Мелкоклеточный рак легкого
На территории Российской федерации и постсоветского пространства самое распространенное онкологическое заболевание среди мужчин как по количеству заболевших, так и по количеству умерших – рак легкого.
Существует несколько форм заболевания. В частности рак легких можно разделить на не мелкоклеточный и мелкоклеточный.
По данным медицинской статистики мелкоклеточный рак легких встречается примерно в 20 % случаев онкопатологий бронхо-легочной системы.
Агрессивная опухоль
Мелкоклеточному раку легких (МРЛ) неслучайно выделено особое место среди других злокачественных новообразований этого органа. Дело в том, что такая форма отличается гораздо более быстрым и агрессивным течением. Опухоль растет и метастазирует очень быстро, гораздо быстрее других форм онкологии.
Симптомы такой агрессивной опухоли сходны с симптомами других форм онкологии. Более подробно о симптомах вы можете прочитать по ссылке.
Сейчас все больше подтверждений находит такое мнение, что даже на ранних стадиях мелкоклеточного рака легких в лимфоузлах появляются метастазы. Они очень быстро поражают почти в 100% случаев внутригрудные лимфатические узлы, в 45% случаев – печень и надпочечники и в 45% – метастазируют в кости.
Если же говорить о распределении такой формы патологии между мужчинами и женщинами, то в 90% случаев им страдают именно мужчины.
К сожалению, как и для других видов опухолей легких мелкоклеточный рак не имеет выраженных симптомов до тех пор, пока опухоль не сформируется. Только после этого человек начинает ощущать симптоматику этого заболевания.
В связи с агрессивной формой такого рака большинство опухолей признается нерезектабельными либо по причине их прорастания в органы средостения, либо по причине наличия отдаленных метастазов в организме. Именно поэтому чаще всего такой рак подлежит нехирургическим методам терапии.
Это не значит, что людям, которым поставлен такой диагноз не показаны операции, но по сравнению с другими формами онкологии количество прооперированный пациентов значительно меньше.
Основным методом терапии этой формы онкологии является химиотерапия, иногда сочетающаяся с лучевой терапией.
Полиохимиотерапия
Существует достаточно большое количество протоколов для полихимиотерапии (ПХТ) МРЛ. Зачастую, особенно при первой линии ПХТ в них используются платиноиды. Минимальное количество проводимых курсов ПХТ – 6.
Обычно между ними выдерживаются определенные интервалы, чтобы человек мог восстановиться. Если после проведения 4-6 курсов ПХТ, не отмечается положительная динамика, переходят на вторую линию ПХТ.
Дистанционная лучевая терапия
Лучевая терапия представлена в виде ДЛТ (дистанционной лучевой терапии). Если ДЛТ идет как вспомогательный метод терапии, то облучаются зоны регионального метастазирования.
Если ДЛТ является единственным методом терапии из-за отказа пациента от химиотерапии и оперативного вмешательства, или из-за невозможности провести химиотерапию, то ДЛТ может выступать в качестве единственного вида лечения.
Кроме того, ДЛТ может использоваться в качестве паллиативной (поддерживающей) терапии, чтобы уменьшить боли при метастазах в кости, или при метастазах в головной мозг.
Стереотоксическая терапия
В настоящее время методы лучевой терапии совершенствуются ив ряде случаев МРЛ можно лечить с помощью стереотоксической хирургии.
Операция
Наиболее благоприятный прогноз лечения у тех, кому показана операция. Это означает, что сама опухоль маленькая и не выходит за пределы легкого, а метастатических поражений в других органах и тканях пока не выявлено.
В такой ситуации, как можно быстрее назначается операция, после которой в обязательном порядке онкобольной наблюдается и через некоторое время после операции проходит определенное количество курсов химиотерапии.
Иногда ко мне обращаются с таким заболеванием и говорят: «Нам удалили заболевание на начальной стадии и назначают при этом
большое количество курсов ПХТ. Нужно ли это делать?». ПХТ является обязательным компонентом терапии этого заболевания даже на самой ранней стадии развития.
Мелкоклеточный рак легких – продолжительность жизни
Многие, узнав о таком тяжелом диагнозе, как МРЛ конечно же интересуются вопросом о продолжительности жизни. К сожалению, более 2/3 онкобольных, впервые обратившихся по поводу МРЛ, уже имеют признаки метастазирования.
Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз весьма неблагоприятный. До 10% имеют метастазы в головной мозг. Продолжительность жизни в такой ситуации, к сожалению, у подавляющего большинства пациентов не превышает 9-12 месяцев.
Мелкоклеточный рак легкого 3 стадия – прогноз также неблагоприятный.
Если МРЛ находится на 1-2 стадии, и была произведена резекция легкого с последующей ПХТ, то 5-летняя выживаемость составляет порядка 30%.
Если же говорить о прогнозах вообще, то по статистике благоприятными прогностическими факторами при МРЛ являются женских пол и хорошее состояние на момент обращение (хорошее самочувствие, достаточный вес, минимум сопутствующих заболеваний).
По имеющейся медицинской статистики отказ от курения также является благоприятным прогностическим фактором.
Прогноз при рецидиве опухоли
Как показывает практика, если после лечения МРЛ произошел рецидив заболевания, то в подавляющем большинстве случаев после этого достигнуть сколько-нибудь выраженного положительного эффекта в терапии не получается.
Препараты для лечения МРЛ
В связи с тем, что очень много вопросов ко мне приходит от больных МРЛ по поводу правильности или не правильности выбора той или иной схемы ПХТ, а также по наличию новых противоопухолевых лекарственных средств для лечения МРЛ, хочу сказать об этом буквально несколько слов.
Во-первых, (это касается всех пациентов) выбор режима ПХТ зависит не от вашего желания, а от того, что выберет врач.
Во-вторых, даже если вы прочитали про препараты второй линии ПХТ, и про них пишут, что они более эффективны, чем лекарственные средства первой линии, то начинать терапию нужно все же с препаратов первой линии (если у вас к ним нет противопоказаний).
Это связано с тем, что у врача всегда должен быть выбор, на какие лекарства перейти, если средства первой линии окажутся неэффективным. Если начать сразу применять средства второй линии, то не будет выбора.
А бывает так, что препараты более сильные (второй линии) для некоторых пациентов оказываются менее эффективными, чем лекарства первой линии (менее сильные). Поэтому всегда начинают с менее сильных лекарственных средств. А вот с сильных препаратов на менее сильные переходить будет неэффективно.
К новейшим противоопухолевым препаратам относят: Таксол, Таксотер, Топотекан, Иринотекан, Гемцитобин, Амобицин. Современные схемы химиотерапии в своем составе имеют какое-либо из этих лекарственных средств.
Кроме того, после проведения ИГХ исследования вборьбе с МРЛ возможно применение так называемых таргетных препаратов, которые обладают избирательным действием.
Это такие таргетные препараты, как Тарцева, Иресса, Целекоксиб, которые подтвердили свою эффективность при немелкоклеточном раке, при МРЛ они оказываются не эффективными.
Определенное количество больных МРЛ (по некоторым данным до 65%) имеют положительную чувствительность к такому лекарственному средству, как Гливек. Его эффективность при МРЛ сейчас очень активно изучается. Также изучаются такие лекарственные средства, как Эксизулинд и Тирапазамин.
Последнее время активно проводятся исследования, направленные на интенсификацию режима ПХТ путем увеличения доз средств, входящих в схемы ПХТ.
Получены обнадеживающе данные об увеличении продолжительности срока ремиссии у пациентов при увеличении дозировок некоторых лекарств. Этот вопрос сейчас также находится в стадии глубокого изучения.
Как я уже сказал, несмотря на то, что МРЛ положительно реагирует на ДЛТ и ПХТ, а в некоторых случаях отмечается полная регрессия новообразования, у подавляющего большинства пациентов, МРЛ все же рецидивирует.
Лечение рецидивов
В большинстве случаев, таких онкобольных не берут на лечение. Лечение зависит от ответа на первую линию терапии, от времени, прошедшего с окончания первой линии до рецидива и от того, где именно выявлен рецидив (где находятся метастазы).
Прогноз, как я уже говорил при рецидиве МРЛ – неблагоприятен, зачастую от рецидива МРЛ до смерти проходит порядке 3 месяцев.
Поддерживающая химиотерапия
Хочу сказать несколько слов о поддерживающей химиотерапии. Поддерживающая химиотерапия представляет из себя определенные препараты, которые назначаются после окончания курсов ПХТ и по идее должна служить для удлинения периода ремиссии.
Однако, сейчас все чаще в медицинской печати появляются данные, основанные на больших массивах медицинской статистики о том, что поддерживающая терапия достоверно не увеличивает выживаемость пациентов по сравнению с такими же онкобольными, не получавшими длительную поддерживающую терапию.
В литературе встречаются данные, где все же показано некоторое увеличение времени до прогрессирования, но даже там отмечено, что это достигается за счет ухудшения качества жизни пациента.
Выводы
- При выявлении МРЛ следует незамедлительно начинать терапию, так как любая оттяжка в дальнейшем достоверно приведет к ухудшению ситуации. Это обусловлено высокой агрессивностью течения этого заболевания.
- В связи с тем, что МРЛ – лидер по заболеваемости и смертности среди мужчин и входит в пятерку таковых же у женщин, необходимо тем лицам, кто курит незамедлительно бросать эту дурную привычку. Курение является самым сильным канцерогенным фактором, провоцирующим это заболевание.
- Людям, у которых выявлен МРЛ, несмотря на плохие прогнозы, не стоит отказываться от лечения, так как в медицине постоянно исследуются как новые лекарства, так и новые свойства у уже практикуемых препаратов. Это позволяет надеяться, что в ближайшем будущем цифры по выживаемости МРЛ улучшатся.
- И последнее. Если у вас есть финансовая возможность, то при обнаружении у себя МРЛ, изучите возможности (пусть даже платные) применения методов стереотоксической терапии и таргетных препаратов. Это может существенно улучшить ваш прогноз.
Источник: http://www.onkolog-rf.ru/melkokletochnyj-rak-legkogo
Сколько живут люди при мелкоклеточном раке легких?
Что делать, если у вас обнаружили мелкоклеточный рак легких, сколько живут люди после постановки подобного диагноза? Мелкоклеточный рак — один из наиболее агрессивных видов злокачественных опухолей.
Для него характерны скоротечное развитие, раннее образование метастазов и неблагоприятные прогнозы. В прошлом выживаемость в течение 5 лет после постановки диагноза составляла не более 1%.
Современные методы химио- и радиотерапии позволяют добиться выраженной регрессии новообразования у 80-90% пациентов, длительный период ремиссии отмечается у 30-50% больных. Были и случаи полного выздоровления.
Механизм развития мелкоклеточного рака
При подобных онкологических заболеваниях чаще всего проводится консервативное лечение. Мелкоклеточный рак встречается в 20-25% случаев злокачественных опухолей легких.
Чаще всего это заболевание поражает мужчин 40-60 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте. Опухоли такого рода обычно развиваются в крупных бронхах.
Метастазы обнаруживаются в ближайших лимфатических узлах и мелких бронхах.
При узелковом характере опухоли она распространяется на легочные артерии, вызывая выраженное утолщение их стенок. Мелкоклеточный рак долгое время относился к классу недифференцированных новообразований, не имеющих в своем составе клеток исходных тканей.
Дальнейшие исследования показали, что мелкоклеточный рак вызывает повышение выработки серотонина, кальцитонина и антидиуретического гормона. Гормональная активность мелкоклеточной опухоли схожа с той, что отмечается при карциномах бронхов.
На основании этих данных была установлена схожесть карцином и мелкоклеточных опухолей.
После изучения структуры мелкоклеточного рака выяснилось, что в его клетках имеются такие же, как у карциноидов, нейросекреторные включения.
При пересадке опухолевых клеток подопытным мышам мелкоклеточный рак проявлял признаки, присущие как клеткам здоровых бронхов, так и зародышевым нервным клеткам. Нейросекреторные включения не утрачивали своих функций после длительного нахождения в тканях.
У бестимусных мышей пересаженные клетки вызывали развитие раковых опухолей. На основании этих исследований и было высказано предположение об общности происхождения мелкоклеточного рака и карциноидов.
В составе мелкоклеточной опухоли встречаются плоские и железистые клетки, что говорит об эндодермальной природе новообразования (развивается из эпителиальных клеток бронхов). Существует несколько типов такого рака:
- Овсяноклеточный имеет в своем составе округлые клетки, размер которых незначительно превышает размер лимфоцита. Ядра могут быть овальными или слегка вытянутыми. Они окружены тонким слоем цитоплазмы, из-за чего создается впечатление голых ядер.
- Лимфоцитоподобный рак имеет структуру розеток или желез. Клетки располагаются слоями. Лимфоидные клетки в составе опухоли, как правило, не обнаруживаются. Имеются области распада новообразования. Опухоль из клеток промежуточного характера состоит из более крупных частиц полигональной формы. Они имеют круглые ядра с ярко выраженным ядрышком. Цитоплазма может быть как обильной, так и скудной.
- Овсяноклеточный комбинированный рак имеет признаки плоскоклеточного рака, это одна из редко встречающихся опухолей. Отличить мелкоклеточный рак от карциномы бывает достаточно сложно. При этом необходимо учитывать наличие участков некроза и число митозов. Рак из промежуточных клеток имеет более крупные частицы, чем карциноид, он отличается наличием некрозов и митозов.
Мелкоклеточный рак отличается ранним метастазированием, чаще всего метастазы обнаруживаются в грудных лимфоузлах, печени, головном мозге и надпочечниках. Воздействие радиационного излучения и химических препаратов на клетки опухоли приводит к их некрозу.
При этом разрастается соединительная ткань, ограничивающая некротические участки. В этой ткани могут обнаружиться измененные под воздействием препаратов клетки опухоли с большими ядрами.
Метастазы даже после лечения могут сохранять первоначальную структуру, что говорит о низкой, по сравнению с первичным новообразованием, чувствительностью к химическим препаратам и радиационному излучению.
Источник: https://vredtabaka.ru/rak/melkokletochnyj-rak-legkix-skolko-zhivut.html
Мелкоклеточный рак легкого
Мелкоклеточный рак легкого является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях легкого. Легкие представляют собой пару конических дыхательных органов, которые находятся в грудной клетке. Легкие приносят кислород в организм, когда вы вдыхаете, и выводят углекислый газ при выдохе. Каждое легкое имеет разделы, называемые долями.
Левое легкое состоит из двух долей. Правое легкое, которое немного больше, имеет три. Легкие окружает тонкая мембрана, называемая плевра.
Две трубы, называемые бронхи ведут из трахеи (дыхательное горло) к правому и левому легким. Бронхи иногда также подвергаются воздействию рака легких.
Маленькие трубочки, называемые бронхиолы и крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолы составляют внутреннюю часть легких.
Два основных типа мелкоклеточного рака легкого
- Мелкоклеточная карцинома.
- Комбинированный мелкоклеточный рак.
Курение повышает риск мелкоклеточного рака легкого
Курение сигарет, трубки или сигары является наиболее распространенной причиной рака легких. Чем раньше в жизни человек начинает курить, чем чаще человек курит, и чем больше лет человек курит, тем больше риск развития рака легких. Если человек бросил курить, риск становится меньше по истечению прошедших лет.
Все, что увеличивает ваши шансы на получение болезни, называется фактором риска. Наличие факторов риска не означает, что вы получите рак; но и отсутствие факторов риска не гарантирует неполучение рака. Если у вас есть подозрения на угрозу развития рака легких, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Но не к знахарям!
Факторы риска развития мелкоклеточного рака легкого включают в себя:
- Курение сигарет, трубки или сигары сейчас или в прошлом.
- Подверженность пассивному курению.
- Наличие семейной истории рака легких.
- Пройденный курс лечения лучевой терапии области груди.
- Подверженность воздействию асбеста, хрома, никеля, мышьяка , сажи, смолы в жизни или на рабочем месте.
- Подверженность воздействию радона в жизни или на рабочем месте.
- Жизнь в условиях загрязненного воздуха.
- Зараженность вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Использование добавок бета-каротина на фоне частого курения.
При курении в сочетании с другими факторами риска, риск развития рака легких увеличивается.
Признаки и симптомы мелкоклеточного рака легкого
Признаки и симптомы мелкоклеточного рака легких включают кашель, одышку и боль в груди. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны мелкоклеточным раком легких или другими причинами. Проверьте с вашим врачом, есть ли у вас какой-либо из следующих симптомов:
- Дискомфорт или боль в груди.
- Кашель, который не уходит или становится сильнее с течением времени.
- Затрудненное дыхание.
- Одышка.
- Кровь в мокроте (слизь из легких при кашле).
- Охриплость.
- Проблемы с глотанием.
- Потеря аппетита.
- Потеря веса по неизвестным причинам.
- Чувство сильной усталости.
- Отек лица и / или вен в области шеи.
Диагностирование
• Первичный осмотр и анализ истории болезни: обычное посещение поликлиники чаще всего начинается с терапевта. Возможно посещение узкого специалиста при наличии конкретных жалоб.
Терапевт (или узкий специалист) производит общий осмотр тела на предмет поиска возможных признаков болезни.
При отсутствии жалоб и при наличии каких-либо необычных изменений на теле, терапевт направит вас на анализы (чаще всего общий анализ крови и мочи), которые смогут прояснить картину с вашим здоровьем.
• Лабораторные тесты: медицинские процедуры, в ходе которых проверяются образцы ткани, кровь, моча или другие вещества в организме, которые могут дать необходимую информацию. Эти тесты помогают диагностировать болезнь, проверить ход лечения, или контролировать болезнь в течение долгого времени.
• Рентген грудной клетки: рентген органов и костей внутри грудной клетки знаком нам достаточно хорошо, поэтому ясно, что этот тест назначается одним из первых и проводится при ежегодных диспансеризациях (обследованиях). К сожалению, в настоящее время многие люди игнорируют необходимость ежегодных обследований, что приводит к обнаружению заболеваний, в том числе и онкологических, на более поздних стадиях. А это влечет сложности в лечении.
• КТ (компьютерная томография) головного мозга, грудной клетки и брюшной полости: компьютер, связанный с рентген-аппаратом, позволяет зафиксировать изображения внутренних органов с целью обнаружения злокачественных клеток.
Для улучшения видимости раковых клеток может быть применен специальный краситель. Почему нужны изображения других областей организма? Потому, что мы изначально не знаем, имеется ли уже распространение раковых клеток на ближайшие органы или нет.
• Цитологическое исследование мокроты: мокрота, выделяемая из легкого естественным образом может содержать раковые клетки. Поэтому это самый простой способ проверить наличие злокачественных клеток в легких. Проверка мокроты осуществляется с помощью микроскопа.
• Биопсия: взятие образцов клеток или тканей для последующего анализа под микроскопом. В зависимости от инструментария биопсия может быть выполнена следующими способами:
Тонкоигольная аспирацонная (FNA) биопсия легкого: забор образца ткани или жидкости из легких с помощью тонкой иглы.
КТ или УЗИ в данном случае используется для контроля поиска аномальных тканей или жидкости в легких. На коже, где вводится специальная тонкая (диаметр меньше миллиметра) игла, делается небольшой разрез. Взятый образец отправляется в лабораторию на исследование.
После процедуры возможно выполнение рентгена грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух не попадает из легких в полость грудной клетки.
Бронхоскопия: процедура, позволяющая заглянуть внутрь трахеи и крупных дыхательных путей в легких для поиска возможных аномальных участков. Бронхоскоп вводят через нос или рот в трахею и легкие.
Бронхоскоп представляет собой тонкий инструмент с освещением и объективом для просмотра. Он может также иметь инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
бронхоскопия
Торакоскопия: хирургическая процедура, предназначенная для визуального обследования органов в полости груди, чтобы обнаружить возможные аномальные участки. Для проведения процедуры между двумя ребрами делается разрез, в который вставляется стетоскоп. Стетоскоп это тонкий инструмент с подсветкой и линзой для просмотра.
Он может также иметь инструмент для отбора образцов тканей или лимфатических узлов, которые затем проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. В некоторых случаях эта процедура используется для удаления части пищевода или легкого. Если какие-то ткани, органы, или лимфатические узлы не могут быть достигнуты, может быть сделана торакотомия.
В этой процедуре между ребрами делается большой разрез и раскрывается грудь.
Плевроцентоз: удаление жидкости из пространства между стенкой (выстилкой) грудной клетки и легкими, с помощью иглы. Затем жидкость исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.
Медиастиноскопия: хирургическая процедура для визуальной оценки органов, тканей и лимфатических узлов между легкими на предмет обнаружения возможных аномальных участков.
В разрез, выполненный в верхней части грудины, вставляется медиастиноскоп. Медиастиноскоп является тонким инструментом с подсветкой и линзой для просмотра.
Он может также иметь инструмент для отбора образцов тканей или лимфатических узлов, которые затем проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
• Световая и электронная микроскопия: лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани рассматриваются в обычных и мощных микроскопах, чтобы посмотреть некоторые изменения в клетках.
• Иммуногистохимия: тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов в образце ткани. Антитела, как правило, связаны с радиоактивным веществом или красителем, который вызывает свечение ткани под микроскопом. Этот тип теста может быть использован для того, чтобы отличить разные виды рака.
Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и выбор метода лечения
Прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения зависят от следующего:
- Стадия развития рака (с метастазами и без).
- Возраст, пол пациента, и общее состояние здоровья.
Для некоторых пациентов, прогноз также зависит от того, пациента лечат как химиотерапия, так и лучевой терапией.
Мелкоклеточный рак легкого прогноз
Для большинства пациентов с мелкоклеточным раком легких, к сожалению, нет текущих процедур для лечения. В данном случае стоит искать клинические испытания и пытаться принять в них участие. Или пытаться использовать методы альтернативной медицины.
Не забывая о методике, которую предложил доктор Орниш. Об этой методике читайте здесь. И делайте хоть что-нибудь.
Источник: http://prostovita.ru/onkologicheskie-zabolevaniya/rak-legiix/melkokletochnyj.html
Мелкоклеточный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз
Достаточно проблематичным недугом, который тяжко лечится, является рак легкого мелкоклеточного генеза. Выявить это заболевание очень сложно из-за отсутствия клинических проявлений. Чем раньше начать терапию мелкоклеточного рака легких, тем больше шансы вылечить пациента.
Общие сведения
Этот рак считается самым тяжелым и опасным из-за молниеносного поражения легочной ткани. Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) дает большое количество метастазов по всему организму.
По статистическим данным среди всех легочных раковых заболеваний, этот вид встречается в 26–28%случаев. Если вовремя не начать терапию мелкоклеточного рака, то все может закончиться смертельным исходом. Поздняя диагностика также может привести к неблагоприятному исходу.
Чаще всего болеют этим опасным недугом мужчины. Что касается женщин, то они болеют реже. Но в последние десятки лет наблюдается рост заболеваемости среди женского пола.
К сожалению, в большинстве случаев, взрослые поступают в больницу уже в тяжелом состоянии. Это связано с тем, что не была вовремя проведена лечебная терапия.
Сколько живут при мелкоклеточном раке легкого? Все зависит от степени поражения и от стадии болезни. Рано начатое лечение продлевает жизнь на 5–7, а то и на все 10 лет.
Основные причины
Самой основной причиной появления данного патологического состояние – это табакокурение. Лучшим и легким методом предупреждения этой болезни является отмена курения сигарет. Но следует помнить, что человек, который раньше курил, все равно находится под угрозой появления недуга.
После курения сигарет, второй причиной появления мелкоклеточного рака является наследственная предрасположенность. Если в роду кто-то болел раком, то риск диагностирования у пациента повышается в несколько раз. Это происходит на генетическом уровне, когда данное заболевание передается на этом этапе.
Другие предрасполагающие факторы:
- Воздействие окружающей среды также влияет на развитие болезни, хоть и в меньшей степени.
- Загазованность воздуха, которая поступает во время вдыхания, отходы промышленного характера негативно воздействует на легочную ткань. Особенно это касается рабочих, вдыхающих тяжелые металлы и другие химические вещества.
- Также если в анамнезе больного были частые болезни, то повышается риск заболеть раком.
Клинические проявления
Мелкоклеточный рак легких бывает разных видов: карцинома легких, мелкоклеточный нейроэндокринный рак легкого, многоклеточный, а также овсяноклеточный.
Практически при всех онкологических заболеваниях на начальных стадиях симптомы не проявляются. Процесс метастазирования довольно быстрый, что не свойственно плоскоклеточному. Если же они все-таки присутствуют, то не ярко выражены. Только динамическое обследование легких флюорографией может выявить мелкоклеточную карциному.
При раке легких диагностируются такие симптомы:
- Кашель длительного характера, с выделением кровянистых прожилок.
- Проявление одышки из-за недостаточного поступления в организм кислорода.
- Резкий скачок температуры до фебрильных цифр (после второй стадии рака).
- Болезненность в груди на момент вдоха.
- Иррадиация болей на соседние органы и ткани в результате увеличения опухоли в размерах.
- Поражение межклеточного вещества.
- Внезапные кровотечения, вызванные прорастанием рака в сосуды.
- Отечный синдром, невозможность глотания, охриплость.
- Наблюдение иных клинических проявлений, вызванных воздействием метастазов на органы и ткани.
- Постоянная слабость, нарушение сна и аппетита.
- Резкое снижение массы тела человека, спровоцированное метастазами.
По симптоматике очень сложно различить мелкоклеточный рак и аденокарциному. Немелкоклеточная онкология растет немного медленнее, чем мелкоклеточный.
Диагностика
Рекомендуется раз в год проходить флюорографию для общей профилактики легочных заболеваний, в том числе мелкоклеточного рака. Особенно это касается курильщиков. Для проведения диагностики необходимы следующие процедуры:
- Все лабораторные исследования крови.
- Флюорография. Этот метод первичный, после нее проводят дополнительные исследования.
- Изучение степени распространенности рака в легких путем бронхоскопии.
- Биопсия очага в легочной ткани для точного определения, какой тип рака локализован.
- МРТ, диагностика лучевая и томография позитивно-эмиссионная.
Вышеперечисленных методов достаточно, чтобы выявить мелкоклеточный рак легкого, определить, какого он вида и локализацию.
Лечебная терапия
Лечение мелкоклеточного рака легких начинается с момента диагностики и зависит от стадии болезни и от степени тяжести больного. Чаще обращается человек за медицинской помощью, когда у него 3 или 2 стадия.
На данный момент существует три направления для борьбы против этого заболевания:
- Удаление раковой опухоли оперативным путем.
- Химическая терапия.
- Терапия лучевая.
Эффективным методом на начальной стадии является оперативное вмешательство. Проводится локальное удаление опухоли, иногда с частичной резекцией легочной ткани. В некоторых случаях данное радикальное вмешательство не всегда возможно. Это связано с тем, что происходит быстрый рост и распространение злокачественного образования.
Химиотерапия
Положительные результаты показывает химиотерапия, если она проведена в сроки. В терапию входят специальные препараты, которые направлены на подавление роста раковых клеток, с дальнейшим уничтожением. Среди таких лекарственных средств:
- Метотрексат.
- Блеомицин.
- Винкристин.
- Авастин и другие.
Существуют различные курсы данной терапии, они зависят от степени поражения организма. Длительность одного курса может достигать до 2-х месяцев.
На все 100% химиотерапия не гарантирует выздоровление, но размеры злокачественного новообразования уменьшает. Доказано, что даже если у больного четвертая стадия, лечение продлевает жизнь. Терапия проводится исключительно в онкологии.
Лучевая терапия
Так же является эффективной – снижает рост раковых клеток. Происходит такое замедление за счет воздействия гамма-излучения. Этот метод также применяется, если удалить опухоль по каким-либо показаниям невозможно.
Паллиативная терапия
Помощь для больного происходит, если проводится лечение паллиативного характера. Этот метод используется только в том случае, если все вышеперечисленные способы не оказали никакого положительного результата.
Также применяется этот метод, если больной обратился поздно, когда у него третья или четвертая стадия рака. Улучшается качество жизни, уменьшаются боли, а также снимается психологическая напряженность.
Карцинома легкого лечиться так же, как и мелкоклеточный рак.
Прогнозы
Прогноз при мелкоклеточном раке легкого, если у человека 4 стадия, неутешительный. При лечении можно всего лишь отсрочить летальный исход. Что касается продолжительности жизни при мелкоклеточном раке легкого – это индивидуально для каждого больного.
Следует помнить, что заранее начатое лечение мелкоклеточного рака легких в любом случае приносит положительный эффект для больного. Не стоит заниматься самолечением – это ни к чему хорошему не приведет.
Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rak/melkokletochnyj-rak-legkogo.html
Мелкоклеточный рак легкого на 4 стадии: симптомы и прогноз заболевания
Содержание
- Симптоматика МРЛ
- Диагностика и лечение
Мелкоклеточный рак легкого – это злокачественное новообразование, которое развивается вследствие патологического изменения клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Заболевание опасно тем, что развивается очень быстро, уже на начальных стадиях может давать метастазы в лимфоузлы. Встречается недуг чаще у мужчин, чем у женщин. При этом, наиболее подвержены его возникновению курильщики.
Общие признаки заболевания
Как и в любых других случаях, выделяют 4 стадии раковой патологии легких мелкоклеточного типа. Рассмотрим их подробнее:
| 1 стадия | опухоль имеет небольшие размеры, локализуется в одном сегменте органа, метастазирования нет |
| 2 стадия МРЛ | прогноз достаточно утешителен, хоть и размеры новообразования значительно больше, могут достигать 6 см. Наблюдаются единичные метастазы. Место их расположения – региональные лимфоузлы |
| 3 стадия МРЛ | прогноз зависит от особенностей конкретного случая. Опухоль может превышать в размерах 6 см. Распространяется на соседние сегменты. Метастазы более отдалены, но находятся в пределах региональных лимфоузлов |
| 4 стадия МРЛ | прогноз не столь утешителен, как в предыдущих случаях. Новообразование выходит за пределы органа. Имеет место обширное метастазирование |
Безусловно, успешность лечения, как при любом онкологическом заболевании, будет зависеть от своевременности его выявления.
Важно! Статистика говорит о том, что мелкоклеточный рак легких составляет 25% от всех существующих разновидностей этого заболевания. Если наблюдается метастазирование, в большинстве случаев оно поражает 90% грудных лимфоузлов. Чуть меньше будет доля печени, надпочечников, костей и головного мозга.
Клиническая картина
Симптоматика недуга
Усугубляет ситуацию тот факт, что симптомы мелкоклеточного рака легкого на начальной стадии практически не заметны.
Их часто могут путать с обычным простудным заболеванием, потому как у человека будет наблюдаться кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание.
Но, когда недуг переходит в более серьезную форму, клиническая картина становится ярче. Человек будет отмечать у себя такие признаки как:
- усиливающийся кашель, который не проходит после приема обычных противокашлевых лекарственных препаратов;
- боли в области груди, возникающие систематически, увеличивающие свою интенсивность со временем;
- осиплость голоса;
- примеси крови в мокроте;
- одышка даже при отсутствии физических нагрузок;
- потеря аппетита, а соответственно, веса;
- хроническая усталость, сонливость;
- трудности при глотании.
Источник: https://oncology24.ru/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html
Мелкоклеточный Рак легких: диагностика, лечение, прогноз
Онкологические патологии широко распространены во всем мире. С каждым годом число заболеваемости раком растет. Это связано с тем, что в настоящее время значительно улучшились методы диагностики онкологических патологий. Одним из самых распространенных форм является мелкоклеточный рак легких.
В мире от этого заболевания умирают миллионы людей ежегодно. Вопрос о том, сколько живут с раком легких, является очень актуальным. Врачи долгое время стараются найти лекарство от онкологических патологий. В современное время онкологи добились больших успехов в этой области. Такие достижения связаны главным образом с ранней диагностикой заболевания.
Кроме того, методы лечения постоянно совершенствуются.
Виды мелкоклеточного рака легкого
Как и все онкологические заболевания, рак легких имеет разновидности. В основу классификации положены рентгенологические формы и типы клеток, из которых образуется опухоль. В зависимости от морфологии, выделяют 2 виды онкологических процессов. Чаще встречается немелкоклеточный рак легкого.
Он имеет более благоприятное течение. Мелкоклеточный Рак легких характеризуется быстрым метастазированием. Встречается в более редких случаях. Также данное заболевание может протекать локальной (местной) и распространенной формой.
В зависимости от того, где именно расположена опухоль, выделяют следующие виды:
Что за заболевания мелкоклеточный рак легкого?
Данный вид рака встречается в 25% случаев. Его относят к агрессивным формам из-за быстрого распространения в лимфатическую систему. При подозрении на онкологическую патологию у курильщиков диагнозом часто обнаруживается мелкоклеточный рак легких.
Продолжительность жизни при этом заболевании в первую очередь зависит от стадии процесса. Также имеют значение индивидуальные особенности организма и переносимость лечения. Злокачественность этого вида рака обусловлена тем, что он возникает из недифференцированных клеток.
Такая опухоль словно «обсеменяет» легочную паренхиму на большом протяжении, в результате чего сложно выявить первичный очаг.
Этиология мелкоклеточного рака
Как и любая онкологическая патология, мелкоклеточный рак легких не возникает просто так. Атипичные клетки начинают размножаться вследствие нескольких факторов. Основная причина мелкоклеточного рака – это курение.
Также наблюдается связь заболеваемости с влиянием на организм вредных веществ (тяжелые металлы, мышьяк). Вероятность развития рака повышается у пожилых людей, имеющих высокий индекс курильщика (злоупотребляют табаком в течение многих лет).
К предрасполагающим факторам относятся хронические заболевания легких, среди которых туберкулез, ХОБЛ, обструктивный бронхит. Риск развития мелкоклеточного рака повышен среди людей, которые имеют постоянный контакт с пылевыми частицами.
При сочетании таких факторов, как курение, хронические заболевания и профессиональные вредности вероятность появления опухоли очень велика. Кроме того, к причинам развития онкологических процессов относятся снижение иммунной защиты организма, хронический стресс.
Стадии мелкоклеточного рака легкого
На вопрос о том, сколько живут с раком легких, можно ответить, только узнав стадию заболевания. Она зависит от размера онкологического процесса и степени распространения на другие органы. Как и большинство опухолей, рак легкого 4 стадии. Кроме этого, есть еще и начальная фаза заболевания. По-другому она называется «предрак».
Эта фаза характеризуется тем, что мелкоклеточние элементы расположены только на внутренней оболочке легких. Первая стадия рака характеризуется размером опухоли до 3 см. При этом близлежащие лимфатические узлы не повреждены. Вокруг опухолевого процесса находится здоровая ткань легкого. Вторая стадия. Происходит увеличение в размерах (до 7 см).
Лимфатические узлы остаются поврежденными. Тем не менее опухоль прорастает в плевру и бронхи. Третья стадия. Характеризуется большими размерами онкологического процесса. Рак прорастает в лимфатические узлы грудной клетки, сосуды шеи и средостения. Также опухоль может распространиться на ткань перикарда, трахеи, пищевода.
Четвертая стадия характеризуется появлением метастазов в других органах (печень, кости, головной мозг).
Клиническая картина мелкоклеточного рака легкого
Клинические проявления заболевания зависят от стадии мелкоклеточного рака легких. На начальных этапах патологию очень сложно диагностировать, так как симптомы практически отсутствуют. Первые признаки рака наблюдаются при второй стадии заболевания.
К ним относятся: усиление одышки, изменение характера кашля (у больных с ХОБЛ), боли в грудной клетке. В некоторых случаях отмечается появление примеси крови в мокроте. Изменения, что происходят на третьей стадии, зависят от того, куда опухоль проросла.
При вовлечении в процесс сердца появляются такие симптомы, как боль, аритмии, тахи – или брадикардия. Если опухоль затрагивает глотку и пищевод, происходит нарушение глотания, поперхивание.
Терминальная стадия характеризуется общей слабостью, увеличением лимфатических узлов, субфебрильной температурой и похуданием.
Мелкоклеточный рак легких: продолжительность жизни с таким диагнозом
К сожалению, это заболевание очень быстро прогрессирует. Продолжительность жизни пациентов зависит от того, когда поставлен страшный диагноз – “мелкоклеточный рак легкого”. Прогноз заболевания неблагоприятный. Особенно это касается больных с 3 и 4 стадией онкологического процесса.
При начальных формах мелкоклеточный рак тоже с трудом поддается лечению. Однако иногда удается добиться задержки роста опухоли. Нельзя с точностью определить сколько времени осталось жить больному. Это зависит от организма человека и от скорости развития рака.
Пятилетняя выживаемость при мелкоклеточной опухоли легкого составляет 5-10%.
Онкоцентр (Москва): лечение рака
Если стадия заболевания позволяет, то необходимо лечить рак. Удаление опухоли и терапия помогут не только продлить жизнь пациента, но и облегчить его страдания. Для эффективного лечения следует найти квалифицированного специалиста и хороший онкоцентр. Москва считается одним из городов, где медицина развита на очень высоком уровне. В частности, это касается онкологии.
Здесь разрабатываются новые методы лечения, ведутся клинические испытания. В Москве есть несколько региональных онкологических диспансеров и больниц. Важнейшими центрами являются институт имени Герцена и Блохина. В этих онкологических диспансерах есть новейшее оборудование для лечения, работают лучшие специалисты страны.
Опыт научных институтов Москвы широко применяется за рубежом.
Мелкоклеточный рак легких: лечение
Лечение мелкоклеточного рака легких проводится в зависимости от характера роста, размера и стадии опухолевого процесса. Основным методом является химиотерапия. Она позволяет замедлить рост опухоли, увеличивая продолжительность жизни больного на месяцы и годы.
Химиотерапия может применяться при всех стадиях онкологического процесса, за исключением терминальной фазы. При этом состояние больного должно быть относительно удовлетворительным и не сопровождаться другими тяжелыми патологиями. Мелкоклеточный Рак легких может иметь локализованную форму.
В этом случае химиотерапию сочетают с хирургическим лечением и лучевым методом.
Источник: http://stomatlife.ru/medicina/melkokletochnyy-rak-legkih-diagnostika-lechenie-prognoz.html
Загрузка...
