Нормально ли развитие насморка во время астмы?

Астма и насморк: может ли быть, что делать и как лечить?

Нормально ли развитие насморка во время астмы?

Насморк не является постоянным спутником бронхиальной астмы. Тем не менее, многие пациенты отмечают его как основной симптом, который проявляется при каждом астматическом приступе. Чаще всего это происходит при аллергическом типе астмы.

Насморк и синусит при астме

Аллергия на определенные раздражители проявляется по-разному, и одним из способов такого проявления можно назвать ринит. Это объясняется тем, что при попадании раздражающего вещества в дыхательные пути происходит раздражение слизистых оболочек не только бронхов, но и носовых пазух. В результате слизь накапливается и там, и там.

Проявление этого симптома в момент обострения обусловлено раздражением дыхательных путей, которое провоцируют бактерии или вирусы. В результате к признакам астматического приступа присоединяется насморк.

Еще один фактор – воздействие холода. Переохлаждение влияет на слизистые оболочки, вызывая усиленную выработку слизи. Кроме этого, холод оказывает травмирующее воздействие на бронхи, из-за чего возникает их спазм. Результатом становится одновременное проявление астматических симптомов и ринита.

Также встречается ситуация, когда у больного идет одновременное развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эти две болезни являются наиболее распространенными заболеваниями аллергического типа, и их совместное течение – совсем не редкость.

В любом из этих случаев пациенты при спазме бронхов, помимо основных симптомов, могут упоминать насморк. В некоторых случаях он является одним из признаков приближающегося бронхоспазма, за счет которого можно предупредить очередной приступ астмы.

Наличие насморка при астме нередко является признаком развивающихся осложнений. При неэффективном лечении болезни к основным ее проявлениям присоединяется заложенность носа. Если ее не устранить, может развиться воспаление околоносовых пазух, которое называется синуситом.

Синусит и астма нередко протекают совместно, при этом оба способны оказывать воздействие друг на друга. Чтобы избежать ухудшений, вызванных таким воздействием, нужно предпринять необходимые меры, а для этого следует узнать, что собой представляет синусит.

Синусит

Слизистые оболочки носа тоже склонны к воспалительным процессам из-за внешних раздражителей (как и бронхи). В этом и заключается сущность данного осложнения. Его могут вызвать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • аллергены;
  • холод;
  • озон.

При воспалении слизистой околоносовых пазух начинается повышенная выработка слизи, которая скапливается в пазушных полостях. Это провоцирует сильные боли в области лба, шеи, затылка, ушей, верхней челюсти и вокруг глаз.

Кроме этого при синусите наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • снижение работоспособности.

к оглавлению ↑

Как избежать возможных последствий?

Если синусит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, от которой не удается избавиться в течение нескольких месяцев. Это заболевание способно существенно осложнить течение бронхиальной астмы.

При наличии синусита астматические симптомы усиливаются. Кроме этого, есть риск возникновения более тяжелых обострений бронхиальной астмы.

Это означает, что при синусите болезнь прогрессирует более быстрыми темпами.

Усиление астмы, в свою очередь, затрудняет процесс лечения синусита, из-за чего возрастает вероятность его хронизации. Соответственно, это вредное взаимодействие двух недугов затянется.

Последствия дальнейшего развития бронхиальной астмы представляют серьезную опасность, поскольку могут вызвать патологические изменения во многих органах и системах за счет кислородного голодания. Поэтому важно избегать обстоятельств, которые способствуют ее прогрессированию, или своевременно нейтрализовывать их воздействие.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Терапевтические меры должны учитывать особенности обоих заболеваний, а также индивидуальные свойства пациента, такие как склонность к аллергическим реакциям, условия труда и проживания и пр. Самостоятельный подбор препаратов может быть опасен. Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительные (которые назначают при астме – Недокромил натрия, Дексаметазон, и специальные, для лечения синусита – Синупрет, Флюколд);
  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил);
  • противоотечные (бронхолитики для лечения астмы – Сальбутамол, Будесонид, и для лечения синусита – Нафтизин, Ксилен);
  • растворы для промывания носа (Аква-Марис, Маример);
  • анальгетики (Нурофен, Парацетамол).

При наличии вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться из-за синусита, пациенту могут потребоваться антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим).

Также при наличии дефектов носового канала есть смысл оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития хронического синусита.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать насморка и связанных с ним осложнений, нужно выполнять те же меры профилактики, что предусмотрены при бронхиальной астме. Это:

  1. Избегание взаимодействий с аллергенами-раздражителями.
  2. Отказ от курения.
  3. Укрепление иммунной системы (разнообразное питание, прием витаминов, умеренные физические нагрузки).
  4. Выполнение норм гигиены.
  5. Прогулки на свежем воздухе, проветривание спальни.
  6. Избегание переохлаждений.
  7. Лечение простудных заболеваний.
  8. Соблюдение рекомендаций врача.

Данные правила помогут не только сократить длительность заболевания, но и предупредить его появление.

Насморк не считается одним из основных симптомов астмы. Чаще всего он возникает как осложнение, которое усугубляет клиническую картину. Также его появление может быть обусловлено аллергической реакцией. Чтобы избежать ухудшений, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причины такого явления и назначит подходящее лечение.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/astma/oslozhneniya-03/nasmork-pri-astme.html

Синусит и астма

  1. Что такое синусит?
  2. Симптомы синусита могут быть разнообразные, в зависимости от того, какие пазухи поражены. Но чаще всего могут проявляться болезненные ощущения в таких местах, как:
  • Лоб
  • Верхняя челюсть и зубы
  • Область вокруг глаз
  • Шея, уши, макушка головы

Оглавление:

Более острый синусит может сопровождаться следующими симптомами:

  • Образование густой желтого или зеленого цвета слизи
  • Неприятный вкус носоглоточной слизи
  • Боль в горле
  • Жар
  • Слабость
  • Усталость
  • Кашель

Обычно инфекция носовых пазух вызвана вирусами, например, вирусом простудного заболевания. Но если пазухи блокированы слизью длительное время, то бактерии могут распространяться далее, тем самым вызывая вторичную инфекцию. Множественные инфекции носовых пазух приводят к хроническому синуситу.

У большинства людей вместе с астмой может развиться синусит. Согласно статистике астма средней тяжести сопровождается хроническим синуситом.

Кроме всех неприятностей, которые несет с собой астма, синусит или инфекция носовых пазух только приумножает их. Это может вызвать ощущения болезненности и беспомощности. Без надлежащего лечения болезнь может продолжаться месяцами или даже годами.

А что еще хуже, так это один симптом может сменяться на другой, более серьезный. В основном синусит ассоциируется с тяжелой формой астмы.

Не только при астме увеличивается вероятность заболеть синуситом, но и синусит может усложнить лечение и контроль астмы.

Но есть и хорошие новости. Существует множество способов лечения и инфекций носовых пазух, и астмы. Исследования показали, что лечение одной болезни поможет улучшить течение другой. Ключ – интенсивное лечение обоих болезней сразу.

Что такое синусит?

Хотя в организме есть много различных пазух, но этот термин относится именно к околоносовым пазухам. Это группа из четырех полостей на лице возле щек и глаз. Они связаны с носовыми проходами и помогают нагревать, увлажнять и фильтровать вдыхаемый нами воздух. Синусит – это воспаление и инфекция, поражающая эти полости.

  • Простудная или вирусная инфекция
  • Загрязнение окружающей среды, смог
  • Аллергены, присутствующие в атмосфере
  • Сухой или холодный воздух
  • Озон

Когда ткани в пазухах раздражены, они начинают вырабатывать слизь. Когда пазухи забиты слизью и из-за этого кислород не может свободно по ним циркулировать, то можно ощущать болезненное сжатие в области пазух. Похожие симптомы встречаются и при синусе головной боли.

Симптомы синусита могут быть разнообразные, в зависимости от того, какие пазухи поражены. Но чаще всего могут проявляться болезненные ощущения в таких местах, как:

  • Лоб
  • Верхняя челюсть и зубы
  • Область вокруг глаз
  • Шея, уши, макушка головы

Более острый синусит может сопровождаться следующими симптомами:

  • Образование густой желтого или зеленого цвета слизи
  • Неприятный вкус носоглоточной слизи
  • Боль в горле
  • Жар
  • Слабость
  • Усталость
  • Кашель

Обычно инфекция носовых пазух вызвана вирусами, например, вирусом простудного заболевания. Но если пазухи блокированы слизью длительное время, то бактерии могут распространяться далее, тем самым вызывая вторичную инфекцию. Множественные инфекции носовых пазух приводят к хроническому синуситу.

Какая связь между астмой и синуситом?

Большинство исследований подтверждают связь между синуситом и астмой. Исследование 2006 года показало, что при сравнении с астматиками у астматиками, страдающих синуситом:

  • Более серьезные симптомы астмы
  • Более острые внезапные обострения болезни
  • Чаще всего неспокойный сон

Риск развития синусита у каждого разный. Тоже самое исследование 2006 года показало, что синусит, сопутствующий астму, чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, синусит больше распространен среди белого населения, чем в других расовых группах. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ) и курение значительно повышает риск развития синусита у больных астмой.

Ученые предполагают, что чем острее приступы астмы, тем более изнуряющим будет синусит. При острой форме астмы синусит только усложняет ее контроль и лечение.

Как лечится астма и синусит?

Лечение – очень важный этап в контролирования болезни. А так как синусит и астма связаны между собой, то лечение синусита улучшит состояние симптомов астмы.

Если у вас и синусит, и астма, то лечащий врач может порекомендовать использовать следующее:

  • Стероидные назальные аэрозоли, которые уменьшают отек. Уменьшение воспалительных процессов позволит пазухам нормально функционировать.
  • Противоотечные медпрепараты или антигистамин.
  • Болеутоляющие средства (если необходимо) уменьшат неприятные ощущения и дискомфорт.

Источник: http://medsait.ru/encyclopedia/sinusit-i-astma

У большинства людей вместе с астмой может развиться синусит. Согласно статистике астма средней тяжести сопровождается хроническим синуситом.

Кроме всех неприятностей, которые несет с собой астма, синусит или инфекция носовых пазух только приумножает их. Это может вызвать ощущения болезненности и беспомощности. Без надлежащего лечения болезнь может продолжаться месяцами или даже годами.

А что еще хуже, так это один симптом может сменяться на другой, более серьезный. В основном синусит ассоциируется с тяжелой формой астмы.

Не только при астме увеличивается вероятность заболеть синуситом, но и синусит может усложнить лечение и контроль астмы.

Но есть и хорошие новости. Существует множество способов лечения и инфекций носовых пазух, и астмы. Исследования показали, что лечение одной болезни поможет улучшить течение другой. Ключ – интенсивное лечение обоих болезней сразу.

Хотя в организме есть много различных пазух, но этот термин относится именно к околоносовым пазухам. Это группа из четырех полостей на лице возле щек и глаз. Они связаны с носовыми проходами и помогают нагревать, увлажнять и фильтровать вдыхаемый нами воздух. Синусит – это воспаление и инфекция, поражающая эти полости.

Так как пазухи находятся рядом с носом, они легко раздражаются или воспаляются вследствие контакта с аллергенами, вирусами или бактериальной инфекцией. Самые распространенные возбудители синусита:

Когда ткани в пазухах раздражены, они начинают вырабатывать слизь. Когда пазухи забиты слизью и из-за этого кислород не может свободно по ним циркулировать, то можно ощущать болезненное сжатие в области пазух. Похожие симптомы встречаются и при синусе головной боли.

Симптомы синусита могут быть разнообразные, в зависимости от того, какие пазухи поражены. Но чаще всего могут проявляться болезненные ощущения в таких местах, как:

Более острый синусит может сопровождаться следующими симптомами:

Читайте также:  Мокрота, выделяемая при туберкулезе

Обычно инфекция носовых пазух вызвана вирусами, например, вирусом простудного заболевания. Но если пазухи блокированы слизью длительное время, то бактерии могут распространяться далее, тем самым вызывая вторичную инфекцию. Множественные инфекции носовых пазух приводят к хроническому синуситу.

Какая связь между астмой и синуситом?

Большинство исследований подтверждают связь между синуситом и астмой. Исследование 2006 года показало, что при сравнении с астматиками у астматиками, страдающих синуситом:

Риск развития синусита у каждого разный. Тоже самое исследование 2006 года показало, что синусит, сопутствующий астму, чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, синусит больше распространен среди белого населения, чем в других расовых группах. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ) и курение значительно повышает риск развития синусита у больных астмой.

Ученые предполагают, что чем острее приступы астмы, тем более изнуряющим будет синусит. При острой форме астмы синусит только усложняет ее контроль и лечение.

Как лечится астма и синусит?

Лечение – очень важный этап в контролирования болезни. А так как синусит и астма связаны между собой, то лечение синусита улучшит состояние симптомов астмы.

Если у вас и синусит, и астма, то лечащий врач может порекомендовать использовать следующее:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Видеоконсультации

Топ гиды по здоровью

Online-консультации врачей

Консультация семейного доктора

Консультация хирурга

Консультация дерматовенеролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/asthma/1496/1502/13687/

Доктор В.Н. Солопов

Персональный сайт

Источник: http://spec-smu.ru/sinusit-i-astma/

Что представляют аллергический ринит и бронхиальная астма?

Аллергический ринит и бронхиальная астма — это комплексное аллергические поражение организма человека, которое характеризуется одинаковым местом локализации в отделах дыхательных путей. Ученые объединили эти два заболевания в одну модель для изучения — атопическую.

Причиной этих патологий в большинстве случае выступает воздействие экзогенных аллергенов на человеческий организм.

 Рассматривая эти два заболевания как комплексное явление, следует сделать маленькую корректировку: аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть к бронхиальной астме). Одна патология в данном случае порождает развитие другой.

Всему виной аллергия на то или иное явление в окружающем мире. Термин «экзогенные» означает факторы, влияющие на возникновение аллергического ринита, как предшественника бронхиальной астмы, изначально находящиеся вне человеческого организма.

Совокупность данных болезней подкреплена одинаковыми симптомами, но разной степенью их тяжести:

  1. Заложенность и отечность носа в большинстве случаев при аллергическом рините устраняется с помощью назальных средств, а при астме требует более серьезного медикаментозного лечения, а в хронической форме и вовсе приводит к удушьям.
  2. Воспалительные процессы в слизистых носоглотки при аллергическом рините приводит к образованию экссудата, а при бронхиальной астме слизь перерождается в вязкое вещество, которое часто забивает дыхательные пути и оседает в бронхах.
  3. Чихание, кашель и слезотечение характерно для обеих патологий, однако в случае поражения бронхов проявляется с более тяжелой симптоматикой.

Аллергический ринит

Аллергический ринит как явление, предшествующее бронхиальной астме — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости, которое вызывает изменения в здоровом дыхании, насморк, чихание и зуд всей зоны поражения.

 Основу данной патологии составляют естественные аллергические реакции незамедлительного типа, которыми организм отвечает на попадание в него аллергенов. Таковыми могут быть: пары от спор грибов, пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие летучие вещества.

Подкреплять и усиливать действие аллергенов могут низкие температуры и резкие запахи. Классифицируя ринит, можно выделить 2 вида:

  1. Сезонный аллергический ринит — это приступы болезни, которые продолжаются в течении пары часов после взаимодействия организма с аллергеном, а после естественным путем стихают.
  2. Круглогодичный ринит — это хронический характер патологии, который подразумевает постоянные, долгосрочные приступы аллергии.

Среди основных признаков и симптомов ринита можно выделить:

  • зуд в полости носа, сопровождающийся насморком и заложенностью, вследствие ее воспаления и отека;
  • покраснение оболочек глаза (часто конъюнктивит);
  • чихание и частые слезотечения.

Диагностика данного заболевания в современной медицине производится посредством прохождения риноскопии или тестирования на тот или иной аллерген. Излечить аллергический ринит насовсем или хотя бы временно избавиться от аллергии помогают такие виды лекарственных препаратов:

  • назальные спреи на основе бромида, антигистаминные препараты, кромогликат натрия. Они способны уменьшать заложенность носа и очищать дыхание;
  • сосудосуживающие препараты также отлично избавляют от таких симптомов как: насморк, чихание и отечность слизистой носа.

Источник: https://astma03.ru/info/allergicheskij-rinit-i-bronxialnaya-astma.html

Насморк при бронхиальной астме

Аллергический ринит и бронхиальная астма — это комплексное аллергические поражения организма человека, которое характеризуется одинаковым местом локализации в отделах дыхательных путей.

Ученые объединили эти два заболевания в одну модель для изучения — атопический. Причиной этих патологий в большинстве случаев выступает влияние экзогенных аллергенов на человеческий организм.

Рассматривая эти два заболевания как комплексное явление, следует сделать маленькую корректировку: аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть до бронхиальной астмы). Одна патология в данном случае порождает развитие другой. Всему виной аллергия на то или иное явление в окружающем мире.

Термин «экзогенные» означает факторы, влияющие на возникновение аллергического ринита, как предшественника бронхиальной астмы, изначально находятся вне человеческого организма.

Совокупность данных болезней подкреплена одинаковыми симптомами, но разной степенью их тяжести:

  • Анатомический и патофізіологічний фактор. Как в случае бронхиальной астмы, так и в случае аллергического ринита эпителий из носовой полости, бронхиолы и дыхательные пути подвержены одним и тем же воспалительным процессам.

    В любом варианте эти две патологии необходимо четко диагностировать и немедленно лечить, так как велика вероятность возникновения хронических форм этих заболеваний приводит к серьезным последствиям и несет большую опасность для здоровья.

    Похожие записи

    Какие ушные капли для детей применяются при отите

    Что значит чистка крови?

    Решение «мокрой» проблемы — квасцы жженые от пота

    Применение уротропина от потливости подмышек

    Причины, симптомы и лечение дрожжевого грибка у мужчин

    Витамины для волос

    Посмотрите также

    Витамины для мужчин для улучшения потенции

    Самой простой причиной снижения потенции и эректильной дисфункции является авитаминоз. Существуют специальные витамины для мужчин …

    Источник: http://ok-doctor.xyz/kakie-y-menia-allergicheskii-rinit-i-bronhialnaia-astma/

    Астма и ринит

    Тесная связь между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой была очевидной давно, но убедительно доказана лишь в последние десятилетия.

    По сути, это и стало основным толчком для разработки программы ВОЗ ARIA, появившейся в 2001 году. Сходство между ринитом и астмой подтверждается результатами целого ряда эпидемиологических, морфологических, клинических исследований.

    Почему астма и ринит часто сочетаются?

    Сходство анатомического строения предрасполагает к развитию единой болезни. Верхние и нижние дыхательные пути покрыты практически одинаковым по строению многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, расположенным на базальной мембране. В собственном слое располагаются железы, сосуды, нервы и клеточные элементы, в частности фибробласты.

    Эпителиальные клетки являются активными участниками аллергического воспаления в слизистой и носа, и бронхов.

    Клетки эпителия секретируют эндотелин, хемоаттрактанты и молекулы межклеточной адгезии, привлекающие эозинофилы, тучные клетки, базофилы и Т-лимфоциты, присутствие которых вызывает воспаление слизистой носа и бронхов, бронхоконстрикцию, пролиферацию гладких мышц и фибробластов.

    Много общего в строении автономной нервной системы. Одинаковые нейропептиды присутствуют в слизистой носа и бронхов, и их действие может приводить как к развитию ринита (экстравазация плазмы), и астмы.

    Еще одним нейротрансмиттером является окись азота, продуцируемая в основном эпителием околоносовых пазух.

    Продукция окиси азота значительно возрастает при астме, именно этой субстанции сейчас отводится ведущая роль при сочетании ринита и астмы.

    Аллергический ринит диагностируется у 80% больных астмой, астмой страдают 40% пациентов с ринитом.

    Анкетирование населения, проведенное во Франции, установило, что астма выявляется у 13,4% больных с симптомами круглогодичного ринита, в то время как у лиц без проявлений ринита этот показатель составляет лишь 3,8%. Ринит есть фактором риска бронхиальной астмы и предшествует ей в 32% случаев.

    Анализ результатов обследования населения в различных странах Европейского Союза доказал, что круглогодичный ринит является независимым фактором развития астмы даже при отсутствии признаков атопии.

    Стадии аллергического воспаления при астме и рините

    Фундаментальные исследования в молекулярной и клеточной биологии дают основания предположить, что в основе патогенеза обеих болезней лежит единый процесс аллергического воспаления слизистой верхних и нижних дыхательных путей. И при рините, и при астме воспалительный процесс проходит одни и те же патогенетические стадии.

    Иммунологическая стадия, во время которой под воздействием аллергена из наивных Th0 клеток образуются Т-хелперы 2-го типа — Th2, которые продуцируют цитокины, вызывающие активацию эозинофилов.

    Патохимическая стадия, когда после взаимодействия с аллергеном посредством специфического IgE базофилы слизистой дыхательных путей секретируют медиаторы аллергии. В результате возникают симптомы ранней аллергической реакции: зуд, чихание, выделения из носа, приступообразный кашель, бронхоспазм.

    Патофизиологическая стадия соответствует поздней фазе IgE-зависимой реакции и развивается спустя 4-6 часов.

    При сочетании астмы и ринита выраженность носовых симптомов прямо пропорциональна тяжести проявлений астмы, и чаще требуется назначение антиастматических препаратов. Проявления ринита и астмы появляются при провокации одними и теми же аллергенами, при воздействии одинаковых триггерных факторов.

    У части больных ринитом, даже без сопутствующей астмы, выявляются неспецифическая гиперреактивность бронхов, эозинофилия трахеобронхиального секрета и высокая концентрация эозинофильного катионного белка (ECP) в мокроте.

    При сезонном и круглогодичном рините, не сопровождающемся симптомами астмы, контакт с пыльцой растений и клещами домашней пыли вызывает повышение содержания эозинофилов, лимфоцитов и провоспалительных медиаторов в мокроте и слизистой бронхов. С другой стороны, эозинофилия слизистой носа наблюдается и при астме, не сопровождающейся ринитом.

    Топическая эндобронхиальная провокация аллергеном повышает содержание эозинофилов в крови и вызывает развитие воспаления слизистой носа у пациентов с ринитом.

    Единство астмы и ринита

    Единство патогенетических механизмов ринита и астмы косвенно подтверждается и тем, что одинаковые лекарственные препараты оказывают лечебный эффект на симптомы астмы и на симптомы ринита.

    Рациональное медикаментозное и хирургическое лечение ринита может позитивно сказываться на течении астмы.

    Например, после 6- недельного курса лечения лоратадином и псевдоэфедрином у больных сезонным ринитом и астмой наблюдалось уменьшение выраженности симптомов и ринита, и астмы, сопровождавшееся повышением показателей пикфлоуметрии и снижением потребности в ингаляциях р-адреномиметиков короткого действия. Назначение интраназального беклометазона дипропионатаи флютиказона пропионата больным сезонным ринитом и бронхиальной астмой снижает гиперреактивность бронхов, а также количество эозинофилов в периферической крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости в сезон появления пыльцы растений.

    Читайте также:  Обзор капель от ринита: показания, противопоказания, побочные действия, схема лечения

    https://www.youtube.com/watch?v=2I_rvXN6DBU

    Ринит и астма фактически есть проявлениями одной болезни на разных этажах дыхательных путей. Различия между этими заболеваниями объясняются не принципиальной разницей в патогенезе, а только отличиями в анатомическом строении: наличием кавернозной ткани в слизистой носа и гладкой мускулатуры в бронхах.

    Различаются и морфологические проявления эозинофильного воспаления на разных этажах.

    Так, у одного и того же пациента с атопией, воспалительный процесс в бронхиальном дереве обычно проявляется так называемым ремоделированием, то есть интенсивным слущиванием эпителия, утолщением базальной мембраны и гипертрофией гладкой мускулатуры, а для слизистой полости носа более характерны изменения в стенках посткапиллярных венул. В силу анатомических особенностей воспалительный экссудат и секрет желез значительно легче удаляются из полости носа, чем из нижних дыхательных путей. Поэтому образование слизистых пробок в большей степени вызывает обструкцию бронхов, но не затруднение носового дыхания. Напротив, в околоносовых пазухах при наличии аллергического процесса происходит накопление очень вязкого экссудата, который не может быть механически удален, например, при высмаркивании, и постепенно заполняет весь просвет пазухи.

    Есть существенные отличия в иннервации верхних и нижних дыхательных путей. В бронхиальном дереве преобладает холинергическая нервная система, именно она играет ведущую роль в развитии бронхоконстрикции.

    Поскольку α-адренергические рецепторы располагаются преимущественно в стенках сосудов, α-адреномиметики оказывают выраженный сосудосуживающий эффект в полости носа, но мало эффективны при бронхиальной обструкции.

    Напротив, β-агонисты, действующие в основном на гладкую мускулатуру, являются одним из основных средств базисной терапии астмы, но никак не действуют на заложенность носа.

    Лечение больных ринитом и астмой должно планироваться с учетом наличия патологии как верхних, так и нижних дыхательных путей.

    Связь ринита с синуситом

    Теоретически отек слизистой оболочки, вызванный воздействием аллергена, может вызывать нарушение аэрации и оттока секрета из околоносовых пазух и приводить к синуситу.

    Вероятно, в процессе воздухообмена аллергены могут попадать в околоносовые пазухи и вызывать там отек слизистой и аллергическое воспаление.

    Такие заключения выглядят весьма логичными, но они не всегда подтверждаются на практике и в научных исследованиях.

    Некоторые наблюдения не находят связи между усилением симптомов аллергического ринита в сезон пыления растений, изменением проходимости отверстий околоносовых пазух и заболеваемостью гнойным синуситом.

    Синусит одинаково часто развивается у лиц, страдающих аллергическим ринитом, и у не имеющих этого заболевания, а изменения на компьютерных томограммах у больных хроническим синуситом, сочетающимся с аллергическим ринитом, и без него существенно не отличаются друг от друга.

    Эксперименты показывают, что после инстилляции аллергена в полость носа развивается отек слизистой оболочки околоносовых пазух, преимущественно решетчатого лабиринта, но, с другой стороны, меченная изотопом пыльца, ингалируемая в полость носа, не попадает в околоносовые пазухи.

    В течение длительного периода времени аллергия считалась если не главным моментом в этиологии полипозного риносинусита, то, по крайней мере, фактором, предрасполагающим к развитию этого заболевания. Рассматривалась связь между полипозным риносинуситом и различными вариантами аллергии, в частности с бактериальной сенсибилизацией.

    Действительно, кажется очевидным, что аллергия, вызывая выраженный и достаточно продолжительный отек в носу, может приводить к формированию полипов в узких полостях решетчатого лабиринта.

    Гистологические находки в ткани полипов и слизистой носа при аллергическом рините похожи: для обоих заболеваний характерны тканевой отек, клеточная инфильтрация, представленная преимущественно эозинофилами.

    «Полипы — визитная карточка аллергии», — долгое время провозглашалось с высоких трибун, и различные методы лечения аллергических заболеваний, такие как специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты, применялись с целью уменьшения и предупреждения роста полипов.

    Однако этиологическую роль IgE-зависимой аллергии в развитии носовых полипов до сих пор не удалось достоверно доказать. Напротив, целый ряд наблюдений показал обратное.

    Таким образом, хотя воздействие аллергена в полости носа создает определенные предпосылки для развития острого или хронического (в том числе эозинофильного) воспаления в околоносовых пазухах, наличие прямой причинной связи между ринитом, с одной стороны, и острым и хроническим бактериальным синуситом и полипозным риносинуситом, с другой, пока не подтверждено на доказательном уровне.

    Полезно:

  • Источник: http://dvernik-master.ru/nasmork-pri-bronhialnoj-astme/

    Аллергический ринит. Бронхиальная астма

    Хорошо известно, что аллергический ринит и бронхиальная астма являются в настоящее время самыми распространенными аллергическими заболеваниями.

    Клинические проявления аллергического ринита объясняются резко выраженным аллергическим воспалением слизистой оболочки носа и его придаточных полостей (риносинусопатия), а также конъюнктивальных оболочек глаз (аллергический конъюнктивит — частый спутник аллергического ринита). Появляется зуд в полости носа, затруднение носового дыхания, приступы чиханья с обильным водянистым носовым отделяемым.

    Для бронхиальной астмы характерны приступы экспираторного удушья, которые сопровождаются кашлем, свистящими хрипами и выделением очень вязкой светлой мокроты. Термин «бронхиальная астма», на наш взгляд, устарел: всякая астма вообще является бронхиальной.

    При бронхиальной астме (различной формы) имеет место функциональная обструкция дыхательных путей.

    В патогенезе бронхиальной астмы главную роль играют расширение сосудов и отек слизистой оболочки бронхов, гиперсекреция бронхиальных желез и спазм гладкой мускулатуры бронхов.

    Воспаление и отек слизистой оболочки носа и глотки наблюдаются наряду с отеком и воспалением слизистой оболочки бронхов. Характерен вид слизистой оболочки носа: блестящая, отечная, синюшная. Обоняние при этом значительно снижено.

    При бронхоскопии и особенно при бронхокинематографии хорошо видны изменения слизистой оболочки бронхов.

    Добровольцам с атопической астмой в периоды ремиссии делали бронхоскопию и проводили провокацию приступа путем нанесения специфического аллергена на слизистую оболочку бронхов через бронхоскоп (Halpern и Dubois de Montreynaud).

    Все изменения на слизистой оболочке бронхов были сняты на киноленту через специальное приспособление в бронхоскопе.

    На киноленте хорошо видны последовательные изменения при аллергической реакции в бронхах после нанесения специфического аллергена: интенсивное расширение сосудов, воспаление и отек слизистой оболочки бронхов, которая выпячивается в просвет бронхов. После этого наступает еще большее сужение просвета бронхов вследствие бронхоспазма. Затем хорошо видна гиперсекреция в области мелких бронхов. В бронхиальном секрете много эозинофилов.

    Все описанные выше изменения в бронхах являются следствием аллергической реакции аллерген — антитело (последние фиксированы в клетках бронхов). Гистамин, который освобождается клетками в результате аллергической реакции, вызывает отек слизистой оболочки бронхов и спазм бронхиол. Такие же изменения в бронхиальном дереве наблюдаются при аллергической реакции в бронхах собаки и морской свинки.

    Эти два заболевания (бронхиальная астма и ринит) представляют собой хорошую модель для изучения аллергических заболеваний, которые Coca объединил под названием атопических.

    Причиной этих заболеваний чаще всего являются экзогенные аллергены, которые можно выявить с помощью специфической диагностики.

    Однако не всегда можно установить точную причину атопических заболеваний даже с помощью различных методов специфической диагностики.

    Аллергический ринит и бронхиальная астма — два клинических проявления одной и той же болезни (в верхнем и нижнем отделах дыхательных путей). Почти во всех случаях явления аллергического ринита в течение нескольких лет предшествуют появлению приступов удушья.

    Существует две формы аллергического ринита и бронхиальной астмы: периодическая и круглогодичная, постоянная, форма.

    Периодичность заболевания обычно связана с воздействием каких-то внешних аллергенов: например, четкая, из года в год повторяющаяся периодичность заболевания в весенне-летнее время может быть связана с аллергией к пыльце или спорам плесневых атмосферных грибов. Эманации насекомых как причина этих заболеваний довольно редки во Франции.

    Круглогодичное течение заболевания показывает, что у больного имеется повышенная чувствительность к каким-то аллергенам, постоянно находящимся во внешней среде, а также к бактериям. В этих случаях не следует забывать о роли психогенных и эндокринных факторов.

    При дыхании в дыхательные пути попадает вместе с воздухом большое количество самых разнообразных аллергенов, но аллергическая реакция «а слизистой оболочке носа и в бронхах развивается только при контакте с аллергеном, к которому сенсибилизирован больной.

  • Пневмоаллергены
  • Пищевые аллергены
  • Источник: http://www.medical-enc.ru/allergia/rinit-astma.shtml

    Аллергический ринит

    Главная / Астма и аллергия / Аллергический ринит

    Аллергический ринит (аллергический насморк) – пожалуй самое распространенное заболевание, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу. Данная статья сдержит наиболее полную информацию о симптомах, диагностике и лечение аллергического ринита.

    Аллергический ринит – воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции. Обычно аллергический ринит или насморк проявляется ринореей (из носа активно выделяется водянистый секрет), чиханием, затруднением носового дыхания и ощущением зуда в носовой полости.

    Согласно статистических данных по этому заболеванию, аллергическим ринитом страдает каждый пятый житель России

    Причины аллергического ринита

    В основе развития данной болезни лежит гиперчувствительность немедленного типа, а если более проще, то аллергическая реакция.

    Под аллергической реакцией подразумевается большинство аллергических процессов немедленного типа, симптоматика которых развивается от считанных секунд до двадцати минут с момента первоначального контакта с аллергеном.

    Аллергический ринит вместе с аллергической бронхиальной астмой и атопическим дерматитом входит в “большую тройку” основных аллергических заболеваний.

    Возможные аллергены способные вызвать развитие аллергического ринита: библиотечная или домашняя пыль; обитающие в домашней пыли клещи; пыльца растений; аллергены насекомых; лекарственные препараты; некоторые продукты питания; аллергены дрожжевых и плесневых грибов. Серьезным фактором риска развития данного заболевания является генетическая предрасположенность

    Симптомы аллергического ринита

    Наиболее характерные признаки и симптомы аллергического ринита: • Прозрачные водянистые выделения из носа, которые в случае присоединения вторичной инфекции трансформируются в приступообразное частое продолжительное чихание • Затрудненное носовое дыхание (обычно при тяжелой форме аллергического ринита), причем заложенность носа обычно усиливается в ночное время • Сильный зуд в носу При обострении аллергического ринита внешний вид больного достаточно характерен. Вследствие затруднения носового дыхания больной дышит преимущественно ртом, наблюдается незначительная отечность лица, глаза зачастую красные, присутствует слезотечение, под глазами могут проявляться темные круги. Достаточно часто и непроизвольно больные аллергическим ринитом потирают ладонью кончик носа (данный симптом называют «аллергический салют»). Чаще всего аллергический ринит проявляется первый раз еще в детском возрасте или ранней юности, причем среди кровных родственников больного аллергическим ринитом зачастую наблюдаются люди с различными аллергическими заболеваниями. Аллергический ринит в зависимости от выраженности симптоматики подразделяют на легкий, средний и тяжелый. Легкая степень тяжести – симптомы аллергического ринита не мешают сну и не снижают работоспособность. Средняя степень тяжести – сон и дневная активность снижаются умеренно. Тяжелая степень аллергического ринита – сильное нарушение сна и работоспособности вследствие выраженности симптоматики. По протяженности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит. Обычно сезонный аллергический ринит возникает как следствие пыльцевой аллергии и несколько реже как аллергия на споры плесневых грибов. Нередко при посещении врача пациенты сами указывают на провоцирующие аллергический ринит факторы (уборка в квартире, контакт с животными, выезд на природу, нахождение в запыленном помещении и пр.). При пробном приеме антигистаминных препаратов зачастую наблюдается временное облегчение. Нередко проявления аллергического насморка сочетаются с симптомами аллергического конъюнктивита, или предшествуют бронхиальной астме. Практически все известные риниты (профессиональный ринит, атрофический ринит, психогенный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, инфекционный ринит), за исключением незначительных отличий имеют схожую симптоматику, однако, не смотря на это, каждый из них требует индивидуального лечения. Именно поэтому правильно диагностировать заболевание сможет только специалист в данной области, т.е. аллерголог. Зачастую пациенты достаточно долго пользуются назальными сосудосуживающими препаратами, но со временем при злоупотреблении данными лекарствами течение заболевания только ухудшается. У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается повышенная чувствительность к таким резким запахам как запах табака и химических средств бытовой химии

    Анализы при подозрении на аллергический ринит

    Читайте также:  Особенности симптоматики и лечения вирусного кашля у ребенка

    В случае малейшего подозрения на аллергический ринит, необходимо не откладывая посетить лор-врача и аллерголога. Отоларинголог сможет выявить возможное наличие сопутствующей патологии ЛОР органов, а аллерголог исключит или наоборот подтвердит аллергическую природу доставляющих пациенту сильные неудобства проявлений.

    Важнейшим вопросом в постановке правильного диагноза аллергический ринит является выявление причинного аллергена – вещества, контакт с которым приводит к развитию вышеприведенных симптомов. Для этого обычно используют следующие виды диагностики: • Кожные пробы.

    Это пожалуй наиболее экономичный и информативный метод диагностики аллергии, который всегда должен проводиться только в специально оборудованном для этого мед. кабинете.

    При проведении обследования пациенту чаще на внутренней поверхности предплечья делают несколько царапин, на которые наносится 1 капля тестируемого аллергена, после чего через положенное время реакция оценивается.

    Данный метод наиболее достоверен и информативен, однако имеет некоторые ограничения (кожные пробы запрещается проводить в период обострения болезни, а также кормящим и беременным женщинам). Не менее чем за пять суток до проведения процедуры отменяют все принимаемые до этого антигистаминные препараты. • Анализ крови на специфические иммуноглобулины.

    Данный метод позволят выявлять аллергены по анализу крови, и является более удобным, чем кожные пробы тем, что его можно сдавать во время обострения, при беременности, кормлении ребенка, и на фоне приема антигистаминных препаратов. Также отсутствуют любые возрастные ограничения, тогда как кожные пробы до одного года не ставят.

    Несмотря на все перечисленные выше плюсы, у данного анализа крови существует два достаточно серьезных и иногда решающих не в его пользу минуса – высокая частота ложных положительных результатов (порядка 20%) и очень высокая стоимость (10$ за один аллерген, а их иногда тестируют до 50).

    Нередко у малышей до года анализ крови выявлял аллергию на экзотические фрукты и морепродукты (мидии, креветки, крабы), тогда как родители клялись, что ребенок их даже в глаза не видел. Именно поэтому, если общее состояние позволяет, обследоваться все же лучше путем постановки кожных проб. Иногда в случае каких-либо сомнений, врач может назначить проведение дополнительных анализов (мазок из носа на грибы и микрофлору, рентген пазух носа).Очень редко для выяснения степени нарушения проходимости дыхательных путей проводится передняя риноманометрия

    Лечение аллергического ринита

    Начинать лечение аллергического насморка можно только после окончательного установления его аллергической природы и подтверждения характера заболевания. Как и большинство других болезней аллергического характера, лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии) 

    Иммунотерапия при аллергическом рините

    Иммунотерапия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения аллергического ринита. Следует знать, что данное лечение может проводить только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара. Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации.

    Цель данных манипуляций – выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам. В случае правильного проведения данного лечения аллергический ринит может исчезнуть навсегда. Как можно более раннее начало проведения иммунотерапии значительно повышает шанс абсолютной устойчивости к аллергенам и так результат, полного излечения болезни.

    У огромного количества больных данный метод полностью вылечил аллергический ринит

    Противовоспалительное лечение аллергического ринита

    Данный метод лечения аллергического ринита предусматривает комплексное применение целого ряда лекарственных препаратов. Чаще всего лечение аллергического насморка начинается назначением антигистаминных препаратов в виде капель или таблеток.

    В последние годы предпочтение отдается препаратам второго (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин) и третьего (Зиртек, Телфаст, Эриус) поколения, которые назначаются всего один раз в сутки внутрь, в соответствующей возрасту больного дозировке. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна, однако обычно оно длится не более двух недель.

    Не смотря на безрецептурный отпуск данных препаратов в аптечной сети, на длительный срок самостоятельно назначать их себе нельзя, так как некоторые из этих препаратов негативно воздействуют на сердечную мышцу, а другие заметно угнетают мыслительные способности.

    Наиболее безопасны препараты третьего поколения, однако их достаточно высокая стоимость зачастую является основным ограничивающим фактором для многих пациентов, особенно при необходимости длительного лечения.

    В случае если вышеописанные лечебные мероприятия оказались неэффективными, дополнительно назначаются воздействующие непосредственно на слизистую носа местные средства. При легкой степени аллергического ринита назначают производные кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал), выпускающиеся в форме назальных спреев.

    Препараты следует применять во время всего периода обострения 3 р. в день по 1 впрыскиванию. Лечебный эффект от использования данных спреев появляется не ранее чем через пять суток (может быть и позже), поэтому их действие считается больше профилактическим, чем лечебным.

    Обычно препараты данной группы назначают для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени ринита у взрослых. Как правило, курс лечения аллергического ринита не менее двух-четырех месяцев, хотя возможно круглогодичное использование препаратов.

    Особое внимание хочется обратить на достаточно новый лекарственный препарат Назаваль, в основе производства которого лежит растительная целлюлоза. Данный препарат выпускается в виде назального спрея и на слизистых носа создает микропленку, которая препятствует контактированию слизистых с аллергеном.

    В период обострения аллергического ринита, данный спрей практически неэффективен, поэтому его рекомендуют к применению только в качестве профилактики заболевания. При тяжелом протекании аллергического ринита основными препаратами выбора являются выпускаемые в виде спреев назальные кортикостероиды (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Альдецин).

    Препараты назначаются в соответствующих текущему возрасту дозировках 1-2 р. в сутки, при этом длительность лечения определяет исключительно лечащий врач. Часто допускаемая ошибка при лечении аллергического ринита – длительное применение для облегчения дыхания сосудосуживающих капель (Виброцил, Нафтизин и пр.). Длительное использование данных препаратов всегда приводит к развитию медикаментозного ринита какой-либо степени выраженности, для лечения которого может потребоваться хирургическое вмешательство на носовых ходах. Сосудосуживающие средства целесообразно применять перед использованием интраназальных глюкокортикоидов и только в случае выраженной заложенности носа. А в целом, сосудосуживающими средствами для носа при аллергическом рините лучше не злоупотреблять 

    Народное лечение аллергического ринита

    Аллергический ринит является одной из тех немногих болезней, при которых народная медицина помочь не в состоянии. На сегодняшний день не разработана ни одна действующая методика, которую можно было бы при аллергическом рините порекомендовать пациентам.

    Поэтому лечение аллергического ринита методами народной медицины может привести к присоединению вторичной инфекции, обострению заболевания и отсрочке назначения адекватного медикаментозного лечения. Единственное, что можно порекомендовать больным ринитом, это дважды в день промывать нос соляным р-ром (на 200 мл воды 1.5 ч.ложки соли).

    Однако даже этот метод в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозным, так как при самостоятельном применении он никаких видимых результатов не даст

    Образ жизни и питание при аллергическом рините

    Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена.

    Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

    Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности – стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад.

    Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию). Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску

    Аллергический ринит при беременности

    У каждой третьей женщины беременность способствует первому появлению или обострению уже существующих аллергических заболеваний.

    Как для самих пациенток, так и для их врачей это составляет определенные трудности, так как при беременности большинство методов обследования и лекарств применять категорически запрещено. Симптомы аллергического ринита у беременных абсолютно ничем не отличаются от классических проявлений.

    Определенное влияние на плод болезнь может оказать только в случае тяжелых форм заболевания и при неадекватном лечении. Причины аллергии во время беременности выявляют, основываясь только на результатах анализа крови, так как проведение кожных проб в данном состоянии противопоказано.

    Лечение аллергического ринита при беременности проводится с максимально возможным ограничением применения антигистаминных препаратов, ввиду их потенциально негативного влияния на плод. В случае крайней необходимости в минимальных дозировках используют препараты 3 поколения (Телфаст и пр.).

    В первый триместр беременности назальные кортикостероиды желательно не назначать. Для местного лечения аллергического ринита применяют производные кромогликата натрия (Кромогексал и пр.) и Назаваль (средство на основе целлюлозы) 

    Аллергический ринит у детей

    У детей аллергический ринит, как правило, манифестирует после трех лет, причем чаще всего аллергический ринит у ребенка развивается в том случае, если в прошлом у него уже наблюдались какие-либо аллергические проявления (чаще в виде аллергического или атопического дерматита).

    Подобная смена клинических аллергических проявлений: атопический дерматит → аллергический ринит → бронхиальная астма, называется “атопический марш”. Симптомы аллергического ринита у ребенка практически идентичны тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых, с одним лишь отличием – у детей наблюдается несколько большая сенсибилизация к пищевым аллергенам.

    Лечение аллергического ринита у детей начинается с подбора наиболее оптимальных препаратов, которые обладают как можно большим профилем безопасности. Однако в раннем возрасте наибольший положительный эффект дает иммунотерапия.

    Прогноз аллергического ринита вполне благоприятный, однако в случае отсутствия адекватного лечения, болезнь может начать прогрессировать, о чем будет свидетельствовать большая выраженность симптомов (головная боль, носовое кровотечение, ухудшение распознавания запахов, кашель, першение в горле, раздражение кожи на крыльях носа или/ и над верхней губой), а также расширение спектра причинных аллергенов. Сегодня как таковая профилактика аллергического ринита еще не разработана. В случае уже развившейся аллергии, все профилактические мероприятия заключаются в устранении контакта с провоцирующим аллергеном и проведении адекватного своевременного лечения.

    Источник: http://vlanamed.com/allergicheskij-rinit/ Энциклопедия Заболеваний ©

    Что может спровоцировать аллергию. Это нужно знать!

    Эмоаллергия и эмоаллергены

    Астма бывает не только у людей, но и у кошек

    Зачем астматику дневник?

    Аллергия на кокосовое

    Источник: http://www.astmatik.net/allergicheskiy_rinit

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector