Впалая грудная клетка: причины, риски, лечение

Впалая грудная клетка у детей и взрослых, особенности лечения заболевания

Впалая грудная клетка является одной из редких деформаций скелета (распространенность 0,01%), патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Заболевание представляет собой искривление грудной клетки, она не только является эстетической проблемой, но и может создавать неприятные последствия для работы внутренних органов.

При появлении первых признаков следует немедленно начать лечение, ямка на груди может привести к развитию различных заболеваний, психологическим проблемам.

Причины

Впалая грудная клетка ассоциируется с воронкообразной деформацией, ямка в груди может быть врожденной/приобретенной.

Причины врожденной деформации:

• нарушение закладки/ развития костей и хрящей;
• неравномерное развитие костно-хрящевых структур;
• другие диспластические явления;
• особенности размещения в утробе, особенно при маловодии.

Причины приобретенных изменений грудной клетки:

• метастазы, опухоли;
• остеомиелит;
• остеопороз;
• туберкулез;
• травмирования;
• гнойно-воспалительные болезни плевры и средостения;
• рахит.

Классификация

Различают несколько степеней заболевания, при распределении учитываются вид, величина и клиническое течение патологии, ямка на груди может быть разной глубины, от этого зависит тяжесть болезни.

Классификация тяжести:

• 1 ст. – до 20 мм;
• 2 ст. – до 40 мм;
• 3 ст. – от 40 мм.

Классификация по морфологическим особенностям:

• пологая;
• плоско-воронкообразная;
• круглая/овальная;
• крючкообразная;
• симметричная;
• асимметричная.

Все эти характеристики важны для точной постановки диагноза и выбора лечения, так как в каждом конкретном случае впадина на грудной клетке требует индивидуального подхода.

Важно

От степени тяжести патологии зависит диагноз, течение патологии и выбор терапии, необходимых для коррекции заболевания.

Симптомы

Клиническая картина сопровождается местными признаками и нарушениями работы внутренних органов. У детей впадина в грудной клетке заметна по углублению небольших размеров.

К характерным признакам относятся парадоксальное дыхание, плач и крик сопровождается не выпячиванием, а западением грудины.

По мере развития болезни в районе реберных дужек начинает проявляться выпуклость, под ней возникает борозда.

Читайте так же:  Что такое кокцигодиния, ее симптомы и варианты лечения

Дополнительные симптомы у детей по возрасту:

• до 3 лет — продолжительные, повторяющиеся заболевания вирусного происхождения, переходящие в пневмонию;
• 7-10 лет — затрудненное дыхание в процессе и после физических нагрузок, переутомление, боль в грудине, повышенная заболеваемость вирусными инфекциями, в 20% случаев проявляется искривление позвоночного столба, реже диагностируется нарушение функционирования внутренних органов (легкие, сердце).

По мере взросления проявляются следующие признаки:

• потеря веса;
• гипотрофия мышц дыхания;
• потливость;
• увеличение живота;
• сниженный аппетит;
• опущение плечевого пояса;
• сколиоз;
• грудной кифоз.

В подростковом возрасте впалая грудная клетка у ребенка формируется окончательно, часто такие дети плохо развиваются физически, имеют ослабленную мускулатуру. Заболевание влияет также на психологическое состояние, часто проявляется застенчивость, апатия, отчуждение, что может оказать негативное влияние на ведение полноценной жизни.

У взрослых мужчин вдавленная грудная клетка не ограничивается визуальными отклонениями, на фоне болезни часто развиваются прогрессирующие искривления позвоночника, беспокоят боли в сердце и спине, наблюдаются аритмии, существует риск развития гипертонии, остеохондроза.

Лечение

Лечение у новорожденных

После постановки диагноза следует немедленно начинать лечение, пока ребенок маленький, наиболее эффективными считаются консервативные методы (специальное дыхание, ЛФК, массаж, плавание, ношение корсета). В процессе формирования скелета специальные упражнения могут оказаться очень эффективными. Курс лечения подбирается в зависимости от степени тяжести патологии и состояния малыша.

Важно: Несмотря на то, что лечение патологии требует специальных навыков и образования, замедлить развития болезни родители могут самостоятельно дома.

Упражнения:

1. Положить ребенка на спину, развести ручки под углом 90 градусов, свести, прижав к грудной клетке, повторить 10 раз.
2. Ребенок также лежит на спине, ножки подтянуть к груди, распрямить, манипуляцию повторить через пару секунд, сделать 10 раз.

Такую гимнастику следует проводить 3 раза в день за полчаса до или через час после еды.

Ребенку рекомендуется также давать подержать в руках не очень тяжелые игрушки и разные предметы больших размеров. Такое упражнение аналогично поднятию снарядов у взрослых, в результате укрепляются руки, развиваются мышцы груди и плечевого пояса.

Массаж, дыхательная гимнастика, физическая активность

Курс массажа направлен на укрепления мышц, улучшение кровообращение и усиление обменных процессов. Дыхательная гимнастика включает напряженный вдох, которому ребенка должен научить делать специалист. Увеличить размеры грудной клетки детям младшего возраста поможет плавание, в более старшем возрасте рекомендованы бег, езда на велосипеде.

Важно

При обнаружении признаков ямки на груди родители не должны впадать в панику, систематические усилия по исправлению ситуации будут обязательно вознаграждены.

При слишком быстром развитии недуга рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение у взрослых

Комплекс упражнений для взрослых

В более взрослом возрасте впалая грудная клетка у мужчин также требует выполнения определенных упражнений, действие которых направлено на расширение грудины и межреберного пространства.
Упражнения:

1. Встать ноги врозь, взять гимнастическую палку двумя руками с разных концов, перевести руки за спину, привести их в обратное положение, повторить 20 раз с напряжением брюшного пресса.
2. Лечь на живот, раскинуть руки в стороны, прогнуться на вдохе, поднять постепенно голову, плечевой пояс, руки, соединить лопатки вместе на протяжении 8 с., вернуться в исходное положение на выдохе, сделать 5 раз.

Во взрослом возрасте следует также уделять внимание дыхательной гимнастике, физической активности (лыжи, велосипед, бассейн).

Оперативное вмешательство

Окончательно дефект может быть устранен только хирургическими методами. На сегодняшний день известно около пятидесяти разновидностей операций на груди. При деформациях 1 и 2 степени показаны паллиативные методики, при 3 степени — исключительно радикальные.

Паллиативные операции (метод Насса) предполагают введение под грудную клетку титановых имплантов, которые через 3-4 года подлежат удалению.

Операция проводятся только после 13 лет, так как по мере формирования скелета косметический эффект от операции может быть утрачен.

Читайте так же:  Лечение коксартроза

Радикальные методы проводятся с целю увеличения размеров грудной клетки, они предполагают рассечение грудины и хрящевой части ребер. В процессе производится удаление части костей, для фиксации передней части грудины применяются специальные швы и фиксаторы. На освободившее место устанавливается пластина с выпрямляющим эффектом, после чего врач накладывает швы

Для создания благоприятных условий пациента помещают в реанимацию, где он пребывает в состоянии медикаментозного сна. Органы дыхания и грудной клетки находятся под тщательным наблюдением врача, для профилактики гипоксии через носовой кратер вводится кислород методом ингаляции.

Важно

Если хирургическая операция вызвана эстетическими проблемами, то ее рекомендуется отложить на более поздний период. Оптимальным периодом для ее проведения считается возраст не младше 10 лет, это связано с податливостью костей и адаптивностью организма к введению наркоза.

Результаты оперативного вмешательства

Эффект после операции может быть оценен только спустя 3-6 месяцев, оценке подлежит не только внешний вид, но и восстановление функционирования органов грудной клетки.

Хорошим результатом (50-80%) является полное устранение впадины на груди, нахождение в пределах нормы водно-солевого и кислотно-щелочного обмена, отсутствие парадоксального дыхания, дисфункций сердца и легких.

Результат является удовлетворительным (10-25%) при сохранении небольшой деформации и наличии небольших функциональных нарушений (при отсутствии жалоб).

Неудовлетворительный результат (также 10-25%) – рецидивы, наличие жалоб, отсутствие улучшений.

Заключение

Деформация грудины — сложное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям (заболевания внутренних органов, психологические проблемы.

Терапию назначает врач в соответствии с индивидуальной клинической картиной.

Начинать лечение рекомендуется как можно раньше, особенно если речь идет о маленьких детях, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство (паллиативное, радикальное).

Источник: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

У ребенка впадина на грудной клетке

Патологическое изменение грудной клетки, при котором образовывается ямка в области груди, не только создает внешний дефект, но и становится причиной различных заболеваний внутренних органов.

Оглавление:

Грудной корсет у детей представлен хрящевой структурой, но с возрастом происходит развитие костной ткани. Поэтому образование впалой груди необходимо лечить еще в раннем возрасте, ведь после формирования костей грудной клетки будет намного сложней устранить появившийся дефект.

Причины и последствия возникновения впалой грудной клетки

Исправлять впалую грудную клетку необходимо в детстве

Возникновение впалой грудной клетки происходит по причине генетических факторов и наследственной предрасположенности. Такая патология может наблюдаться даже у новорожденных детей. Это связано с гиперплазией хрящевой и костной структуры ребер и грудины. Именно в этой области образуется патологическая впадина, которая может стать причиной появления различных заболеваний в организме.

В процессе деформации грудной клетки происходит ущемление и смещение внутренних органов, расположенных в полости корсета. Чаще всего страдает дыхательная система. При этом могут развиваться такие болезни, как бронхиальная астма, воспаление легких и простуды. Еще одним последствием могут стать сердечные заболевания и патологические изменения грудного отдела позвоночника.

Изменения грудной клетки у новорожденных

У новорожденных детей грудная клетка представлена костно-хрящевым каркасом. Поэтому в первые дни жизни малыша можно и не заметить патологии.

Только после того, как окрепнут все структуры грудной клетки, можно будет четко увидеть произошедшие изменения. Именно в этот период стоит приступать к лечению.

Оно заключается в использовании специального корсета, физиотерапевтических процедур, лечебных упражнений и массажа.

Лечение впалой грудной клетки

Впала грудная клетка провоцирует развитие многих заболеваний

Впадина в грудной клетке приводит к сдавливанию внутренних органов и провоцирует возникновение простудных, сердечных или других заболеваний. Со временем, когда происходит неправильное формирование корсета, происходят изменения позвоночного столба.

Для лечения используется специальный комплекс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения индивидуально для каждого пациента помогают улучшить кровообращение, наладить обменный процесс в организме, укрепить мышечную ткань и предотвратить дальнейшее развитие деформации.

Но при этом немаловажную роль в восстановлении впалой грудной клетки играют упражнения дыхательной гимнастики. Ведь аэробные нагрузки, особенно при езде на велосипеде, плавании или беге дают замечательный эффект, расширяя грудь и увеличивая межреберные промежутки.

Физиотерапевтические процедуры и занятие лечебной физкультурой позволяют не только предотвратить развитие деформации, но и восстановить нормальное анатомическое положение позвоночного столба.

На ранних этапах возникновения впалой грудной клетки деформацию можно остановить, применяя консервативное лечение.

Но в случае, когда такая патология угрожает жизни пациента или чревата появлением других серьезных заболеваний, врачи используют хирургическое вмешательство.

Только операция сможет восстановить нормальное положение грудной клетки, а при помощи специальных процедур и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Специальные упражнения для устранения патологии

ЛФК очень полезна в раннем возрасте

Существует специальный комплекс упражнений для восстановления и коррекции грудной клетки. Особенно эффективно его применение для маленьких детей, у которых еще не сформировалась костная структура скелета.

• В положении лежа на животе, подтягивайте ноги ребенка к груди и возвращайтесь в исходную позицию. Такое упражнение следует выполнять от 5 до 10 раз.
• В положении лежа на спине, расставляйте руки ребенка в стороны, а затем прижимайте их груди. Такие движения также следует повторять от 5 до 10 раз.
• Во время дня давайте в руки ребенка большие, но не тяжелые игрушки. Это позволит укрепить мышцы спины.

Очень важно начинать лечение в первые годы жизни ребенка, ведь дальнейшее развитие деформации повлечет за собой серьезные внешние изменения!

Оперативные методы устранения воронки в груди

Но несмотря на эффективное влияние упражнений ЛФК, полностью устранить впалую деформацию грудной клетки невозможно. Для этого необходимо хирургическое вмешательство. Оперативные методы лечения используются в таких случаях:

Впалую грудную клетку устраняют хирургически

• впалая грудная клетка нарушает работу внутренних органов;
• 3 или 4 степень деформации грудной клетки;
• патологическая деформация существенно изменяет положение позвоночника, что может привести к серьезным последствиям;
• нарушения психологического состояния пациента;
• приобретенная форма патологии грудной клетки;
• возникновение расщелины грудины;
• сильно выраженный внешний дефект, который нарушает эстетику тела.

Давайте рассмотрим, какие методики применяются для лечения впалой грудной клетки у мужчин.

• Малоинвазивный метод лечения заключается в установлении специальной пластины в поврежденной области груди. Ее устанавливают на срок не более трех лет, но в случае оперативного вмешательства для устранения патологии у ребенка пластина может использоваться намного дольше.
• Коррекция грудной клетки с помощью наружных фиксаторов.
• Хирургическое вмешательство, которое предполагает установление искусственных имплантатов в поврежденном участке.
• Торакопластика – это оперативные методы восстановления грудной клетки без использования искусственных имплантатов.
• Операция, при которой проводится поворот грудины на 180 градусов с сохранением сосудистого пучка.

Такие методы помогут изменить внешний вид грудной клетки и максимально устранить патологический дефект. Стоит отметить, что подобного рода оперативное вмешательство применяется только после шести лет. А до этого времени следует систематически посещать врача и выполнять необходимый комплекс упражнений ЛФК.

Источник: http://spinheal.ru/grudnoj-otdel/vpalaya-grudnaya-kletka.html

Деформация грудной клетки у детей

Среди деформаций скелетной системы нередко встречается поражение грудной клетки.

Поскольку она является костным каркасом и вместилищем для жизненно важных внутренних органов, то искривления представляют не только эстетическую проблему, но и могут создавать неблагоприятные условия для функционирования легких, сердца, крупных сосудов, пищевода. А последние особенно выражены в ситуациях, когда наблюдается впалая грудь.

Причины

Когда говорят о впалой грудной клетке, то прежде всего имеют в виду ее воронкообразную деформацию. Эта ситуация имеет различное происхождение. Такое искривление может быть врожденным, обусловленным дефектом закладки и эмбрионального развития костно-хрящевых структур, их неравномерным ростом и другими диспластическими явлениями.

Возможна роль изменений в диафрагме: укорочения мышечных волокон или связок. В ряде случаев наблюдается семейное наследование патологии.

Также врожденная деформация грудной клетки у детей может появиться из-за особенностей расположения в утробе матери – давление согнутым коленом, локтем, пяткой или подбородком – особенно в условиях маловодия.

Кроме врожденных случаев, существенная доля в структуре деформаций отводится различным заболеваниям детского и зрелого возраста. Приобретенный характер воронкообразной грудины связан с такими процессами в костной системе:

• Рахитом.
• Травмами.
• Туберкулезом.
• Остеопорозом.
• Остеомиелитом.
• Опухолями и метастазами.

Причина искривления может скрываться и в структурах, занимающих грудную полость. При гнойно-воспалительных заболеваниях средостения, плевры и легких нередко формируются плотные соединительнотканные волокна, мешающие нормальному развитию костного каркаса, в результате чего развивается рубцово-втянутая грудная клетка.

Грудная клетка может впасть из-за врожденных аномалий или патологических процессов воспалительной, обменно-метаболической, травматической и опухолевой природы.

Классификация

Воронкообразная грудина имеет несколько разновидностей. Классификация патологии предусматривает деление на степени и формы с учетом величины, вида деформации и ее клинического течения. Тяжесть искривления во многом определяется глубиной западения грудной клетки:

• 1 степень – до 2 см.
• 2 степень – до 4 см.
• 3 степень – более 4 см.

С учетом функциональных нарушений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, воронкообразная деформация имеет компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное течение. А в зависимости от морфологических особенностей, аномалия бывает:

• Плосковоронкообразной.
• Пологой.
• Крючкообразной.
• Круглой или овальной.
• Симметричной.
• Асимметричной (лево- или правосторонней).

Указанные характеристики важны для постановки диагноза и планирования дальнейшей лечебной тактики, ведь каждый из случаев требует индивидуального подхода.

От того, как и насколько серьезно деформирована грудная клетка, зависит клиническое течение патологии и, соответственно, перечень мероприятий, необходимых для коррекции аномалии.

Симптомы

Клиническая картина деформации состоит из локальных симптомов и нарушения функции внутренних органов. У новорожденных впалая грудная клетка диагностируется визуально по небольшому углублению в месте соединения с ребрами и мечевидным отростком. Нужно отметить, что чаще страдают мальчики.

Характерным симптомом является парадоксальное дыхание: в момент крика или плача у ребенка наблюдается не выпячивание грудины, а, наоборот, ее западение. Степень деформации постепенно усиливается, начинает появляться компенсаторная выпуклость в районе реберных дужек, а под ними формируется специфическая борозда.

По мере роста ребенка отмечаются и другие морфологические признаки:

• Усиление грудного кифоза.
• Сколиоз.
• Опущение плеч.
• Выпуклый живот.
• Ограничение экскурсии грудной клетки.
• Гипотрофию дыхательных мышц.
• Исхудание.

Окончательное формирование воронкообразной груди наблюдается в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание.

Из функциональных нарушений стоит отметить стридорозное дыхание у новорожденных, склонность к частым респираторным инфекциям и хроническим пневмониям у более старших детей.

Нарушение газообмена в легких провоцирует тканевую гипоксию, расстройства метаболических процессов, смещение кислотно-основного баланса крови.

Ребенок с деформированной грудью часто отстает в физическом развитии от сверстников, астенизирован, жалуется на повышенную утомляемость, имеет более слабую мышечную систему и вегетативные нарушения.

Страдает и психическое состояние: дети становятся застенчивыми, апатичными, формируется отчуждение и негативизм.

Эти изменения, наряду с морфологической неполноценностью и функциональной недостаточностью, мешают им вести полноценную жизнь и активно адаптироваться в социуме.

Симптомы впалой грудной клетки у мужчин молодого и зрелого возраста также не ограничиваются одним лишь визуальным дефектом. В клинической картине присутствуют различные искривления позвоночного столба, которые подверглись прогрессированию. Могут беспокоить боли в спине и сердечной области, аритмии, одышка; повышается риск раннего остеохондроза, гипертонической болезни.

Клинические признаки воронкообразной деформации состоят из локальных нарушений в скелетной системе и дисфункции органов грудной клетки.

Дополнительная диагностика

Наряду со врачебным осмотром, диагностировать впадину в грудной клетке помогают дополнительные методы. Одни из них указывают на сам костный дефект, а другие необходимы для подтверждения функциональных нарушений, его сопровождающих. Таким образом, пациентам показаны следующие исследования:

• Рентгенография в двух проекциях.
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
• Электрокардиография.
• УЗИ сердца и сосудов.
• Спирометрия.

Полноценное обследование ребенка и взрослого с впалой грудиной невозможно без участия смежных специалистов: ортопеда-травматолога, кардиолога и пульмонолога. И лишь после получения всех результатов можно говорить о дальнейшей лечебной коррекции.

Лечение

Лечить деформацию грудной клетки важно сразу же после выявления. И лучше это сделать еще в дошкольном возрасте, пока костная система характеризуется пластичностью и продолжающимся ростом. Какие методы использовать для коррекции воронкообразной груди, подскажет врач.

Консервативное

Эффективность консервативного лечения напрямую зависит от времени его начала. Неоперативной коррекции хорошо поддается деформация грудной клетки у детей 1 степени. При такой патологии показаны:

• Массаж (груди, спины, верхних конечностей).
• Дыхательная гимнастика.
• Плавание.
• Физиопроцедуры (гипербарическая оксигенация, электромиостимуляция).

Источник: http://agvd.ru/u-rebenka-vpadina-na-grudnoj-kletke/

Как исправляют впалую грудную клетку у мужчин?

Впалая грудная клетка – это врожденная патология, регистрируемая у 0,1 % всех людей на планете. В медицине это состояние носит название воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК).

В легкой форме не представляет опасности для здоровья мужчины и является лишь эстетическим дефектом. Выраженная деформация может привести к нарушению функции внутренних органов и формированию серьезных осложнений.

ВДГК в легкой форме -лишь эстетический дефект, осложнения опасны для здоровья

Причины

В большинстве случаев воронкообразная деформация грудной клетки является врожденным заболеванием. Точные причины порока не известны. Предполагается влияние ионизирующего излучения, лекарственных средств и иных факторов, действующих на плод. Не исключена поломка в генетическом материале и возможность передачи болезни по наследству.

Рахит — одна из причин развития ВДГК

Впалая грудная клетка также имеет другое название – «грудь сапожника». Подобная деформация отмечалась ранее у подростков – учеников сапожника.

Во время работы мальчик был вынужден держать обувь так, что ее каблук упирался в нижнюю часть грудины, что неизбежно приводило к деформации неокрепших костей.

В современном мире подобное состояние практически не встречается, и сейчас впалая грудная клетка регистрируется преимущественно как врожденный порок развития.

Факторы, способные привести к деформации грудной клетки после рождения:

• рахит;
• остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани;
• туберкулез костей;
• опухоли;
• травмы.

ВДГК является самым распространенным дефектом развития грудной клетки (до 96 %). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин (до 70 % всех случаев приходится на долю новорожденных мальчиков).

Симптомы

Заподозрить врожденный дефект грудной клетки можно уже в родильном зале при осмотре новорожденного. В месте соединения грудины с ребрами отмечается незначительное западение костей. Со временем это углубление увеличивается.

ВДГК — врожденный порок, прогрессирующий по мере роста

Своего пика деформация достигает к 3-5 годам, когда становятся заметными другие сопутствующие изменения скелета:

• кифоз – искривление позвоночника в грудном отделе с изгибом назад и возможным образованием горба;
• кифосколиоз – добавляется искривление позвоночника справа налево;
• опущение плеч;
• выступание живота вперед;
• гипотрофия (недоразвитие) дыхательных мышц.

После 5-6 лет прогрессирование болезни замедляется, однако уже имеющиеся изменения не пропадают. Окончательно деформация формируется к подростковому возрасту.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

• 1 степень – западение грудной клетки до 2 см;
• 2 степень – 2-4 см;
• 3 степень – более 4 см.

3 степени тяжести заболевания

В клинической практике также определяют различные типы ВДГК, что позволяет не просто выставить диагноз, но и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Осложнения

Впалая грудная клетка – это не только эстетический дефект. Вдавление костей приводит к неизбежному смещению внутренних органов, что неблагоприятно сказывается на их работе. Больше всего страдают сердце и легкие, что приводит к возникновению таких состояний:

• смещение оси сердца влево;
• сдавление сердца и легких;
• уменьшение жизненной емкости легких.

Смещение сердца приводит к перегрузке его правых отделов, что в перспективе может стать причиной сердечной недостаточности. Довольно часто регистрируются приобретенные пороки клапанов сердца (обычно пролапс митрального клапана, но возможны варианты). Все изменения, происходящие в самом важном органе человеческого организма, можно отследить на ЭКГ или эхоКГ.

Смещение отделов сердца может привести к сердечной недостаточности

Смещение легких приводит к уменьшению их жизненной емкости. Возникают проблемы с дыханием, довольно часто наблюдается одышка. В детском и подростковом возрасте отмечается задержка физического развития, склонность к частым простудным заболеваниям. Подобное состояние мешает подростку адекватно адаптироваться в обществе и создает сложности во взрослой жизни.

У молодых мужчин наряду с уже описанными симптомами возникают и другие неприятные состояния:

• повышение артериального давления;
• аритмия;
• одышка;
• боль в грудном и поясничном отделе позвоночника;
• боль в области сердца.

Все эти симптомы связаны со сдавлением внутренних органов и указывают на нарушение их нормальной работы. В тяжелых случаях впалая грудная клетка становится не просто косметическим дефектом, но создает серьезную угрозу здоровью и даже жизни мужчины.

Диагностика

Рентген грудной клетки при ВДГК

Выявление патологии не составляет особых сложностей, поскольку впалая грудная клетка видна хорошо при первичном осмотре. Для уточнения степени тяжести и выявления сопутствующей патологии проводятся такие обследования:

• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография с 3D-конструкцией ребер;
• МРТ.

Все эти исследования позволяют не только оценить форму грудной клетки, но и выявить особенности сочленения ребер, состояние хрящей, степень деформации и смещения внутренних органов. Для оценки состояния сердца обязательно проводится ЭКГ, эхоКГ и другие тесты по показаниям.

Принципы терапии

В лечении впалой грудной клетки выделяют два метода:

Консервативная терапия

Воронкообразная деформация грудной клетки не поддается на 100 % исправлению консервативными методами.

Все, что может сделать врач – улучшить состояние пациента, убрать, насколько это возможно, видимый эстетический дефект и облегчить функционирование органов.

Чем меньше степень деформации, тем больше шансов на благоприятный исход и возможность жить полноценной жизнью без существенных ограничений.

Методы консервативного лечения:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• дыхательная гимнастика для улучшения функции легких;
• плавание;
• ношение ортезов.

Ортезы – это специальные приспособления, которыми грудная клетка фиксируется снаружи. Носить ортезы нужно длительно в течение многих лет. Эффект от подобной терапии следует ожидать только в детском и подростковом возрасте, пока кости не сформировались. У взрослых мужчин этот метод лечения не применяется.

Ношение ортезов показано только в детском и подростковом возрасте

Вакуумный подъемник – еще одна хорошая методика консервативной терапии. Применяется в той ситуации, когда грудная клетка достаточно подвижна. Специальный прибор создает над грудиной вакуум, за счет чего кости чуть приподнимаются. В России эта методика не слишком популярна, однако пользуется спросом в клиниках Европы.

При незначительных деформациях без существенного нарушения функции сердца и легких для коррекции применяется гель «Макролайн». Препарат вводится инъекционно в углубление, что позволяет исправить косметический дефект. Процедура достаточно безопасна и может проводиться в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

1. Нарушение функции внутренних органов (сердца, легких) на фоне деформации грудной клетки.
2. Патология позвоночника, связанная с ВДГК.
3. Косметические показания.

Операция проводится в том случае, когда консервативная терапия не принесла желаемого эффекта или от нее сразу отказались из-за выраженной деформации грудной клетки.

Впалую грудную клетку корректируют хирургически, если терапия не эффективна

Существует несколько разновидностей хирургического лечения:

1. Применение силиконовых имплантов. Показано при незначительной деформации. Позволяет добиться только улучшения внешнего вида, не влияет на функционирование внутренних органов.
2. Коррекция по методу Насса.
3. Операция по методу Равича.

Методика Насса – один из самых популярных способов хирургического лечения. Хирург делает два разреза по бокам от грудной клетки. В разрезы вводится видеоторакоскоп – эндоскопический аппарат, с помощью которого проводится операция и осуществляется контроль всех действия врача. На первом этапе хирург накладывает титановые пластины.

Второй этап проводится через 4 года, и тогда пластины удаляют, а грудная клетка выпрямляется. При этом пациент довольно быстро возвращается к привычной жизни. Ограничения на физические нагрузки длятся не более 1 месяца после каждого этапа операции.

Во время ношения пластин пациенту разрешается постепенно увеличивать нагрузку и спустя 6 месяцев даже допускаются занятия спортом.

Метод Равича похож на операцию Насса по сути, однако здесь все манипуляции делают через большой разрез на груди. После такой операции восстановление занимает значительно больше времени. В последние годы приоритет отдается малоинвазивным методикам.

Оперативное лечение при впалой грудной клетке рекомендуют проводить в подростковом возрасте. В это время кости еще достаточно податливы, но вместе с тем риски воздействия наркоза и самой операции меньше, чем у маленьких детей. У малышей хирургическая коррекция проводится только по жизненным показаниям.

Взрослому мужчине также может быть предложена операция при необходимости.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html

Впалая грудная клетка

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Впалая грудная клетка или, как ее еще называют врачи, грудь сапожника – ортопедическое заболевание, которое сейчас с рождения диагностируется у 1 из 300-400 детей. Впалая грудная клетка также может формироваться у мужчин и женщин из-за специфики работы. Деформация в исключительных случаях опасна для жизни.

Причины возникновения впалой грудной клетки

Причины для формирования впалой грудной клетки в детском и взрослом возрасте различаются.

Изменения грудной клетки у новорожденных

У детей грудь сапожника формируется вследствие:

• родовой травмы при крупных размерах плода;
• хондроплазии (ускорения роста костной ткани в длину);
• патологических изменений в структуре коллагена;
• некоторых наследственных патологий (синдром Морфана, Тернера, нейрофиброматоз и др.).

Впалая грудина у мужчин

У подростков, мужчин и женщин вмятина на груди – это следствие воздействия следующих факторов:

• генетической предрасположенности;
• работы с раннего возраста за столом, неприспособленным под подростковый рост и особенности телосложения;
• наличия рахита или кифоза, которые не подвергались лечению;
• различных причин, из-за которых меняется подвижность хрящей  и костно-мышечной ткани.

Признаки и симптоматика дефекта

Искривление грудной клетки у совсем маленьких детей подозревают, исходя из косвенных признаков, таких как одышка, рвота или частые срыгивания после приема пищи. С возрастом становится явно заметна деформация, так как грудная впадина формируется полноценно. При этом у ребенка отмечается выпуклый живот, повышенная утомляемость, бледность, одышка.

Впалая грудная клетка у ребенка может быть как чисто косметическим дефектом, так и серьезной проблемой. О дефекте косметического плана говорят, когда диагностируется искривление I-II стадии. При искривлении III-VI малышу необходимо будет полноценное хирургическое лечение.

У взрослых женщин и мужчин о вогнутой грудной клетке помимо видимого искривления могут говорить следующие симптомы:

• трудности с дыханием;
• перебои в работе сердца;
• болезненность в груди при физической нагрузке (боли могут напоминать стенокардические по описанию);
• непереносимость физических нагрузок.

Осложнения и последствия ямки грудины

Если формирование груди сапожника игнорировать, не занимаясь лечением, то смещение грудной клетки может привести к следующим последствиям:

• снижение объема легочной ткани;
• болезни сердца из-за повышения нагрузки на него;
• деформации внутренних органов.

Запомните!

Без медицинской помощи деформация VI степени легко может привести к гибели человека!

Какому врачу следует показаться?

Если у ребенка или взрослого выпирает кость на грудной клетке, следует посетить врача-ортопеда. Ортопед сможет определить, насколько выражена деформация груди у человека, какой объем медицинской помощи ему необходим. Помимо ортопеда при необходимости оперативного лечения обязательна консультация у торакального хирурга.

Профилактика приобретенной деформации грудной клетки

Приобретенная деформация ребер и грудной клетки поддается профилактике, чего не скажешь о врожденной патологии.

Если у ребенка наблюдается склонность к формированию впалой грудной клетки, рекомендуется с малых лет приучать его к элементарным физическим упражнениям.

Так, например, можно научить малыша подтягиваться, качать пресс. Эти простые упражнения, если выполнять их ежедневно, укрепят мышцы спины.

Рекомендуется правильно организовать рабочее место ребенка. Необходимо проследить, чтобы стол и стул были удобными по высоте, чтобы ребенок не опирался при выполнении любых действий грудной клеткой о край стола.

Важно!

Избежать деформаций поможет своевременной лечение заболеваний легких. 

Показания к коррекции деформации

Начинать коррекцию вдавленной грудной клетки можно по функциональным, ортопедическим и косметологическим показаниям. Наиболее важными считаются функциональные показания, к которым относят:

• снижение объема жизненной емкости легких;
• сдавление и смещение оси сердца;
• смещение или сдавление сосудов;
• снижение выносливость;
• частые заболевания легких из-за наличия ямки на груди.

К ортопедическим показаниям относят влияние впалой грудной клетки на позвоночный столб. Оперативное вмешательство может помочь улучшить осанку пациента, сняв часть нагрузки на мышцы.

Косметологические показания – это недовольство самого пациента или его родителей внешним видом.

Важно!

Оперативная коррекция по косметологическим соображениям рекомендуется только в пубертатном периоде, когда организм станет достаточно выносливым, чтобы справиться с негативным влиянием наркоза!

Коррекция, специальные упражнения при впалой грудной клетки

Как выпрямить грудную клетку, не прибегая к хирургическому лечению? В этом на ранних этапах развития патологии могут помочь простые упражнения, которые выполняют с новорожденными детьми или взрослыми.

Упражнения для новорожденных

Искривление груди и ребер у новорожденных малышей хорошо поддается лечению и профилактике с помощью следующих упражнений:

• ребенка укладывают на живот и прижимают ему аккуратно ножки к грудной клетке, а затем снова выпрямляют (7-10 раз);
• малыша кладут на спину и выполняют разведение рук с последующим возвращением их к исходному положению (5-10 раз);
• с года ребенку в руки дают игрушки, чтобы мышечный каркас спины был сильным.

Важно!

Упражнения рекомендуется обговаривать с врачом и проводить под его контролем!

Упражнения для взрослых

Взрослым, как и детям, на ранней стадии развития патологии могут помочь гимнастические упражнения. Можно ежедневно выполнять следующий простой комплекс:

• встав на четвереньки, ползти, пригибая грудную клетку максимально к земле и разводя в стороны локти (выполняется 45-50 шагов);
• садятся на пол, выпрямив ноги, а кисти рук положив на плечи, выполняют локтями круговые движения против часовой стрелки и по часовой стрелке;
• упражнение выполняется с гимнастической палкой, ее заводят за спину и, расставив ноги на ширину плеч, совершают приседания (10-15 штук);
• исходное положение аналогично предыдущему, но теперь гимнастическую палку необходимо на вдохе поднимать над головой, а на выдохе возвращаться в исходное положение;
• ложатся на живот, заводя гимнастическую палку за спину на уровень лопаток, прогибаются в спине по возможности глубоко, при этом дыша произвольно.

Запомните!

Комплекс упражнений по рекомендации врача может дополняться другими упражнениями.

Оперативные методы лечения

III и VI стадии искривления грудной клетки на поддаются консервативной терапии, и тогда лечить их можно только оперативным путем. Для этого используется две основные методики.

Метод Насса

Метод Насса сегодня наиболее популярен, так как отличается невысокой травматичностью и быстрым восстановлением.

В ходе выполнения операции торакальный хирург вводит в грудную полость пациента титановые пластины, под воздействием которых выпрямляются кости искривленной грудной клетки.

Через 3-4 года пластины удаляют, так как считается, что этого времени достаточно, чтобы нормальная форма груди восстановилась.

Благодаря методу Насса после удаления пластин пациент уже через полгода может начинать активные занятия спортом.

Метод Равича

Метод Равича – более старый способ устранения деформации, он отличается большей травматичностью.

В ходе этого вмешательства врач производит разрез грудной клетки поперек, отделяет мышцы от костных и хрящевых тканей, разрезает грудину с реберными хрящами.

Благодаря такому объему вмешательства удается добраться до деформированной структуры и полностью удалить ее, а на ее место установить специальную выпрямляющую пластину.

После операции по методу Равича пациентам требуется более длительное восстановление. Также подобный способ лечения не подойдет тем, кому важна эстетичность, так как на грудине после операции останется крупный рубец.

Важно!

Сегодня большинство врачей отдает предпочтение операции по методу Насса. Метод Равича используется только при сильных деформациях, когда другие варианты лечения помочь не могут.

Впалая грудная клетка – распространенная деформация, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. При своевременной коррекции заболевание не опасно для пациентов и не сказывается на качестве их жизни.

• Грудная клетка человека. Строение.
• Особенности строения скелета человека

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: http://pozvonokok.ru/vpalaya-grudnaya-kletka/