Причины, симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

Характеристика микоплазма пневмония у детей

В органах дыхания человека поддаются развитию 5 типов возбудителя микоплазма. Одной из опасных считается микоплазма пневмония у детей. Было зафиксировано около 20% эпизодов, когда микробы данного типа вызывали воспаление органов дыхания. Больше всего заражаются дети до 15-летнего возраста.

Болезнь переходит воздушно-капельным путем, причем особо опасны капли крупного размера.

Чаще всего по развивающимся признакам болезни только врач с опытом способен выявить пневмонию, которая была вызвана микоплазмой. Болезнь легких на этапе развития напоминает вирусную инфекцию.

Данный вид воспаления практически не имеет специфических симптомов. Время инкубации может составлять от 7 до 21 дня.

Характерные особенности болезни

Микоплазменная пневмония у детей относится к воспалению легких атипичной формы. Возбудителем заболевания является микоплазма пневмония. Развитие микоплазмома начинается с катаральных проявлений, потому нередко становится причиной неправильного диагностирования и несвоевременного посещения врача.

Болезнь чаще возникает за стенами больниц, за что и получила название внебольничная. Около 50% случаев заражения именно этой пневмонии. Зачастую недуг поражает детей и подростков. Чаще можно заразиться в детских учреждениях.

Бывают случаи, когда пневмония возникает сразу после рождения малыша. Это врожденная форма микоплазмоза. У новорожденного она развивается очень тяжело. Может возникнуть и генерализованная форма недуга, при которой поражаются внутренние органы.

Различают очаговую и долевую микоплазменную пневмонию. Для очаговой болезни характерно поражение незначительного участка легкого (несколько долек органа). Долевой пневмонии свойственно вовлечение в процесс поражения всей доли легкого. Чаще всего воспалительный процесс односторонний.

Особенность течения пневмонии заключается в частой хронизации процесса, по причине запоздалого лечения и генерализацией микоплазменной инфекции в раннем возрасте у детей.

Это объясняется строением микроорганизма, напоминающего по структуре отдельные собственные клетки.

Потому выработка защитных антител происходит поздно, с возможным поражением собственной ткани, вызывая аутоиммунные процессы у взрослых, детей.

Если не лечить заболевание, могут возникнуть серьезные последствия.

Категории риска

Опасность заболеть воспалением легких, которое вызвано микоплазмой, обусловлено защитной силой организма человека, возрастной категорией. Зачастую заражению пневмонией предрасположены дети. Исходя из различных групп детей по возрасту, можно наблюдать различную стадию предрасположенности заражению органов дыхания.

У малышей до 3-х летнего возраста болезнь протекает достаточно легко, без проявлений признаков.
Дети от 3-х лет имеют ярко выраженную клиническую картину.
В школьном возрасте до 15-ти лет болезнь проявляется намного чаще.

Способы и причины заражения

Заражение происходит через воздух. Микоплазмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают в верхние пути дыхания с прохождением далее в бронхи, легкие. Источник заражения – больной человек либо носитель, без проявления признаков.

Микоплазма размножается в альвеолах, что способствует формированию интернационального типа пневмонии, при которой возникает утолщение перегородок посередине альвеол. После перенесенной болезни у детей появляется иммунитет на 10 лет.

Факторы развития недуга следующие:

иммунодефицит;
хронические болезни в тяжелой форме;
переохлаждение;
плохое питание.

Признаки заболевания

При проникновении микоплазмы в организм у ребенка возникают признаки следующих болезней:

фарингит;
ларингит;
бронхиолит;
синусит;
ринит.

Проникая ниже в легкие, бронхи, болезнь способствует развитию бронхопневмонии.

Изначально пневмония у детей не проявляется специфическими признаками и зачастую схожа с признаками гриппа.

Болит голова.
Температура, озноб.
Присутствует насморк.
Болит горло.
Сухой надрывной кашель, с возможным выделением у малыша мокроты в виде белого цвета пены.

В зависимости от течения пневмонии поднимается температура, кашель, выраженный и частый, бывает, проявляется одышка.

При сопротивлении бронхов кашель может присутствовать у детей 2-3 недели. Признаки отравления могут выражаться слабо. Отличие микоплазменной пневмонии в том, что при ней часто присутствуют признаки, возникающие вне легкого.

Высыпания на коже.
Болит живот.
Боль в мышцах и суставах.
Покалывание.

Высыпания проявляются у детей в 12-15% случаев. Сыпь пятнисто-пупулезная, уртикарная.

Некоторые больные дети имеют смешанную этиологию. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Тяжелое течение замечено у сливной пневмонии, когда мелкие очаги соединяются между собой и затрагивают несколько сегментов легкого либо целую долю.

У половины больных детей наблюдают увеличенную печень. Работа органа нарушается. Увеличение селезенки возникает в редких случаях. У дошкольников нередко увеличиваются лимфоузлы.

Как вылечить болезнь?

Лечебный процесс у детей проводится после установления диагноза и исключения иных болезней органов дыхания.

Диагностика включает ряд исследований.

Рентгенография грудной клетки.
Компьютерная томография.
Физикальное исследование.
Исследование слизи, чтобы уточнить вид возбудителя.
Осмотр зева, анализ мочи и крови.

На рентгеновском изображении при сегментарном воспалении органов дыхания видны очаговые инфильтраты в нижних сегментах нечетких контуров, также интерстициальные нарушения. При исследовании слизи микоплазмы не выявляют.

Лечение больных детей микоплазменной пневмонии направлено на прием антибактериальных средств.

Тетрациклины – доксициклин.
Макролиды – азитромицин, эритромицин.

Перед назначением этих препаратов врач опирается на возраст ребенка. Так, доксициклином лечить детей до 12 лет нельзя, так и старших по возрасту детей, у которых масса тела меньше 45 кг.

Для новорожденных детей, макролиды намного безопаснее фторхинолонов, тетрациклинов. Лечение заключается в нарушении процесса синтеза белка в клетке чувствительного микроорганизма.

Так как антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы малоэффективны, их не назначают детям.

Лечение детей не проходит без осуществления ряда рекомендаций:

обильное питье;
постельный режим;
дезинтоксикация организма;
физиопроцедуры;
массаж.

Помимо данных процедур и приема антибиотиков, лечение проходит с приемом отхаркивающих лекарств, это сиропы, микстуры.

Если лечение правильное, отсутствуют осложнения, тогда выздоровление можно наблюдать спустя 2 недели от начала терапии соответствующими препаратами.

Осложнения

Очень часто дети сталкиваются с геморрагическими поражениями слизистой оболочки, кожи, высыпаниями и воспалением конъюнктивы. Часть представленных симптомов проходит самостоятельно к концу 2 недели заболевания.

При осложнениях кардиального характера возникает миокардит, перикардит. Встречаются такие болезни редко.

Также дети подвержены таким симптомам, как рвота, тошнота, понос. Они проявляются в 25% случаев микоплазменной пневмонии.

Бывают осложнения на суставы, которые выражаются возникновением артрита.

После перенесенного микоплазменного воспаления органов дыхания рекомендуют диспансерное наблюдение у врача — пульманолога на протяжении 1-2 месяцев.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/xarakteristika-mikoplazma-pnevmoniya-u-detej

Микоплазма пневмония у детей: причины, пути заражения и лечение

Бактерия Mycoplasma pneumoniae вызывает воспаление легких преимущественно в детском возрасте, поражая легкие ребенка до 5 лет.

Школьники и подростки с данной формой пневмонии встречаются гораздо реже, но вероятность заражения продолжает оставаться достаточно высокой. В организм микоплазмы пневмонии попадает воздушно-капельным путем.

Распространение в детских коллективах бывает очень стремительным, а лечение – тяжелым.

На начальных этапах данную форму заболевания сложно отличить от гриппа или аденовирусной инфекции. Это опасное явление, поскольку микоплазма в детском возрасте особенно опасна.

Жизненный цикл микоплазмы пневмонии

Микоплазма – это одноклеточный организм, занявший промежуточное положение на эволюционной лестнице, расположившись между вирусами и бактериями. Присутствие их отмечается практически везде:

в почве и воде;
на поверхности растений;
в организмах животных.

Большая часть подобных клеток полностью безвредна, и только пневмония по типу микоплазмоза несет опасность развития воспаления легких. Существуя вместе с человеком, одноклеточное приспосабливается к режиму функционирования организма и дает о себе знать в период снижения иммунитета.

Симптоматика заболевания у детей

На начальных стадиях развития заболевания распознать такую пневмонию весьма сложно. Ее симптомы у детей неспецифичные для картины воспаления легких. Основные признаки заболевания таковы:

приступы мигрени;
приступообразный кашель без отхождения мокроты;
повышение температуры тела;
сильный озноб;
заложенность носа;
боль в горле;
лихорадка.

Если родители больного ребенка не хотят использовать в лечении пневмонии антибактериальные препараты (антибиотики), то велика вероятность того, что болезнь будет иметь затяжной характер, а впоследствии начнутся осложнения:

Микоплазма пневмонии может развиться на фоне бронхита

синусит;
бронхит;
ларингит;
ринит.

Лечение проводят симптоматическое, не направляя малыша на диагностику. Купирование подобных приступов – неверный путь, потому что это способствует сдвигу сроков выздоровления ребенка на несколько недель.

Симптомы, которые смазаны, а вследствие этого не поняты специалистом, – это причина частых диагностических ошибок. Чтобы этого избежать, необходимо перед началом лечения проводить такие диагностические процедуры, которые позволяют дифференцировать пневмонию микоплазму у детей с гриппом.

Диагностика

Чтобы тактика лечения микоплазмы пневмонии у детей была выбрана верно, необходимо осуществлять требуемые диагностические процедуры. Периодами внешние признаки пневмонии исчезают, но это не значит, что состояние пациента улучшается. Тактика лечения будет точной только тогда, когда имеет место точное установление причины микоплазменного воспаления легких.

Специфических методик, направленных на обнаружение данного вида возбудителя, не существует. Проведение общего анализа крови помогает определить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а количество лейкоцитов может остаться неизменным.

При проведении рентгенографии врач увидит изменение легочного рисунка, но признаки того, что болезнь вызвана именно Mycoplasma pneumoniae, увидеть невозможно.

Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, рекомендуется провести ряд исследований.

Рентгенологическое исследование

С точки зрения типичности картины, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, микоплазма пневмония у детей никак себя не проявит, поскольку рисунок легких очень похож на бронхопневмонию, при которой поражается нижняя доля легкого.

Получение точной картины возможно только после сбора анамнеза пациента. Эти данные позволят пульмонологу определить точный характер заболевания и определиться с тактикой лечения.

Точных способов, позволяющих определить наличие в организме микоплазмы пневмонии, только два. Описываемые методики долгосрочны, проведение их занимает до 3 недель – это бактериальный посев и анализ крови на иммуноглобулины. Для быстрой диагностики воспаления легких бактериального характера эти методы не очень подходящие.

Бактериальный посев

Для определения наличия микоплазмы необходимо получить мазок из зева ребенка. Еще можно использовать в качестве материала для исследования мокроту, выделяемую в процессе кашля. Длительность посева – от 7 до 10 суток.

Длительное ожидание результатов анализов чревато развитием осложнений, которые начнут проявлять свои признаки в сердечно-сосудистой системе, работе дыхательных путей или кроветворной системе.

Чтобы не допустить такой ситуации, специалисты назначают ребенку лечение с использованием антибиотиков.

Для этого выбираются препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении большого количества микроорганизмов.

Иммуноглобулины

Так называются белки, которые отличаются определенной структурой. Их появление в организме наблюдается после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины необходимы системам организма, чтобы предотвратить повторное развитие патологии.

Если у ребенка наблюдаются признаки пневмонии, то обязательно нужно сдать анализ, который позволит определить наличие в крови белков типа igg и igm. Анализ делается два раза с интервалом в две недели.

Первый забор крови осуществляется через 14 дней после начала болезни.

Если первый анализ показал наличие igg и igm, то это не стопроцентно указывает на развитие такой формы пневмонии как микоплазмоз.

Точность предполагаемого диагноза гарантируется только в том случае, если к завершению четвертой недели динамика роста количества иммуноглобулинов сохраняется.

Если результат положительный, то ребенок переболел микоплазменной пневмонией. Существует опасность повторного заражения, вероятность его – от 7 до 10%.

Лечение микоплазменной пневмонии у детей

Затяжной характер болезни становится причиной развития осложнений:

менингит;
панкреатит;
заболевания ССС;
энцефалит.

Осложнением пневмонии является менингит

Если заболевание обнаружено своевременно, то прогноз лечения благоприятный. Это становится возможным с использованием современных фармацевтических препаратов, успешно борющихся с микоплазмой:

Эритромицин.
Рондомицин.
Кларитромицин.
Цефалоспорин.

ПрепаратФотоЦена

Эритромицин	от 15 руб.
Тетрациклин	от 65 руб.
Кларитромицин	от 154 руб.
Цефтазидим	от 85 руб.

Чаще всего для лечения микоплазменной пневмонии у детей назначают препарат Макропен. Суточную дозировку следует определять, опираясь на вес ребенка: на 1 кг следует использовать 50 мг средства.

Все суточное количество распределяют на 2 или 3 приема, осуществляемых в течение дня.

По мере того, как ребенку становится лучше, методы медикаментозного лечения дополняют физиотерапией, массажем и ультрафиолетовым облучением.

Возможные осложнения

Если лечение микоплазменной пневмонии длительное время не осуществлялось, то велик риск развития осложнений.

Гемолитические. Уже на первой неделе развития пневмонии у ребенка в крови могут быть обнаружены холодовые агглютинины. Для подтверждения диагноза этот признак может играть ключевую роль. Может развиться почечная недостаточность и тромбоцитопения.

Геморрагические поражения. Страдают кожные покровы и слизистые оболочки, которые покрываются сыпью. Имеет место воспаление конъюнктивы. Некоторые признаки данной группы осложнений могут самостоятельно исчезнуть на второй неделе развития воспалительного процесса.

Сердечно-сосудистые. Осложнения этой категории отмечаются при сильно запущенных формах заболевания. Характерных жалоб ребенок не высказывает, но при проведении диагностических процедур становятся заметны изменения деятельности ССС.

Диспепсические. К данной группе осложнений относят тошноту и рвоту. Эти проявления диагностируются у четверти всех детей, страдающих микоплазмой пневмонией.

Тошнота и рвота при осложнениях

Развития осложнений у ребенка, который болен пневмонией, можно избежать, если наблюдать за его состоянием и своевременно обращаться к врачу за лечением. Не стоит пренебрегать использованием антибиотиков, только препараты данной группы могут эффективно бороться с Mycoplasma pneumoniae.

Видео по теме: Пневмония

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/mikoplazma-pnevmonii-u-detej.html

Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у ребенка

Микоплазма пневмония у детей – воспаление легких, которому часто подвержены дети, живущие в городских условиях. Клиническая картина заболевания часто отягощается гриппом: аденовирусом у детей и парагриппом у взрослых.

Общая информация

Причиной микоплазменной пневмонии является вирус Mycoplasma pneumoniae, который распространяется воздушно-капельным путем и приводит к воспалению верхнего и нижнего отдела дыхательной системы. Возбудитель наиболее опасен для здоровья детей возрастом до 5 лет.

Для клинической картины характерны переход воспалительного процесса в хроническое состояние, особенно если лечение было запоздалым, и манифестация самой микоплазменной инфекции. Иммунная система ребенка не сразу распознает патоген, потому что клеточная структура микоплазм во многом схожа с собственными клетками организма.

Это приводит к запаздыванию в выработке характерных антител, и они начинают атаковать не только возбудителя, но и здоровые ткани, запуская аутоиммунный процесс. Если отказаться от терапии или несвоевременно прекратить лечение – пневмония по типу микоплазмоза серьезно осложнится и приведет к тяжелым последствиям.

Симптомы микоплазменного поражения

У детей начальные симптомы пневмонии, провоцирующей воспаление в верхнем отделе дыхательной системы, неспецифичны:

приступообразные мигрени;
лихорадка и озноб;
заложенность носа;
боли в ротоглотке;
незначительное повышение температуры тела;
появление надрывного сухого кашля.

Таких, например, как: фарингит, бронхит, синусит, ринит, ларингит. Купировать эти заболевания гораздо сложнее, а постоянное реинфицирование откладывает полноценное выздоровление ребенка еще на несколько недель.

Смазанные симптомы становятся предпосылкой к частым диагностическим ошибкам, поэтому микоплазменная пневмония требует дифференциации с гриппом. Лечение микоплазмы, приведшей к воспалению легких, во многом схоже с терапией хламидийной пневмонии, которая тоже нередко встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Осложнения

Гемолитические. Холодовые агглютинины можно выявить в анализе крови уже в первую неделю болезни. Это ключевой признак при подтверждении диагноза. В некоторых случаях присутствуют симптомы ДВС-синдрома, почечной недостаточности и тромбоцитопении.
Дети часто страдают от геморрагических поражений слизистой и кожных покровов, сыпей и воспаления конъюнктивы. Часть этих признаков может самостоятельно пройти к концу второй недели болезни.
При кардиальных осложнениях развиваются миокардит или перикардит. На практике встречаются очень редко. При этом дети не выказывают характерных жалоб, а изменения на ЭКГ, в виде АВ-блокады, не имеют симптомов.
Диспепсические: рвота, диарея, тошнота. Дети подвержены этим проявлениям в 25% случаев микоплазменного воспаления легких.
Осложнения на суставы выражаются артритами. Проявляются как ревматические атаки и ассоциированы с повышенным титром антител.

Диагностические способы выявления

В ходе сбора анамнеза о симптоматике и первичного осмотра врача могут сбить с толку приступы затяжного кашля, который наиболее характерен для атипичных форм воспаления.

Но обычный развернутый анализ крови обычно не обнаруживает специфических изменений, характерных для микоплазменной пневмонии.

На рентгенологических снимках отмечается конкретизация легочного рисунка, а также затемненные микроочаги в нижнем отделе обоих или одного легкого.

Микоплазменная форма дифференцируется от хламидийной инфекции, ОРВИ, и вируса гриппа. Основой для уточнения диагноза выступает серологический анализ крови, демонстрирующий повышенное количество специфических иммуноглобулинов к возбудителю микомлпзмы (G, А, М).

Длительную иммуную защиту обеспечивают антитела класса G, которые вовлекаются в процесс после основной атаки антителами класса М. Уровень G антител неуклонно нарастает первые несколько недель, после чего анализы долгое время показывают их статично большое количество.

Дети до полугода редко болеют микоплазменной пневмонией, поскольку антитела G обеспечивают защиту ребенка от 4 до 6 месяцев, при условии, что мать была носительницей возбудителя микоплазмоза.

Поэтому анализ крови на наличие антител, проведенный с интервалом в две недели, обычно подтверждает диагноз микоплазмоза. Однократно полученные показатели изменения титров не могут расцениваться как достоверные диагностические результаты. Только динамическое повышение титра указывает на микоплазмозную пневмонию у детей.

Лечение воспаления

У детей симптомы микоплазменного воспаления легких очень схожи с признаками вируса гриппа. Поэтому родители начинают самолечение, чем только усугубляют процесс выздоровления.

Проведение терапии не приносит облегчения, но при этом убирает внешние симптомы, оставляя возбудителю возможность дальнейшего болезнетворного воздействия.

Заболевание прогрессирует, так как болезнь хорошо отвечает только на лечение антибиотиками.

Появление внелегочных осложнений бывает в первые несколько недель. Характерные симптомы и степень тяжести течения не зависят от возраста ребенка. К внелегочным осложнениям можно отнести: признаки менингита, энцефалита, поперечного миелита, восходящего паралича и менингоэнцефалита.

Терапия, даже правильная, не гарантирует быстрого восстановления. В некоторых случаях воспаление приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Поэтому на стадии определения болезни необходимо не только выявить титр антител класса G, но и взять спинномозговую жидкость для определения типа патогенного возбудителя по методу полимеразной цепной реакции.

Для детей показан постельный режим, им рекомендуется много пить. При правильной терапии и отсутствии осложняющих факторов – выздоровление отмечается через две недели от начала лечения специфическими препаратами.

Предпочтительная терапия

Учитывая особенности спектра антимикробного воздействия, а также обращая внимания на фармакокинетику, препаратами первого ряда можно назвать макролиды. Для детей, особенно новорожденных, макролиды гораздо безопаснее фторхинолонов и тетрациклинов.

Лечение макролидами основано на их способности нарушать процесс белкового синтеза в клетке чувствительного микроорганизма. Большинство этих препаратов проявляет постантибиотическую эффективность, необратимо изменяя рибосомные структуры клетки возбудителя.

Это помогает усилить и пролонгировать антибактериальное действие, оно сохраняется весь срок лечения и подавляет возможный ресинтез новых микробных клеток. Кроме своей основной, подавляющей функции, макролиды оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Они ответственны за фагоцитоз и хемотаксис.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/pneumonia/y-rebenka/mikoplazma-pnevmoniya.html

Микоплазма пневмония у детей: особенности возбудителя и лечение

Нередко в педиатрической практике встречается вызванная таким возбудителем, как микоплазма, пневмония у детей. Пневмонией называется инфекционное заболевание, при котором воспаляется легочная ткань. Любая пневмония является серьезной патологией.

Особенно она опасна для детского организма, который менее устойчив к микробам. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, но при отсутствии лечебных мер могут развиться осложнения (менингоэнцефалит, поражение сосудов глаз, плеврит).

Каковы причины, симптомы и лечение этой патологии легких?

Микоплазменная пневмония относится к атипичным формам воспаления легких. Возбудителями болезни являются Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмоз начинается с катаральных явлений, что зачастую становится причиной неправильной диагностики и несвоевременного обращения к врачу.

Микоплазменная пневмония чаще всего развивается вне стен лечебного учреждения. Такие пневмонии называются внебольничными. На ее долю приходится до 50% случаев воспаления легких. Болезнь поражает преимущественно детей и подростков.

Часто дети заражаются в стенах детских учреждений (школ, детских садов, школ-интернатов, средних и высших учебных заведений).

В некоторых случаях болезнь развивается сразу после рождения малыша. В данной ситуации речь идет о врожденной форме микоплазменной пневмонии. У новорожденных она протекает наиболее тяжело. Возможно развитие генерализованной формы болезни с поражением внутренних органов.

Микоплазменная пневмония бывает очаговой и долевой. В первом случае воспаление затрагивает незначительный участок легкого в пределах нескольких легочных долек. При долевой пневмонии в процесс вовлекается целая доля легкого.

В большинстве случаев воспаление является односторонним.

Свойства возбудителя

Возбудителями заболевания являются микоплазмы. Это мелкие одноклеточные микроорганизмы. Они относятся к типу простейших организмов. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные черты:

не имеют клеточной стенки и ядра;
величиной от 100 до 600 нм;
способны менять свою форму;
чувствительны к высокой температуре, дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению;
содержат ДНК и РНК;
неспособны долго жить во внешней среде.

Ребенок заражается через воздух. Микоплазмы с током воздуха проникают в верхние дыхательные пути, а оттуда в бронхи и легочную ткань. Источником инфекции является больной или бессимптомный носитель.

Размножение микоплазм происходит в альвеолах. На фоне это формируется интерстициальный тип воспаления легких, при котором происходит утолщение перегородок между альвеолами.

После перенесенного ребенком заболевания у него формируется иммунитет продолжительностью до 10 лет.

Способствуют развитию болезни следующие факторы:

курение;
иммунодефицит;
тяжелые хронические заболевания;
переохлаждение;
несбалансированное питание.

В группу риска входят дети в возрасте от 3 до 15 лет.

Клинические проявления

Симптомы микоплазменной пневмонии имеют свои особенности. Вначале наблюдаются симптомы поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, снижение аппетита, сухой кашель). Постепенно повышается температура тела.

Воспаление легких проявляется следующими симптомами у детей:

лихорадкой;
болью в груди, усиливающейся при вдохе и выдохе;
приступообразным кашлем с отделением небольшого количества мокроты.

При обструкции бронхов кашель может беспокоить ребенка на протяжении нескольких недель. Симптомы интоксикации могут быть выражены слабо.

Микоплазменная пневмония отличается тем, что часто присутствуют внелегочные симптомы. К ним относится кожная сыпь, боль в животе, мышцах и суставах, парестезия. Сыпь выявляется у 12-15% больных детей.

Она пятнисто-папулезная или уртикарная. У маленьких детей симптомы выражены слабо.

У некоторых больных заболевание имеет смешанную этиологию. В данной ситуации присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Наиболее тяжело протекает сливная пневмония, когда мелкие очаги сливаются между собой, затрагивая несколько легочных сегментов или целую долю. У половины больных детей при пневмонии наблюдается увеличение печени.

Функция органа при этом не нарушена. Реже увеличивается селезенка. У детей дошкольного возраста часто увеличиваются лимфатические узлы.

Обследование и лечение

Лечение больных детей проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний легких.

Диагностика включает в себя рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, физикальное исследование (выслушивание и перкуссию легких), исследование мокроты для уточнения типа возбудителя, осмотр зева, общий анализ крови и мочи.

На рентгенограмме при сегментарной пневмонии обнаруживается наличие очаговых инфильтратов в нижних сегментах с нечеткими контурами, интерстициальные изменения. При микроскопическом исследовании мокроты микоплазмы не обнаруживаются. Проводится полимеразная цепная реакция или серологические методы исследования (ИФА).

Основу лечения больных микоплазменной пневмонией детей составляет антибиотикотерапия.

Назначаются тетрациклины (Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин). При этом во внимание берется возраст ребенка. Доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и детей более старшего возраста с массой тела менее 45 кг.

Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур.

Таким образом, микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/mikoplazma-pnevmoniya-u-detej.html

Микоплазма пневмония у детей причины, симптомы, лечение

Микоплазменная пневмония встречается до 20% от всех воспалений легких, особенно в городах. До середины прошлого столетия считали, что микоплазма относиться к семейству вирусов, так как микоплазменная инфекция наиболее часто сочетается с вирусом гриппа или аденовирусом у детей и вирусом парагриппа у взрослых.

Возбудитель микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) передается воздушно-капельным путем, как и вирус, и проявляется в виде симптомов воспаления верхних и нижних дыхательных путях. Данный вид наиболее часто поражает легкие у детей в возрасте до 5 лет.

Микоплазмоз у детей

Особенностью течения является частая хронизация процесса в связи с запоздалым лечением и генерализация микоплазменной инфекции у детей раннего возраста. Объясняется это строением микроорганизма, который по структуре напоминает некоторые собственные клетки.

Симптомы болезни

Первоначальные симптомы воспаления верхних дыхательных путей, вызванных микоплазмой, неспецифичны:

головная боль;
невысокая лихорадка;
боль в горле;
насморк;
озноб;
сухой надрывный кашель.

Микоплазма пневмония может быть причиной развития симптомов фарингита, синусита, бронхита, ларингита, ринита, бронхиолита, которые впоследствии перетекают в микоплазменную пневмонию. Заболевание может тянуться на протяжении нескольких недель.

Смазанная картина приводит к частым диагностическим ошибкам, особенно в пользу вируса гриппа. Однако, опытные специалисты говорят о схожести симптомов и методов лечения микоплазменной пневмонии у детей и хламидийной.

Диагностические мероприятия

Анамнез, осмотр и стертые симптомы с затяжным кашлем могут натолкнуть на мысль о наличии атипичной пневмонии. Однако, в периферической крови в обычном анализе нет определенных изменений, которые были бы характерны для микоплазмоз пневмонии.

Рентгенологически отмечают усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени преимущественно в нижних отделах одного или обоих легких.

Дифференциальный диагноз проводят с хламидийной инфекцией и респираторной инфекцией, вызванной вирусом. Основным является серологическое исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов к микоплазме пневмония М, А, G.

Что такое иммуноглобулины

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатывает наш организм для борьбы с инфекцией. Они появляются в ответ на первичное воздействие чужеродных антигенов вирусов, бактерий, паразитов. При нормальном функционировании иммунной системы, повторное проникновение одних и тех же микробов вызывает более активную реакцию, препятствующую заражению.

Длительный иммунитет обеспечивают IgG, они вступают в борьбу с инфекцией после выработки IgM. Уровень IgG нарастает в течении нескольких недель и затем держится на определенном уровне в течении многих лет или всей жизни. Антитела класса G могут проникать через плацентарный барьер, тем самым обеспечивая защиту плода до рождения и первые 4-6 месяцев после.

Значение антител Ig G при микоплазме

Исследование крови на Ig к микоплазме пневмония M, A, G, особенно парных сывороток с интервалом в 2-4 недели является подтверждением диагноза микоплазмоз пневмонии.

Специфические иммуноглобулины к микоплазме пневмония M наиболее ранние антитела, появляются после первой недели болезни. IgM у взрослых и детей свидетельствует о наличии острого процесса, как и IgA.

Рост количественны[ показателей Ig к микоплазме пневмония M может наблюдаться на протяжении месяца.

После выздоровления в периферической крови не должны выявляться IgM, однако есть работы, в которых подтверждается плавное снижение титра в течение года после болезни.

Во избежание диагностических ошибок необходимо обязательно исследовать анализ одновременно на IgM и IgG. При повторном инфицировании Ig к микоплазме пневмония M обычно не вырабатываются.

Через 2-3 недели от момента начала клинических симптомов в крови можно обнаружить IgG. Выделение только IgG говорит о перенесенной инфекции и не встречается в начале острой фазы болезни.

lg класса G могут выявляться в крови в течение нескольких лет после болезни.

Однако, приобретенный иммунитет не является стойким и возможны случаи реинфекции и повторных заражений, о чем будет свидетельствовать прирост титра антител класса G в парных сыворотках с промежутком в две недели.

Терапевтические пдходы

Схожесть симптомов микоплазмоз пневмонии с вирусом гриппа способствует частому самолечению. Родители проводят у детей симптоматическую терапию, тем самым убирая проявления, но не самого возбудителя. Болезнь прогрессирует и без лечения антибиотиками появляются осложнения.

Внелегочные осложнения возникают в первые три недели заболевания. Характер и степень тяжести их не зависят от возраста пациентов. К внелегочным осложнениям относят:

Неврологические – менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, поперечный миелит, восходящий паралич.

Восстановление даже при правильном лечении идет очень медленно. Возможны остаточные явления в виде дефектов и летальные исходы. Помимо выявления Ig класса G и IgM необходимо выделить возбудителя из спинномозговой жидкости с помощью ПЦР.

Выявление холодовых антител в крови возможно с первых недель заболевания. Это является одним из характерных признаков микоплазменной пневмонии. Возможно развитие ДВС-синдрома, тромбоцитопении, почечной недостаточности.

Поражение кожи и слизистой.

Наблюдается у каждого четвертого больного в виде сыпи и конъюнктивита. Проходят в течении 2 недель.

Кардиальные – миокардиты, перикардиты.

Встречаются не часто. Изменения на ЭКГ в виде АВ-блокады могут выявляться без каких-либо жалоб.

Диспепсия – тошнота, рвота, понос.

Сопровождает микоплазменную пневмонию у детей в 25% наблюдений.

Могут соответствовать проявлениям ревматических атак и ассоциированы с выработкой антител.

Специфическое лечение антибиотиками должно быть начато незамедлительно с момента подозрений на микоплазменную инфекцию, особенно у детей. Дополнительно необходимо симптоматическое лечение, постельный режим, обильное питье. При благоприятном течении выздоровление наступает через 1-2 недели от начала приема антибиотиков.

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/mikoplazma-u-detej.html

Микоплазма пневмония у детей: лечение и симптомы

Микоплазма пневмония у детей: лечение и симптомы.

На сегодняшний день микоплазма пневмония является широко распространенным явлением.

У заболевания есть ряд особенностей.

Во-первых, симптомы носят неявный характер).

Во-вторых, лечение болезни не всегда быстрое, т. к. существуют трудности правильно ее диагностировать.

Микоплазма пневмония причины возникновения

Возбудитель Mycoplasma pneumoniae, по чьей вине развивается микоплазменная пневмония — это высоковирулентная анаэробная бактерия из класса Mollicutes (микоплазмы).

Ее средой обитания является ткань бронхов, трахей и легких. При благоприятных условиях микроб легко атакует клетку-мишень, а затем паразитирует внутри клетки-хозяина или на ее клеточной мембране.

Бактериальные штаммы находятся вокруг нас в неисчислимом количестве.

Однако проявляют слабую устойчивость таким явлениям, как:

высушивание;
нагревание;
перепады кислотно-щелочного баланса;
лучи ультрафиолета;
ультразвуковые волны.

Для развития инфекции необходимо, чтобы была благодатная и питательная среда:

оптимальный температурно-влажностный режим;
низкий иммунный статус в организме;
достаточная концентрация бактерий для того, чтобы их колония пришла к активному размножению.

Особенности заражения:

источником заражения является либо скрытый носитель инфекции, либо больной человек, у которого симптомы уже налицо;
для передачи инфекции достаточно воздушно-капельного пути (через мокроты при кашле, а также со слизью из респираторного тракта и носоглотки);
длительность инкубационного периода составляет порядка 14-15 дней, в редких случаях несколько меньше;
группы риска — маленькие дети и молодежь;
людям в возрасте старше 45-50 лет микоплазменная пневмония особой угрозы не представляет, хотя известны отдельные случаи инфицирования пожилых людей 65-70 лет. Но это скорей исключение из общего правила.

Микоплазма пневмония симптоматика

При детальном изучении механизма заражения выяснилось:

симптомы микоплазменной пневмонии есть не что иное, как ответная воспалительная реакция со стороны пораженных тканей;
кроме пневмонии, микоплазма способна также быть причиной бронхиальной астмы или даже хронического бронхита, а также фарингита, менингита, энцефалита, миелита, отита, перикардита и гемолитической анемии.

Обычная клиническая картина

Нередки случаи, когда лечение пневмоний не дает быстрых эффектов из-за того, что неверно поставлен диагноз.

Всему виной — атипичность заболевания (микоплазменная пневмония слабо проявлена). Особенно в детском возрасте до 3-х лет.

Симптоматика часто остается без должного внимания:

общая слабость;
незначительное повышение температуры;
легкий озноб;
першение в горле;
насморк;
заложенность носа;
осиплость голоса;
сухость в носоглотке.

Такие симптомы часто наводят на мысль об обычной простуде. Отчасти «спасает» положение одышка — при ее появлении уже есть основание говорить о легочном заболевании, коим является пневмония.

Более убедительные признаки развития микоплазмы:

покраснение горла;
увеличение миндалин;
обильное потоотделение;
в грудной клетке обнаруживаются сухие хрипы при прослушивании;
дыхание приобретает жесткость.

На начальных стадиях поражаются верхние дыхательные пути:

изредка острый трахеобронхит;
чаще ларингит;
очень часто — катаральный назофарингит.

Сроки, в рамках которого наблюдается данная клиническая картина:

при постепенном развитии заболевания на 8-12 день;
при остром течении уже на 1-2-е сутки.

Внелегочные признаки

Компетентный врач непременно заметит такие внелегочные симптомы, как:

парастезии в разных частях тела;
кожные высыпания на барабанных перепонках;
головные боли умеренного типа (часто принимаются за последствия усталости на работе);
нарушение сна (часто списывается на переутомление, стресс или бытовые неурядицы);
дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (расстройство стула, неприятные ощущения в желудке);
плевратическая боль, плеврит.

Микоплазма пневмония лечение

Нельзя забывать о том, что у Mycoplasma pneumoniae отсутствует клеточная стенка.

В силу этого обстоятельства бактерия устойчива к цефалоспоринам и пенициллинам (это β-лактамные антибиотики).

Сегодня микоплазменная пневмония лечится целым рядом мероприятий.

Лекарственные средства

Антибиотики широкого спектра:

ципрофлоксацин и офлоксацин (фторхинолоны);
азитромицин (относится к макролидам). Макролиды безопасны для младенцев и маленьких детей, а также не противопоказаны при беременности и грудном вскармливании;
тетрациклины.

Особенно хорошо показала себя ступенчатая терапия антибиотиками:

внутривенно на протяжении 2-3 дней;
затем перорально тот же препарат либо другой макролид.

Другие препараты:

иммуномодуляторы;
антипиретики;
отхаркивающие средства;
анальгетики;
бронходилататоры.

Немедикаментозное лечение

Помимо лекарств:

витаминные и минеральные комплексы, направленные на общее укрепление организма;
аппаратная физиотерапия (УФ-облучение, УВЧ);
санаторно-курортное лечение в сухом и теплом климате (включая массаж, ЛФК, дыхательную гимнастику, аэтотерапию);
дополнительные меры, которые подавляет симптомы заболевания — антибактериальные травяные сборы, гомеопатические средства противомикробной направленности. Полезны клюквенный морс, настой плодов шиповника, следка подкисленная вода, соки, ягодные компоты, щадящая диета;
хорошая аэрация помещения;
постельный режим при лихорадке и тяжелом течении пневмонии.

При острой форме

Если симптомы говорят об остром течении болезни, тогда микоплазменная пневмония лечится только в стенах лечебного учреждения.

Стационарные условия позволяют одновременно:

проводить лечение;
отслеживать динамику;
корректировать лечебную программу;
обеспечить комплексный подход (включая лекарства, диету, физиотерапию, своевременные лабораторные анализы).