Признаки и методы терапии острого аденоидита у детей

Аденоидит у детей – симптомы, лечение, профилактические методы | Итс Кидс

Приветствуем наших уважаемых читателей и предлагаем сегодня обсудить проблему воспаления аденоидов у малышей.

По мнению педиатров, одно из самых распространенных заболеваний – аденоидит, у детей симптомы проявляются практически одинаково, лечение длится достаточно долго и имеет разные формы. Поэтому главная задача родителей – заниматься профилактикой, а если аденоиды все-таки воспалились, безотлагательно и серьезно приступать к терапии.

Аденоидит – коварное заболевание, ведущее к негативным последствиям. Недооценивать и не долечивать его нельзя.

Аденоиды, их функции и виды заболеваний

Носоглоточные продольные миндалины, которые в здоровом состоянии производят лимфоциты и защищают носоглотку от инфицирования, при заболевании начинают очень мешать дыхательному процессу, ослабляют слух ребенка и вносят еще массу неприятностей и дискомфорта в жизнь малыша.

Чаще всего от воспаления и гипертрофии аденоидов страдают дети в возрасте от трех до десяти лет. В равной степени этим заболеваниям подвержены и мальчики, и девочки – согласно медицинской статистике аденоидит и увеличение миндалин случается у 8-10% детей.

Как вы уже поняли, уважаемые родители, аденоидит и гипертрофия аденоидов – это совершенно разные заболевания, симптоматику которых вам обязательно необходимо уметь различать.

Аденоидит – воспаление аденоидов, не требует операционного вмешательства, возможно успешное лечение консервативными методами.
Гипертрофия аденоидов – увеличение, патология, которая может привести к кислородному голоданию мозга, снижению умственных способностей ребенка, ослабеванию памяти, недостаточной вентиляции легких. Поэтому, скорее всего, ваш врач предложит избавиться от разросшихся аденоидов посредством операции.

Звучит немного пугающе и неприятно, но ради дальнейшего блага ребенка придется на это пойти. Особенно, если диагностирована 3 степень гипертрофии.

Определить заболевание вы можете по состоянию ребенка: он становится вялым, быстро утомляется, лицо малыша приобретает выражение безразличия, ротик постоянно приоткрыт. Во сне малыш начинает храпеть, у него нарушается слух.

Причины аденоидита у детей

Ребенку заболеть достаточно легко: чуть мама недосмотрела, и он уже «померил» все лужи, промочил ноги, ненадолго остался на сквозняке, пообщался в садике с «коллегой», у которого сопли и вся простудная симптоматика налицо.

Но причинами аденоидита у детей могут стать и другие факторы. Причем многие из них родители даже не связывают с возникновением болезни:

наследственность (если кто-то из родителей в детстве страдал от воспаления аденоидов, он вполне мог передать это заболевание ребенку);
пониженный иммунитет у малыша;
воспаление на фоне других заболеваний (коклюша, кори и т.д.);
хронические инфекции у ребенка;
проживание в экологически неблагоприятном регионе;
однообразное питание (отсутствие достаточного количества овощей и фруктов, чрезмерное количество углеводов);
склонность ребенка к аллергии;
искусственное вскармливание;
возможные патологии беременности и родов (родовая травма, гипоксия или афиксия плода, возможные вирусные заболевания матери в первом триместре беременности, прием антибиотиков и т.д.).

Несмотря на различие причин заболевания, лечение аденоидита у детей должно проходить только под контролем врача.

Болезнь очень серьезная, чтобы заниматься терапией самостоятельно, а последствия непрофессионального лечения могут настолько негативно отразиться на здоровье ребенка, что в дальнейшем у него возникнут очень большие проблемы. У вас сейчас есть все возможности не допустить такого развития событий.

Основные симптомы аденоидита у детей

А сейчас мы хотим поделиться списком возможных симптомов:

У малыша нарушается носовое дыхание, он периодически или постоянно дышит ртом, насморк становится постоянным явлением.
Сон ребенка беспокойный, сопровождается сопением, храпом, задержкой дыхания. Из-за западания корня языка малышу могут сниться кошмары, возникать приступы удушья.
Развиваются хронические риниты и частый кашель по причине стекания слизи по задней стенке носоглотки.
Возникают нарушения слуха, частые воспаления среднего уха (отиты).
Нарушения тембра голоса, ребенок начинает гнусавить.
Ухудшение памяти, аппетита, понижение умственных способностей, быстрая утомляемость, раздражаемость, анемия, нарушение функций ЖКТ, нарушение прикуса, нарушение формирования грудной клетки, появление так называемой куриной грудки.

Лечение аденоидита у детей по Комаровскому

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что без оперативного вмешательства можно обойтись. Но для этого необходимо начинать лечение на ранних стадиях заболевания.

К сожалению, не каждый его может распознать – на первой стадии аденоидита у детей просто заложен нос и родители списывают это состояние на обычную простуду, не придавая ему большого значения.

Источник: https://its-kids.ru/adenoidit-u-detej-simptomy-lechenie.html

Аденоидит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Одним из самых распространенных заболеваний детей в возрасте 3-7 лет является аденоидит.

Это тот возраст, когда малыш начинает больше контактировать со сверстниками, встречаться с разными инфекциями и микробами и, как результат, больше болеть.

Давайте разберемся, что такое аденоидит, как он протекает у детей и какими методами его лечат.

Воспаление глоточных миндалин

Аденоидит вызывается воспалением миндалин глотки — аденоидов, которые предназначены для защиты организма от инфекций.

Аденоид состоит из лимфоидной ткани, которая вырабатывает специальные клетки — лимфоциты, обезвреживающие вредоносные микроорганизмы. Но, в связи с патологическими процессами в организме, они могут разрастаться, значительно увеличиваясь в размерах.

Этот процесс, приводящий к болезни, называется аденоидное разрастание, или вегетация. Аденоидит бывает легким, острым и хроническим.

Легкая форма

Причиной легкой формы аденоидита являются частые острые респираторные инфекции, ослабленный иммунитет и переохлаждение организма. Она характеризуется тем, что миндалины только увеличиваются в размерах, не воспаляясь.

Различают разные степени увеличения:

I степень — миндалины закрывают третью часть носоглотки;
II степень — две трети носоглотки оказываются закрыты увеличенными аденоидами;
III степень — практически вся носоглотка перекрыта выросшими аденоидами.

При двух последних степенях дети все время вынуждены дышать ртом, а во время сна часто храпят и специфически кашляют, как бы захлебываясь.<\p>

Острая форма

Острый аденоидит возникает у детей, когда увеличенные миндалины воспаляются вследствие попадания в ткани инфекций, болезнетворных микробов или вирусов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания и пускать дело на самотек — нужно немедленно заняться лечением малыша.

Это воспаление провоцирует образование гнойно-слизистого отделяемого из носоглотки, которое затем стекает по задней стенке глотки. В острой форме аденоидита отмечается ярко выраженное затрудненное дыхание носом, часто сопровождающееся повышением температуры тела.<\p>

Хроническая форма

Часто острая форма, на фоне повторяющихся ОРВИ, переходит в хроническую форму аденоидита. Обычно она проявляется у ослабленных детей с авитаминозом, несбалансированно питающихся и с низким иммунитетом. Самый частый сценарий — любое переохлаждение или вспышка вирусной инфекции, после чего болезнь обостряется.

Как осложнение хронической формы аденоидита часто встречаются заболевания почек, развитие аллергий или появление гнойных конъюнктивитов.<\p>

Причины появления

Существуют некоторые факторы, способствующие развитию болезни: однообразное питание малыша с недостатком витаминов, частые переохлаждения, предрасположенность к аллергиям.

Непосредственными причинами аденоидита у детейявляются болезни, вызывающие воспаления слизистой оболочки носа и миндалин — к примеру, грипп, корь, скарлатина, заболевания верхних дыхательных путей, хронический ринит и т. д.

Как обнаружить аденоидит: первые симптомы

Аденоидит легко спутать со многими респираторными инфекционными заболеваниями, поэтому необходимо хорошо знать все симптомы воспаления аденоидов:

нарушается нормальное носовое дыхание и малыш начинает дышать ртом;
слизистый секрет стекает в носоглотку, снижается обоняние;
ребенок беспокойно спит, во время сна может возникать храп;
меняется голос малыша, он становится менее звучным, появляется хриплость;
снижаются активность, внимание и память ребенка, он выглядит вялым и рассеянным;
может снижаться слух, поскольку аденоиды являются очагом воспалений в носоглотке и среднем ухе;
при гнойном аденоидите появляются неприятно пахнущие, коричнево-зеленоватые выделения и повышается температура.

Диагностика

Диагностикой и лечением аденоидита занимается отоларинголог, который собирает анамнез, проводит внешний и инструментальный осмотр малыша, назначает ему общие анализы.

Правильный диагноз

Самый старый способ диагностики, которому до сих пор доверяют некоторые детские врачи, — это пальцевое исследование. К сожалению, этот метод имеет два больших недостатка — болезненность и субъективность.

То же самое можно сказать и о методе задней риноскопии, а именно о погружении зеркальца для исследований глубоко в полость горла.

Применяемый для диагностики аденоидита рентген носоглотки, хоть и дает представление о размерах увеличенных миндалин, но не позволяет узнать об их состоянии и взаимодействии с окружающими тканями.

В последнее время диагностика аденоидов у детей проводится современными методами — компьютерной томографией или эндоскопией. Помимо того, что эти методы совершенно безболезненны, они позволяют совершенно точно установить степень воспаления миндалин и определить необходимость хирургического лечения.<\p>

Лжедиагностика

Причиной неправильной постановки диагноза может быть низкая квалификация либо самоуверенность врача. Увидев приоткрытый рот ребенка, он может сразу решить, что это аденоидит, хотя причиной может служить ринит, аллергия или более серьезное заболевание.

Также в заблуждение может ввести и состояние самих аденоидов. Поскольку чаще всего малыш попадает к врачу почти сразу после перенесенного заболевания и с частыми болезнями в анамнезе, то, увидев увеличенные миндалины, доктор может сразу назначить их удаление. Не стоит спешить. Если вы оказались в подобной ситуации, обязательно проконсультируйтесь с другим врачом.

Кроме того, среди родителей бытует мнение, что если удалить миндалины, то малыш будет реже болеть. Это огромное заблуждение. Очагом инфекции могут стать и другие органы или ткани, к примеру, ухо или пазухи носа. Удаление аденоидов назначают не для уменьшения частоты болезней, а для нормализации носового дыхания и предупреждения развития осложнений в виде синуситов, гайморитов и т. п.

Читайте также: Инжир в молоке от кашля

Лечение болезни

Лечение аденоидитапредполагает удаление возбудителей инфекции из носоглоточной миндалины.

В зависимости от тяжести заболевания эта задача достигается либо консервативным лечением, либо при помощи хирургического вмешательства.

<\p>Важно! Не игнорируйте первичные симптомы болезни, чтобы не вызвать осложнения в виде утраты слуха, рефлекторных расстройств и тому подобного, вплоть до необходимости хирургического вмешательства!

Консервативное

Обычно лечение аденоидита начинается с тщательного промывания глотки и носоглотки. Также выписываются спреи или капли в нос, к примеру, «Назонекс», «Колларгол», «Протаргол», «Полидекс» с «Фенилэфрином». И не стоит недооценивать витаминотерапию, физиопроцедуры и общеукрепляющие средства для улучшения иммунитета.

Если доктор назначает антибиотики, особенно в острой, гнойной стадии болезни, то не нужно от них отказываться. Сейчас появляются новые прогрессивные лекарственные препараты, максимально щадящие организм ребенка. При аденоидите часто назначаются «Клацид», «Амоксициллин», «Оспен», «Аугментин» и др.

Некоторые родители полагаются лишь на народные методы, оправдывая это нежеланием подрывать иммунитет малыша. К сожалению, часто подобное лечение лишь усугубляет болезнь.

Любые народные средства могут служить только дополнением к медикаментозной терапии и использоваться лишь после согласования с лечащим врачом.

Не забывайте, что все назначения должен делать только врач, не занимайтесь самолечением!

Хирургическое вмешательство

Как крайняя мера, при отсутствии отклика на консервативное лечение, проводится аденотомия — хирургическое удаление глоточных миндалин.

Этот способ лечения аденоидита достаточно радикальный и имеет некоторые недостатки — теряется защитный барьер на пути в глотку, функцию которого и выполняют миндалины. Кроме того, они способны восстанавливаться и, при имеющейся предрасположенности к болезни, снова воспаляться.

Поэтому лучше не запускать болезнь и серьезно заняться лечением в самом ее начале. Но, если доктор не видит других вариантов, миндалины необходимо удалить.

Важно! При тяжелой степени болезни и отсутствии лечения могут проявляться деформации лицевого отдела черепа и ухудшение речи ребенка.

Профилактические меры

Чтобы у ребенка не возникал аденоидит, нужно стараться беречь его от любых воспалений, инфекций, не допускать длительного переохлаждения. И, кроме того, соблюдать следующие меры профилактики:

больше бывать на свежем воздухе и закаливать малыша;
при отсутствии других противопоказаний стараться выезжать на море в летний период;
полноценно и разнообразно питаться, употреблять витамины;
периодически промывать носоглотку морской водой или отварами из лекарственных трав.

Теперь вы знаете, что такое аденоидит, как он возникает у детей, чем лечить и как предупредить появление этой болезни. Будьте внимательны к своему ребенку. Не упускайте начало заболевания, соблюдайте все меры профилактики, и ваш малыш будет расти здоровым и физически развитым!<\p>

Источник: https://agu.life/bok/795-pochemu-poyavlyaetsya-adenoidit-u-detey-opredelenie-pervyh-simptomov-i-lechenie.html

Развитие острого аденоидита

В горле и глотке человека находится скопление лимфоидной ткани в виде миндалин (гланд).

Одна из них — глоточная миндалина, которая служит своеобразным защитным барьером, предотвращающим проникновение болезнетворных микробов в организм.

При воспалении глоточной миндалины развивается острый аденоидит. В отсутствие адекватного лечения острая форма заболевания принимает хроническое течение.

Сущность, характеристика острого аденоидита

При остром аденоидите у детей воспаляются разросшиеся аденоиды (увеличена глоточная миндалина). Болезнь характерна в основном для детского возраста. Взрослые люди из-за атрофии аденоидной ткани аденоидитом практически не болеют.

Острый аденоидит имеет инфекционную природу. Болезнь вызывают:

вирусы (вирус Эпштейна-Барр, аденовирусы);
бактерии, в частности, пневмококки, стафилококки;
грибки Кандида и другие.

Также заболеванию подвержены дети, у которых есть аденоиды. Нередко аденоидит у ребенка становится последствием таких болезней, как скарлатина, корь, коклюш.

Основные симптомы, типичные для острого аденоидита:

продолжительный насморк;
периодическое повышение температуры;
изменение голоса, ребенок начинает гнусавить;
храп во сне;
снижение слуха;
боли в горле;
затрудненное носовое дыхание;
головная боль.

Постоянные жидкие выделения из носа приводят к припуханию кожи над верхней губой. У ребенка появляется характерное выражение лица, при котором рот постоянно находится в открытом состоянии, нижняя челюсть висит, а изо рта вытекает слюна. Такому выражению даже дали название — «аденоидное лицо».

Если не лечить заболевание, начнется деформация черепа, появится неправильный прикус. Кроме этого, затрудненное дыхание на протяжении долгого периода станет причиной деформации грудной клетки, при этом нарушится вентиляция легких, что, в свою очередь, приведет к уменьшению эритроцитов в крови.

Лечение острого аденоидита предусматривает промывание носа специальными растворами, которые назначит врач. Также используются жаропонижающие средства. При заложенности носа применяют сосудосуживающие препараты.

Показан постельный режим, ограничение физической деятельности, обильное питье. При тяжелом течении аденоидита, который вызван бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Когда выявлено грибковое поражение, целесообразен прием антимикотических средств.

При правильном лечении длительность болезни не превышает 3–5 дней.

Гнойный аденоидит

Иногда острый аденоидит переходит в гнойную форму, особенно при хламидийной инфекции или после воздействия химических раздражителей, отчего на поверхности аденоидов скапливается гной. Возможны и другие причины, среди которых:

ослабленный иммунитет;
запущенная или непролеченная острая форма;
наличие в организме больного вирусов;
сильное переохлаждение организма;
аллергия;
пассивное курение родителей;
плохое питание;
отсутствие должного ухода за ребенком.

Если не лечить болезнь, то стекание гноя в горло вызовет острый фарингит, трахеит, ларингит или бронхит.

Многократно возрастает риск поражения околоносовых пазух, что приводит к гаймориту, фронтиту и другим тяжелым болезням.

С током крови инфекция может перенестись даже в отдаленные органы и вызвать хронические заболевания мочевыводящих путей, почек. Тяжелые формы при неадекватной терапии провоцируют сепсис.

К основным симптомам можно отнести следующие признаки:

Заложенный нос, из которого выделяется большое количество слизистого секрета и происходит нарушение правильного кровообращения. В результате у больного наблюдается хроническое воспаление слизистой носоглотки, где скапливается густая слизь зеленого либо коричневого цвета с неприятным запахом.
Нарушение сна. У спящего ребенка с гнойным аденоидитом приоткрыт рот, поскольку ему трудно дышать заложенным носом. Западение языка может привести к приступу удушья, особенно если в анамнезе малыша присутствует бронхиальная астма.
Постоянная субфебрильная температура тела. При этом больной жалуется на головные боли и ухудшение слуха.
Отсутствие аппетита, рвотные позывы, тошнота, понос или запор. Начинается потеря веса.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, ребенка необходимо своевременно отвести на прием к лечащему врачу. Справиться с гнойным аденоидитом поможет промывание носоглотки и прием антибактериальных препаратов. Сосудосуживающие средства можно использовать только одну неделю, дальше, следует задействовать антисептики.

Для быстрого выздоровления врач выписывает курс витаминов. В ежедневный рацион нужно включить больше овощей и фруктов. Хорошо себя зарекомендовала дыхательная гимнастика, предотвращающая рост аденоидов и сохраняющая нормальное носовое дыхание. Стоит учитывать, что гимнастику следует делать исключительно в период ремиссии.

Подострый аденоидит

Для этой формы характерно длительное течение. Что касается развития подострого аденоидита, то он является следствием острой формы. Чаще всего заболевание поражает детей с гипертрофией глоточной миндалины.

Начало болезни сопровождается лакунарной ангиной. Как правило, подострая форма проходит через 15–20 дней. Выздоровление может протекать с сохранением субфебрильной температуры.

При пальпации обнаруживаются припухшие подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Признаки подострого аденоидита:

продолжительное повышение температуры;
кашель и насморк с гнойным отделяемым;
острый средний отит;
заложенность носа;
храп в ночное время, дыхание через рот;
умеренное покраснение слизистой миндалин;
синусит.

Болезнь может беспокоить в течение нескольких месяцев, меняя состояние ребенка то в лучшую, то в худшую сторону.

Хирургическое лечение при аденоидите

Разрастание аденоидов классифицируется по нескольким степеням. Так, аденоиды 1 и 2 степени поддаются лечению консервативным способом. Здесь используется комплекс из противоотечных и противовоспалительных средств, а также удаление излишков слизи, озонотерапия и лазеротерапия.

Аденоиды 2 и 3 степени подлежат удалению хирургическим путем. Направление на операцию должен выписывать отоларинголог после диагностики и полного осмотра пациента. Стоит учитывать, что воспаленные и увеличенные миндалины не являются поводом для удаления.

Оперативное вмешательство назначают только в том случае, когда консервативные методы лечения не дают положительных результатов. Вдобавок наблюдаются частые отиты, полное отсутствие носового дыхания, хронический синусит и различные дефекты лицевой части черепа.

Избежать серьезного заболевания поможет закаливание, регулярные занятия спортом, сбалансированное питание, периодические курсы поливитаминов и гигиена носа, особенно во время вспышек ОРВИ и гриппа.

Источник: https://vseogorle.ru/adenoidy/razvitie-ostrogo-adenoidita.html

Аденоидит симптомы и лечение у детей

В условиях современного развития новых инфекций актуален вопрос аденоидных вегетаций. Они часто сопровождают адаптацию детей к детскому саду или школе. Рассмотрим типичные симптомы аденоидита и направления лечения у детей.

Глоточная миндалина и ее функции

Перед тем как лечить аденоиды и аденоидит у ребенка вспомним о природе его возникновения. При попадании в организм патогенной флоры воздушно-капельным путем, в носоглотке ее ждет первый барьер иммунитета ребенка. Это кольцо Пирогова-Вальдейера. Оно включает в себя несколько скоплений лимфоидной ткани:

две небные миндалины;
две трубные миндалины;
одна глоточная;
язычная;
боковые валики по задней стенке глотки.

Глоточная миндалина считается органом периферической иммунной системы. Вместе с гландами она становится защитой от антигенов, поступающих в ротовую полость, верхние дыхательные пути. В лимфоидной ткани происходит захват бактерий, вирусов, аллергенов и их инактивация.

Наибольшую активность глоточная миндалина проявляет в возрасте ребенка до 12-ти лет. Вот почему часто возникает аденоидит у детей. Пик прогрессирования у ребенка аденоид с трех до семи лет. К 16-ти годам происходит инволюция (обратное развитие) данной железы. Поэтому шанс вылечить ее инфекции возрастает к этому возрасту.

Причины появления аденоидов

Внутри глоточной миндалины у детей происходит захват и уничтожение вредной флоры. От активности антигенной стимуляции извне и напряженности иммунной системы зависит исход борьбы. Если нагрузки на лимфоглоточное кольцо частые и длительные, то высок риск появления острого аденоидита у детей.

Фактор развития будет напрямую влиять на лечение острого и хронического аденоидита у детей. Основные причины формирования аденоидных вегетаций:

острые вирусные инфекции;
хронические очаги воспаления носоглотки у детей (ринит, синусит, тонзиллит);
детские инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа, скарлатина);
проживание в районах с холодным, сырым климатом;
аллергия;
врожденные или приобретенные патологии, сопровождающиеся иммунодефицитом.

Изучается провоцирующее влияние внутриклеточных инфекций. Это вирусы герпеса, Эбштейн-Барра, хламидии, микоплазмы. У детей из группы часто и длительно болеющих,происходит снижение имунной защиты, формируются даже гнойные аденоиды.

Степени аденоидов

Размеры адениодов определяют симптомы аденоидита, клиническую картину и объем терапии. У детей с вегетациями или острым аденоидитом принято определять степень аденоидов. Классифицируют их исходя из анатомического расположения разрастаний:

Первая степень предполагает достижение уровня носовых ходов и перекрытие до 1/3 просвета.
При второй степени глоточная миндалина занимает 2/3 части носового хода.
Практически полное перекрытие носового дыхания свидетельствует о третьей степени вегетаций.

Уровень распространения аденоид, ответы на вопросы чем лечить и когда удалять определяет детский отоларинголог. Доктор Комаровский рекомендует расценивать появление нарушений слуха как 3-ю степень аденоид даже без осмотра ЛОРа.

Симптомы аденоидов

Признаки начинающегося аденоидита типичны, что позволяет без труда поставить диагноз. Развивается клиника постепенно, в соответствии с интенсивностью гиперплазии глоточной миндалины.

Первые проявления и основные симптомы аденоидита:

Заложенность носа, насморк.
Кашель, чаще утренний, продуктивный. Связан с попаданием воспалительного секрета с аденоид на заднюю стенку глотки.
При остром течении заболевания интоксикационный синдром, повышение температуры, увеличенные регионарные лимфоузлы.
Нарушение сна в виде ночного удушья, храпа. Причина их возникновения в том, что ночью в ткани миндалины происходит застой венозной крови, ткань отекает и увеличивается в размерах.
Плохая аэрация дыхательных путей приводит к длительным, частым простудным и инфекционным заболеваниям.
При давнем процессе формируется так называемое «аденоидное» лицо. Такой фенотип включает в себя выдвинутую вперед нижнюю челюсть, приоткрытый рот, неправильный зубной прикус.
Из-за недостаточной оксигенации в запущенных случаях возникают проблемы на уровне центральной нервной системы. У больного страдает память, уровень интеллектуального развития.
Нарушения речи. Возраст развития аденоидита совпадает с возрастом активного формирования речевых навыков. Ограничение подвижности мягкого неба и невозможность свободного дыхания приводят к сложности воспроизведения согласных звуков.
При 3-й степени у детей появляются признаки тугоухости, так как гиперплазированный орган частично перекрывает просвет слуховой трубы.

Как видно из вышеописанного, наличие аденоид и развитие их воспаления может привести к длительным серьезным проблемам. Поэтому заинтересованные родители должны обратить внимание педиатра на первые, начальные симптомы патологии.

Методы диагностики аденоидов

Диагностика аденоидита у детей не составляет технических сложностей. Этапы постановки диагноза:

Методы диагностики аденоидов	Результат
Сбор жалоб	Дыхание ртом, ночной храп, частые риниты и эпизоды кашля без видимых причин
Анамнез заболевания	Частые затяжные ОРВИ, синуситы.
Клинический осмотр	Истощение, вялость, особенности речи и тембра голоса. Осмотр ЛОР-органов с помощью риноскопа позволяет установить степень аденоид, стекание патологической слизи по задней стенке глотки.
Лабораторные исследования	При остром аденоидите — увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренная СОЭ. При хроническом процессе изменений в крови может не отмечаться.
Инструментальные специальные методы	Гибкая фиброскопия, рентгенография костей лицевого черепа, компьютерная томография. Это вспомогательный, не обязательный этап обследования.

Заподозрить увеличение глоточной миндалины может детский врач, медсестра и даже мама. Чаще всего именно родители замечают первыми затрудненное носовое дыхание и храп во сне. Окончательный диагноз устанавливает детский оториноларинголог.

Лечение

Целью лечения аденоидов и аденоидита является нормализация общего состояния, восстановление адекватного носового дыхания, снижение частоты воспалительных процессов в носоглотке. Лечение дети получают в амбулаторных условиях, ЛОР-отделениях или в стационарах инфекционных больниц. Видов терапии два: консервативное и оперативное.

https://www.youtube.com/watch?v=jyzipJQlqDo

Универсальных средств для лечения аденоидов нет. Состоит комплекс из таких направлений:

противомикробные средства;
противовоспалительные препараты;
иммунокоррекция;
физиотерапия;
симптоматическая помощь;
аденотомия.

Из хирургических вмешательств широкое применение находят малоинвазивные способы удаления глоточной миндалины. Ниже остановимся детально на различных методиках.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение делится на местное и системное. Местные методы более щадящие, оказывают локальный терапевтический эффект. Но в случаях гнойного острого аденоидита, затянувшегося течения не обойтись без назначений системных препаратов.

Способы локальной терапии:

Санация носовых ходов. В домашних условиях это промывание полости носа с помощью солевых растворов. Используют либо готовые жидкости (Хьюмер, Салин, Аквамарис) либо готовят самостоятельно. Для последнего варианта к 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку морской или лечебной соли.
Использование капель в нос. Направленность препарата зависит от ведущего симптома. Это могут быть сосудосуживающие средства (Нафтизин, Назоспрей, Фармазолин), противомикробные (Протаргол, Изофра), стероиды с противовоспалительным действием (Назонекс).
Санация носоглотки включает в себя процедуры полоскания горла, орошения спреями, рассасывания пастилок. Препараты для лечения горла — Хлорофиллипт, Орасепт, Лисобакт, Гивалекс.

Из общеукрепляющих средств используют витаминные комплексы (Мульти-табс, Пиковит, Алфавит). Если инфекция не поддается предыдущим процедурам, то используют антибактериальные препараты внутрь. Назначаются медикаменты из групп с широкой противомикробной активностью.

Из ряда наиболее действенных антибиотиков рекомендуют следующие:

полусинтетические пенициллины — Амоксил, Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав.
макролиды — Сумамед, Азитромицин, Эритромицин.
цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефтум, Цефодокс.

Курс лечения в среднем составляет от 7 до 10 дней. Дозировка подбирается врачом по весу ребенка и тяжести течения болезни.

Народные средства

В помощь официальной медицине иногда актуальны рецепты народного лечения. Приведем несколько примеров:

Полоскание горла теплой заваркой зеленого чая 2 — 3 раза в день.
Промывание носа отваром ромашки, коры дуба, календулы.
Закапывание в нос сока свеклы, алоэ или каланхоэ по несколько капель 3 раза в сутки. Свежевыжатый сок разводят физиологическим раствором 1:1.
Теплопаровые ингаляции картофелем с добавлением соды или эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.

Важно помнить, что домашние методики не эффективны как самостоятельное лечение. При обострении аденоидита не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Физиотерапия

Физиопроцедуры обеспечивают быстрый результат, целенаправленное воздействие на очаг болезни, возможность индивидуального подхода и разносторонних эффектов без воздействия на организм в целом. Виды процедур при аденоидите:

электрофорез с преднизолоном, новокаином, калия йодидом;
дарсонвализация воротниковой зоны;
УВЧ-терапия;
ультрафиолетовое облучение зева, носа;
грязелечение торфом, илом;
ингаляции паровые с эфирными маслами, аппаратные с Муколваном, физиологическим раствором, стероидами.

Изолированно методики применяются редко. Зачастую назначают их комплексом из двух — трех направлений курсом на 10 — 14 дней.

Аденотомия

В некоторых случаях консервативная терапия не дает должного эффекта. Тогда ЛОР-врач рекомендует аденотомию (удаление аденоидных вегетаций) в качестве основного лечения. Показаниями к оперативному вмешательству будут:

3 степень гипертрофии;
формирование «аденоидного» изменения лицевого черепа;
нарушение слуха;
частые и длительные отиты, инфекции носоглотки.

Проводится операция в условиях стационара. На подготовку и реабилитацию после удаления аденоидов отводится до четырех — пяти суток. Ребенок на момент такого лечения должен быть в периоде ремиссии. На сегодняшний день существуют несколько методик проведения аденотомии.

Классический способ предусматривает иссечение патологических лимфоидных тканей специальным ножом — аденотомом Бэкмана. Он вводится через рот, срезает и удаляет глоточную миндалину. Процедура проводится под общим или местным обезболиванием и занимает несколько минут.

Более современный метод — эндоскопическая аденотомия. Проводится она через носовой ход с помощью мягкого зонда — эндоскопа. Он вводится в полость носоглотки и под контролем видеодатчика хирург иссекает больную ткань. Такой вид операции делают с общим наркозом. Длительность до получаса. На выбор метода влияют общее состояние, возраст больного.

Осложнения аденоидов

Аденоидные разрастания и аденоидит вредны не только сами по себе, но и развитием осложнений. Постоянный очаг воспаления приводит к снижению защитных сил организма. Отсюда частые заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, даже осложнения на сердце, почки, суставы. При длительном течении хронической инфекции у ребенка формируются нарушения строения зубов, челюсти, носовых ходов.

Так как существует анатомическая связь глотки со средним ухом, к аденоидиту присоединяются отиты. В последующем это грозит развитием тугоухости.

Расстройства носового дыхания наряду с нарушением слуха приводят к речевым логопедическим проблемам.

Отдаленные последствия имеет и хроническая гипоксия: нарушение кровоснабжения головного мозга, снижение интеллектуального развития ребенка, головные боли, головокружения.

Комаровский о лечении и профилактике аденоидов у детей

Для многих родителей авторитетным считается мнение педиатра Евгения Комаровского. По поводу лечения и профилактики аденоидита его рекомендации сводятся к организации оптимальных условий жизнедеятельности:

комфортная влажность и температура в доме;
обязательные прогулки на свежем воздухе;
ликвидация источников пыли в комнате;
адекватные физические нагрузки;
кормление ребенка по аппетиту.

Доктор не отрицает необходимости своевременного классического лечения. Но считает данные мероприятия главными для нормального формирования и работы иммунной системы, профилактики аденоидов.

Источник: https://stopillness.ru/adenoidit-simptomy-i-lechenie-u-detej/

Проявления аденоидита у детей

Носоглоточные миндалины (аденоиды) – это лимфоидное образование, находящееся в месте соединения носовой пазухи и глотки. Лимфоузлы в глотке отвечают за выработку лимфоцитов, которые защищают дыхательные пути от вредных микроорганизмов. Когда в носоглоточной миндалине начинается воспалительный процесс, ставят диагноз – аденоидит. У детей симптомы и лечение тесно завязаны между собой.

Симптомы и лечение аденоидита у детей могут отличаться в зависимости от причины заболевания, его течения, сопутствующих осложнений.

Болезнь охватывает около 8% детей в возрасте от трех до десяти лет. Это ЛОР-заболевание поражает в равной степени как мальчиков, так и девочек. В группу риска входят дети из неблагополучных семей, так как из-за некачественного питания и тяжелых бытовых условий они чаще простужаются, имеют низкий иммунитет.

Факторы развития аденоидита

Существует немало обстоятельств, влияющих на работу всего детского организма и лор-органов в том числе. К основным причинам, вызвавшим аденоидит у детей, относят:

Низкий иммунный статус. В ослабленный организм легче попасть вирусам и бактериям, которые приводят к развитию острого аденоидита.
Склонность к аллергии, атопическим дерматитам, ринитам.
Отягощенная наследственность.
Инфекции у мамы во время вынашивания или сложные роды.
Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
Частые переохлаждения.
Несбалансированное питание.
Пассивное курение, сильно подрывающее детский иммунитет.
Недостаточное количество витамина D, склонность к рахиту.
Невентилируемые комнаты, сухой воздух, загрязненность в доме.

Обострение аденоидита часто возникает как сопутствующее при респираторных заболеваниях. Если не обращать внимания на аденоиды и не лечить вирусные инфекции как следует, болезнь может развиться и причинить значительный вред организму.

Классификация и стадии аденоидита

Существует две формы течения болезни – острая и хроническая. Вначале недуг проявляется разрастанием глоточных миндалин. При этом существует три стадии аденоидов:

увеличенные глоточные миндалины частично перекрывают носовую перегородку;
со временем перекрывается 2/3 перегородки;
на последней стадии костная носовая перегородка полностью перекрыта.

Подострый аденоидит развивается при ОРВИ, слабом иммунитете, переохлаждениях у ребенка. Отсутствие лечения приводит к нагноению миндалин, заболевание принимает хроническое течение.

Сложной и опасной является хроническая форма аденоидита. На этой стадии симптомы могут быть ослаблены. Часто у детей с вялотекущим аденоидитом в межсезонье появляется насморк. Любые микробы, вирусы, инфекции, попавшие в детский организм, вызывают обострение.

Врачи классифицируют хронический аденоидит у детей согласно клинико-морфологическим признакам.

Катаральный аденоидит, гнойный аденоидит и экссудативно-серозный.

В зависимости от характера воспаления существуют лимфоретикулярный, лимфоплазмоцитарный и лимфоцитарно-эозинофильный аденоидит со слабой экссудацией.

По местным признакам воспалительного процесса заболевание подразделяют на поверхностный аденоидит, лакунарный, компенсированный и декомпенсированный.

Аллергический аденоидит. Он преимущественно проявляется в виде насморка.

Независимо от того, на какой стадии находится заболевание его необходимо основательно пролечить. Родители должны вовремя обратить внимание на симптомы болезни у ребенка и принять меры. Лучше всего сходить на прием к врачу-оториноларингологу, поскольку самолечение способно ухудшить состояние маленького пациента.

Клинические проявления хронического аденоидита

Аденоидит у детей характеризуется следующими симптомами:

неприятные ощущения в горле, чувство комка;
затрудненность носового дыхания;
слизистые или гнойные выделения из носа;
боль в горле;
заложенность в ушах;
сухой кашель;
повышенная температура;
ухудшение слуха.

В запущенных случаях у детей образуется так называемое аденоидное лицо. Происходит деформация черепной коробки из-за высокого расположения неба. Выражение лица становится малоосмысленным, появляется гнусавость. Верхняя челюсть и резцы выдвинуты вперед. Нижняя челюсть отвисает, формируется неправильный прикус. Наблюдается гиперемия (отечность) тканей лица.

При длительном течении аденоидита у ребенка появляется деформация грудной клетки. Поскольку в головном мозге нарушается кровообращение, у малыша могут появиться неврологические отклонения, апатия, ухудшение памяти, нервозность.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания нужно пойти на прием к отоларингологу. После того как врач опросит пациента и его родителей он приступает к внешнему осмотру и другим способам диагностики. В современной практике используют несколько методов.

Пальпация. С помощью согнутого пальца врач проводит прощупывание носоглотки, а затем анализирует степень разрастания миндалины.

Зеркальный осмотр зева. Благодаря инструментам специалист способен обнаружить увеличенные миндалины и оценить их состояние. При необходимости для анализа берут соскоб. Это позволяет изучить микрофлору и оценить ее устойчивость к лекарственным препаратам.

Эндоскопия. Специальный катетер с микрокамерой на конце вводят в носовую полость и проводят обследование. Все, что фиксирует камера, отображается на экране монитора. Процедура практически безболезненна, не требует анестезии. Она более информативна в отличие от пальпации.

Рентген. Изотопное облучение также позволяет уточнить наличие диагноза, но его не рекомендуется применять чаще двух раз в год, поскольку оно вредно для детского организма.

Компьютерная томография. Позволяет получить более точную, трехмерную картину по сравнению с рентгенографией. Используется при подозрении на другие заболевания.

Когда все необходимые процедуры завершены, и диагноз подтвержден, стоит незамедлительно начать лечение.

Лечение аденоидита у детей

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия аденоидита у детей включает определенные группы фармацевтических препаратов.

Антибиотики. После исследования мазка, если имеются инфекции в дыхательных путях, назначают антибактериальную терапию. Выписывать рецепт и дозировку должен врач. Самоназначение и бесконтрольный прием антибиотиков часто приводит к прогрессирующему увеличению миндалин.

Иммуностимулирующие. Воспалительный процесс аденоидов – это отклонение в работе лимфосистемы. Поэтому при аденоидите значительно подрывается иммунитет ребенка. Иммуностимулирующие препараты призваны помочь малышу в борьбе с заболеванием.

Сосудосуживающие капли хорошо помогают справиться с заложенностью носа. Преимущественно закапывают сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания во время еды и сна. Часто и длительно их применять нельзя. Обычно курс составляет не более одной недели.

Витамины оказывают на организм ребенка общеукрепляющий эффект.

Антигистаминные препараты способствуют снижению отечности, вызванной аллергическим ринитом.

Народные методы против аденоидита

Из народных методов популярны лечебные капли из сока свеклы, анисовой настойки, чистотела, мать-и-мачехи, зверобоя. Носовые ходы промывают солевым раствором и отварами лекарственных трав.

Но увлекаться этими средствами не стоит, растения способны вызывать аллергические реакции, что не желательно при лечении аденоидита.

Неправильная процедура промывания приводит к отиту (воспалению среднего уха).

К физиотерапевтическим процедурам при воспалении глоточных миндалин относят:

электрофорез;
УВЧ;
УФО;
магнитотерапию;
КВЧ-терапию.

Эти методы лечения эффективно уменьшают гиперемию и воспаление в носоглотке, восстанавливают иммунитет при аденоидите.

Хорошее воздействие оказывает озонотерапия (промывание носовых ходов специальным раствором), лазеротерапия (непосредственное воздействие на отечные ткани миндалин с помощью луча лазера).

Хирургические методы при аденоидите

На первой и второй стадии аденоидита у детей еще можно избавиться от болезни не используя хирургического вмешательства. Но при запущенном течении часто прибегают к оперативному лечению. Если нет противопоказаний в виде острых воспалительных процессов и различных заболеваний кровеносной системы операцию можно проводить.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

вторая и третья степень разрастания аденоидов;
отсутствие эффекта при консервативном лечении;
постоянно рецидивирующие заболевания лор-органов;
невозможность носового дыхания, ночной храп.

Есть несколько вариантов хирургического удаления разросшихся узлов (аденоктомии).

Операция с помощью ножа Бекмана. Осуществить ее несложно в поликлинике или стационарно. В зависимости от особенностей пациента используют частичное или общее обезболивание. Процедуру проводят через ротовую полость. С помощью ножа полностью удаляют миндалину.

Эндоскопическая операция более дорогая, но и более эффективная. Проводится в стационаре, под общим наркозом. С помощью мини-камеры, вводимой через рот, имеется возможность оценить степень разрастания тканей и удалить глоточные миндалины целиком, снижая вероятность рецидивов.

Лазерное лечение аденоидов – малотравматичный и эффективный способ. С помощью луча врач может воздействовать на узлы и разрушить их изнутри либо уменьшить их размер без удаления, либо полностью удалить миндалины. Сложность этого метода в том, что работать с оборудованием могут только врачи, которые прошли обучение.

Лечение аденоидов с помощью специального лазера

После эндоскопического и обычного удаления миндалин маленькому пациенту необходим двухдневный постельный режим, щадящая диета и ограничение физических нагрузок в течение трех недель. Восстановление после лазерного удаления аденоидов проходит быстрее и не требует строгого соблюдения этих правил.

Профилактические мероприятия при аденоидите

Профилактика аденоидита у детей начинается с повседневного поведения беременной женщины. Ей необходимо избегать инфекционных заболеваний. Если все-таки этого сделать не удалось нужно вовремя обратиться к врачу и вылечиться полностью.

К общим рекомендациям по профилактике у ребенка можно отнести: