Медикаментозное лечение гайморита у взрослых

Чем лечить гайморит у взрослых?

Простудные заболевания часто осложняются воспалением пазух носа. У взрослого человека гайморит протекает тяжелее, чем у ребёнка, и это связано с анатомическими особенностями строения пазух – у детей они окончательно формируются только к 16 годам, и имеют меньший объём.

Медикаментозные препараты

Зачастую гайморит провоцируется болезнетворными бактериями, поэтому важной задачей становится уничтожение очага инфекции и недопущение развития опасных осложнений. Для этого используются антибиотики.

Антибиотики

Идеальным антибиотиком для лечения любой инфекции у взрослых является тот, к которому бактерии проявляют чувствительность. Но часто врач рекомендует использование лекарств, подбирая их эмпирическим путём. Исходя из спектра действия, выбор идёт в пользу тех препаратов, которые действуют на большинство известных возбудителей гайморита.

Пенициллины.

Обычно лечение рекомендуется начинать с пенициллинов. На данный момент выделяются препараты: амоксициллина (флемоксин солютаб).

Cложные средства, сочетающие амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав).

Последние имеют более широкий спектр, и могут подавлять жизнедеятельность микроорганизмов, выделяющих бета-лактамазы, что значительно расширяет их антибактериальную активность.

Макролиды.

При непереносимости пациентом средств пенициллинового ряда, ему могут назначить макролиды. К ним относятся азитромицин, эритромицин, сумамед. Помогают более чем в 90% случаев при развитии гнойного гайморита.

Цефалоспорины.

Третьей группой наиболее часто применяемых препаратов являются цефалоспорины, особенно эффективны средства второго или третьего поколения. Они выпускаются в виде таблеток и капсул (супракс, зиннат, аксеф). Их можно использовать в том случае, если больной не переносит пенициллины и макролиды.

Аминогликозиды.

В случае молниеносного развития заболевания и возникновения угрозы осложнений, антибиотики назначаются в виде уколов. Это, как правило:

АминогликозидыЦефалоспорины

Сульфат; Гентамицина; Тобрамицина.	Сульфат; Цефтриаксон; Цефотаксим.
В самых тяжёлых случаях, в стационаре и под контролем врача используются карбапенемы.

Сосудосуживающие средства

Для снятия симптома заложенности носа и улучшения оттока из пазухи, используются средства, которые суживают сосуды. Рекомендуются также перед применением местного лечения и промывания для облегчения проникновения средств в больную пазуху. Из них можно выделить следующие подгруппы, в зависимости от действующего вещества:

Фенилэфрин.

Обладает наиболее мягким действием. Продолжительность эффекта в течение 4 часов. Можно использовать у взрослых и детей.

Нафазолин.

Продолжительность действия до 8 часов. Представлен препаратами: нафтизин, санорин.

Оксиметазолин.

Самый длительный период действия – до 12 часов: називин, нокспрей.

Муколитические, секретолитические и отхаркивающие препараты

Муколититики, секретолитики и отхаркивающие препараты используются при гайморите с целью изменения качества секрета. Они способствуют его разжижению за счёт изменения состава. На данный момент популярностью пользуются: мукодин, флюдитек, флуимуцил.

Из натуральных средств популярен на данный момент синупрет, который помогает снять отёчность, улучшает отток секрета, активизирует реснички эпителия.

Иммуномодуляторы

В комплексе с другими средствами при лечении гайморита используются иммуномодуляторы. Применяются такие средства, прежде всего, при вирусном и хроническом заболевании для предотвращения очередного обострения.

Комбинированные средства

Немалую роль для улучшения состояния у взрослых играют средства, в которые входят несколько компонентов. Это таблетки для приёма внутрь и антибактериальные капли для местного использования.

Известный натуральный гомеопатический препарат, под названием «циннабсин». Помогает восстановлению иммунных сил, а также снимает воспаление. Хороший эффект с целью снятия симптоматики и лечения заболевания дают растворы спреев, в которые входят ряд активных веществ:

Виброцил.

Имеет сосудосуживающее действие и снимает аллергические проявления.

Полидекса с фенилэфрином.

Сочетает в себе два антибиотика – неомицин и полимиксин, а также дексаметазон (глюкокортикоид). Обладает двумя выраженными действиями: преове – устраняет размножение бактериальной микрофлоры, второе – препарат снимает воспаление, уменьшает аллергический отёк.

Ринофлуимуцил.

В составе имеет муколитическое средство и сосудосуживающее. Устраняет отёчность и улучшает выведение секрета из пазух.

Процедуры

В качестве комплексного лечения используются дополнительные методики, которые позволяют уменьшить длительность заболевания и предотвратить хирургическое вмешательство.

Промывания

Промывания носа взрослым пациентам помогают при воспалении пазух снизить отёчность слизистой оболочки, улучшить работу эпителия и лишает бактериальную флору её питательной среды.

Чайничком Джала-нети.

В домашних условиях промывание проводится при помощи специального чайничка, или же обычного шприца или спринцовки. Существует множество рецептов для приготовления жидкости – от простой кипячёной воды с солью и до отваров лекарственных трав.

Кукушкой.

Профессионалами проводится процедура в условиях поликлиники наиболее старым и испытанным способом, который в народе называют «кукушка». При этом в одну ноздрю помещают шприц с жидкостью, а во вторую – аспиратор.

Под давлением жидкость проходит через носовые ходы, больной при этом находится в горизонтальном положении и произносит «ку-ку», для того чтобы жидкость не попадала в горло.

Катетером Ямик.

Более современным способом является использование Ямик-катетера. Суть этого метода заключается во введении катетера в полость носа, а затем при помощи шприца создаётся разница давления, в результате чего слизистое и гнойное содержимое выходит из гайморовой пазухи.

Физиопроцедуры

При гайморите широко применяются физиотерапевтические методики лечения взрослых пациентов. Из них наиболее популярные:

Электромагнитные волны. Используются сверхчастотные и ультракороткие;
Диадинамические токи;
Электрофорез;
Ультразвуковое воздействие;
Лечение лазером.

Ингаляции

При гайморите довольно успешно используются ингаляции. Для этого можно просто взять кастрюлю, вскипятить в ней воду, добавить смеси лекарственных трав, продукты пчеловодства или эфирное масло и, наклонившись дышать полученным паром.

Но лучше с этой целью приобрести небулайзер, который распыляет лекарственное средство с помощью специальной насадки. Такие процедуры хорошо помогают, и имеют эффективность уже после первого применения. В качестве раствора для ингаляций можно использовать вышеперечисленные средства, а также готовые смеси, которые продаются в специальных ёмкостях – небулах.

Массаж и гимнастика

Существуют приёмы лечения при помощи массажа в определённых точках и зонах, а также приёмы дыхательной гимнастики, ускоряющей процесс очищения и улучшающий носовое дыхание.

Народные методы лечения

При воспалении носовых пазух у взрослых применяются и народные методы, они используются как дополнение к общей терапии и помогают быстрее избавиться от проблемы. Вот несколько рецептов мазей:

Мазь с хозяйственным мылом и мёдом.

На водяной бане растапливается тёмное хозяйственное мыло, луковый сок, растительное масло, спирт и мёд. Все компоненты берутся в равных частях.

Готовую остывшую мазь рекомендуется закладывать в нос при помощи ватного тампона на 15 минут, не менее двух раз в день.

На основе мази Вишневского.

Для этой мази следует в одинаковых количествах (например, по 1 столовой ложке) взять соки алоэ и обычного репчатого лука;
Можно добавить чайную ложку не спиртовой настойки прополиса;
Полученную смесь тщательно размешать с тремя столовыми ложками мази Вишневского.

Закладывать на 15 минут, дважды в день. Хороший противомикробный эффект будет заметен уже после второго применения. Лечиться таким образом, можно до полного выздоровления. Но через каждые 10–15 дней обязательно делать перерывы.

Используются и капли в нос:

Из масел.

Хорошо помогают масляные капли. Для этой цели можно использовать масло пихты, туи или облепихи.

Из сока каланхоэ.

Если на вашем подоконнике вдруг обнаружится замечательное растение каланхоэ – помните его можно использовать для лечения. Для этого нужно, со взрослого растения, аккуратно отломить пару нижних листьев. Мелко их нарезать и отжать сок. Всё лекарство готово.

То есть как только вы почувствовали, что эффект ослабевает можно повторить процедуру закапывания. В итоге — это может быть как 2–3 раза в день, так и 5–7, всё зависит от организма. Но не переусердствуйте 7 раз в день — это максимум.

Настои лекарственных трав способны приносить облегчение. Для этого существуют противомикробные средства:

Зверобой;
Эвкалипт;
Ромашка;
Золотой ус.

Отхаркивающие:

Шалфей;
Алтей;
Мать-и-мачеха.

Прогревания

Есть немало людей, которые в качестве лечения используют согревающие компрессы или банные процедуры. Такие методы действительно хорошо помогают при простудных заболеваниях, но при развитии гайморита такое лечение может привести к ухудшению состояния. Поэтому любые прогревания нужно использовать с осторожностью.

Прокол

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения для взрослых, сохранении высокой температуры и стремительного ухудшения самочувствия используется оперативное вмешательство. Таких процедур достаточно много, но золотым стандартом по-прежнему остаётся пункция гайморовой пазухи.

Очевидно, что существует множество способов лечения гайморита у взрослых. Но только при индивидуальном подходе к выбору лекарств, соблюдению предписаний врача и инструкций по применению препаратов. А также нормализации режима дня, питания и прогулок на свежем воздухе, лечение способно дать быстрый и стойкий результат.

Источник: https://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/lechenie-gajmorita-u-vzroslogo-lekarstva-preparati.html

Препараты от гайморита. Самые эффективные лекарства от гайморита – Горлонос.ру

Гайморит – воспаление в верхнечелюстных носовых пазухах, которое спровоцировано попаданием вирусов и бактерий. Зачастую гайморит – это осложнение после затяжного насморка или простудных заболеваний. В гайморовых пазухах накапливается слизь, в более сложных случаях – гной.

Особенности терапии гайморита

Препараты для лечения гайморита нельзя подбирать самостоятельно. Схема лечения назначается отоларингологом после тщательного обследования пациента, исходя из формы гайморита, возраста пациента, его общего состояния.

Специалист стремится подобрать от гайморита эффективные лекарства, чтобы предотвратить прокол. Такой вариант вполне возможен, если приступить к лечению своевременно:

приписанная медикаментозная терапия дополняется промыванием носа. Эту процедуру выполняет больной самостоятельно на протяжении дня. Цель лечения – извлечь слизистые и гнойные массы;
в зависимости от ситуации может понадобиться антибактериальная и пробиотическая терапия с назначением антибиотиков средней степени тяжести. С помощью данных средств снимается отёчность, восстанавливается слизистая оболочка. Также нужно устранить воспаление и уничтожить микробы;
физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода. Врач может назначить инфракрасную лазерную и виброакустическую терапию, кварцевание носа.

Средства сосудосуживающего и противоотечного типа

Самые эффективные лекарства от гайморита на начальной стадии — сосудосуживающие капли. Назальных препаратов существует большое количество, они необходимы для снижения отёчности слизистой.

Некоторые лекарства действуют комбинированно и имеют в своём составе антибиотик или антигистаминное средство.

К примеру, капли с диоксином отличаются универсальностью и высоким уровнем эффективности, он справится даже с запущенной болезнью.

Существуют несложные правила применения лекарств при гайморите у взрослых:

назальные капли применяются не больше недели для предотвращения привыкания;
нельзя заниматься самолечением, поскольку острая форма может перейти в хроническую;
антибиотики способны предотвратить хирургическое вмешательство.

Лекарство от гайморита из данной категории снимает отёчность, нормализирует сосуды, облегчает дыхание. В современной медицине всё больше утверждений, что противоотечные препараты не лечат патологию, они лишь ненадолго облегчают дыхание. Спустя некоторое время больной привыкает к каплям, и они не имеют должного эффекта.

Данные препараты от гайморита действуют очень быстро, практически сразу становится легче дышать. Подбирать лекарство самостоятельно нельзя. Его может назначить только ЛОР после комплексной диагностики и определения индивидуальных особенностей организма пациента.

При отёчности слизистой появляется насморк, больной практически не может дышать носом. Препараты выпускаются в различных формах. Их цель – уменьшить кровоснабжение слизистой оболочки и эпителия. Назальные капли из данной группы действуют на местном уровне, они не проникают в кровь.

Врачом назначаются препараты от гайморита у взрослых для уменьшения симптомов заложенного носа. Только после этого можно будет назначать медпрепараты другого направления.

Применять средства можно не более десяти дней (точный период определяется отоларингологом). Если своевременно не прекратить приём вовремя, то возможен обратный эффект, увеличение отёка и прогрессирования медикаментозного ринита.

Также спустя некоторое время доза препаратов постепенно увеличивается.

Популярные лекарственные препараты для лечения гайморита основываются на определённом антиконгестанте:

Эфедрин – сегодня не столь популярен, поскольку токсичен и имеет побочные эффекты;
Ксилометазолин входит в большое количество препаратов: Ксилен, ДляНос, Отривин. Действует быстро, эффект держится на протяжении четырёх часов, можно использовать до пяти дней;
Нафазолин в Нафтизине и Санорине. Средство используется на протяжении семи дней, эффект держится около пяти часов;
Оксиметазолин в Назоле и Оксиметазолине. Препараты отличаются продолжительным действием – около 8 часов. Средство помогает уменьшить отёк. Назначается даже на первом году жизни. Беспрерывно препарат можно применять не более четырёх дней;
Фенилэфрин входит в большую группу медпрепаратов: Алмефрин, Виброцил, Симпатол. Данный антиконгестант сужает сосуды, снимает отёчность, понижает давление внутри глаз. Пользоваться лекарством можно около пяти дней;
Тетризолин в каплях Тизина и Тетрагидрозолина обладает локальным действием. Длительность эффекта в пределах 8 часов, можно непрерывно использовать препараты до шести дней.

Средства с антибиотиком для лечения гайморита

При гайморите лекарства для лечения на основе антибиотика могут понадобиться в случае абсцесса мозга, воспаления лёгких, воспаления глазниц, при менингите, потере обоняния.

Современные противовоспалительные препараты при гайморите смогут устранить проблему буквально за неделю. Если же во время приёма препаратов не наступает облегчение, то его врач должен заменить на другой, более эффективный. ЛОР после повторной диагностики подберёт действенное средство.

В аптеках большое количество медпрепаратов, имеющих различную фармакологическую форму. Гайморит может быть спровоцирован различными бактериями, потому и антибиотики назначаются разные.

В списке популярных антибиотиков в основном таблетки от гайморита. Данная форма исключает необходимость инъекций, которое достаточно болезненное и требует посторонней помощи. Самые часто применяемые лекарства:

Изофра – антибиотик местного назначения, предлагается в форме спрея;
Зитролид – универсальный антибиотик для взрослых;
Биопарокс – средство для ингаляции местного применения с антибактериальным свойством;
Макропен – устраняет внутриклеточные возбудители, подходит детям и взрослым;
Азитромицин – действующее вещество концентрируется в очаге воспалительного процесса и начинает борьбу с бактериями.

Применение спреев-кортикостероидов

Кортикостероиды способствуют замедлению воспалительного процесса. Применяются средства лишь несколько дней подряд и строго по предписанию врача. Лучшее лекарство от гайморита из данной категории способно убрать сильную блокаду носовых пазух. Гормональные жидкости, в отличии от таблеток, облегчают побочные действия из-за местного воздействия.

Какие лекарства из данной категории принимать при гайморите у взрослых?

Беконазе — интраназальный кортикостероидный спрей на основе коры надпочечников. Средство обладает мощным противоаллергическим, противоотечным и противовоспалительным действием. Частично всасывается в кровь. Использовать спрей нужно строго по дозировке. Активно действовать медпрепарат начинает спустя пять дней использования;
Назонекс – спрей местного назначения, обладающий противоаллергическим и противовоспалительным действием. Затормаживает прогрессирование инфекционного процесса, эффективный против различных аллергических реакций. Препарат назначают деткам до двух лет и беременным женщинам. Эффект от применения заметен спустя несколько дней.

Препараты на растительной основе

Задаваясь вопросом, что принимать при гайморите, в первую очередь интересуют натуральные лекарства. Их применение противопоказано только при наличии аллергии на травяные сборы.

Фитопрепараты делятся на две основные группы:

местного действия. В этой группе Пиносол, который выпускается в форме назальных капель, мазей, спреев, кремов. Средство имеет антисептический эффект, способствующий снижению воспалительного процесса. Известный Синуфорте отличается секретолитическим действием. Густые гнойные выделения разжижаются и самостоятельно очищаются;
внутреннего действия. С помощью Синупрета можно уменьшить воспалительный процесс, улучшается отток накопленной носовой жидкости. Кроме сиропа, капель и драже, препарат предлагается для проведения ингаляций. Капли Умкалор способствуют устранению микробов и выводу мокроты. Препарат максимально безопасный в использовании.

Часто применяемые препараты для борьбы гайморитом

В аптеках предлагается огромное количество средств от гайморитов. В списке самых покупаемых медпрепаратов:

Галазолин, Нафтизин – назальные капли сосудосуживающего типа. С помощью данных препаратов можно устранить только некоторые симптомы, на время облегчить состояние больного. Они не борются с самой инфекцией. Применять лекарства нельзя дольше трёх суток, поскольку они вызывают привыкание;
Синуфорте – эффективное средство с натуральными растительными компонентами для очищения околоносовых пазух;
Синупрет – комбинированный растительный препарат противовоспалительного и противоотечного действия, ускоряющий вывод слизи и гноя;
Полидекс – комбинированное антибактериальное лекарство, эффективное при различных бактериях и инфекциях.

Чем лечить гайморит и подбирать индивидуальные лекарства должен опытный отоларинголог. Самостоятельное лечение патологии недопустимо. Это может спровоцировать различные осложнения и переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Препараты от гайморита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://gorlonos.ru/nose/medikamenty/preparaty-ot-gajmorita.html

Лечение гайморита у взрослых

Гайморитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа. Это заболевание поражает людей любого возраста, но у детей возрастом до 5 лет оно встречается крайне редко, поскольку придаточные пазухи у них развиты недостаточно.

Что такое гайморовы пазухи

Верхнечелюстными придаточными, или гайморовыми, пазухами называют воздухоносные полости объемом около 12–13 куб. см, расположенные в теле верхней челюсти по обе стороны носа. Каждая пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, в которой расположены сосудистые сплетения, нервные окончания и слизистые железы; открывается она в полость носа отдельным отверстием, или соустьем.

Функциями верхнечелюстных, как и других пазух, является согревание и увлажнение попадающего в организм через нос воздуха, а также его очистка.

Причины и механизмы возникновения гайморита

В ряде случаев причиной гайморита становится аллергия.

Воспаление гайморовой пазухи может быть вызвано бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией или же иметь аллергическую природу.

В случае отека соустий, соединяющих гайморову пазуху с полостью носа, отток слизи из пазухи нарушается, создается идеальная среда для размножения возбудителя, а значит, и для развития воспалительного процесса.

Способствовать развитию заболевания могут:

переохлаждение;
анатомические особенности строения носа (искривление носовой перегородки);
вредные привычки (главным образом курение);
снижение иммунного статуса организма;
сопутствующая соматическая патология (муковисцидоз);
очаги хронической инфекции в организме (хронический ринит, тонзиллит, кариес);
особенности образа жизни (увлечение подводным плаванием).

Для гайморита характерна сезонность, причем выделяется 2 пика заболеваемости:

февраль – март (период сезонных ОРВИ);
август – сентябрь (отдых на водоемах, акклиматизация, использование кондиционеров).

Классификация гайморита

Симптомы гайморита у взрослых

Для острого гайморита характерны следующие жалобы пациентов:

повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр;
лихорадка;
общая слабость, разбитость;
длительный насморк (выделения имеют слизистый, слизисто-гнойный или гнойный характер);
заложенность носа;
ухудшение обоняния;
при стекании выделений из носа по задней стенке глотки в гортань (это происходит особенно в ночное и утреннее время) – кашель;
при гнойном гайморите – гнилостный запах выделений;
на стороне пораженной пазухи – боль в области переносицы и надбровных дуг, усиливающаяся при кашле и чихании, наклоне головы вниз;
ощущение давления в области пазух и носа;
возможна припухлость мягких тканей под глазами (в области нижнего века), в проекции пораженной пазухи.

Клинические проявления хронического гайморита более сглажены. Больных беспокоит:

умеренная общая слабость;
утомляемость, больше при интеллектуальном труде;
нерезкая головная боль без четкой локализации;
чувство тяжести в голове;
заложенность носа;
ухудшение обоняния;
першение, сухость, боль в горле при глотании – эти жалобы обусловлены хроническим воспалением слизистой носоглотки (хроническим ринофарингитом), вызванным раздражающим воздействием стекающих из воспаленной пазухи слизистых или слизисто-гнойных масс;
припухлость нижнего века по утрам, конъюнктивит – свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс стенки глазницы.

Аллергический и вазомоторный ринит характеризуются волнообразным течением, со сменяющими друг друга периодами ремиссий и обострений.

Осложнения гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовых пазух может распространиться в другие органы и стать причиной развития воспалительного процесса в них. Может развиться даже пневмония!

Несвоевременное или неадекватное лечение гайморита в 5–8 % случаев приводит к осложнениям, основными из которых являются:

воспаление оболочек мозга – риногенный менингит;
абсцесс мозга;
риногенный сепсис;
абсцесс века;
флегмона клетчатки орбиты (приводит к слепоте);
отиты;
пневмонии;
бронхиты;
заболевания почек (пиелонефрит) и сердца (миокардит).

Диагностика острого и хронического гайморита

В большинстве случаев диагноз гайморита не вызывает затруднений у специалиста.

Заподозрить гайморит терапевту или ЛОР-врачу помогут жалобы больного, данные анамнеза заболевания и жизни. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки носа доктор проведет риноскопию, при помощи которой увидит отек, гиперемию слизистой, выделения гнойного характера из пазухи.

С целью уточнения диагноза пациенту могут быть назначены один или несколько дополнительных методов исследования:

риноэндоскопия полости носи и его придаточных пазух;
рентгенография гайморовых пазух;
пункция гайморовой пазухи;
бактериологическое исследование материала, взятого из пазух;
аллерготесты;
иммунограмма.

Чем лечат гайморит у взрослых

Лечение гайморита как острого, так и хронического, должно быть начато своевременно и включать в себя все необходимые группы препаратов. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит – весь курс лечения больному следует находиться под наблюдением врача. Как правило, лечение амбулаторное, но в отдельных случаях врач может настаивать на госпитализации больного в ЛОР-отделение.

Медикаментозное лечение острого гайморита у взрослых может включать в себя:

если на рентгенограмме гайморовых пазух гной не определяется, а имеется лишь отек слизистой ее оболочки, значит, природа заболевания в данном случае вирусная – назначаются противовирусные препараты (Гропринозин, Ингавирин, Амизон);
если же на рентгенограмме пазух четко определяется наличие в них гноя, а также в случае отсутствия эффекта от предыдущего адекватного лечения катаральной формы заболевания, проводится лечение гайморита у взрослых антибиотиками (используются антибактериальные препараты широкого спектра действия различных групп: цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон), аминопенициллины (Амоксиклав), респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
добиться высокой концентрации антибактериального препарата непосредственно в очаге воспаления можно, используя антибиотики локального действия в виде спреев; наиболее ярким представителем лекарственных средств этой группы является Биопарокс;
чтобы восстановить воздухообмен между воспаленной пазухой и полостью носа, применяются сосудосуживающие капли и спреи (Отривин, Називин, Санорин);
снять отек со слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, а также улучшить реологические свойства мокроты, поможет комбинированный препарат Ринофлуимуцил;
если больного беспокоит высокая температура (выше 38,5–39 C), ему показаны жаропонижающие средства (на основе ибупрофена (Нурофен, Имет), парацетамола (Панадол, Солпадеин); препараты данной группы также уменьшат болевой синдром и окажут легкое противовоспалительное действие; стоит отметить, что принимать их при температуре следует не курсами, а четко по показаниям – в профилактических целях они не эффективны.

При уменьшении признаков воспаления, т. е. при переходе острой стадии болезни в подострую, дальнейшее лечение следует проводить с использованием физиопроцедур:

УВЧ на гайморовы пазухи;
солюкс;
магнитотерапия на область глотки;
лазерная терапия.

Курс лечения любых проводимых физиопроцедур составляет порядка 10–12 сеансов.

https://www.youtube.com/watch?v=L_l7Cx4Z1K0

Залогом успешного лечения хронического гайморита у взрослых является устранение факторов, способствующих хронизации воспаления в верхнечелюстной пазухе: хронических болезней ЛОР-органов иной локализации, аденоидов, кариеса, искривления носовой перегородки и других. Лекарственная терапия обострения хронического гайморита должна включать в себя:

сосудосуживающие препараты (Називин, Назол, Отривин) короткими курсами;
промывания придаточных пазух дезинфицирующими растворами с последующим введением в полость антибактериальных препаратов и протеолитических ферментов;
корректоры иммунитета (после предварительной консультации врача-иммунолога);
в случае аллергический природы гайморита – антигистаминные препараты (Цетрин, Телфаст, Эриус) и гормонсодержащие спреи (Авамис).

Применяются и физиотерапевтические методы лечения:

УЗ на гайморовы пазухи;
УВЧ на область гайморовых пазух;
магнитотерапия на область глотки;
электрофорез ферментов (лидазы) или йода на пазухи;
ультрафонофорез с кортизоном;
инфракрасная лазерная терапия;
спелеотерапия (вид климатотерапии с использованием микроклимата солевых пещер).

В отдельных случаях при тяжелых формах гайморита с целью восстановления проходимости соустья пазухи проводится дренирующая пункция. Эта процедура также дает возможность в течение короткого времени вывести гной из пазухи и ввести в зону воспаления антибактериальные препараты.

При отдельных формах хронического гайморита (некротической, гнойно-полипозной) консервативное лечение часто оказывается неэффективным. В этом случае больному рекомендуется хирургическая операция – гайморотомия.

Профилактика гайморита

Чтобы предотвратить развитие гайморита, следует:

поддерживать свободную проходимость носовых ходов (своевременная коррекция носовой перегородки, уменьшение гипертрофированных носовых раковин, удаление полипов носа);
здоровый образ жизни (полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки);
частое пребывание на свежем воздухе;
своевременная адекватная терапия простудных заболеваний;
санация очагов хронической инфекции в организме.

Прогноз

Прогноз при адекватном и своевременном лечении острого гайморита благоприятный – в подавляющем большинстве случаев отмечается полное выздоровление.

Избавиться от хронического гайморита практически нереально, а можно лишь ввести заболевание в стойкую ремиссию (в случае значительного снижения иммунитета хронический гайморит, вероятнее всего, «проснется» вновь).

Оценка статьи:(поставьте оценку)
Загрузка…Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/232

Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Какие используются лекарства при гайморите?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него).

Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма).

При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Пенициллины

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки).

Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат.

К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы.

Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки.

, для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет).

Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко – интерстициальный нефрит.

Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий.

Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК.

Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местно антибиотики

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать “чтобы не наделать вреда желудку”. В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Растворы бактериофагов

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Растворы для промывания носа

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре.

После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли в нос

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Вспомогательные лекарства

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Источник: http://zdravotvet.ru/lekarstva-dlya-lecheniya-gajmorita-kakie-preparaty-effektivny-pri-gajmorite/