Причины возникновения и лечение кашля у пожилых людей

Кашель у пожилых людей: причины и лечение

Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.

Но особой важностью обладает кашель у пожилых, ведь процесс старения накладывает существенный отпечаток на функционирование всех систем организма, включая дыхательную.

Почему возникает указанный симптом и как его устранить – вот основные аспекты, требующие рассмотрения.

Общие сведения

Следует отметить физиологическую природу кашля. Он призван защитить дыхательные пути от чужеродных агентов и неблагоприятного влияния других факторов. Это рефлекторный ответ на раздражение соответствующих рецепторов. А таковые расположены в различных участках тела:

ЛОР-органах (полость носа и придаточных пазух, слуховой проход и евстахиева труба, глотка и гортань).
Респираторной системе (трахея, бронхи, плевра).
Околосердечной сумке (перикард).
Пищеварительном тракте (пищевод и желудок).
Диафрагме.

И воздействуя на них внешними или внутренними факторами, можно спровоцировать кашель. Но, помимо этого, кашлевой рефлекс имеет тесную связь с механо- и болевыми рецепторами, осуществляемую на уровне центральной нервной системы.

Стареющий организм претерпевает существенные изменения, затрагивающие все системы организма. Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются и в респираторном тракте. Физиология органов дыхания в пожилом возрасте подразумевает следующие моменты:

Уменьшение податливости реберных хрящей, снижение высоты межпозвонковых дисков, слабость мышечного аппарата, ограничение экскурсий грудной клетки.
Ослабление мукоцилиарного клиренса и иммунной защиты, атрофия эпителия, сужение бронхиального просвета, склеротические изменения.
Фиброз легочной артерии, увеличение давления в ней при физической нагрузке, ломкость капилляров.
Снижение эластичности легочной ткани, ухудшение показателей функции внешнего дыхания (жизненной емкости, дыхательных объемов).
Уменьшение диффузии газов через альвеолы, низкое насыщение крови кислородом (артериальная гипоксемия).

Указанные процессы играют важное значение в функционировании дыхательного аппарата и связанной с ним сердечно-сосудистой системы. Это неизбежно отражается и на появлении кашля у пожилых людей.

Причины и механизмы

Исходя из физиологии кашля, а именно мест расположения чувствительных окончаний рефлекторной дуги, можно с уверенностью сказать, что причин для появления подобного симптома может быть довольно много. Первой возникает мысль о присутствии заболеваний респираторной системы. А их список довольно широк и может включать следующие (от крайне банальных до очень серьезных):

ОРВИ и грипп.
Хронический бронхит.
Бронхиальная астма.
Туберкулез.
Рак.

Но это не единственные состояния, при которых появляется кашель у пожилых людей. Причины подобного явления гораздо шире. Среди вероятных нарушений в организме можно отметить:

Синуситы и ринит (синдром постназального затекания).
Фарингит и ларингит.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Сердечная недостаточность (левожелудочковая).
Имплантированный кардиостимулятор (пейсмейкеровский синдром).

Важной характеристикой пациентов пожилого и старческого возраста является полиморбидность – одновременное присутствие у них нескольких заболеваний. Поэтому бывает непросто определить источник кашля, ведь зачастую он имеет смешанное происхождение.

С этим связан вопрос о применении лекарственных препаратов, так как некоторые из них (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, неселективные бета-блокаторы, порошковые ингаляторы) могут провоцировать появление сухого кашля.

Нельзя исключать и психогенную природу указанного симптома.

Симптомы

Необходимым моментом качественной дифференциальной диагностики становится тщательный сбор анамнестических данных.

Важное место в нем отводится информации о прошлом месте работы, вредных привычках, питании, аллергии, материально-бытовых условиях жизни, применении тех или иных медикаментов.

Но снижение памяти или деменция, к сожалению, могут стать существенным препятствием для выявления подобных факторов. Затем врач оценивает характер жалоб у пациента и проводит объективное обследование. При этом обращают внимание на особенности кашля:

Сухой или продуктивный.
Частый или редкий.
Слабый или сильный.
Кратковременный или продолжительный.

Хронический бронхит

Хроническое воспаление в бронхах часто выявляется у мужчин пожилого возраста. Длительное время процесс протекает малосимптомно, чем не привлекает внимание пациента. Ему подвержены лица, часто болеющие простудными инфекциями, курящие, работающие на вредном производстве (в условиях запыленности). Среди основных симптомов патологии стоит отметить:

Кашель со скудной мокротой (слизистой или слизисто-гнойной).
Прогрессирующая одышка.
Бочкообразная грудная клетка.
Бледность кожи, акроцианоз.

При аускультации выявляются сухие хрипы и жесткое дыхание. За счет сопутствующей эмфиземы легких перкуторный звук приобретает коробочный оттенок. Бронхиальная обструкция при этом имеет необратимый (частично обратимый) характер.

Бронхиальная астма

Гиперреактивность бронхов становится основным фактором в развитии бронхиальной астмы у пожилых людей. Заболевание становится частой причиной хронического приступообразного кашля. Последний возникает после контакта с аллергеном, холодным воздухом, сильными ароматами. Особенностями бронхиальной астмы в этом возрасте становятся:

Классических приступов удушья чаще всего нет.
Одышка имеет смешанный характер.
Кашель сухой.

У многих пациентов после откашливания отходит незначительное количество стекловидной мокроты, как и при обычном течении болезни.

Следует отметить, что обострение астмы у пожилых довольно быстро приводит к декомпенсации сердечной деятельности. А это, в свою очередь, только усугубляет вентиляционную недостаточность.

Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание, расценивая интенсивный пароксизмальный кашель как эквивалент приступов удушья.

Синдром постназального затекания

Воспаление в носовой полости, придаточных пазухах и глотке сопровождается стеканием слизи и гнойного экссудата по задней стенке горла. Это раздражает чувствительные рецепторы в соответствующей зоне.

Кашель будет сухим, но иногда все же отходят небольшие комочки мокроты. Перед этим беспокоят щекотание и першение в горле. Симптом чаще возникает в ночное время и имеет характер приступов.

А днем может присутствовать небольшое покашливание, особенно при хроническом фарингите.

При осмотре удается выявить покраснение задней стенки горла и стекание по ней струйки отделяемого. Кроме того, в клинической картине будут и другие симптомы, указывающие на локализацию патологического процесса:

Заложенность носа.
Снижение обоняния.
Боли в горле.
Осиплость голоса.

Трудностей при диагностике синдрома постназального затекания возникнуть не должно. ЛОР-врач точно определит, в чем причина кашля у такого пациента.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология пищеварительного тракта, в частности желудочно-пищеводный рефлюкс, часто сопровождается респираторными симптомами. И важнейшее место среди них принадлежит кашлю. Иногда он может быть даже единственным признаком болезни. Но чаще всего обращают внимание на более специфичную симптоматику:

Изжогу.
Отрыжку кислым и воздухом.
Жжение за грудиной.
Срыгивание.
Нарушения глотания.

Утром, после пробуждения, многие пациенты ощущают першение в горле. Кашель при этом возникает из-за раздражения желудочным содержимым рецепторов нижнего отдела пищевода, гортани или трахеи. Он может сопровождаться и другими проявлениями, например, свистящим дыханием или эпизодами апноэ.

Сердечная недостаточность

При повышении давления в легочной артерии и снижении сократительной функции левого желудочка у пожилых пациентов. Это может возникнуть при ишемической и гипертонической болезни, клапанных пороках, кардиомиопатиях. Дифференциальная диагностика бронхолегочного и кардиального кашля имеет крайне важное значение для врача.

Такой симптом обычно развивается ночью, когда пациент лежит, становясь причиной для пробуждения. Кашель будет сухими и надсадным, он сопровождается одышкой (затруднен вдох или выдох). Отхождение скудной мокроты при застойных явлениях в легких не приносит облегчения. А в клинической картине будут присутствовать и другие признаки:

Боли в области сердца.
Повышение давления.
Учащение пульса.
Приглушенность тонов.

Поэтому, зная особенности симптоматики, предположить источник нарушений не так сложно, как кажется на первый взгляд. Но диагностику должен проводить квалифицированный специалист, который обратит внимание на любые возрастные аспекты.

Дополнительная диагностика

Важное значение для выяснения причин, по которым возникает кашель у пожилого человека, имеют средства дополнительной диагностики. Врач направит пациента на лабораторно-инструментальное обследование:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови (липидный профиль, коагулограмма, газовый состав, электролиты, показатели воспаления).
Анализ мокроты (клинический, бактериологический).
Мазок из носа и зева (микроскопия, посев).
Аллергические пробы.
Иммунограмма.
Функциональные тесты (с физической нагрузкой, гистамином и метахолином, антисекреторными средствами).
Спирометрия.
Рентгенография придаточных пазух носа, грудной клетки.
Электрокардиограмма.
УЗИ сердца.
Рентгеноскопия желудка и пищевода.

Пожилому пациенту, скорее всего, потребуется консультация смежных специалистов: не только ЛОР-врача, но и пульмонолога, аллерголога, кардиолога, гастроэнтеролога, невропатолога и даже психолога.

Лечение

Решение вопроса о том, как лечить кашель в пожилом возрасте, закономерно вытекает из результатов диагностики. Терапия назначается в соответствии с патологией, выявленной у пациента. Чаще всего приходится назначать определенные медикаменты:

Бронхолитики (Вентолин, Симбикорт).
Ингаляционные кортикостероиды (Фликсотид, Бекотид).
Муколитики (Лазолван, АЦЦ).
Противовоспалительные (Эреспал).
Антисекреторные (Париет, Контролок).
Прокинетики (Мотилиум).
Диуретики (Бритомар, гидрохлортиазид).
Селективные бета-блокаторы (Кориол, Конкор).

Каждое заболевание требует качественной коррекции. Но у пожилых людей доза препаратов должна подбираться с учетом возрастных изменений скорости клубочковой фильтрации в почках, и, как правило, она будет меньше на треть по сравнению с обычной терапевтической. Кроме того, учитывают сопутствующие заболевания и стараются избежать полипрагмазии (назначения большого количества лекарств).

Кашель в пожилом возрасте – довольно распространенный признак. Но он требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку может быть результатом многих заболеваний. И только на основании полного обследования врач назначает лечение кашля, которое воздействует не на отдельный симптом, а устраняет причину нарушений.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/kashel/kashel-u-pozhilyx-lyudej-prichiny.html

Сердечный кашель у пожилых людей лечение

Главная » О сердце » Сердечный кашель у пожилых людей лечение

Организм пожилых людей функционирует уже не так, как в молодости. То, что можно было перенести без особых проблем не так давно, сегодня для них реальная проблема. Кашель у пожилых людей приобретает формы, о которых они не думали ранее. Его сложнее переносить и с ним намного проблематичнее бороться.

Причины кашля пожилых людей

К сожалению, для пожилых людей характерно скопление мокроты, особенно когда они находятся в горизонтальном положении. Самостоятельное диагностирование и приём лекарственных препаратов ни к чему хорошему не приводит.

Первые симптомы болезни упущены безвозвратно. И теперь, когда кашель у пожилых людей причины имеет отнюдь не простые, к лечению необходимо подходить с особой серьёзностью и тщательностью.

Ведь очень часто такое проявление организма явно свидетельствует о серьёзных нарушениях.

Кашель у пожилых людей может иметь следующие причины:

Гипертония. Когда человек длительное время страдает повышенным давлением, то скопление мокроты происходит в ночное время. Кашель надрывный. Беспокоит во время пребывания, как в спокойном положении, так и при незначительных физических нагрузках. Приступы спадают только после отхождения мокроты в полной мере.
Перикардит и эндокардит. Незначительный, но при этом продолжительный кашель случается в ночное время. Сопровождается небольшими болями в области сердца.
Левожелудочковая недостаточность. Человек ощущает нехватку воздуха, что выливается в продолжительные приступы кашля от получаса до полутора. Активные физические нагрузки провоцируют усиление симптомов и приходят к отхождению мокроты с надрывными приступами. В ночное время кашель не сильный, но болезненный.
Клапанный порок сердца. Кашель очень продуктивный. При малейших физических нагрузках человек буквально захлёбывается. При этом у него наблюдается повышенное потоотделение, головокружение и слабость. Нередко на фоне отхождения мокроты может наблюдаться кровохаркание и болезненные ощущения.
Болезни аорты. Такой кашель у пожилых людей длительный, сопровождается отхождением мокроты с кровавыми примесями.

Иволютивные процессы в организме не приводят ни к чему хорошему. Ткани постепенно стареют, мышцы становятся более слабыми, бронхи хуже справляются со своей работой, поэтому слизь выводится всё хуже. Кашель у пожилых людей причины имеет различные. Но со всеми ними можно справиться, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и приступить к грамотному лечению.

Это весьма распространенный кашель, появляющийся у человека с возрастом. Застой крови в лёгких приводит к тому, что сердечная мышца уже не может нормально перекачивать кровь. Повышенное скопление жидкости ведёт к появлению сильной раздражительности бронхов и появлению кашля. Сердечный кашель у пожилых людей чаще всего происходит на фоне следующих заболеваний:

Аритмии.
Миокардита.
Врождённого порока сердца.
Кардиосклероза.
Поражения аорты.
Сердечного приступа.
Кардиомиопатии.
Инфаркта миокарда.
Ишемической болезни сердца.
Поражения сердечных клапанов.

И это ещё не полный перечень заболеваний, по причине которых появляется кашель такого типа. Его провоцируют и следующие причины:

Кислородное голодание тканей в результате замедленного кровотока и повышения давления в венах.
Часть мелких сосудов зарастают соединительной тканью. Кровоток в лёгких уменьшается, застойные процессы увеличиваются.
В результате повышенного давления лёгочной артерии нагрузка на левый желудочек на порядок повышается. Это приводит к его частичному или полному гипертрофированию.
Протекание в сердце острого патологического процесса приводит к развитию левожелудочковой недостаточности.
Коллагеновые волокна скапливаются в стенках кровеносных сосудов, что приводит к развитию пневмосклероза.

Сердечный кашель у пожилых людей явление довольно серьёзное к нему необходим врачебный подход, а никак не самолечение.

Сухой кашель

Чаще всего такой кашель очень мучительный. Затяжные приступы не приносят никакого облегчения. Сухой кашель у пожилых людей может появляться в силу обострения бронхита, плеврита, пневмонии, коклюше, а так же при раке лёгких. В случае, когда кашель продолжается длительное время, необходимо обратиться к врачу и сделать ряд анализов на фоне первичного осмотра.

Кашель у лежачих пожилых людей

Такое состояние характерно практически для всех людей старшего возраста пребывающих в горизонтальном положении.

Лёгочная жидкость и слизь активно накапливаются в результате ослабления мышц и недостаточной работы сердечного клапана. Как результат – повышенное количество жидкости, требующее скорейшего отхождения.

Кашель у лежачих пожилых людей надсадный и продолжительный. Как только хотя бы небольшое количество мокроты отойдёт, им становится на порядок легче.

Кашель во время еды у пожилых

Часто проявляющийся кашель во время еды у пожилых вызван следующими причинами:

Неправильно и недостаточно пережёванной пищей.
Астмой.
Повышенной массой тела.
Обезвоживания организма.
Респираторными заболеваниями.
Гастроэзофагиальной болезнью желудка.
Язвой желудка.

Несмотря на разнообразие причин, чаще всего это вызвано неправильным пережевыванием пищи. Неполноценный зубной ряд и болезненные ощущения во время пережевывания приводят к болезненным ощущениям и заглатыванию значительных кусков пищи вызывающих кашель во время еды у пожилых.

Сильный кашель у пожилого человека

Причина такого состояния кроется в болезнях сердца и недостаточной работе лёгких. Сильный кашель у пожилого человека может появляться в следствие пристрастия к алкоголю и табаку.

В таком случае достаточно отказаться от вредных привычек и провести минимальный курс лечения, чтобы поправить состояние. С болезнями сердца, приводящими к такому состояние, дело обстоит сложнее. Лёгочные ткани так же не восстанавливаются.

И если они атрофировались, то процесс не остановить.

Лечение у пожилых людей кашля

Когда беспокоит кашель у пожилых людей, лечение проводится исключительно под наблюдением профессионала. Ни в коем случае самостоятельно принимать таблетки, не зная точного диагноза, нельзя.

Такой подход только усложнит ситуацию и не принесёт ожидаемого облегчения. Сдача анализов, осмотр у профильного специалиста и планомерное лечение даст результат.

Только после этого можно добавлять в процесс определённые компоненты способные поправить здоровье, а ни коим образом ни ухудшить ситуацию.

Как вылечить кашель у пожилого человека?

Прежде всего необходимо обратиться в больницу. Часть пожилых людей попросту не переносят врачей и отказываются следовать их указаниям.

Случается так, что некоторые предпочитают лечиться народными средствами пропивая большое количество лекарственных средств либо прибегая к народной медицине, так как уверены, что точно знают, что с ними происходит.

Желая знать как вылечить кашель у пожилого человека необходимо обратиться к врачу. И в данном случае главной проблемой станет непосредственное обращение к специалисту.

Из стандартных рекомендаций, которые следует соблюдать человеку в пожилом возрасте стоит выделить:

Ограничение физических нагрузок.
Оптимальный питьевой режим при отсутствии сердечной недостаточности.
Отказ от чрезмерного количества пищи.
Пребывание в чистом и периодически проветриваемом помещении.
Отхаркивающие средства, принимаемые в виде ингаляций.

Кашель у пожилого человека одними медикаментами не излечить. В данном случае при обращении к специалисту, необходимо рассказать какие лекарственные препараты он принимает, дабы в процессе лечения не возникло противоречия.

Общие рекомендации

Рассматривая общие рекомендации относительно приёма лекарственных средств нужно учитывать, что людям пожилого возраста необходимо принимать муколитики отвечающие за выведение мокроты. Ни в коем случае нельзя пить таблетки ликвидирующие кашель. Они усилят застойные процессы и усугубят состояние.

Бактериальные инфекции, развивающиеся на данный момент в организме, должны быть остановлены при помощи антибиотиков. Их назначение и дозировку должен предписать врач.

Особенности лечения при различных видах кашля

В данном случае необходимо руководствоваться первопричинами появления кашля. Особенности лечения при различных видах кашля заключаются прежде всего в их природе.

Аллергический. Требует устранения аллергена и приём антигистаминных препаратов с учётом возраста.
Гастроэзофагитный требует вмешательства гастроэнтеролога.
Вызванный повышенной массой тела. Оптимальных физических нагрузок и постепенного снижения массы тела.
Сердечный. Только постоянное наблюдение у кардиолога и проведение необходимых процедур от хирургических вмешательств, до физиотерапии.

Необходимо понимать, что особенности лечения при различных видах кашля во многом будут рассчитываться исходя из возраста. То, что можно применять 30 лет, к 70 годам может быть строго запрещено.

Чем лечить кашель у пожилого человека

Довольно щекотливый опрос. В каждом конкретном случае необходимо исходить из заболевания и особенностей организма. Чем лечить кашель у пожилого человека, подскажет не только постоянный терапевт, но и профильные специалисты. Ни в коем случае нельзя запивать своё недомогание неподходящими лекарственными препаратами. Это может ухудшить ситуацию.

Лекарство от кашля для пожилых

Лечение назначат врач зависимости от тяжести заболевания. Необходимо принимать следующие лекарства от кашля для пожилых, в зависимости от вида заболевания:

Бронхит. Эффективна антибактериальная терапия. После сдачи анализов назначаются различные препараты в зависимости от выявленного уровня токсичности. Бронхиальная непроходимость лечится при помощи:

Аллергия. Без помощи реальных антигистаминных препаратов не обойтись. «Зиртек», «Кларитин».

Сердечный кашель. В данном случае необходим комплекс препаратов. В первую очередь противокашлевые препараты. Эффективными так же окажутся диуретики и вазодалотаторы.

Практически каждый специалист изначально подберёт препараты, направленные на устранение кашля, а только после этого для основного заболевания.

Народные средства от кашля в пожилом возрасте

В первую очередь народные средства от кашля в пожилом возрасте направлены на продление молодости и подержание организма тонусе. В связи с этим в первую очередь необходимо укрепить общий иммунитет, чтобы бороться с остальными недугами.

Рекомендуется принимать утром натощак:

Стакан прохладной воды с разбавленными в нём 2 чайными ложками натурального мёда и яблочного уксуса.
Пить сок рябины черноплодной или потреблять её плоды.
Мазать грудь, спину и ноги равной смесью скипидара и касторового масла.
Закапывать носовые пазухи чесночным соком. Измельчённые зубцы залить водой и настаивать на протяжении 3 дней. Очистить от чеснока и закапывать каждый носовой проход по одной капле.

Необходимо помнить, что народные средства от кашля в пожилом возрасте не панацея. Они помогают, если человек ведёт здоровый образ жизни, отказался от вредных привычек и старается всеми силами поддерживать себя в форме.

Кашель у пожилых людей явление распространённое. С ним бороться сложнее в силу возраста. Но для тех, кто хочет и стремится вылечиться это не является проблемой.

Источник: http://medekocentr.ru/o-serdce/serdechnyj-kashel-u-pozhilyh-lyudej-lechenie.html

Сердечный кашель у пожилых людей: симптомы и лечение

Сердечный кашель у пожилых людей описывается во многих медицинских трактатах и справочниках по кардиологии. Этот симптом свидетельствует о развитии патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Он связан с затруднением дыхания при дисфункции желудочков сердца, асинхронизме сокращений клапанов сердца, сердечной недостаточности.

Как проявляется кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Иногда ошибочно такой кашель считают признаком заболевания дыхательной системы. Сердечный кашель у пожилых людей – это первичный симптом, указывающий на поражение сердца. Он развивается намного раньше других признаков болезни.

Органы, которые обеспечивают дыхательную функцию человека, взаимосвязаны с сердечно-сосудистой системой, поэтому даже малейшие сбои в ней ведут к появлению кашля.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо научиться отличать сердечный кашель от других нарушений рефлекторной регуляции дыхания.

Сердечный кашель – это специфический медицинский термин. Он обозначает не самостоятельное заболевание, а сопутствующее расстройство физиологических процессов организма человека.

К факторам возникновения нарушений в сердечно-сосудистой системе пожилых людей относят:

аритмию различного происхождения;
сердечную недостаточность;
пагубные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
хронические стрессовые ситуации;
аномальное строение сердца;
ишемическую болезнь.

Так как сердечный кашель у пожилых людей является следствием кардиологической патологии, то своевременно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение способствуют его прекращению.

Чтобы отличить сердечный кашель от симптомов заболевания дыхательной системы, необходимо обратить внимание на следующие проявления:

кашель усиливается при интенсивной физической нагрузке и эмоциональном напряжении;
приступы кашля чаще всего наблюдаются в ночное время, в лежачем положении;
присутствует нарушение сердечного ритма;
кашель непродуктивный, характеризуется отсутствием мокроты, при сильном напряжении могут выделяться кровянистые сгустки;
сильная боль ощущается в середине или в левой половине грудной клетки;
кашель сопровождается нарушением дыхания, душащей одышкой после любых физических нагрузок;
случаются кратковременные потери сознания, обмороки.

При сердечном кашле у пожилых людей сложно поставить диагноз и начать лечение. Не всегда удается сразу определить причину его возникновения. Такой кашель зачастую путают с симптомами острого респираторного заболевания или бронхита. Выяснить локализацию патологического процесса может только опытный врач-кардиолог.

5 видов сердечного кашля у пожилых людей

Вид 1	При митральном стенозе	Характерны приступы сильного сухого сердечного кашля, которые зачастую осложняются одышкой. В тяжелых случаях при откашливании проявляется кровохарканье, так как трахеи начинают кровоточить. Перед приступами кашля отмечается повышение температуры тела до субфебрильных показателей, увеличивается потливость. Человек испытывает общую слабость и разбитость.
Вид 2	Левожелудочковая недостаточность в хронической форме	Сопровождается изнуряющим сердечным кашлем, особенно в лежачем положении и в ночное время суток. Приступы кашля с затруднением дыхания могут повторяться несколько раз за ночь. После откашливания наступает облегчение, дыхание восстанавливается.
Вид 3	Застойные явления в легких, не коснувшиеся большого круга кровообращения	Сопряжены с раздражающим сухим сердечным кашлем. При откашливании мокрота может иметь бурый или ржавый цвет. Часто в выделяемом при кашле секрете присутствуют черные или темно-коричневые включения.
Вид 4	При ревматизме, осложненном перикардитом	Беспокоит сухой резкий кашель, без выделения патологического секрета. Рефлекторные сокращения мышц дыхательных путей сопровождаются резкими болями в грудной клетке или за грудиной.
Вид 5	Обильное выделение кровавой мокроты при кашле	Является симптомом тромбоэмболического синдрома, для которого характерна закупорка кровяным сгустком крупных артерий или вен тромбами. Приступы сердечного кашля сопровождаются аритмией мерцательного типа.

Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей

Чтобы выявить причину кашля, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Недопустимо самостоятельное лечение. Специалист при тщательном обследовании пожилого человека исключит другие факторы этого симптома. Диагноз сердечной недостаточности может быть поставлен только после детального изучения состояния пациента.

Для обоснованного диагноза необходимы результаты следующих исследований:

Томография. Довольно информативный метод для получения послойного изображения внутренней структуры органа. Высокая стоимость процедуры оправдывается результативностью диагностики.
Электрокардиограмма. Позволяет проанализировать ритм сердца и выявить ишемическую болезнь и гипертрофию, изменения и повреждения миокарда.
Рентгенограмма. Дает обширную информацию о состоянии внутренних органов. Назначается для обнаружения застоя крови в дыхательной системе и сердечной патологии.
Эхокардиограмма. Диагностирует скрытые сердечные нарушения: внутриполостные тромбы, врожденные или приобретенные пороки сердца, изменения клапанов, сбои в работе желудочков и др.

После завершения всех исследований и анализа полученных результатов врач-кардиолог установит правильный диагноз и назначит лечение пожилому человеку.

Как лечится кашель при сердечных заболеваниях у пожилых людей

Лечение сердечного кашля во многом зависит от специфики заболевания, которое начало развиваться еще до появления симптома. При первичной консультации врач обязательно порекомендует пациенту сдать анализы для лабораторных исследований, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг, рентгенографию грудной клетки, МРТ сердца, а также пройти нагрузочный тест.

После сбора анамнеза и анализа результатов обследования приступают к терапии сердечной патологии. Сначала все усилия направляются на лечение основного заболевания и облегчение его симптомов.

Если пожилому больному назначен соответствующий медикаментозный комплекс, то через определенный промежуток времени сердечный кашель проходит.

В кардиологической практике для лечения сердечной недостаточности применяют препараты, направленные на укрепление миокарда.

Терапевтический курс состоит из лекарственных средств следующих фармакологических групп:

вазодилататоры;
бета-блокаторы;
сердечные гликозиды;
мочегонные;
ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов;
антиоксиданты;
антигипоксанты.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей назначают препараты, угнетающие кашлевой центр. Одновременно со средствами, подавляющими патологический рефлекс, для разжижения мокроты прописывают ингаляции с муколитиками и физраствором. Если сердечный кашель вызван бактериальным воспалением сердца или вторичной инфекцией легких, врач назначает антибиотики.

Лечение тяжело протекающей сердечной недостаточности проводится в стационарных условиях. Для успешной терапии необходим отказ от курения и алкоголя, а также снижение физической нагрузки. Для улучшения гемодинамики и предупреждения застойных явлений в легких кардиолог может порекомендовать прием витаминов и фитопрепаратов.

Применение нетрадиционных средств для лечения сердечного кашля у пожилых людей допустимо лишь после консультации с кардиологом. Травы и настойки могут не только усугубить течение болезни, но и привести к непоправимым последствиям. Любая терапия осуществляется под контролем врача и направлена на устранение основной сердечной патологии.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей народные целители рекомендуют следующие рецепты:

Аптечные настойки боярышника и пустырника смешать в равных пропорциях. Принимать по 25 капель два раза в день (утром и вечером) до еды. Курс лечения – не менее одного месяца.
Одну столовую ложку цветков календулы заварить 500 мл кипятка, настаивать один час, затем процедить. Всю полученную жидкость выпить в течение суток. Курс лечения – 21 день.
50 г травы арники горной залить 0,5 л водки и настаивать в темном месте 14 дней. Принимать ежедневно утром и вечером по 15 капель. Курс лечения – 20 дней. Траву арники можно заменить мятой перечной и принимать по такой же схеме.

При сердечном кашле пожилым людям следует ограничить потребление жидкости и уменьшить количество соли в рационе. Кардиологи рекомендуют для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина, стабилизации массы тела придерживаться диеты, обогащенной продуктами растительного происхождения.

Врач перед началом лечения посоветует пациентам пожилого возраста сделать рентгенографию легких в двух проекциях и бактериальный посев мокроты. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли легочной ткани и прочие заболевания с похожей симптоматикой. Ни в коем случае нельзя допускать самолечение. Основные курсы терапии при сердечной недостаточности проводят в стационаре.

Чтобы исключить осложнения, пожилым людям не рекомендуют использовать для лечения сердечного кашля народные средства. Почти у всех пациентов с кардиологической патологией наблюдаются повышенное артериальное давление и опасный уровень холестерина в крови. Нормализация этих показателей у людей преклонного возраста возможна только медикаментозным путем.

Чтобы не обострить аритмию, нельзя увлекаться приемом препаратов сердечных гликозидов. Необходимо посещать кардиолога даже во время ремиссии, проходить обследования, отслеживать динамику сердечных изменений.

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

При лечении сердечного кашля у пожилых людей и терапии кардиологических патологий врач назначает сразу несколько дополняющих друг друга препаратов.

Диуретики способствуют выведению лишней жидкости из организма и понижению артериального давления. Вазодилататоры влияют на сосуды, расширяя их просвет.

Противокашлевые средства с эффектом анестезии купируют острые приступы кашля при сердечной недостаточности у людей преклонного возраста.

Диуретики

«Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат длительного действия с незначительным сосудорасширяющим эффектом. Препятствует поступлению в кровь ионов натрия, хлора, водорода. Показан при лечении сердечной недостаточности. Курс терапии для пожилых людей – два-три месяца по 1,25–2,5 мг один раз в день (утром).

«Верошпирон» – гормональный диуретик, сберегающий калий. Способствует выведению из организма жидкости и натрия, препятствует вымыванию ионов калия, снижает показатели кислотности мочи. При сердечном кашле у пожилых людей препарат назначается по 100 мг в сутки. Курс лечения – 15 дней.

Вазодилататоры

«Лозартан». Применяется при лечении сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, препятствует задержке жидкости и натрия в организме. Пожилым людям назначается по 50 мг в сутки. Курс лечения – от 3 до 6 недель.

«Атаканд». Подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует артериальное давление. При лечении сердечной недостаточности у пожилых людей препарат назначается по 8 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – два-три месяца.

Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом

«Кодеин». Быстро подавляет раздражение кашлевого центра, снижает болевую чувствительность. При длительном приеме развиваются лекарственная зависимость и бронхоспазмы. Назначается при лечении сердечного кашля у пожилых людей по 15–60 мг с временным промежутком не менее трех часов. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально.

«Глауцин». Оказывает местное анестезирующее, мягкое успокаивающее действие, способствует снижению артериального давления. Показан при лечении сердечного кашля у пожилых людей. При сердечной недостаточности препарат назначается по 50 мг два-три раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

9 запрещенных действий при сердечном кашле

При сердечном кашле у пожилых людей не допускается:

Употребление психоактивных веществ и алкоголя.
Курение даже легких табачных изделий.
Переутомление, хроническое недосыпание, отсутствие четкого распорядка дня.
Включение в рацион большого количества жирной, острой, соленой пищи.
Наличие стрессогенных факторов, неблагоприятных внешних и внутренних воздействий, отсутствие мер по их предупреждению.
Гиподинамия, полное ограничение двигательной активности.
Отказ от дыхательной гимнастики, невыполнение назначений врача.
Употребление препаратов для лечения ОРВИ и бронхита, не подкрепленное терапией сердечного заболевания.
Бесконтрольный длительный прием средств, угнетающих кашель (допустимо только курсовое применение).

Источник: http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/serdechnyj-kashel-u-pozhilyh-lyudej/

Чем лечить кашель у пожилых людей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как лечить кашель у пожилых людей

Среди пациентов сложился стереотип, что кашель неизменный спутник вирусных и бактериальных заболеваний. Отчасти данное убеждение правдиво, но не во всех клинических случаях, в особенности среди возрастной категории населения преклонного возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Причины кашля без простуды у пожилого можно разделить на два характера – процесс старения дыхательных путей/легких и патологические процессы в организме. Последний фактор требует тщательной диагностики, из-за обширного перечня причин, провоцирующих рефлекторные акты.

Что провоцирует форсированные выдохи?

В первую очередь стоит остановиться на неизбежном процессе старения каждого человека. По достижению пациентами пожилого возраста органы воздушного дыхания перестают функционировать на прежнем уровне, нарушается естественный процесс самоочищения респираторной системы.

Эндогенные и экзогенные факторы оказывают более пагубное воздействие на дыхательные органы, результатом чего становится нарушение реологических свойств мокроты, ее транспортировки и скопление.

Естественное отхождение секрета возможно при условии нахождения пожилого человека в состоянии «лежа», когда у мокроты появляется возможность стекать в желудок. При других статических позах или физических нагрузках функция очищения становится невозможной.

Кашлевой рефлекс, спровоцированный физиологическим старением, имеет характерные особенности:

показатели температуры тела остаются в пределах нормы;
продуцируется обильное количество мокроты пенистого характера;
приступообразный кашлевой рефлекс внутри грудной клетки.

Для справки! При проведении клинических исследований, у пациентов с физиологическим старением дыхательной системы, вероятно снижение содержания кислорода в артериальной крови. Количество лейкоцитов остается в норме, в отличие от пациентов с заболеваниями инфекционного происхождения.

Сухой кашель у пожилых людей, помимо старческих изменений в организме, могут спровоцировать патологии следующих систем:

Сердечнососудистой (левожелудочковая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца, эндокардит, перикардит, заболевания аорты и пр.). Каждому заболеванию свойственны характерные клинические проявления: одышка, удушье, кровохарканье, потоотделение, поэтому дифференцировать нарушения нормальной жизнедеятельности пациента сможет только врач. Подробнее о сердечном кашле тут.
Желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптоматические особенности – изжога, отрыжка с характерным кислым запахом, жжение в грудной клетке.
Эндокринной (увеличение щитовидной железы). Сопровождается признаками заболеваний сердечнососудистой системы: тахикардия, переходящая в аритмию, болевые ощущения в области сердца, слабость, головные боли, непереносимость физических нагрузок.

Среди провоцирующих факторов также стоит выделить побочное действие от приема ингибиторов АПФ, появление новообразований в дыхательной системе, нарушение проходимости бронхов. Также способствуют появлению кашля инфекционные и воспалительные заболевания: бронхиальная астма, туберкулез, плеврит, бронхит и пр., а также самостоятельное заболевание ХОБЛ и аллергию.

Несвоевременная диагностика и некорректное лечение могут стать причиной появления осложнений и даже летального исхода.

Для справки! Согласно данным ВОЗ результатом самостоятельной диагностики и не целенаправленного употребления медикаментов является увеличение заболеваемости в пять раз среди людей преклонного возраста. Наиболее частые диагнозы – обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма.

Принципы терапии

Как и чем лечить кашель у пожилых людей? Терапия кашлевого рефлекса у данной категории населения подразумевает комплексный подход – этиотропную и симптоматическую терапию.

Для лечения, направленного на устранение причины основного заболевания применяются исключительно фармакологические продукты, для устранения клинических проявлений консервативную медицину комбинируют с народными способами лечения.

Выбор лекарства для пожилых людей от кашля базируется на патогенезе, степени заболевания с учетом индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случае схема лечения состоит из:

Муколитиков. Способствуют разжижению и отхождению мокроты. Наиболее востребованы – «Лазолван», «Амбробене», «АЦЦ», «Бромгексин», «Мукалтин». Лекарственная форма муколитических препаратов в идее растворов для ингаляций позволяет облегчить медикаментозную нагрузку на организм, поэтому пожилым людям целесообразнее принимать лекарства при помощи ингалятора.
Антигистаминных («Супрастин», «Зиртек», «Эриус», «Телфаст»). Назначаются при аллергическом кашле, способствуют сенсибилизации организма. Стандартная терапия подразумевает использование таблетированной формы препаратов, но при тяжелом течении болезни может быть назначен инъекционный метод.
Антисептических биологических препаратов. Антибиотик для пожилых людей от кашля включается в терапевтическую схему лечения для исключения фоновых патологий при пневмонии, бронхите, туберкулезе и пр. Необходимость срочного лечения данных заболеваний оправдывает выбор в пользу эмпирического назначения медикаментов («Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Амоксициллин» и пр.).
Бронхоспазмолитиков, устраняют бронхиальную непроходимость («Беротек», «Вентолин», «Беродуал»).

Упорные кашлевые атаки сухого характера подразумевают назначение противокашлевых препаратов («Синекод», «Омнитус», «Коделак Нео»), но данную фармакологическую группу лекарственных средств нельзя совмещать с мукорегуляторами, чтобы избежать застоя мокроты.

При заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной системы, которые сопровождаются кашлем, лечение составляет профильный специалист.

Не медикаментозные манипуляции направлены на облегчение состояния пациента и его скорейшее выздоровления. Включают в себя:

Ограничение физической активности.
Поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в помещении.
Ежедневное проветривание комнаты и частые влажные уборки.
Увеличение объема потребляемой жидкости (при условии отсутствия сердечной недостаточности).
Нормализация рациона питания.

Для справки! Способствовать отхождению мокроты можно при помощи перкуссионного массажа. Данная процедура должна выполняться исключительно после консультации с лечащим врачом, при условии отсутствия повышенной температуры тела.

Нетрадиционные способы терапии

Лечение народными средствами кашля у пожилых людей будет эффективно при простудных заболеваниях. Их действие направлено на укрепление иммунной системы и поддержку организма в тонусе:

Растирания скипидарным и касторовым маслом. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении и наносятся растирающими движениями на спину, грудь, нижние конечности.
Медово-уксусный напиток. На 250 мл. прохладной жидкости добавить одинаковое количество меда и яблочного уксуса (2 ч.л.). Лекарство принимается натощак.
Липовый отвар. На 1 ст.л. сухого сырья – 250 мл. жидкости, доведенной до кипения. Дать настояться, предварительно укутав отвар. Принимать вместо чая, предварительно процедив.
Молочно-луковый настой. Измельчить 2 луковицы небольшого размера, добавить в 250 мл. молока. Варить на медленном огне, до состояния мягкости у лука.
Лекарство из редьки и меда. Натереть овощ на мелкой терке до состояния кашицы, выдавить сок. Смешать в равном количестве с продуктом пчеловодства.
Настой из мать-и-мачехи и подорожника. Взять по 1 ст.л. каждого сухого сырья, залить 500 мл. воды, доведенной до кипения. Дать настояться.

Источник: https://medicinavdome.ru/kashel/chem-lechit-kashel-u-pozhilyh-lyudej