Чем опасен застой в легочной ткани?

Продолжительность жизни при фиброзе легких

Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

к оглавлению ↑

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

• Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
• Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

• Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, тромбоэмболией легочной артерии и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
• хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

к оглавлению ↑

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

• Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
• Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.

Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.

Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя диагностика саркоидоза лёгких.

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. Узнайте о мерах профилактики этого заболевания.

к оглавлению ↑

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

к оглавлению ↑

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

• Медикаментозную терапию;
• не медикаментозную терапию;
• реабилитационные мероприятия;
• хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

• Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
• сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
• дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
• качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
• прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

На видео представлен комплекс из 13 упражнений дыхательной гимнастики.

Получайте новые статьи первыми по E-Mail

Источник: http://www.pulmonologiya.com/zabolevaniya-legkih/pnevmoskleroz/zhizn-pri-fibroze.html

Что на самом деле такое отек легких? Просто и доступно о сложном

Отек легких — это патологическое состояние, при котором происходит застой жидкости, просочившейся за границы кровеносных сосудов в тканях легких. Недуг в основном возникает как симптом или является осложнением другого очень серьезного заболевания.

Вернуться к содержанию

Описание патологического состояния

Застой жидкости в альвеолах вызывает отек легких

Легкие человека состоят из множества альвеол, которые оплетены большим количеством капилляров. Именно здесь происходит процесс газообмена, который обеспечивает нормальное функционирование организма человека. Отек легких возникает в тот момент, когда в альвеолу попадает не воздух, а жидкость.

Застой жидкости в альвеолах может стать причиной серьезных осложнений: нарушений поступления в организм больного кислорода и выведения углекислого газа из него. Сбои в работе легких могут вызвать кислородное голодание организма.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения

Отравление алкоголем — одна из причин отека легких

Причины возникновения отека самые разные.

Существует кардиогенный и некардиогенный отек легких. Кардиогенный — это следствие сердечной недостаточности. Отек легкого при болезни сердца возникает довольно часто. Сердечная недостаточность вызывает нарушения в сердечной функции, при которых происходит повышение давления в легочных кровеносных сосудах, а такой процесс вызывает попадание жидкости из них сразу в альвеолы.

Некардиогенный отек легких не вызывается проблемами в работе сердца, он может возникнуть из-за массы других факторов. Отек легких провоцируется застоем крови в легочных сосудах при аритмии, инфаркте миокарда или при пороке сердца.

Жидкость может попасть в легочные альвеолы вследствие травмы головного мозга, эклампсии у беременных, повреждения легких, отравления токсинами, быстрого поднятия на высоту, которая превышает три километра, передозировки кокаином/героином, заражения организма тяжелой легочной инфекцией. Отек легких возможен и при чрезмерных физических нагрузках на холоде.

Выделяют токсический отек легких — отравление алкоголем, мышьяком, окислами азота, барбитуратами. Недуг может развиться вследствие ожога, диабетической или печеночной комы, уремии.

Вернуться к содержанию

Симптомы 

Один из симптомов отека легких — одышка

Клиника отека легких выглядит следующим образом: когда недуг развивается медленно, у больного все чаще появляется одышка.

• При медленно развивающемся отеке легких человека мучает учащенное дыхание, которое возникает без явных причин. Учащенное дыхание развивается вместе с одышкой. Сначала оно возникает при физических нагрузках, а потом и в состоянии полного покоя. Подобные симптомы нельзя ни в коем случае оставлять без внимания, поскольку одышка и учащенное дыхание могут возникать и при других серьезных заболеваниях. Как правило, при отеке легких одышка и учащенное дыхание возникают уже на довольно запущенных стадиях.
• Довольно часто больных могут беспокоить приступы головокружения, частота их возникновения увеличивается с развитием недуга. Кроме того, больных тревожит сильная утомляемость, сонливость, ухудшается общее самочувствие. Указанные симптомы нельзя игнорировать, следует немедленно обратиться к специалисту.
• При отеке легких наблюдается гипоксия — пониженное содержание кислорода в крови, это приводит к кислородному голоданию, из-за чего нарушается работа многих внутренних органов и систем. Когда врач прослушивает легкие больного при помощи стетоскопа, довольно часто он может слышать нетипичные звуки — бульканье и хрипы. Такие звуки возникают вследствие того, что в альвеолах легких больного застаивается большое количество жидкости. Но следует помнить, что степень проявления признаков зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.
• В основном отек легких развивается ночью, когда человек спит. Патогенез заключается в том, что человек просыпается и чувствует сильное удушье. Он очень напуган и взволнован, ему очень тяжело дышать, он пыхтит. Спустя некоторое время у больного появляется судорожный кашель. Признаки отека легких следующие: сначала появляется обычная по консистенции мокрота, но с прогрессированием отека она становится более жидкой, а в последующем превращается в простую воду.
• Больному становится все сложнее и сложнее дышать, он старается привлечь к этому процессу даже вспомогательные мышцы. Врач, который слушает больного при помощи стетоскопа, слышит сильные хрипы, булькающие и посвистывающие звуки, но уже в особо запущенных случаях стетоскоп может и не потребоваться: можно просто наклониться ближе над больным, и звуки будут слышны.
• При остром отеке легких давление в основном в пределах нормы или же повышенное. Редко может случаться, что повышенное артериальное давление становится причиной отека легких. Венозного давления это не касается, оно всегда будет понижено.
• Лицо страдающего от болей человека бледное, появляется цианоз, может выступать холодный липкий пот. Человек изменяется в эмоциональном плане: ему становится не просто страшно, он начинает панически бояться умереть. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания такой страх, поскольку он способен усугубить приступ. Больного следует постараться успокоить и внушить, что исход будет благополучным.
• Продолжительность приступа составляет около 25–30 минут. Больному следует незамедлительно оказать квалифицированную медицинскую помощь, поскольку риск смерти больного во время приступа очень велик.

Вернуться к содержанию

При отеке легких больному следует поставить сухие банки

Многие совершенно не знают, что делать при отеке легких.

  Сначала следует восстановить проходимость дыхательных путей: больному необходимо принять полусидячее положение, ему под язык кладут таблетку нитроглицерина, которую надо полностью рассосать.

Если улучшение не наступает, следующую таблетку нельзя давать раньше, чем через 10 минут. Дневная доза принятых таблеток нитроглицерина не должна превышать 6 таблеток в сутки. Первая помощь направлена на устранение удушья.

Поскольку в такой ситуации счет идет на минуты, то, ожидая приезда скорой помощи, больному следует каждые 30 минут давать 20 эфирно-валериановых капель, разбавленных с водой. Если состояние больного улучшится, ему необходимо дать какое-нибудь отхаркивающее средство, но только не рвотное. К примеру, хороший эффект дает горячий отвар анисовых семян с медом.

Альвеолярный отек легких способен привести к летальному исходу в 30–50% случаев, а отек легких при инфаркте миокарда может закончиться смертью в 90% случаев. Лечение отека легких на ранней стадии, как правило, обеспечивает благоприятный исход для больного.

Вернуться к содержанию

Народные методы лечения

Отвар из анисового семени служит эффективным отхаркивающим средством при отеке легких

Рецепты народной медицины следует применять не только для лечения, но и для профилактики.

При данном заболевании в первую очередь необходимы отхаркивающие средства. Одним из таких средств в народной медицине считается отвар, приготовленный из анисового семени с медом. Готовят его следующим образом: 3 ст. л.

лекарственного растения заливают одним стаканом меда и заваривают в течение 10–15 минут. В полученный отвар добавляют 0,5 ч. л. соды и принимают внутрь.

Некоторые люди не любят мед, а другим он просто противопоказан, поэтому отвар не обязательно готовить на меде, можно просто на воде.

Эффективно помогает отвар льняного семени. Приготовить его несложно: 4–5 ст. л. таких семян заливают 1 л воды и оставляют на огне до закипания. Затем настаивают. Процеживают и применяют внутрь по полстакана пять-шесть раз в течение дня.

Народная медицина славится огромным количеством средств, применяемых для лечения данного заболевания. Чтобы предупредить отек легких у больных, ведущих лежачий образ жизни, их несколько раз в день переворачивают с одного бока на другой, если, конечно, этому нет противопоказаний. Главная цель народной медицины в данном случае — достичь отхаркивающего эффекта, чтобы вывести серозную жидкость.

В случае отеков легких применяют отвар из  плодоножек вишни

Приготовление отвара из плодоножек вишни не составит затруднений, он готовится очень быстро и легко. Следует всего лишь заварить 1 ст. л. плодоножек и применять внутрь по трети стакана четыре раза в сутки.

Заметным эффектом обладают плоды можжевельника, корень стальника, корень солодки, корень любистока. Приготовление следующее: измельчить смесь, затем 1 ст. л. следует настоять на стакане холодной воды в течение пяти часов и кипятить 15–20 минут. После нужно процедить и употреблять по 1/3 стакана три-четыре раза в течение дня.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Профилактика отека легких состоит в лечении болезней и состояний, которые могут привести к недугу, на ранних стадиях. Купирование ангинозного статуса, сердечных аритмий способно предотвратить развитие отека легких.

Больные, которые страдают хронической сердечной недостаточностью, должны уменьшить объем употребляемой за раз пищи, сократить принятие воды и поваренной соли, рекомендуется исключить принятие пищи после шести часов вечера. Физические нагрузки должны быть ограничены уровнем, при котором у человека не будет возникать одышка.

Источник: http://NarMed24.ru/sosudy-serdce/otek-legkih/

Венозный застой

Венозный застой — явление, которое возникает в результате увеличенного кровенаполнения органа, его части в результате нарушенного оттока крови по венозным сетям.

Этот симптом еще называют венозной гиперемией или стазом. Явление может быть местным или распространяться на большое число органов и тканей. Там, где есть застой, видны сосудистые сети, кровь медленно движется, поэтому приток свежей артериальной крови резко снижен.

Данная патология имеет типичные признаки:

• замедленный кровоток, в результате чего постепенно формируется стаз крови;
• повышение давления в полости вен и артерий;
• развитие отечности пораженных участков органа;
• снижением местной температуры;
• расширение сосудов мелкого калибра (капилляров) и венул;
• снижена интенсивность кровотока в местах стаза;
• нарушение обращения лимфы;
• в венулах кровь движется маятникообразно или толчкообразно;
• кровоток утрачивает свое деление на осевой и плазматический пласты.

Внешне симптомы выглядят как отек и уплотнение тканей, органа, увеличение его размера, патологическая окраска (синюшность, цианотичность).

Такая гиперемия негативно сказывается на состоянии внутренних органов, так как ведет к ишемии и гипоксии. Жидкость, которая образует отеки, длительно сдавливает окружающие анатомические образования.

Острое полнокровие сопровождается выходом эритроцитов из сосудов мелкого калибра в межтканевое пространство, что ведет к появлению петехиальных кровоизлияний в слизистой и серозной оболочке.

Повышенная транссудация приводит к накоплению значительного количества жидкости в полостях.

1. Анасарка — отек подкожно-жировой клетчатки.
2. Асцит — накопление отечной жидкости в брюшной полости.
3. Гидроторакс — транссудат в полости грудной клетки.
4. Гидроцефалия. Расширены за счет отека желудочки мозга.
5. Гидроперикард (в околосердечной сумке).

Гипоксия органов ведет к развитию зернистой и жировой дистрофии, мукоидному набуханию. Подобные изменения являются обратимыми, когда будет устранена причина, вызвавшая отек, структура и функции тканей восстановятся.

Если стаз переходит в хроническую форму, то ткани подвергаются значительным изменениям: атрофия элементов, расположенных в их паренхиме, заместительное разрастание стромальных клеток с накоплением в ней волокон коллагена, в них развиваются дистрофические процессы.

Причины

1. Нарушение нормальной функции сердечной мышцы в результате врожденных и приобретенных ревматических пороков, а также после миокардита, инфаркта миокарда.
2. Декомпенсированное состояние при гипертрофической кардиомиопатии.
3. При гемотораксе и экссудативном плеврите снижение присасывающего действия грудной клетки.

4. Тромбоз выносящих сосудов, что уменьшает отток крови из органа.
5. Снижена функция правого желудочка сердца. То есть кровоток в направление к сердцу снижен, большое количество крови задерживается в венах большого круга.
6. Снижение эластичности ткани легких.

   Это возникает при некоторых заболеваниях, когда изменяется давление внутри грудной клетки, снижается ее присасывающее действие, жидкость задерживается в венозных сетях.

7. Длительное нахождение пациента в постели. При этом гиперемия наблюдается в тех частях тела, которые расположены ниже: свисающие ноги, геморроидальные вены.

Затрудненный отток крови происходит при сдавливании вен с тонкими стенками опухолью, отеком, рубцовой деформацией, ребром или гипертрофированными мышцами.

Венозный застой в малом тазу формируется во время беременности, при опухолях матки и придатков, которые достигли значительных размеров, чтобы вызвать сдавливание венозных стволов.

Подобная гиперемия часто встречается у лиц, имеющих некоторую наследственную предрасположенность. У них недостаточно развиты эластические волокна соединительной ткани, клапанного аппарата вен. У таких больных одновременно можно наблюдать несколько заболеваний, имеющих одну природу происхождения: варикозное расширение вен, грыжи, геморрой.

Высокий риск развития застоя наблюдается у лиц, работа которых связана с подъемом тяжестей, длительным пребыванием в вертикальном положении, или при гипокинезии.

Еще немаловажной причиной формирования застоя является сниженная присасывающая способность грудной полости. В первую очередь это отражается на тканях и органах, расположенных по ходу нижней полой вены.

В меньшей степени подобные изменения наблюдаются при заболеваниях костно-мышечного аппарата грудной клетки, когда ограничена ее экскурсия (гемоторакс, эмфизема, пневмосклероз, экссудативная форма плеврита).

Последствия стаза заключаются в нарушенном питании патологического участка. Степень нарушений зависит от длительности застоя, от объема поражения, от степени формирования сетей коллатерального кровообращения, от компенсаторных возможностей организма.

Последствием является уплотнение и атрофия органа, тканей. Это специфическая бурая атрофия миокарда, развитие мускатной печени. На почве длительно существующего стаза крови происходит быстрое разрастание элементов соединительной ткани, в паренхиме накапливается углекислота.

Особенно сильно выражены симптомы при закупорке или при плохой проходимости крупных кровеносных стволов. Например, окклюзия воротной вены ведет к накоплению большого объема крови в органах.

Это ведет к падению артериального давления, снижению наполняемости других органов кровью, их кислородному голоданию.

Особенно опасен венозный застой в голове, так как сопровождается ишемией головного мозга и может привести к параличу дыхания и смерти.

Венозный застой в голове в последнее время относят к одним из главных причин церебральных заболеваний. Отток крови от головного мозга нарушается при изменениях в тканях субарахноидального пространства (арахноидит), а также в случае тромбоза верхнего сагиттального синуса.

Когда нарушен отток от головы

Причины, которые могут вызвать сбой в работе системы оттока по венам, разные.

Это, прежде всего, системные заболевания: сердечная недостаточность, недостаточность дыхания, опухоли головного мозга, сдавливание вен, расположенных вне черепной коробки (верхняя полая, безымянная, внутренняя яремная).

Кроме этого, венозный застой в голове наблюдается после черепно-мозговой травмы, при тромбозе синусов и выносящих сосудов, после повешения, при гидроцефалии, краниостенозе, асфиксии у новорожденных.

Симптомы застоя в кровеносном русле головы могут возникнуть и при других заболеваниях, например, при шейном остеохондрозе, деформирующем спондилезе.

Частой причиной головных болей становится остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба. Межпозвонковые диски подвергаются дегенерации, уплотнению, теряются амортизирующие свойства позвоночника. Перечисленные факторы ведут к сдавливанию нервных корешков, нарушению нормального тока по позвоночным артериям.

В шейном отделе позвоночника кроме нервных корешков проходят сосуды, участвующие в кровоснабжении головного и спинного мозга. Например, правая и левая позвоночные артерии проходят в каналах поперечных отростков. Они обеспечивают питанием затылочные доли полушарий мозга и его ствол.

Следовательно, любое нарушение строения позвонков в шейном отделе будет сопровождаться нарушением системы микроциркуляции. В частности симптомы гиперемии наблюдаются у пациентов, имеющих клинику гипертензионного синдрома.

В межпозвоночных отверстиях сдавлены как артерии, так и вены, поэтому развиваются симптомы гиперемии: головная боль распирающего типа, которая усиливается во время поворота головы и глазных яблок.

Стаз крови в легких

Венозный застой в легких наблюдается при недостаточности сердечной мышцы, когда затруднен отток крови из левых его отделов. Развивается пассивная венозная гиперемия легких. Кровь наполняет капилляры легочной ткани, увеличивая давление в них. Подобную картину можно наблюдать при гипертрофии правого желудочка.

Воздушное пространство альвеол уменьшается за счет выпячивания капилляров в альвеолярное пространство. Нарушение проницаемости стенок мелких капилляров ведет к выходу жидкости в альвеолы и межклеточное пространство.

Венозный застой в легких выражается в виде увеличения их размеров, повышенной плотности ткани. У больного появляются симптомы повышенного межплеврального давления, снижена сила всасывания грудной полости.

Пониженная упругость легочной ткани ведет к нарушению дренажной функции лимфатической системы. Хроническое течение обуславливает разрастание фиброзной ткани и еще большее уплотнение легочной ткани.

Терапия

Лечение данной патологии полностью зависит от причины, которая его вызвала.

В первую очередь врачи рекомендуют наладить двигательный режим, обеспечить организму минимальную необходимую тренированность, если на то нет противопоказаний.

Еще следует отказаться от вредных привычек. Правильное питание, отказ от курения и алкоголя значительно улучшат состояние сосудов.

Как известно, табачный дым и алкоголь вызывают спазм сосудов, а, следовательно, еще большее нарушение оттока по сосудам.

Чтобы улучшить реологические свойства крови, нужно обогатить рацион овощами и зеленью, а женщинам после 40 лет показано употребление аспирина, так как постменопауза характеризуется нарушением реологии.

К препаратам первой категории относят венотоники. Они оказываю разностороннее влияние.

1. Нормализуют свойства сосудистой стенки. Снижается их проницаемость, ломкость, улучшается циркуляция на микроуровне, снижается отечность.
2. Венотоники повышают эластичность венозной стенки.
3. Оказывают влияние на степень воспалительного процесса, предупреждают его.
4. Повышают общий тонус организма.

Примеры венотоников:

1. на основе конского каштана: гель и крем Эскузан, Гербион- эскулюс, Веноплант;
2. доктор Тайсс на основе конского каштана и экстракта календулы, Венен гель;
3. на основе экстракта красных листьев винограда сделаны капсулы и гель Антистакс;
4. с экстрактом гинкго билоба — Гинкор-форт и Гинкор-гель;
5. Гетралекс, Анавенол, Эллон-гель.

У пожилых людей, имеющих симптомы нарушения памяти внимания, появление чувства страха лечение можно дополнить Билобилом. Он создан на основе сухого стандартизированного экстракта Гингко Билоба. При его длительном курсовом применении нормализуется микроциркуляция, метаболические процессы, улучшается не только мозговое, но и периферическое кровообращение.

При венозном застое в нижних конечностях в лечение добавляют препарат Венитан. Показан беременным, лицам, работа которых связана с длительным стоянием, гиподинамией, имеющим варикозное расширение вен нижних конечностей или наследственную предрасположенность. Венитан показан при гематомах после травмы или инъекций, нарушении периферического кровообращения.

Универсальным антикоагулянтом является гепарин. Его применяют при большом числе заболеваний: инфаркт миокарда, тромбозы, тромбофлебиты. Невозможно лечение эмболии без применения гепарина. Показан больным при острой форме окклюзии артерий сердца.

Лечение всех видов острой и хронической недостаточности кровообращения головного мозга подлежат лечению препаратом Кавинтоном. Он стимулирует обмен в тканях мозга, улучшая ток по микроциркуляторному руслу.

Лечение Кавинтоном проводят больным с транзиторной ишемической атакой, при обратимом неврологическом ишемическом дефиците, состоянии после инфаркта и инсульта. В офтальмологии лечение Кавинтоном применяют при дегенерации оболочки сосудов и сетчатки, для терапии глаукомы вторичного генеза.

Кавинтон добавляют в лечение пациентов со старческой тугоухостью, болезнью Меньера, головокружении лабиринтного генеза, при ухудшении слуха после ятрогенного влияния и сосудистой патологии.

У больных с системными заболеваниями типа болезни Рейно, системной склеродермии и облитерирующего тромбангиита применяют Мидокалм.

Кроме этого, препарат показан лицам, имеющим неврологические нарушения (рассеянный склероз, пирамидная недостаточность, миелопатия), которые отражаются на усилении тонуса поперечно-полосатой мускулатуры.

Индивидуальное лечение Мидокалмом назначают пациентам с посттромботическими расстройствами и расстройством венозного и лимфатического обращения.

При хронической сердечной недостаточности, которая сопровождается стойким стазом и отеками, назначают Триампуркомозитум. Препарат относят к диуретикам и антигипертензивной группе. Лечение хронической венозной недостаточности с помощью препарата проводят коротким курсом вместе с процедурами физиотерапии.

Подобрать врача для лечения

Источник: http://LechimSerdce.ru/venoznyj-zastoj/

Застойные явления в легких: симптомы и лечение

Оглавление

• Патогенез
• Симптомы заболевания
• Лечение

Застойные явления в легких — патология, которая может развиваться как в результате нарушений перекачивающей способности сердца, так и у лежачих больных вследствие долгого горизонтального положения в постели. Застой всегда протекает с субъективным ощущением стеснения в груди, а также с затруднением вдоха и одышкой.

Патогенез

Механизм застоя в легких находится в связи с недостаточностью левого желудочка. В результате того, что перекачивающая способность левого желудочка в большой круг кровообращения резко снижена, артериальная кровь скапливается в легких.

Увеличенный объем крови в ткани легкого приводит к перерастяжению сосудов, увеличению ширины пор в стенке эндотелия.

Жидкая часть крови (плазма) переходит из просвета кровеносного сосуда сначала в ткань легкого, эта стадия называется интерстициальной, а затем и в просвет альвеол — это альвеолярная стадия.

В легких застойные явления при лежачем положении пациента обусловлены тем, что кровь все время находится в областях верхних конечностей, туловища и головы, в то время как в норме человек большую часть времени проводит на ногах.

Симптомы застоя в легких зависят от механизма и стадии развития патологии. При недостаточности левого желудочка в интерстициальную стадию на первый план выходят такие признаки:

• Ощущение сдавления грудной клетки. Пропитывание ткани легкого жидкостью вызывает уменьшение объема вдыхаемого воздуха.
• Трудности осуществления вдоха. Отечная ткань легких с трудом расправляется для продвижения воздуха к альвеолам.
• Посинение кожи. В интерстициальную стадию наблюдается посинение носогубного треугольника, что говорит о появлении дыхательной недостаточности.
• При аускультации выслушивается феномен крепитации. На слух симптом воспринимается как хруст снега под ногами или как щелчок. Важно! Отличие крепитации от других видов хрипов в том, что она выслушивается только в конце вдоха.

Во время альвеолярной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• Одышка и трудности осуществления вдоха становятся все более очевидными. Эта особенность вызвана наличием жидкости в легких. Также наблюдается нарастание симптома без адекватного лечения. Это вызвано тем, что появившаяся в просвете альвеол жидкость потоком вдыхаемого воздуха взбивается в пену, что и приводит к очень быстрому снижению объема легочного пространства.
• Нарастание посинения всего тела.
• Пациент откашливается пенистой розовой мокротой.
• Аускультативно выслушиваются влажные хрипы.

Картина застоя в легких у лежачих больных соответствует интерстициальной стадии при недостаточности сердца.

Лечение

Если застой вызван недостаточностью сердечной деятельности, то вся терапия направлена на борьбу с основным заболеванием. Для лечения назначают:

• Петлевые диуретики. Снижение объема циркулирующей крови снижает перерастяжение сосудов в легких.
• Бета-блокаторы, такие как Метопролол, Карведилол, обеспечивают эффективную работу сердца.
• Нитраты показаны людям с ишемической болезнью сердца в анамнезе.
• Ингибиторы АПФ назначаются лишь при аритмии.

В альвеолярную стадию назначают также ингаляции с пеногасителем. В роли его выступает спирт 70 %.

Если застой вызван длительным лежачим состоянием больного, комплекс мер носит другой характер. Чаще всего прибегают к процедурам физиотерапии.

• Массаж грудной клетки. Необходимо осуществлять поколачивающие движения ребром кисти по грудной клетке для улучшения кровообращения в легких и лучшего отхождения мокроты.
• Необходимо периодически менять положение больного. Если пациент в сознании и назначенный режим не запрещает, то следует сидеть в постели, а также иногда ходить. Если пациент без сознания или же по каким-то причинам ему нельзя вставать, необходимо поднимать головной конец функциональной кровати.

Для профилактики застоя лежачим пациентам показана ранняя активизация и подъем с постели при отсутствии противопоказаний.

Независимо от причины возникновения застоя в легких, симптоматика заболевания разворачивается примерно одинаковая. Отсутствие терапии может привести к образованию эмфиземы и булл в легких, что повлечет за собой осложнения. Необходимо всегда проводить профилактику застоя у лежачих больных, что, безусловно, экономически более выгодно, нежели проведение медикаментозной терапии.

Источник: https://otekinfo.ru/oteki/organov/zastojnye-yavleniy-v-legkih.html

Застой в легких у пожилых: симптомы и лечение

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных, сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения, в венозном оттоке. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Застой в легких – опасное для жизни состояние, которое связано с недостаточной вентиляцией легочной ткани в результате застоя крови в легких. Часто застой обусловлен вынужденной малоподвижностью пожилых людей, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Причины застойных явлений

Наряду с пожилыми лицами старше 60 лет в группе риска заболеваний легочной патологии находятся пациенты после перенесенных операций, травм и в терминальной стадии онкологии. По статистике от застоя более чем в половине случаев наступает смерть. Особенно если застой вызван таким состоянием как тромбоэмболия легочной артерии.

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных и сопутствующая сердечная патология приводит к развитию сердечно легочной недостаточности, т.е. происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения и нарушается венозный отток.

Физиологический механизм состоит в том, что сначала венулы расширяются, из-за чего происходит сдавливание легочных структур, затем транссудат находит выход в межклеточное пространство и возникает отек.

Все это нарушает газообмен в легких, кислород не может поступать в достаточном количестве в кровь, а углекислый газ выводиться из организма.

Таким образом, нарушение вентиляции легких и гиподинамия у пожилых являются основными акторами развития и прогрессирования застоя.

  Под воздействием микроорганизмов, для которых застой является благоприятной средой для размножения, начинается пневмония (воспаление легких).

На местах образования фиброзной ткани возникает пневомосклероз, влиющий на структуру легочных альвеол и бронхов.  Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Недуг также может быть связан с сердечной недостаточностью, под воздействием следующих факторов:

• кардиомиопатия, патология строения сердца;
• гипертонический криз;
• почечная недостаточность и склероз сосудов;
• отравление химическими веществами через органы дыхания, прием лекарственных препаратов, травмы.

Симптоматика застоя

Изначально симптомы схожи с пневмонией. Во многих случаях ранняя диагностика затруднена. Наряду с осмотром, прослушиванием дыхания, измеряется температура тела, берутся анализы крови и делается рентген легких.

От того, насколько организм способен справляться с патогенной микрофлорой, зависит как диагностика, так и лечение, так и прогноз застойных явлений.

В случаях с пониженными функциями иммунного статуса, болезнь может возникнуть уже на 3 день.

Пожилые лица подвержены застою через несколько недель и симптомы его следующие:

• температурный фон стабильный, редко находится за пределами нормы;
• дыхание учащенное с явлениями тахикардии;
• заболевший говорит с остановками, ему тревожно, выступает холодный пот;
• появляется кашель с экссудатом, затем с кровью, кровавой пены;
• больные жалуются на повышенную утомляемость и слабость, им трудно лежать на низкой подушке (при положении сидя симптомы одышки постепенно исчезают);
• при осмотре кожа бледная, носогубный треугольник синюшного оттенка, есть признаки отечности нижних конечностей;
• может возникнуть плеврит, перекардит на фоне гипоксии и патологических процессов недостаточности.

Если проявились первые симптомы дыхательной недостаточности, связанной с легкими, то нужна срочная медицинкая помощь.

Подходы к лечению

В любой стадии заболевания лечение лучше проходит в стационарных условиях. В затрудненных случаях – в палате интенсивной терапии или в реанимации. Для увеличения объема дыхания назначается кислородная маска или аппарат искусственного дыхания.

При госпитализации больному назначается рентген легких, ЭКГ, УЗИ сердца. Клинический анализ крови и биохимия показывают признаки воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитов, положительная реакция С-реактивного белка.

Установление причины застоя должно стать основным направлением в терапии. Если симптомы вызваны проблемами сердечной недостаточности, то купируют приступы, назначают комплекс кардиотерапии.

Вне зависимости от источника болезни в легких, назначается группа антибактериальной терапии, подавляющая патогенное воздействие микробов на легочную ткань. К ним добавляются средства, снижающие густоту мокроты.

Кашель важно вылечить, а не подавить. Лечение проводится с применением муколитиков, травяных сборов, экстрактов мать-и-мачехи, подорожника, чабреца, которые признаны самыми эффективными фитотерапитическими средствами. Обязательны мочегонные средства, витамины для усиления иммунной реакции на патогенную микрофлору у пожилого человека.

Профилактика легочного застоя

Во избежание застойных процессов в легких больному, вынужденному постоянно находиться в постели, надо совершать как можно больше движений.

Если нет возможности  делать их самостоятельно, то прибегают к помощи ухаживающих. Полезно каждые 4 часа переворачиваться, менять положение тела, присаживаться.

Нельзя спать на низких подушках, долго быть неподвижным, что ослабляет функции дыхания и движения грудной клетки.

Специалист по лечебной физкультуре может научить простейшим упражнениям, которые помогут избежать патологии у пожилых и лежачих.

Важно активное самостоятельное дыхание и для этого можно предложить надувать воздушный шарик, дышать через трубочку от коктейля в стакан с водой.

Такие упражнения помогают обогатить кислородом бронхи и легкие, расширят диапазон движений грудной клеткой, включая диафрагму. Застой в легких в первоначальной стадии устраняется только активностью.

Особую значимость приобретает диета с богатым содержанием белка и углеводов, поливитаминов, что придаст жизненную энергию клеткам.  Можно применять медицинские банки, горчичники, физиопроцедуры и активный массаж с простукиваниями.

Несмотря на причины болезни, лежачим надо пить горячий чай с лимоном, медом. Он будет способствовать расширению сосудов, укреплению их стенок, противостоит образованию мокроты.

Надо использовать любые возможности организации профилактики, во избежание более серьезных последствий.

Источник: http://otekam.net/zastoj/legkix-pozhilyx.html