Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых

Сколько лечится пневмония: лечение и прогноз

Тот, кто интересуется тем, сколько лечится пневмония у взрослых, должен понимать всю опасность и коварность легочной патологии. Воспаление легких — это название пневмонии известно больше.

Так как природа болезни инфекционная, то срок лечения может быть достаточно большой: пациент будет лечиться столько, сколько будет нужно для устранения очага воспаления и восстановления легочной ткани.

Статистика гласит, что гибель от пневмонии регистрируют в 5-6% случаев.

Трудности при диагностике пневмонии у взрослых кроются в том, что симптомы болезни идентичны тем, что бывают при ОРВИ, бронхите. Поэтому следует четко знать, чем отличаются симптомы пневмонии. К таковым, в частности, относят:

• одышку (неизменный спутник воспаления легких);
• высокую температуру, указывающую на начало воспаления и загрязненность организма токсинам;
• кашель с выходом мокроты (верный симптом пневмонии);
• болевые ощущения в грудине (особенно сбоку);
• ухудшение самочувствия (либо до среднетяжелого, либо до тяжелого).

По этим признакам нетрудно догадаться, что началась пневмония. Однако точный диагноз сказать способен только доктор. К нему и следует обратиться за прояснением ситуации в здоровье и за назначением подходящего лечения пневмонии. Для этого доктор сделает простукивания грудной клетки, назначит рентгенографию и все полагающиеся анализы.

Лечение воспаления легких

Симптоматическое лечение пневмонии у взрослых направлено на облегчение базовых симптомов болезни. Обычно это прием жаропонижающих средств, муколитических медикаментов. Больным пневмонией следует сбивать температуру только тогда, когда в этом есть необходимость, то есть когда тяжелое состояние больного усугубляется чрезмерно высокой температурой (выше +39°С).

Для вывода наружу мокроты из бронхов применяют муколитики. Важно учитывать свойство некоторых муколитиков — увеличивать действие принимаемых антибиотиков, что очень существенно при терапии пневмонии. Муколитики наподобие АЦЦ, Амброксола, Карбоцистеина помогают дополнительно бороться с пневмонией. Но дозу и время приема указывает лечащий врач.

Основу терапии при пневмонии составляют антибиотики. Газообменная функция осуществляется в легочной ткани. Транспорт воздуха в органы и ткани происходит благодаря системе трубочек разной величины, кроме того, воздуху приходится преодолевать альвеоло-капиллярный барьер.

Альвеолярная ткань поражается вирусами и бактериями в ситуации воспаления альвеолярной ткани. В результате чего в просвете ацинусов скапливается инфильтративная жидкость. Поэтому и затрудняется процесс газообмена. Отдельные участки ткани выпадают из дыхательного процесса.

Патогенетическая терапия — подобное лечение ориентировано на ликвидацию нарушений в дыхательных путях, вызвавших воспаление легких у взрослых.

Патологический процесс заболевания на основании размеров очага воспаления может быть:

• очаговый — нарушения касаются целого сегмента, имеющего в своем составе множество альвеолярных долей;
• крупозный — легочные поля повреждаются целиком и с каждой из сторон;
• долевой — воспаление распространяется на целую легочную долю.

При каждой форме происходят специфические нарушения легочных тканей.

Продолжительность терапии

Лечение воспаления легких может происходить дома, а может в стенах больничной палаты. Прежде врач оценивает степень тяжести легочного поражения.

Именно это ляжет в основу того, что называется прогнозированием длительности лечения, назначения соответствующей терапии.

А потому срок, на протяжении которого пациент будет находиться на медицинской койке, будет исчисляться именно в соответствии со стадией течения заболевания в его случае.

Есть много поводов, чтобы врач рекомендовал лечение больного в условиях стационара.

К примеру, госпитализации подлежат те пациенты, которые по тем или иным причинам не могут вести прием медикаментов, как это регламентируется графиком и тактикой терапии при пневмонии.

Прежде чем выписать назначение на стационарное лечение, врач обязательно проведет оценку воспалительного процесса в легких. А для этого пациенту придется сделать рентгенограмму грудины.

После рентгенограммы проверяют разницу физиологических значений (измеряют АД, пульс, частоту актов дыхания пациента).

При остром изменении сознания, гипоксемии, присовокуплении инфекции могут обнаруживаться признаки эндокардита (либо менингита).

Когда есть основания для подозрений на патологии печени и сердца, госпитализация является обязательной. Поводом для назначения больничной терапии является и наличие опухолевидных образований.

Общий срок восстановления здоровья в госпитальных условиях будет определяться еще и формой патологии, точностью подобранных лекарственных препаратов. А также способностью самого организма реагировать и восстанавливаться под влиянием проводимой терапии.

При средней тяжести патологии и при уделении ей должного внимания (то есть при адекватно проводимой терапии лекарствами) продолжительность срока выздоровления и нахождения пациента на больничной койке сводится к 4 дням. Однако это время доктор обычно увеличивает, для того чтобы дальше пронаблюдать течение заболевания и назначить более интенсивную терапию (в случае необходимости).

Если степень пневмонии легкая, то пациент проведет на койке не больше 2 суток. После этого его выписывают домой, где он должен продолжать домашнее лечение.

При запущенных стадиях патологии лечение предполагает больший срок госпитализации, до 9-10 суток. Борьбу с воспалением легких ведут в соответствии с типом воспаления, истинной причиной развития недуга.

Профилактика

В терапевтическом процессе обычно принимают участие медикаменты антибактериального действия, прием которых ведется согласно возрастной категории больного и его состояния.

Когда болезнь не осложнена, а терапия ведется успешно посредством наиболее эффективных лекарственных препаратов, то прогнозирование выздоровления после перенесенного воспаления легких всегда является благоприятным.

Обыкновенно у пациентов, перенесших пневмонию, полное восстановление здоровья наблюдается на протяжении 3 (реже 4) недель.

Очень важной задачей является регулярное проветривание тех помещений, в которых человек находится много времени (спальни, комнаты, рабочие кабинеты). Следует рационализировать собственное питание, выработать привычку здорового образа жизни, посвящать больше времени физической активности на свежем воздухе. Спорт — самое верное средство для укрепления иммунитета и предотвращения пневмонии.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/skolko-lechitsya-pnevmoniya.html

Особенности лечения пневмонии у взрослых

Пневмония в медицинской практике обычно определяется как инфекционное или иного происхождения поражение бронхолегочных структур с вовлечением в патогенный процесс большей части нижних дыхательных путей.

Прежде, чем начинать терапию, важно выяснить, с каким типом воспаления легких приходится иметь дело. От этого зависит терапевтический курс и конкретная модель лечения пневмонии/

Особенно сложны в плане курации такие формы воспаления легких: как хламидийное поражение, вирусная инвазия (особенно герпетическим вирусом, вирусом папилломы человека), микоплазменная и легионеллезная пневмонии. Они обладают резистентностью к препаратам и дают массу сложных с точки зрения купирования симптомов. 

Необходимо проведение дифференциальной диагностики для ответа на вопрос, с тем ли заболеванием врач имеет дело. Возможны бронхиты, плевриты и другие патологии. Недуг может иметь иную этиологию, кроме воспалительно-инфекционной. Например, застойную, аутоиммунную с преобладанием астматического компонента. Во всех клинических ситуациях лечение пневмонии будет строго индивидуальным.

Пневмония – заболевание сложное. Чтобы грамотно и качественно вылечить воспаление легких необходимо придерживаться ряда простых принципов. 

• Во-первых, нужно соблюдать принцип своевременности. Как только у врача или у пациента возникло подозрение на развитие пневмонии, необходимо провести исследования и начать терапию. В противном случае будут упущено драгоценное время, которое столь ценно в деле курации рассматриваемой болезни. 
• Срочная диагностика. Исследования на предмет наличия или отсутствия воспаления легких должны быть назначены в кратчайшие сроки (желательно в тот же день) ввиду высокой степени летальности описываемого недуга. Обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, анализ мокроты, сбор анамнеза, устный опрос больного на предмет жалоб, их давности и характера. 
• Определение тяжести недуга. Наиболее важный момент в деле назначения терапии. На этом этапе врач решает, возможно ли лечения в амбулаторных условиях или требуется госпитализация больного.

Категории пациентов

Согласно данным медицинской практики, всех больных можно условно подразделить на три категории:

1. Лица, у которых отсутствуют тяжелые симптомы, осложнения. Как правило, это люди моложе 60 лет без сопутствующих функционально-соматических недугов. Такие пациенты в большинстве клинических ситуаций могут проходить лечение дома. 
2. Больные старше 60 лет, у которых присутствуют множественные или единичные болезни органов и систем (гипертония, сердечная  и легочная недостаточность и другие). Такие пациенты в обязательном порядке помещаются в стационар для постоянного наблюдения. 
3. Люди любого возраста с тяжелым течением воспаления легких. В таком случае не обойтись без госпитализации и последующего стационарного лечения. 

Тяжесть течения заболевания определяется следующими характерными проявлениями: цианоз (синюшность носогубного треугольника и кожных покровов), одышка, удушье, тахикардия, понижение артериального давления (ниже показателей в 100 на 80). 

• Как лечить пневмонию? – Основу терапии должно составлять применение антибактериальных препаратов нового поколения и максимально широкого действия. Однако это не аксиома. Важно сперва провести бактериологический посев мокроты, дабы определиться с характером возбудителя. Также подобное исследование дает возможность рассмотреть чувствительность флоры к антибиотикам. 
• Наконец, нужно назвать точный тип пневмонии. Если она аллергическая – основу лечения составляют антигистаминные препараты и бронхолитики и т.д. 
• Пациенту нужно давать как можно больше теплой воды или иных неагрессивных витаминизированных напитков, дабы компенсировать выход жидкости из организма с потом в процессе болезни. 
• Если имеет место атипичная форма воспаления, лечение проводится исключительно в больничных условиях, причем требуется изоляция пациента. 

Придерживаясь указанных принципов, врач имеет возможность быстро и качественно излечить болезнь. 

Антибиотики

Как уже было сказано, лечение пневмонии у взрослых требует индивидуального подхода. Первые препараты, которые назначаются больным, это антибактериальные фармацевтические средства. Они позволяют уничтожить патогенную флору и справиться с первопричиной воспаления. Существуют следующие основные группы медикаментов, пригодных для этиотропного лечения рассматриваемого заболевания.

Пенициллины

Наиболее простые и доступные лекарственные средства селективного действия и высокой активности.

Как правило, эффективностью обладают только в том случае, если ранее пациент не принимал антибиотиков в больших количествах.

Это главный минус данного рода препаратов. Наиболее эффективны против стрептококков. Распространены Амоксициллин, Пенициллин и другие.

Цефалоспорины

Антибиотики максимально широкого спектра действия, назначаются, чтобы лечить воспаление легких наиболее часто. Обладают селективным действием, разрушают клеточные стенки бактерий, угнетают генетический аппарат вирусов.

Существует три поколения рассматриваемых медикаментов:

• Первое поколение. Цефазолин и его производные. Имеют мало побочных эффектов, но не рекомендуются аллергикам.
• Второе поколение. Цефуроксим, Цефомандол. Дают выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Назначаются, преимущественно, для терапии патологий пищеварительных путей.
• Третье поколение. Цефтриаксон и его производные. Применяются в особо сложных случаях. Дают минимум побочных эффектов при высокой действенности.

Макролиды

Своего рода «профильные» антибиотики, способные быстро справиться с инфекциями нижних дыхательных путей. Основной препарат — Макропен. Возможет прием Сумамеда, Азитромицина, Азитрокса и их аналогов.

Тетрациклины

Назначаются редко, поскольку дают тяжелые побочные эффекты со стороны дыхательной системы, пищеварительного тракта и иных органов. Однако при наличии чувствительности к тетрациклину и его производным без применения подобных препаратов не обойтись. Основное фармацевтическое средство — Тетрациклин.

Фторхинолоны

Используются с большой осторожностью, поскольку это наиболее мощные синтетические средства. Если микроорганизмы выработают чувствительность к ним, велика вероятность становления резистентной (устойчивой у лечению) хронической пневмонии.

Без антибиотиков в деле терапии воспаления легких не обойтись, но применять их нужно с большой осторожностью и только по назначению специалиста.

Кортикостероиды

Снимают основные симптомы, опасные для жизни и здоровья. В первую очередь одышку и удушье, позволяя купировать бронхоспазм и обструкцию.

В деле лечения применяются следующие лекарственные средства:

• Преднизолон. Медикамент первой необходимости. Купирует основные проявления пневмонии, облегчает дыхание, но дает массу опасных для здоровья и жизни побочных эффектов.
• Дексаметазон. В разы сильнее Преднизолона. Обладает повышенной активностью и эффективностью, но провоцирует угрожающие побочные явления: размягчение костей, увеличение массы тела, остановку сердца, сердечную недостаточность и иные. Полный перечень занял бы не одну страницу текста.

Кортикостероиды назначаются не всегда, а лишь в самых сложных клинических случаях. Более того, их использование возможно только в условиях стационара, под присмотром медицинского персонала.

Антигистаминные препараты

Купируют кашлевой рефлекс, снимают одышку, частично удушье, но только в комплексе с другими фармацевтическими средствами. Назначаются врачом, но возможно и самостоятельное применение.

Важно иметь в виду, что существует три основных поколения лекарственных препаратов данной группы:

• Первое поколение. Пипольфен, Димедрол и иные. Назначаются в качестве первичной меры воздействия при пневмонии. Считаются наиболее предпочтительными в деле терапии, поскольку обладают наибольшим лечебным эффектом.
• Второе поколение. В первую очередь, Кларитин. Не используются вообще, поскольку дают тяжелые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Препараты третьего поколения. Цетрин и его аналоги. Применяются редко, поскольку обладают мягким действием.

Антигистаминные средства не пригодны для монолечения, используются только в комплексе. Так эффект будет максимальным.

Анальгетики

Назначаются для купирования болевого синдрома. Наиболее часто используются средства на основе метамизола натрия, это Баралгин, Анальгин, Темпальгин и другие схожие наименования. Они не только снимают дискомфорт, но также несколько понижают температуру тела. 

Бронхолитики

Используются для снятия бронхоспазма. Наиболее распространены следующие наименования:

• Сальбутамол. Обладает коротким действием, морально устаревший препарат.
• Беродуал. Сильнее Сальбутамола. Применяется в первую очередь. Желательно в форме ингаляций.
• Эуфиллин. Используется в комплексе с другими средствами.

Отхаркивающие

Для курации назначаются только после того, как была выяснена этиология пневмонии. Наиболее распространенные наименования:

• Амброксол.
• Бромгексин.
• Аскорил.
• АЦЦ.
• И иные.

Важно иметь в виду. Препараты данной фармацевтической группы назначаются только на усмотрение лечащего специалиста. Чрезмерно раннее их использование чревато снижением эффективности, а при некоторых формах воспаления легких отхаркивающие и вовсе излишни.

Сколько лечится пневмония?

Воспаление легких лечится, в среднем, 2-3 недели и требует комплексного подхода, только тогда можно рассчитывать на быстрый результат. При осложненном течении длительность курса может составить 2-3 месяца. Интерстициальные формы — до полугода и дольше.

Особенности лечения госпитальной формы

Как правило, наиболее часто внутрибольничная пневмония — атипична. Потому назначается весь комплекс рассмотренных препаратов. Кроме того, лечится она только в условиях стационара при изоляции больного от окружающих.

Терапия у лиц с выраженным синдромом иммунодефицита

Курация пневмонии проводится только в условиях стационара при изоляции пациента. Важно назначить также специфическое иммуномодулирующее лечение комплексного характера.

Оценка эффективности

Оценивается действенность лечения по тяжести течения воспалительного процесса.  Соответственно врач должен выявить интенсивность:

• одышки;
• удушья;
• кашля;
• иных симптомов.

Важно установить, есть ли гипотония, тахикардия, дыхательная недостаточность и иные состояния схожего типа. Если симптомы идут на убыль — лечение правильное. Если изменений не наблюдается, или они усиливаются — назначают новые исследования по результатам которых будет выбрана другая терапевтическая модель.

Лечение пневмонии — задача не из легких. Требуется комплексный подход. Самостоятельная терапия не приведет ни к чему хорошему. Нужно обратиться к специалисту-пульмонологу.

Лекция: «Внебольничная пневмония: диагностика и лечение с позиций доказательной медицины».

Лечение пневмонии дома и в стационаре

Источник: https://pneumoniae.net/pnevmoniya-lechenie/

Особенности лечения пневмонии в стационаре у взрослых и детей: схемы и сроки

Особенности лечения пневмонии в стационаре (схемы лечения, режим, длительность и другие параметры) определяются лечащим врачом на основании диагностических данных пациента.

В процессе принятия решения о госпитализации во внимание принимается не только состояние пациента, но и его социальное положение, психологическое состояние, сопутствующие патологии.

Несмотря на индивидуальный подход, существует определенный алгоритм лечения пневмонии в стационаре, включающий в себя этиотропную и патогенетическую терапию и физические методы.

В каких случаях требуется госпитализация при пневмонии

На настоящий момент разработано несколько вариантов шкал, позволяющих оценить степень тяжести заболевания пациента с целью принятия решения о госпитализации. Тем не менее вопрос, направлять человека в стационар или нет, зависит от компетенции и опыта врача. В соответствии со стандартными Российскими критериями госпитализация показана при следующих состояниях:

• отсутствие эффекта от амбулаторной терапии на протяжении трех суток;
• пациенту больше 70 лет;
• наблюдается нарушение сознания;
• имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность, диабет, алкоголизм;
• низкие показатели гемоглобина (30/мин);
• экссудативный плеврит;
• септический шок.

После того как вопрос об определении пациента в стационар решен в положительную сторону, ему назначают диагностическое обследование и разрабатывают схемы этиотропной и патогенетической терапии.

Этиотропное лечение пневмонии

В основе этиотропного (устраняющего причину) лечения пневмонии в стационаре лежит использование антибактериальных средств. Данные бактериологической диагностики, как правило, готовы лишь на 2-4 день, однако промедление может стоить пациенту жизни.

Поэтому выбор антибактериального препарата производят опытным путем еще до установления возбудителя инфекции.

Если впоследствии препарат оказывается неэффективным, то лечащий врач проводит коррекцию лечебной схемы на основании полученных лабораторных результатов.

В соответствии со стандартами лечения пневмонии в стационаре к применению антибиотиков предъявляются следующие требования:

• антибактериальная терапия должна быть начата как можно в ранние сроки, так как промедление повышает вероятность развития осложнений и летального исхода;
• лекарство вводят преимущественно внутримышечным путем, в тяжелых случаях – внутривенным;
• до выявления возбудителя выбор антибактериального лекарственного средства основывается на условном делении пациентов на две группы – нетяжелые и тяжелые (в первом случае показаны цефалоспорины 2-3 поколения или препараты пенициллинового ряда, во втором – те же препараты комбинируют с макролидами);
• терапия антибиотиками проводится в два этапа – сначала используется инъекционное введение лекарства, а затем (примерно на 3-4 день) переходят на таблетированные средства (при условии нормализации температуры тела, выраженного уменьшения симптомов, отсутствии противопоказаний со стороны органов ЖКТ), это позволяет уменьшить сроки лечения пневмонии в стационаре;
• для контроля лечения пациент периодически сдает анализы.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

Патогенетическая терапия пневмонии в условиях стационара направлена на блокирование механизмов развития заболевания, а симптоматическая – на устранение симптомов. В зависимости от тяжести протекания инфекционного процесса, лечение проводится в нескольких направлениях:

• дезинтоксикация (предполагает внутривенное вливание физиологических растворов, особенно у тяжелых пациентов);
• применение кортикостероидных средств (в тяжелых случаях);
• введение кислорода с помощью маски или вентиляция легких;
• бронхолитическая терапия (бромгексин, лазолван, алтей, эуфиллин и другие);
• использование ингибиторов ферментов (при высоком риске развития абсцесса);
• при пониженном содержании белка и недостаточной массе тела показан альбумин, ретаболил;
• для защиты клеток назначают антиоксидантные препараты, например, рутин, витамин С;
• для предотвращения и коррекции сосудистых нарушений показан гепарин или реополиглюкин;
• при выраженном иммунодефиците внутривенно вводят иммуноглобулин или плазму.

Помимо перечисленных лекарственных средств при лечении пневмонии у взрослых и у детей в стационарных условиях при необходимости используют противовоспалительные препараты (НПВП), жаропонижающие, ненаркотические анальгетики и прочие.

Физиотерапевтическое лечение

Использование физиотерапевтических методов лечения пневмонии в стационаре возможно как на ранних сроках (в острый период), так и после устранения интоксикации и клинических симптомов. Физическая терапия оказывает следующие эффекты:

• устраняет воспалительный процесс;
• восстанавливает иммунитет;
• улучшает дыхательные функции;
• ускоряет рассасывание очага воспаления;
• предотвращает развитие хронической формы заболевания;
• нормализует лимфо- и кровоток в легочной ткани.

В зависимости от показаний возможны следующие методы физического воздействия.

Период	Метод физиотерапии
Острый	УВЧ; электрофорез антибактериального препарата; ингаляция бронхолитических средств; ультрафиолетовое облучение.
Подострый	ЭВТ (магнитное поле ультравысокой частоты); ИКВ (магнитное поле высокой частоты); ДМВ (магнитное поле дециметровой частоты); электрофорез растворов сульфата цинка или меди; индуктофорез.

Особенности режима и питания

Как еще лечат пневмонию в стационаре? Обязательным является соблюдение режима. Так, при лихорадке и/или тяжелом состоянии показан постельный режим. Постепенно вставать можно лишь на третий день после того, как показатели термометра придут в норму.

Однако существует и инновационный подход: считается, что уже на первые сутки пациент должен приподниматься (садиться или вставать – по самочувствию) минимум на 20 минут.

Приверженцы такого режима утверждают, что он позволяет существенно сократить срок, с которым лежат в стационаре пациенты с пневмонией.

Рацион впервые дни госпитализации представлен, в основном, низкокалорийной легкоусвояемой пищей. Это – легкие нежирные супы, бульоны, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару, большое количество фруктов и овощей. Со временем пациент переходит на полноценное питание. На протяжении всего времени, пока длится лечение в стационаре, показано употребление большого количества простой воды.

Лечение пневмонии в дневном стационаре

Отличие лечения пневмонии в дневном стационаре в том, что пациент приходит на процедуры утром, а по их окончании уходит домой. Такие пациенты не нуждаются в постоянном наблюдении.

Кроме того, при значительном явном улучшении самочувствия, подтвержденном данными диагностики, пациент из круглосуточного стационара может беспрепятственно перевестись на дневной, обратившись с этой просьбой к лечащему врачу.

Людям, находящимся на дневном стационарном лечении, на руки выдают карту, которую они обязаны иметь с собой при каждом посещении врача или процедур. В ней фиксируют каждое терапевтическое мероприятие, указывая вид и время процедуры, название лекарственного средства, дозировка и другие нюансы. После окончания терапии карта остается в лечебном учреждении.

Сколько времени длится

Ответ на вопрос, сколько лечится пневмония в стационаре, зависит от многих факторов: одностороннее воспаление легких или двустороннее, тип возбудителя инфекции, своевременность обращения и степень тяжести состояния пациента, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и так далее.

Если причиной заболевания послужил пневмококк, то стандартная антибактериальная терапия продолжается не более 5-7 дней. При легионелле или стафилококковой инфекции длительность лечения достигает 21 день, а в случае выявления синегнойной палочки или энетеробактерий – до 42 дней.

Состояние пациента, охарактеризованное как «средней тяжести», потребует применения антибиотиков до 10 дней, а «тяжелые» пациенты могу получать антибактериальную терапию на протяжении 20 суток. Если возникает высокая вероятность образования абсцесса легкого, то лечение пневмонии может затянуться до 2-3 месяцев.

Лечение пневмонии в стационаре у детей

Многих родителей волнует вопрос, чем лечат пневмонию у детей в стационаре, ведь в большинстве случаев ребенка госпитализируют без взрослых. Терапия в детском возрасте не слишком отличается от таковой для взрослых пациентов, разница лишь в дозировке лекарственных препаратов.

В некоторых случаях в стационар кладут ребятишек с легкой степенью развития болезни. Такая необходимость возникает, если ребенок сильно ослаблен, наблюдается явный дефицит иммунитета, массы тела, присутствуют сопутствующие заболевания, имеется высокий риск развития осложнений.

Продолжительность лечения пневмонии у детей в стационарных условиях составляет от одной недели и более.

Особенности лечения пневмонии у пожилых пациентов

Пациенты в пожилом возрасте, так же как и дети, нуждаются в более пристальном наблюдении и длительном лечении.

Это обусловлено возрастным снижением иммунитета и наличием многочисленных (как правило) сопутствующих патологий. Пациентов этой категории чаще кладут в стационар, чтобы избежать развития осложнений.

Тем более что пневмония у людей старше 65 лет протекает с нечетко выраженными симптомами, и при этом может быстро прогрессировать.

Выписка из стационара

После того, как курс лечения закончен, состояние пациента стабилизировалось, и результаты диагностики подтверждают отсутствие инфекции, пациента выписывают из больницы. В обязательном порядке он должен периодически посещать врача в течение полугода после выписки. При отсутствии осложнений и повторного развития заболеваний легких через 6 месяцев его снимают с учета.

В медицинской практике не редкость случаи, когда пациент отказывается от госпитализации. Однако так, как лечится пневмония в стационаре, в домашних условиях воспроизвести невозможно. Только круглосуточное наблюдение врачей, комплексный подход к лечению, периодический лабораторный контроль и другие нюансы являются залогом успешного выздоровления и отсутствия осложнений.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/lechenie/v-stacionare

Сколько лечится пневмония у взрослых

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких различной этиологии, которым болеют 4 млн. людей в год. В связи с таким широким распространением болезни у многих трудоспособных пациентов возникает вопрос о том, сколько лечится пневмония у взрослых. Однозначного ответа нет, так как на процесс течения заболевания влияет множество факторов:

• состояние здоровья больного;
• своевременность обращения за медицинской помощью;
• возбудитель инфекции;
• возраст пациента;
• наличие аллергических или хронических заболеваний;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• место лечения;
• степень тяжести заболевания;
• реакция на терапию.

Место лечения один из главных факторов, влияющих на то, как долго будет длиться заболевание, потому что лечится пневмония при помощи целого комплекса процедур, а у современных взрослых людей не всегда получается соблюдать правильный режим лечения.

Лечение пневмонии дома

Амбулаторно проводят лечение пневмонии легкой и средней тяжести. Средняя продолжительность курса – от 1-2 недели. Проводят активную антибиотикотерапию с сопутствующим применением отхаркивающих и противовоспалительных средств. Кроме этого, для лечения в домашних условиях нужно придерживаться следующих правил:

• постельный режим;
• соблюдение рекомендаций врача;
• обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день);
• легкое питание (овощи, фрукты, нежирные бульоны);
• регулярная влажная уборка помещения;
• тщательная гигиена полости рта.

Соблюдение таких простых условий очень влияет на то, сколько лечится воспаление легких у взрослых. А правильный уход за больным и дыхательная гимнастика помогут сократить период заболевания.

Лечение пневмонии в условиях стационара

Лечение воспаления легких в больнице длится от 10 дней до 3 недель, при условии, что нет осложнений. Причинами для госпитализации пациента могут стать:

• тяжелая форма болезни;
• нарушение сознания;
• возраст старше 65 лет;
• беременность;
• низкое артериальное давление;
• показания мочевины в крови больше 7 ммоль/л.

Методы лечения и рекомендации такие же, как и при амбулаторном лечении: прием антибиотиков, отхаркивающих и жаропонижающих средств, обильное питье, покой, диетическое питание. К ним добавляют оксигенотерапию, дыхательную гимнастику, массаж спины и грудной клетки.

Несмотря на то, сколько времени лечится и какая тяжесть заболевания, пневмония у взрослых очень часто сопровождается осложнениями (острая дыхательная недостаточность, плеврит, сепсис, абсцесс легкого). В этом случае длительность лечения увеличивается до 1-2 месяцев.

Срок приема антибиотиков

Главным фактором, который влияет на то, сколько лечится обычная пневмония у взрослых в стационаре или амбулаторно, является правильный выбор антибиотика. Длительность их применения определяется, прежде всего, степенью тяжести воспаления легких. Она бывает 3 видов:

1. Легкая – максимально высокая температура 38°, пульс нормальный, основные симптомы выражены слабо или отсутствуют.
2. Средняя – максимально высокая температура 39°, одышка, пульс до 100 ударов в минуту, озноб, потливость по ночам, головные боли, общая слабость.
3. Тяжелая – температура тела может повышаться до 40°, ярко выраженная одышка (более 30 движений в минуту), ускоренный пульс, межреберье втянуто, потеря сознания.

В зависимости от этого срок приема антибиотиков составляет:

• 5-7 дней при легкой форме;
• 10-14 дней при средней форме;
• 21 день и более при тяжелой форме.

Улучшение клинической картины наблюдается уже через 3-4 дня после начала курса, но это не повод для прекращения приема препаратов, так как это свидетельствует только о прекращении размножения бактерий, тогда как сами микроорганизмы остаются в легких. Поэтому нельзя самовольно прекращать принимать антибиотики, также как и пить их для перестраховки. Неправильное применение антибактериальных средств может привести к повышению резистентности микроорганизмов к препаратам.

Возбудитель инфекции также определяет, сколько дней лечится пневмония, так как у взрослых встречаются случаи атипичной пневмонии. Длительность ее лечения в 2 раза больше обычной. При таком воспалении легких подобрать правильное лечение удается только после бактериального посева мокроты и точного определения микроба-возбудителя.

Морфологические изменения в легких проходят не сразу после окончания приема антибиотиков. Уменьшение очага воспаления на рентгенограмме наблюдается только через 1 месяц. Если положительных изменений не происходит, проводят дополнительное обследование больного и назначают новый курс лечения.

Длительность лечения воспаления легких зависит как от больного, так и от действий врача. Для того, чтобы ускорить время выздоровления нужно не увлекаться самолечением и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/skolko-lechitsya-pnevmoniya-u-vzroslyx-lyudej.html

Сколько дней лечится пневмония у взрослых и детей?

Пневмония является самым распространенным инфекционным заболеванием. Для нее характерно возникновения воспаления в тканях легких.

Обычно процесс имеет острое течение, его провоцируют различные патогенные микробы. Воспаление легких классифицируется по типу возбудителя, тяжести течения, размеру и расположению очага болезни.

Пациентам необходимо знать о том, как и почему развивается пневмония, сколько лечится.

Общие причины и симптомы пневмонии

Пневмония поражает легкие под влиянием патогенных микроорганизмов, которые проникают в ткани органа. Некоторые люди недооценивают патологию, полагая, что могут своими силами справиться с заражением.

По статистике именно такое самолечение приводит к самым опасным осложнениям и последствиям. Примерно 12% заболеваний оканчиваются летальным исходом.

Все это из-за безответственного отношения к здоровью и отсутствия подходящего лечения, которое может назначить только специалист.

Самые высокие риски заражения у заядлых курильщиков и работников на производстве, где им постоянно приходится контактировать с вредными веществами. С течением времени у этих людей заметно ухудшаются защитные способности легких, поэтому организм оказывается не в силах противостоять атакам патогенных микроорганизмов, например, могут возникнуть осложнения после ангины и ОРВИ.

При этом любую простуду становится невозможно вылечить за неделю, она практически всегда осложняется последствиями.

Диагностировать пневмонию можно по характерным для нее симптомам:

• ухудшение общего самочувствия;
• подъем температуры в течении 7 дней и даже дольше;
• боль в области грудной клетки;
• интенсивный влажный кашель;
• одышка даже при маленьких нагрузках.

Диагностика этих признаков может свидетельствовать об опасности развития воспаления легких, поэтому требуется незамедлительно отправиться в больницу.

Мотивы, повышающие время течения болезни

То, сколько лечится пневмония, зависит от правильности подхода к терапии. Вот список факторов, которые напрямую влияют на срок выздоровления:

1. Разновидность инфекции. Самыми устойчивыми бактериями к антибактериальным препаратам, которые провоцируют пневмонию, считаются легионеллы, энтеробактерии, синегнойная палочка, пневмоцисты.
2. Общее состояние здоровья и наличие хронических патологий. Самое тяжелое и продолжительное течение пневмонии отмечается у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, врожденными аномалиями в работе иммунитета. У людей с ВИЧ воспаление легких протекает с опасными осложнениями, влияя почти на все лёгочные ткани.
3. Возраст пациента. У детей младше 5 лет есть некоторые особенности клеточного состава крови – среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, поэтому иммунитет не до конца реагирует на развитие пневмонии. Также организм маленького ребенка имеет другие особенности: недостаточная развитость органов дыхательной системы, густота бронхиального секрета и маленькая площадь поверхности ткани легкого в сравнении с взрослым человеком. Все это провоцирует увеличение восприимчивости к пневмонии, развитие высокой степени тяжести патологического процесса.
4. Осложнение вирусной патологии. Вирус размножается в эпителиальной ткани путей дыхания, тем самым облегчая процесс закрепления бактерий на слизистой и возникновение осложнений.
5. Постоянные продолжительные стрессовые ситуации, истощение организма, переохлаждения, неполноценное питание, утомление.
6. Длительное нахождение в стационаре. Часто в больницах есть своя внутрибольничная флора, в которой штаммы бактерий проявляют повышенную устойчивость к терапии и могут выживать даже при правильном лечении длительное время.
7. Аллергические реакции, сопровождающиеся повышением активности бронхов. Это провоцирует формирование в них секрета, сужение просвета и застаивание слизи в легких. Все факторы вместе создают отличные условия для размножения микробов.

Основные причины, ускоряющие процесс излечения

Человека можно считать здоровым, когда полностью проходят приступы откашливания, нормализуется температура тела, процессы дыхания, на рентгенограмме нет проявлений воспаления. Так, на вопрос, сколько лечится пневмония, врачи отвечают следующим образом: при правильной терапии потребуется примерно 3 недели, но потом пациент еще около полугода находится под контролем специалиста.

Иногда выздоровление затягивается по причине хронических патологий в организме, врожденных нарушений, вторичного иммунодефицита. Тогда указанный срок увеличивается в 2 раза.

У взрослых

Помочь быстрее вылечить воспаление легких помогает положительный настрой пациента, отсутствие у него вредных пристрастий и своевременное обращение за медицинской помощью.

Врач, в свою очередь, должен поставить правильный диагноз и назначить подходящее по типу возбудителя лечение антибиотиками.

ЛФК и сеансы лечебного массажа позволят восстановить правильную вентиляцию в легких, улучшить кровообращение и процессы отхождения мокроты, снизить риски формирования спаек и ускорить рассасывание воспаления.

Эти процедуры укрепляют дыхательную мускулатуру, предупреждая повторные заражения болезнью. Начинать их делать нужно сразу после нормализации температуры тела, сначала в положении лежа.

По мере восстановления общего состояния организма комплекс упражнений расширяется.

Массаж проводится на завершающих этапах терапии, когда уже явно заметна положительная динамика от лечения лекарственными препаратами.

Помимо медицинских способов следует обращать внимание на простые правила, реализация которых зависит от степени тяжести заболевания:

1. Соблюдение постельного режима в начале пневмонии, так как не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Но это должно быть не неподвижное лежание, а перекатывание с одного бока на другой, чтобы не произошло застоя мокроты.
2. Лечение кашля кроме медицинских назначений предполагает обильное питье, особенно щелочной воды, например, Боржоми. Также проводятся ингаляции с отварами лекарственных трав.
3. Соблюдение режима питья – это поможет избежать обезвоживания и сделать мокроту более жидкой, тем самым ускорив ее отхождение. Лучше всего пить морсы и компоты из клюквы и брусники, смородины, сухофруктов, минеральную воду без газов и чаи на травах.
4. Важно позаботиться о состоянии кишечника, так как его микрофлора страдает из-за негативного воздействия антибиотиков. Следует употреблять кисломолочные продукты, пробиотики – они сделают процесс лечения еще более эффективным и ускорят выздоровление.
5. Полноценное питание – рацион должен включать в себя достаточный объем белков, жиров и углеводов, необходимые организму витамины. Следует отказаться от жирных и острых блюд, так как они замедляют отхождение патогенной слизи.

У детей

У детей в среднем воспаление легких лечится за 7 – 10 дней, но этот срок может растягиваться из-за возникновения осложнений. Тяжелые формы лечат столько, сколько сохраняются нарушения в альвеолярной ткани.

У ребенка для ускорения выздоровления применяются те же меры, что и у взрослого человека. При формировании новых очагов воспаления после приема курса антибиотиков производится замена препарата, и терапия начинается сначала, тем самым отдаляется выздоровление.

Когда требуется лечь в больницу?

По необходимости госпитализации воспаление легких классифицируется на 3 типа:

1. Госпитализация не нужна – в эту группу входят 75% всех случаев заболевания. Пациенты переносят легкие формы пневмонии и им для восстановления здоровья достаточно амбулаторного лечения.
2. Проводится госпитализация в стационар. К этой группе относятся пациенты со средней тяжестью протекания воспалительного процесса в легких. Как правило, у них симптоматика ярко выражена, или это могут быть легкие форм пневмонии, но когда у человека в анамнезе есть хронические патологии. Стационарное лечение показано для младенцев и детей раннего возраста, для лиц с низким социальным статусом, для людей преклонного возраста, при рисках развития аспирации. Лечение реализуется в терапевтическом или пульмонологическом отделении на протяжении 10 – 21 суток в соответствии с динамикой болезни, которая отслеживается посредством рентгенологического обследования.
3. Проводится обязательная госпитализация в отделение интенсивной терапии. В эту группу нужно отнести пациентов с тяжелым течением болезни, детей в возрасте до 1 года и людей, воспаление легких у которых угрожает жизни.
   Вопрос о стационарном лечении решает врач в соответствии с тем, сколько длится пневмония и результатами первичной диагностики.

Средняя продолжительность болезни

При легкой форме пневмонии лечится 15 – 20 дней,  при средней – 20 – 25 дней,  при тяжелой – 40 – 45 дней.

Время терапии зависит от точности, своевременности постановки диагноза, рационального подбора антибиотиков и от общего состояния здоровья человека.

При нормальной работе иммунитета пневмония быстро идет на спад, а вот при нарушениях функционирования иммунитета выздоровление затягивается, так как организм плохо противостоит жизнедеятельности патогенных микробов.

Тогда врач дополнительно проводит курс витаминной терапии в качестве поддержки иммунных сил организма.

Врач должен на протяжении всего курса лечения контролировать состояние больного и соблюдение им рекомендаций. Если антибактериальный препарат перестал работать правильно, то требуется его срочная замена.

Сроки лечения воспаления легких зависят не только от врача, но и от внимательного отношения к собственному здоровью у пациента. Своевременное посещение медицинского учреждения позволит предупредить опасные осложнения.

Источник: https://pnevmonya.ru/simptomy-i-lechenie/sroki-i-pravila-lecheniya-pnevmonii