Лечение пневмонии при беременности

Опасное воспаление: признаки и тактика лечения пневмонии у беременных женщин

Воспаление легких – инфекционное заболевание, чаще бактериальной природы, с образованием экссудата внутри альвеол.

Сложным и потенциально опасным является сочетание пневмонии и беременности, что требует пристального внимания врачей.

У женщин, которые ждут появления на свет малыша, последствия болезни могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода, в том числе и от осложнений в период после родов.

Причины пневмонии у беременных

Воспаление в легких чаще вызывают бактерии (стафилококковые, пневмококковые, стрептококковые). Кроме них провокаторами могут стать вирусы (герпес, грипп и другие), грибки Кандида, микоплазмы.

Если верхние дыхательные пути и иммунная система не обеспечивают надежную защиту от патогенных микроорганизмов, то микробы сразу проникают глубже – в бронхи и легкие, тем самым провоцируя воспаление.

Пневмония в этом случае называется первичной.

Толчком к развитию патологии также могут стать:

курение и злоупотребление спиртным;
иммунодефицитные состояния;
сухой, загрязненный воздух;
обструктивная болезнь легких;
прием лекарств (продолжительная терапия антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками);
ожоги, травмы;
операции на брюшной полости, органах малого таза, грудной клетке.

Многие из этих факторов, в частности никотиновая зависимость и сухость воздуха, снижают качество и количество выделяемой бронхами слизи.

Этот секрет продуцируется для защиты легочной ткани и эффективного выведения пылевых частиц и патогенов. Его нехватка приводит к тому, что микробы и загрязнения оседают на легких и бронхах.

В результате легочная вентиляция ухудшается, и риск воспаления легких при беременности возрастает в разы.

Классификация пневмонии

Воспаление легких разделяют на нозокомиальное (госпитальное) и амбулаторное (внегоспитальное).

Первый тип пневмонии развивается спустя двое суток или позже после госпитализации, при этом предшествующие легочные инфекционные заболевания исключаются.

Фактор риска – искусственная вентиляция легких при пребывании в отделении интенсивной терапии или реанимации. По данным Русского Медицинского Журнала смертность от госпитальной пневмонии достигает 70%.

Амбулаторное воспаление возникает вне стен медучреждения, и в основном становится следствием имеющихся инфекционных болезней дыхательных путей.

По виду возбудителя пневмония бывает:

бактериальная;
вирусная (самый частый вариант – осложнение гриппа);
грибковая;
атипичная (вызванная микоплазмой, кишечной палочкой, хламидией);
пневмоцистная или ВИЧ-индикаторная (поражение пневмоцистами).

Также выделяют крупозную пневмонию – острое воспаление всей доли легкого с одной или обеих сторон, и очаговую – локализованную на ограниченном участке. Аспирационная сопровождается попаданием в легкие жидкости или инородного тела.

В международной классификации болезней (МКБ-10) разным видам пневмонии присвоены коды от J12 до J18.

Симптомы и особенности протекания

Основные признаки пневмонии во время беременности аналогичны таковым у остальных пациентов. Но клиническое течение может быть более тяжелым в связи с такими особенностями женского организма при беременности:

повышенная нагрузка на сердце и сосуды;
уменьшение дыхательной поверхности легких;
высокое расположение диафрагмы, которое ограничивает глубину вдоха.

Типичные симптомы пневмонии у беременной женщины представлены:

болью в грудной клетке;
сухим кашлем на первых стадиях и с выходом мокроты по мере развития болезни;
повышением температуры вплоть до лихорадки;
разбитостью и мышечной слабостью;
отсутствием аппетита.

Также могут иметь место такие признаки как бледность кожи, посинение носогубного треугольника, одышка, головные и мышечные боли. При прослушивании выявляется жесткость или слабость дыхания, хрипы и тупой перкуторный звук (громкий, низкий и продолжительный).

Хроническая пневмония сопровождается развитием дыхательной недостаточности и легочного сердца – миокардического кардиосклероза. Правый желудочек при этом гипертрофирован, у беременной появляются такие симптомы:

одышка и приступы удушья;
кровохарканье;
набухание шейных вен и отеки ног из-за венозного застоя в большом круге кровообращения;
асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
головокружение;
кратковременная потеря сознания.

Легочное сердце – это тяжелое состояние, которое считается противопоказанием к наступлению беременности. При его развитии в период вынашивания ребенка необходимо строгое наблюдение за состоянием женщины со стороны пульмонолога, кардиолога и акушера-гинеколога в условиях госпитализации.

Диагностика

Чтобы определить пневмонию у беременной, врачу необходимы:

сбор анамнеза (изучение жалоб, визуальный осмотр, прослушивание легких, учет истории болезни);
рентгеновский снимок грудной клетки;
исследование мокроты двумя методами – посев на питательные среды и окраска по Граму;
биохимический и общеклинический анализы крови, а также изучение ее газового состава.

На рентгеновском снимке заметны скопление жидкости в полости плевры (выпот) и инфильтрация легочной ткани. Анализ крови при пневмонии показывает палочкоядерный сдвиг более 10% и выраженный лейкоцитоз.

Опасность для женщины и ребенка

Будущие мамы задаются вопросом о том, опасно ли легочное воспаление для малыша и самой женщины? При тяжелой не получившей должного лечения пневмонии у беременных последствия для ребенка могут быть такими:

внутриутробная гибель;
хроническая гипоксия;
задержка роста из-за плацентарной недостаточности;
внутриутробное инфицирование;
пороки развития (при возникновении пневмонии в 1 триместре – до 14 недель).

Для женщины осложнения пневмонии могут быть двух типов:

Легочные могут быть представлены гангреной, абсцессом легкого, развитием острой дыхательной недостаточности, обструктивным синдромом, экссудативным плевритом.
Внелегочные – острой сердечной недостаточностью, менингитом, психозом, воспалением сердечных стенок, сепсисом и инфекционно-токсическим шоком.

Лечение

Терапия беременной женщины проводится в стационаре.

Если патология протекает в легкой форме, то под ежедневным наблюдением доктора и при соблюдении всех врачебных указаний будущая мама может лечиться дома.

Отслеживать состояние пациентки должны совместно акушер-гинеколог и пульмонолог (или терапевт). Итак, как лечить пневмонию у беременных и какие лекарства безопасны для ребенка и будущей мамы?

Основа борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление легких, – назначение антибиотиков.

Противомикробный препарат подбирается после постановки диагноза с учетом воздействия на плод и чувствительности микроорганизма. Терапия выбранным антибиотиком длится 48 часов.

Если по истечении этого времени обнаружена его неэффективность, то лечащий врач назначает другое средство, а при положительных результатах прием продолжается.

Основные антибиотики для лечения пневмонии у беременных – это макролиды (за исключением Кларитромицина), пенициллины и цефалоспорины. Они относятся к условно безопасным препаратам.

Назначение конкретного лекарства зависит от тяжести болезни:

Препаратом выбора при легкой форме пневмонии без сопутствующих хронических заболеваний является Цефотаксим или Цефтриаксон. Вместо них также могут назначаться Клиндамицин в сочетании с Азтреонамом.
Если есть попутные хронические болезни, то доктор останавливает выбор на Сульбактаме, Цефоперазоне, Цефепиме или на комбинации подходящего цефалоспорина с макролидом.
При тяжелом протекании в первом ряду стоят такие антибиотики как Цефоперазон, Гентамицин, Цефепим, Карбапенем. Начинают лечение с внутривенного введения, а на 4-5 день переходят на пероральный прием препарата.

При хламидийной и микоплазменной пневмонии чаще всего назначают Амоксициллин в комбинации с Клавуланатом, Спирамицин или другой антибиотик из группы макролидов.

Если произошло внутриутробное инфицирование на 2 или 3 триместре, то женщине вводят человеческий иммуноглобулин, а в дальнейшем назначают интерфероны.

Пневмония как осложнение гриппа

Часто вирусная пневмония при беременности выступает осложнением гриппа. Она бывает трех видов и различается по симптоматике, особенно по первым признакам:

Первичная вирусная – возникает на 2-3 сутки после стартовых симптомов гриппа. Начальные признаки – усиливающаяся одышка, кашель с малым количеством мокроты и примесями крови в ней. Боль в грудной клетке отсутствует или слабо выражена. Хрипы возникают позже.
Вторичная (вирусно-бактериальная) – развивается на 5-6 день от начала заболевания. От первых проявлений гриппа до симптомов пневмонии проходит 3-5 дней, и состояние может даже улучшиться. Затем внезапно возникают плевральные боли, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, сильный озноб.
Третичная бактериальная – симптомы этой пневмонии появляются на 7-14 день после начальных гриппозных признаков. Характерны мокротный кашель с гноем и кровью, боли в грудной клетке, кровохарканье, лихорадка и озноб.

Лечение вирусной формы пневмонии при беременности проводится противовирусными препаратами (Интерферон, Арбидол), также показаны ингаляции Зинамивиром, болеутоляющие и жаропонижающие средства (Парацетамол).

Если нет отеков, то женщине необходимо обильное щелочное питье. При препятствиях к приему противовирусных средств, например, при токсикозе, назначают инъекции Панавира.

При присоединении бактериальной инфекции доктор подбирает антибиотик.

Особенности родов

При воспалении легких прерывание беременности не показано.

Но родовая деятельность у женщины с пневмонией связана с высоким риском развития дыхательной и сердечной недостаточности, кровотечений и гнойно-септических послеродовых осложнений.

Поэтому родоразрешение по возможности откладывается на как можно более поздний срок, до наступления признаков выздоровления. С этой целью применяют бета-миметики или другие средства.

В ходе родов обязательно применяется обезболивание, кислородные ингаляции (оксигенотерапия).

При хроническом воспалении легких поздней стадии показано выключение потуг с использованием вакуума или путем наложения акушерских щипцов.

Это нужно, чтобы предотвратить развитие у роженицы сердечной недостаточности, поскольку объем циркулирующей крови увеличен и нагрузка на сердце при усиленном напряжении женщины колоссальная.

При выключении потужного периода применяют эпидуральную анестезию и/или эпизиотомию (рассечение задней стенки влагалища и промежности). Независимо от способа родоразрешения, при тяжелой и хронической форме пневмонии кроме применения Эуфиллина и кислородных ингаляций, внутривенно вводят сердечные гликозиды.

Профилактика

Превентивные меры в отношении пневмонии у беременных включают:

здоровое питание, прием витаминов и соблюдение всех рекомендаций ведущего врача;
отказ от вредных привычек;
ежедневные прогулки и рекомендованную специалистом дыхательную гимнастику;
увлажнение и очищение воздуха, проветривание помещения;
профилактику ОРВИ;
ношение одежды и обуви соответственно погоде, исключение промокания ног и переохлаждения.

Заключение

Неосложненная пневмония – не повод для прерывания беременности. Своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением специалистов помогут женщине родить здорового малыша и сохранить собственную жизнь и здоровье.

Более того, возможна очередная беременность после пневмонии, с одной лишь поправкой – в зависимости от тяжести перенесенного воспаления и вида антибиотиков от зачатия следует воздержаться от 2 месяцев до полугода после выздоровления.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/oslozhneniya/pnevmoniya-pri-beremennosti

Опасность пневмонии для беременной и для плода

Пневмония представляет собой серьезное легочное заболевание, имеющее инфекционную этиологию.

Особую опасность недуг представляет для женщин, находящихся в положении беременности, так как это может сказаться не только на ее состоянии, а и на состоянии будущего ребенка.

Причем последствия в результате воспаления легких могут быть самыми непредсказуемыми. Лечение недуга является обязательным, в противном случае оно может привести к летальному исходу.

Женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает серьезные гормональные изменения. То же самое можно сказать и касательно иммунной системы, которая становится в несколько раз слабее, чем у обычного человека.

У будущих мам гораздо чаще проявляется такая симптоматика, как кашель с насморком, сопровождающиеся слабостью и недомоганием. Как ни странно, но это и есть первые признаки начинающегося воспаления легких.

Причины возникновения пневмонии

Во многих случаях пневмония при беременности выступает в качестве осложнений ОРВИ и гриппа. Факторами, оказывающими влияние на развитие заболевания, нередко выступают такие явления, как сырая и ветреная погода, злоупотребление курением, инфекционные заболевания, особенно во время эпидемий, переохлаждения и даже перегревы.

Заражение пневмонией происходит преимущественно воздушно-капельным путем, чаще всего при непосредственном контакте с больными людьми. Функции верхних дыхательных путей заключаются в предотвращении попадания вирусов в легкие.

Однако слабый иммунитет и высокая активность болезнетворных бактерий ведет к тому, что после поражения верхних дыхательных путей инфекция распространяется глубже, поражая сначала бронхи, а потом добираясь до легочной ткани, вызывая пневмонию.

Этот путь инфицирования считается самым распространенным. Заболевание может выступать в качестве осложнений других болезней, в число которых входит вирусная респираторная инфекция, риниты, фарингиты и бронхиты.

Любой воспалительный процесс в организме, включая
последствия хирургических вмешательств и ожогов, провоцирует выброс токсинов, которые имеют обыкновение проникать в легочную ткань. Часть вредных веществ нейтрализуется в легких, а часть выходит вместе с кашлем. Чем сложнее заболевание и сильнее воспалительный процесс, тем больше вероятности того, что дело закончится воспалением легких.

Симптомы пневмонии у беременных женщин

Как и любое другое заболевание, воспаление легких у беременных имеет ряд характерных симптомов и признаков. Причем по началу недуг сходен с проявлениями простудного плана. Именно в этом и заключается коварство пневмонии.

Но как показывает практика, дело заканчивается тем, что усиливается кашель, носом становится невозможно дышать, женщина начинает испытывать еще большее недомогание и сильную слабость. В конечном счете у нее значительно повышается температура и только после этого она решается обратиться за врачебной помощью.

Чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления. Пневмония в запущенной форме представляет гораздо большую опасность, причем не только для матери, но и для будущего ребенка.

Обращаться в больницу за оказанием врачебной помощи необходимо сразу же, как только будут заметны следующие проявления:

общее недомогание, слабость;
периодические головные боли;
насморк, кашель, преимущественно сухой;
болевые ощущения в грудной клетке;
озноб, сопровождающейся лихорадкой;
повышение температуры тела;
возникновение трудностей с дыханием.

Воспаление легких у беременных начинается и протекает по-разному. У некоторой категории женщин наблюдается резкое повышение температуры, в то время, как у других она остается нормальной достаточно долго.

Бессимптомное протекание пневмонии значительно усложняет диагностику. Уточнить диагноз может только опытный доктор, который имеет четкое представление о характере хрипов в легких. Кроме этого, при помощи клинических анализов берется во внимание количественный показатель лейкоцитов в составе крови и время оседания эритроцитов.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии в большинстве случаев заканчивается успехом. Это же можно сказать и относительно беременных женщин, однако только в том случае, когда протекание заболевания ничем не осложнено.

Несмотря на серьезность недуга, показателем для прерывания беременности он не выступает. Однако перед родами желательно пневмонию вылечить, ведь во время прохождения по родовым путям существует риск инфицирования ребенка, не говоря уже об ухудшении состояния матери.

Лечение пневмонии для беременных представляет собой комплекс мероприятий. Схема лечения составляется с учетом характера и формы протекания заболевания, а также индивидуальных физиологических особенностей женщины и предполагает следующие действия:

Назначение антибиотиков.
Бронхорасширяющие препараты.
Отхаркивающие средства.

Иногда воспаление легких у беременной женщины осложнено наличием сопутствующих болезней, в качестве которых выступают:

сердечные нарушения;
сахарный диабет;
легочный туберкулез;

В таком случае пациенткам вводится противогрипозная вакцина. При воспалении легких ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более принимать антибиотики без врачебных рекомендаций.

Такие меры способствуют снижению иммунитета, могут привести к дисбактериозу и другим, более серьезным последствиям.

Продолжительность заболевания во время лечения может варьироваться от 14 дней до месяца.

Если же лечение назначено своевременно и правильно, то вполне возможно избежать тяжелых последствий и осложнений.

Последствия пневмонии

Последствия воспаления легких во время беременности отражаются в основном на здоровье молодой матери. Пневмония часто сопровождается рядом попутных болезней, таких как:

Сердечные нарушения (миокардит).
Легочная и дыхательная недостаточность.
Сепсис.
Нарушения психического плана.
Менингиты.

На фоне пневмонии могут развиться абсцессы, легочные гангрены, плевриты. Все эти патологии имеют обыкновение отражаться на состоянии плода. Запущенная форма воспаления легких на первом этапе беременности может привести к выкидышу.

Именно по — этому желательно уберечься от заболевания, особенно в период простуды.

Воспаление легких у новорожденных

Пневмония, проявившаяся у новорожденных детей может выступать в роли осложнения, а может и в качестве самостоятельного легочного заболевания. Течение недуга у детей кране тяжелое, чем и

обуславливается большой процент смертности, который составляет около 40% от общего количества больных.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/pnevmoniya-pri-beremennosti.html

Пневмония при беременности – опасность для плода и методы лечения

Пневмония – это инфекционная легочная патология, преимущественно бактериального происхождения. Это весьма распространенное заболевание, являющееся причиной смертности в 9% случаев. Пневмония при беременности несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья как плода, так и матери. Ситуация осложняется ограниченностью выбора лечебных средств.

Опасность пневмонии во время беременности

Воспаление легких на ранних сроках – это не показание для аборта. При своевременном обращении к специалисту шансы на выздоровление значительно повышаются.

Однако часты случаи, при которых пневмонию путают с обычной простудой, а болезнь тем временем прогрессирует, провоцируя инфицирование плаценты, и негативно воздействуя на развитие малыша и на здоровье матери.

У беременных нередко диагностируют микроплазматическую пневмонию, вызванную деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Вероятные риски для здоровья матери и плода:

Возможно развитие плацентарной недостаточности.
Существует риск преждевременных родов или выкидыша.
Хроническая гипоксия плода.
Малый вес ребенка при рождении.
Гангрена легкого у матери.
Экссудативный плеврит.
Отек легких.
Миокардит.
Дыхательная недостаточность.
Обструктивный синдром.
Пневмония может привести к смерти роженицы.
Менингит.
Нарушения свертывающих способностей крови.
Не исключены пороки развития плода.
Возможно развитие заражения крови у женщины.
Угроза внутриутробного инфицирования.

Клинические признаки воспаления легких

Пневмония у беременных может протекать по-разному. Далее представлены классические симптомы воспаления легких, требующие пристального внимания:

Постоянный кашель.
Лихорадочность и озноб.
Повышенная температура.
Затрудненное дыхание, одышка.
Слабость.
Боль в грудной клетке.
Боли в мышцах и суставах.

Смазанность симптоматики является основной проблемой диагностики при беременности, поэтому, чтобы исключить пневмонию и не допустить появления отклонений в развитии ребенка и проблем со здоровьем у матери, следует внимательно относиться к сигналам своего организма и обращаться за врачебной помощью даже при признаках обычной простуды, сопровождаемой кашлем, насморком и т. д.

Методы диагностики заболевания

Для выявления пневмонии у беременных используются стандартные диагностические методики:

Коагулограмма для диагностики пневмонии

Сбор анамнеза.
Анализ мочи.
Анализ крови.
Оксиметрия.
Прослушивание грудной клетки стетоскопом.
Исследование мокроты.
Коагулограмма.
Рентгенографическое исследование грудного отдела.
Фибробронхоскопия проводится для исключения туберкулеза.
Компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование плода.

Важна дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие следующих патологий:

Инфаркт легкого.
Онкологический процесс.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Волчаночный пневмонит.
Туберкулез.

Методы терапии при беременности

Лечение пневмонии беременным должен назначить только врач

Пневмония при беременности в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо замирание плода вследствие кислородного голодания и воздействия токсических веществ. Кроме того, в первые три месяца происходит закладывание жизненно важных органов у ребенка, что делает недопустимым проведение антибактериальной терапии и дезинтоксикационного лечения пневмонии.

Поэтому доктор должен тщательно обследовать беременную и подобрать наиболее щадящий терапевтический курс, чтобы не нанести дополнительный вред как самой женщине, так и ее будущему ребенку. При тяжелых степенях пневмонии рекомендуется проведение аборта.

Второй и третий триместр не так опасны, поскольку допускается прием антибиотиков. Но пневмония может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности. Наибольшую опасность воспаление легких представляет собой непосредственно во время родов, так как высока вероятность того, что возникнет плацентарная или дыхательная недостаточность.

Разрешенные медикаменты

При пневмонии у беременной очень важно, чтобы женщина находилась под врачебным контролем круглосуточно. Лечение воспаления легких неосуществимо без использования антибиотиков. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности, состоянием здоровья женщины, типом возбудителя пневмонии.

Чаще всего будущим мамам назначают антибактериальные средства из ряда пенициллинов. При наличии осложнений целесообразно применение препаратов из ряда макролидов или цефалоспоринов. Это такие лекарственные средства, как Азитромицин или Цефтриаксон.

Помимо антибиотиков, при беременности назначаются и другие лечебные средства.

Лечебная физкультура для лечения пневмонии

Для облегчения отхождения мокроты и ее быстрого выведения показан прием таких препаратов, как АЦЦ, Амбробене и т. д.
Витаминные комплексы для поддержания ресурсов организма.
Беродуал расширяет бронхи, снимает одышку.
Для профилактики аллергии на антибиотики назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, например, Зиртек, Эриус и др.
Иммуностимулирующие препараты.
Человеческий иммуноглобулин предотвращает внутриутробное инфицирование.
Суппозитории с интерфероном для ректального введения.
Такие препараты, как Актовегин или Рибоксин предотвращают развитие плацентарной недостаточности.
При нормальной температуре рекомендованы ингаляции с помощью небулайзера.
Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура для беременных – это эффективные лечебные методики, с помощью которых можно восстановить здоровье, если сочетать их с медикаментозной терапией.

ПрепаратФотоЦена

Азитромицин	от 104 руб.
АЦЦ	от 132 руб.
Беродуал	от 275 руб.
Зиртек	от 195 руб.
Актовегин	от 581 руб.

Рецепты народной медицины

К лечению пневмонии у беременных необходимо подходить комплексно и выбирать наиболее безопасные и щадящие методики, чтобы минимизировать вред для здоровья будущего ребенка и самой женщины.

Применение народных средств целесообразно только по рекомендации опытного специалиста. Нетрадиционное лечение пневмонии не заменяет полноценную медикаментозную терапию, а проводится оно обычно только в качестве вспомогательного лечебного метода.

Наиболее известные и эффективные народные рецепты:

Отвар из листьев алоэ

Измельчить корень хрена, залить смесь спиртом, настаивать три или четыре часа. Полученный состав использовать для ингаляций.
Пить горячее молоко с растворенным в нем сливочным маслом.
Измельченный девясил проварить на водяной бане в течение 2–3 часов. Пить по три столовые ложки несколько раз в сутки.
Приготовить отвар из листьев алоэ, синеголовника и березовых почек, смешать его с натуральным жидким медом, употреблять два раза в день по чайной ложке.
Употреблять больше чеснока.
Делать компрессы из картофельного пюре на область груди.
Измельчить изюм в блендере или с помощью мясорубки, затем приготовить из него отвар, который следует принимать три раза в сутки перед едой.

Профилактика

Воспаление легких при беременности – это серьезная угроза для здоровья, поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям:

Для профилактики пневмонии не стоит переохлаждаться

Соблюдать тщательную гигиену, часто мыть руки.
Избегать мест большого скопления людей, особенно в холодное время года.
Вовремя лечить простудные заболевания.
Питаться сбалансировано, чтобы организм был обеспечен достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
Укреплять иммунитет, совершать ежедневные пешие прогулки.
Одеваться по погоде.
Не пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога, сообщить врачу о малейших недомоганиях.
Избегать контактов с больными людьми.
Не переохлаждаться.
Ни в коем случае не курить и не употреблять алкогольные напитки.
Выполнять специальную гимнастику для беременных.
Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

При беременности очень опасно заниматься самолечением и принимать лекарства от пневмонии без обследования у врача, поскольку возникает риск для здоровья не только женщины, но и ее будущего ребенка. При неверно подобранной терапевтической тактике риск осложнений повышается в несколько раз, пневмония может затянуться, что чревато дополнительными проблемами со здоровьем.

Видео по теме: Пневмония

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/lechenie-pnevmonii-pri-beremennosti.html

Пневмония у беременных: симптомы, лечение, последствия / Mama66.ru

Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).

Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. При появлении симптомов простуды стоит как можно быстрее проконсультироваться у специалиста. Последствия пневмонии у беременных могут быть достаточно серьезными.

Причины воспаления легких

Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии.

Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем.

При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.

Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
хронические заболевания легких;
эндокринные болезни;
иммунодефицитные состояния;
сердечную недостаточность;
хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
длительное нахождение в горизонтальном положении.

Симптомы заболевания у беременных женщин

Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

Осложнения воспаления легких

При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.

К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.

Диагностика заболевания

Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).

Диагноз подтверждается после:

микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
посева мокроты на различные питательные среды;
общего и биохимического анализа крови;
исследования газового состава крови.

Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

Лечение воспаления легких у беременных женщин

Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.

Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях. В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.

При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.

Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.

При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:

лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.

При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Особенности родов и послеродового периода при пневмонии

У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.

На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.

Профилактика пневмонии

Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.

Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.

Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.

Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.

Упражнение № 1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.

Упражнение № 2. Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.

Упражнение № 3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 4. Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 5. Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.

В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.

При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.

Симптомы воспаления легких (пневмонии) (видео)

Советуем почитать: Мазок на микрофлору во время беременности: для чего его берут, и о чём говорят результаты

Флюорография при беременности

Источник: http://mama66.ru/pregn/958

Пневмония при протекании беременности

Достаточно часто люди не обращают внимание на проявление симптомов простуды или гриппа. Давно уже было доказано, что перенос подобных заболеваний без соблюдения постельного режима и принятия других мер по лечению приводит к развитию различных осложнений, среди которых отметим пневмонию. Воспаление легких – заболевание, которое может проходить с различным проявлением клинической симптоматики. Особо опасна пневмония при беременности, так как организм женщины при развитии плода может ослабевать, сменяется гормональный фон и могут обостряться другие хронические заболевания. Рассмотрим особенности прохождения воспаления легких у беременных, а также пути лечения.

Причины возникновения воспаления легких

Будущие мамы всегда должны ответственного относится к своему здоровью на момент беременности, так как протекающие болезни во время развития плода могут привести к его патологическим изменениям, в некоторых случаях, к преждевременным родам и выкидышам. Сразу после проявления симптомов гриппа или простуды следует обратиться к врачу за консультацией. Пневмония у беременных может протекать атипично, последствия в дальнейшем отразятся на здоровьем матери и ребенка.

К особенностям рассматриваемого заболевания и его развития можно отнести нижеприведенные моменты

Пневмония – процесс воспаления легочной ткани, чаще всего имеет инфекционные происхождение. Это момент определяет то, что причиной рассматриваемого заболевания довольно часто становится бактерия, вирус или грибок. Примером можно назвать то, что заболевание возникает по причине проникновения в организм стрептококка, микоплазмы, вируса гриппа, стафилококки и так далее.
По причине существенного ухудшения состояния будущей матери после тяжелого протекания заболеваний.
Даже при несущественном ослабевании иммунной системы различного рода инфекционные возбудители попадают в верхние дыхательные пути или слизистую оболочку бронхов, легочной ткани.

Следует уделить внимание тому, что пневмония очень редко развивается сама. В большинстве случаев проблема возникает как осложнение других заболеваний органов дыхательной системы.

Существенно повышается вероятность развития пневмонии в нижеприведенных случаях:

Если есть вредные привычки. При беременности вредные привычки могут привести к различным осложнениям даже без развития заболевания. Поэтому от курения, принятия алкогольных напитков и тем более наркотических средств следует отказаться.
Некоторые эндокринные заболевания также могут стать причиной повышения вероятности развития пневмонии.Лечение пневмонии при беременности существенно усложняется, так как врач и будущая мать должны думать о ребенке. Некоторые препараты, которые эффективно борются с пневмонией при типичном протекании заболевания, во время беременности противопоказаны.

Довольно часто хронические заболевания легких приводят к повышению восприимчивости организма к различным инфекциям.

При инфицировании организма ВИЧ-инфекцией развивается иммунная недостаточность, которая делает организм восприимчивым к любому вирусу или бактерии.

Сердечнососудистая недостаточность приводит к тому, что клетки организма не получают достаточного количества полезных веществ. В результате этого иммунитет падает, развиваются сопутствующие хронические заболевания.

Что касается беременности, то фактором, который существенно увеличивает вероятность заражения инфекцией, что приведет к развитию воспаления легких, является изменение гормонального фона, а также ослабевание иммунитета вследствие неправильного питания, обострения хронических заболеваний и так далее. Лечение пневмонии при беременности существенно усложняется, так как врач и будущая мать должны думать о ребенке. Некоторые препараты, которые эффективно борются с пневмонией при типичном протекании заболевания, во время беременности противопоказаны.

Каковы симптомы заболевания?

Следует уделить внимание тому, что есть довольно много признаков, которые могут указывать на развитие пневмонии. При этом следует учитывать тот момент, что степень поражения ткани и тип возбудителя, который проник в верхние дыхательные пути, определяют особенности симптоматики.

Как правило, воспаление легких при протекании беременности проявляется нижеприведенной симптоматикой:

Проявляются признаки, указывающие на поражение органов дыхательных путей. Примером можно назвать сильная боль в области груди, сухой кашель и многие другие проблемы с дыхательной системой. Через несколько дней после появления первых признаков сухой кашель становится влажным.
Респираторные нарушения пневмония во время прохождения беременности развиваются также довольно часто. Примером подобной проблемы можно назвать одышку, бледность и так далее.
Общая интоксикация проявляется головной болью, слабостью, миалгией, ознобом, повышением температуры тела.

Заболевание может появится на любом сроке. При этом важно отметить, что оно может протекать и в послеродовое время, доставляя довольно много проблем. Симптомы и лечение зависят от того, какой тип возбудителя стал причиной развития заболевания.

Каковы возможные осложнения?

Пневмония довольно часто развивается как осложнение гриппа или ОРВИ. Однако следует учитывать тот момент, что само воспаление легких может стать причиной развития различного рода осложнений:

Пневмония может стать причиной легочных и внелегочных осложнений.
К внелегочным осложнениям можно отнести острую сердечную недостаточность, психоз, сепсис, миокардит, менингит.При проявлении определенных симптомов можно подозревать развитие рассматриваемого заболевания. Прежде чем лечить сперва нужно поставить диагноз
Легочная недостаточность представлена острой дыхательной недостаточности, гангрену легкого абсцесса, экссудативный плеврит.

Как правило, осложнения возникают на фоне общего снижения иммунитета, а также при несвоевременном лечении. Именно поэтому при развитии воспаления легких запрещено проводить самолечения, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Как ставится диагноз?

При проявлении определенных симптомов можно подозревать развитие рассматриваемого заболевания. Прежде чем лечить сперва нужно поставить диагноз. Для этого проводится нижеприведенный комплекс мер:

Микроскопические исследования мокроты проводят с окраской по Граму. Данный метод исследования проводится в более короткие сроки, но дает меньшее количество информации чем предыдущий. Однако в большинстве случаев на результатах проведенных исследований подобным методом можно назначить эффективное лечение.
Довольно часто делается посев мокроты, который позволяет не только определить точно форму заболевания, но и тип возбудителя, что достаточно важно. Определение типа возбудителя позволяет исключить вероятно применения неэффективного препарата, к примеру, антибиотиков на фоне бактериального заражения. Недостатком этого метода обследования пациентки можно назвать слишком длительный процесс выращивания колоний возбудителя. Для того чтобы вовремя начать эффективное лечение следует быстро определить причину заболевания.
Общий биохимический анализ крови позволяет врачу понять общее состояние организма Подобное исследование проводится довольно часто, так как относительно недорогое, а результат можно получить в самые короткие сроки.
Исследование газового состава крови также позволяет поставить более точный диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение.

Важным моментом назовем то, что при этом заболевании достаточно часто проводится рентгенография. Она позволяет определить степень поражения легких, локализацию очага в короткие сроки.

Однако в случае беременности ее не проводят, так как радиация даже в небольшой дозе может оказать неблагоприятное воздействие на плод.

В некоторых клиниках проводят эту процедуру при беременности при использовании специальных экранов, которые только в определенной области задерживают радиацию, часть которой все же дойдет до плода.

Проводимое лечение

Особое внимание врач уделяет случаю тяжелого протекания заболевания. Из-за проявления симптоматики есть риск выкидыша.

Поэтому рекомендуется госпитализировать женщину в ОРИТ

Как ранее было отмечено, лечение пневмонии у многих беременных проходит не по стандартной схеме, так как применяемые методы при стандартном лечении могут оказывать воздействие на плод.

Особенности лечения зависят от состояния женщины, наличия хронических заболеваний, срока беременности и многих других моментов. Именно поэтому при проявлении осложнений или самого заболевания, которое обуславливает прохождение воспалительного процесса в легких, следует обратиться к врачу.

В некоторых случаях разрешается проводить лечение в домашних условиях:

Женщина не должна иметь хронических заболеваний, которые на фоне общего снижения иммунитета могут перейти в острую фазу проявления.
Вторым условием можно назвать то, что пневмония должна характеризоваться не тяжелым течением.
В домашних условиях также следует обеспечивать надлежащий уход. При этом рекомендуется вызывать врача по ходу лечения.

Достаточно часто лечение рассматриваемого заболевания проводится именно в стационарных условиях.

Особое внимание врач уделяет случаю тяжелого протекания заболевания. Из-за проявления симптоматики есть риск выкидыша. Поэтому рекомендуется госпитализировать женщину в ОРИТ. В подобных условиях можно снизить вероятность развития осложнений, которые станут причиной прерывания беременности.

Довольно часто проводится назначение антибиотиков. Как правило, они необходимы для того чтобы снизить вероятность развития осложнений. Однако отметим, что только в случае возникновения пневмонии по причине проникновения бактерии в верхние дыхательные пути антибиотик будет по-настоящему эффективным. Врач должен назначать антибиотики с учетом состояния здоровья женщины и ее положением.

В заключение отметим, что лечение должно проводится исключительно после полного обследования. В этом случае можно исключить вероятность ухудшения состояния здоровья женщины путем выбора правильного лекарства. Лучше всего снизить вероятность осложнения путем соблюдения мер профилактики.

Пневмония при протекании беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/pnevmoniya-pri-beremennosti.html