Почему развивается воспаление легких у лежачих пожилых людей?

Воспаление легких у пожилых людей

Пневмония у лиц пожилого возраста появляется из-за снижения резервных способностей организма, повреждения тканей, накопления токсинов. Если имеют болезни хронической формы, то воспаление лёгких после пятидесятилетнего возраста появляется у семидесяти процентов пожилых людей больше трёх раз в двенадцать месяцев.

<\p>

У лежачего пожилого человека симптомы воспаления паренхимы лёгких появляется из-за застойного кровоснабжения, формирующегося из-за маленькой подвижности. Пролежни, отёки зачастую появляются у пожилых людей.

Если они образуются в верхней части грудной клетки, то это является признаком нарушения кровоснабжения паренхим лёгких.

У пожилых людей (лежачих) признаки воспаления лёгких (пневмония) появляются из-за нескольких причин, а именно:

– из-за наличия болезней лёгких хронической формы (диффузная эмфизема, ателектаз, бронхит).

– из-за гемодинамического нарушения малого круга кровообращения.

– из-за обструктивных, аллергических болезней (поллиноз, бронхиальная астма).

– из-за аспирации жидкости из ЖКТ при рвоте, отрыжке.

– из-за переноса инфекции из бактериальных очагов в иных органах.

В зависимости от действия одного, либо нескольких факторов, которые мы перечислили выше, признаки воспаления лёгких (пневмонии) у пожилых людей могут меняться.

На первых этапах развития пневмонии возникает сухой кашель. Со временем приступы становятся более интенсивными. Их с трудом можно вылечить при помощи антибактериальных средств.

У молодых людей при наличии пневмонии типичным признаком заболевания является катаральная мокрота (жёлтого цвета). Характер мокроты у пожилых людей, страдающих воспалением лёгких – гнойно-слизистый с кровяными прожилками.

У лежачих пожилых людей при воспалении лёгких (пнемонии) температура редко увеличивается, незначительно. За долгий период времени существования патологического процесса старческий организм привыкает к увеличенной температуре.

Со временем попадание пирогенных веществ при активном процессе воспаления в организме приводит к физиологической реакции.

Пульмонологи отмечают самую высокую температуру у пожилых людей при наличии стрептококковой пневмонии – тридцать десять градусов.

Когда происходит развитие пневмококкового двухстороннего воспаления у лежачего человека пожилого возраста, на термометре ртуть может достигать отметки сорок градусов. В данной ситуации прогноз неблагоприятный для человеческой жизни.

Частота дыхания усиливается у пожилых людей зачастую из-за болезней лёгких хронической формы, таким образом, сложности отнести его к типичным признакам процесса воспаления в лёгких.

Как доктора определяют наличие пневмонии (воспаления лёгких) у лежачих людей пожилого возраста?

Доктора выявляют пневмонию (воспаление лёгких) у стариков по таким симптомам, как:

– слабо отходит мокрота,

– наличие малопродуктивного длительного кашля,

– наличие одышки в положении лежа,

– болевые ощущения в грудной клетке при воспалении паренхимы лёгких,

– при аускультации выслушивание сухих хрипов при помощи фонендоскопа,

– хрустящий звук при дыхании (крепитация плевры).

Очень часто воспаление лёгких (пневмония) у пожилых людей проявляется только одышкой. Большинство симптомов не проявляются из-за ослабленных резервных возможностей организма. Это создаёт опасность при диагностировании заболевания.

Из-за слабовыраженных симптомов пневмонии доктора поздно ставят диагноз. У пожилых людей воспаление лёгких быстро из начальной стадии переходит в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Проводить лечение антибиотиками данной патологии, а именно пневмонии, не продуктивно. Достаточно неблагоприятный прогноз воспаления лёгких у пожилых людей (лежачих).

Зачастую причиной летального исхода от пневмонии у пожилых больных считается резкий переход из первой стадии развития в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

У семидесяти процентов людей, страдающих пневмонией, наблюдается внелёгочные признаки болезни. При их появлении прогноз становится неблагоприятным в отношении лечения болезни.

Как проявляются внелёгочные симптомы пневмонии у людей пожилого возраста?

– нарушается функционирование головного мозга (появляется сонливость, сознание спутанное, заторможенность).

– патология ЖКТ (болевые ощущения в области живота, отсутствие аппетита, рвота, тошнота).

– снижается мышечная подвижность за счёт увеличенных рефлексов.

– затрудняется сердечная работа (увеличенная частота сокращений, аритмия).

– происходят застойные изменения в ногах.

– активизируются болезни почек хронической формы (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Пожилые люди должны осознавать, что скопление многих заболеваний хронической формы усложняет лечения любого патологического процесса. При обострении хронического заболевания резервные возможности организма по борьбе с инфекциями снижается.

У пожилых людей двухстороннее воспаление лёгких (пневмония) появляется не только при наличии пневмококковой инфекции. У молодого организма пневмония спровоцирована пневмококком. В зрелом возрасте при ней одновременно выявляется несколько возбудителей. Из-за сниженной защиты они с лёгкостью размножаются.

В стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, являющиеся главным звеном защиты от чужеродных агентов. Такие клетки уничтожают микроорганизмы, предотвращая проникновения новых организмов в бронхиальный эпителий.

У пожилого человека из-за накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается число альвеолярных макрофагов, что снижает местную защиту. Из-за такого патологического процесса возбудители отлично чувствуют себя в органах дыхания, размножаются с диссеминацией по сосудам лимфы между обоими лёгкими.

Воспаление лёгких (пневмония) должно лечиться своевременно! Как у молодого человека, так и пожилого при выявлении патологического процесса (пневмонии) необходимо лечение незамедлительно!

Источник: http://www.narodmed-na.ru/spisok-zabolevanii/746-vospalenie-legkih-u-pozhilyh-ljudej-.html

Пневмония у лежачих больных и пожилых людей: лечение, симптомы и причины

Лежачий больной в семье – это очень трудное испытание для всех членов семьи. Длительное обездвиживание чревато застойными явлениями в организме пациента. Одной из таких застойных патологий у лежачих больных является застойная (гипостатическая) пневмония. Особенно тяжело она протекает у пожилых лежачих пациентов.

Причины и механизм развития застойной пневмонии у лежачих больных

Застойная пневмония у лежачих больных возникает вследствие застоя крови в малом (легочном) круге кровообращения. В акте дыхания большую роль играют движения грудной клетки – вдох и выдох. При длительном нахождении больного в лежачем положении амплитуда грудной клетки ограничена, и, чем тяжелее состояние больного, тем больше ограничена амплитуда движений грудной клетки при дыхании.

В результате этого в грудной полости создается отрицательное давление, что способствует наполнению альвеол воздухом из окружающей среды и притоку крови в легочные артерии. В альвеолах происходит газообмен: кислород из воздуха попадает в кровь, а из крови в просвет альвеол поступает углекислый газ.

После газообмена в альвеолах в норме должен последовать полноценный выдох, который обеспечивается сокращением внутренних межреберных мышц и расслаблением диафрагмы.

В результате этого объем грудной полости уменьшается, давление в ней повышается. Это приводит к изгнанию воздуха из легких и выталкиванию насыщенной кислородом крови из малого круга кровообращения.

Вместе с воздухом из легких во время выдоха удаляется слизь, пыль и микроорганизмы.

Поскольку амплитуда движений у лежачих больных значительно ограничена, то у них не происходит полноценных дыхательных движений и, как следствие, выталкивания крови из малого круга кровообращения и воздуха из легких. Таким образом, создаются предпосылки для застоя крови в легочных сосудах и скопления слизи в легких.

Пожилой возраст является дополнительным фактором риска для развития застойной пневмонии у лежачих больных, так как люди в преклонном возрасте, как правило, уже имеют «букет» сердечно-сосудистых и легочных заболеваний и ослабленный иммунитет, что усугубляет длительное обездвиживание пациентов.

Клинические проявления

Гипостатическое воспаление легких у лежачих пожилых развивается постепенно. Первые ее симптомы часто не выделяются на фоне основного заболевания:

небольшое покашливание (особенно незаметен этот симптом у курящих пациентов);
отхождение скудной мокроты, которая чаще всего больными не сплевывается, а проглатывается, поэтому остается незаметной;
одышка (часто она является единственным первым признаком застойной пневмонии);
температура может быть незначительно повышенной или нормальной;
снижение аппетита;
слабость.

Если своевременно не выявить застойную пневмонию у пожилых лежачих людей, начальная стадия воспаления легких очень быстро переходит в манифестирующую двустороннюю пневмонию, которая проявляется такими симптомами:

появлением выраженной одышки;
влажными хрипами;
затяжным кашлем с отхождением слизисто-гнойной мокроты;
кровохарканьем (очень неблагоприятный прогностический признак);
высокой температурой;
симптомами быстро нарастающей интоксикации (ознобами, тошнотой, рвотой, заторможенностью, спутанностью сознания, повышением рефлексов);
нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (аритмиями, тахикардией, повышением или снижением артериального давления);
расстройствами со стороны пищеварительной системы (болями в животе, диареей);
нарушениями работы почек (уменьшением диуреза);
мышечной слабостью.

Методами исследования, которые применяются для постановки диагноза у лежачих больных, являются лабораторные и инструментальные, которые включают в себя:

общий анализ крови (повышенное количество лейкоцитов в крови, ускоренное СОЭ);
биохимический анализ крови (повышение количества реактивных воспалительных белков, серомукоида, респираторный алкалоз, гипоксемия);
анализ мочи (нарушение выделительной функции почек);
микроскопия мокроты (обнаружение возбудителя при окраске по Граму);
бактериологический посев мокроты или промывных вод бронхов (культивирование возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам);
рентгенография (выявление участков затемнения в легких);
бронхоскопия (при необходимости);
компьютерная томография.

Учитывая возраст пациента и его вынужденное обездвиживание, больному необходимо проведение исследований, которые выявят сопутствующие патологии и осложнения пневмонии (ЭКГ, УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости).

Учитывая крайне неблагоприятный прогноз для пожилых лежачих пациентов с двусторонней застойной пневмонией, лечащему врачу всегда необходимо быть постоянно нацеленным на возможное ее возникновение и очень внимательно наблюдать за любым изменением состояния больного.

Лечение и профилактика гипостатической пневмонии

Если возникла застойная пневмония у лежачих больных, лечение ее должно проводиться исключительно в условиях стационара. Комплексная терапия пневмонии у лежачих больных включает:

Назначение антибиотиков.
Уменьшение застойных явлений в малом круге кровообращения.
Восстановление дренажной функции бронхов.
Аспирация экссудата из легких.
Кислородотерапию.
Антиоксидантное лечение.
Иммуномодулирующее лечение.
Массаж, физиотерапия, ЛФК.

Выбор препарата для проведения антибиотикотерапии при застойной пневмонии у пожилых лежачих людей зависит от предполагаемого возбудителя. До получения результатов бактериологического посева мокроты пациенту назначается эмпирическая антибиотикотерапия:

при внегоспитальной пневмонии – антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Ампициллин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Левофлоксацин) или их комбинации;
при госпитальной пневмонии – комбинации антибиотиков, обладающих свойством подавлять размножение микрофлоры с повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам (Имипенем + Линезолид, Амикацин + Ванкомицин).

После получения результатов антибиотикочувствительности возбудителя пневмонии программа антибиотикотерапии может быть откорректирована. Эффективность противомикробного лечения оценивают на второй-третий день от начала приема антибиотика или их комбинации. Если за эти дни температура не начала снижаться, а симптоматика не становится менее выраженной, антибиотик необходимо заменить.

Если в легких накопилось много экссудата, который больному сложно удалить естественным путем (через бронхи), прибегают к аппаратной аспирации содержимого легких. После этого состояние пациентов значительно улучшается.

Если пожилой лежачий пациент может самостоятельно откашливать мокроту, то ему назначаются:

бронхолитические и муколитические препараты (Лазолван, Ацетилцистеин);
бронхорасширяющие средства (Эуфиллин).

Для уменьшения респираторного алкалоза в крови пожилых, лежачим больным показана кислородотерапия: с помощью кислородной маски или подушки, подведением кислорода через эндоназальные трубки.

Если дыхательная функция у пожилых лежачих пациентов значительно затруднена, больного направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии для подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Профилактика застойной пневмонии у пожилых лежачих больных

Лучшим способом борьбы с застойной пневмонией у пожилых лежачих пациентов является профилактика ее появления. Профилактика появления гипостатической пневмонии у пожилых лежачих людей бывает немедикаментозной и медикаментозной, и включает в себя:

полусидячее положение больного;
смену положения тела (не менее 3-4 раз в сутки);
лечебную гимнастику (пассивные и активные упражнения);
дыхательную гимнастику;
массаж (перкуторный, баночный);
физиотерапию;
(прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов).

Прогноз при развившейся гипостатической пневмонии у пожилых лежачих больных зависит от обширности патологического процесса в легких, возбудителя заболевания, тяжести общего состояния пациента, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Чем раньше обнаружена застойная пневмония и назначено адекватное лечение, тем лучше прогноз для здоровья и жизни пациента.

Чтобы избежать неблагоприятного прогноза при гипостатической пневмонии у пожилых лежачих больных, необходимо ежедневно проводить профилактические мероприятия, укреплять иммунитет пациента и с особой настороженностью относиться к любым изменениям состояния здоровья такого пациента. Самолечение застойной пневмонии у лежачих больных абсолютно недопустимо. При появлении первых признаков пневмонии у пожилого лежачего пациента следует немедленно обращаться к врачу.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/pnevmoniya-u-lezhachikh-bolnykh-i-pozhilykh.html

Кашель у лежачих пожилых людей

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Причины развития пневмонии при постельном режиме

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
Бактериальная инфекция;
Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции.

С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции.

Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Подробнее

Женские Секреты

Пневмония у лежачих больных

Если человек достаточно долгое время находится в лежачем положении, это может вызвать множество серьезных недугов. Один из самых опасных – пневмония у лежачих больных, или иными словами застойная пневмония.

Этому заболеванию часто подвержены те, у кого была черепно-мозговая травма, инсульт, а также те, кто страдает от сердечнососудистой патологии или по причине недееспособности, вынужденные находится продолжительное время в постели. Пневмония у лежачих больных опасна тем, что протекает достаточно вяло и жалоб у больного обычно не вызывает.

Причины застойной пневмонии

Из-за вынужденного лежачего режима у больных ухудшается кровообращение в организме, что приводит к снижению нормального уровня вентиляции легких. По этой причине нарушается дренажная функция легких, и в итоге в них концентрируется в большом количестве густая мокрота.

С кашлем она выходит с трудом, скапливается, вызывая тем самым данное заболевание. Часто ему подвержены люди пожилого возраста, но при этом вполне активные, т.е. не прикованные к постели. Это вызвано тем, что диафрагма из-за слабости организма не сокращается, результат же – опять застой в легких.

Пневмония у лежачих больных на начальной стадии практически незаметна. Не наблюдается ни повышение температуры, ни кашля, ни озноба.

Но по мере развития заболевания появляется отдышка, лихорадка, отхождение мокроты. Данные симптомы могут возникнуть резко и неожиданно.

Поэтому, если больной долгое время жалуется на слабость и затруднение дыхания, то для профилактики лучше пройти рентгеновское обследование.

Пневмония у лежачих больных – лечение

Главное здесь – это избежать проникновение инфекции в организм. По этой причине лечение должно проходить только под наблюдением врача, чтобы не допустить осложнений. Для устранения бактериальной микрофлоры специалистом обычно назначаются средства антибактериального действия.

Подробнее

Кашель у лежачих больных: причины, лечение

Люди, прикованные к постели, очень уязвимы перед различными заболеваниями. Состояние организма лежачего больного ослабленное. Из-за этого подверженность к возникновению разных патологических процессов, вызывающих кашель, у него в несколько раз больше, чем у обычного человека, живущего полноценной жизнью.

Виды кашля у лежачих больных

Длительный, болезненный кашель люди, прикованные к постели, переживают очень мучительно. Он может возникать вследствие простуд, инфекций, бронхитов, аллергий и других заболеваний. Однако чаще всего является симптомом таких опаснейших патологий, как пневмония и заболевания сердца.

Застойная пневмония у лежачих больных

Классическим признаком пневмонии является кашель, который сопровождается:

Он начинается резко, характеризуется возникновением лихорадки. Из-за него человек лишается отдыха. Сильные приступы могут вызывать сбои ритма сердца, обмороки.

Сердечный кашель у лежачих больных

Иногда резкие рефлекторные выдохи являются симптомом начала сердечной недостаточности левого желудочка. Они часто будят человека. Днем могут появляться после еды или активных движений. Их можно охарактеризовать как удушливые.

Возникают приступообразно, могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Лежачее положение в этом случае служит провоцирующим фактором. В основном они появляются в одно время с одышкой.

Часто возникают при приступе сердечной астмы или отеке легких в острой форме.

Часто сердечный кашель возникает из-за застоя крови в легочном кровообращении. Он, как правило, сухой и очень упорный, сильно раздражающий больного. Появляется при любом физическом напряжении, а бывает и ночью, в состоянии покоя.

Мешает отдыхать самому больному и людям, которые находятся с ним рядом. Из-за недосыпания возникает раздражительность и депрессия. При успешном лечении болезни сердца проходит сам. При долгих застоях крови начинает сопровождаться влажными хрипами, свистами.

У больного начинает выделяться мокрота желто-коричневого цвета.

Подробнее

Народные средства лечения

Застойная пневмония у лежачих больных

Всем известно, что длительный постельный режим способен вызвать у больного множество серьезных осложнений. Очень часто у тяжелобольных, прикованных к постели людей может появиться застойная пневмония, которую также называют гипостатической пневмонией. Застойная пневмония у лежачих больных довольно опасна, поскольку протекает вяло, при этом жалобы у больных практически отсутствуют.

Причины возникновения заболевания

Застойная пневмония у лежачих больных возникает по причине вынужденного пассивного положения больного в постели на протяжении долгого периода времени, что приводит к застою в малом круге кровообращения.

Вследствие этого, снижается вентиляция легких, нарушая дренажную функцию бронхов, что приводит к накоплению в них избыточного количества густой, вязкой мокроты, которую трудно откашлять.

Образовывается патогенная микрофлора, в результате чего развивается данный вид пневмонии.

Клиническая картина застойной пневмонии

Для данного заболевания характерно незаметное начало, так как ранние признаки не видны за симптоматикой основного заболевания, при этом температура у больного обычно нормальная. Застойная пневмония у лежачих больных дает о себе знать через некоторое время, поскольку внезапно появляются основные симптомы:

одышка;
жесткое дыхание;
лихорадка;
кашель с кровохарканьем;
отхождение слизисто — гнойной мокроты;
звучные и влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы.

Застойная пневмония у лежачих больных — методы лечения и профилактики

Лечение данного заболевания основано на трех принципах: устранении бактериальной микрофлоры, регуляции вентиляции в легких, уменьшении отека слизистой. Для этого назначается комплексная терапия, которая состоит из курса антибактериальной терапии, применения отхаркивающих, иммуномодулирующих и антиоксидантных средств, а также препаратов для улучшения метаболизма сердечной мышцы.

Часто применяют кислородную терапию, дренажный массаж, различные ингаляции и лечебную гимнастику.

Подробнее

Особенности застойной формы пневмонии у лежачих больных

Возникновение пневмонии у лежачих больных обычно обусловлено постельным режимом, когда человек вынужден находиться без движения длительное время. В группе риска оказываются люди, перенесшие инсульт, черепно-мозговую травму, страдающие сердечно сосудистой патологией и те, кто в силу своей недееспособности вынужден длительно находиться в постели.

У категории пациентов пожилого возраста застойная форма может быть обнаружена даже при активном движении, и связано это с тем, что у старых ослабленных людей диафрагма перестает сокращаться, а дыхание становится поверхностным. А это уже чревато застойными процессами в легких.

Симптомы застойной пневмонии у лежачих больных

Сначала заболевание развивается без каких-либо характерных признаков. Озноб, кашель и повышение температуры тела, свойственные для очаговой и крупозной форм, отсутствуют. В то же время больной может жаловаться на слабость, ощущение неполного вдоха и одышку.

Всё это крайне усложняет точную постановку диагноза, так как недомогание у лежачих больных не является редким отклонением.

Поэтому при длительном сохранении перечисленных симптомов больному следует пройти рентгенологическое обследование (сделать рентген легких ), ведь зачастую распознавание болезни происходит уже на стадии появления мокроты и хрипов в легких.

Несвоевременное обращение внимания на застойную пневмонию у лежачих больных приводит к длительной борьбе с нею (от 5 до 7 месяцев).

Лечение пневмонии у лежачих больных медикаментозными средствами

С целью недопущения развития осложнений лечение застойной формы пневмонии должно проводиться строго под наблюдением врача. Под осложнением подразумевается проникновение бактериальной инфекции.

Специалист для лечения застойной пневмонии у лежачих больных назначает антибиотики и процедуры по откачиванию скопившейся воды (в тяжелых случаях). Препараты комплексного действия оказывают благотворное влияние на дыхательную и сердечно сосудистую систему, а мочегонные средства ускоряют выведение жидкости из организма.

Подробнее

Воспаление легких – серьезное заболевание, застойная пневмония – особенный вид недуга, возбудитель которого до конца не исследован официальной медициной. Развивается застойная пневмония далеко не у всех людей:

в числе первых, кто может заболеть – те, кто из-за старческого возраста не в силах самостоятельно передвигаться, ведут малоподвижный образ жизни;
пациенты, восстанавливающиеся длительный период времени после операции;
лежачие больные (после инсульта, инфаркта).

Вылечить застойный характер воспаления легких в кратчайший отрезок времени можно в условиях стационара, прогноз на выздоровление у пожилых пациентов врачи дают благоприятный.

Однако медицинской практике известны случаи, когда пневмония закончилась печально – летальным исходом.

Чтобы не допустить этого, родственникам лежачего больного и пожилых людей необходимо своевременно обращать внимание на жалобы близкого человека, иначе упущенный момент может стоить жизни.

Источник: http://med-zoj.ru/kashel/kashel-u-lezhachih-pozhilyh-lyudey.html

Особенности лечения пневмонии у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей чаще всего такое носит бактериальный характер, а при обследовании больного внутри альвеол легких обнаруживают экссудат. Данное состояние всегда сопровождается лихорадкой и интоксикацией организма, степень интенсивности которых будет зависеть от того, насколько долго с момента начала развития не проводилось лечение заболевания.

Общая информация

Пневмония у пожилых — это достаточно часто встречающийся диагноз. Согласно статистическим медицинским данным, каждый восьмой пациент преклонного возраста сталкивается с таким диагнозом, причем у более старых людей риск его развития выше.

Начиная с шестидесятилетнего возраста и старше, умереть от пневмонии (в особенности – если развивается ее застойная форма) рискуют около 15 пациентов из ста. Эти показатели увеличиваются в зависимости от того, проводилось лечение дома или в условиях стационара.

Группа риска

Возраст – это не единственный фактор, влияющий на вероятность возникновения воспаления легких у старых пациентов. Перечисленные ниже состояния являются взаимно отягощающими, т.е. чем больше из них одновременно обнаруживаются у больных, тем тяжелее у них будет состояние и тем сложнее – лечение:

Малоподвижный образ жизни: не случайно самые тяжелые формы воспаления легких (в том числе и его застойная форма) развиваются именно у лежачих больных. Отсутствие движения создает благоприятные условия для возбудителей всевозможных инфекций, поэтому даже легкая простуда, лечение которой не было начато своевременно, может перейти в пневмонию.

Частое стационарное лечение. Как правило, терапия в стационаре подразумевает введение большого количества медикаментозных препаратов, что не может не повлиять на состояние иммунитета. Именно поэтому среди таких больных проблема наблюдается чаще.

Наличие общесоматических заболеваний: злокачественных новообразований, проблем с сосудами и сердечной деятельностью, сахарного диабета, инфекций мочевыводящих путей.

Наличие проблем с органами дыхания: хронического бронхита, хронического обструктивного заболевания легких и т.д. В особенности при таких состояниях риск заболеть пневмонией высок у лежачих людей.

В особенности сложные случаи данного заболевания связаны с одновременным присутствием у больных двух и более из перечисленных факторов риска.

В зависимости от того, сколько пациенту лет, какие медицинские препараты составляют его лечение от сопутствующих заболеваний и некоторых других моментов, могут различаться проявления заболевания, что приводит к сложностям в постановке диагноза.

Именно это – основная причина того, что у пожилых больных чаще всего диагностируется уже застойная форма воспаления, победить которую не так просто. Поэтому важно обращать внимание не только на те проявления, которые характерны для пневмоний в целом, но и на внелегочные симптомы заболевания у лиц преклонного возраста, в особенности – у лежачих.

Внелегочные проявления

Чем раньше воспаление легких у пожилых людей обнаружат и начнут его лечение, тем выше шансы на то, что не разовьется застойная форма и от проблемы можно будет избавиться с минимальными осложнениями. Поэтому нельзя игнорировать следующие проявления:

Изменение показателей температуры тела. В отличие от пациентов в юном и зрелом возрасте, у пожилых больных редко наблюдается жар, тогда как лихорадка присутствует в абсолютном большинстве случаев. Медики указывают на наличие данного фактора как на неблагоприятный момент.

Характерны симптомы, связанные с нарушением деятельности ЦНС: спутанность сознания, апатия, постоянная сонливость, заторможенность, полное отсутствие желания есть и интереса к жизни.

Недержание мочи: многие относят данное проявление к проявлениям старческих деменций, даже не подозревая, что в организме может развиваться пневмония.

Обострение симптоматики текущих заболеваний. Как правило, если пневмония возникает на фоне присутствия двух и более из перечисленных выше факторов риска, симптомы общесоматических проблем в разы усиливаются. Так, пациенты с ХОЗЛ отмечают усиление приступов кашля, у больных хроническим бронхитом развивается дыхательная недостаточность и т.д.

Повышение лейкоцитов не является специфическим показателем наличия пневмонии, поскольку у примерно каждого третьего пациента он отсутствует вовсе. Поэтому такие результаты лабораторного исследования, где не зафиксирован лейкоцитоз, нельзя считать показателями здоровья.

Помимо перечисленных общих признаков, существует также и легочная симптоматика, обнаруживаемая врачом при обследовании больных с подозрением на пневмонию, а также характерные для данного заболевания признаки со стороны дыхательной системы.

Симптомы

У стариков часто единственным признаком того, что в организме развивается воспаление, является обычная одышка.

Однако по причине того, что в зрелом возрасте данное состояние считается едва ли не нормой, своевременно распознать пневмонию оно не позволяет.

Не менее часто встречается и такой симптом, как кашель, однако у ослабленных, лежачих больных, а также тех, кто перенес инсульт или страдает болезнью Альцгеймера (состояния, угнетающие кашлевой рефлекс) такой симптом нередко отсутствует.

При наличии воспалительного процесса в легких, в особенности – если развивается его застойная форма, больные пожилого возраста могут жаловаться врачу на боли в области грудной клетки, а прослушивание ее при таких жалобах выявляет шумы, спровоцированные трением плевры. Такие классические явления при пневмонии, как крепитация и/или изменения перкуторного звука у пациентов старшего возраста нередко отсутствуют.

Помимо признаков, характерных для пневмонии, но отсутствующих у престарелых пациентов, может наблюдаться и обратная картина: наличие симптоматики, свидетельствующей о развитии в организме воспаления легких, но при этом реальное отсутствие самого заболевания. Именно поэтому данные внешнего осмотра и жалоб пациента недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Осложнения

Если своевременно не обнаружить заболевание и не начать его лечение, не исключено развитие тяжелых осложнений, самыми опасными из которых являются гнойно-деструктивные.

Появление осложнений связано не только с возрастом больного и со сроком, в течение которого болезнь развивается в организме, но и с тем, какими осложнениями отягощено состояние больного.

Так, при сахарном диабете, хроническом алкоголизме и некоторых других состояниях перечисленные ниже осложнения встречаются гораздо чаще:

Кроме того, застойная пневмония может спровоцировать усугубляющуюся дыхательную недостаточность, которая стремительно развивается до фатальной сердечно-сосудистой катастрофы и, как следствие, — летального исхода. Вот почему так важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лечение пневмонии

Подавляющее большинство врачей согласны с тем, что для эффективного лечения пневмонии у пожилых людей очень важно выяснить ее происхождение, однако на практике оказывается, что сделать это возможно далеко не всегда.

За то время, пока будут проводиться необходимые в таких случаях микробиологические исследования, состояние больного может значительно ухудшиться, поэтому лечение чаще всего начинают, не дожидаясь получения упомянутых данных, тем более, что примерно у каждого пятого пациента даже пробы не позволяют выявить возбудителя.

Терапия чаще всего комбинированная (включает один препарат из группы макролидов и один – аминопенициллинов или цефалоспоринов).

Однако пациенты, у которых наблюдается одышка в течение получаса и более соблюдения покоя, а также циноз, спутанное сознание, лихорадка, учащенное сердцебиение и/или существенное снижение показателей артериального давления подлежат госпитализации.

Антибиотики

Чаще остальных применяются следующие препараты:

Бензипенициллины: ввиду все увеличивающейся резистентности возбудителя, данный препарат применяется все реже.
Аминопенициллины: обладают более широким спектром действия, но бесполезны против некоторых возбудителей. Чаще применяется при нетяжелом течении пневмонии.
Защищенные аминопенициллины: не только имеют широкий спектр действия, но и выпускаются в парентеральной форме, что дает возможность его использования у пациентов с тяжелым течением болезни.
Цефалоспорины: рекомендованы препараты 2 и 3 поколений. Удобны тем, что введение показано 1 раз в сутки.
Макролиды: при тяжелых формах назначаются для усиления эффекта в случае использования цефалоспоринов 3 поколения.

Помимо перечисленных терапевтических моментов, для пожилых пациентов с диагнозом пневмония важно соблюдать режим дня, питания и все другие рекомендации, данные лечащим врачом.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/pneumonia/y-vzroslix/pnevmoniya-u-pozhilyih-lyudey.html

Воспаление легких у лежачих пожилых людей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Застойная пневмония

Застойная пневмония является опасным заболеванием, которое может закончиться смертельным исходом. Болезнь проявляется кашлем, одышкой, повышенной температурой. Своевременное лечение этой патологии поможет избежать осложнений.

Что такое застойная пневмония

Застойная форма пневмонии – это повторное развитие болезни воспалительного процесса в легких. Диагностируют заболевание с помощью прослушивания, а также простукивания легких. Кроме этого, для диагностики используют рентген.

Многих людей интересует, заразна ли эта болезнь и каким именно путем она передается. Болезнь возникает в том случае, когда больной переносит предварительное заболевание любым другим видом пневмонии. И из-за не полностью вылеченного заболевания, процесс переходит в хронический.

Кроме этого, риск заболевания имеют те люди, которые перенесли сложные операции и вынуждены длительное время придерживаться постельного режима. У такого человека получается застой крови в легких.

Люди пожилого возраста из-за ослабленного иммунитета тоже имеют риск заболеть данным видом болезни, поскольку их легкие теряют свою эластичность и не работают на полную силу.

В таком случае у них получается застой крови, начинает образовываться мокрота, в которой начинают развиваться болезнетворные бактерии и вирусы.

Определить возникновение болезни очень тяжело, поскольку симптомы болезни полностью аналогичны другим заболеваниям дыхательных путей. В то же время, застойная форма пневмонии возникает как следствие предыдущего заболевания, по этой причине она не может быть заразной.

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины возникновения патологии

Основной причиной, по которой возникает эта пневмония, является сбой кровообращения в организме человека. Происходит застой крови в легких. В таком случае возникают затруднения с циркуляцией кислорода в бронхах и легких.

Болезнь возникает у людей, у которых предварительно были следующие заболевания:

атеросклероз;
кардиосклероз;
порок сердца;
гипертония;
мерцательная аритмия;
бронхиальная астма;
ИБС;
сахарный диабет;
хронический пиелонефрит.

Кроме перечисленных заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение застойной пневмонии, существует еще и несколько других факторов.

А именно люди, которые достигли шестидесятилетнего возраста и предварительно перенесли следующие заболевания:

инсульт;
рак;
травмы конечностей;
патологическое искривление позвоночника;
изменения в грудной летке.

В большинстве случаев болезнь провоцируется микроорганизмами и бактериями. Застойная форма пневмонии в большинстве случаев возникает именно в нижних частях органа.

Симптомы этой болезни

Насколько может быть тяжелой форма заболевания, можно судить по форме болезни, которая предшествовала застойной пневмонии, а также от того, насколько влияют воспалительные процессы на организм.

К симптомам можно отнести такие признаки:

повышенная или нормальная температура тела;
кашель, во время которого выделяется мокрота с примесью гноя;
выделение мокроты с примесью крови;
усталость и снижение трудовой деятельности;
сильная одышка.

На ранних стадиях заболевания любые симптомы могут быть следствием фоновых болезней. У человека, который перенес инсульт, возникают трудности с памятью и дыханием. Если же у больного проблемы с сердцем, то может развиться сердечная недостаточность.

Обязательные диагностические мероприятия

Диагностировать заболевания трудно из-за того, что симптомы относятся к иным заболеваниям, повязанным с болезнями дыхательных путей. Для установления точного диагноза необходимо посетить врачей нескольких специальностей, а именно пульмонолога, кардиолога и невролога.

Эти специалисты должны исключить возникновение повторного заболевания пневмонией после перенесения соответствующих болезней.

Когда больному назначают рентген, то при застойной пневмонии возникает картина, на которой видны не только светлые и прозрачные легкие, но и темные пятна, линейные тени, расширенные тени в органе. Это свидетельствует о скоплении мокроты в легких.

С помощью УЗИ можно более точно диагностировать заболевание, и увидеть наличие плевральных выпотов в легких. С таким же успехом можно проводить диагностирование на аппаратах ЭхоКГ и ЭКГ. При лабораторном диагностировании анализ крови может показать совершенно незначительные изменения.

В данном случае будет видно небольшое увеличение лейкоцитов и незначительное повышение СОЭ, и уже при микроскопическом исследовании обнаруживаются клетки, в которых содержится гемосидерин.

Источник: https://lechitesami.ru/vospalenie-legkih/vospalenie-legkih-u-lezhachih-pozhilyh-lyudej