Прививка от коклюша: необходимость или дань традиции?

Прививка от коклюша: вакцины, сроки

Прививка от коклюша: необходимость или дань традиции?

Широкое распространение коклюша среди детской и взрослой популяции требует проведения иммунизации согласно национальному календарю профилактических прививок. Прививка от коклюша проводится в определенные сроки, позволяет предупредить инфицирование бактериальной инфекцией, снизить риск развития осложнений в случае возникновения заболевания.

Прививка от коклюша

О коклюше

Коклюш относится к инфекционным острым заболеваниям детского возраста с приступами пароксизмального кашля, возникающего на фоне поражения слизистой оболочки бронхов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, особенно в закрытых коллективах – в детских садах, школах, офисах, где не соблюдается режим проветривания.

Заразиться можно от больного коклюшем с конца инкубационного периода, то есть на 14 день после инвазии патогеном, до конца первой стадии катарального воспаления бронхов. Скорость нарастания симптомов зависит от исходного уровня иммунной активности, количество коклюшных бактерий, проникших на слизистую оболочку дыхательных путей.

Заболевание отличается отсутствием острой фазы, постепенным нарастанием частоты кашлевых приступов на фоне неизмененного состояния здоровья. В судорожную фазу кашель приобретает форму приступов, которая длится от 3 до 5 минут с непрерывно повторяющимися кашлевыми толчками.

Обязательно ли делать прививку от коклюша? – Доктор КомаровскийВакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС

Между короткими паузами больной делает резкий свистящий вдох – реприз, это является патогномоничным синдромокомплексом коклюша.

Центральная нервная система претерпевает характерные для данной инфекции изменения, заключающиеся в формировании кашлевой доминанты в дыхательном центре продолговатого мозга.

Постепенно возбуждение распространяется на рвотный и сердечно-сосудистый центр.

В конце судорожной фазы кашель развивается на фоне неспецифических внешних раздражителей, таких как вкусовые, слуховые или тактильные воздействия. Дети и взрослые во время кашлевого приступа не могут остановиться, начинают испытывать дискомфорт от развивающейся гипоксии, нередко происходит развитие осложнений.

Течение коклюша у привитых детей протекает значительно легче, кашлевые пароксизмы возникают несколько раз в вечернее время, занимают не более 2 минут.

У взрослых пациентов коклюшная инфекция протекает, как правило, тяжело, приводит к развитию осложнений различных степеней тяжести, требует комплексного лечения в условиях стационара.

О прививке

Прививка от коклюша впервые начала разрабатываться после того, как ученые Борде Ж. и Жангу О. вырастили коклюшную бактерию Бордетеллию в искусственной микробиологической среде в 1906 году в Бельгии.

В 1958 году отечественными учеными была разработана вакцина против столбнячной, коклюшной, дифтерийной инфекции, которая сегодня называется АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Несмотря на многочисленные клинические и эмпирические исследования, направленные на снижение токсичности коклюшного компонента, ученым не удалось снизить воздействие экзотоксина на клетки центральной нервной системы ребенка.

Этот факт требует проведение плановой вакцинации только среди полностью здоровых детей, у которых в анамнезе нет отметок о перенесенных заболеваниях головного мозга, ЦНС.

Согласно эпидемиологическим исследованиям АКДС и вакцина против полиомиелита существенно снижает распространенность данных инфекционных заболеваний среди населения. Спорадические эпизоды заражения возникают у:

  • непривитых детей;
  • взрослых при отсутствии ревакцинации;
  • людей с ослабленным иммунитетом;
  • на фоне первичного или вторичного иммунодефицита;
  • больных тяжелыми системными заболеваниями.

Разработано несколько вариантов прививок против коклюша и других заболеваний, которые отличаются производителем и составом. В классический состав цельноклеточной вакцины АКДС, производимой российской фармацевтической компанией «Микроген», входят:

  • убитые коклюшные бактерии;
  • очищенный столбнячный анатоксин;
  • очищенный дифтерийный анатоксин.

Французская цельноклеточная вакцина «Пентаксим» имеет в составе кроме перечисленных компонентов противополиомиелитный компонент, конъюгированные вещества против гемофильной палочки. Бельгийская вакцина «Инфанрикс» производится компанией «ГлаксоСмитКляйн», является бесклеточной вакциной, в составе которой убитые коклюшные клетки заменены детоксицированным коклюшным экзотоксином.

Выбор вводимого препарата для иммунопрофилактики зависит от состояния здоровья ребенка, предпочтений родителей, рекомендаций лечащего врача. Перед тем, как выбрать какой препарат лучше, следует ознакомиться с отзывами родителей о переносимости той или иной вакцины их детьми.

Сроки проведения

Прививка от коклюша, столбняка, дифтерии входит в профилактический минимум национального календаря прививок, который регламентирован для планового проведения на территории разных стран. Прививки делают детям, начиная с трехмесячного возраста, целый курс состоит из четырех вакцинаций в течение первого года жизни.

В течение первого года жизни прививка против коклюша ставится в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. В 7 и 14 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка вакциной без коклюшного компонента.

Взрослым людям делают АКДС каждый десять лет после последней ревакцинации, это значительно снижает степень распространенности заболевания.

Учитывая тяжелый характер течения острой коклюшной инфекции, а также высокий риск наступления осложнений после судорожной фазы, проведение иммунопрофилактики у взрослых является обязательной.

сли есть противопоказания к проведению, взрослым людям, как и детям, можно сделать прививку другой вакциной, чтобы избежать неприятных последствий. Если в виду наличия противопоказаний ребенку не проводилась плановая иммунопрофилактика в сроки, установленные регламентированным календарем, прививки ставятся индивидуально в порядке, назначенном врачом педиатром.

В этом случае начало вакцинации определяется сроками полного выздоровления ребенка, интервалы между прививками соблюдаются согласно установленному режиму по национальному календарю от 30 до 45 суток. Взрослые соблюдают график профилактики по сертификату о прививках, проводя их после полного истечения последней даты ревакцинации.

Подготовка к прививке

Вакцинация проводится только здоровым детям, у которых отсутствуют острые или хронические заболевания внутренних органов и систем, аллергические реакции, расстройства центральной нервной системы.

У детей младшего возраста учитывается, как протекала беременность, рост и вес при выписке из родильного дома, наличие признаков внутриутробной патологии, гипоксии плода. Врач педиатр обязан информировать родителей о возможных побочных явлениях вакцинации, провести инструктаж о предварительной подготовке к каждой прививке.

Особенно подготовка требуется при использовании АКДС и Пентаксима, так как они являются цельноклеточными препаратами с инактивированными коклюшными бактериями.

Перед проведением вакцинации Инфанриксом в три месяца также рекомендуется проводить подготовительные мероприятия, однако переносимость данной вакцины гораздо легче, что обусловлено отсутствием в составе убитых коклюшных бактерий.

Вторая вакцинация в возрасте 4,5 месяцев переносится тяжелее, чем первая, это происходит за счет сенсибилизации организма к компонентам вакцины. Если, несмотря на проведенную подготовку, первая вакцинация была перенесена ребенком тяжело или развились осложнения, вторая прививка откладывается на срок, установленный врачом.

В случае, когда делают вторую прививку после негативных реакций со стороны организма, период подготовки может составлять 5 дней до и 5 дней после укола. Вакцину ставят в область бедра для лучшего всасывания компонентов, перед проведением следует проверить данную область на наличие сыпи, ссадин, повреждений кожных покровов.

Противопоказания и осложнения

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии относят острые периоды респираторной инфекции, простуды, обострения хронических заболеваний. Вакцины не ставят при наличии индивидуальной аллергической непереносимости компонентов в составе, так как повышается риск развития анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.

Коклюшный компонент противопоказан детям, если в анамнезе имеются сведения о поражении ЦНС, повышенной судорожной активности, перинатальной энцефалопатии.

Опытные неврологи не советуют ставить коклюшную вакцину при возникновении у ребенка фибрильных судорог на фоне повышения температуры тела. Если в анамнезе имеются сведения об аллергии у родителей или плохой переносимости данной вакцины, рекомендуется тщательно обследовать малыша с определением иммунограммы и развернутой лейкоцитарной формулой.

Низкая реактогенность Инфанрикса позволяет делать данную прививку у детей с отягощенным анамнезом по рекомендации педиатра и иммунолога. Реакции, развивающиеся после введения вакцины, разнообразны, начиная с легких симптомов, таких как:

  • вялость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • монотонный крик;
  • повышение температуры;
  • гиперемия и отек на месте введения;
  • заторможенность;
  • затяжной сон и другие.

Данные реакции относят к условно нормальным последствиям вакцинации, однако, подобная реактивность организма отражает степень нагрузки на иммунитет ребенка и повреждающее воздействие на нервную систему.

Данные реакции легко перетекают в тяжелые осложнения, такие как генерализованная аллергическая реакция по типу анафилактического шока, судорожные припадки на фоне нормальной температуры тела, энцефалит, шок.

Раздражающее воздействие коклюшного компонента на мозговые оболочки приводит к развитию энцефалита, который проявляется негативными реакциями, отражающими угнетение работы ЦНС. Проведение вакцинации здоровым детям не вызывает развитие осложнений, переносится хорошо без побочных реакций.

Проведение подготовки в виде антигистаминовых препаратов и жаропонижающих средств после введения вакцины благоприятно влияют на здоровье ребенка. Взрослые люди при регулярном проведении ревакцинации переносят прививку без развития побочных реакций, частота возникновения осложнений среди взрослого населения крайне низкая (по данным официальной статистики).

Источник: http://kakiebolezni.ru/infektsii-i-parazityi/koklyush/privivka-ot-koklyusha.html

Прививки от коклюша

Вакцинирование детей способствует выработке устойчивого иммунитета ко многим опасным заболеваниям. К их числу относится и коклюшная инфекция.

Коклюш – острое заболевание бактериального характера, опасное для детей в возрасте до двух лет. Основной способ заражения – воздушно-капельный. Для не привитых детей болезнь может быть смертельно опасной.

Симптоматика болезни

Основные симптомы коклюшной инфекции:

  • плохое самочувствие;
  • увеличение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • частый спазмообразный кашель, постепенно усиливающийся в течение 2 недель.

Сильный кашель может сопровождаться отхождением вязкой мокроты, рвотой. Также в это время может происходить посинение кожных покровов лица, расширением вен на шеи. Судорожный кашель длиться от 2-х недель до 2-х месяцев.

Коклюшная инфекция очень опасна для грудничков. Во время приступа кашля снижается приток крови к органам, может происходить остановка дыхания, приводящая к кислородному голоданию, разрыв сосудов и кровоизлияние. Чаще всего у грудничков коклюш осложняется пневмонией. Исходя из опасности заболевания, вакцинация от коклюша обязательна всем детям.

Читайте также:  Операция при метастазах в легких

Типы вакцин и график проведения прививок

Для профилактики данного заболевания в России применяют 2 типа вакцин. Первый содержит цельноклеточный коклюшный компонент, второй – бесклеточный коклюшный компонент. Но больше распространено вакцинирование первого типа, а именно АКДС. В её состав наряду с прививкой от коклюшной палочки входят прививки от дифтерии и столбняка, считающиеся не менее опасными для детей.

Вакцинирование в нашей стране проводят, придерживаясь графика национального календаря профилактических прививок. АКДС не исключение. Прививка включает три этапа с промежутком в 45 суток, а именно, в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию выполняют в возрасте 18 месяцев.

Прививку ставят строго с согласия родителей или законных представителей после разрешения педиатром. Вакцина не защищает на 100% от коклюша, но подготавливает организм ребёнка к возможному инфицированию, и в большой степени облегчает протекание болезни.

При отказе от прививки делается запись в медицинских документах, обязательно подписанная родителями или законными представителями ребёнка, а также медицинским работником. Но стоит помнить, что у не привитых детей приступы кашля могут привести к удушью.

Противопоказания для прививки

Прививка против коклюша в составе АКДС не проводится в следующих случаях:

  • болезнь ребёнка;
  • приём сильных лекарств, подавляющих иммунитет;
  • ребёнок родился недоношенным;
  • при неврологических отклонениях;
  • серьёзное осложнение на предыдущую вакцинацию АКДС;
  • аллергические реакции;
  • травмы головы;
  • детям старше 7 лет.

Если ребёнок, не привитый от коклюша, не перенёс инфекцию до семилетнего возраста, то в будущем при заражении болезнь будет протекать легче. Следовательно, вакцинирование проводить не нужно.

Возможные реакции после вакцинации

При проведении прививки вакциной АКДС, нужно учитывать, что она является реактогенной.

У малышей может отмечаться:

  • повышение температуры тела выше 37,5 градуса;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • плаксивость;
  • утомляемость;
  • краснота и припухлость в месте укола.

Неприятные реакции на АКДС проявляются в течение 3 суток после введения и длятся не более 2 суток. Обязательно при осложнениях стоит обратиться к педиатру.

Правила введения препарата

Прививка против коклюша малышам до 18 месяцев вводится в бедро, детям старше этого возраста – в верхнюю часть плеча. После вакцинации запрещено мочить и чесать место укола, а также принимать антибактериальные препараты в течение минимум трёх дней.

Решать родителям, проводить вакцинацию или нет. Но стоит помнить, что предотвратить коклюш без прививки невозможно.

Источник: https://www.medskop.ru/raznoe_o_zdorove/interesnoe/7312.html

Прививка от коклюша: необходимость или дань традиции?

Национальный календарь прививок, действующий на территории нашей страны, устанавливает сроки вакцинации детей с применением АКДС. Согласно ему, стандартная вакцинация проводится трехкратно по достижению ребенком 3,4, и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в возрасте 1,5 года.

Если первая доза вакцины от коклюша введена ребенку старше 3 месяцев, то последующие процедуры следует выполнять не чаще, чем через 45 дней. Четвертая прививка против коклюша, полиомиелита и прочих вирусных заболеваний должна производиться в годовалом возрасте.

Сколько делают прививок всего? Последующие процедуры вакцинации ребенка направлены от дифтерии и столбняка, и обязаны выполняться в 7 лет, затем профилактика коклюша у детей выполняется по достижении четырнадцатилетия, и после прививка от коклюша ставится взрослым, каждые 10 лет.

Какие используются вакцины?

Препараты от дифтерии и столбняка (АД-М-АНАТОКСИН и АДС-АНАТОКСИН соответственно), при успешном переносе детьми коклюша, ставится детям до достижения возраста в 6 лет.

Первичная вакцинация детей требует введения вакцины 2 раза с перерывом в 45 дней.

По истечении года после первой процедуры прививка от коклюша ставится повторно, и выполняется эта процедура однократно – второй укол не требуется.

Детям старше 7 лет и взрослым против дифтерии, коклюша и столбняка вводится только препарат АДС-М АНАТОКСИН, который также используется для проведения плановых ревакцинаций соответственно календарю. Профилактика против дифтерии, столбняка и коклюша должна выполняться и взрослыми, причем обязательно.

Если дети, достигшие 6-летнего возраста, по какой-либо из причин не прошли процедуры вакцинацииот дифтерии и столбняка, то им назначается специфическая профилактика коклюша, для проведения которой следует вводить только препарат АДС-М АНАТОКСИН (два раза, с перерывом в 45 дней). Последующее введение вакцины нужно сделать спустя 6–9 месяцев, потом согласно календарю.

Детям до 6 лет, перенесшим осложнения после АКДС, делается инъекция АДС-М АНАТОКСИНА для подготовки иммунной системы, помогающая побороть столбнячный и дифтерийный вирус.

АКДС, инфанрикс и сопутствующие прививки разрешается чередовать со всеми видами вакцины, кроме БЦЖ.

Вакцина против коклюша (АКДС) — немного мутная жидкость, которая перед использованием требуется обязательно встряхнуть, доводя ее до однородного состава. Если в смеси заметно присутствие неоднородны масс, тогда применять вакцину не разрешается.

Календарь прививок

В состав вакцины, кроме действующего вещества, входят дополнительные элементы:

  1. Адсорбент (официальное название — гидроксид аммония). Применяется в качестве вещества, усиливающего свойства вакцины, направленные на обеспечение длительной защиты организма.
  2. Стабилизатор — тиомерсал (соли ртути). Объем солей, попадающих в организм и вакцинации, составляет своего 25 мкг. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, человеком ежедневно потребляется около 20 мкг ртути в виде различных соединений, и дополнительное количество этого вещества не способно нанести вред организму в столь малых дозах.

Инфанрикс является внутримышечной инъекцией, и детям до 1,5 года ставится в бедро (наружную часть). Ребенок старше полутора лет получает Инфанрикс с предплечье.

Ранее врачами практиковалось введение препаратов в мышцы ягодиц, однако, ввиду довольно большой жировой прослойки у грудничков, возникал высокий риск попадания препарата в жировую ткань, что делала вакцинацию попросту опасной. Из жировых клеток всасывание препарата осуществляется в несколько раз медленнее, нежели из мышечных тканей, в результате чего возникает риск проявления местных реакций.

Вакцинация дошкольников выполняется аналогично, а вот прививка от коклюша и прочего детям младшего школьного возраста часто вводится в область лопатки.

Реакция у детей на препарат

На протяжении первых трех дней после того, как была проведена от коклюша вакцинация, у детей в большинстве случаев наблюдается ответная реакция, как общая, так и местная. Обычно реакция проявляется в первые 4-5 часов после процедуры вакцинации, что не выходит за рамки нормы.

При местной реакции наблюдается краснота в области введения иглы, кожа при контакте на ощупь более плотная, максимальный размер участка кожи, реагирующего на препарат, обычно не больше 8 см.

Появление реакции наблюдается в день введения вакцины, проходит  спустя 2–3 суток. Общая реакция на укол может проявиться спустя 4 часа после процедуры, и нередко сопровождается повышением температуры и угнетенностью самочувствия.

Общая реакция различается по степени тяжести:

  1. Слабая – температура до 37,5°С и общая угнетенность.
  2. Средняя степень – температура может повыситься до 38.5°С, состояние угнетенности более ярко выражается;
  3. Сильная реакция – температура свыше 38,6°С, общее состояние довольно угнетено;
  4. Очень сильная реакция сопровождается увеличением температуры до 40°С и выше, при этом дальнейшую вакцинацию АКДС следует прекратить, а Инфанрикс и прочие вакцины можно продолжать ставить.

Согласно статистике, средние и сильные реакции на вакцину наблюдаются почти у трети детей, что связано как с индивидуальными особенностями организма у детей, так и зависит от серии препарата. Дело в том, что реагенность вакцин отличается, на препараты различных выпусков может наблюдаться разная реакция.

Не стоит переживать по поводу высокой температуры, возникающей после вакцинации — это явление вполне нормальное, и относится к естественным реакциям иммунной системы на Инфанрикс. Ранее докторами считалось, что чем больше поднимается у детей температура, тем активней защищается организм, что верно лишь отчасти.

Облегчение состояния ребенка после вакцинации

Если температура тела у ребенка превысила отметку 38,5°С (детям, имеющие предрасположенность к судорожным проявлениям, порог установлен на значении 37,6°С), следует использовать стандартные жаропонижающие препараты. Если температура остается на прежнем уровне, следует незамедлительно вызвать специалиста.

Нередко встречается ситуация, когда дети начинают кашлять, у них появляется насморк, проблемы со стулом, но это не имеет абсолютно никакого отношения к процедуре вакцинации.

Замечено, что на лето приходится меньше случаев лихорадки после вакцинации, что можно связать с невозможностью простудится для ребенка ,и никак не реакцией на вакцину.

В таких случаях следует приступить к поиску причин возникновения заболевания и дальнейшему лечению, не обращая внимания на вакцину.

Нередко от родителей поступают жалобы на последствия, выражающиеся в проявлении аллергии у детей — обычно это является следствием генетической предрасположенности к диатезу, а процедура введения препарата просто активирует ее, являясь своего рода катализатором, но никак не становится причиной ее возникновения. Также это может являться причиной сбоя работы ЖКТ либо изначально неправильным рационом у ребенка или матери.

В таких случаях следует придерживаться негласного правила: за 7 дней до вакцинации и на протяжении 7–10 дней после нее запрещается изменять рацион малыша. Это относится и к более взрослым детям, которых не следует баловать сладостями, компенсируя, таким образом, полученный в результате введения вакцины дискомфорт.

Какие еще могут быть осложнения?

Для грудничков различаются следующие признаки, говорящие о наличии осложнений:

  • продолжительные крики малыша, наступающие в значение 3–4 часов после укола и сопровождающиеся повышением температуры.Вопреки устоявшемуся мнению впечатлительных родителей, негативного влияния на организм эти последствия вакцинации не оказывают;
  • судороги, представляющие одну из разновидностей индивидуальной реакции на препарат, вызванной особой работой мозга;
  • аллергия, обычно проявляется в течении 30 минут после укола. Поэтому крайне важно для родителей выдержать положенное время после вакцинации, проведя его в кабинете врача.
Читайте также:  Причины развития гнойного синусита, характерные признаки, методы диагностики и особенности терапии

Возможные осложнения можно миновать, проведя перед вакцинацией некоторые меры медикаментозного предупреждения. Однако, выполнять это должны только специалисты, и не стоит пытаться самостоятельно назначать ребенку прием лекарств.

Кому противопоказана вакцинация?

Все противопоказания, запрещающие проводить процедуру введения вакцины, можно отнести ко временным и постоянным.

  1. Под временным запретом вакцинация от коклюша во время обострения хронических болезней или острого проявления заболевания. В таком случае вакцинация должна делаться не ранее, чем через 3 недели после выздоровления ребенка, иначе возможны негативные последствия для здоровья. Для исключения проведения процедуры на нездоровых детях, следует обязательно провести осмотр перед вакцинацией.

    Обычно осмотр проводится врачом либо фельдшером. У ребенка в момент вакцинации температура тела должна быть в норме, и в ближайшем окружении малыша не должно быть заболевших. В противном случае процедура откладывается на 2–3 недели.

  2. Постоянные противопоказания обычно назначаются в случае тяжелых аллергических реакций, как на саму вакцину, так и на любой компонент, присутствующий в ее составе, появление сильных осложнений во время предыдущего введения вакцины, патологические нарушения в работе ЦНС и периодические афебрильные судороги.

Но следует помнить, что к противопоказаниям не относится аллергия, выражающаяся в бронхиальной астме, или патология ЦНС у детей, не являющаяся прогрессирующей. В этих случаях, наоборот, вакцинация против коклюша строго показана, так как в результате болезней могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до нарушения функций головного мозга.

Поделись в социальных сетях:

Источник: https://betbupehap.ru/health/3298-privivka-ot-kokljusha-neobhodimost-ili-dan.html

Когда ребенку делают прививку против коклюша, дифтерии и столбняка: график вакцинации и осложнения

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка – одна из первых в календаре вакцинации.

Если с необходимостью профилактики двух последних инфекций практически никто не спорит, то компонент против коклюша вызывает неоднозначную реакцию родителей — именно он провоцирует большинство неприятных последствий прививки. Нужно ли прививать ребенка против коклюша, как правильно подготовиться и какие существуют вакцины?

Есть ли необходимость в прививке от коклюша?

Коклюш – высокозаразная болезнь. Не имеющий иммунитета человек при встрече с возбудителем заболевает со 100-процентной вероятностью.

Для взрослых он не опасен (если нет хронических заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем), но дети в возрасте от рождения до 1 года находятся в зоне высокого риска.

У малышей возможно среднетяжелое и тяжелое течение болезни со следующими особенностями:

  • чихание, икота или резкий крик вместо кашля;
  • осложнения в виде судорог, утраты моторных и речевых навыков, поражений центральной нервной системы;
  • надрыв уздечки языка из-за сильного кашля.

Самый тяжелый симптом коклюша у детей до 2–3 лет – кратковременная (от нескольких секунд до 2–4 минут) остановка дыхания после серии кашлевых толчков (апноэ) (рекомендуем прочитать: основные симптомы коклюша у ребенка в 3 года). Особенность современного течения болезни – присоединение вторичных инфекций, вирусных или бактериальных. Коклюш у маленьких детей может привести к смерти.

Ежегодно в России регистрируется несколько тысяч случаев коклюша, большинство – у детей до 14 лет. В 2016-м году был зафиксирован всплеск заболеваемости, который в 1,6 раза превысил показатель предыдущего года. Причину эксперты видели в низком качестве вакцины либо в очередном циклическом подъеме заболеваемости.

Приток в Россию трудовых мигрантов из стран, неблагополучных по коклюшу, делает встречу с ним вполне возможной. Отказ от вакцинации играет не последнюю роль в росте заболеваемости.

Виды вакцин от коклюша

Вакцина только от коклюша производителями не выпускается. Противококлюшный компонент входит в состав нескольких комбинированных препаратов. Самый популярный и наиболее часто применяемый в сфере страховой детской медицины называется АКДС. Существуют и другие вакцины, действие которых направлено на формирование иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку (+ к другим инфекциям):

  • АКДС-Геп В (+ гепатит В);
  • Бубо-Кок (+ гепатит В);
  • Тетракок (+ полиомиелит);
  • Пентаксим (+ полиомиелит и инфекции, вызываемые гемофильной палочкой типа В (HIB));
  • Инфанрикс;
  • Инфанрикс Пента (+ гепатит В и полиомиелит);
  • Инфанрикс Гекса (+ гепатит В, полиомиелит, инфекции, вызываемые HIB).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: реакция после прививки АКДС у ребенка: возможные варианты

Первые три комбинированные вакцины, как и саму АКДС, относят к цельноклеточным – они содержат инактивированную, то есть убитую коклюшную палочку. Эти препараты часто вызывают сильную общую реакцию, побочные эффекты и осложнения. Остальные вакцины являются бесклеточными, они чаще провоцируют местные реакции, но в целом дети переносят их лучше.

Противопоказания у детей

Вакцинация препаратами, содержащими инактивированный возбудитель коклюша или его анатоксин, имеет ряд противопоказаний. Перед процедурой педиатр или фельдшер осматривает ребенка, опрашивает родителей. Медик обязан исключить наличие:

  • развивающегося заболевания нервной системы;
  • судорог в анамнезе;
  • ярко выраженной аллергической или общей реакции на предыдущее введение вакцины;
  • заболевания в острой фазе (вакцинацию проводят через 28 дней);
  • респираторного заболевания в легкой форме (процедура возможна через 14 дней);
  • обострения хронической болезни (прививают детей после 4-недельной ремиссии).

Взаимодействие с другими вакцинами и медикаментами

Как уже было сказано выше, прививка против коклюша в чистом виде сегодня не выпускается. Противококлюшная вакцина сочетается с препаратами от столбняка и дифтерии, а также полиомиелита, гепатита B и болезней, вызываемых гемофильной палочкой типа B. После острой реакции последующую вакцинацию и ревакцинацию проводят препаратами, не содержащими компонент против коклюша.

При повышении температуры после вакцинации ребенку необходимо дать жаропонижающее средство

О взаимодействии с лекарственными препаратами производители вакцин ничего не сообщают.

Практикующие педиатры рекомендуют при подъеме у ребенка в первые двое суток температуры выше 37,3° дать ему жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена (в крайнем случае – нимесулида), а при аллергии – антигистаминное средство.

Подготовка к прививке

Чтобы малыш легче перенес прививку, к ней нужно подготовиться. Прежде всего ребенок должен быть здоровым. Для этого ограничьте его общение с детьми и взрослыми – посидите дома дня три до вакцинации. Прогулки не отменяйте.

Введение вакцины – серьезное испытание для детки. Снизьте другие нагрузки: облегчите рацион ребенка в сутки, предшествующие походу в поликлинику, и обеспечьте опорожнение кишечника накануне.

Если ребенок принимает витамин D, за 3 дня до прививки прекратите его прием. Рекомендуется в этот период давать препараты кальция (1 таблетку Кальция глюконата в сутки). Обе эти меры снизят вероятность аллергической реакции.

Обычно прививки делают в так называемые дни здорового ребенка, но не факт, что здоровых малышей не приведут (принесут) не вполне здоровые взрослые, так что шанс получить в день прививки инфекцию (а заодно и поствакцинальное осложнение) есть. Постарайтесь свести к минимуму пребывание детки в очереди – оставьте в ней папу или бабушку, а сами ждите на улице, если погода позволяет.

В день прививки и накануне внимательно наблюдайте за самочувствием малыша. Отметив что-то необычное (снижение аппетита, вялость, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость, нервозность), сообщите об этом педиатру.

Педиатр должен проконтролировать, чтобы на момент проведения вакцинации ребенок был полностью здоров

Необходима и психологическая подготовка ребенка к процедуре.

Двух-, трехлетнему малышу можно рассказать, куда и зачем вы с ним идете, объяснить, что его сначала осмотрит доктор, а потом медсестра сделает укол, что будет немного больно, но вы будете держать его на ручках.

Скажите, что он (она) очень смелый и, конечно, выдержит такую неприятность. Пообещайте маленькому герою награду и вручите ее, даже если поведет он себя совсем не по-геройски.

График вакцинации

Несмотря на то, что новорожденные не имеют врожденного иммунитета к коклюшу, прививают от коклюша впервые только в 3 месяца. Заразиться этой болезнью можно только при очень тесном контакте с больным, поэтому непривитого ребенка нужно оберегать от контактов с любым кашляющим человеком.

В соответствии с графиком через полтора месяца делают еще одну прививку, в полгода – следующую. В полтора года проводят ревакцинацию.

Нормальная реакция и осложнения после прививки

Перед прививкой педиатр или процедурная медсестра рассказывают родителям о возможной реакции на введение вакцины и о том, когда необходимо обращаться за срочной медицинской помощью.

Нормальным считается кратковременный (в первые двое суток после прививки) подъем температуры выше 38°, беспокойство или, наоборот, вялость, потеря аппетита, покраснение, уплотнение, зуд и небольшой отек в месте укола.

Некоторые детки реагируют на прививку расстройством пищеварения — рвотой и диареей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: календарь прививок у детей: таблицаРаздражительность, вялость и небольшое повышение температуры в первые пару дней после проведения вакцинации считается нормальной реакцией

Температура снижается после приема жаропонижающих средств, местная реакция может держаться до 5 дней.

Температура выше 40°, которую не снижают лекарства, отек более 5 см в диаметре в месте введения вакцины или отек всей ножки, выраженное нарушение общего состояния, судороги, потеря сознания, остановка дыхания, беспричинный резкий плач, длящийся более двух часов, – повод для срочного вызова скорой помощи.

Уход за ребенком после прививки

Несмотря на желание сразу после прививки уйти с плачущим чадом домой, делать этого нельзя. Редко, но бывают такие реакции на вакцины, как отек Квинке и анафилактический шок, поэтому в течение получаса оставайтесь в поликлинике или рядом с ней.

Читайте также:  Особенности кашля после насморка

Придя домой, внимательно наблюдайте за ребенком. Болезненность в месте укола и небольшая хромота – нормальная реакция на эту прививку.

Заранее подумайте о спокойных развлечениях: запаситесь добрыми, не возбуждающими мультиками, книжками, настольными играми-ходилками.

Если малыш еще не ходит, оденьте его посвободнее, чтобы одежда на натирала место укола, а если дома тепло, вовсе не надевайте ничего на ножки.

Два дня после процедуры соблюдайте диету: не вводите новые продукты, давайте пищи столько, сколько малыш хочет, не перекармливайте. Витамин D можно снова давать спустя 2–3 дня, все это время продолжайте прием кальция. Поите ребенка почаще небольшими порциями.

Не перегревайте ребенка, старайтесь обеспечить ему приток свежего прохладного воздуха при влажности 50–70%. Если нет жара, гуляйте – это будет только на пользу.

Возможна ли профилактика коклюша?

Думая о профилактике коклюша у ребенка, позаботьтесь о собственной защите на этапе планирования беременности. Иммунитет малышу не передастся, но зато вы сами не заразите его этой опасной болезнью до прививки.

Единственный способ профилактики – вакцинация, причем не только в рамках Национального календаря прививок. Привитые в соответствии с этим документом школьники болеют коклюшем, правда, в легкой форме. Ослабленные же дети, в том числе страдающие хроническими заболеваниями, переносят болезнь тяжелее здоровых сверстников, поэтому стоит подумать о ревакцинации и в школьном возрасте.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/privivka-ot-koklyusha.html

Прививка от коклюша – Parents.ru

Коклюш – инфекционное заболевание дыхательных путей вызывается бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Начинается обычно как рядовое ОРЗ или бронхит – с легкого насморка и кашля.

 Высокой температуры нет, но ребенок капризничает, теряет аппетит и отказывается от еды. При этом лечение совершенно не помогает, кашель не утихает, а напротив, усиливается.

Через 1,5-2 недели малыш уже страдает от приступов судорожного кашля: они начинаются внезапно, ребенок делает 8-10 сильных кашлевых толчков, затем следует глубокий свистящий вдох, за которым снова следуют кашлевые толчки, в течение приступа этот цикл повторяется от 2 до 15 раз.

Заканчивается все выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда дело доходит и до рвоты. В течение дня может быть от 5 до 50 подобных приступов длительностью примерно 4 минуты.

Приступы кашля появляются из-за токсина, выделяемого коклюшной палочкой. Он действует на центральную нервную систему, раздражает нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей и «будит» кашлевой рефлекс. Если в процесс вовлекаются соседние нервные центры, начинаются рвота или сосудистые (падает артериальное давление, происходит спазм сосудов) или нервные (судороги) расстройства.

Кроха буквально заходится в кашле, при этом его лицо синеет, глаза наливаются кровью, язык высовывается изо рта. У ребенка даже может развиться удушье и остановиться дыхание, что очень опасно для детей младше 2 лет.

Пока не появился судорожный кашель, редкий доктор отличит коклюш от обычного ОРЗ. Впрочем, специфического лечения от коклюша не существует. Применяются лишь препараты, облегчающие симптомы болезни. И за 1,5-2 недели, пока болезнь не проявилась во всей своей красе, бациллоноситель успевает заразить все свое окружение.

Судорожный кашель может длиться 3-4 недели, затем приступы становятся реже и исчезают. Остается лишь обычный кашель, который продолжается еще 2-3 недели.

Осложнения коклюша

Самым частым осложнением коклюша является пневмония, которая развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции. Не менее серьезен ларингит, который может перейти в стеноз гортани (ложный круп).

Не исключены также бронхиолиты, носовые кровотечения, остановка дыхания, пупочная и паховая грыжи. Может развиться и энцефалопатия – невоспалительное изменение головного мозга, один из симптомов которого – судороги.

Такое осложнение может стать причиной глухоты и даже эпилептических приступов.

Профилактика коклюша у детей и взрослых

Младенцы до 1 года на грудном вскармливании, если мама перенесла коклюш, через грудное молоко получают защитные антитела. Для них вероятность заболеть коклюшем довольно мала. Для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, как и для крох, чьи мамы были привиты от коклюша, но им не болели, риск заразиться этой инфекцией существует всегда.

Родители должны знать, что пик заболеваний коклюшем приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Второй подъем – школьный возраст. Хотя инфекция считается типично детской, по статистике, 12% зарегистрированных случаев коклюша приходятся на возраст старше 15 лет. Обусловлено это тем, что даже если ребенок переболел коклюшем, иммунитет у него будет нестойким.

И при соответствующих условиях есть риск того, что он переболеет коклюшем второй раз.

То же самое можно сказать и о прививках от коклюша. Примерно через 5-6 лет после прививки иммунитет настолько ослабевает, что при встрече с возбудителем ребенок может заразиться и заболеть. Большинство детей в этом случае переносят коклюш в легкой или нехарактерной для него форме, без типичных приступов спазматического кашля, так что распознать ее тяжело. Но тяжелая форма не исключается.

И все-таки единственным надежным средством профилактики коклюша является профилактическая прививка.

Она не дает, конечно, 100%-ной гарантии, но даже если привитый малыш и заболеет, то перенесет болезнь намного легче, риск осложнений при этом сводится практически к нулю.

Первую вакцинацию здоровым детям проводят в 3 месяца, затем вакцину вводят в 4,5, 6 и 18 месяцев. Схема вакцинации такая же, как при профилактике столбняка и дифтерии потому, что вакцина комплексная и защищает сразу от 3 этих инфекций.

Как видите, по российскому национальному календарю прививок детей старше 3 лет прививают только против дифтерии и столбняка.

Между тем, Бельгия, Франция, Германия, Испания, Португалия, США, Япония в 5-11 лет проводят вторую ревакцинацию, а Австрия, Финляндия и Швейцария – еще и 3-ю ревакцинацию в 11-15 лет.

В Англии проводят лишь 1 ревакцинацию – но в 3 года, в Новой Зеландии – в 4 года, а в Дании – в 5 лет. В России вторая ревакцинация остается исключительно на совести родителей. Иммунологи советуют сделать ее в возрасте 6-7 лет, когда иммунитет ослабевает.

Коклюшная составляющая имеется в следующих вакцинах: АКДС, Тетракок 05, Инфанрикс и Пентаксим. Инфанрикс (АаКДС) – бесклеточная вакцина, она содержит только фрагменты коклюшного микроба (а не целую клетку), поэтому легче переносится ребенком и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Вакцина Тетракок защищает сразу от 4 инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Она не содержит живых вирусов и бактерий. А значит, ее можно вводить ребенку, в семье или в ближайшем окружении которого есть непривитые беременные женщины или люди с иммунодефицитом.

Рекомендуют ее и детям с иммунодефицитом.

Реакция на прививку

Конечно, идеальных вакцин не бывает. Реакции могут возникнуть на любую прививку. Все дело в их тяжести. Скажем, небольшое покраснение, болевые ощущения в месте укола считаются нормальным явлением.

Это признаки воспаления, которое возникает оттого, что была нарушена целостность кожного покрова. Порой воспаление может быть и ответом на введение самого препарата.

И чем активнее оно протекает, тем больше клеток организма знакомится с внедренным агентом, а значит и иммунный ответ формируется лучше.

Чаще всего за 2-3 дня подобные симптомы сами собой исчезают. Если они сохраняются дольше и сильно беспокоят ребенка, есть смысл показать малыша педиатру. Он порекомендует мази или кремы, снимающие воспаление.

Второй тип реакции – общее недомогание. У ребенка повышается температура, нарушается сон, пропадает аппетит, малыш может жаловаться на головную боль. Но и это поправимо.

Повышение температуры означает, что иммунная система отреагировала на вторжение «пришельца» и активно с ним борется. Не мешайте этому процессу. Жаропонижающие надо давать только в том случае, если температура выше 38,5°С.

Обычно опять-таки за 2-3 дня температура нормализуется.

Если этого не произошло или если прием лекарства жар не спадает, а состояние ребенка ухудшается, вызывайте «скорую».

Это может оказаться вакцинальная форма того же коклюша, которая возникает после прививки, которую сделали живой вакциной, например, АКДС.

Подобные осложнения развиваются либо при использовании низкокачественной вакцины, либо при проведении прививки на фоне ослабленного иммунитета по упущению педиатра.

Чтобы по возможности избежать такого поворота событий, перед любой прививкой рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи и обязательно в день прививки показать малыша педиатру. Пусть доктор внимательно послушает легкие и сердце, осмотрит горло и кожные покровы, измерит температуру.

Противопоказания

Временный отвод от вакцинации до полного выздоровления получают дети, у которых отмечается повышенная температура, кашель, насморк или обострилось хроническое заболевание. В последнем случае нужно дождаться стойкой ремиссии.

Кроме того, коклюшная составляющая противопоказана детям с афебрильными судорогами (они возникают независимо от повышения температуры), а также детям, у которых отмечались тяжелые побочные реакции на предыдущее введение вакцины.

В этих случаях используется вакцина с ослабленным коклюшным компонентом (например, Инфанрикс) или по назначению врача проводится профилактика побочных реакций.

В любом случае определять, какую вакцину следует ввести ребенку, должен только доктор, основываясь на данных о состоянии здоровья малыша. И вот тут-то родители должны как можно полнее рассказать обо всех настораживающих их моментах.

На прививку? Это нас!Прививка от дифтерииПрививка от туберкулеза

Источник: http://www.parents.ru/article/privivka-ot-koklyusha/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector