Причины

Трахеобронхит является заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего он развивается у детей, посещающих детский сад и школу. При подозрении на трахеобронхит ребенка необходимо исключить из коллектива.

В большинстве случаев, трахеобронхит у детей является последствием недолеченных вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, гайморит, коклюш, ангина, фарингит.

Влияют на заболевание частые переохлаждения, слишком холодный или горячий воздух в помещении. Если в квартире есть плесневые образования, ребенок вдыхает их пары, и риск развития трахеобронхита повышается в несколько раз.

Другие провоцирующие факторы развития острого трахеобронхита:

  1. Аденоидные разрастания, полипы.
  2. Врожденные патологии грудной клетки, сосудов, носовых ходов.
  3. Иммунодефицит.
  4. Дефицит витамина Д.
  5. Недостаток веса.
  6. Сахарный диабет.

Аллергическая форма трахеобронхита развивается при проникновении аллергена в ослабленный организм ребенка. При присоединении инфекционного возбудителя возникает инфекционно-аллергический трахеобронхит.

Обычно у детей развивается острая форма трахеобронхита, хроническая встречается крайне редко. Заболевание становится хроническим, если ребенок:

  • живет в неблагоприятных условиях;
  • плохо питается;
  • дышит загрязненным воздухом;
  • не получает должного лечения.

Высокий процент заражения у детей, проживающих в социально-бытовых неблагоприятных семьях. В старшем школьном возрасте причинами могут являться:

  • вредные привычки;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами.

к оглавлению ↑Симптомы и диагностика

Изначально трахеобронхит сопровождают симптомы, схожие с ОРЗ, ОРВИ или гриппом. Главный признак трахеобронхита – это сухой приступообразный кашель, часто возникающий при глубоком вдохе или смехе. На начальных стадиях его можно спутать с ларингитным кашлем, что представляет сложность для диагностики.

В любом случае, при появлении следующих признаков, необходимо обратиться к педиатру:

  1. Сухой кашель.
  2. Болезненные ощущения в груди после кашля.
  3. Охриплость голоса.
  4. Одышка.
  5. Бледность кожных покровов, цианоз.
  6. Повышенное потоотделение.

Заболевание у детей сопровождается:

  • слабостью;
  • сонливостью;
  • потерей аппетита;
  • повышенной температурой.

При прогрессировании наблюдается отхождение слизи из носовых путей и при откашливании. Чаще всего мокрота гнойного цвета, что объясняется бактериальной инфекцией.

При аллергической форме трахеобронхита:

  • приступы кашля обостряются ночью;
  • температура редко поднимается выше 37 °C;
  • заболевание сопровождается сильным насморком;
  • нередко присоединяется конъюнктивит.

При возникновении таких симптомов, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка. Врач увидит покрасневшую и отекшую слизистую оболочку, воспаленные трахеи, при прослушивании услышит хрипы в трахее и бронхах.

Врач должен назначить следующие обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Мазок из зева и носа для выявления возбудителя заболевания.
  3. При подозрении на аллергию – аллергопробы, уровень эозинофилов в крови.
  4. В редких случаях – биохимический анализ крови.
  5. Для исключения ларингита лор может назначить ларингоскопию, или рентгенографию грудной клетки при подозрении на воспаление легких.

к оглавлению ↑Медикаментозное лечение

Лечение острой формы трахеобронхита не должно затягиваться, иначе есть риск развития осложнений, таких как поражение бронхов и их непроходимость, гиперемия, пневмония, дыхательная недостаточность.

Чем лечат трахеобронхит у детей? Терапия должна быть комплексной, это значит что:

  1. Лечение трахеобронхита начинается с приема антибактериальных или противовирусных средств, в зависимости от источника инфекции. Из антибиотиков детям чаще всего назначают: суспензии Сумамед, Иксим Люпин, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитрус, Супракс; таблетки Флемоксин Солютаб, Азитромицин или уколы Зинацеф, Цефтриаксон, Зиннат.
  2. Если трахеобронхит вызван вирусами, обязателен прием противовирусных и иммуномодулирующих средств, это: Арбидол, Афлубин, Анаферон, Эргоферон, Цитовир, Инфлюцид. Грудничкам назначают свечи Генферон или Виферон.
  3. От кашля грудничкам назначают сироп Геделикс или микстуру от кашля. Детям постарше – Мукалтин, Лазолван, Бромгексин, Аскорил, АЦЦ-100, Эреспал. С трехлетнего возраста возможен прием сиропов Алтея, Солодки, Доктора Мом.
  4. При любой форме трахеобронхита, особенно аллергической, следует принимать антигистаминные препараты, способствующие приостановлению аллергической реакции, снятию воспаления и уменьшению отека: Фенистил, Супрастин, Фенкарол, Дипразин, Ривтагил.
  5. При повышении температуры свыше 38°C необходим прием жаропонижающих средств. Выбор препарата зависит от возраста ребенка, для самых маленьких существуют лекарства в виде суспензий и свечей, с трех лет возможет прием таблеток. Самые популярные препараты: Нурофен, Панадол, Эффералган, детский Парацетамол.

Первое, с чего должно начаться лечение это подавление возбудителя заболевания, в случае аллергической формы – устранение контактов с аллергеном. Если трахеобронхит является осложнением какого-либо заболевания, необходимо сначала направить лечение на устранение первичной болезни.

к оглавлению ↑Другие способы лечения

После снятия острых симптомов и в период выздоровления необходимо пройти курс физиолечения, для выведения остаточной мокроты и поступления средств напрямую к очагу воспаления.

Чаще всего детям назначают следующие процедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. УВЧ, УФО.
  4. ДМБ.

Длительность курса физиотерапии зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Детям до 3 лет обычно назначают пятидневное лечение, после трехлетнего возраста курс увеличивается до 10 дней.

к оглавлению ↑Ингаляции

Один из эффективных методов лечения трахеобронхита у детей – это ингаляции небулайзером. С их помощью можно доставить лекарство непосредственно в воспаленные дыхательные пути. Плюс процедур в том, что препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и, соответственно, возникает минимум побочных эффектов.

Детям назначают:

  1. Антибиотики: Гентамицин, Диокседин, Флуимуцил-Антибиотик.
  2. Муколитики и отхаркивающие: Амбробене, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин.
  3. Бронхолитические средства: Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Атровент.
  4. Для снятия воспаления: Ротокан, Тонзилгон Н, Малавит, Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт.
  5. Щелочные растворы: физраствор, минеральные воды, раствор морской соли.

После 3 лет, при условии, что у ребенка нет температуры, можно проводить паровые ингаляции с растительными отварами. Для приготовления берут сухую ромашку, шалфей, зверобой или другие полезные травы и заваривают в 500 мл. кипятка. Настой должен остынуть до 55-45 градусов, длительность процедуры не более 5 минут.

Ингаляции проводят за 3-4 часа до сна, промежуток между приемом пищи и процедурами должен быть не менее полутора часов.

к оглавлению ↑Лечение в домашних условиях

Облегчить состояние ребенка можно с помощью средств народной медицины. Детям разрешено использовать следующие средства:

  1. Черную редьку мелко натереть, залить медом и поставить на ночь в холодильник. Давать ребенку 5 раз в день по чайной ложке. Средство противопоказано детям до трех лет и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Пить три раза в день подогретое молоко со сливочным маслом и медом. Можно добавлять пару щепоток соды.
  3. В стакане воды отварить ложку анисовых семян, когда остынет процедить и добавить чайную ложку меда. Пить по стакану три раза в сутки.
  4. Полоскать горло настоем ромашки, шалфея и календулы.

Соблюдение всех рекомендаций врачей, дополнительная физиотерапия и средства народной медицины помогут быстро и без последствий справиться с трахеобронхитом у ребенка.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Источник: http://mama-super.ru/traheobronhit-lechenie-u-detey/

Трахеобронхит у ребенка лечение

Трахеобронхит – это термин, объединяющий воспалительное поражение одновременно как трахеи, так и бронхов ребенка. В виду их близости друг другу, так как трахея переходит в главные бронхи, воспалительный процесс нередко затрагивает слизистые обоих органов, особенно в детском возрасте, когда иммунная система еще работает не в полную мощь и несовершенна в сравнении со взрослым организмом.

Оглавление:

Обычно процесс начинается в верхних дыхательных путях как ОРВИ, без полноценного лечения «опускаясь» ниже в область трахеи и бронхов.

В некоторых случаях поражение возникнет с вовлечением еще и гортани, либо формируется сразу как первичный воспалительный процесс на фоне определенных инфекций или патологий.

Без лечения трахеобронхит может угрожать здоровью детей, и требуя полноценной и диагностики и терапии под строгим врачебным контролем.

Причины воспаления

  • частую заболеваемость ОРВИ и недавно перенесенный грипп, которые приводят к снижению иммунной реактивности
  • нерациональный прием антибиотиков и иммуномодуляторов, необоснованное назначение противовирусных препаратов
  • наличие рахита, гипотрофии, снижение обеспеченности витаминами, анемия, сахарный диабет и иные патологии обмена
  • врожденные иммунодефициты, патологии клеточного звена и гуморального
  • замерзание ног, системное переохлаждение
  • пассивное курение, если домочадцы курят при ребенке
  • анатомические дефекты в респираторных органах, спазм бронхов
  • нарушение микроклимата в помещении (жаркий и сухой воздух, запыленность, наличие плесени на стенах).

Трахеобронхит относится к категории инфекционных заболеваний, обычно его возбудители передаются от больных детей к здоровым (хотя форма инфекции может быть различной), и зачастую им болеют дошкольники и школьники. Важно при подозрении на развитие трахеобронхита немедленно изолировать ребенка, чтобы лечить и не распространять микробные и вирусные частицы среди здоровых детей.

В подавляющем большинстве случаев трахеобронхит рассматривают как осложнение неправильно лечившихся простуд или гриппа, а также пневмонии, гайморитов, тонзиллитов или детских инфекций (коклюш, корь, ветрянка).

Нередко подобные осложнения приобретают инфекции на фоне аденоидных вегетаций, когда ребенок вынужден переходить из-за заложенности носа на ротовое дыхание.

Аналогичные трудности с дыханием возможны на фоне врожденных дефектов грудной клетки и носовых ходов.

Возможно как вариант развитие аллергической формы патологии при вдыхании причинно-значимого аллергена при предварительной сенсибилизации тела. Если же на фоне имеющейся аллергии на слизистые проникает вирус или микроб, формируется наиболее сложная для распознавания и лечения форма трахеобронхита – инфекционно-аллергическая.

Читайте также:  Пневмококковая инфекция: симптомы, лечение, прививки

У детей обычно имеет место острая форма патологии, хронический процесс возникает в единичных случаях, при отсутствии лечения, полноценного питания и проблемах иммунитета.

У подростков одним из факторов риска могут становиться вредные привычки: курение, в том числе и вейпы, и прием алкоголя, наркотические и психотропные препараты.

Типы трахеобронхитов у детей и их характеристики

В детском возрасте развитие трахеобронхита может иметь несколько форм с типичными изменениями в области пораженных областей. Они разделяются в зависимости от остроты процесса, длительности течения и природы воспаления:

  • Острый трахеобронхит обычно проявляется приступами кашля по ночам, при нем образуется диффузное воспаление в области в трахеи и бронхов на разном их уровне.
  • Хронический трахеобронхит характеризуется периодами покашливания и кашля в дневное и ночное время. При нем на фоне длительно протекающего процесса воспаления формируются либо атрофические процессы, либо гипертрофия трахеальной и бронхиальной стенки.
  • Аллергический трахеобронхит возникает в виде резких приступов в период контакта с аллергенами. Для него типична вяло проявляющаяся симптоматика и отсутствие общих проявлений, типичных для инфекций.

Важно, чтобы врач при осмотре и обследовании ребенка точно определил причину развития воспаления, тогда лечение будет максимально эффективным и быстрым. Симптомы трахеобронхита у детей различаются в зависимости от формы и течения, и стоит поговорить о них подробнее.

Симптомы острого трахеобронхита

Проявления при остром трахеобронхите в целом похожи на ОРВИ в его начальном периоде – возникает слабость, вялость и раздражительность ребенка, повышается температура, недомогание и головные боли, снижение аппетита. Также типично проявление местных симптомов:

  • Кашель – сухой, приступный и навязчивый, усиливающийся к ночи и иногда завершающийся приступом тошноты или рвоты.
  • Болезненность в области грудной клетки по ходу трахеи и бронхов
  • Слизистые выделения из носа обильного характера
  • Краснота глотки при осмотре полости рта ребенка, боли по задней стенке и при глотании, першение, жжение и сухость
  • Учащенное дыхание, сильная потливость, частый пульс.

При тяжелом состоянии и в запущенной форме болезни у ребенка возникает гипоксия, в силу чего могут синеть губы и носогубный треугольник, особенно сильно это проявляется при кашле. Если в процесс вовлекается гортань, к симптомам может добавиться сильная хрипота в голосе или осиплость, развитие лающего кашля и иногда удушья в силу отека гортани.

Обычно состояние особенно тяжелое в первые два-три дня болезни, по мере лечения и начала разжижения и отхождения мокроты ребенок чувствует себя лучше, постепенно кашель стихает и воспаление проходит.

Проявления хронического бронхита

При отсутствии адекватного лечения острой формы трахеобронхита или при неправильно подобранных препаратах, на фоне самолечения различными народными методами симптомы становятся менее четкими и отчетливыми, процесс переходит в хроническое течение. Обычно все проявления выражены не столь ярко и четко, как на фоне острого процесса, но проявляют себя на фоне банальных простуд, переохлаждения, если на организм влияют какие-либо стрессовые факторы. Сразу же возникают:

  • Обильный насморк слизистого характера
  • Покраснение задней стенки глотки с отеком и рыхлостью слизистых и миндалин
  • Болезненность с першением при глотании, охриплым голосом
  • Типичен кашель приступами, который особенно сильный по ночам, развиваются боли в области грудной клетки, затруднение дыхания.

Повышение температуры небольшое – от субфебрильного значения до фебрильных цифр, и зачастую она держится длительно.

На фоне хронического воспалительного процесса в области трахеи и бронхиального дерева типично развитие прогрессирующих деформаций бронхов, изменений слизистых в трахее, что может стать предрасполагающим фоном для дальнейших патологий по типу бронхообструктивного синдрома или астмы.

Особенности симптомов и клинической диагностики

Начинается трахеобронхит у детей как простуда или грипп, и зачастую является его осложнением или клинической формой. Ведущим симптомом патологии считается приступообразный сухой кашель, который возникает на фоне плача, смеха или глубокого дыхания, в начале он может быть похож на ларингитный, в связи с чем можно спутать состояния.

Важно, чтобы родители вызвали врача на дом или обратились на прием при наличии болезненности в груди на фоне глубокого дыхания или после кашля, при наличии сухого навязчивого кашля приступами, развитии одышки и охриплости голоса, бледности кожи на лице и теле с синюшностью на пальцах или вокруг рта, при повышении потливости на фоне общих симптомов патологии – слабости и раздражительности, плохого аппетита, лихорадки.

По мере прогрессирования кашель становится влажным, откашливается мокрота из бронхов, обычно зеленоватого или желтоватого цвета. Тяжесть состояния зависит от возраста и особенностей иммунного реагирования ребенка.

Отличиями аллергической формы можно считать обострение приступов в ночное время или при выходе на улицу, отсутствие температуры и общих симптомов простуды, сильный насморк и нередко конъюнктивит.

Для дополнительной диагностики при наличии подобных жалоб врач назначает исследование общих анализов крови и мочи, биохимический анализ и иногда еще посев мокроты с определением возбудителей.

Также берутся мазки из зева и носа для определения причины инфекции, при наличии аллергических проявлений – оценивается уровень эозинофилов крови и проводятся аллерготесты по крови или кожные.

При дифференциальной диагностике, чтобы исключить пневмонию, показано проведение рентгенографии грудной клетки.

Общие принципы лечения трахеобронхита у детей

Важно лечение только под контролем врача, с контролем эффективности и переносимости подобранного лечения. Оно в обязательном порядке включает как общие процедуры, так и местное лечение.

Прежде всего, для любых форм основу составляет постельный режим с постепенным переходом на домашний, специальная диета с не раздражающими продуктами и блюдами, высоким содержанием витаминов и минералов.

Также показано медикаментозное лечение и физиотерапия в период долечивания, народные методы нетрадиционная терапия применимы только по согласованию с врачом, в случае их целесообразности.

В основе острого процесса зачастую лежит вирусная инфекция, поэтому основу терапии составляет противовирусное и иммуноукрепляющее лечение. Применяют назначенные врачом в возрастной дозировке средства в комбинации с общими мероприятиями и симптоматическими средствами.

Хронический бронхит: лечение

Обычно при хроническом бронхите формируется вторичная микробная инфекция, поэтому нередко требуется прием антибиотиков и иммунотерапия с целью стимуляции защитных сил организма. Чтобы лечение дало эффект, изначально врач определяет природу микробного агента и его чувствительность к тем или иным антибиотикам.

В лечении хронического воспаления трахеи и бронхов применяют защищенные пенициллины и цефалоспорины, а также макролиды. Они применимы в пероральной форме, инъекции не требуются и не обладают более высокой эффективностью.

Все схемы приема антибиотиков и дополнительных препаратов распишет врач, сокращать или продлевать курс, изменять дозировки самостоятельно нельзя.

Запрещено самостоятельное лечение антибиотиками, даже если ранее вы их давали детям и они хорошо переносились. Не всегда хронический бронхит требует их приема, особенно если это вирусная природа воспаления или аллергия. При них препараты противопоказаны и только навредят. Реакции могут быть более сильными и выраженными.

Аллергические трахеобронхиты: тактика лечения

При наличии аллергического поражении трахеи и бронхов необходимо применение десенсибилизирующей терапии и противоаллергических средств. Запрещен прием антибиотиков и противовирусных препаратов, они только ухудшат ситуацию.

Эффективными при аллергии будут пероральные формы антигистаминных препаратов, начиная со второго поколения, без седативных и побочных эффектов.

При наличии бронхоспазма или отека гортани показано применение бронхолитиков и гормональных препаратов в инъекциях, ингаляционная терапия с бронхолитиками и кортикостероидами, противовоспалительными препаратами.

Дополнительные препараты и средства в лечении

В силу наличия мучительного кашля, который сильно мешает ребенку, необходимо применение препаратов для разжижения мокроты и облегчения кашлевых приступов.

Применяют препараты противокашлевого ряда, которые блокируют активность центра кашля в головном мозге и приводят к подавлению приступов сухого и навязчивого кашля при его плохой переносимости.

Применимы препараты строго ограниченно, только на фоне сухого кашля.

При наличии влажного кашля эта группа препаратов запрещена, они могут грозить развитием застойных явлений и пневмонии.

Для облегчения кашля и разжижения мокроты показано применение муколитических и мукорегуляторных препаратов. Они подавляют воспаление, разжижают мокроту, помогают ее откашливать и делают кашель неболезненным и продуктивным. Важно не подавлять кашель, а переводить его из болезненного и сухого в продуктивный, откашливать мокроту и постепенно выздоравливать.

Диетическая коррекция и питьевой режим

Читайте также:  Лечение коклюша медикаментозными средствами

В период острого состояния показано изменение питания и питьевого режима, чтобы дать организму отдых и разгрузку, помочь в выведении продуктов метаболизма и токсинов, произведенных инфекционным агентом.

Также необходимо обильное питье щелочного характера, которое помогает в отделении и разжижении мокроты, успокоении раздраженного горла и облегчении дыхания. Детям полезны компоты и морсы, минеральная вода без газа в теплом виде, отвары липового цвета и шиповника, молоко с маслом и медом, малиновый чай.

Запрещен крепкий черный чай, кофе, а также газировки и концентрированные выжатые соки (разбавлять водой на 2/3 объема).

Из питания, особенно при подозрении на аллергический компонент воспаления, стоит исключать такие продукты и блюда, которые могут быть потенциальными аллергенами. К ним относят продукты пчеловодства и шоколад, яркие и экзотические фрукты, красную рыбу, икру и орехи. У предрасположенных детей они могут усиливать отек бронхов и спазм, что провоцирует приступы кашля.

По необходимости показана жаропонижающая, противовоспалительная терапия, дезинтоксикационное лечение и иммуноукрепляющая терапия. Показана ингаляционная терапия с бронхолитиками, препаратами для разжижения мокроты и стимуляторами ее отхождения. Применяют ингаляции только при сухом кашле, на фоне влажного продуктивного кашля они должны отменяться.

Применение физиотерапии при лечении

После того, как острый процесс постепенно затухает, в период выздоровления для нормализации вентиляционных функций респираторной системы показана физиотерапия. За счет нее улучшается приток крови к пораженным слизистым, нормализуется их работа, стимулируется отхождение мокроты и активизируется дыхание, насыщение тканей кислородом.

В детской практике применимы массажи, дыхательная гимнастика и тепловые процедуры, ингаляционная терапия с отварами трав и препаратами, электрофорез с медикаментами. Все назначения согласуются с врачом и проводятся на дому или в клинике только при отсутствии температуры и на фоне нормализации общего состояния.

Курс лечения состоит из нескольких процедур, проводимых ежедневно или через день под контролем врача.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Источник: http://a-rezka.ru/traheobronhit-u-rebenka-lechenie/

Аллергический трахеобронхит у детей

Трахея представляет собой промежуточное звено между верхними и нижними дыхательными путями, поэтому она достаточно бурно реагирует на патологические процессы, происходящие в них.

Трахеобронхитом называют воспаление, возникшее одновременно в слизистой оболочке трахеи и бронхиального дерева, т. е.

это такой воспалительный процесс, которой охватывает не один, а сразу несколько отделов дыхательной системы.

Этиология у этого заболевания может быть разная:

  • инфекционная – когда возбудители активизируются под воздействием различных факторов (вирусные инфекции, переохлаждение, неблагоприятные климатические условия и т. д.);
  • аллергическая – когда в слизистую оболочку бронхов проникают аллергические агенты.

Причины развития у детей аллергического трахеобронхита

Трахеит, имеющий аллергическую причину возникновения, обладает названием «аллергический трахеобронхит». Аллергены, способные его вызывать, делятся на два вида:

  • инфекционные – бактерии (стафилококки, пневмококки), простейшие грибы, гельминты;
  • неинфекционные – бытовые (шерсть домашних животных, пыльца растений), пищевые, лекарственные.

У ребенка развитию аллергического трахеобронхита может предшествовать немало факторов. В зоне риска находятся те дети, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • частые ОРВИ;
  • такие заболевания, как: коклюш, пневмония, корь, брюшной тиф, рахит, диабет;
  • патологии развития грудной клетки, носовых ходов и пазух;
  • неправильное, недостаточное лечение ОРВИ или его отсутствие;
  • сниженный иммунитет, отсутствие мероприятий по его поднятию;
  • питание не по возрасту, без необходимых детскому организму витаминов и питательных веществ;
  • наличие данного заболевания у родственников;
  • склонность к гиперреактивности бронхов (что подтверждается высокими показателями иммуноглобулина E в анализе крови);
  • постоянное нахождение в помещении с очень сухим воздухом.

Течение аллергического трахеобронхита

Аллергический трахеобронхит наблюдается у детей всех возрастов, но наиболее часто у детей дошкольного и школьного возраста в силу иммунного конфликта.

Симптомы аллергического трахеобронхита у детей

Отличить аллергическую форму трахеобронхита от инфекционной часто бывает сложно из-за схожести некоторых симптомов.

При аллергическом трахеобронхите все признаки заболевания проявляются после контакта с аллергеном:

  • сухой кашель, преимущественно в ночное время, характер кашля может быть приступообразным;
  • хриплый голос;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • боль в области грудной клетки;
  • общая слабость организма;
  • кожная сыпь;
  • губы могут приобрести синеватый оттенок;
  • снижение аппетита;
  • редко возможно повышение температуры до 38 °C.

Возможные осложнения

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. В случае если вовремя не начать лечение, у детей могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие пневмонии;
  • неправильная работа нервной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Диагностика аллергического трахеобронхита

На первичном приеме врач проведет аускультацию (выслушивание) легких, первым признаком заболевания станет жесткое дыхание или хрипы. После этого желательно пройти осмотр у пульмонолога и аллерголога для уточнения диагноза.

Среди лабораторных исследований для определения аллергического трахеобронхита у детей можно выделить следующие:

  • общий анализ крови (в нем обнаружится повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов, СОЭ также будет выше нормы);
  • бактериологический посев мокроты (также наблюдается эозинофилия);
  • специальный анализ крови на специфический показатель иммуноглобулин E, а также на аллергены (т. н. педиатрические панели).

Инструментальные исследования проводятся не так часто и только по показаниям:

  • рентгеноскопия (на снимке будет видна тяжистость корней бронхов, усиление прикорневого рисунка);
  • ларинготрахеоскопия (при проведении будет видна отечная слизистая трахеи).

Лечение аллергического трахеобронхита у детей

Если аллергический трахеобронхит у ребенка наблюдается в нетяжелой форме, то лечение можно проводить и дома.

После того как были выявлены основные причины заболевания (аллергены), в первую очередь необходимо ограничить контакт ребенка с ними.

Вид лечения определяет врач после всех методов исследований (лабораторных и инструментальных). В основном назначения при аллергическом трахеобронхите будут такими:

  • антигистаминные средства для облегчения симптомов;
  • отхаркивающие средства, средства от кашля;
  • при повышении температуры необходимо использовать жаропонижающие средства;
  • комплексные витамины;
  • при возникших осложнениях в зависимости от возбудителя (бактерии или вирусы) применяется соответствующая терапия в виде антибактериальных (обязателен одновременный прием с препаратами, нормализующими кишечную микрофлору) или противовирусных препаратов;
  • широко используется физиотерапия – УФО, лазеротерапия (стимулируют процессы создания антител и становление иммунитета);
  • активно применяются ингаляции с помощью небулайзеров;
  • в помещении, где находится ребенок, воздух не должен быть сухим, проветривание осуществляют минимум 2 раза в день, еще можно использовать увлажнитель воздуха.

Важно: все препараты необходимо использовать строго по инструкции и под контролем врача!

А также с его разрешения лечение можно попробовать провести и народными средствами (в дополнение к основным лекарственным препаратам) при условии отсутствия аллергических реакций на компоненты. Подобными средствами могут стать:

  • смазывание грудной клетки и спины барсучьим или медвежьим жиром;
  • прием настоя из мяты, бузины, подорожника (по 1 ч. л. залить 1 л кипятка, дать настояться);
  • прием отвара из липы ( 2ст. л. Залить кипятком 0,5 л, дать настояться, процедить);
  • употребление молока с добавлением 50 гр сливочного масла и 1 ст. л. меда;
  • прием смесь меда и сока алоэ в пропорции 1:1;
  • вместо использования трав для приема внутрь возможны иные варианты: полоскание горла с помощью их настоек или паровые ингаляции.

Оперативным способом аллергический трахеобронхит у ребенка не лечится по причине того, что проблема в большинстве случаев решается медикаментозным путем.

Профилактика аллергического трахеобронхита

Все превентивные меры должны быть направлены на поднятие иммунитета, чтобы в дальнейшем избежать этого заболевания, а также на создание благоприятной окружающей обстановки. Они будут следующими:

  • содержание помещения в чистоте (обеспечить отсутствие пыли, влажную уборку), постоянное проветривание, увлажнение сухого воздуха;
  • закаливание детей: долговременное пребывание на свежем воздухе в периоды солнечной активности и купание в открытых водоемах;
  • детям от 3 лет и старше показаны регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • детям до 3 лет показан общий оздоровительный массаж;
  • при отсутствии рецидива заболевания возможны занятия лечебным плаванием;
  • сбалансированное питание и насыщение организма ребенка витаминами – как синтетическими (аптечными), так и натуральными в летний период;
  • немедленное начало лечения ОРВИ при первых симптомах;
  • возможны профилактические прививки, но только после наступления стойкой ремиссии.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз аллергического трахеобронхита благоприятный, особенно если лечение началось в начальный период болезни. Обязательным условием полного выздоровления является прохождение всех этапов лечения, в т. ч. и после исчезновения признаков аллергического трахеобронхита. Это необходимо для предупреждения возникновения хронической формы заболевания.

Заключение

Нужно помнить, что для того, чтобы лечение быстро дало результаты, отсутствовали в дальнейшем рецидив и другие формы трахеобронхита, важно вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/allergicheskij-traheobronhit-u-rebenka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector