Трахеобронхит у детей: причины, виды, симптомы, методы лечения
Трахеобронхит — воспаление трахеи и бронхов, когда одно заболевание накладывается на непролеченное другое — трахеит и бронхит одновременно. Это вызывает определённые сложности при диагностике. Особенно внимательно нужно отнестись к этой болезни родителям, так как трахеобронхит у детей любого возраста отмечается довольно часто.
Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз, прохождение полного курса лечения позволяют обойтись без осложнений и побочных эффектов. Причинами заболевания могут стать различные факторы.
Причины
Две формы заболевания (хроническая и острая) не только протекают по-особому, но и продиктованы разными факторами. Причинами острого трахеобронхита у детей могут стать:
- различного рода заболевания: ОРВИ, грипп, ОРЗ, коклюш, корь, брюшной тиф, пневмония;
- пониженный иммунитет;
- патологии грудной клетки;
- нарушения носовой полости;
- дистрофия;
- частое переохлаждение организма;
- гипотрофия;
- застойные процессы в лёгких;
- диабет;
- рахит;
- тесный и долгий контакт с больными людьми.
В отличие от острого трахеобронхита, хронический редко диагностируется у детей, так как является следствием неправильного образа жизни, вредных привычек, плохих условий труда.
Однако если ребёнку приходится постоянно дышать пылью или загрязнённым воздухом, у него тоже может развиться хроническая форма заболевания, когда слизистая трахеи претерпевает существенные изменения, отмечаются застойные явления в дыхательных путях.
Лечение детского хронического трахеобронхита — процесс долгий и сложный, поэтому до него лучше дело не доводить. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо распознать первые признаки заболевания и сразу же обратиться к врачу.
Симптомы и признаки
Сложность диагностики в том, что симптомы трахеобронхита у детей очень похожи на признаки ларингита или вирусной инфекции. В любом случае нужно при первых же симптомах обратиться к врачу. К самым верным из них относятся:
- приступообразный, судорожный, сильный, сухой кашель (особенно во время смеха и на вдохе), который может доводить ребёнка до рвоты;
- боль в груди после приступов кашля;
- большое количество серозных выделений из горла и носа;
- боль и покраснения в горле;
- хриплость голоса;
- непродолжительная, но высокая температура (до 38°C);
- общее недомогание;
- одышка;
- боли при вдохе и выдохе;
- повышенная потливость;
- частое дыхание;
- синий цвет губ.
При остром течении заболевания ребёнок чувствует себя очень плохо первые 2-3 дня. После этого, при грамотно назначенной терапии ему становится гораздо легче.
При хронической форме родители могут даже не заметить, что малыш болеет, отсылая слизь из носа к простуде, а хрипловатость голоса — к склонности ребёнка говорить громко.
Если это аллергическийтрахеобронхит (можно встретить другое название — обструктивный), все эти симптомы (без температуры) проявляются приступообразно, в те моменты, когда маленький организм вступает в контакт с аллергеном. Чаще всего это бывает с детьми, живущими в загрязнённых местностях.
В каждом случае лечение заболевания подбирается индивидуально.
Лечение трахеобронхита
При первых признаках трахеобронхита рекомендуется немедленно обратиться за врачебной помощью и перевести их на постельный режим.
Полный покой, горячий чай, тёплое одеяло сэкономят силы маленького организма, перенаправив их на борьбу с вирусами.
Пребывание ребёнка во время болезни в общественных местах может спровоцировать существенное ухудшение состояния, различные побочные эффекты, трансформацию острого и аллергического заболевания в хроническую форму.
Врач должен прослушать лёгкие малыша для выявления хрипов, осмотреть маленького пациента, назначить рентгенографию, провести бактериальный анализ выделяемой мокроты. При подозрениях на обструктивный трахеобронхит он направит на консультацию к аллергологу. Комплексное, грамотное, назначенное врачом лечение трахеобронхита у детей заключается чаще всего в применении следующих методик:
- противовирусные, антибактериальные препараты;
- из антибиотиков — пенициллин, метициллин, оксациллин;
- мукалтин, бромгексин;
- либексин;
- жаропонижающие, отхаркивающие средства;
- физиолечение после исчезновения острых симптомов заболевания;
- нашатырно-анисовые капли;
- антигистаминные препараты при аллергическом трахеобронхите;
- горчичники и банки;
- настои и отвары трав (только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний): мята, мать-и-мачеха, бузина, подорожник;
- термопсис, терпингидрат;
- ингаляции травами;
- гормональные препараты.
Чтобы полностью избавить маленький организм от трахеобронхита, ребёнка нужно пролечить комплексно и обязательно до конца, когда врачом будет констатировано полное выздоровление без остаточных явлений. Если этого не сделать, болезнь может перейти в хроническую форму.
Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/traxeobronxit-u-detej/
Трахеобронхит лечение у детей
Трахеобронхит — воспаление трахеи и бронхов, когда одно заболевание накладывается на непролеченное другое — трахеит и бронхит одновременно. Это вызывает определённые сложности при диагностике. Особенно внимательно нужно отнестись к этой болезни родителям, так как трахеобронхит у детей любого возраста отмечается довольно часто.
Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз, прохождение полного курса лечения позволяют обойтись без осложнений и побочных эффектов. Причинами заболевания могут стать различные факторы.
Причины
Две формы заболевания (хроническая и острая) не только протекают по-особому, но и продиктованы разными факторами. Причинами острого трахеобронхита у детей могут стать:
- различного рода заболевания: ОРВИ, грипп, ОРЗ, коклюш, корь, брюшной тиф, пневмония;
- пониженный иммунитет;
- патологии грудной клетки;
- нарушения носовой полости;
- дистрофия;
- частое переохлаждение организма;
- гипотрофия;
- застойные процессы в лёгких;
- диабет;
- рахит;
- тесный и долгий контакт с больными людьми.
В отличие от острого трахеобронхита, хронический редко диагностируется у детей, так как является следствием неправильного образа жизни, вредных привычек, плохих условий труда.
Однако если ребёнку приходится постоянно дышать пылью или загрязнённым воздухом, у него тоже может развиться хроническая форма заболевания, когда слизистая трахеи претерпевает существенные изменения, отмечаются застойные явления в дыхательных путях.
Лечение детского хронического трахеобронхита — процесс долгий и сложный, поэтому до него лучше дело не доводить. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо распознать первые признаки заболевания и сразу же обратиться к врачу.
Симптомы и признаки
Сложность диагностики в том, что симптомы трахеобронхита у детей очень похожи на признаки ларингита или вирусной инфекции. В любом случае нужно при первых же симптомах обратиться к врачу. К самым верным из них относятся:
- приступообразный, судорожный, сильный, сухой кашель (особенно во время смеха и на вдохе), который может доводить ребёнка до рвоты;
- боль в груди после приступов кашля;
- большое количество серозных выделений из горла и носа;
- боль и покраснения в горле;
- хриплость голоса;
- непродолжительная, но высокая температура (до 38°C);
- общее недомогание;
- одышка;
- боли при вдохе и выдохе;
- повышенная потливость;
- частое дыхание;
- синий цвет губ.
При остром течении заболевания ребёнок чувствует себя очень плохо первые 2-3 дня. После этого, при грамотно назначенной терапии ему становится гораздо легче.
При хронической форме родители могут даже не заметить, что малыш болеет, отсылая слизь из носа к простуде, а хрипловатость голоса — к склонности ребёнка говорить громко.
Если это аллергическийтрахеобронхит (можно встретить другое название — обструктивный), все эти симптомы (без температуры) проявляются приступообразно, в те моменты, когда маленький организм вступает в контакт с аллергеном. Чаще всего это бывает с детьми, живущими в загрязнённых местностях.
В каждом случае лечение заболевания подбирается индивидуально.
Лечение трахеобронхита
При первых признаках трахеобронхита рекомендуется немедленно обратиться за врачебной помощью и перевести их на постельный режим.
Полный покой, горячий чай, тёплое одеяло сэкономят силы маленького организма, перенаправив их на борьбу с вирусами.
Пребывание ребёнка во время болезни в общественных местах может спровоцировать существенное ухудшение состояния, различные побочные эффекты, трансформацию острого и аллергического заболевания в хроническую форму.
Врач должен прослушать лёгкие малыша для выявления хрипов, осмотреть маленького пациента, назначить рентгенографию, провести бактериальный анализ выделяемой мокроты. При подозрениях на обструктивный трахеобронхит он направит на консультацию к аллергологу. Комплексное, грамотное, назначенное врачом лечение трахеобронхита у детей заключается чаще всего в применении следующих методик:
- противовирусные, антибактериальные препараты;
- из антибиотиков — пенициллин, метициллин, оксациллин;
- мукалтин, бромгексин;
- либексин;
- жаропонижающие, отхаркивающие средства;
- физиолечение после исчезновения острых симптомов заболевания;
- нашатырно-анисовые капли;
- антигистаминные препараты при аллергическом трахеобронхите;
- горчичники и банки;
- настои и отвары трав (только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний): мята, мать-и-мачеха, бузина, подорожник;
- термопсис, терпингидрат;
- ингаляции травами;
- гормональные препараты.
Чтобы полностью избавить маленький организм от трахеобронхита, ребёнка нужно пролечить комплексно и обязательно до конца, когда врачом будет констатировано полное выздоровление без остаточных явлений. Если этого не сделать, болезнь может перейти в хроническую форму.
Когда возникает сильное воспаление трахеи и бронхов, сопровождающееся кашлем и одышкой, говорят о развитии трахеобронхита. Терапия заболевания при правильном назначении лекарств занимает от 10 до 14 дней. Как вылечить трахеобронхит у ребенка подскажет лечащий врач после осмотра, а родители, в свою очередь, должны соблюдать все рекомендации специалиста.
Причины
Трахеобронхит является заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего он развивается у детей, посещающих детский сад и школу. При подозрении на трахеобронхит ребенка необходимо исключить из коллектива.
В большинстве случаев, трахеобронхит у детей является последствием недолеченных вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, гайморит, коклюш, ангина, фарингит.
Влияют на заболевание частые переохлаждения, слишком холодный или горячий воздух в помещении. Если в квартире есть плесневые образования, ребенок вдыхает их пары, и риск развития трахеобронхита повышается в несколько раз.
Другие провоцирующие факторы развития острого трахеобронхита:
- Аденоидные разрастания, полипы.
- Врожденные патологии грудной клетки, сосудов, носовых ходов.
- Иммунодефицит.
- Дефицит витамина Д.
- Недостаток веса.
- Сахарный диабет.
Аллергическая форма трахеобронхита развивается при проникновении аллергена в ослабленный организм ребенка. При присоединении инфекционного возбудителя возникает инфекционно-аллергический трахеобронхит.
Обычно у детей развивается острая форма трахеобронхита, хроническая встречается крайне редко. Заболевание становится хроническим, если ребенок:
- живет в неблагоприятных условиях;
- плохо питается;
- дышит загрязненным воздухом;
- не получает должного лечения.
Высокий процент заражения у детей, проживающих в социально-бытовых неблагоприятных семьях. В старшем школьном возрасте причинами могут являться:
- вредные привычки;
- курение;
- злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами.
к оглавлению ↑Симптомы и диагностика
Изначально трахеобронхит сопровождают симптомы, схожие с ОРЗ, ОРВИ или гриппом. Главный признак трахеобронхита – это сухой приступообразный кашель, часто возникающий при глубоком вдохе или смехе. На начальных стадиях его можно спутать с ларингитным кашлем, что представляет сложность для диагностики.
В любом случае, при появлении следующих признаков, необходимо обратиться к педиатру:
- Сухой кашель.
- Болезненные ощущения в груди после кашля.
- Охриплость голоса.
- Одышка.
- Бледность кожных покровов, цианоз.
- Повышенное потоотделение.
Заболевание у детей сопровождается:
- слабостью;
- сонливостью;
- потерей аппетита;
- повышенной температурой.
При прогрессировании наблюдается отхождение слизи из носовых путей и при откашливании. Чаще всего мокрота гнойного цвета, что объясняется бактериальной инфекцией.
При аллергической форме трахеобронхита:
- приступы кашля обостряются ночью;
- температура редко поднимается выше 37 °C;
- заболевание сопровождается сильным насморком;
- нередко присоединяется конъюнктивит.
При возникновении таких симптомов, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка. Врач увидит покрасневшую и отекшую слизистую оболочку, воспаленные трахеи, при прослушивании услышит хрипы в трахее и бронхах.
Врач должен назначить следующие обследования:
- Общий анализ крови.
- Мазок из зева и носа для выявления возбудителя заболевания.
- При подозрении на аллергию – аллергопробы, уровень эозинофилов в крови.
- В редких случаях – биохимический анализ крови.
- Для исключения ларингита лор может назначить ларингоскопию, или рентгенографию грудной клетки при подозрении на воспаление легких.
к оглавлению ↑Медикаментозное лечение
Лечение острой формы трахеобронхита не должно затягиваться, иначе есть риск развития осложнений, таких как поражение бронхов и их непроходимость, гиперемия, пневмония, дыхательная недостаточность.
Чем лечат трахеобронхит у детей? Терапия должна быть комплексной, это значит что:
- Лечение трахеобронхита начинается с приема антибактериальных или противовирусных средств, в зависимости от источника инфекции. Из антибиотиков детям чаще всего назначают: суспензии Сумамед, Иксим Люпин, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитрус, Супракс; таблетки Флемоксин Солютаб, Азитромицин или уколы Зинацеф, Цефтриаксон, Зиннат.
- Если трахеобронхит вызван вирусами, обязателен прием противовирусных и иммуномодулирующих средств, это: Арбидол, Афлубин, Анаферон, Эргоферон, Цитовир, Инфлюцид. Грудничкам назначают свечи Генферон или Виферон.
- От кашля грудничкам назначают сироп Геделикс или микстуру от кашля. Детям постарше – Мукалтин, Лазолван, Бромгексин, Аскорил, АЦЦ-100, Эреспал. С трехлетнего возраста возможен прием сиропов Алтея, Солодки, Доктора Мом.
- При любой форме трахеобронхита, особенно аллергической, следует принимать антигистаминные препараты, способствующие приостановлению аллергической реакции, снятию воспаления и уменьшению отека: Фенистил, Супрастин, Фенкарол, Дипразин, Ривтагил.
- При повышении температуры свыше 38°C необходим прием жаропонижающих средств. Выбор препарата зависит от возраста ребенка, для самых маленьких существуют лекарства в виде суспензий и свечей, с трех лет возможет прием таблеток. Самые популярные препараты: Нурофен, Панадол, Эффералган, детский Парацетамол.
Первое, с чего должно начаться лечение это подавление возбудителя заболевания, в случае аллергической формы – устранение контактов с аллергеном. Если трахеобронхит является осложнением какого-либо заболевания, необходимо сначала направить лечение на устранение первичной болезни.
к оглавлению ↑Другие способы лечения
После снятия острых симптомов и в период выздоровления необходимо пройти курс физиолечения, для выведения остаточной мокроты и поступления средств напрямую к очагу воспаления.
Чаще всего детям назначают следующие процедуры:
- Электрофорез.
- Магнитотерапию.
- УВЧ, УФО.
- ДМБ.
Длительность курса физиотерапии зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Детям до 3 лет обычно назначают пятидневное лечение, после трехлетнего возраста курс увеличивается до 10 дней.
к оглавлению ↑Ингаляции
Один из эффективных методов лечения трахеобронхита у детей – это ингаляции небулайзером. С их помощью можно доставить лекарство непосредственно в воспаленные дыхательные пути. Плюс процедур в том, что препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и, соответственно, возникает минимум побочных эффектов.
Детям назначают:
- Антибиотики: Гентамицин, Диокседин, Флуимуцил-Антибиотик.
- Муколитики и отхаркивающие: Амбробене, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин.
- Бронхолитические средства: Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Атровент.
- Для снятия воспаления: Ротокан, Тонзилгон Н, Малавит, Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт.
- Щелочные растворы: физраствор, минеральные воды, раствор морской соли.
После 3 лет, при условии, что у ребенка нет температуры, можно проводить паровые ингаляции с растительными отварами. Для приготовления берут сухую ромашку, шалфей, зверобой или другие полезные травы и заваривают в 500 мл. кипятка. Настой должен остынуть до 55-45 градусов, длительность процедуры не более 5 минут.
Ингаляции проводят за 3-4 часа до сна, промежуток между приемом пищи и процедурами должен быть не менее полутора часов.
к оглавлению ↑Лечение в домашних условиях
Облегчить состояние ребенка можно с помощью средств народной медицины. Детям разрешено использовать следующие средства:
- Черную редьку мелко натереть, залить медом и поставить на ночь в холодильник. Давать ребенку 5 раз в день по чайной ложке. Средство противопоказано детям до трех лет и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Пить три раза в день подогретое молоко со сливочным маслом и медом. Можно добавлять пару щепоток соды.
- В стакане воды отварить ложку анисовых семян, когда остынет процедить и добавить чайную ложку меда. Пить по стакану три раза в сутки.
- Полоскать горло настоем ромашки, шалфея и календулы.
Соблюдение всех рекомендаций врачей, дополнительная физиотерапия и средства народной медицины помогут быстро и без последствий справиться с трахеобронхитом у ребенка.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Источник: http://mama-super.ru/traheobronhit-lechenie-u-detey/
Трахеобронхит у ребенка лечение
Трахеобронхит – это термин, объединяющий воспалительное поражение одновременно как трахеи, так и бронхов ребенка. В виду их близости друг другу, так как трахея переходит в главные бронхи, воспалительный процесс нередко затрагивает слизистые обоих органов, особенно в детском возрасте, когда иммунная система еще работает не в полную мощь и несовершенна в сравнении со взрослым организмом.
Оглавление:
Обычно процесс начинается в верхних дыхательных путях как ОРВИ, без полноценного лечения «опускаясь» ниже в область трахеи и бронхов.
В некоторых случаях поражение возникнет с вовлечением еще и гортани, либо формируется сразу как первичный воспалительный процесс на фоне определенных инфекций или патологий.
Без лечения трахеобронхит может угрожать здоровью детей, и требуя полноценной и диагностики и терапии под строгим врачебным контролем.
Причины воспаления
- частую заболеваемость ОРВИ и недавно перенесенный грипп, которые приводят к снижению иммунной реактивности
- нерациональный прием антибиотиков и иммуномодуляторов, необоснованное назначение противовирусных препаратов
- наличие рахита, гипотрофии, снижение обеспеченности витаминами, анемия, сахарный диабет и иные патологии обмена
- врожденные иммунодефициты, патологии клеточного звена и гуморального
- замерзание ног, системное переохлаждение
- пассивное курение, если домочадцы курят при ребенке
- анатомические дефекты в респираторных органах, спазм бронхов
- нарушение микроклимата в помещении (жаркий и сухой воздух, запыленность, наличие плесени на стенах).
Трахеобронхит относится к категории инфекционных заболеваний, обычно его возбудители передаются от больных детей к здоровым (хотя форма инфекции может быть различной), и зачастую им болеют дошкольники и школьники. Важно при подозрении на развитие трахеобронхита немедленно изолировать ребенка, чтобы лечить и не распространять микробные и вирусные частицы среди здоровых детей.
В подавляющем большинстве случаев трахеобронхит рассматривают как осложнение неправильно лечившихся простуд или гриппа, а также пневмонии, гайморитов, тонзиллитов или детских инфекций (коклюш, корь, ветрянка).
Нередко подобные осложнения приобретают инфекции на фоне аденоидных вегетаций, когда ребенок вынужден переходить из-за заложенности носа на ротовое дыхание.
Аналогичные трудности с дыханием возможны на фоне врожденных дефектов грудной клетки и носовых ходов.
Возможно как вариант развитие аллергической формы патологии при вдыхании причинно-значимого аллергена при предварительной сенсибилизации тела. Если же на фоне имеющейся аллергии на слизистые проникает вирус или микроб, формируется наиболее сложная для распознавания и лечения форма трахеобронхита – инфекционно-аллергическая.
У детей обычно имеет место острая форма патологии, хронический процесс возникает в единичных случаях, при отсутствии лечения, полноценного питания и проблемах иммунитета.
У подростков одним из факторов риска могут становиться вредные привычки: курение, в том числе и вейпы, и прием алкоголя, наркотические и психотропные препараты.
Типы трахеобронхитов у детей и их характеристики
В детском возрасте развитие трахеобронхита может иметь несколько форм с типичными изменениями в области пораженных областей. Они разделяются в зависимости от остроты процесса, длительности течения и природы воспаления:
- Острый трахеобронхит обычно проявляется приступами кашля по ночам, при нем образуется диффузное воспаление в области в трахеи и бронхов на разном их уровне.
- Хронический трахеобронхит характеризуется периодами покашливания и кашля в дневное и ночное время. При нем на фоне длительно протекающего процесса воспаления формируются либо атрофические процессы, либо гипертрофия трахеальной и бронхиальной стенки.
- Аллергический трахеобронхит возникает в виде резких приступов в период контакта с аллергенами. Для него типична вяло проявляющаяся симптоматика и отсутствие общих проявлений, типичных для инфекций.
Важно, чтобы врач при осмотре и обследовании ребенка точно определил причину развития воспаления, тогда лечение будет максимально эффективным и быстрым. Симптомы трахеобронхита у детей различаются в зависимости от формы и течения, и стоит поговорить о них подробнее.
Симптомы острого трахеобронхита
Проявления при остром трахеобронхите в целом похожи на ОРВИ в его начальном периоде – возникает слабость, вялость и раздражительность ребенка, повышается температура, недомогание и головные боли, снижение аппетита. Также типично проявление местных симптомов:
- Кашель – сухой, приступный и навязчивый, усиливающийся к ночи и иногда завершающийся приступом тошноты или рвоты.
- Болезненность в области грудной клетки по ходу трахеи и бронхов
- Слизистые выделения из носа обильного характера
- Краснота глотки при осмотре полости рта ребенка, боли по задней стенке и при глотании, першение, жжение и сухость
- Учащенное дыхание, сильная потливость, частый пульс.
При тяжелом состоянии и в запущенной форме болезни у ребенка возникает гипоксия, в силу чего могут синеть губы и носогубный треугольник, особенно сильно это проявляется при кашле. Если в процесс вовлекается гортань, к симптомам может добавиться сильная хрипота в голосе или осиплость, развитие лающего кашля и иногда удушья в силу отека гортани.
Обычно состояние особенно тяжелое в первые два-три дня болезни, по мере лечения и начала разжижения и отхождения мокроты ребенок чувствует себя лучше, постепенно кашель стихает и воспаление проходит.
Проявления хронического бронхита
При отсутствии адекватного лечения острой формы трахеобронхита или при неправильно подобранных препаратах, на фоне самолечения различными народными методами симптомы становятся менее четкими и отчетливыми, процесс переходит в хроническое течение. Обычно все проявления выражены не столь ярко и четко, как на фоне острого процесса, но проявляют себя на фоне банальных простуд, переохлаждения, если на организм влияют какие-либо стрессовые факторы. Сразу же возникают:
- Обильный насморк слизистого характера
- Покраснение задней стенки глотки с отеком и рыхлостью слизистых и миндалин
- Болезненность с першением при глотании, охриплым голосом
- Типичен кашель приступами, который особенно сильный по ночам, развиваются боли в области грудной клетки, затруднение дыхания.
Повышение температуры небольшое – от субфебрильного значения до фебрильных цифр, и зачастую она держится длительно.
На фоне хронического воспалительного процесса в области трахеи и бронхиального дерева типично развитие прогрессирующих деформаций бронхов, изменений слизистых в трахее, что может стать предрасполагающим фоном для дальнейших патологий по типу бронхообструктивного синдрома или астмы.
Особенности симптомов и клинической диагностики
Начинается трахеобронхит у детей как простуда или грипп, и зачастую является его осложнением или клинической формой. Ведущим симптомом патологии считается приступообразный сухой кашель, который возникает на фоне плача, смеха или глубокого дыхания, в начале он может быть похож на ларингитный, в связи с чем можно спутать состояния.
Важно, чтобы родители вызвали врача на дом или обратились на прием при наличии болезненности в груди на фоне глубокого дыхания или после кашля, при наличии сухого навязчивого кашля приступами, развитии одышки и охриплости голоса, бледности кожи на лице и теле с синюшностью на пальцах или вокруг рта, при повышении потливости на фоне общих симптомов патологии – слабости и раздражительности, плохого аппетита, лихорадки.
По мере прогрессирования кашель становится влажным, откашливается мокрота из бронхов, обычно зеленоватого или желтоватого цвета. Тяжесть состояния зависит от возраста и особенностей иммунного реагирования ребенка.
Отличиями аллергической формы можно считать обострение приступов в ночное время или при выходе на улицу, отсутствие температуры и общих симптомов простуды, сильный насморк и нередко конъюнктивит.
Для дополнительной диагностики при наличии подобных жалоб врач назначает исследование общих анализов крови и мочи, биохимический анализ и иногда еще посев мокроты с определением возбудителей.
Также берутся мазки из зева и носа для определения причины инфекции, при наличии аллергических проявлений – оценивается уровень эозинофилов крови и проводятся аллерготесты по крови или кожные.
При дифференциальной диагностике, чтобы исключить пневмонию, показано проведение рентгенографии грудной клетки.
Общие принципы лечения трахеобронхита у детей
Важно лечение только под контролем врача, с контролем эффективности и переносимости подобранного лечения. Оно в обязательном порядке включает как общие процедуры, так и местное лечение.
Прежде всего, для любых форм основу составляет постельный режим с постепенным переходом на домашний, специальная диета с не раздражающими продуктами и блюдами, высоким содержанием витаминов и минералов.
Также показано медикаментозное лечение и физиотерапия в период долечивания, народные методы нетрадиционная терапия применимы только по согласованию с врачом, в случае их целесообразности.
В основе острого процесса зачастую лежит вирусная инфекция, поэтому основу терапии составляет противовирусное и иммуноукрепляющее лечение. Применяют назначенные врачом в возрастной дозировке средства в комбинации с общими мероприятиями и симптоматическими средствами.
Хронический бронхит: лечение
Обычно при хроническом бронхите формируется вторичная микробная инфекция, поэтому нередко требуется прием антибиотиков и иммунотерапия с целью стимуляции защитных сил организма. Чтобы лечение дало эффект, изначально врач определяет природу микробного агента и его чувствительность к тем или иным антибиотикам.
В лечении хронического воспаления трахеи и бронхов применяют защищенные пенициллины и цефалоспорины, а также макролиды. Они применимы в пероральной форме, инъекции не требуются и не обладают более высокой эффективностью.
Все схемы приема антибиотиков и дополнительных препаратов распишет врач, сокращать или продлевать курс, изменять дозировки самостоятельно нельзя.
Запрещено самостоятельное лечение антибиотиками, даже если ранее вы их давали детям и они хорошо переносились. Не всегда хронический бронхит требует их приема, особенно если это вирусная природа воспаления или аллергия. При них препараты противопоказаны и только навредят. Реакции могут быть более сильными и выраженными.
Аллергические трахеобронхиты: тактика лечения
При наличии аллергического поражении трахеи и бронхов необходимо применение десенсибилизирующей терапии и противоаллергических средств. Запрещен прием антибиотиков и противовирусных препаратов, они только ухудшат ситуацию.
Эффективными при аллергии будут пероральные формы антигистаминных препаратов, начиная со второго поколения, без седативных и побочных эффектов.
При наличии бронхоспазма или отека гортани показано применение бронхолитиков и гормональных препаратов в инъекциях, ингаляционная терапия с бронхолитиками и кортикостероидами, противовоспалительными препаратами.
Дополнительные препараты и средства в лечении
В силу наличия мучительного кашля, который сильно мешает ребенку, необходимо применение препаратов для разжижения мокроты и облегчения кашлевых приступов.
Применяют препараты противокашлевого ряда, которые блокируют активность центра кашля в головном мозге и приводят к подавлению приступов сухого и навязчивого кашля при его плохой переносимости.
Применимы препараты строго ограниченно, только на фоне сухого кашля.
При наличии влажного кашля эта группа препаратов запрещена, они могут грозить развитием застойных явлений и пневмонии.
Для облегчения кашля и разжижения мокроты показано применение муколитических и мукорегуляторных препаратов. Они подавляют воспаление, разжижают мокроту, помогают ее откашливать и делают кашель неболезненным и продуктивным. Важно не подавлять кашель, а переводить его из болезненного и сухого в продуктивный, откашливать мокроту и постепенно выздоравливать.
Диетическая коррекция и питьевой режим
В период острого состояния показано изменение питания и питьевого режима, чтобы дать организму отдых и разгрузку, помочь в выведении продуктов метаболизма и токсинов, произведенных инфекционным агентом.
Также необходимо обильное питье щелочного характера, которое помогает в отделении и разжижении мокроты, успокоении раздраженного горла и облегчении дыхания. Детям полезны компоты и морсы, минеральная вода без газа в теплом виде, отвары липового цвета и шиповника, молоко с маслом и медом, малиновый чай.
Запрещен крепкий черный чай, кофе, а также газировки и концентрированные выжатые соки (разбавлять водой на 2/3 объема).
Из питания, особенно при подозрении на аллергический компонент воспаления, стоит исключать такие продукты и блюда, которые могут быть потенциальными аллергенами. К ним относят продукты пчеловодства и шоколад, яркие и экзотические фрукты, красную рыбу, икру и орехи. У предрасположенных детей они могут усиливать отек бронхов и спазм, что провоцирует приступы кашля.
По необходимости показана жаропонижающая, противовоспалительная терапия, дезинтоксикационное лечение и иммуноукрепляющая терапия. Показана ингаляционная терапия с бронхолитиками, препаратами для разжижения мокроты и стимуляторами ее отхождения. Применяют ингаляции только при сухом кашле, на фоне влажного продуктивного кашля они должны отменяться.
Применение физиотерапии при лечении
После того, как острый процесс постепенно затухает, в период выздоровления для нормализации вентиляционных функций респираторной системы показана физиотерапия. За счет нее улучшается приток крови к пораженным слизистым, нормализуется их работа, стимулируется отхождение мокроты и активизируется дыхание, насыщение тканей кислородом.
В детской практике применимы массажи, дыхательная гимнастика и тепловые процедуры, ингаляционная терапия с отварами трав и препаратами, электрофорез с медикаментами. Все назначения согласуются с врачом и проводятся на дому или в клинике только при отсутствии температуры и на фоне нормализации общего состояния.
Курс лечения состоит из нескольких процедур, проводимых ежедневно или через день под контролем врача.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Источник: http://a-rezka.ru/traheobronhit-u-rebenka-lechenie/
Аллергический трахеобронхит у детей
Трахея представляет собой промежуточное звено между верхними и нижними дыхательными путями, поэтому она достаточно бурно реагирует на патологические процессы, происходящие в них.
Трахеобронхитом называют воспаление, возникшее одновременно в слизистой оболочке трахеи и бронхиального дерева, т. е.
это такой воспалительный процесс, которой охватывает не один, а сразу несколько отделов дыхательной системы.
Этиология у этого заболевания может быть разная:
- инфекционная – когда возбудители активизируются под воздействием различных факторов (вирусные инфекции, переохлаждение, неблагоприятные климатические условия и т. д.);
- аллергическая – когда в слизистую оболочку бронхов проникают аллергические агенты.
Причины развития у детей аллергического трахеобронхита
Трахеит, имеющий аллергическую причину возникновения, обладает названием «аллергический трахеобронхит». Аллергены, способные его вызывать, делятся на два вида:
- инфекционные – бактерии (стафилококки, пневмококки), простейшие грибы, гельминты;
- неинфекционные – бытовые (шерсть домашних животных, пыльца растений), пищевые, лекарственные.
У ребенка развитию аллергического трахеобронхита может предшествовать немало факторов. В зоне риска находятся те дети, у которых наблюдаются следующие симптомы:
- частые ОРВИ;
- такие заболевания, как: коклюш, пневмония, корь, брюшной тиф, рахит, диабет;
- патологии развития грудной клетки, носовых ходов и пазух;
- неправильное, недостаточное лечение ОРВИ или его отсутствие;
- сниженный иммунитет, отсутствие мероприятий по его поднятию;
- питание не по возрасту, без необходимых детскому организму витаминов и питательных веществ;
- наличие данного заболевания у родственников;
- склонность к гиперреактивности бронхов (что подтверждается высокими показателями иммуноглобулина E в анализе крови);
- постоянное нахождение в помещении с очень сухим воздухом.
Течение аллергического трахеобронхита
Аллергический трахеобронхит наблюдается у детей всех возрастов, но наиболее часто у детей дошкольного и школьного возраста в силу иммунного конфликта.
Симптомы аллергического трахеобронхита у детей
Отличить аллергическую форму трахеобронхита от инфекционной часто бывает сложно из-за схожести некоторых симптомов.
При аллергическом трахеобронхите все признаки заболевания проявляются после контакта с аллергеном:
- сухой кашель, преимущественно в ночное время, характер кашля может быть приступообразным;
- хриплый голос;
- трудности с дыханием, одышка;
- боль в области грудной клетки;
- общая слабость организма;
- кожная сыпь;
- губы могут приобрести синеватый оттенок;
- снижение аппетита;
- редко возможно повышение температуры до 38 °C.
Возможные осложнения
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. В случае если вовремя не начать лечение, у детей могут возникнуть следующие осложнения:
- развитие пневмонии;
- неправильная работа нервной системы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Диагностика аллергического трахеобронхита
На первичном приеме врач проведет аускультацию (выслушивание) легких, первым признаком заболевания станет жесткое дыхание или хрипы. После этого желательно пройти осмотр у пульмонолога и аллерголога для уточнения диагноза.
Среди лабораторных исследований для определения аллергического трахеобронхита у детей можно выделить следующие:
- общий анализ крови (в нем обнаружится повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов, СОЭ также будет выше нормы);
- бактериологический посев мокроты (также наблюдается эозинофилия);
- специальный анализ крови на специфический показатель иммуноглобулин E, а также на аллергены (т. н. педиатрические панели).
Инструментальные исследования проводятся не так часто и только по показаниям:
- рентгеноскопия (на снимке будет видна тяжистость корней бронхов, усиление прикорневого рисунка);
- ларинготрахеоскопия (при проведении будет видна отечная слизистая трахеи).
Лечение аллергического трахеобронхита у детей
Если аллергический трахеобронхит у ребенка наблюдается в нетяжелой форме, то лечение можно проводить и дома.
После того как были выявлены основные причины заболевания (аллергены), в первую очередь необходимо ограничить контакт ребенка с ними.
Вид лечения определяет врач после всех методов исследований (лабораторных и инструментальных). В основном назначения при аллергическом трахеобронхите будут такими:
- антигистаминные средства для облегчения симптомов;
- отхаркивающие средства, средства от кашля;
- при повышении температуры необходимо использовать жаропонижающие средства;
- комплексные витамины;
- при возникших осложнениях в зависимости от возбудителя (бактерии или вирусы) применяется соответствующая терапия в виде антибактериальных (обязателен одновременный прием с препаратами, нормализующими кишечную микрофлору) или противовирусных препаратов;
- широко используется физиотерапия – УФО, лазеротерапия (стимулируют процессы создания антител и становление иммунитета);
- активно применяются ингаляции с помощью небулайзеров;
- в помещении, где находится ребенок, воздух не должен быть сухим, проветривание осуществляют минимум 2 раза в день, еще можно использовать увлажнитель воздуха.
Важно: все препараты необходимо использовать строго по инструкции и под контролем врача!
А также с его разрешения лечение можно попробовать провести и народными средствами (в дополнение к основным лекарственным препаратам) при условии отсутствия аллергических реакций на компоненты. Подобными средствами могут стать:
- смазывание грудной клетки и спины барсучьим или медвежьим жиром;
- прием настоя из мяты, бузины, подорожника (по 1 ч. л. залить 1 л кипятка, дать настояться);
- прием отвара из липы ( 2ст. л. Залить кипятком 0,5 л, дать настояться, процедить);
- употребление молока с добавлением 50 гр сливочного масла и 1 ст. л. меда;
- прием смесь меда и сока алоэ в пропорции 1:1;
- вместо использования трав для приема внутрь возможны иные варианты: полоскание горла с помощью их настоек или паровые ингаляции.
Оперативным способом аллергический трахеобронхит у ребенка не лечится по причине того, что проблема в большинстве случаев решается медикаментозным путем.
Профилактика аллергического трахеобронхита
Все превентивные меры должны быть направлены на поднятие иммунитета, чтобы в дальнейшем избежать этого заболевания, а также на создание благоприятной окружающей обстановки. Они будут следующими:
- содержание помещения в чистоте (обеспечить отсутствие пыли, влажную уборку), постоянное проветривание, увлажнение сухого воздуха;
- закаливание детей: долговременное пребывание на свежем воздухе в периоды солнечной активности и купание в открытых водоемах;
- детям от 3 лет и старше показаны регулярные занятия лечебной физкультурой;
- детям до 3 лет показан общий оздоровительный массаж;
- при отсутствии рецидива заболевания возможны занятия лечебным плаванием;
- сбалансированное питание и насыщение организма ребенка витаминами – как синтетическими (аптечными), так и натуральными в летний период;
- немедленное начало лечения ОРВИ при первых симптомах;
- возможны профилактические прививки, но только после наступления стойкой ремиссии.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз аллергического трахеобронхита благоприятный, особенно если лечение началось в начальный период болезни. Обязательным условием полного выздоровления является прохождение всех этапов лечения, в т. ч. и после исчезновения признаков аллергического трахеобронхита. Это необходимо для предупреждения возникновения хронической формы заболевания.
Заключение
Нужно помнить, что для того, чтобы лечение быстро дало результаты, отсутствовали в дальнейшем рецидив и другие формы трахеобронхита, важно вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.
Источник: http://zdorovie-legkie.ru/allergicheskij-traheobronhit-u-rebenka/