Опасное сочетание туберкулеза и гепатита

Алкоголь и туберкулез – опасное сочетание – Профилактика туберкулеза

Открыть раздел ОБРАЩЕНИЯ ЗАЯВИТЕЛЕЙ

Интерес к проблеме иерсиниозов (кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза) обусловлен широким их распространением и большим эпидемиологическим значением возбудителей….
Открыть раздел Профилактика иерсиниоза

Ветрянка, или ветряная оспа является очень заразным инфекционным заболеванием, которое обычно отмечается в детском возрасте….
Открыть раздел О ветряной оспе

Название такого паразитарного заболевания кожи, как педикулез (по-народному – вшивость), у многих, конечно, вызывает чувство брезгливости….
Открыть раздел Профилактика педикулеза

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа или волосы. Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп….
Открыть раздел Профилактика микроспории

Это широко распространенное заболевание людей и животных с различными клиническими проявлениями: от здорового бессимптомного носительства до тяжелых форм болезни….
Открыть раздел Профилактика токсоплазмоза

По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (далее – ЕРБ ВОЗ) в текущем году в странах Европейского региона продолжают регистрироваться вспышки…
Открыть раздел Корь и краснуха

Умение хорошо плавать – одна из важнейших гарантий безопасного отдыха на воде, но помните, что даже хороший пловец должен соблюдать постоянную осторожность, дисциплину и строго…
Открыть раздел Безопасное поведенияе на воде

Летом мы любим, проводить свой отдых у водоема: купаться, рыбачить, или просто ходить по воде. Но не все знают, что купание в воде не безопасно, так как можно заразиться церкариозом….
Открыть раздел Церкариоз

Сибирская язва (синонимы: злокачественный карбункул; anthrax – англ.) – особо опасная инфекционная болезнь сельско-хозяйственных и диких животных всех видов, а также человека….
Открыть раздел Сибирская язва

Африканская чума свиней (АЧС) – особо опасная высококонтагиозная вирусная болезнь домашних и диких свиней, характеризующаяся быстрым распространением, высокой степенью…
Открыть раздел Африканская чума свиней

Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу….
Открыть раздел Профилактика холеры

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызванное несвойственным для человека гельминтом – токсокарой, характеризующееся поражением внутренних органов и глаз личинками паразита….
Открыть раздел Внимание! Токсокароз.

По имеющейся информации в городе Подольске Московской области в ноябре текущего года зарегистрирована вспышка тяжелого инфекционного заболевания брюшной тиф среди жителей частного…
Открыть раздел Брюшной тиф

Столбняк (tetanus) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, проявляющимся в виде судорог скелетной мускулатуры с возможным развитием асфиксии…
Открыть раздел Профилактика стобняка

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем….
Открыть раздел О скарлатине

Проблема потребления населением «даров леса», загрязненных радионуклидами, продолжает оставаться актуальной….
Открыть раздел Ягоды, грибы и радиация

В осенне-зимний период значительно увеличивается количество уличных травм, связанных с падением, особенно во время гололедицы….
Открыть раздел Профилактика травматизма

• Осторожно – клещи!
• Профилактика ОКИ
• Осторожно, бешенство!

Открыть раздел Инфекционные заболевания

Территории укусов клещами в Дрогичинском районе в мае 2018 года № п/п Населенный пункт Территория, где произошёл укус Придомовая территория Парковая зона Окрестности населен-ного…
Открыть раздел Клещи. Оперативная информация.

Открыть раздел Буклеты, листовки…

Открыть раздел Статьи

Открыть раздел ОБРАЩЕНИЯ ЗАЯВИТЕЛЕЙ

• Перечень ТНПА
• Полные тексты ТНПА
• ПРОЧИЕ
• ДЕКРЕТ № 7

Открыть раздел ДОКУМЕНТЫ

Наш баннер: Код для вставки на сайт:<\p>

Источник: http://www.drogcge.by/e/96221-alkogol-i-tuberkulez–opasnoe-sochetanie

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования.

В клиническом течении вирусного гепатита А выделяют дожелтушный и желтушный периоды, а также реконвалесценцию. Диагностика осуществляется по данным биохимического анализа крови, результатам РИА и ИФА. Госпитализация пациентов с вирусным гепатитом А необходима лишь в тяжелых случаях.

Амбулаторное лечение включает диету и симптоматическую терапию.

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Болезнь Боткина относится к вирусным гепатитам, передающимся по фекально-оральному механизму, и является одной из самых распространенных кишечных инфекций.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК. Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами – при -20 °С.

В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну минуту.

Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода.

Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой.

Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах.

Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму.

Естественная восприимчивость к вирусу гепатита А у людей высокая, наибольшая – у детей допубертатного возраста, постинфекционный иммунитет напряженный (несколько меньшая напряженность характерна после субклинически протекающей инфекции) и длительный.

Заражение вирусным гепатитом А чаще всего происходит в детских коллективах. Среди взрослых в группу риска входят сотрудники пищеблоков дошкольных и школьных детских, а также лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, комбинатов питания.

В настоящее время все чаще отмечаются коллективные вспышки инфекции среди наркоманов и гомосексуалистов.

Инкубационный период вирусного гепатита А составляет 3-4 недели, начало заболевания обычно острое, течение характеризуется последовательной сменой периодов: дожелтушного, желтушного и реконвалесценции. Дожелтушный (продромальный) период протекает в различных клинических вариантах: лихорадочном, диспепсическом, астеновегетативном.

Лихорадочный (гриппоподобный) вариант течения характеризуется резко развившейся лихорадкой и интоксикационной симптоматикой (степень выраженности общеинтоксикационного синдрома зависит от тяжести течения).

Больные жалуются на общую слабость, миалгии, головную боль, сухое покашливание, першение в горле, ринит.

Катаральные признаки выражены умерено, покраснения зева обычно не отмечается, возможно их сочетание с диспепсией (тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка).

Диспепсический вариант течения не сопровождается катаральной симптоматикой, интоксикация выражена мало. Больные жалуются преимущественно на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку. Нередко отмечается тупая умеренная боль в правом подреберье, эпигастрии. Возможно расстройство дефекации (диареи, запоры, их чередование).

Дожелтушный период, протекающий по астеновегетативному варианту мало специфичен. Больные вялы, апатичны, жалуются на общую слабость, страдают расстройствами сна. В некоторых случаях продромальные признаки не отмечаются (латентный вариант дожелтушного периода), заболевание начинается сразу с желтухи.

В случае, если присутствуют признаки нескольких клинических синдромов, говорят о смешанном варианте течения дожелтушного периода.

Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу – желтуху.

В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спадение лихорадки, улучшение общего состояния больных. Однако диспепсическая симптоматика, как правило, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно.

Сначала отмечают потемнение мочи, желтоватый оттенок приобретают склеры, слизистые оболочки уздечки языка и мягкого нёба. В дальнейшем желтеет кожа, приобретая интенсивный шафранный оттенок (печеночная желтуха).

Тяжесть заболевания может коррелировать с интенсивностью окрашивания кожи, но предпочтительнее ориентироваться на диспепсическую и интоксикационную симптоматику.

При тяжелом течении гепатита могут отмечаться признаки геморрагического синдрома (петехии, кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, носовые кровотечения). При физикальном обследовании отмечают желтоватый налет на языке, зубах.

Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки. Пульс нескольку урежен (брадикардия), артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни.

Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику.

Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели., после чего начинается период реконвалесценции: происходит постепенный регресс клинических и лабораторный признаков желтухи, интоксикации, нормализуется размер печени.

Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает 3-6 месяцев. Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания.

Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны.

Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям. В редких случаях инфекция может провоцировать воспалительные процессы в билиарной системе (холангиты, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря). Иногда гепатит A осложняется присоединением вторичной инфекции. Тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия) крайне редки.

Диагностика вирусного гепатита A

В общем анализе крови отмечается пониженная концентрация лейкоцитов, лимфоцитоз, СОЭ повышена. Биохимический анализ показывает резкое повышение активности аминотрансфераз, билирубинемию (преимущественно за счет связанного билирубина), пониженное содержание альбумина, низкий протромбиновый индекс, повышение сулемовой и понижение тимоловой проб.

Специфическая диагностика осуществляется на основании серологических методов (антитела выявляются с помощью ИФА и РИА). В желтушном периоде отмечается нарастание Ig М, а в реконвалесцентном – IgG.

Наиболее точная и специфичная диагностика – выявление РНК вируса в крови с помощью ПЦР.

Выделение возбудителя и вирусологическое исследование возможно, но ввиду трудоемкости к общей клинической практике нецелесообразно.

Лечение вирусного гепатита A

Болезнь Боткина можно лечить амбулаторно, госпитализация производится при тяжелых формах, а также – по эпидемиологическим показаниям.

В период выраженной интоксикации больным прописан постельный режим, диета №5 (в варианте для острого течения гепатита), витаминотерапия.

Питание дробное, исключена жирная пища, продукты, стимулирующие производство желчи, поощряются молочные и растительные составляющие рациона.

Необходимо полное исключение алкоголя. Этиотропная терапия для данного заболевания не разработана, комплекс лечебных мер направлен на облегчение симптоматики и патогенетическую коррекцию. С целью дезинтоксикации назначается обильное питье, при необходимости инфузия кристаллоидных растворов.

С целью нормализации пищеварения и поддержания нормобиоценоза кишечника назначают препараты лактулозы. Спазмолитики применяют для профилактики холестаза. При необходимости назначают препараты УДКХ (урсодезоксихолиевой кислоты).

После клинического выздоровления больные находятся на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога еще 3-6 месяцев.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При осложнениях со стороны желчевыводящих путей излечение затягивается, но при ложной терапии прогноз не усугубляется.

Профилактика вирусного гепатита A

Общие профилактические мероприятия направлены на обеспечение качественного очищения источников питьевой воды, контроль над сбросом сточных вод, санитарно-гигиенические требования к режиму на предприятиях общественного питания, в пищеблоках детских и лечебных учреждений.

Осуществляется эпидемиологический контроль за производством, хранением, транспортировкой пищевых продуктов, при вспышках вирусного гепатита А в организованных коллективах (как детских, так и взрослых) осуществляют соответствующие карантинные мероприятия.

Больные изолируются на 2 недели, заразность их после первой недели желтушного периода сходит на нет. Допуск к учебе и работе осуществляют по наступлению клинического выздоровления. За контактными лицами осуществляют наблюдение на протяжении 35 дней с момента контакта.

В детских коллективах на это время назначается карантин. В очаге инфекции производятся необходимые дезинфекционные мероприятия.

Вакцинация против гепатита А рекомендована детям с возраста 1 год и взрослым, отъезжающим в зоны, опасные по вирусному гепатиту А.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hepatitis-A

Возможность заражения туберкулезом

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Задать свой вопросСортировка: по полезности   по дате

27 марта 2014 года

Спрашивает Алена:

Здравствуйте! У нас коммунальная квартира,двое маленьких детей,две недели назад нашего соседа положили в больницу с туберкулезом открытой формы с распадом легкого! Сан обработку делали и рентген…..

но сегодня он приехал домой и сказал что его не кто на сильно не держит там, и что врачи сказали что пока он пьет лекарства он не заразен!!! Нам врачи сказали что насильно его держать не кто не собирается! Что нам делать??? Заранее спасибо!

02 апреля 2014 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Алена, здравствуйте! Действительно, на фоне лечения, если нет резистентности микобактерий к химиопрепаратам, то уже минимум через 2 месяца человек становится относительно безопасным. Но – обязательно, если больной соблюдает условия индивидуальной и санитарной гигиены, и не высеваются микобактерии из мокроты (2 анализа с интервалом в 1-2 мес.).

При распаде легкого этот срок абацилирования может быть отодвинут на неопределенное время. Двое маленьких детей не могут находиться на одной жилплощади с бактериовыделителем или с больным любой активной формой ТБ органов дыхания.

Учитывая, что контакт был (даже, если бы он прервался), все, кто общался с больным должны получить химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами – и дети, и взрослые, – в течение не менее 3 месяцев.

26 августа 2010 года

Спрашивает Аня:

здраствуйте! у меня парень болеет туберкулезом и у него гипатит с,он сможет вылечиться от туберулеза?

01 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анна! Туберкулез, хотя и очень тяжелое и заразное, но вполне излечимое заболевание. Однако лечение туберкулеза будет эффективным только в том случае, если больной будет полностью следовать рекомендациям врача. В противном случае болезнь может привести к гибели больного.

Гепатит С (заболевание печени) может осложнить процесс лечения туберкулеза, поскольку противотуберкулезные препарат обезвреживаются печенью, а при гепатите функция печени довольно сильно нарушается. Поэтому при сочетании туберкулеза и гепатита обязателен регулярный контроль функции печени и, опять же, тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Для защиты функции печени назначаются препараты группы гепатопротекторов – их надо принимать обязательно (подробнее – в статье Берегите здоровье!

04 ноября 2012 года

Спрашивает олеся:

в 2001г был туберкулез очаговый левого легкого верх доли. через 11лет, выяснилось,что после родов произошел рецедив. из-за ошибки врачей это выяснилось только через пол года как болею.сильный кашель, одышка. поставили диссеменированый туберкулез обоих легких.

первые анализы мокроты отрицательные.но врач говорит,что вероятность что я + большая. насколько страшен диагноз?говорят,чтоб ложилась в стационар.

и главный вопрос какова вероятность,что заразила ребенка? стала мерить ему температура уже 4 дня как 36,8-37,2 в это районе.

ему год и 7месяцев.

21 декабря 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Источник: https://www.health-ua.org/mc/pulmonologiya-ftiziatriya/25/29/

Туберкулез гепатит с и вич — Подбор терапии от гепатита С онлайн

На сегодняшний день туберкулёз и ВИЧ являются одними из наиболее распространённых заболеваний среди населения, которые требуют обязательной терапии. Это поможет улучшить качество жизни, а в первом случае – полностью излечечиться. Поэтому каждый должен знать основные признаки этих болезней, чтобы своевременно провести диагностику и приступить к их устранению.

ВИЧ и туберкулёз вместе протекают в достаточно агрессивной форме, так как на фоне иммунодефицита происходит стремительное развитие осложнений со стороны практически всех внутренних органов. В данном случае имеется ряд особенностей, которые рассмотрим дальше.

Если у пациента выявляется злокачественное течение туберкулёза, ВИЧ (СПИД) обязательно подозревается врачом и для его подтверждения проводятся соответствующие анализы. Одновременно и больные СПИДом рассматриваются, как возможные носители микобактерий.

Туберкулёз у ВИЧ-инфицированных может протекать согласно следующим вариантам:

• Туберкулёз и ВИЧ-инфекция проникли в организм одномоментно.
• Патология лёгких возникла на фоне уже имеющегося иммунодефицита.
• Вирус иммунодефицита проник в организм, заражённый микобактериями раньше.

Пациенты, попадающие в первую категорию, подвергаются наибольшему риску, так как у них болезни протекают стремительно и за короткий промежуток времени могут привести к непоправимым состояниям.

Чтобы не допустить развития тяжёлых состояний, следует рассмотреть, можно ли вылечить туберкулёз при ВИЧ-инфекции, а также основные признаки этих патологий.

Причины развития туберкулёза на фоне ВИЧ

Вирус иммунодефицита проникает в организм через заражённые биологические жидкости, это может быть кровь, сперма, также частицы возбудителя инфекции содержатся в моче, грудном молоке больного.

Хотя туберкулёз и СПИД имеют совершенно разные пути инфицирования, заразится ими можно и одномоментно.

А всё потому, что первый передаётся воздушно-капельным путём, и чтобы микобактерия проникла в организм, необязательно вступать в половые сношения или пользоваться одной иглой, как это часто бывает у наркоманов. Достаточно просто находиться в близком контакте с источником туберкулёза лёгких.

При ВИЧ он несомненно начнёт сразу же размножаться и провоцировать возникновение соответствующей симптоматики, ведь из-за сниженного иммунитета организм не в состоянии справиться с возбудителем.

Формы туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией

Заболевание на фоне иммунодефицита может протекать в таких формах:

• Латентная. В данном случае микобактерии размножаются в организме заражённого человека, однако выраженная симптоматика со стороны внутренних органов отсутствует. Такая форма является распространённой.
• Активная. Такое течение туберкулёза у ВИЧ-инфицированных встречается гораздо чаще. При этом происходит стремительное размножение микобактерий, наблюдаются выраженные симптомы патологии. Возбудители выделяются во внешнюю среду, что повышает риск распространения на окружающих.

При СПИДе данное заболевание быстро переходит из латентной в активную форму. Причиной тому могут послужить следующие факторы:

• Возраст больного старше 65 лет или дети младше 5.
• Несбалансированное питание.
• Беременность.
• Наличие вредных привычек, в частности, наркомания, алкоголизм.

В последнем случае туберкулёз, ВИЧ и гепатит зачастую протекают вместе, так как он возникает не только из-за сниженного иммунитета, но и на фоне системного токсического влияния на гепатоциты алкоголя и наркотических веществ.

Симптомы и признаки туберкулёза при ВИЧ в большинстве случаев не отличаются от типичного течения этой болезни у пациентов, не страдающих иммунодефицитом. Однако их выраженность определяется степенью запущенности процесса и периодов заражения.

При туберкулёзе лёгких и ВИЧ клиника зависит от очерёдности заражения данными заболеваниями. Первый протекает в злокачественной форме, если развивается в организме, страдающем иммунодефицитом. Чем менее устойчив клеточный иммунитет, тем более выраженными будут признаки недуга и не благоприятнее прогноз.

• Как правило, наблюдаются следующие симптомы:
• Лихорадка, повышенная потливость, особенно в ночное время.
• Слабость, снижение работоспособности.
• Кашель, который не проходит более 21 дня и не поддаётся лечению традиционными способами.
• Нарушение работы органов пищеварения.
• Кахексия (сильное исхудание). Пациенты сбрасывают около 10-20 кг, как правило, не менее 10% от массы тела, которая была до начала болезни.
• В запущенных случаях наблюдается кровохарканье.
• Боль в груди.

Кроме поражения лёгких, может наблюдаться туберкулёз лимфоузлов у ВИЧ-инфицированных. При этом они становятся достаточно плотными, их тяжело сместить хотя бы на несколько миллиметров при пальпации. На ощупь бугристые, увеличенные в размерах.

ВИЧ, туберкулёз и гепатит С также могут развиваться одновременно, так как первый поражает не только лёгкие, но и любые другие внутренние органы. Среди них печень, селезёнка, ногти, кожа, кости, половые органы. Выработка антител к ВИЧ при внелёгочном туберкулёзе происходит точно по такой же схеме.

Как протекает туберкулёз у ВИЧ-инфицированных детей?

Ребёнок нередко заражается этими заболеваниями от матери ещё в процессе вынашивания или в ходе родов. Подобное возможно, если женщина болела до наступления беременности или заразилась после её наступления.

Дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей, обязательно разобщаются сразу же после родов, чтобы снизить вероятность заражения, если этого ещё не произошло. ВИЧ и туберкулёз у детей протекает примерно с такой же симптоматикой, однако незрелому организму очень тяжело бороться с возбудителями. При этом отмечается снижение массы тела и восстанавливается она достаточно долго.

Если малыш не контактировал с матерью, проводится вакцинация БЦЖ. Когда её сделать невозможно, назначается профилактический курс химиотерапии. Это же касается и детей, которые были в контакте с инфицированной мамой. В данном случае БЦЖ противопоказана.

Если малыш контактировал с больной мамой, то ему показано диспансерное наблюдение, так как риск развития болезни, вызванной микобактериями, достаточно высок.

Диагностика туберкулёза у ВИЧ-инфицированных

Выявить патологию при иммунодефиците возможно при помощи стандартных исследований, которые применяются в подобных случаях. Как правило, используют:

• Сбор анамнеза: выясняется длительность симптоматики, её выраженность, наличие контакта с источником инфекции.
• Объективный осмотр. Позволяет определить локализацию боли, состояние лимфатических узлов.
• Клиническое исследование крови, мочи. Используется с целью обнаружения следов возбудителей.
• Рентгенография органов грудной клетки. Показывает локализацию патологического процесса, позволяет провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями со схожей симптоматикой.
• Микроскопия мокроты, посев на питательную среду. Применяется для установления типа возбудителя и его устойчивости к определённым группам препаратов.
• ИФА. Позволяет определить антигены и антитела к патологии.

Также может назначаться биопсия определённых органов, таких как печень, селезёнка, лимфатические узлы, кожа. Это проводится в случаях, когда речь идёт о внелегочной форме патологии.

Иногда некоторые из вышеуказанных анализов необходимо провести несколько раз. Объясняется это тем, что при вторичной форме СПИДа возможен ложноотрицательный результат. Также подобное возможно и в начальной стадии болезни, когда симптоматика не выражена, а антитела ещё не успели выработаться и распространиться по организму.

Кроме того, все пациенты, страдающие ВИЧ, должны регулярно проходить скрининговые осмотры, заключающиеся в проведении флюорографии грудной клетки. Это поможет выявить патологию на ранней стадии и своевременно заняться лечением туберкулёза и ВИЧ-инфекции.

Методы лечения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных

Терапевтические мероприятия назначаются больным сразу после подтверждения диагноза. Стоит быть готовым к тому, что они займут достаточно большой период, который длится не менее полугода. Однако при агрессивном течении, как это бывает на фоне иммунодефицита, лечение ВИЧ-больных туберкулёзом может занять вплоть до 2 лет.

Непосредственно лечение ВИЧ и туберкулёза предусматривает приём противотуберкулёзных препаратов и антиретровирусной терапии. Первые включают такие медикаменты:

• Изониазид, стрептомицин. Препараты назначаются на любом этапе лечения.
• Рифампицин, паразинамид. Используются как основная противотуберкулёзная терапия при ВИЧ после 2 месяцев употребления вышеуказанных медикаментов.

При ВИЧ химиопрофилактика туберкулёза, а также его лечение проводится преимущественно рифампицином и рифабутином. Для получения наилучшего результата в большинстве случаев данные лекарства назначаются одновременно. Дозировку должен определять только врач, так как они обладают массой реакций и имеют противопоказания.

ВИЧ ассоциированный туберкулёз требует также и антиретровирусной терапии, только так можно полностью справиться с патологией. Она проводится с такими целями:

• Улучшение качества жизни, а также её продление.
• Снижение вероятности распространения вируса.
• Уменьшение риска возникновения вторичных проявлений туберкулёза, СПИДа и рака, который часто развивается на фоне этих двух болезней.

Терапия СПИДа и туберкулёза лёгких или иных органов предусматривает употребление огромного числа токсичных медикаментов. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, следует правильно питаться, принимать лекарства после еды.

Химиопрофилактика туберкулёза у ВИЧ-инфицированных позволяет полностью излечиться от заболевания, не смотря на сниженный иммунитет.

Кроме приёма медикаментов, в доме, где проживает пациент, проводится дезинфекция против туберкулёза ВИЧ, которая поможет предупредить заражение иных членов семьи, а также развитие рецидива.

Прогноз при туберкулёзе и ВИЧ

Многих пациентов интересует вопрос о продолжительности жизни при туберкулёзе и ВИЧ-инфекции. Она зависит от многих факторов, прежде всего от запущенности патологии и наличия вторичных поражений внутренних органов, которые можно увидеть на фото. Прогноз при ВИЧ и туберкулёзе лёгких зависит от уровня CD4, чем они ниже, тем скорее наступит летальный исход.

Стоит отметить, что при терминальной стадии СПИДа любая терапия не приносит желаемого результата.

При туберкулёзе лёгких и ВИЧ, инвалидность оформляется по результатам исследований, если они показывают, что пациент полностью утратил жизненно необходимые функции и не может самостоятельно за собой ухаживать.

Профилактика туберкулёза у ВИЧ-инфицированных

Стоит помнить, что профилактика туберкулёза при ВИЧ должна быть на первом месте у каждого пациента. Она предусматривает своевременное проведение вакцинации БЦЖ, это актуально для детей. Однако, если малыш уже заразился иммунодефицитом, подобная манипуляция противопоказана, так как это может спровоцировать развитие вторичных патологий.

Для укрепления иммунитета рекомендуется употреблять побольше витаминизированной пищи, стараться избегать контакта с людьми, которые вероятно болеют этим недугом.

Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, обязательно тщательно мыть руки после посещения общественных мест. Именно там зачастую удаётся подцепить микобактерии.

Если у человека уже имеется СПИД, важно придерживаться антиретровирусной терапии и строго следовать указаниям врача, чтобы снизить вероятность заражения различными инфекциями.

Туберкулёз и СПИД, профилактика которых не так уж и сложна, зачастую протекают вместе, тем самым усложняя состояние пациентов. Чтобы подобного не случилось, рекомендуется не пренебрегать советами врачей и употреблять все прописанные медикаменты, ведь на фоне ослабленного иммунитета любая инфекция может стать фатальной.

Интересные материалы по этой теме!

Грибы кандида при ВИЧ могут стать причиной прогресирования сложного и опасного заболевания. Как известно, эти условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в нормальной здоровой микрофлоре человеческого.

Вирус иммунодефицита человека – медленно прогрессирующая болезнь. Она поражает CD4.

Пневмония при ВИЧ является сопутствующим заболеванием практически у всех, чей организм.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

Последние публикации

Венерологические новости

Баланопостит

Контрацепция

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Копирование материалов разрешено только с

указанием активной ссылки на первоисточник

Источник: https://m-pharma.ru/tuberkulez-gepatit-s-i-vich/

Лечение туберкулеза при гепатите с

– Среди больных туберкулезом регистрируется повышенная заболеваемость вирусными гепатитами В, D и С.

Отражением этого процесса служит повышенная частота выявления маркеров инфицирования вирусами гепатитов В, D и С, в том числе и HBsAg, уровень которого колеблется от 10% до 36, 5%, что значительно превышает показатели частоты выявления антигена среди здорового населения, проживающего в регионе, где проводилось исследование.

Ранее, до широкого внедрения одноразовых шприцов и организации отделений централизованной стерилизации медицинского инструментария, среди больных туберкулезных стационаров регистрировались крупные вспышки гепатитов В и D. Все это позволяет относить больных туберкулезом к группам высокого риска инфицирования вирусными гепатитами.

Широкое распространение гепатитов В, С, и D среди больных туберкулезом определяется: большим количеством бессимптомных носителей вирусов гепатитов В, С и D; длительным пребыванием больных в стационарах с высокой парентеральной нагруженностью; наличием иммунодепрессивного состояния, обусловленного как самим заболеванием, так и применяющейся медикаментозной терапией.

У больных туберкулезом вирусные гепатиты чаще протекают в безжелтушной и субклинической форме, в отличие от больных, у которых гепатиты не осложнены сопутствующими заболеваниями.

Характерным признаком гепатита В у больных туберкулезом является увеличение продолжительности желтушного периода и длительности выявления HBsAg с более частым формированием хронического гепатита и носительства вируса.

Считается, что острые вирусные гепатиты не оказывают неблагоприятного влияния на исходы туберкулеза и эффективность медикаментозной терапии этого заболевания.

Для профилактики вирусного гепатита В среди больных туберкулезом может быть применена вакцинация и тщательное соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в медицинском стационаре.

Лечение туберкулеза при гепатите С

Туберкулез и гепатит С – это когда при лечении одного заболевания, сказывается на другом. Гепатит С иногда называют «ласковым убийцей».

Он приходит без выраженных симптомов, может разрушать печень несколько лет, а пациент даже не догадывается. Часто диагностируется при обследовании на вероятность других заболеваний.

Положительную реакцию на антитела, относят к факторам риска развития токсических реакций в печени при назначении противотуберкулезных антибиотиков.

Какими методами определяется гепатит C при туберкулезе?

Функциональность печени при туберкулезе нарушается вследствие разных факторов.

Имеют значения и предшествующие причины:

1. Гепатит. Это поражение печени наиболее характерно для туберкулезных больных.
2. Алкоголизм. Негативно воздействует на орган: нарушается липидный обмен, снижается интенсивность метаболизма.
3. Наркомания. Могут наблюдаться гепатотоксические реакции.
4. Сахарный диабет.Обнаруживают патологию печени в виде жировой дистрофии или воспалительных изменений.

1. УЗИ печени. Выявление новообразований как доброкачественных, так и злокачественных, абсцессов, травм.
2. УЗИ брюшной полости. Оценивают состояние печени, желчного пузыря, почек, селезенки, поджелудочной железы. Определяют размеры органов, их состояние.
3. Рентген легких. Выявление туберкулеза, злокачественных опухолей, пневмоний.

Вирусный гепатит С наиболее часто поражает печень больных туберкулезом:

1. Большое количество носителей гепатита С в мире.
2. Длительное пребывание больных в стационарах.
3. Ослабленный иммунитет из-за самого заболевания и терапии антибактериальными препаратами.

Туберкулезная интоксикация угнетает ферментативную активность печени. Создается высокая медикаментозная нагрузка. Это может привести к жировой дистрофии органа.

• в результате туберкулезной интоксикации организма;
• из-за приема лекарственных средств для лечения.

Интоксикация всего организма влияет на работу отдельных органов. Печень является главной в системе детоксикации. Прием токсических медикаментозных препаратов составляет до 20% осложнений в ее работе. Длительная терапия увеличивает количество осложнений. Наступает гепатит.До сих пор ведутся споры о природе поражения печени при длительном приеме противотуберкулезных препаратов.

Для успешного лечения туберкулеза необходимо предупредить заболевание печени. Для корректировки ее работы при воздействии антибактериальных препаратов применяются гепатопротекторы. При включении в комплексную терапию они достоверно снижают поражение органа. Прием витаминов тоже способствует уменьшению интоксикации. Показаны желчегонные препараты.

Анализы, определяющие вирусный гепатит в организме

Лечение туберкулеза проводится препаратами,обладающими ярко выраженным гепатотоксическим воздействием.Патогенез вирусного гепатита С полностью не изучен. Но то, что он поражает печень при туберкулезе, доказанный факт.

Диагностика ее состояния основывается на лабораторных исследованиях крови:

1. Общие анализы крови.
2. Анализ крови на биохимию.
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция)на HCV-РНК. При помощи этого метода определяют возбудителя, его активность и скорость размножения в организме.
4. Коагулограмму (анализ на свертываемость крови).

Для достоверности диагноза нельзя ограничиваться одним методом исследования.

Если зараженный не заболел, а стал носителем, то биохимических изменений в анализах не наблюдается. Но анализ ПРЦ указывает на присутствие вируса в крови. Носители вируса гепатита С выявляются случайно, при проведении комплексных обследований. Как действует вирус на печень таких пациентов – не известно.

Микобактерия, возбудитель инфекционного туберкулеза, имеет широкое распространение. Ее выявляют при стандартном анализе на БАК-посев мокроты. Но бактерия растет медленно, для исследования необходимо 3 недели.

Для более быстрого диагноза начали применять новый метод. Определяют наличие тел к микобактерии в крови пациента. Для этого вида анализа разработаны экспресс-тесты. Анализ можно считать предварительным ответом на вопрос о болезни.

Можно назначать лечение. БАК посев дает окончательный ответ.

Симптомы гепатита С

Хронический гепатит С бессимптомное заболевание. Он не проявляет себя клинически, долгое время поражает печень, вплоть до цирроза. Дегенеративные изменения настолько сильные, что печень не может выполнять функцию детоксикации. Ее ткани полностью перерождаются. Диагностировать болезнь можно только при помощи лабораторных исследований.

При острой форме могут наблюдаться:

• отсутствие аппетита;
• слабость;
• тошнота;
• тяжесть, дискомфорт в животе;
• моча темнеет;
• цвет кала становится светлым

Симптомы 1–4 ничего не значат, если у пациента туберкулез. Они идентичны.На симптомы 5–6 стоит обратить особое внимание. Именно они говорят, что в организме гепатит. В быту гепатит называют желтухой. Главный признак – пожелтевшие белки глаз. Но вирусные гепатиты на фоне туберкулеза протекают без признаков желтухи.

При хроническом гепатите С возникают периодические колебания показаний функций печени.

Интоксикация печени антибактериальными лекарствами для терапии туберкулеза и гепатопротекторами тоже могут вызывать такие колебания. Гепатопротекторы не являются препаратами лечения, так как не имеют противовирусных свойств. Они только поддерживают функции печени.

В плазме или крови инкубационный период вируса гепатита С составляет до 90 дней. Несмотря на то что донорская кровь проходит обязательную проверку, тесты иногда не срабатывают.

А также им можно заразиться половым путем. Он передается в период беременности малышу. Использование наркоманами одной иглы увеличивает риск заражения.

На сегодняшний день – это самый распространенный способ заражения (до 60% пациентов).

Диета

Туберкулез и гепатит С – инфекции довольно часто встречающиеся вместе. Правильно подобранное лечебное питание снизит нагрузку на печень и позволит пациенту не терять массу тела.

1. Нельзя есть жирную пищу. Необходимо выбирать продукты с низким содержанием жиров, рекомендация для обоих заболеваний.
2. При лечении туберкулеза теряется много белка. При гепатите потребление белка ограничено. Поэтому его лучше восполнять из продуктов животного происхождения. Молоко, творог, нежирное мясо и рыба.
3. Прием пищи должен быть небольшими порциями с интервалом, не превышающим 4 часа.
4. Еда должна вариться, париться, запекаться, но не жариться.
5. Курение и алкоголь полностью исключить.

Правильный набор пищевых продуктов, приготовление и употребление поможет снизить интоксикацию организма. Это одна из составляющих терапии.

Не занимайтесь самолечением. Осторожно воспринимайте «новинки медицины» предлагаемые знакомыми или соседями. Они могут не принести вреда, но и пользы тоже. А время неумолимо идет вперед. Все методики и назначения обсуждайте с лечащим врачом.

Гепатит С и гепатотоксичность при лечении туберкулеза

Гепатит С и гепатотоксичность в ходе противотуберкулезного лечения.

Часто врачи, занимающиеся проблемой лечения туберкулеза у больных с ВИЧ и гепатитами, не решаются назначать полную схему терапии. опасаясь развития токсического гепатита. Мы в нашем отделении крайне редко регистрируем гепатотоксические реакции. требующие отмены препаратов. Данная статья подтверждает наши практические предположения.

Chest. 2007 – 131(3):803-808.Kwon YS, Koh WJ, Suh GY, Chung MP, Kim H, Kwon OJHepatitis C virus infection and hepatotoxicity during antituberculosis chemotherapy

Гепатит С и гепатотоксичность в ходе противотуберкулезного лечения.

ВВЕДЕНИЕ: Риск лекарственного гепатита в ходе лечения туберкулеза у пациентов с гепатитом С недостаточно известен. Мы исследовали имеют ли HCV-серопозитивные больные более высокий риск лекарственного гепатита по сравнению с контрольной группой в ходе лечения туберкулеза с применением стандартных режимов.

МЕТОДЫ: 45 HCV-положительных больных с впервые диагностированным активным туберкулезом получали противотуберкулезнкую терапию: изониазид, рифампин, этамбутол и/или пиразинамид. 97 HCV-негативных больных были выбраны в группу контроля.

РЕЗУЛЬТАТЫ: 40 HCV-позитивных больных (74%) и 82 (85%) больных из контроля получали начальный режим, включавший пиразинамид. У 22 HCV-позитивных больных (41%) и 19 (20%) больных из контроля отмечали повышение уровня печеночных ферментов в ходе лечения туберкулеза, включая транзиторное повышение трансаминаз.

лекарственный гепатит, определяемый как повышение уровня трансаминаз более чем 120 ед/л, регистрировали более часто у HCV-серопозитивных больных (7 из 54 больных, 13%), чем в контрольной группе (4 из 97 больных, 4%). Изониазид и рифампин были вновь применены после нормализации уровня трансаминаз у 5 больных с HCV.

ЗАКЛЮЧЧЕНИЕ: Данные находки подтверждают, что лечение туберкулеза у HCV-позитивных больных может быть продолжена в обычном порядке, с применением краткосрочных режимов, при условии, что ежемесячно провоятся функциональные тесты печени.

Источник: http://www.izlechisebya.ru/lechenie-gepatita/lechenie-tuberkuleza-pri-gepatite-s.html