Побочные эффекты после проведения диаскинтеста

Диаскинтест – противопоказания, побочные эффекты, чем опасен для ребенка, отказ от проведения

В современной фтизиатрии все большую популярность приобретает новое исследование – Диаскинтест. Часто родители не знают, что это такое и как его делают. Исследование используется в диагностике туберкулеза.

Методика предложена в качестве альтернативы устаревшей реакции Манту. Новый тест считается фтизиатрами более точным и эффективным.

Однако у Диаскинтеста  имеются противопоказания и побочные эффекты, когда использовать его не рекомендуется.

Противопоказания к проведению диагностики

К проведению исследования Диаскинтест противопоказания можно разделить на две основные группы. В группу абсолютных противопоказаний входят:

1. Тяжелые формы эпилепсии;
2. Панкреатит;
3. Пиелонефрит;
4. Некоторые формы гепатита;
5. Хронические инфекции с частыми и тяжелыми рецидивами;
6. Колит.

При наличии перечисленных заболеваний лучше отказаться от проведения такой диагностики. Введение препарата в организм может ухудшить состояние ребенка, чем опасен Диаскинтест.

К временным противопоказаниям для Диаскинтеста у детей и взрослых относятся:

1. Признаки острого инфекционного процесса – ОРВИ или простуды (кашель, насморк, воспаление горла);
2. Повышение температуры тела, вызванная неизвестными факторами;
3. Кожные патологии (крапивница, дерматит);
4. Тяжелые инфекции дыхательных путей – бронхит, пневмония;
5. Обострение патологий сердечно-сосудистой системы;
6. Беременность и период лактации.

В этих случаях использование препарата Диаскинтест запрещено минимум на месяц после выздоровления. Это правило справедливо и у детей и взрослых, которые не болели, но посещали коллектив, в котором был объявлен карантин.

Существует и возрастное ограничение. Исследование можно проводить только начиная с 12 месяцев. В более раннем возрасте туберкулинодиагностика не проводится, так как это может повредить малышу.

Побочные эффекты

После проведения диагностического Диаскинтеста у ребенка могут появляться побочные действия препарата. Их появление связано с активизацией иммунитета и реакцией организма на введение чужеродных компонентов, входящих в его состав.

К нежелательным эффектам, возникающим после применения препарата, относятся:

1. Незначительная головная боль;
2. Общая слабость;
3. Появление аллергической реакции в разных формах – одышки, жжения и зуда, отека Квинке, аллергического конъюнктивита;
4. Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений (до 37-37,5 градусов);
5. Снижение аппетита.

Обычно побочные эффекты Диаскинтеста выражены очень слабо, они быстро проходят, в среднем сохраняясь до 2-3 дней. Если у ребенка значительно ухудшается состояние, и нежелательные эффекты со временем только прогрессируют, то необходимо срочно отвести его к лечащему врачу. Доктор установит причину появления этих явлений у детей и при необходимости выработает тактику лечения.

В исключительно редких случаях применение препарата Диаскинтест может привести к опаснейшим последствиям. Они возникают при недостаточном информировании врача о болезнях пациента.

Если провести исследование в тот период, когда его делать противопоказано, то реакция иммунитета будет непредсказуемой.

Это может привести к ухудшению течения острых и хронических патологий, а также вызвать появление тяжелых форм аллергии, таких как анафилактический шок.

Как можно отказаться от исследования?

Если имеются противопоказания, то об этом стоит сообщать врачу перед тестами. При наличии документальных подтверждений (записей в карте) или клинической симптоматики проведение Диаскинтеста откладывается или отменяется.

https://www.youtube.com/watch?v=C4AOB88fGR8

В том случае, если у ребенка нет противопоказаний, но его родители не хотят проводить ему туберкулинодиагностику, им можно отказаться от процедуры по собственному желанию.

Однако в этом случае для того, чтобы детей допустили в учебное учреждение или детский сад, они должны сделать флюорографию или рентген.

Если мама отказалась от процедуры, то ребенку обязательно нужно обследоваться на туберкулез другими способами.

Врачи оценивают результаты снимка и формулируют свое мнение о состоянии пациента в виде специальной справки. В школе или детском садике родители должны представить заключение из диспансера о том, что их ребенок не болен туберкулезом.

Вывод

Таким образом, к проведению Диаскинтеста есть ряд противопоказаний. Большинство из них временно ограничивают возможность диагностики на период болезни и лечения ребенка. Поэтому родители должны сообщать врачам обо всех заболеваниях, которыми переболели дети в последние несколько месяцев. Безопаснее перенести тест, чем проводить его, когда ребенок не здоров.

Многие родители отказываются от Диаскинтеста, однако это неправильно. Регулярные проверки необходимы, так как в детском возрасте туберкулез часто протекает в скрытой форме, не как у взрослых.

Больной ребенок, у которого пока не появились симптомы, не только может пострадать сам, но и заразить своих сверстников.

Поэтому для того, чтобы избежать распространения тяжелого заболевания, безопаснее регулярно проходить туберкулинодиагностику.

Источник: https://stoptubik.ru/profilaktika/protiv-diaskintest/

Диаскинтест (альтернатива Манту): что это за препарат, подробно в вопросах и ответах

Диаскинтест альтернатива Манту: что это за прививка такая, какие побочные эффекты и отзывы медиков и родителей. Подробно в вопросах и ответах – полный сборник информации для родителей.

Еще совсем недавно всем детям и взрослым ставили реакцию Манту, а при плохом результате – гнали в тубдиспансер, заставляли глотать всякую гадость, облучали рентгеном, мучили анализами, словом, превращали прекрасную молодую жизнь в одну сплошную неприятность.

В последние годы появилась альтернатива Манту – так называемый Диаскинтест, который вызывает большие споры на форумах, противоречия в отзывах врачей и пациентов, положительные и отрицательные мнения. Так что же это за прививка такая?

На самом деле Диаскинтест альтернативой Манту не является. Он всего лишь позволяет уточнить диагноз, определить, болеет ли ребенок активным туберкулезом. Поэтому примерно 80% детей, направленных в тубдиспансер, могут быть избавлены от мучений, если пройдут Диаскин тест дополнительно.

Пока что ни а каком полном переходе на Диаскинтест в школе речи не идет, хотя Миндзрав своим приказом уже рекомендовал его применение вместо пробы Манту.

Проблема в том, что Диаскинтест на БЦЖ не реагирует. Нельзя по этому тесту понять – действует иммунитет против туберкулеза, заложенный прививкой, или нет. Зато Диаскинтест позволяет точно ответить на вопрос – болен ребенок туберкулезом, или нет.

Поэтому врачи в школе ставят Манту, а если реакции никакой нет, то уже проводят Диаскин тест. Либо родители проходят его платно, чтобы ребенка не мучить обследованиями и флюорографией.

В некоторых школах уже перешли на Диаскинтест полностью, но проблема состоит еще и в том, что родителям не очень-то 

нравится состав этого препарата.

Кто производитель Диаскинтеста?

Производителем Диаскинтеста является компания «Генериум», страна производства – Россия. Бренд зарегистрирован в 2008 году, делают препараты во Владимирской области. Сейчас тема с Генериумом широко обсуждается родителями, ибо в виду миллионов, потраченных на госзакупки, дело может попахивать откатом или коррупцией.

К слову сказать, в Европе и США детей таким дерьмом не травят вообще. Там делают исследование по крови, то есть, в пробирке, и никому в голову не пришло бы вводить ребенку генетически измененную дрянь с фенолом.

Какие противопоказания у Диаскинтеста?

Хронические, соматические и кожные заболевания, аллергия, эпилепсия. Температура, воспалительные процессы, и прочие проблему.

Тем не менее, производитель везде пишет, что препарат безопасен.

Если ребенок аллергик и ставят Диаскинтест, нужно ли пить Супрастин?

Тут смотря какая аллергия. Если тяжелая, с нарушением дыхания, есть астма, то нужно за 5 дней начать пить антигистаминные препараты, необязательно Супрастин. Тавегил или Кларитин тоже подойдут. А потом еще 2 дня после укола.

Для серьезных аллергиков Диаскинтест может быть очень опасен. Поэтому медсестру в школе следует предупредить, чтобы у нее были в наличии уколы, снимающие отек легких.

Какой по Диаскинтесту приказ Минздрава?

Действительно, есть такой приказ 29 декабря 2014 года «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза», где детям старше 8 лет рекомендуют вакцинацию «аллергеном туберкулезным рекомбинантным» на основе белка CFP10- ESAT6 0,2 мкг. Это и есть Диаскинтест.

В этом приказе также написано, что этот аллерген не может использоваться для отбора лиц для ревакцинации БЦЖ (что и написано выше). Но при этом, допускается его применение одновременно с Манту на разных руках.

В итоге, если детей раньше кололи 1 раз, то сейчас могут 2.

И, опять же, попахивает отмыванием денег, ибо было бы гораздо дешевле и разумнее делать Манту и только при плохом результате ставить Диаскинтест.

Можно ли отказаться в школе от проведения Диаскинтеста?

Отказаться можно, если написать письменный отказ. Но на практике можно встретить сильное сопротивление со стороны медперсонала, дирекции школы, да даже родительского комитета.

Лучше всего поставить за свой счет Манту в частной клинике, собрать все справки, и принести их в школу.

По закону отказ от Диаскинтеста вполне осуществим, а школа не имеет права запретить ребенку посещать занятия. Но на практике упоротый директор может сильно нагадить родителям.

Куда делают укол Диаскинтеста?

Ставят в руку, если уже поставили Манту, то в разные руки.

Как проводится вакцинация?

Ставят Диаскинтест в сидячем положении, в мышцу. Используют туберкулиновый шприц.

Очень важная штука для детей и родителей – врач должен обрабатывать спиртом крышку флакона. Не набирать препарат из вскрытого флакона (открытым нельзя хранить больше 2 часов). А еще – набирать две дозы 0,2 мл, а ставить одну – только 0,1 мл. Шприц, само собой, должен быть одноразовым.

Как подготовить ребенку к Диаскинтесту?

Если ребенок страдает аллергией, нужно пить десенсибилизирующие препараты за 5 дней до проведения теста, и 2 дня после.

Обычного ребенка лучше покорить фруктами, следить за его сном, питанием, постараться, чтобы он гулял.

Так быстрее снимется интоксикация всяким дерьмом вроде фенола, который относится ко второму классу ядов.

Это больно и опасно?

Больно ли делать Диаскинтест? Не больно, укол такой же, как Манту. А вот по поводу опасно – если есть аллергия, то да.

Какой должен быть результат?

Если уколочная реакция на Диаскинтест отсутствует, след до 2 мм, либо просто синяк на месте укола, то результат отрицательный. Значит, туберкулеза нет, можно радоваться.

Сомнительный результат – если покраснение до 4 мм. И если покраснение на второй день достигает 5 мм и больше, то результат положительный. Это значит, что если в организме не туберкулез, то его возбудитель точно имеется.

Оценка результатов Диаскинтеста проводится школьными медиками, но родители тоже могут сделать точный вывод.

Размеры и норма у детей должны быть почти незаметными. Желтый синяк – это просто старый синий, не стоит переживать.

Норма у взрослых несколько выше, до 4 мм считается отрицательным.

Может ли быть ложноположительным Диаскинтест?

Может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным. В первом случае обычно медсестра, которая делала укол, дотронулась чем-то до иглы. То есть, попала инфекция, началась воспалительная реакция.

Также сам ребенок намочил место укола, натер, да просто кожа чувствительная дала ложноположительный результат. Во втором случае иммунитет у ребенка настолько слабый, что организм никак на Диаскинтест не прореагировал, поэтому след от укола ложноотрицательный.

Достоверность хромает, и этот факт нельзя не признать.

У ребенка положительный что делать дальше?

Учитывая, что Диаскинтест бывает ложноположительным, то не стоит особо переживать. Сделайте повторный тест, пройдите флюорографию.

Если даже диагноз подтвердится, то вас направят в тубдиспансер, скорее всего, посадят на профилактическую программу.

Придется пропить таблетки, и на этом все закончится.

Какой результат Диаскинтеста у переболевших туберкулезом?

Даже через много лет тест остается положительным, поскольку организм знает, как реагировать на аллерген.

Когда проявляется реакция и на какой день проверяют Диасконтест?

Инструкцией установлены 72 часа для проверки. То есть, смотрят на третий день.

Со скольки лет делают эту проверку?

В приказе Минздрава рекомендовано делать Диаскинтест с 8 лет, но по инструкции можно с 1 года. Правда, учитывая, что был смертельный случай у 3-летней девочки, родителям стоит подумать, делать ли эту реакцию в раннем возрасте.

С другой стороны, если направляют в тубдиспансер, а ребенок здоровый…в общем, в диспансере могут ему сделать хуже, поэтому иной раз смысл в вакцине есть.

Диаскинтест при беременности можно ли ставить?

Поскольку препарат молодой и российский, у него и так-то не особо были клинические испытания, а при беременности тем более. Поэтому никакой информации о Диаскинтесте при беременности или кормлении грудью нет, но сами подумайте, оно вам надо – фенол принимать?

Учитывая, что многие врачи требуют флюорографию и результаты теста, то делать их надо до беременности. Иначе после родов могут ребенка не принести на кормление, положить в палату с туберкулезниками или еще какую гадость сделать.

Выход – найти понимающего фтизиатра, уехать рожать в другой город или страну.

Можно ли мочить руку, есть сладкое и пить алкоголь до или после Диаскинтеста?

Мочить руку, расчесывать, ходить в бассейн, мыться под душем однозначно нельзя. Есть сладкое можно, пить алкоголь нежелательно.

Делают Диаскинтесте натощак или нет?

В идеале, лучше бы натощак. Во всяком случае, в платных клиниках делают именно так. Если в школе, то ставят всем попало, хоть на голодный желудок, хоть так.

Повторный тест лучше делать однозначно рано утром натощак.

Заменяет ли Манту?

Как уже говорилось выше, Диаскинтест Манту не заменяет, он лишь определяет, болен ли человек туберкулезом. А Манту еще показывает реакцию, действует ли прививка БЦЖ, работает ли иммунитет.

Запрещен ли Диаскинтест в Европе?

Законодательство Европы предусматривает запрет на Диаскинтест, поскольку он не прошел там клинических испытаний.

Может бы эта проба и прошла бы испытания, но дело в том, что она там нахрен никому не нужна. Это для европейцев прошлый век.

Это живая вакцина или нет?

Живых бактерий в Диаскинтест нет, хотя он и сделан из генетически модифицированного белка. Так что это не живая вакцина, не стоит путать ее с БЦЖ.

Какие могут быть осложнения?

Если отбросить аллергическую реакцию, астму и смерть от отека легких, то самые большие осложнения от Диаскинтеста – это зуд и жжение, рука может чуть опухнуть.

Если сильно чешется, мазать чем-то или мочить нельзя, равно, как и чесать. Самое разумное – аккуратно погладить место укола, подуть на него.

Обычно кожа зудит или жжет ее из-за одежды, стоит надеть что-то из хлопка.

Если повысилась температура, надо обратиться к врачу. Вопрос безопасен Диаскинтест для обычного человека, который не болеет аллергией, часто теряет актуальность из-за криворуких медсестер. Занести инфекцию ребенку, либо сделать двум детям одним шприцем укол – такое, к сожалению, случается.

Большое покраснение может свидетельствовать, как о том, что результат положительный, так и о том, что дитя просто расчесало зудящую ручку.

Каковы на Диаскинтест отзывы родителей и врачей?

Да очень разные. Родители негативно воспринимают в пробе наличие фенола и генетически модифицированных реагентов.

Хоть фенол и в обычной воде есть, но это яд, концентрация которого не такая уж и маленькая.

Врачи отзываются о Диаскинтесте нейтрально, но негативные оценки тоже имеют место быть. С другой стороны, эта проба позволяет избавить множество детей от профилактических неприятностей в тубдиспансере.

Где сделать в Москве платно?

Диаскинтест в Москве платно сделать детям и взрослым можно в НИИ фтизиопульмонологии ММА имени И.М. Сеченова, либо почти в любом тубдиспансере. Цена составляет от 100 до 250 рублей.

В частной клинике Диаскинтест сделать почти нереально. Просто это невыгодно, упаковка препарата на 30 доз стоит 1650 рублей, а требуется такая вакцина очень редко. Можно спросить в своей поликлинике.

Источник: http://novosti-online.info/3509-diaskintest-alternativa-mantu-chto-eto-za-preparat-podrobno-v-voprosah-i-otvetah.html

Диаскинтест — альтернатива пробы Манту для детей: отличие в результатах, побочных эффектах и реакциях

Реакция Манту, всем знакомая «пуговка», используется в школах и поликлиниках уже более 100 лет.

Наконец-то вместо старых средств на смену пришла новая методика, которая называется Диаскинтест — современная разработка биологов и медиков, позволяющая диагностировать туберкулез более точно.

Альтернатива классической пробы Манту выгодно отличается облегченным составом, простотой оценки результатов пробы и безопасностью для детского организма.

Аллергопроба на туберкулез Диаскинтест

Что такое Диаскинтест и чем он отличается от Манту?

Диаскинтест — это новый кожный диагностический препарат, позволяющий определить туберкулез у детей. Сегодня клиники используют его вместо Манту по причине более точного результата и его специфичности.

Средство имеет в своем составе 2 антигена, которые содержит возбудитель туберкулеза. В активной стадии заболевания тест покажет наличие возбудителя в крови.

При этом предыдущее вакцинирование БЦЖ никак не влияет на результаты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как называется анализ крови вместо реакции Манту?

Диаскинтест применяется не только для первичного диагностирования туберкулеза, но и для оценки эффекта противотуберкулезной терапии. Особенности препарата позволяют определить, когда стихает процесс активного размножения возбудителя, таким образом контролируя эффективность противотуберкулезной терапии.

Зачем искать новые методы, если и старые хороши для диагностики? Конечно, классическая «пуговка» и Диаскинтест схожи за счет активного вещества и способа введения. Однако отличия этих препаратов все же существенны.

Манту — «живой» тест, он содержит туберкулин, добытый из возбудителей туберкулеза.

Этот белок содержится также в некоторых видах туберкулиновой палочки, используемой в БЦЖ, которые не являются причиной заболевания — именно они делают возможным получение ложноположительных результатов.

Компоненты Диаскинтеста — это синтетические белки, которые характерны только для возбудителей туберкулеза, что уменьшает вероятность получения неправильного результата до минимума.

Медицинская статистика показывает, что классическая «пуговка» дает точный результат всего в 70% случаев, тогда как достоверность результата альтернативы стандартной Манту (Диаскинтеста) — 98%, что намного лучше. Разница очевидна.

Совпадение в 44% случаев (точность диаскинтеста составляет – 90%)

Заменяет ли Диаскинтест реакцию Манту?

Проба Манту и современный Диаскинтест не взаимозаменяемы, у них разный механизм выявления болезни, и они не оказывают влияния на результаты друг друга. Диаскинтест не дает положительного ответа при заражении «бычьим» штаммом туберкулеза, который часто встречается в скотоводческих районах.

Именно он входит в состав прививки БЦЖ. По некоторым данным, Диаскинтест может оказаться ложноположительным в самом начале болезни, при недавнем инфицировании.

Врачи советуют сначала пройти пробу Манту, после чего, при получении сомнительных результатов, подтвердить или опровергнуть их с помощью более современного теста.

Как часто делают пробы на туберкулез?

Иммунитет у деток еще не полностью сформирован, и они относятся к группе риска. Именно поэтому врачи рекомендуют минимум раз в год, а при необходимости — чаще, проходить диагностику туберкулеза.

При ухудшении эпидемиологической ситуации в стране пробу Манту, или Диаскинтест проводят детям дважды в год.

Детям старше 15 лет для исключения туберкулеза вместо стандартной Манту проводят рентгенографию легких.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли мочить Манту на второй день после прививки?

Диаскинтест может проводиться для подтверждения или опровержения диагноза, поставленного на основе пробы Манту, или одновременно с ней.

Пробу и Диаскинтест вводят в организм малышу одновременно, в предплечья разных рук, но иногда врачи советуют сделать их в разное время с определенным промежутком.

Современный препарат считается безопаснее своего устаревшего аналога — применяя его, нельзя заразиться туберкулезом.

Нормы показателей Диаскинтеста

На основании осмотра места проведения инъекции, изменений размеров папулы, наличия покраснения выделяют 4 возможных результата:

• реакция отрицательная;
• реакция ложноположительная, или сомнительная;
• реакция положительная;
• реакция гиперергическая.

В первый день результат не виден, возможно небольшое покраснение или гематома в месте инъекции. Сомнительная, положительная или гиперергическая реакции на Диаскинтест могут быть не только последствием заболевания туберкулезом — такое возможно по следующим причинам:

• тест проводился на фоне скрытой вирусной инфекции;
• после проведения Диаскинтеста произошло инфицирование места инъекции ребенком;
• наличие не диагностированных аутоиммунных или соматических заболеваний, скрытой аллергии на один из компонентов препарата.

Расшифровка результатов

Результат Диаскинтеста оценивается через несколько дней после пробы, обычно через 3-е суток. Оценку проводит врач либо специально подготовленная медсестра с помощью специальной прозрачной и гибкой линейки для измерения размеров папулы. Как проходит интерпретация показателей Диаскинтеста c пояснениями различных реакций на тест, можно увидеть на фото.

Реакция отрицательная

Отрицательная реакция Диаскинтеста считается нормой. Если проба Манту дала положительный результат, а Диаскинтест — отрицательный, это говорит о том, что малыш здоров. Признаки отрицательной реакции:

• отсутствие инфильтрата;
• нет покраснений, либо они имеют небольшой диаметр (до 2-х см);
• возможна небольшая гематома в месте инъекции при неудачном введении препарата.

Реакция ложноположительная, или сомнительная

При сомнительной реакции пациента должен осмотреть фтизиатр, назначить дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Возможно, потребуются биохимические показатели крови, рентгенография.

Сомнительная реакция на прививку имеет следующие признаки:

• небольшая гиперемия;
• отсутствие плотного инфильтрата;
• наличие папулы диаметром до 4-х мм.

Реакция положительная

Основной признак положительной реакции Диаскинтеста — наличие папулы, диаметр которой превышает 5 мм. Положительная реакция свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с заражением. Если у малыша хороший иммунитет, он может справиться с микобактериями самостоятельно, и тогда в месте проникновения инфекции образуются очаги Гона или кальцинаты.

Реакция гиперергическая

Гиперергическая реакция указывает на наличие в организме большого количества туберкулиновых бактерий. Пациента следует показать фтизиатру, который назначит дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Признаки, которые указывают на гиперергический результат:

• диаметр инфильтрата достигает 14 мм;
• выраженное покраснение;
• язвочки вокруг места инъекции;
• увеличение лимфатических узлов.

Гиперергическая реакция

Противопоказания к Диаскинтесту

Перед проведением Диаскин-тестирования нужно быть уверенным в том, что он не противопоказан малышу. Альтернатива Манту — Диаскинтест — имеет абсолютные и относительные (временные) противопоказания.

Наличие у малыша абсолютных противопоказаний значит, что проводить Диаскинтест ему нельзя ни при каких обстоятельствах, тогда как временные просто переносят проведение пробы до тех пор, пока состояние здоровья малыша не нормализуется.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• непереносимость компонентов препарата;
• эпилепсия;
• тяжелые хронические заболевания с возможными обострениями;
• гепатит;
• колит;
• панкреатит;
• возраст до 1 года.

Перед проведением аллергопробы ребенка обязан осмотреть врач на наличие абсолютных и временных противопоказаний

Временные противопоказания:

• повышение температуры тела неизвестной этиологии;
• острые инфекционные заболевания: Диаскин тест можно проводить после того, как прошло минимум 3 недели после окончательно выздоровления малыша;
• обострение дерматологических заболеваний, аллергия;
• пневмония: тест проводится через месяц с момента выздоровления;
• обострение хронического бронхита;
• недавняя прививка: должен пройти месяц после вакцинации;
• обострение соматических патологий;
• во время карантина в садиках и школах.

Для того чтобы быть уверенным в отсутствии абсолютных и временных противопоказаний к проведению теста, перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

По результатам анализов и осмотра врач дат заключение, можно ли ребенку проводить Диаскинтест, (современную альтернативу туберкулиновой пробы), или расскажет, сколько времени должно пройти между ними при необходимости получения более точного результата.

Побочные эффекты

Однако несмотря на все принятые меры предосторожности, после проведения Диаскин теста возможны незначительные побочные явления, которые проходят в течение нескольких дней:

• небольшое повышение температуры тела;
• головная боль;
• слабость;
• ухудшение самочувствия;
• потеря аппетита.

Родителям следует помнить, что иммуноферментное тестирование направлено на своевременное выявление туберкулеза. При отсутствии у малыша противопоказаний не пренебрегайте рекомендациями врача и проходите все необходимые обследования и пробы.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Диаскинтест показания к применению, Противопоказания и побочные эффекты от диаскинтеста, Здоровье каждому

Медицина и фармакология постоянно развиваются благодаря современным технологиям и упорному труду ученых. Несколько лет назад начали активно распространять абсолютно новый метод выявления и диагностики туберкулеза. как у взрослых, так и в детей.

Содержание

С помощью чудодейственного средства диаскинтест, в отличие от пробы Манту, можно качественно определить настоящее инфицирование и не попутать его с поствакцинальной аллергией после БЦЖ. Диаскинтест оценка результатов делается через 72 часа с момента проведения пробы.

Диаскинтест – что это?

Диаскинтест является совершенно новым препаратом для аллергодиагностики туберкулеза. Специальный компонент в его составе повышает качество диагностики этой серьезной инфекции.

Особый аллерген включает в себя связанные друг с другом антигены CFР10 и ESАT6. Они присутствуют в штаммах туберкулезных микобактерий и не находятся в штаммах БЦЖ.

Данная специфика помогает отличить опасное заболевание от посталлергическую реакцию на вакцинацию.

Диаскинтест вводится под кожу в виде раствора, который включает в себя рекомбинант-белок выработанный генетически модифицированными культурами. Препарат действует таким образом, что выявляет клеточный иммунный ответ на антигены, которые являются специфическими для туберкулезных микобактерий.

Если человек заражен туберкулезом, то введение рассматриваемого раствора спровоцирует кожную реакцию.

Показания к использованию препарата

Чтобы диагностировать туберкулез, делают внутрикожную пробу, вводя диаскинтест. Он подходит для всех возрастных групп и дифференциально диагностирует болезнь на разных стадиях. С помощью препарата также обнаруживают инфекционную и поствакцинальную аллергию и проводят оценку эффективности противотуберкулезного курса лечения в комплексе с иным методами.

В связи с отсутствием специфической реакции связанной с прививкой БЦЖ, медикаментозное средство не используют вместо туберкулинового теста. Оно не поможет отобрать пациентов на первичную прививку БЦЖ или ревакцинацию.

Индивидуальная, скрининговая и дифференциальная диагностика туберкулеза проводится клиентам, направленным на обследование в противотуберкулезный диспансер. Диаскинтест следует применять параллельно с рентгенологичными и клинико-лаборатоными анализами.

Пациентам, которые находятся под наблюдением у фтизиатров, проводят пробу с применением диаскинтеста на каждом контрольным обследовании с интервалом 4-6 месяцев.

Применение диаскинтеста

Проба делается квалифицированным медицинским персоналом, с навыками введения внутрикожных инъекций. Диаскинтест применяется строго по назначению врача для взрослых, подростков и детей. Для проведения операции нужен туберкулиновый шприц и короткая тонкая игла с косым срезом.

Перед началом введения обязательно проверяется дата выпуска раствора и шприца, их срок годности. Проба проводится на внутренней стороне предплечья посредине между плечом и локтем. Этот участок кожи обрабатывают 70-процентным этиловым спиртом. Специалист вводит раствор параллельно к кожной поверхности. Возможно появление беловатой корочки в размере 6-10 миллиметров.

Оценка результатов после проведения пробы

После проведения пробы с помощью препарата диаскинтест результаты расшифровываются через 72 часа. Врач измеряет величину гиперемии и инфильтрата (папулы). Если они полностью отсутствуют или имеют маленький размер (не более 2 миллиметров), то это отрицательная реакция.

При сомнительной – присутствует только гиперемия без папулы. При положительной – обязательно присутствует папула с разным степенем выраженности. Если она не больше 5 миллиметров, то называется слабо выраженной, 5-9 миллиметров – умеренно выраженная, 10-14 миллиметров – четко выраженная реакция. Если размер инфильтрата превышает 15 миллиметров, то воздействие считается гиперергическим.

При сомнительном и положительном результате после использования диаскинтеста врач направляет пациента на обследование, подозревая туберкулез.

Отрицательный эффект от пробы возможен в людей, излечившихся от опасной болезни или пациентов с неактивным туберкулезом. При иммунодефицитных состояниях на ранних стадиях заболевания или начальных стадиях инфицирования также часто наблюдается отрицательная проба.

Противопоказания и побочные эффекты

Диаскинтест считается хорошо переносящимся препаратом для клиентов любого возраста. В редких случаях наблюдаются нежелательные реакции такие как головная боль, гипертермия или развитие слабости.

Для людей, страдающих от острых и хронических болезней инфекционной этиологии, нежелательно применение рассматриваемого препарата, за исключением случаев подозрения на туберкулезную инфекцию.

Следует удержаться от пробы тем, кто имеет эпилепсию, аллергические или кожные заболевания.

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lor/18849-diaskintest-pokazaniya-k-primeneniyu-protivopokazaniya-i-pobochnye-effekty-ot-diaskintesta-zdorove-kazhdomu

Диаскинтест (Diaskintest)

Наименование: Диаскинтест (Diaskintest)

Наименование

Диаскинтест (Diaskintest)

Фармакологическое действие

Диаскинтест – аллерген рекомбинантный туберкулезный в стандартном разведении.

Диаскинтест раствор для внутрикожного введения представляет собой рекомбинантный белок, который продуцируют генетически модифицированные культуры Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT, разведенный в изотоническом стерильном фосфатном буферном растворе с использованием консерванта (фенола).Диаскинтест содержит два антигена, которые присутствуют в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ.

Механизм действия лекарства Диаскинтест основан на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для микобактерий туберкулеза антигены. У пациентов с туберкулезной инфекцией введение лекарства Диаскинтест приводит к развитию специфической кожной реакции, которая считается проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

Показания к применению

Диаскинтест используют для проведения внутрикожной пробы у пациентов всех возрастных групп с целью диагностики туберкулеза, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса.

Диаскинтест используют для дифференциальной диагностики туберкулеза, инфекционной и поствакцинальной аллергии (реакции гиперчувствительности замедленного типа), а также проведения оценки эффективности противотуберкулезной терапии в комплексе с иными методами.

Надлежит учитывать, что Диаскинтест не вызывает развития реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая связана с вакцинацией БЦЖ, и поэтому не может использоваться вместо туберкулинового теста с целью отбора пациентов на ревакцинацию и первичную вакцинацию БЦЖ.

Для проведения индивидуальной и скрининговой диагностики туберкулеза внутрикожную пробу с использованием лекарства Диаскинтест используют по назначению фтизиатра или при его методическом обеспечении.

Для диагностики туберкулезной инфекции пробу с использованием лекарства Диаскинтест предлогается проводить пациентам, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования, пациентам, которые относятся к группе высокого риска по заболеванию туберкулезом (учитывая медицинские, социальные и эпидемиологические факторы), а также пациентам, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики.Для дифференциальной диагностики туберкулеза пробу с использованием лекарства Диаскинтест надлежит проводить в комплексе с рентгенологическими и клинико-лабораторными исследованиями в условиях противотуберкулезного учреждения.

С целью наблюдения за пациентами, находящимися на учете у фтизиатра, с проявлениями туберкулезной инфекции, надлежит в условиях противотуберкулезного учреждения проводить пробу с использованием лекарства Диаскинтест при контрольном обследовании всех групп диспансерного учета с интервалами 3-6 месяцев.

Способ применения

Проведение пробы:Диаскинтест предназначен для проведения внутрикожной пробы. Введение лекарства должно проводиться специально обученным медицинским персоналом, владеющим техникой внутрикожных инъекций. Пробу с помощью лекарства Диаскинтест проводят подросткам, взрослым и детям по назначению врача. Вводить раствор возможно только внутрикожно.

Для проведения пробы предлогается применять туберкулиновые шприцы и короткие тонкие иглы, имеющие косой срез. Перед применением лекарства Диаскинтест проверяют дату выпуска и срок годности лекарства и шприцов.Для проведения пробы в шприц набирают две дозировки лекарства Диаскинтест (0,2 мл раствора) и выпускают раствор в стерильный ватный тампон до метки 0,1 мл.

Больной во время проведения пробы должен находиться в положении сидя. Пробу проводят на внутренней поверхности средней трети предплечья, изначально обработав участок кожного покрова 70% этиловым спиртом. Для постановки пробы в верхние слои натянутой кожи вводят 0,1 мл раствора Диаскинтест. Введение надлежит проводить параллельно поверхности кожи.

Сразу после постановки пробы у пациентов, в основном, образуется беловатая папула в виде «лимонной корочки», размер которой составляет 7-10 мм в диаметре.

Пациентам, имеющим в анамнезе проявления неспецифической аллергии, пробу предлогается проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов (десенсибилизирующие препараты подбираются врачом и, в основном, принимаются в течение 5 дней до проведения пробы с использованием лекарства Диаскинтест и в течение 2 дней после).

Учет результатов:

Оценка результата пробы с применением лекарства Диаскинтест проводится врачом или медсестрой спустя 72 часа после проведения пробы. Оценку проводят, измеряя поперечный относительно оси предплечья размер гиперемии и папулы (инфильтрата).

Размер вычисляют в миллиметрах, используя прозрачную линейку, при этом нужно учитывать, что гиперемию считают только в случае, если инфильтрат отсутствует.Реакция на пробу является отрицательной в случае полного отсутствия инфильтрата и гиперемии или же если их размер не превышает 2 мм.

Реакция на пробу является сомнительной в случае, если у пациента отмечается гиперемия без инфильтрата.Реакция на пробу является положительной в случае наличия папулы (инфильтрата) любого размера (при этом надлежит разделять такие реакции по степени выраженности).

При наличии инфильтрата размером менее 5 мм реакция является слабо выраженной, при размере папулы от 5 до 9 мм реакция является умеренно выраженной, при размере папулы от 10 до 14 мм – выраженная реакция.

Гиперергической реакцией является наличие инфильтрата размером более 15 мм, а также развитие везикуло-некротических изменений, лимфангоита или лимфаденита в независимости от размера папулы.Пациентов с сомнительной и положительной реакцией на пробу с использованием лекарства Диаскинтест надлежит обследовать на туберкулез.

Надлежит учитывать, что кожные проявления неспецифической аллергии (в том числе гиперемия), в отличие от реакций гиперчувствительности замедленного типа, развиваются сразу после проведения инъекции и, в основном, исчезают в течение 48-72 часов.Диаскинтест не вызывает реакций гиперчувствительности замедленного типа, которые связаны с вакцинацией БЦЖ.

Случаи отсутствия реакции на препарат Диаскинтест:

Отрицательные результаты пробы с применением лекарства Диаскинтест могут отмечаться у пациентов, которые не инфицированы Mycobacterium tuberculosis, у лиц, излечившихся от туберкулеза, а также у пациентов, раньше инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией.

Кроме того, отрицательные результаты пробы могут быть у пациентов с туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений с отсутствием рентгено-томографических, клинических, лабораторных и инструментальных признаков активности процесса.

Надлежит заметить, что проба с препаратом Диаскинтест может быть отрицательной у пациентов с туберкулезом, имеющих выраженные иммунопатологические нарушения, которые обусловлены тяжелым течением туберкулезного процесса.

Выявление отрицательной пробы вероятно у пациентов с ранними стадиями инфицирования Mycobacterium tuberculosis или пациентов с ранними стадиями туберкулезного процесса при сопутствующих заболеваниях, которые сопровождаются иммунодефицитными состояниями.

Оформление учетных документов при проведении пробы с препаратом Диаскинтест:

Нужно отмечать в документах название лекарства и предприятия-изготовителя, срок годности и номер серии лекарства, а также дату проведения пробы, место инъекции (правое или левое предплечье) и эффект пробы.

Побочные действия

Препарат Диаскинтест, в основном, неплохо переносится пациентами любого возраста. Сообщалось об отдельных случаях развития системных нежелательных реакций, например после проведения пробы вероятно развитие слабости, гипертермии и головной боли.

Противопоказания

Диаскинтест не используют для проведения пробы у пациентов с острыми и хроническими (в период рецидива) заболеваниями инфекционной этиологии, исключая случаи, когда имеется подозрение на туберкулез.

Не надлежит проводить пробу с помощью лекарства Диаскинтест у пациентов с соматическими и прочими заболеваниями во время обострения, а также у пациентов, страдающих эпилепсией, аллергическими заболеваниями и распространенными кожными заболеваниями.

В детских коллективах во время карантина по детским инфекциям нельзя проводить пробу с помощью лекарства Диаскинтест (проведение пробы проводится только после снятия карантина).

Беременность

В период беременности решение о проведении пробы Диаскинтест принимает врач.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Предлогается проводить пробу с препаратом Диаскинтест до проведения профилактических прививок.

При этом в случае отрицательного результата пробы прививки (исключая БЦЖ) возможно проводить сразу после оценки и учета результатов пробы.

После проведения профилактических прививок постановка пробы с препаратом Диаскинтест разрешается не раньше, чем через 1 месяц после профилактической прививки.

Передозировка

Данных о передозировке лекарства Диаскинтест нет.

Форма выпуска

Раствор для внутрикожного введения Диаскинтест по 30 доз (3 мл) во флаконах из стекла с резиновой пробкой и обкаткой алюминиевым колпачком с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1, 5 или 10 стеклянных флаконов, вложенных в контурную упаковку из полимерных материалов.

Условия хранения

Диаскинтест годен к применению в течение 2 лет после выпуска при условии хранения и транспортировки при температурном режиме от 2 до 8 градусов Цельсия. Нельзя замораживать раствор Диаскинтест.После вскрытия флакона раствор возможно применять в течение 2 часов.

После истечения срока годности препарат Диаскинтест надлежит утилизировать.

Состав

0,1 мл (1 дозировка) лекарства Диаскинтест содержит:Белка рекомбинантного CFP10-ESAT6 – 0,2 мкг;Натрия хлорида – 0,46 мг;Натрия фосфорнокислого двузамещенного 2-водного – 0,3876 мг;Калия фосфорнокислого однозамещенного – 0,063 мг;Фенола – 0,25 мг;Полисорбата 80 – 0,005 мг;

Воды для инъекций – до 0,1 мл.

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/diaskintest