Хроническая форма бронхита с обструкцией и без

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ–механизм развития

У взрослых людей с хроническим течением нередко развивается его осложненная форма, хронический обструктивный бронхит.

Это диффузное, разлитое воспаление бронхов неаллергической природы, отличительной особенностью которого являются обструктивные явления. Заподозрить его можно при часто возникающей одышке экспираторного типа, то есть с затрудненным выдохом.

При этом присутствуют симптомы, характерные для хронического бронхита в целом, в частности, кашель с мокротой.

Причины развития заболевания

Эксперты ВОЗ считают хроническим бронхит заболевание с продолжительностью эпизодов не менее 3 месяцев, если они хотя бы раз имели место на протяжении последних двух лет. К его развитию обычно приводят частое и продолжительное раздражающее воздействие на органы дыхания разных факторов:

  • физических – пыль, тонер для лазерных принтеров;
  • химических – испарения агрессивных веществ;
  • болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, реже атипичных возбудителей и грибков.

Далеко не всегда хронический бронхит становится обструктивным. Риск развития хронической обструкции значительно выше у курильщиков со стажем.

Склонность к аллергии и неоднократные респираторные аллергические реакции в анамнезе – еще один путь к развитию хронического обструктивного бронхита. Хотя это заболевание неаллергической природы, отечность слизистой и бронхоспазм не провоцируются аллергеном. Но вероятность его развития у аллергиков выше.

Факторы риска

Есть ряд хронических обструктивных заболеваний органов дыхания, в частности, бронхит (ХОБ) и болезнь легких (ХОБЛ). Иногда последнюю аббревиатуру ошибочно расшифровывают как хронический обструктивный бронхит легких.

  1. Табакокурение является причиной в 80-90% случаев, вред от этой привычки двойной. Нарушается механизм очищения нижних дыхательных путей из-за скопления в них смол. Формируется хроническое воспаление из-за постоянного воздействия дыма как раздражителя.
  2. Профессиональные вредности, вдыхание запыленного воздуха с содержанием ряда раздражающих веществ (кадмий, кремний, угольная, цементная, целлюлозная пыль и другие).
  3. Рецидивы ОРВИ. Из-за их высокой частоты защитные механизмы бронхов слабеют, нарушается их самоочищение. Регулярное размножение в бронхах патогенных микроорганизмов вызывает стойкое воспаление.
  4. Наследственная предрасположенность, генетические аномалии, в частности, дефицит a1-антитрипсина. Но значимость этого фактора не столь велика, он является причиной хронической обструктивной болезни легких и бронхита менее чем в 1% случаев.

Есть и другие факторы, повышающие риск заболевания ХОБ и ХОБЛ. Симптомы этого недуга у мужчин отмечаются чаще, чем у женщин, в возрасте 40-50 лет опасность возрастает.

Есть связь между нарушениями иммунной системы, гиперреактивностью бронхов и вероятностью развития ХОБЛ.

Высказываются предположения о повышенной частоте случаев этого заболевания среди лиц с группой крови А (II), о его связи с дефицитом витамина С.

Прогрессирование обструктивного бронхита может быть вызвано рядом сопутствующих заболеваний, травмами, операциями:

  • присоединение нисходящей вторичной инфекции при хроническом воспалительном процессе и скоплении слизи в бронхах;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная тромбоэмболия (закупорка кровеносных сосудов);
  • спонтанный пневмоторакс (попадание в плевральную полость воздуха, сдавливающего легкие);
  • нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства;
  • аспирация инородного тела, жидкости в дыхательные пути;
  • хирургические операции в области грудной клетки;
  • длительный прием успокоительных средств.

Механизм развития

Для хронического обструктивного бронхита характерны воспалительно-дегенеративные процессы. Он развивается по определенной схеме. Из-за регулярного травмирующего воздействия раздражителей, хронического воспаления снижается местный иммунитет. Система защиты бронхов и легких перестает справляться со своими функциями.

Слизистая бронхов претерпевает структурные изменения:

  • слизистые и серозные железы, вырабатывающие бронхиальный секрет, гипертрофируются;
  • клетки мерцательного эпителия, ответственные за выведение мокроты, превращаются в бокаловидные клетки, которые образуют слизь. Наиболее тяжелой стадией этого процесса является полная гибель ресничек эпителия, вызывающая синдром «лысого бронха».

В результате этих изменений формируется так называемая патогенетическая триада:

  • усиливается секреция слизи в бронхах (гиперкриния);
  • нарушается отток мокроты из них (дискриния);
  • воспалительный секрет (мокрота) из-за повышенной вязкости задерживается, накапливается в бронхах (мукостаз).

В повышенных объемах и концентрации высвобождаются из клеток физиологически активные вещества:

  • медиаторы воспаления, влияющие на кровеносные сосуды и кровь;
  • цитокины, стимулирующие или угнетающие деятельность других клеток.

Явления бронхиальной обструкции

Эти воспалительно-дегенеративные процессы приводят к включению механизмов бронхиальной обструкции, которыми обструктивный хронический бронхит и отличается от обычного, необструктивного. Данные механизмы бывают обратимыми и необратимыми.

Обратимые механизмы обструкции:

  • бронхоспазм – резкое сокращение мышц и сужение просвета бронхов в результате возбуждения ряда рецепторов;
  • отечность слизистой и подслизистой, вызванная воспалением;
  • заполнение дыхательных путей плохо отходящей слизью и практически полное перекрывание просвета.

В определенный момент бронхи начинают вырабатывать больше слизи, чем могут вывести. Поэтому симптомы бронхита с обструкцией постоянно нарастают, становятся все более выраженными.

Со временем обратимые механизмы обструкции сменяются необратимыми:

  • вместо бронхоспазма, то есть временного сужения просвета, развивается стеноз – стойкое сужение. Просвет бронхов деформируется и зарастает соединительной тканью (облитерируется);
  • стенки бронхов подвергаются фибропластическим изменениям (ремоделированию). Нарушается синтез коллагеновых волокон, происходит неконтролируемое разрастание соединительной ткани;
  • резко сокращается воздушный поток, выходящий из мелких бронхов (экспираторный коллапс);
  • мембранозная часть трахеи и крупных бронхов утрачивает эластичность, западает в просвет (экспираторный пролапс).

Сначала изменения затрагивают только крупные бронхи, потом в процесс вовлекаются мелкие бронхи, бронхиолы. Вслед за слизистой и подслизистой изменениям подвергается соединительная, мышечная и хрящевая ткань.

Хронический воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы. Если происходят структурные изменения в тканях и сосудах легких, развивается ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Ее рассматривают как отдельное заболевание, отличное от обструктивного бронхита, хотя в обоих случаях есть явления бронхиальной непроходимости.

Признаки обструктивной формы

У больного обструктивным хроническим бронхитом обычно возникают такие жалобы, с которыми он может обратиться к врачу:

  • влажный кашель, усиливающийся по утрам, при нагрузке и под воздействием холода;
  • слизистая, слизисто-гнойная или гнойная мокрота, в зависимости от характера инфекции и тяжести процесса;
  • постепенно нарастающая одышка, сначала возникающая только как реакция на физическую нагрузку;
  • в период инфекционного обострения – симптомы интоксикации, субфебрильная температура, слабость и утомляемость, болезненность мышц, усиленное потоотделение.

Коварство хронического обструктивного бронхита в том, что его характерные проявления длительное время могут отсутствовать. Выраженные признаки появляются, когда болезнь осложняется эмфиземой легких, носящей необратимый характер. По мере того, как заболевание прогрессирует, при осмотре, выслушивании и других обследованиях больного специалист отмечает ряд признаков:

  • звук при простукивании легких сначала типичный легочный, затем коробочный;
  • дыхание при аускультации на начальных стадиях просто жесткое, потом прослушиваются свистящие хрипы, при накоплении мокроты влажные. Свистящий звук чаще слышен на выдохе, а также после нагрузки;

Источник: http://prolegkie.ru/klassifikatsiya-bronhitov/obstruktivnyj-bronhit-tipy-priznaki-foto.html

Особенности протекания хронического обструктивного бронхита у взрослых и детей

Под хроническим обструктивным бронхитом необходимо понимать болезнь, которая имеет хронический характер и характеризуется диффузным поражением бронхиального дерева. Параллельно с этим наблюдается формирование процессов раздражения и воспаления, что приводит к нарушению вентиляции легких.

Причина хронического бронхита

Характеризующей особенностью течения хронического обструктивного бронхита (ХОБ) является обструкция просвета дыхательных путей и увеличение бронхоконстрикции. Данное заболевание может иметь два варианта течения:

  1. Необратимый, при котором наблюдается деструктивный процесс коллагеновой оболочки легких и фиброз бронхиол.
  2. Оборотный, характеризующийся формированием воспалительного процесса, который в свою очередь приводит к сокращению гладкой мускулатуры легких, отеку бронхов и увеличению выработки слизи из легких. Если вовремя не будет проведено адекватного лечения обратимые процессы переходят в необратимые.

Обструктивный хронический бронхит считается очень опасным, широко распространенным и тяжелым заболеванием.

Данное патологическое состояние сопровождается формированием процесса воспалительного характера, поражением слизистых оболочек бронхов и нарушением их вентиляции.

Все эти перечисленные процессы становятся причиной застоя мокроты и появления удушья. Достаточно часто ХОБ диагностируется после перенесенного:

  • гриппа и ОРВИ;
  • воспалительного процесса носоглотки;
  • бронхита аллергического происхождения;
  • трахеита.

Что касается причин возникновения хронического обструктивного бронхита, то их существует немалое количество, однако наиболее распространенными считают:

  • наличие в атмосферном воздухе большого количества пыли, кадмия и кремния;
  • профессию, место работы которой связано с условиями повышенного уровня загрязнения воздуха;
  • наличие вредных привычек, особенно курения;
  • пассивное курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • загазованность атмосферного воздуха.

Обратите внимание, основным провоцирующим фактором появления ХОБ считается именно курение, ведь оно приводит к формированию процесса воспалительного характера, который оказывает вредное воздействие на легкие.

Дым, который вдыхает человек во время курения, содержит в своем составе вредные примеси, которые наделены способностью, повреждать реснитчатый эпителий и приводить к формированию разнообразного рода инфекций.

Причиной формирования хронического обструктивного бронхита также может быть работа в сталелитейных цехах, шахтах по добыче угля, текстильных фабриках, на строительстве.

Проведенные исследования выявили интересную связь возникновения ХОБ с чрезмерным употреблением на постоянной основе колбасных изделий, консервов и блюд, приготовленных из бекона.

Клиническая картина

Проявления хронического обструктивного бронхита

Симптомы заболевания и интенсивность их проявлений будут зависеть от того, на какой стадии течения оно находится, а также от степени поражения бронхов и легких и скорости распространения патологического процесса. Все это в свою очередь тесно связано с тем насколько сильно оказывают свое влияние неблагоприятные факторы экзогенного происхождения.

Читайте также:  Лечение ринита у взрослых: перечень лучших препаратов

Поэтому к патологическим проявлениям хронического обструктивного бронхита относят:

  • кашель, который сопровождается появлением дискомфортных и болевых ощущений;
  • резкие перепады показателей температуры тела;
  • изменение окраски кожного покрова, он становится бледным;
  • ускоренное сердцебиение;
  • появление одышки при выполнении даже незначительных нагрузок;
  • повышенный уровень утомляемости;
  • увеличение количества пота, который производится организмом;
  • жесткое дыхание;
  • прослушивание хрипов со свистом, который появляется на выдохе.

Первым тревожным звоночком хронического обструктивного бронхита является появление одышки с затрудненным выдохом, которая на первых этапах появляется только после выполнения какой-то работы, с течением времени она приобретает постоянный характер. Особенностью данного патологического симптома является то, что чаще всего он проявляет себя в утреннюю пору суток, после сна.

Параллельно с одышкой человека начинает беспокоить еще и кашель с затрудненным отхождением мокроты, который имеет приступообразный характер и сопровождается болевыми ощущениями. Особенностью кашля является то, что он и одышка чаще всего беспокоят больного утром.

Если у человека наряду с ХОБЛ диагностируется еще и сердечная недостаточность, то в таком случае будут проявлять себя и другие патологические симптомы, которые возникают в результате дефицита кислорода в организме, а именно:

  • отеки на нижних конечностях постоянного характера;
  • синюшный оттенок губ, носа, ушей и пальцев рук;
  • пульсация эпигастрального характера.

Достаточно часто затрудненное дыхание и кашель приводят к тому, что человек вынужден спать в сидячем положении.

При обострении ХОБ может наблюдаться формирование легочной гипертензии, воспалительного процесса, который локализуется в альвеолах и нарушения обмена газов. Довольно часто такой ход болезни сопровождается присоединением вторичной инфекции, что приводит к выделению мокроты гнойного характера.

Очень важно при появлении малейших симптомов обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет провести полное обследование и поставить верный диагноз. Ведь только в таком случае будет подобрано правильную схему лечения, которая поможет облегчить состояние больного и предотвратить переход заболевания в более тяжелую форму.

Мероприятия направлены на диагностирование болезни

Диагностика хронического обструктивного бронхита

Для того чтобы установить правильный диагноз врач проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, а также назначает:

  1. Исследование функциональной способности легких и бронхов путем проведения проверки ЖЕЛ, определения частоты дыхания и применения бронходилататоров.
  2. Спирометрию, она наделена способностью, определить количество вдохов и выдохов, которые делает человек и объем легких. С помощью данного исследования измеряется также и степень обструкции.
  3. Обследование венозной крови на кислород и углерод.
  4. Определение уровня окиси азота в лёгких.
  5. Рентгенологическое обследование грудной клетки, картина которого дает возможность выявить все патологические симптомы болезни.
  6. Компьютерную томографию, которая позволяет определить размеры легочных карманов. Результаты данного обследования позволяют определить степень тяжести заболевания.
  7. Исследование мокроты, общий анализ крови и мочи. Результаты проведенных обследований будут свидетельствовать о присутствии в организме человека воспалительного процесса в острой фазе.
  8. Бронхоскопию. Проведение данного обследования читается оправданным, если появляется подозрение на наличие новообразования.

Лечение

Лечение хронического обструктивного бронхита

Лечебная терапия хронического обструктивного бронхита направлена ​​на уменьшение проявлений повреждения бронхов и легких. Ведь именно такие действия позволят уменьшить количество случаев обострений, предупредить формирование нарастающей дыхательной недостаточности и улучшить качество жизни больного человека.

Курс лечения ХОБ состоит из:

  1. Мер направленных на расширение бронхов. С этой целью назначают холинолитики, которые наделены бронхолитическим эффектом, бета-2-антагонисты — позволяют несколько уменьшить патологические проявления заболевания, метилксантины — которые приводят к снижению сопротивляемости сосудов и увеличение сердечного выброса.

Для устранения проявлений спазма бронхов назначают Теофедрин, Сальметерол, а также ингаляционные медикаменты, такие как Сальбутамол, Беродуал.

При возникновении необходимости применяют препараты глюкокортикоидной группы, которые не оказывают никакого влияния на функционирование надпочечников — Пульмикорт, Бекломет.

  1. Мер, направленных на разжижение мокроты и облегчение ее выделения. С этой целью применяют такие муколитические препараты: Амбробене, Мукалтин, АЦЦ, Лазолван, Флимуцил. Достаточно часто с этой же целью применяют лечебные травяные сборы.
  2. Противоинфекционных мероприятий. С этой целью назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, а именно Эритромицин, Азитромицин или Амоксициллин.
  3. Назначения лекарств, действие которых направлено на устранение проявлений дисбактериоза кишечника. Объясняется такая необходимость тем, что лечение ХОБ требует назначения большого количества лекарств, которые негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.
  4. Общеукрепляющей терапии. Назначают витаминно-минеральные комплексы, которые помогают укрепить иммунную систему организма.

Очень важным моментом считается подбор правильной схемы лечения, ведь это позволит не только улучшить общее состояние больного, но и продолжить его жизнь, уменьшить риск развития осложнений и даст шанс жить полноценной жизнью.

Характеризующие особенности ХОБ у детей

Особенности хронического обструктивного бронхита у детей

Хотя хронический обструктивный бронхит и считается болезнью курильщиков, им все же, к сожалению, болеют также и дети. Достаточно часто к его формированию приводят частые простуды и бронхиты.

Особенно опасным считается данное патологическое состояние для грудных детей. Объясняется это тем, что им можно назначать лишь незначительную часть лекарств, их беспокоят частые приступы удушья, у них невозможно собрать полный анамнез. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и не проводить самолечение, для того чтобы избежать формирования тяжелых осложнений и даже смерти.

Хроническим признают тот обструктивный бронхит, который повторяется у ребенка довольно часто. Согласно наблюдениям наиболее уязвимыми к рецидивам считаются дети, не достигшие пятилетнего возраста.

Хронический обструктивный бронхит у детей может возникать вследствие:

  • инфекционных процессов аденовирусного происхождения;
  • микоплазмоза;
  • риновирусной инфекции;
  • аллергии.

Хронический бронхит у детей также может становиться причиной формирования ХОБ.

Лечение ХОБ должно состоять из приема ребенком медикаментозных препаратов, проведения физиотерапевтических процедур и массажа. Лечение в большей части случаев долгосрочное и может длиться несколько месяцев. Однако соблюдая все рекомендации врача, тяжелый кашель и одышка исчезают довольно быстро. Обычно детям назначают:

  • физиотерапевтические процедуры — УВЧ, СУФ, электрофорез;
  • муколитики, галоаерозоли и вибромассаж;
  • ингаляции;
  • оксигенотерапию;
  • электростимуляцию диафрагмы;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные препараты.

Обратите внимание, хронический бронхит у детей обструктивного характера приводит к формированию в легких необратимых изменений, которые оказывают негативное влияние на состояние и развитие ребенка в течение всей жизни, приводя к снижению сопротивляемости организма и развитию осложнений.

Важно, если ребенка начала беспокоить одышка, кашель с выделением слизистой мокроты и синюшный оттенок губ необходимо обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу, ведь вовремя начатое лечение может приостановить развитие болезни.

Течение ХОБ у взрослых

Особенности хронического обструктивного бронхита у взрослых

Хотя о ХОБ у взрослых говорилось выше, мы постараемся разобраться с особенностями его формирования и течения немного подробнее.

Наиболее уязвимой категорией людей считаются лица, достигшие 40 лет. Ведь именно в этом возрасте люди начинают с равнодушием относятся к своему здоровью, которое уже и так подорвано тяжелым трудом и вредными привычками.

Что касается причин возникновения болезни, то наиболее опасным способствующим фактором считается курение на улице зимой, ведь происходит двойной ожог слизистой оболочки дыхательных путей холодным воздухом и дымом. К другим способствующим развитию ХОБ факторам относят:

  • частое употребление чрезмерного количества спиртосодержащих напитков;
  • снижение сопротивляемости организма на фоне большого количества болезней;
  • пожилой возраст;
  • заболевания неврологического и психического характера;
  • отсутствие сбалансированного и полноценного питания;
  • длительное воздействие стрессовых ситуаций;
  • нелеченые или неправильно леченые простуды.

К перечисленным выше клиническим проявлениям болезни у взрослых добавляются еще и такие как:

  • ухудшение памяти и запоминания в результате поступления недостаточного количества кислорода;
  • ожирение;
  • расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • повышение артериального давления;
  • расстройства сна и засыпания.

Очень важно начать лечение на ранней стадии ХОБ, ведь только в этом случае можно надеяться на положительный прогноз.

Профилактика

Профилактика хронического обструктивного бронхита

В любом случае предупредить заболевание гораздо легче, чем проводить его лечение. Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Особое внимание нужно уделять также ведению здорового образа жизни, закаливанию, посещению лечебно-курортных учреждений.

Положительное влияние имеют также прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, езда на велосипеде и дыхательная гимнастика.

Замечательными профилактическими методами считается:

  • отдых на море;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • проведение своевременного лечения заболеваний органов дыхания, в том числе и инфекционного характера;
  • прохождение ежегодных профилактических осмотров.

Все перечисленные профилактические мероприятия помогают не только предупредить формирование ХОБ, но и уменьшить риск развития тяжелых осложнений и облегчить течение заболевания.

В итоге необходимо отметить, что, прежде всего, необходимо с особой внимательностью относиться к своему здоровью и здоровью своих близких, при появлении хотя бы незначительных патологических симптомов нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/protekaniya-hronicheskogo-obstruktivnogo-bronhita/

Как лечить хронический необструктивный бронхит и в чем его отличия от обструктивного

Хронический необструктивный бронхит (ХНБ) – разновидность хронического бронхита  которое выражается в воспалении дыхательной системы, затрагивающее слизистую оболочку бронхов (средних и крупных). Обструктивный и необструктивный бронхит отличия лишь  в сезонности – рецидивы болезни приходятся на последние месяцы осени и раннюю холодную весну.

Читайте также:  Особенности силикоза легких

Необструктивный хронический бронхит  — эпидемиология

Хронический необструктивный бронхит – патология распространенная. По данным статистики ХНБ страдают до 25% людей.

Патология чаще атакует трудоспособный контингент населения 20-45 лет.

Представительницы прекрасного пола встречаются с хроническим необструктивным бронхитом реже, чем мужчины.

Этиологические факторы ХНБ

Главным виновником развития хронического необструктивного бронхита, является продолжительное вдыхание пыли и сигаретного дыма. Ядовитые вещества нарушают целостность реснитчатого эпителия бронхов и провоцируют образование большого количества вязкой мокроты. Защитные свойства бронхиальной оболочки снижаются.

Важно! В 95% случаев диагностирование хронического необструктивного бронхита приходится на курильщиков (как активных, так и пассивных). Доказано, что больший урон бронхам приносят выкуренные сигареты, чем курение сигар/трубок.

Вторым фаворитом в списке виновников хронического необструктивного бронхита становится продолжительное вдыхание поллютантов. Поллютанты – токсические вещества, загрязняющие воздух (окись углерода, кадмий, двуокись серы). Вредоносные летучие соединения в большом количестве содержатся в загрязненном от работы промышленных предприятий воздухе.

Замыкает цепочку лидеров, провоцирующих появление хронического необструктивного бронхита инфекционные заболевания дыхательных путей бактериальной и вирусной породы: ОРЗ, грипп, ОРВИ, пневмонии, трахеобронхиты, трахеиты. К появлению ХНБ причастны следующие инфекции:

  • хламидии;
  • пневмококк;
  • вирус гриппа;
  • микоплазма;
  • аденовирусы;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла (гемолитический стрептококк).

Неблагоприятные климатические условия (сырость, промозглый воздух) хоть и не являются непосредственными виновниками патологии, но в несколько раз повышают риск развития хронического необструктивного бронхита.

Необструктивный бронхит  — симптомы заболевания

Ярко выраженная симптоматика хронического необструктивного бронхита развивается во время обострения болезни (рецидива). В этот период человека мучают:

  • охриплость голоса;
  • усиливающаяся одышка;
  • сильные приступы утреннего кашля;
  • усиление хрипов, свистов при вдохе;
  • ослабленное поверхностное дыхание;
  • обильное отделение гнойной мокроты.

При обострении ХНБ редко наблюдается повышение температуры. Но следует помнить, что хронический необструктивный бронхит – отличное прибежище патогенной микрофлоры. Если наблюдаются лихорадочные состояния, жар – это может свидетельствовать о развитии дополнительной инфекции.

Хронический необструктивный бронхит при всей своей видимой безобидности способен спровоцировать появление опасных осложнений: пневмонии, эмфиземы легких. В этом случае (помимо температуры) отмечается усиление кашлевого синдрома и посинение кожи.

Диагностика патологии

Врачи-пульмонологи диагностируют заболевание, опираясь на данные анамнеза, включающие опрос пациента (длительность курения, работает ли на вредном производстве, наличие сопутствующих заболеваний) и результаты проведенных диагностических мероприятиях:

  1. Анализ мокроты. Определяется уровень макрофагов, эпителиальных клеточек и нейтрофилов. Проводится посев слизи на определение ее антибиотической чувствительности.
  2. Анализ крови биохимический. При ХНБ исследование показывает повышенный уровень гемоглобина. Организм таким образом старается компенсировать нехватку кислорода из-за плохой работы бронхов.
  3. Электрокардиография. При наличии хронического необструктивного бронхита исследование выявляет увеличение правых сердечных отделов. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом и прогрессирующих проблем с дыханием.
  4. Бронхоскопия. Выявляет возможные сопутствующие проблемы (новообразования, диффузные эндобронхиты). Иногда проводят бронхиальный лаваж – анализ смывов из бронхов на наличие патогенной микрофлоры.
  5. Рентгенография легких. Такое исследование для определения ХНБ не является информативным. Но проводится в обязательном порядке для выявления дополнительных патологических состояний.

Также медики назначают проведение спирографии, спирометрии и пневмотахометрии. При хроническом необструктивном бронхите эти обследования не считаются особо результативными, но позволяют оценить степень развития дыхательной недостаточности.

После постановки точного диагноза следует немедленно приступить к терапии хронического необструктивного бронхита. Важно добиться купирования патологического процесса, разрушающего бронхи и легкие.

Методы терапии ХНБ

Лечение хронического бронхита проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергают в случае тяжелого обострения сопутствующих заболеваний. Назначая курс терапии при обострении ХНБ, медики преследуют следующие цели:

  1. Ликвидировать источник инфекции.
  2. Восстановить секреционную работу бронхиальных железок.
  3. Купировать симптоматику вялотекущего воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Врачами разрабатывает комплексная методика лечения, включающая прием следующих препаратов:

Антибиотики. Агрессивные антибактериальные средства показаны в период обострения хронического необструктивного бронхита.

Назначают препараты из ряда:

  • фторхинолонов: Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин;
  • макролидов: Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин;
  • пенициллинов нового поколения: Ампициллин, Циклациллин, Пивампициллин, Аугментин, Амоксициллин.

Бронходилататоры. Назначаются для купирования бронхоспазмов и смягчения приступов кашля: Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент, Теофиллин, Гексопреналин.

Внимание! Бронходилататоры при обострении хронического необструктивного бронхита лучше вводить в организм путем ингаляций. Ингалирование позволяет точно доставить лекарственный препарат до места его действия, что улучшает эффект от лечения и снижает сроки выздоровления.

Муколитики и средства с отхаркивающими свойствами. Лекарства, способствующие разжижению и выводу отхаркивающей слизи. Как очистить бронхи от мокроты при хроническом бронхите? В этом помогут следующие препараты: Амброксол, Ацелцистеин, Карбоцистеин, Мукалтин, Бронхикум, Линкас, Геломиртол.

Противовоспалительные средства. Снимающие воспалительные процессы и улучшающие состояние бронхов. Рекомендуют применять препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Эреспал, Парацетамол, Ибупрофен, Фенспирид.

Помощь народной аптеки

Лечение хронического необструктивного бронхита – процесс долгий. Большое подспорье в борьбе за хорошее самочувствие вносят эффективные народные средства от хронического бронхита. Но только после согласования с лечащим врачом.

Важно! Легкомысленное и неграмотное использование рецептов народной медицины может привести к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений хронического необструктивного бронхита!

Теплое питье. При лечении хронического необструквионного бронхита необходимо много пить. Лучше принимать теплые растительные чаи, настоянные на лекарственных травах: мальва, солодка, плоды малины, цветки ромашки, липовый цвет, душица, зверобой, фиалка трехцветная, первоцвет и корень девясила.

Помощь при кашле. В период обострения патологии кашель усиливается, а мокрота, количество которой резко возрастает, отходит с трудом. Чтобы облегчить неприятную симптоматику и сгладить кашлевой синдром, используют лечебные ингаляции.

Как делать ингаляции при хроническом бронхите. Для процедур лучше использовать старинные народные методы прогревания на основе:

  • распаренного отварного картофеля;
  • лукового сока, добавленного в крутой кипяток;
  • измельченного свежего чеснока, смешанного с горячей водой;
  • отваров лекарственных трав: липы, зверобоя, пихты, ромашки, мать-и-мачехи;

Выбранное средство можно поместить в обычный заварочный чайник и дышать ртом или носом через носик. Либо дышать, склонившись над емкостью с горячим целительным травяным настоем, накрывшись полотенцем. Время одной процедуры 10-15 минут.

Для ингаляций можно использовать и эфирные масла можжевельника, сосны, бергамота, сандала, пихты или чайного дерева.

После заметного улучшения состояния больного и отступления рецидива следует заняться укреплением иммунных сил ослабленного организма. Поможет поправить ситуацию дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, занятия спортом. Важными становятся и профилактические мероприятия.

Профилактика ХНБ

Успешность лечения хронического необструкционного бронхита эффективна только при строгом соблюдении общих профилактических рекомендаций:

  • откажитесь (лучше полностью) от курения;
  • избегайте активных физических занятий и нагрузок;
  • старайтесь на время лечения придерживаться постельного режима;
  • внесите корректировки в повседневное меню, перейдите на высококалорийную гипоаллергенную диету.

Тщательно следите за чистотой помещения, где обитает больной, регулярно проветривайте комнаты и проводите влажную уборку. Положительный эффект в терапии оказывает посещение соляных комнат, выезд в санатории, где практикуется лечение с использованием парафина и целительной глины.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://bronhit.guru/vidy/hronicheskij/neobstruktivnyj.html

Симптомы хронического обструктивного бронхита: как они проявляются?

Медицинское определение хронического обструктивного бронхита трактуется, как заболевание хронического течения с диффузным поражением бронхиального дерева, при котором происходит длительное раздражение и воспаление с прогрессией нарушения вентиляции легких.

Содержание:

Хронический обструктивный бронхит: причины

ХОБ или хронический обструктивный бронхит всегда характеризуется прогрессирующей обструкцией путей дыхания и увеличением бронхоконстрикции. При данном заболевании существуют 2 компонента: необратимый и обратимый.

В первом случае происходит деструкция коллагеновой основы легких и фиброз бронхиол.

При обратимых процессах из-за воспалительного процесса происходит сокращение гладкой мускулатуры органа, отек бронхов и гиперсекреция слизи из легких.

При отсутствии соответствующего лечения обратимые компоненты переходят в необратимые. Хронический обструктивный бронхит – это серьезное и распространенное заболевание. При его возникновении происходит не только воспалительный процесс, болезнь поражает и повреждает слизистую бронхов, нарушая их правильную вентиляцию. Это препятствует отторжению мокроты, вызывает удушье.

ХОБ часто проявляет себя после:

  • гриппа
  • ОРЗ
  • ОРВИ
  • воспаления носоглотки
  • аллергического бронхита
  • трахеита

Причин развития хронического обструктивного бронхита очень много:

  • сильная запыленность атмосферы
  • повышенное содержание в воздухе кадмия и кремния
  • работа в условиях сильного загрязнения
  • курение активное и пассивное
  • генетический синдром
  • высокое содержание паров в воздухе

Главной причиной возникновения ХОБ считается курение. Этот негативный процесс вызывает воспаление, повреждающее легкие. Дым, содержащий различные инородные вещества, повреждает реснитчатый эпителий, и вызывает развитие инфекций.

Работа в сталелитейных цехах, в угольных шахтах, на текстильных фабриках, льнозаводах, на стройках, элеваторах, железной дороге, в типографиях может стать причиной возникновения ХОБ.

Все факторы внешней среды сформировывают «оксидативное стрессовое состояние». Они способствуют выделению свободных радикалов в большом количестве в путях вентиляции легких. Это вызывает возникновение хронического обструктивного бронхита.

Читайте также:  Характеристика бронхообструктивного синдрома

О причинах развития бронхита предлагаем вам узнать из данного видео.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы

Симптоматика заболевания зависит от стадии болезни, уровня поражения бронхов и легких, развития процесса. Все связано с интенсивностью воздействия неблагоприятных факторов и их суммарностью.

Симптомы хронического обструктивного бронхита:

  • Кашель с ощущением дискомфорта и болей;
  • Колебания уровня температуры тела;
  • Бледность кожных покровов;
  • Тахикардия;
  • Одышка при минимальных нагрузках;
  • Быстрая и сильная утомляемость;
  • Усиленное потоотделение;
  • Жесткое дыхание;
  • Хрипы со свистом на выдохе.

Первым и основным симптомом развития обструктивного бронхита на ранней стадии является одышка с затрудненным выдохом. Если сначала одышка проявляется после физических нагрузок, то в дальнейшем становится постоянной. Наиболее часто возникает после сна.

Попутно с одышкой возникает надсадный, мучительный кашель. Мокрота отделяется болезненно после нескольких кашлевых толчков. Характерным является кашель в утренние часы.

Если ХОБ осложнен сердечной недостаточностью, вызванной недостатком кислорода в организме, то появляются дополнительные признаки:

  • Постоянная отечность нижних конечностей;
  • Синюшность губ, носа, ушей и пальцев на руках;
  • Пульсация эпигастрального типа.

При обострении хронического обструктивного бронхита возможна легочная гипертензия, нарушение газообмена, воспаление альвеол. Часто к заболеванию присоединяются инфекции. Тогда выделяющаяся мокрота приобретает гнойный вид.

При появлении первых симптомов надо обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза. Правильно подобранные препараты предотвратят развитие осложнений.

Диагностика

Диагностирование ХОБ основано на многих результатах анализов и обследовании пациента. Изначально выявляют главные клинические признаки недуга, учитывая возможные факторы риска и исключая сходные болезни.

Обязательно исследуется дыхание на фоне тестирования функций легких и бронхов:

  • Проверка жизненной емкости легких
  • Частота дыхания
  • Использование бронходилататоров

Диагностические меры:

  • Если при помощи стетоскопа во время прослушивания в грудной клетке появляется подозрение на патологию, врач назначает дальнейшее обследование.
  • Спирометрия измеряет скорость вдохов и выдохов, объем легких. Оценивает возможную функциональность дыхательных органов. Измеряет степень обструкции.

  • Рекомендована проверка крови на газы: кислород и углерод. При таком анализе крови, взятой из вены, определяется эффективность лечения кислородом в дальнейшем.
  • Для идентификации осложнений назначается проведение диффузной способности по оксиду углерода.

  • Измерение уровня окиси азота – один из простых способов диагностирования ХОБ.
  • Обязательным является проведение рентгенографии грудной клетки. На снимке выявляются все признаки заболевания, если таковое присутствует.

  • При помощи компьютерной томографии определяют размер карманов легких, что позволяет судить о степени тяжести и запущенности недуга.
  • Исследования мокроты, крови и мочи покажут наличие инфекции в организме, присутствие острого воспалительного процесса, позволят судить об иных заболеваниях.

  • Когда возникает подозрение на онкологию, делают бронхоскопию.

Все методы диагностики хронического обструктивного бронхита направлены на определение правильности диагноза. Клинические наблюдения проводят в течение 2-х лет.

Хронический обструктивный бронхит: лечение

Лечение ХОБ направлено на снижение прогрессивного развития повреждения бронхов и легких. Вся терапия сводится к снижению частоты случаев обострения, предохранению от нарастающей недостаточности дыхательной функции, удлинению периодов ремиссий, улучшению качества жизни с высокой толерантностью к различным нагрузкам.

Лечение хронического бронхита состоит из нескольких комплексно применимых терапевтических воздействий:

  • Бронхо-расширяющая терапия
  • Противоинфекционные меры
  • Мукорегуляция
  • Лечение дисбактериоза
  • Реабилитация организма

Основой в лечении ХОБ считается бронхорасширяющая (бронходилатирующая) терапия. При этом используются такие средства, как:

  • холинолитики, обладающие бронхолитическим эффектом
  • бета-2-агонисты, уменьшающие клинические проявления болезни
  • метилксантины, снижающие сопротивление сосудов легких и увеличивающие сердечный выброс

Для снятия бронхиальных спазмов широко используются Теофедрин, Сальметерол, Эуфиллин. Наиболее распространенными ингаляционными медицинскими препаратами в терапии являются Сальбутамол, Беродуал, Изадрин, Беротек, Атровент, Спирива.

Применяют глюкокортикостероиды, не влияющие на работу надпочечников: Пульмикорт, Бекломет, Бекотид.

Для регуляции выделения мокроты, ее разжижения и облегченного выхода используются муколитики: Амбробене, Бромгексин, Мукалтин, АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил. Альтернативными средствами медикаментозных препаратов могут стать травяные сборы.

При обнаружении инфекции используются антибиотики широкого спектра действия: Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин.
Как правило, на фоне применения большого количества лекарственных средств и во время обострений может развиться дисбактериоз.

Правильно подобранное лечение не только облегчает состояние больного. Оно продлевает жизнь, помогает избежать осложнений, снимает болезненные и мучительные приступы, дает возможность жить полноценной жизнью.

Хронический обструктивный бронхит у детей

Хронический обструктивный бронхит – это типичное заболевание заядлых курильщиков. Дети тоже заболевают таким недугом. Частые простуды и бронхиты приводят в результате к хроническому течению болезни.

Наибольшую опасность заболевание представляет для грудных детей. Ограниченные возможности применения препаратов, частые приступы удушья, позднее обращение к врачу, невозможность полного сбора анамнеза – все это чревато серьезными последствиями, иногда приводящими к летальному исходу. Наиболее опасно самолечение маленьких детей без диагностики и необходимых лекарств.

Если у ребенка часто возникает обструктивный бронхит, то диагностируют его хроническую форму. Наиболее склонны к таким рецидивам детки в возрасте до 5-ти лет.

Основными причинами возникновения данного недуга считаются:

Лечение состоит из комплекса мер, включающих медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж. Часто лечение может растянуться на долгие месяцы. Точное соблюдение всех рекомендаций и назначений педиатра помогут избавиться от надоедливого кашля, тяжелого дыхания и осложнений.

Устранив первопричину возникновения болезни, можно говорить о результативности терапии. Аллергическая подоплека – наиболее частый фактор. Длительное влияние аллергенов на организм ребенка приводит к тому, что бронхит переходит в обструктивную хроническую форму.

Основными методами лечения ребенка в случае заболевания ХОБ являются:

  • Физиотерапия с использованием УВЧ, СУФ, магнитов, электрофореза;
  • Муколитическая терапия с применением галоаэрозолей, вибромассажа, муколитиков и мукокинетиков;
  • Бронхолитическое лечение с использованием ингаляций, гипербаротерапии и бронхолитиков;
  • Антигипоксическая методика – оксигенотерапия;
  • Электростимуляция диафрагмы через кожный покров;
  • Иммуномоделирующая терапия, с использованием гелиотерапии и иммуномодуляторов;
  • Противовоспалительное лечение.

Если у малыша появилась одышка, постоянный кашель, слизистая мокрота и синюшность губ, то следует обязательно обратиться к врачу. Лечебные меры на ранней стадии могут предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Хронический обструктивный бронхит у взрослых

Выше уже говорилось об особенностях заболевания у взрослых людей. Наибольшая вероятность развития болезни имеется у лиц старше 40 лет. Это именно тот контингент, который пагубными пристрастиями, равнодушным отношением к своему организму, тяжелыми условиями труда постепенно подорвал свое здоровье.

Способствовать развитию ХОБ могут множественные факторы, свойственные взрослым людям:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Ослабленный иммунитет на фоне многих болезней
  • Пожилой возраст
  • Неврология и психические заболевания
  • Отсутствие полноценного питания
  • Стрессовые ситуации
  • Несвоевременное и неправильное лечение простудных заболеваний

Хронический обструктивный бронхит у взрослых влечет:

  • снижение памяти из-за низкого уровня кислорода
  • расстройство питания, с прогрессирующим ожирением
  • болезни сердца и кровеносных сосудов
  • гипертензию с высоким уровнем давления
  • нарушение сна, сопровождающееся бессонницей
  • остеопороз, что связано с ограничением в движениях на фоне одышки
  • рак легких из-за ограничения воздушного потока
  • аспирационную пневмонию, когда из-за проблем в дыхании слюна или пища попадают в легкие

Только правильное и своевременное диагностирование ХОБ с последующим лечением на ранней стадии болезни сможет коренным образом положительно повлиять на дальнейшее состояние здоровья.

Хронический гнойно-обструктивный бронхит

Среди различных форм хронического бронхита особое место занимает гнойно-обструктивный вид недуга. Возникновение такого бронхита связано с рецидивом инфекционных заболеваний.

Присутствует повышение температуры тела. Часто вызывает бронхиальную непроходимость. Такой тип ХОБ встречается у людей разного возраста.

Чтобы определить методы лечения и сделать правильный выбор в отношении антибиотиков, требуется ряд анализов. Если гнойная мокрота содержит следы крови, проводят биопсию, для исключения присутствия онкологии.

Часто наличие гнойно-обструктивного бронхита и отсутствие лечения может привести к развитию пневмонии инфекционного плана, к тяжелым формам легочных заболеваний и инфекций сердца. Такая угроза является показанием к госпитализации больного.

Гнойно-обструктивный бронхит требует специального лечения под контролем медицинского персонала. Главными мерами в терапевтическом воздействии являются устранение очага инфекции, снижение бактериального влияния и облегчение прохождения воздуха в легкие.

Профилактика

Особое место в борьбе с заболеванием занимают меры профилактики недуга. Отказ от курения – это главная профилактическая мера. Именно вдыхание качественного чистого воздуха улучшает проходимость потоков.

Укрепление организма путем ведения здорового образа жизни, закаливания, курортно-санаторного лечения благотворно влияют на ослабленный болезнью организм. Помогают пешие прогулки, катание на велосипедах, занятия физкультурой, дыхательная гимнастика.

Прекрасным методом профилактики станет поездка на море. Купание в морской воде, свежий воздух, размеренный режим дня помогут укрепить жизненные силы. Правильное здоровое сбалансированное питание станет дополнением в борьбе с болезнью.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний – часть профилактики ХОБ. Посещение врача для прохождения профилактического обследования является обязательным.

Профилактические меры предотвратят развитие патологий и осложнений у лиц страдающих хроническим обструктивным бронхитом.

Внимательное отношение к себе и своим близким поможет избежать серьезных осложнений, проблем со здоровьем. Если же болезнь проявила себя, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогут с ней справиться.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2234-simptomy-khronicheskogo-obstruktivnogo-bronkhita-kak-oni-proyavlyayutsya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector