Особенности диагностики и лечения легочного саркоидоза

Все о саркоидозе

Первая беседа для пациентов и их близких о заболевании саркоидоз. Что это за болезнь? Беседа не содержит рекомендаций по диагностике и лечению. Этим занимается ваш врач.

Добрый день. Меня зовут Роман. У меня саркоидоз легких и грудных лимфоузлов 2 степени.

Я решил создать этот блог, для того, чтобы делиться своим опытом в борьбе с этим непростым заболеванием, а также чтобы сохранить и довести до других людей ту информацию, которую я смог найти в интернете.

Я не ставлю целью выдать какие-то материалы за свою работу. Все размещенные статьи на этом сайте имеют активную обратную ссылку на источник информации.

Немного истории моей болезни. Первые признаки, что со мной что-то не так начались в конце января 2016 года. Читать далее «Моя история болезни: саркоидоз»

Chest 1996; 109:535-39

Om P. Sharma MD, FCCP
From the Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, USC School of Medicine, Los Angeles.

Гиперкальциемия происходит приблизительно у 10 % пациентов с саркоидозом, гиперкальциурия — примерно в три раза чаще. Эти нарушения метаболизма кальция происходят из-за гранулематозного воспаления и дисрегуляции производства 1,25-(ОH)2-D3 (кальцитриола) активизированными макрофагами в легочных альвеолах.

Вовремя необнаруженная гиперкальциемия и гиперкальциурия могут вызывать нефрокальциноз, камни в почках и почечную недостаточность. Хлорохин, гидроксихлорохин и кетоконазол — препараты, которые должны использоваться, если пациент не отвечает на кортикостероидную терапию или у него развиваются побочные эффекты вследствие терапии.

Читать далее «Витамин D, кальций и саркоидоз»

Вопрос о причине саркоидоза остается открытым более 130 лет, что говорит о большой сложности проблемы. В течение этого времени, прогресс в различных областях медицины позволил установить причины многих таинственных болезней. Но саркоидоз так и остался загадкой, бросающей вызов ученым и врачам.

Разговор о возможной причине саркоидоза мы разобьем на несколько частей. Сначала мы поговорим о кластерах саркоидоза, затем об инфекционных гипотезах. Напоследок обсудим другие теории разной степени экзотичности. Не обойтись без философского взгляда на проблему саркоидоза, в связи с чем будут рассмотрены различные дискуссионные гипотезы. Читать далее «Причины саркоидоза»

Все что Вы прочитаете ниже, не пошаговая инструкция по диагностированию саркоидоза, а информация предназначенная для информирования пациентов. Это памятка для больных, которые впервые в жизни столкнулись с такой необычной болезнью и не знают, что делать дальше.

Так как текст написан человеком, не имеющим медицинского образования, он может содержать неточности вследствие отсутствия глубокого понимания проблемы. Сообщения об ошибках, замечания и дополнения с благодарностью будут приняты.

Подходы, предлагаемые в отношении проведения биопсии, интерпретации результатов КТ и потребности в терапии, предназначены для гуманизации диагностики и лечения саркоидоза, являются личным мнением автора, основанном на международном опыте и не совпадают, полностью или частично, с подходами, установленными официальными методическими указаниями. Читать далее «Памятка для больных саркоидозом»

Саркоидоз – системное заболевание с хроническим течением, характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях.

По современным представлениям, саркоидоз является болезнью нарушенной иммунореактивности с особой реакцией организма на воздействие различных факторов окружающей среды. Число больных саркоидозом во всем мире постоянно увеличивается.

В России показатель распространенности саркоидоза достигает 20 на 100 тыс. населения. Данные американских исследователей свидетельствуют о том, что у представителей черной расы саркоидоз встречается в 10–17 раз чаще, чем у белых.

Крайне редки случаи этого заболевания среди индейцев, эскимосов, жителей Новой Зеландии. Саркоидоз встречается несколько чаще у женщин, чем у мужчин (в 53–66%, по разным данным). Читать далее «Что такое саркоидоз?»

Источник: https://xn--80aijcjyclh.xn--p1ai/%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B0-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BC/

Саркоидоз легких: прогноз для жизни, помогут ли народные средства?

Саркоидоз – патологический процесс, приводящий к образованию в легких пациента гранулем – воспалительных узелков.

При неблагоприятном течении болезнь оказывает негативное влияние на весь организм человека: страдает сердечно-сосудистая система, почки, печень, щитовидка.

Прогноз лечения зависит от особенностей случая: зачастую новообразования рассасываются без терапевтического вмешательства, при появлении осложнений требуется срочное назначение медикаментов. Вероятность летального исхода минимальная – не превышает 1%.

Основные признаки заболевания

Симптомы заболевания отличаются смазанностью. Зачастую на начальных этапах его развития клинические признаки полностью отсутствуют. Это связано с тем, что гранулемы медленно увеличиваются в размерах, не затрагивая нервных окончаний.

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов на начальных этапах дает следующие характерные симптомы:

• слабость, вялость;
• снижение работоспособности;
• увеличенное потоотделение в период ночного сна;
• повышение температуры тела до 37 градусов;
• снижение аппетита;
• ухудшение качества сна;
• беспричинная тревога.

По мере прогрессирования болезни перечисленные общие симптомы дополняются специфическими:

• кашель при саркоидозе – имеет сухой и надсадный характер, не приносит облегчения;
• одышка – появляется даже при небольших нагрузках или в состоянии покоя;
• боли в области груди – они не локализуются в одном месте, а появляются на разных участках;
• увеличение лимфоузлов (ВГЛУ);
• хрипы – очевидны при прослушивании больного.

Если заболевание протекает в острой форме перечисленные симптомы дополняются ломотой в суставах, высыпаниями на коже, в области глаз, увеличением лимфоузлов.

Как диагностировать недуг?

Диагностика саркоидоза затруднена из-за того, что его клиническая картина «маскируется» под проявления других недугов. Она осуществляется в условиях стационара.

Больному показаны следующие манипуляции:

• рентген, который позволяет увидеть, поражено ли лёгкое воспалительным процессом;
• компьютерная томография легких;
• анализ крови: общий, биохимия;
• анализ жидкости из бронхов, полученной при помощи бронхоскопа;
• биопсия легких – изучение материала, полученного из пораженного органа;
• УЗИ органов, к поражению которых приводит болезнь (сердце, печень, щитовидка);
• ЭКГ и другие.

При саркоидозе легких лечение определяется на основании результатов анализов. Откажитесь от попыток самостоятельной терапии: они могут о казаться не просто бесполезными, а опасными.

Методы лечения болезни

Как лечить саркоидоз легких? Сколько времени займет терапия? Это зависит от степени поражения дыхательного органа, которую демонстрирует биопсия легких, другие анализы.

Заболевание может самостоятельно регрессировать (наблюдается рассасывание узелков-гранулем), поэтому терапия начинается с наблюдения пациента у пульмонолога на протяжении 6-ти месяцев.

За этот временной интервал удается определить, как развивается недуг. Если дыхательная недостаточность и осложнения на сердечно-сосудистую систему отсутствуют, в назначении незамедлительного лечения нет необходимости.

Прогноз выздоровления без медикаментов благоприятный.

Показания к незамедлительному назначению медикаментозной терапии – это:

• длительный воспалительный процесс;
• распространение заболевания на другие органы (сердце, печень, почки, щитовидная железа).

Врач назначает пациенту:

• ангиопротекторы – вещества, улучшающие циркуляцию крови (Пентоксифиллин, Трентал);
• гормоны надпочечников (Преднизолон);
• процедуры для очищения плазмы крови – плазмаферез;
• противовоспалительные средства (Нимесулид);
• витамин Е;
• препараты калия.

Врачи могут использовать комбинированную тактику лечения, например, сочетать преднизолон с противовоспалительными препаратами. Результаты этой терапии непрерывно отслеживаются с помощью анализов.

На выбор терапевтических мероприятий влияет тяжесть заболевания, длительность воспалительного процесса, характеристики патологии.

Ход лечения контролируется врачом-фтизиатром. Сколько стоять на учете – зависит от течения заболевания. При благоприятном исходе длительность терапии составляет 1,5-2 года, при наличии осложнений – до пяти лет.

Для скорейшей реабилитации после перенесенного недуга следует посетить физиотерапевта. Он пропишет такие методы, как магнитотерапия, воздействие лазером или ультразвуком, мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Прогноз лечения заболевания

При саркоидозе легких прогноз для жизни зависит от формы протекания недуга, своевременности начатого лечения, индивидуальных особенностей организма пациента. Болезнь может развиваться бессимптомно долгие годы, не причиняя гражданину неудобств. Возможен обратный сценарий: признаки проявляются ярко, мешая больному полноценно жить, трудиться.

Чем опасен саркоидоз? Главный риск кроется в состоянии сердечно-сосудистой системы. Возможны опасные осложнения – нарушения ритма, желудочковая тахикардия, которые требуют неотложной помощи в условиях стационара. Подобные осложнения могут стать причиной утраты трудоспособности.

Сколько живут с саркоидозом легких или лимфоидной системы? По данным статистики, в 60% случаев в течение первых трех лет после постановки диагноза симптомы исчезают без медикаментозного лечения. Летальный исход наблюдается менее чем в 1% случаев и связан с осложнениями на сердечно-сосудистую систему.

Видео

Видео — как победить саркоидоз

Что нужно знать про опасную болезнь?

Можно ли работать с диагнозом «саркоидоз легких»?
Заболевание не передается при контактах с другими людьми, поэтому не является прямым противопоказанием для продолжения трудовой деятельности.

Решение зависит от состояния самого пациента. Многие практически не замечают у себя признаков недуга, другие мучаются годами.

Решение о продолжении трудовой деятельности принимается индивидуально исходя из состояния организма.

Если работа пациента является фактором развития заболевания (химическое производство, мукомольная промышленность, сварка и т.д.), для предотвращения прогрессирования недуга следует сменить сферу деятельности на «безопасную».

Можно ли заразиться саркоидозом от больного члена семьи?
Нет, недуг не заразен. Передача болезни воздушно-капельным или иным путем невозможна, поэтому лица, страдающие патологией, не опасны для общества. Не бойтесь «подхватить инфекцию» от коллеги, родственника или водителя маршрутки.

С другой стороны, существует наследственная предрасположенность к недугу. Его провоцируют определенные условия проживания. Поэтому встречается распространение болезни на несколько человек из одной семьи. Это происходит из-за более глобальных факторов, чем использование общего полотенца. Не стоит опасаться, что соседи или родные заразятся этим недугом.

Может ли повлиять саркоидоз на беременность?
Нет, наличие болезни не является строгим противопоказанием к родам. Недуг не может передаваться от мамы к малышу.

Вопрос только в том, способна ли сама женщина, с учетом состояния ее сердечно-сосудистой и дыхательной системы, выносить малыша, не станет ли это для нее роковым ударом.

Ответ индивидуален в каждом случае и зависит от степени поражения сердца и легких.

На практике часто наблюдается облегчение болезни на время беременности: симптомы практически пропадают. После родов недуг возвращается с новой силой, и наступает обострение.

Особенности рациона для больных саркоидозом

Специальная диета при саркоидозе легких отсутствует. Пациентам нет необходимости жестко ограничивать себя в желаниях, но для ускорения выздоровления и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать советы врачей. Поскольку болезнь имеет воспалительную природу, следует отказаться от обилия углеводов.

Противопоказания распространяются на следующие продукты в рационе:

• шоколад;
• булочки, кондитерские изделия;
• газировка;
• жареные блюда;
• острая пища;
• блюда с обилием специй.

Саркоидоз способствует повышению кальция сверх нормы, что ведет к образованию кальциевых камней в кишечнике, почках, области мочевого пузыря.

Чтобы не допустить осложнений, по рекомендации лечащего врача сведите к минимуму употребление молока и его производных, сыров.

Для скорейшего излечения заболевания необходимо позаботиться, чтобы питание при саркоидозе легких было сбалансированным и разнообразным.

Тяжелую и калорийную пищу рекомендуется заменить легкими и полезными блюдами с обилием витаминов и минералов, приготовленными на пару, тушеными, вареными. Откажитесь от привычки плотно есть 1-2 раза в день.

Употребляйте пищу маленькими порциями, но часто: 4-5 раз за сутки.

Сделайте акцент на обилие следующих составляющих ежедневного меню:

• нежирного мяса;
• рыбы «белых» сортов;
• свежих фруктов и овощей;
• круп;
• яиц;
• ягод;
• орехов.

Не нужно отказываться от лука и чеснока: эти продукты традиционно признаются помощниками человеческого иммунитета в борьбе с болезнями.

Они помогут организму восстановиться после перенесенного воспалительного процесса.

Врачи рекомендуют употреблять большое количество жидкости. Необходимо сделать упор на свежевыжатых соках, отварах из целебных трав. Такие напитки богаты витаминами, что поможет организму справиться с проявлениями недуга.

Саркоидоз и образ жизни

Для лечения саркоидоза врач назначит медикаменты – Трентал, Преднизолон, Пентоксифиллин, процедуры – плазмаферез и т.д. Чтобы помочь организму справиться с недугом, проявите инициативу и скорректируйте свой образ жизни.

Специалисты рекомендуют:

1. больше гулять на свежем воздухе;
2. бросить курить;
3. наладить режим отдыха и сна;
4. отказаться от загара – это способствует выработке витамина Д, удерживающего кальций, который и без
5. того в избытке в организме пациента;
6. делать ежедневную утреннюю зарядку;
7. избегать контактов с токсичными летучими веществами.

Чтобы избавиться от болезни навсегда как можно скорее, ежедневно находите время для выполнения специальных упражнений. Как делают дыхательную гимнастику? Опустите голову, смотрите в пол, расслабьте шейные мышцы и сложите руки на животе так, чтобы они «окольцовывали» пупок. Кашляйте, нажимая на область живота. Вы ощутите, что мокрота отходит легче и быстрее.

Можно ли употреблять алкоголь при саркоидозе легких? Нет, так вы усилите нагрузку на организм, и без того страдающий от воспалительного процесса. Многие лекарственные препараты, такие как Трентал, Пентоксифиллин, преднизолон оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Спиртное увеличивает вред, повышая вероятность возникновения опасных осложнений.

Народные средства для борьбы с саркоидозом

Если вы лечились медикаментами, назначенными врачом, и добились улучшений, для скорейшего выздоровления можно добавить в терапию народные методы. Помните, что любой рецепт целителей «от сохи» нужно предварительно согласовать со специалистом, в противном случае вместо ожидаемой пользы можно нанести организму вред.

Народные рецепты предполагают активный прием рассасывающих и противовоспалительных средств, которые препятствуют распространению гранулем и оказывают общеукрепляющее действие на организм пациента.

Доказана эффективность следующих методов:

• Настойка прополисаКупите ее в аптеке и употребляйте дважды в день до еды, по 20 капель, предварительно растворенных в стакане прохладной воды. Длительность по применению рецепта – три недели. Первые результаты станут заметны уже спустя семь дней.
• Нерафинированное подсолнечное малоСоедините 1 ст. л. исходного компонента с таким же объемом водки, примите перед едой. Процедура повторяется трижды в день на протяжении десяти суток. Между курсами должен следовать пятидневный перерыв.
• Черенки виноградаПоместите 220 г растительного компонента и залейте литром кипятка. Накройте крышкой, доведите до кипения. Томите на медленном огне еще 10-15 минут. Остудите отвар и процедите через марлю. Выпивайте по стакану средства дважды в день, предварительно добавив в него ложечку меда.
• ИмбирьЭто растение обладает признанной способностью убивать микроорганизмы и бороться с воспалениями. Приготовьте из него вкусный и полезный отвар. Смешайте 50 г мелко порезанного корня, по 400 г измельченного репчатого лука и сахара, литр воды. Добавьте куркуму на кончике ножа. Доведите смесь до кипения и томите под крышкой, пока ее объем не уменьшится вдвое, затем процедите. Пейте по 1 ст. л. дважды в день до еды.

Лечение саркоидоза легких народными средствами помогает снять симптомы болезни, облегчить ее течение, ускорить выздоровление.

Однако это лишь дополнение к курсу медикаментов, назначенных врачом, а не самостоятельная терапия. Чтобы избежать осложнений, обязательно согласовывайте принимаемые меры с лечащим врачом.

Как вылечить саркоидоз легких? Нужно обратиться к врачу в Москве или том городе, где вы живете. По результатам анализов (биопсия легких и других) он назначит Преднизолон, Трентал и другие медикаменты.

Источник: https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/sarkoidoz-legkih-prognoz-dlya-zhizni/

Саркоидоз легких дифференциальная диагностика, лечение – PDF

«РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ» Янчук В.П. Критерии диагноза Отсутствие или недоступность рентгенологического подтверждения делает диагноз пневмонии неточным (неопределенным) Если при обследовании

Подробнее

Лучевая семиотика диссеминированного туберкулёза легких Гаврилов П.В. Диссеминированный туберкулёз легких объединяет процессы различного генеза, развившиеся в результате распространения микобактерий туберкулеза

Подробнее

Клинический разбор Больная З. 54 лет Диагноз: Криптогенная организующаяся пневмония ФГУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России ФГУЗ КБ 83 ФМБА России Носова Н.В. Криптогенная организующаяся пневмония Форма идиопатической

Подробнее

Дифференциальная диагностика поражений легких у больных ВИЧ-инфекцией д.м.н., проф. А.М.Пантелеев Школа «Диагностика и лечение вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией» Москва 2.10.2014 Спектр поражений

Подробнее

ПОЛИКЛИНИКА ОАО «ГАЗПРОМ» Диагностика патологических процессов в легких Заместитель начальника Отдела лучевой диагностики, д.м.н. Я.А. Лубашев Современная лучевая диагностика представляет собой отдельное

Подробнее

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФТИЗИАТРИЯ» 1. История возникновения и развития фтизиатрии. 2. Этиология туберкулеза. Характеристика возбудителя туберкулеза. 3. Лекарственная устойчивость

Подробнее

Фтизиатрия 1. Возбудитель туберкулеза и его свойства (морфологические, культуральные, биологические). Виды микобактерий туберкулеза, лекарственноустойчивые МБТ. Патогенность и вирулентность. 2. Источники

Подробнее

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.45 Пульмонология 1. Одышка. Патогенетические механизмы. Оценка с помощью шкал. 2. Боли в грудной клетке. Дифференциальная диагностика.

Подробнее

Этиология плеврального выпота. Экссудат и транссудат 1 Этиология плеврального выпота связан с экссудацией или транссудацией. Кровотечение в плевральную полость сопровождается развитием гемоторакса. Хилоторакс

Подробнее

КАФЕДРА РЕНТГЕНОЛОГИИ И РАДИОЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ ПЕРВЫЙ ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. И.П.ПАВЛОВА Особенности лучевой диагностики новообразований легких у больных

Подробнее

ГБУЗ Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ ДИФФУЗНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ Соколина Ирина Александровна IV Международный конгресс: Кардиоторакальная радиология, СПб, 18.02.2016

Подробнее

Рентгенологическая картина туберкулеза органов дыхания у пациентов с ВИЧ-инфекцией П.В. Гаврилов, Заключения врача лучевой диагностики Клиническая интерпретация совокупности лучевых симптомов и синдромов

Подробнее

Тесты по лучевой диагностике дыхательной системы ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: острая пневмония. Выберите оптимальный метод исследования -рентгеноскопия *рентгенография -томография -бронхография -ангиопульмонография

Подробнее

Способ лечения больных саркоидозом органов дыхания (патент РФ 2238772) Авторы: Борисова С.Б., Жаднов В.З., Васильева Н.В., Корнаухов А.В. Патентообладатель: Нижегородская государственная медицинская академия

Подробнее

Вопросы для выпускного экзамена клинических ординаторов по специальности «ФТИЗИАТРИЯ» 1. Возбудитель туберкулѐза, его виды, свойства. 2. L форма микобактерий туберкулѐза. 3. Дифференциальная диагностика

Подробнее

Практикующему врачу (хирург, терапевт, пульмонолог, фтизиатр, онколог) АЛЬБОМ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕКТИ методом спиральной компьютерной томографии Оптискан Киев-2015 КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ

Подробнее

Кафедра фтизиатрии. Контрольные вопросы: 1. Перечислите методы дезинфекции? 2. Значение санитарного просвещения населения? 3. Виды микобактерий туберкулеза? 4. Какие условия способствуют возникновению

Подробнее

УТВЕРЖДЕНО на заседании 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ «30» августа 2016, протокол 1 Зав. кафедрой, профессор Н.Ф.Сорока Вопросы к зачету по внутренним болезням для студентов 4 курса лечебного факультета

Подробнее

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова КАФЕДРА РЕНТГЕНОЛОГИИ И РАДИОЛОГИИ (С КУРСОМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ) ПЭТ и ПЭТ/КТ в диагностике рака легкого Бойков И.В. Санкт-Петербург 2016 Показания к

Подробнее

Динамическая лучевая картина пневмонии, вызванной вирусом гриппа H1N1. БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница 1 Костина Н.Э., Евтеев В.В., Ермоленко С.В., Першин Е.В., Шипилова И.А., Хвостикова

Подробнее

Диагностика рака пищевода 1 Диагностика рака пищевода многоступенчатый диагностический поиск, состоящий из двух этапов: устанавливающего и уточняющего. Устанавливающий этап Жалобы Первичные Вторичные Общие

Подробнее

Вопросы к квалификационному экзамену по специальности фтизиатрия В билет аттестации рекомендуется включить 5 вопросов по разделам программы, рентгенограммы и ситуационную задачу. 1. Возбудитель туберкулеза

Подробнее

Рак легких диагностика в 21 веке Караваева Елена Анатольевна Рак легких 5-летняя выживаемость у больных всех стадий (в среднем) = 14-15% при локализованном процессе (I стадия) 5-летняя выживаемость – около

Подробнее

Возможности интервенционных вмешательств под УЗ-контролем в диагностике опухолей легких. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний легких традиционно считается малоинформативным в силу непреодолимых

Подробнее

Источник: http://docplayer.ru/27661723-Sarkoidoz-legkih-differencialnaya-diagnostika-lechenie.html

Лечения Саркоидоза Легких и Возможные Осложнения, Видео

Саркоидоз – это болезнь, поражающая ткани легких путем образования в них гранулем невыясненной природы. Раньше заболевание принималось за разновидность туберкулёза, и соответственно лечение носило противотуберкулезный характер.

Современная медицина относит болезнь в отдельную нозологическую единицу, и ее возникновение связывают малоизученными механизмами аутоиммунного поражения тканей легких.

Гранулематозные скопления приводят нарушению функциональных способностей органов дыхания и продуцируют появление клинических признаков саркоидоза.

Исходом патологии является полное рассасывание гранулем или фиброзное видоизменение поражённого органа.

Как развивается поражение.

Клиническая картина саркоидоза легких

Симптомы саркоидоза легких характеризуются большим разнообразием, и очень часто практически полным отсутствием клинических проявлений и жалоб пациентов. Первые признаки болезни не имеют ярко выраженной специфической картины, и больного беспокоит слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры.

Прогрессирование заболевания проявляется кашлем, болевым синдромом в области груди, сердечной недостаточностью, пневмосклерозом, эмфиземой.

Клиническая картина в первую очередь зависит от степени (формы) патологии, также выделяют скорость воспалительного процесса, и фазу саркоидоза.

Классификация саркоидоза по различным клиническим показателям:

Показатель	Классификация
Степень болезни по рентгенологическим данным	внутригрудная лимфожелезистая; медиастинально-легочная форма; легочная форма
Развитие воспалительного процесса	хроническое; замедленное; прогрессирующее;
Фазы заболевания	обострения; стабильности; затихания (обратный процесс);

Симптомы саркоидоза легких хотя имеют достаточно широкое клиническое разнообразие, они давно известны и хорошо описаны. Однако, несмотря на глубину и запущенность процесса, саркоидоз часто выявляют случайно, при текущем рентгенологическом обследовании.

I степень саркоидоза легких – в 50% случаях болезнь не проявляет себя клинически, у другой половины пациентов развивается слабость, кашель, узловатая эритема, поднимается температура, отмечаются боли в суставах и в грудной клетке.

Какое лечение наиболее эффективно.

У пациентов со II степенью не наблюдается каких-либо признаков болезни в 20% случаев. У больных появляется кашель, одышка, сухие и влажные хрипы в легких, боли в груди. На данном этапе может развиваться внелегочная локализация болезни: на глазах, коже, костях.

III степень (легочная) диагностируется как хроническая и сопровождается одышкой кашлем, болями в грудной клетке и суставах. Несмотря на развитие эмфиземы, и пневмосклероза, возможно бессимптомное течение заболевания.  Однако, как правило, болезнь характеризуется тяжелыми клиническими последствиями: сердечно-легочная недостаточность и появляются признаки хронического бронхита.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями течения поражения.

Медикаментозное лечение

Лечение саркоидоза легких представляет собой достаточно сложную задачу. Медикаментозная терапия предполагает воздействие на больного очень сильными медпрепаратами – кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиоксиданты, антигипоксанты, противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях болезнь идет на «попятную», и происходит ремиссия. Однако подобные случаи фиксируются редко, и касаются в основном людей молодого возраста. Исходя из этого, после обнаружения гранулемы в течении 3-4 месяцев за больными производят наблюдения. После полученных динамических показателей составляют сценарий лечения.

Основная терапия больных с гранулематозным поражением органов дыхания заключается в приеме кортикостероидных гормонов и малых иммунодепрессантов. Эффективность подобного лечения достаточно высока, и выздоровление происходит у 90% пациентов на начальных стадиях.

Большое значение имеет прием внутриклеточного антиоксиданта — ацетат токоферола (витамин Е). Этот препарат останавливает развитие пневмофиброза, благоприятно влияет на обменный процесс. Для препятствия нарушения белкового обмена применяют ингаляции кортикостероидного гормона гидрокортизона. Гипоксия купируется антигипоксантами.

Препараты для лечения саркоидоза:

Группа лекарственных средств	Название препаратов
Кортикостероиды (на фото)	Преднизолон, Дексаметазон;
Ингаляционные кортикостероиды	Гидрокортизон;
«Малые» иммунодепрессанты	Делагил, Хлорохин, Гидроксихлорохин
Антиоксиданты	Ацетат Токоферол, Ретинол;
Антигипоксанты	Олифен, Рибоксин;
Противовоспалительные	Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен;

Для прохождения терапевтического курса рекомендуют комплексное лечение, на которое влияет степень процесса и фаза заболевания. Прием преднизолона начинают с максимальной дозы, а затем ее постепенно понижают.

Гормональную терапию сочетают с приемом противовоспалительных препаратов – ибупрофен, индометацин. Также в комплексное лечение входит прием витамина Е, препаратов калия, аэрозоли гид­рокортизона.

Пациентами с саркоидозом легких 1 степени, в некоторых случаях нет необходимости принимать кортикостероиды. Побочное воздействие на организм от лечения бывает сильней самой болезни.

Вероятность спонтанной ремиссии у больных с 1 степенью достигает 60-80%. Поэтому, на начальной стадии, в первую очередь необходимо придерживаться тактики выжидания, с проведением клинических обследований каждые 3 месяца. Дальнейшее ухудшение состояния больного, является маркером для включения в тактику лечения прием системных глюкокортикоидов.

На то, как лечить саркоидоз легких 2 степени оказывает влияние наличие необходимых критериев для проведения того или иного лечебного мероприятия. Все же 2, как и 3 степень требует в большинстве своем комплексной кортикостероидной терапии. Именно после этого лечения наблюдается наибольшее число положительных эффектов и улучшение рентгенологической картины.

Инструкция по применению гормональной терапии имеет как свои показания, так и противопоказания:

Показания	Противопоказания
комбинированные и генерализованные формы; диссеминация в легочной ткани; прогрессирование болезни; снижение функции легких; больные первый раз обратившиеся за помощью, с бессимптомным или малосимптомным течением легочной патологии; обострения и рецидивы; поражение внутригрудных лиффоузлов;	тяжелые формы сахарного диабета; гипертонические болезни; сердечная недостаточность; психические болезни; инфекции;

Лечение должно проходить под контролем врача.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет 6-12 месяцев. Если это необходимо, проводится повторное лечение, после 3-4 месячного перерыва. Лечение проводит врач фтизиатр, и пациенты должны наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере, до тех пор, пока не будет произведена дифференциация с туберкулезом легких.

Осложнения при кортикостероидной терапии

Когда развиваются осложнения.

Продолжительные курсы гормональной терапии, наряду с рецидивами и генерализованными формами саркоидоза могут привести к ряду осложнений.

Наиболее вероятными побочными явлениями от приема кортикостероидных препаратов являются следующие отклонения:

• патологические отклонения в работе сердечнососудистой системе;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушение водно-солевого, углеводного и минерального обмена: гипокалиемия, глюкозория, гиперкальциемия;
• отклонения в центральной нервной системе: расстройство психики, недосыпания;

Появление побочных эффектов является поводом для изменения подходов в лечении:

• проведение симптоматического лечения;
• уменьшение дозы гормональных препаратов;
• использование препаратов калия;
• преднизолон замещается лекарственными аналогами с меньшими осложнениями;
• комбинированная схема лечения с использованием гормональных лекарств и антиоксидантов;

Динамическое наблюдение за клинической картиной болезни показывает, что при правильном изменении в подходе к лечению, улучшается реактивность организма.

Немедикаментозные методы лечения

В определенных случаях системная лекарственная терапия заменяется альтернативными, хорошо зарекомендовавшими методами лечения. Применяются они при непереносимости гормональных медикаментов или в отсутствии реакции на них, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12 перстной кишки) и ряда других противопоказаниях.

Оптимальная схема лечения определяется специалистом.

Методы немедикаментозного лечения:

1. Плазмаферез – делают 3-5 процедур и удаляют за каждую от 110 до 1200 мл плазмы. При этом производят ее замену раствором хлористого натрия;
2. Лимфоцитаферез – 3 сеанса через каждые 7 дней. Данная процедура позволяет достичь необходимой дозы преднизолона, благодаря чему рецепторы лимфоцитов насыщаются лекарственными компонентами;
3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина с алоэ, ультразвук с гидрокортизоном на лопаточную область, фонофорез.
4. Диета. Очень важным является диетический режим, поэтому больным рекомендовано ограничить прием жидкости, отказаться от поваренной соли и острой еды. Употреблять следует больше белковых и калийсодержащих продуктов.
5. Трансплантация легких. Самый радикальный метод и применяется для пациентов с терминальной стадией легких. После пересадки имеются хорошие показатели выживаемости, однако цена подобной операции делает ее недоступной для широкого применения. К тому же фиксировались случаи рецидива в донорском легком.

Следует отметить, что существуют методы связанные с альтернативной медициной: гомеопатия или пищевые добавки. Однако акцентировать внимание на подобных методах не стоит, ввиду недоказанности их эффективности, а в некоторых случаях возможности ухудшить состояние больных.

Лечение народными средствами

Эффективность народной терапии.

Следует с большой осторожностью относиться к терапии которая не связана с применением давно проверенных и утвержденных методов. Лечение саркоидоза легких народными средствами скорее носит вспомогательный характер и должно согласовываться с лечащим врачом.

Народные рецепты и рекомендации при саркоидозе легких:

1. Паровые ингаляции над горячим вареным картофелем. Данная процедура имеет широкое использование при заболеваниях легких, согревая все органы дыхания, позволяет уменьшит воспалительный процесс.
2. Дыхательные упражнения по 2-3 раза в день простимулируют улучшения в работе органов дыхания.
3. Настойка цветков сирени. Одну чайную ложку настойки втирать в область груди. Для приготовления необходимо залить стакан с цветками сирени водкой или спиртом и дать настоятся в течение недели.
4. Настойка из прополиса, которую можно приобрести в аптеке или приготовить самому. Принимать настойку следует 3 раза в день, растворив предварительно в теплой воде, за 30минут до завтрака, обеда, и ужина. Для прохождения полного курса необходимо употребить 100 мл настойки.
5. Настойка розовой радиолы подходит для лечения саркоидоза. Принимают ее 2 раза в день, перед завтраком и ужином, не более 20 капель.

Наиболее эффективны народные рецепты на 1 стадии болезни, тем не менее, для подтверждения положительных результатов домашней терапии, прохождение клинического обследования обязательно.

Помогут ли народные методы.

Прогноз

Для любого пациента наиболее приемлемым результатом после курса терапии является полное излечение. Поэтому ответить на вопрос больного «излечим ли саркоидоз легких полностью?» можно двояко. Да, действительно данная патология относится к группе доброкачественных гранулемотозов, и она поддается полному излечению.

Однако, существует одно препятствие, которое не позволить полностью забыть о проблемах с органами дыхания – это достаточно высокий процент рецидива. Отсюда следует, что большинство пациентов после прохождения курсов лечебной терапии добиваются полного излечения, однако они в течение нескольких лет должны находится под наблюдением в диспансере.

Гимнастика для лёгких — тоже важно

Вероятность возникновения рецидива зависит от стадии, на которой началось лечение, возраста пациента. Если произошла спонтанная ремиссия, то болезнь в 90% вернется в течение двух лет. Риск возникновения рецидива у нелеченых больных выше, чем прошедших курс кортикостероидов. Летальность составляет от 2-5%, и ее причиной становится фиброз легких.

Источник: https://upulmanologa.ru/sposoby-terapii/kompleksnoe-lechenie/lechenie-sarkoidoza-legkih-681

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, симптомы

21.12.2017

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов – это доброкачественное системное заболевание органов дыхания. Если развивается генерализованный саркоидоз, то поражаться помимо легких могут и другие органы.

Нередко люди, не владеющие глубокими медицинскими познаниями, путают признаки саркоидоза легких с симптомами туберкулеза. На самом деле саркоидоз органов дыхания относится к категории доброкачественных системных гранулематозов, поэтому считается менее опасным.

Известны случаи, когда болезнь проходила сама по себе, без специального лечения.

Что такое саркоидоз

Саркоидоз – это воспалительный процесс в различных органах, при котором в тканях формируются множественные скопления воспалительных клеток – гранулемы различной величины.

С развитием заболевания могут наблюдаться слияния гранулем, в результате чего возникают крупные и малые очаги поражений. Именно из-за распространения таких очагов происходит поражение других органов и систем, ведущее к нарушению их функций.

Но, в отличие от туберкулезных бугорков, они не вызывают казеозный некроз и не содержат никаких бактерий.

Исход заболевания может быть различным: узелки либо рассасываются сами по себе (30-50% случаев), либо замещаются соединительной тканью. Осложнения, последствия болезни могут быть очень серьезными, потому важно качественно провести диагностику саркоидоза легких и начать лечение – тем более, если подозревается саркоидоз у ребенка.

Примечательны несколько фактов и наблюдений, связанных с этим заболеванием:

1. Исследования показали, что женщины от этого заболевания страдают чаще, чем мужчины.
2. Средний возраст пациентов от 25 до 40 лет. У пожилых людей легочный саркоидоз встречается значительно реже, у ребенка его наблюдают лишь в единичных случаях.
3. Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов значительно чаще диагностируется у некурящих людей, чем у курильщиков.
4. Играет роль расовая принадлежность больного: жители Африки, Южной Америки, Австралии и Индии чаще получаю такой диагноз, чем жители Европы и стран Востока. Наиболее подвержены заболеванию скандинавы, немцы, единичные случаи обнаруживаются у японцев.
5. Среди населения РФ гранулематозные поражения лимфоузлов и легких выявляют у 5 человек из 100 тысяч.

В медицинских справочниках можно встретить также другое название патологии – болезнь Бека-Бенье-Шауманна (по фамилиям ученых, занимавшихся ее изучением). Но с 1948 года принято новое название – саркоидоз.

Причины развития заболевания

Почему развивается саркоидоз лимфатических узлов и органов дыхательной системы, точно не выяснено. Установлено только, что болезнь носит воспалительный характер, а не инфекционный.

Это одно из главных отличий, по которому можно определить развивается саркоидоз или туберкулез, при этом заразиться саркоидозом нельзя.

Однако все еще есть сторонники инфекционного происхождения болезни, убежденные, что развитие заболевания провоцируют именно патогенные микроорганизмы — грибки, микобактерии, спирохеты.

К более вероятным причинам патологии относят:

1. Генетическая предрасположенность – нередки случаи, когда встречается семейный саркоидоз.
2. Аутоиммунные нарушения, когда иммунная система неадекватно реагирует на какие-либо эндогенные или экзогенные факторы.

Многие авторитетные исследователи также связывают развитие болезни с нарушением процесса обмена веществ, который в свою очередь вызывается не одним фактором, а их сочетанием.

Если при генетической предрасположенности человек дополнительно перенес тяжелую инфекцию и при этом страдает нарушениями обмена веществ, он оказывается в группе повышенного риска.

То есть, саркоидоз можно отнести к полиэтиологическим (многопричинным) заболеваниям.

Также отмечается взаимосвязь с профессией пациента и воздействием окружающей среды: саркоидозные изменения чаще встречаются у людей, чья деятельность связана с контактом с токсическими веществами или проходит в неблагоприятных климатических условиях: это рыбаки, моряки, работники сельскохозяйственной сферы, химкомбинатов, маляры и т.д.

Классификация

Классификация проводится по различным параметрам. Согласно мкб 10 саркоидоз относится к классу III, то есть, является «отдельным нарушением, вовлекающим иммунный механизм». Код – D86. Также заболевание классифицируется следующим образом:

По степени выраженности поражения органов

В зависимости от степени поражений, выявленных посредством рентгенограммы, выделяют такие стадии:

• 0 – на снимке не различимы какие-либо изменения;
• 1 – ткани легкие остаются неизменными, заметно увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
• 2 – также увеличиваются лимфатические узлы в корнях легких и средостении, уже заметны небольшие гранулемы в тканях легких;
• 3 – характеризуется выраженными изменениями в легких, лимфоузлы не увеличены;
• 4 – гранулемы замещаются фиброзной тканью, развивается фиброз легких и необратимая легочная недостаточность.

По локализации поражения

Выделяют:

1. Саркоидоз глаз — проявляется как ухудшение зрения из-за повреждения радужки глаза. В отдельных случаях из-за гранулем нарушается отток внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию вторичной глаукомы.
2. Саркоидоз костей и кожи. Поражения кожи при саркоидозе выглядят как узелки разных размеров и форм от багрового до синюшного цвета. Локализуются на лице, голенях, в области поясницы, на разгибательных поверхностях суставов. При поражении костей отмечаются незначительные боли в суставах, ограничение движений, отеки, склонность к переломам.
3.  Саркоидоз сердца. Саркоидоз сердца – одна из самых опасных форм заболевания, при поражении миокарда или клапанов сердца может привести к летальному исходу. Такая форма часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при вскрытии после смерти пациента. Или же проявляется аритмией, сердечной и дыхательной недостаточностью.
4. Саркоидоз почек, саркоидоз желудка, печени, селезенки и кишечника. Встречается достаточно редко, обычно при генерализованной форме болезни. Функции внутренних органов долгое время не нарушаются, но сам орган может быть увеличен. Больные жалуются на тошноту, отвращение к пище, изредка боли в эпигастральной области, расстройства пищеварения.

Поскольку все эти проявления неспецифичны, они выражаются слабо или отсутствуют. Внелегочные формы заболевания не обнаруживаются или диагностируются случайно при полном обследовании пациента при жизни или при вскрытии после его смерти.

Диагностика

Для диагностики саркоидоза используются такие основные методы:

1. Общее исследование крови и мочи. Как правило, обнаруживается лейкоцитоз, увеличение уровня эозинофилов, ускорение СОЭ.
2. Туберкулиновые пробы Манту или Диаскинтест – благодаря данному исследованию можно различить саркоидоз или туберкулез у пациента. При саркоидозе пробы отрицательные.
3. Рентгенография или КТ грудной клетки – покажет, насколько поражены органы дыхания саркоидными узлами, наличие цирроза, эмфиземы, отеков, увеличены ли внутригрудные лимфоузлы.
4. МРТ – также помогает выявить гранулемы не только в легких, но и в других органах. Исследование проводится преимущественно для исключения саркоидоза головного мозга.
5. Бронхоскопия – дает возможность одновременно исследовать состояние бронхов и лимфоузлов, обнаружить гранулемы и бугорки, выявить атрофический бронхит, расширение сосудов и взять пробу тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Наиболее распространенной и эффективной диагностической процедурой в данном случае является гистологическое исследование биоптата, который взяли во время выполнения бронхоскопии.

Для забора биоптата из разных участков дыхательных путей требуется медиастиноскопия, прескаленная биопсия, биопсия легких, трансторакальная пункция.

Если прогрессирует саркоидоз, во всех образцах обнаруживаются следы саркоидной гранулемы без признаков некроза и воспаления.

Клинические признаки, особенности у детей

Клиника саркоидоза на начальных стадиях неспецифична и напоминает простуду или переутомление. Больные жалуются на:

• общую слабость, вялость, апатию;
• отсутствие аппетита;
• повышенную возбудимость;
• потливость в ночное время, нарушения сна.

Даже современные методы диагностики в этой фазе способны обнаружить заболевание не всегда. Болезнь продолжает развиваться и переходит на следующую стадию. Основными симптомами саркоидоза легких на этом этапе развития являются:

• резкое снижение работоспособности и физической активности;
• боль в области груди, в суставах;
• температура, кашель, но без мокроты.

В дальнейшем течении болезни все симптомы усиливаются, проявляются ярче. Иногда отмечается кашель с кровохарканием.

При прослушивании легких отчетливо слышны шумы, сухие или влажные хрипы, крепитация (характерный потрескивающий звук).

Начнут проявляться внелегочные симптомы: воспаление околоушных слюнных желез и периферических лимфоузлов, поражения органов зрения, появление кожных высыпаний, развитие узловатой эритемы.

Саркоидоз у детей развивается аналогично. В острой легочной форме саркоидоза ребенка беспокоит сильный, мучительный кашель с обильной мокротой, как осложнения наблюдаются частые пневмонии, склероз легких, эмфизема, сердечно-легочная недостаточность.

Как отличить от туберкулеза и рака легких, методы дополнительной диагностики

И для одного, и для другого заболевания характерно образование гранулем в тканях легких и других органов. При саркоидозе гранулемы формируются из гигантских, эпителиоидных клеток, но, в отличие от гранулем при туберкулезе, они не содержат возбудителя инфекции и не провоцируют некротический процесс.

Для того чтобы определить, развивается саркоидоз или туберкулез, используется в первую очередь такая диагностическая процедура, как туберкулиновая проба Манту, также выполняется анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.
Анализ крови и мочи покажет увеличение СОЭ, в то время как при туберкулезной инфекции этот показатель часто остается в норме.

Лечение

Пациентов с саркоидозом помещать в закрытые медицинские учреждения или в условия стационара необходимости нет – заболевание не заразное и не представляет угрозы для окружающих.

В редких случаях больной госпитализируется, чтобы провести полноценное обследование и качественное диагностирование при сомнительных симптомах.

Или же если болезнь дала серьезные осложнения, и пациент находится в тяжелом состоянии.

Как правило, больной находится под постоянным наблюдением врача, чтобы определить динамику болезни и ее прогноз, и только в случае прогрессирования заболевания и ухудшения состояния пациента начинается лечение. Лечат саркоидоз с использованием различных препаратов и методов в зависимости от стадии заболевания и степени поражения легких.

Медикаментозное

В комплексном лечении используются препараты:

• кортикостероиды – преднизолон;
• НПВС – индометацин, ортофен, аспирин;
• иммунодепрессанты – азатиоприн;
• антиоксиданты – ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту.

Курс лечения длится от 6 до 8 месяцев, проводит его врач-фтизиатр. При благоприятной динамике еще минимум 2 года пациент находится на диспансерном учете.

Народные способы

Преимущества такого лечения в его доступности и относительной безопасности – лекарственные средства на основе трав, плодов и прочих органических компонентов переносятся лучше, не дают ощутимые побочные эффекты.

Но при этом домашние способы лечения оказываются неэффективны, вызывают аллергические реакции, кроме того, полный курс лечения обычно занимает не менее 3 месяцев.

Поэтому народные рецепты используются как дополнительные к основному лечению, на начальных стадиях без выраженной симптоматики и осложнений, или же в восстановительный период для профилактики рецидива.

Диета, физиопроцедуры

Диетическое питание при саркоидозе ВГЛУ (внутригрудных лимфатических узлов), как и при туберкулезе – немаловажный момент в комплексной терапии. Исключить полностью следует:

1. Все продукты, содержащие простые углеводы. Это сахар, сдоба, кондитерские изделия, сладкая газировка.
2. Острую и соленую пищу.
3. Пряности (исключением являются чеснок и лук, эти овощи считаются полезными и даже применяются в народной медицине для лечения саркоидоза кожи и других органов).

В строго ограниченных количествах больному разрешается употреблять молочные и кисломолочные продукты. Запрет не распространяется на сливочное масло – этот продукт, наоборот, следует регулярно включать в рацион.

Основные моменты диетического питания при саркоидном поражении легких и внутренних органов следующие:

• все блюда готовят на пару или тушат с минимальным количеством соли и приправ, а лучше вообще без них;
• пациент должен питаться часто, но небольшими порциями;
• в качестве источника белков выступают постное мясо, рыба, яйца;
• растительные жиры больной должен получать из морской рыбы и растительных масел высокого качества;
• обязательно должны быть на столе овощи и фрукты как источник витаминов и минералов, а также каши, блюда из злаковых, хлебобулочные изделия из муки грубого помола как источник сложных углеводов.

Существует также список продуктов, которые будут особенно полезны при саркоидозе легких. Это гранаты и облепиха, вишня и смородина, черноплодная рябина и крыжовник, морская капуста, бобовые, орехи, а также натуральные соки из граната, яблока, апельсина и моркови.

Очень хорошо помогает при саркоидозе дыхательная гимнастика, которая активирует защитные силы организма, улучшает кровоток и функции легких.

Можно ли беременеть и рожать при саркоидозе

Саркоидоз и беременность в принципе совместимы, женщина может забеременеть, так как репродуктивные органы поражаются крайне редко. Но усиленный медицинский контроль будет необходим на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Для плода саркоидоз никакой угрозы не представляет, однако могут возникать проблемы у беременной женщины.

В отдельных случаях заболевание у беременной начинает прогрессировать, переходит в фиброз легких и легочную гипертензию. В этом случае риск смертности среди рожениц очень велик, поэтому рекомендуется прерывание беременности. Но, к счастью, намного чаще в период вынашивания ребенка отмечается ремиссия заболевания, очевидно, по причине изменения гормонального фона и иммунного статуса.

Профилактика и прогноз

После лечения саркоидоза легких и ВГЛУ еще некоторое время требуется соблюдать определенный режим для предупреждения рецидива болезни. Поскольку этиология этой болезни точно не установлена, какие-либо специфические профилактические мероприятия тоже отсутствуют.

Рекомендуется избегать факторов, которые вероятно смогут спровоцировать рецидив – как правило, пациентам советуют сменить область профессиональной деятельности, улучшить социально-бытовые условия.

Для укрепления иммунитета следует полноценно питаться и отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Поражение кожи носит доброкачественный характер. Более того, в 30% случаев заболевание протекает бессимптомно, а в итоге происходит спонтанная ремиссия.

Лишь у 10% пациентов заболевание переходит в хроническую форму и приводит к образованию соединительной ткани в легких и, как следствие – к выраженной легочной недостаточности.

Только в очень редких случаях, если заболевание не лечилось, развивается генерализованная форма, при которой возможен летальный исход.

Требуется ли лечение при саркоидозе? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptubik.ru/klinicheskie-formy/sarkoidoz-i-tuberkulez/