Лекарство при пневмонии: особенности медикаментозной терапии, виды препаратов и способы их применения

Лекарства и препараты от пневмонии у взрослых: что назначают и применение медикаментозного лечения

Курс лечения пневмонии полностью зависит от возбудителя заболевания. В настоящее время очень сложно провести адекватную терапию без выявления причины, вызвавшей развитие заболевания. Однако практически в половине случаев не удается выявить этиологический фактор болезни. И тогда лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия.

Особенности медикаментозной терапии и обзор препаратов

Медикаментозное лечение пневмонии предполагает применение антибиотиков. На сегодняшний день существуют различные группы таких препаратов, которые направлены на борьбу с определенным видом микроорганизмов.

Пневмония может быть двух видов:

Внебольничная, если развитие заболевания началось до поступления человека в больницу.

В таком случае наиболее частыми причинами развития болезни являются следующие микроорганизмы: пневмококк, гемофильная палочка, хламидия, микоплазма, стафилококк и т. д.
Внутрибольничная, когда пациент заболел пневмонией, пребывая в лечебном учреждении. Здесь определение возбудителя заболевания зависит от отделения, в котором находился пациент.

К примеру, если в терапевтических отделениях часто встречаются грибы Кандида, то в хирургии преобладает стафилококковая микрофлора.

Ввиду присутствия различных возбудителей, только тщательная диагностика может решить то, какие препараты будут применяться для лечения заболевания в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что у микроорганизмов постепенно вырабатывается иммунитет к определенным видам антибиотиков, данные препараты нуждаются в постоянном совершенствовании. Потому современные антибиотики, несмотря на одинаковые названия, могут несколько отличаться по составу от тех, что выпускались еще 15-20 лет назад.

В настоящее время для эффективного лечения воспаления легких назначают следующие препараты:

Полусинтетические пенициллины. Наиболее популярными представителями данной группы сегодня являются: Амоксициллин, Ампициллин, Триметин, Оксамп. Это антибиотики широкого спектра действия, которые способны воздействовать на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Наличие в составе таких лекарств полусинтетических соединений позволило существенно повысить их эффективность.
Цефалоспорины. Данные препараты существуют в четырех поколениях и воздействуют на штаммы грамотрицательных бактерий. Наиболее эффективным является последняя, четвертая группа, к которой относятся Максипим и Цефпиром.
Карбапенемы. Данные препараты способны воздействовать на штаммы грамотрицательных бактерий, выработавших иммунитет к антибиотикам предыдущей группы. К данной группе лекарств относятся такие препараты, как Меропенем и Тиенам.
Фторхинолоны. Известны своей эффективностью против пневмококков. В настоящее время специалисты активно назначают своим пациентам препараты третьего и четвертого поколений. Наиболее известным антибиотиком третьего поколения является Левофлоксацин, а четвертого – Моксифлоксацин.
Макролиды. К данной группе препаратов относятся антибиотики широкого спектра действия, такие как Азитромицин, Кларитромицин и Мидекамицин.
Монобактамы. В плане структуры данные препараты напоминают антибиотики пенициллиновой группы, но их воздействие направлено на грамотрицательную флору.
Аминогликозиды. Также воздействуют на грамотрицательных бактерий. Самым известным препаратом является Амикацин, который относится к третьему поколению антибиотиков.
Тетрациклины. Лучшим представителем группы является Доксициклин.

Сегодня антибиотики имеют целый ряд преимуществ перед аналогами прошлых лет, а именно:

более высокая эффективность, благодаря чему препараты можно использовать в сравнительно меньших дозах;
более широкий спектр действия (современные антибиотики широкого спектра способны уничтожить большинство бактерий, вызывающих воспаление легких);
высокий уровень биодоступности;
более широкие возможности применения;
минимум негативного воздействия на организм, в частности, уменьшен вред печени, почкам, ЦНС;
снижена частота возникновения побочных эффектов.

В некоторых случаях прием антибиотиков может оказаться безрезультатным. Дело в том, что возбудителями воспалительных процессов в легких у взрослых могут быть не только бактерии, но и вирусы. Потому терапия в таком случае будет предусматривать прием противовирусных препаратов при пневмонии, таких как Ацикловир, Арбидол и т. д.

Кроме того, воспаление может развиваться также и на фоне иммунодефицита. В этих случаях необходимо применение следующих противовирусных препаратов: Зидовудин, Диданозин, Сквинавир и т. д.

Правильный прием современных антибиотиков

Поскольку прием антибиотиков является базовым элементом терапии, то исход лечения зависит от правильности употребления данных препаратов. Существует ряд основных принципов, которых следует придерживаться для того, чтобы эффективно лечить легочный воспалительный процесс:

На начальном этапе лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон.
В случае,если симптомы заболевания являются нетипичными и присутствуют подозрения на развитие атипичной пневмонии, необходимо применять антибактериальные средства, такие как Кларитромицин, Сумамед. При этом необходимо продолжать прием средств широкого спектра действия.
Чаще всего лечение воспаления легких предполагает комбинацию из 2-3 антибиотиков. Дело в том, что у некоторых бактерий может выработаться невосприимчивость к какому-либо типу лекарств. В таком случае врачи назначают вспомогательные препараты, благодаря которым удается полностью побороть заболевание.
При наличии осложенений, терапия должна быть направлена на комплексное воздействие. С этой целью пациенту назначают препараты для расширения бронхов, устранения воспаления в альвеолах, разжижения мокроты (отхаркивающие препараты) и т. д. Наиболее распространенные отхаркивающие лекарства – это Синупрет и Терпинкод. Первый из них – это гомеопатия, то есть, препарат изготовлен на основе вытяжки из лекарственных растений.
В особо запущенных формах заболевания рекомендуется проводить кислородные ингаляции. Для этого могут использоваться специальные катетеры или носовые маски.
Если температура тела пациента превышает отметку в 38 градусов, то обязательно применение жаропонижающих препаратов.

Схема лечения воспаления легких

В зависимости от характера и тяжести заболевания, в современной медицине могут применяться различные методики лечения воспаления легких. Наиболее распространенными из них являются:

Антибактериальная терапия, которая в 90% случаев составляет основу такого лечения.
Прием противовирусных препаратов для лечения пневмонии, если болезнь имеет вирусное происхождение.
Высококалорийная диета, предполагающая употребление большого количества витаминов и белков.
Употребление воды в больших количествах (дезинтоксикационные процедуры).
Симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных симптомов, таких как альвеолярное воспаление, обилие мокроты и т. д.

Современные методики устранения воспалительных процессов в легких предполагают следующие схемы:

Когда болезнь находится на начальной стадии, то лучше всего принимать цефалоспорины III-IV поколений.
Если состояние пациента классифицируется, как тяжелое, то необходимо применять антибиотики трех различных групп.
У пациентов после 40 лет, которые не страдают хронической патологией, лечение производится с использованием Аугментина или Амоксиклава в комбинации с Доксициклином. Такая схема позволяет воздействовать на всех возможных возбудителей заболевания.
Для пациентов старше 60-летнего возраста врачи обычно назначают такое лекарственное средство, как Цефтриаксон (одна таблетка трижды в день – дозировку следует уточнять у врача).

Некоторыми врачами до сих пор используются устаревшие схемы лечения, которые предполагают прием препаратов пенициллинового ряда.

По итогам исследований стало известно, что определенные виды бактерий выработали иммунитет к пенициллину. К ним относится гемофильная палочка, пневмококк и грамотрицательные кокки.

Но это не касается новых антибиотиков пенициллинового ряда, к которым у бактерий не вырабатывается устойчивость.

Возможные побочные действия

Поскольку основой терапии при воспалении легких выступают именно антибиотики, то об их побочных действиях и следует поговорить более подробно. Несмотря на то, что современные противобактериальные препараты стали значительно безопаснее, чем были ранее, некоторые побочные эффекты все же возникают. И наиболее частыми являются:

Случаи аллергии, к которым относится отек Квинке, анафилактический шок, астматический бронхит.
Воздействие токсинов на кроветворную систему. Таким действием обладают следующие препараты: Левомицетин, Стрептомицин.
Негативное воздействие на печень (Рифампицин, Эритромицин и антибиотики тетрациклиновой группы).
Токсическое влияние на систему пищеварения (Эритромицин и Тетрациклин).
Комплексное негативное воздействие на организм могут оказывать практически все виды антибиотиков, потому для их приема обязательно должно быть назначение врача.
Дисбактериоз кишечника, при котором нарушается равновесие в микрофлоре кишечника.

Пневмония – это тяжелое заболевание, требующее грамотной диагностики и своевременного лечения. Ввиду большого количества возбудителей данной болезни самостоятельный прием лекарств здесь недопустим.

Приниматься должен только препарат, назначаемый, врачом. К тому же, при неправильном употреблении, лекарства от пневмонии могут нести организму существенный вред.

Исключение из этого правило составляет лишь гомеопатия.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/lekarstva-i-preparaty-ot-pnevmonii-u-v.html

Какие таблетки помогут при пневмонии?

Одним из наиболее частых заболеваний является воспалительный процесс в легких или пневмония. Патология носит инфекционную природу и проявляется множеством характерных симптомов, позволяющих выставить правильный диагноз.

После этого врачом назначается рентгеновский снимок и диагноз выставляется окончательно. Сразу после этого наступает процесс лечения различными препаратами, наиболее часто применяются таблетки при пневмонии.

Это и просто и удобно, человек может находясь дома в определенное время принять препарат и процесс лечения не будет прерван, в организме будет постоянная дозировка.

Есть много препаратов выбора, какому отдать предпочтение решает лечащий врач. Простому обывателю стоит помнить, что самостоятельное назначение препаратов при этом грозном заболевании способно стать причиной смертельного исхода или запущенности болезни с множеством осложнений. В основном это касается антибиотиков, они назначаются в зависимости от определенной группы.

Группы пациентов с пневмонией и лечение

По современной классификации пневмония может быть госпитальной, которую человек получил, находясь в больнице, и негоспитальной, которая встречается намного чаще. Очень важно высеять возбудителя, на основании полученной информации назначается лекарство, определяется и чувствительность микроорганизмов.

Однако, для того чтобы получить ответы на поставленные вопросы потребуется 2 дня, как минимум. Естественно такого количества времени у медиков нет, таблетки назначаются эмпирическим путем, или наугад. Но для более правильного назначения всех пациентов стоит поделить на 4 группы, для каждой есть свои препараты.

Первая группа

В эту группу относятся лица, у которых пневмония имеет нетяжелое течение, нет сопутствующей патологии и дополнительных факторов риска. При определении возбудителя получить результат сложно, а человека можно лечить амбулаторно, в условиях поликлиники. Возбудителями могут стать:

стрептококк;
микоплазма;
клебсиелла.

в связи с этим назначаются препараты широкого спектра действия. В эту группу входят:

аминопенициллины, представителем которых является амоксицилин;
макролиды, которые составляют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.

Если принимать вышеописанное лекарство нет возможности в силу тех или иных причин, показан прием препаратов второго ряда.

К ним относятся респираторные фтоорхинолоны, среди которых ярким представителем является ципрофлоксацин.

Этот препарат может выпускаться под разными названиями и содержится в таблетках «Ципролет», «Ципринол», «Ципробай», также применяют моксифлоксацин в виде препарата «Авелокс».

В том случае, когда ранее применяемый амоксицилин не оказывает положительного результата на протяжении 2-3 суток, воспаление не проходит, его стоит заменить макролидом. Дозировка таблеток подбирается врачом индивидуально.

Вторая группа пациентов

В эту категорию попадают пациенты имеют нетяжелое течение пневмонии, но у них есть тяжелая сопутствующая патология. Таковой может стать ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), сахарный диабет, недостаточность сердца, почек, онкологические заболевания, заболевания печени с хроническим течением, патология сосудов головного мозга, расстройства психической сферы.

При этом варианте пневмонии наиболее вероятной причиной может стать стрептококк, а у лиц пожилого, старческого возраста кишечная палочка и клебсиелла. Посевы также могут быть бессмысленны. А вот на фоне сниженного иммунитета может ухудшиться состояние здоровья и человек может попасть в отделение.

В этой ситуации, какие таблетки использовать решает врач. Препаратами выбора в подобной ситуации являются защищенные аминопенициллины. Представителями этой группы являются:

Аугментин;
Флемоклав солютаб;
Амоксил-К.

Также при воспалении легких у подобной категории больных применяют цефалоспорины второго поколения – цефуроксим в виде препартов Аксеф, Зиннат, Зинацеф, Цефутил. При неэффективности проводимого лечения показаны фторхинолоны третьего или четвертого поколений.

В том случае, когда при пневмонии таблетки не имеют порложительного эффекта показано внутримышечное введение антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения в виде препарата «Цефтриаксон».

В ситуации, когда защищенные аминопенициллины не эффективны назначаются таблетки группы макролидов или все заменяются на фторхинолоны.

Пациенты третьей группы

В этой категории воспаление легких носит среднее течение. В этом варианте возбудителем является не только стрептококк, но и гемофильная палочка, хламидии, легионелла, кишечная палочка, клебсиелла. В некоторых случаях возбудитель не один, а сочетается с другими, образуя микст или смешанную инфекцию.

Амбулаторно таких больных лечить противопоказано и госпитализация в терапевтический стационар является обязательной. Таблетки тут будут иметь небольшую эффективность, а лечение проводится путем уколов.

Четвертая группа

У этой категории больных воспалительный процесс в легких имеет тяжелое течение и сопровождается выраженной интоксикацией. Возбудителями в этой категории принято считать микроорганизмы, что были описаны ранее, однако дополнительно может присоединиться золотистый стафилококк, микоплазма или синегнойная палочка. Человека стоит госпитализировать в отделение, наиболее часто это реанимация.

Длительность лечения составляет от 3 до 10 дней, в особенно тяжелых случаях воспаление в легких лечат 3 недели.

Возбудители и таблетки при госпитальной пневмонии

В каждом отделении есть свои микроорганизмы, которые могут стать причиной воспалительного процесса легких. В отделении хирургии преобладает грамотрицательная и стафилококковая флора. В терапии человека может поджидать кишечная палочка, а также клебсиелла, грибы рода Кандида.

В той ситуации, когда человек заболел пневмонией в стационаре, то для лечения используют таблетки в виде полусинтетических пенициллинов, которые комбинируют с клавулоновой кислотой, цефалоспоринами второго и третьего поколений, респираторными фторхинолонами. Если причиной заболевания стала синегнойная палочка, эффективна будет группа комбинированых полусинтетических пенициллинов. Представителями последней группы являются препараты: «Тиментин», «Тазоциин».

Если вирусы

В том случае, если причиной стали вирусы, понять это просто, антибактериальные препараты будут не эффективны, назначаются противовирусные средства. Наиболее популярными препаратами среди врачей являются: «Арбидол», «Ацикловир», «Ганцикловир», «Валацикловир», в случае цитомегаловирусной инфекции показан препарат «Фоскарнет».

В случае развития заболевания на фоне иммунодефицита показаны препараты противовирусной группы. Представителями являются:

Саквинавир;
Зидовудин;
Зальцитабин;
Диданозин;
Интерфероны.

Таблетки для отхаркивания

Широкое распространение получил препарат АЦЦ, он же Ацетилцистеин, Амброксол, на его основе создан препарат Лазолван, Амбробене. Применяются средства растительного происхождения Синупрет и Гиделикс.

Особенности выбора таблеток у детей

Пневмония у ребенка также требует назначения таблеток антибактериального действия. Врачу необходимо сделать оптимальный выбор препарата, для этого есть несколько критериев, по которым это можно сделать.

В распоряжении врача есть полусинтетические пенициллины, которые применяются при пневмококковой и грамотрицательной флоре. Оптимально применять защищенные препараты на основе клавулоновой кислоты. Вначале также можно использовать цефалоспорины 3 или 4 поколения. В комбинации показаны макролиды, представителями являются Сумамед, Азитромицин.

Если нет эффективности лечения препаратами предыдущих групп, показаны аминогликозиды от первого до третьего поколения, особенно если пневмококк не чувствителен к ампициллину. После 12 лет показана группа фторхинолонов при развитии осложнений.

Длительность лечения у ребенка

Прием таблеток у детей длится, как и у взрослого от 7 до 10 дней, если есть осложнения и побочные реакции сроки могут быть удлинены.

Контролируется эффективность лечения при помощи рентгенограммы, вот только дозы применяются меньше, чем у взрослых.

Да и перед назначением врачу стоит убедиться, стоит назначать тот или иной препарат, ведь многие таблетки выпускаются с ограничениями по возрасту.

Длительность приема составляет примерно 2 недели, если процесс не движется в сторону разрешения, показано заменить препарат новым. Также сменить антибиотик стоит в случае появления очагов инфекции, которых не было ранее на любом сроке лечения патологии.

Для получения оптимального результата лучше обратиться к врачу, который назначит препарат с максимальной степенью чувствительности к нему возбудителя. Стоит всегда помнить, что пневмония не прощает ошибок и может стать причиной смертельного исхода. Назначать себе самостоятельно любые таблетки противопоказано, даже если это жаропонижающие средства.

Необходимо постоянно помнить, что любая таблетка, особенно, антибиотик, имеет строго определенную дозу.

Если ее превысить, то есть риск развития передозировки, а если она будет недостаточной, то микроорганизмы станут нечувствительными к препарату и толку от его приема не будет.

Бесконтрольный прием может отрицательно сказаться на состоянии печени, как основного органа, в котором происходит метаболизм и последующее выведение препарата.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/preparat/kakie-tabletki-pomogut-pri-pnevmonii

Препараты (таблетки, лекарства) от пневмонии: антибактериальные, обезболивающие, отхаркивающие, противовирусные

Пневмония как заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительным процессом в легочной ткани (альвеолах и интерстиции), в обязательном порядке требует назначения лекарственных препаратов. Смертность от пневмонии без фармакотерапии в разы выше, чем при адекватном своевременном лечении.

С точки зрения врача все клинические случаи пневмонии подразделяют на легкие, средней степени и тяжелые. Данное деление связано с различной тактикой ведения пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Легкая и средняя степень тяжести воспаления легких предполагает назначение пероральных лекарственных препаратов. Какими же препаратами в виде таблеток, сиропов, микстур можно лечить пневмонию?

Антибактериальные средства per os

Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:

Амоксициллин + клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).

Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.

Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:

Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
Цефиксим («Супракс»);
Цефтибутен («Цедекс»);

Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.

Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.

Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.

Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.

Нестероидные противовоспалительные средства

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).

Препарат	У детей	У взрослых
Ибупрофен	Препарат выбора (свечи, сиропы)	Может быть использован (шипучие таблетки)
Парацетамол
Нимесулид	Не должен применяться до 12 лет	Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры
Анальгин	Нельзя применять/пить	Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
Аспирин
«Фервекс», «Терафлю», «Ринза»	Нельзя применять/пить	Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия

Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.

Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.

Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) + но-шпа + супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин + димедрол + но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Препараты от кашля

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Наименование	Способ применения	Как это работает
Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо», «Бронхикум»	В виде сиропов в возрастной дозировке	Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты
«Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций	Оптимально в виде ингаляций через небулайзер	Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик + отхаркивающее
«Ацетилцистеин»	Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций	Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное
«Карбоцистеин»	Капсулы, сироп	Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик
«Эрдостеин»	Капсулы, перорально	Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты
«Мукалтин», «Термопсис»	Таблетки	Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия
«Бромгексин»	Таблетки и сироп	Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола)
«Аскорил»	Таблетированная форма	Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

Интенсивность и частота приступов.
Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Медикаменты из группы бронхолитиков

Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?

Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:

У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.

Лечащий врач может диагностировать подобные состояния на основании осмотра и аускультации пациента. Обычно при бронхообструкции возникает выраженная одышкаа с затрудненным выдохом, хрипы, которые сопровождают выдох, напоминают свист и сипение (будто воздух проходит по узкой трубе). По сути, так оно и есть.

Из обширного списка лекарств данной группы при пневмонии с бронхообструкцией могут быть рекомендованы:

«Беродуал» (ипратропия бромид + фенотерол) – препарат выбора.
«Фенотерол» («Беротек»).
«Сальбутамол».
«Эуфиллин» – редко.
«Теофиллин» – редко.

Способ применения, как правило, через небулайзер, очень редко в виде таблетированных форм («Теофиллин», «Эуфиллин», «Аскорил»). Данные лекарства также должен назначить врач, ни в коем случае не следует их использовать самостоятельно.

Противовирусная фармакотерапия

Противовирусную терапию при пневмонии могут назначать лишь при доказанном участии вируса в развитии заболевания, например, вирусов гриппа, парагриппа, РС, ЦМВ. В любых других случаях применение противовирусных препаратов, в особенности арбидола, анаферона и аналогичных, не оправдано.

При гриппозной пневмонии в тактику ведения пациента включаются специфические средства против вируса гриппа: ремантадин, озельтамивир, интерфероны в зависимости от степени тяжести состояния.

При пневмонии, развитие которой связано с генерализацией ЦМВ-инфекции, обычно назначают такие противовирусные препараты, как «Цитотект», «Хумаглобин» и другие неспецифические иммуноглобулины, «Ганцикловир», «Фоскарнет».

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/lechenie-profilaktika/kakie-peroralnye-lekarstva-prinimayut-pri-vospalenii-legkih.html

Эффективное лечение пневмонии медикаментозно с применением антибиотиков

17-03-2015
2501 Просмотров
0 Рейтинг

Лечение пневмонии медикаментозно — это основной и самый эффективный метод терапии. Пневмония (или воспаление легких) — достаточно серьезное заболевание, которое, при отсутствии адекватной терапии, может привести к необратимым последствиям.

Таким образом, любое лечение пневмонии должно проходить под постоянным наблюдением специалистов и с периодическим лабораторным контролем клинических показателей. В особенности это касается детей и взрослых пациентов, имеющих сопутствующие патологии.

Однако существуют определенные принципы ведения пациентов с таким диагнозом, которых следует придерживаться.

Лечение пневмонии включает систематический прием антибактериальных препаратов и симптоматическую терапию. Выбор антибактериальных препаратов зависит от этиологии заболевания и характера его течения.

Любое медикаментозное лечение назначает лечащий врач! Только он на основании клинических данных может выбрать метод адекватной терапии. В особенности это касается антибиотиков, которые являются основой медикаментозного лечения.

В зависимости от возбудителя пневмонии подбирают препараты, к которым чувствительны те или иные микроорганизмы. Применяют следующие группы антибиотиков:

Производные пенициллина (оксациллин, ампиокс, ампициллин).
Препараты группы цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон, цифран, клафоран).
Антибиотики группы аминогликозидов (полимиксин В, гентамицин).
Макролиды (эритромицин, левомицетин, римфапицин).
Препараты группы тетрациклинов (доксициллин).

В некоторых клинических случаях, в особенности при пневмоцистной пневмонии, у пациентов с ослабленным иммунитетом, показан прием сульфаниламидных препаратов (бисептол, суметролим, нитроксолин и т.д.). Помимо антибактериальных препаратов, пациентам с диагностированной пневмонией показано симптоматическое лечение, включающее:

жаропонижающие средства (если у пациента длительное время наблюдается гипертермический синдром);
противокашлевые препараты, способствующие разрежению и выведению мокроты (лазолван, амброксола гидрохлорид, либексин, тусупрекс и т.д.);
препараты, способствующие улучшению проходимости бронхов (атровент, вентилор, рибонуклеаза, бромгексин, беродуал и т.д.).

Антибиотики способны вызывать аллергические реакции и способствовать снижению местного иммунитета человека (то есть убивать не только вредную, но и полезную микрофлору кишечника и других слизистых).

Во избежание грибковых осложнений назначают препараты, способствующие восстановлению естественного баланса микрофлоры (лактобактерин, бифидумбактерин, йогурт, леворин и т.д.

), а также антигистаминные препараты.

Пациентам показана общеукрепляющая терапия, которая включает прием витаминных и минеральных комплексов, в соответствии с назначениями врача. В совокупности с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением принципов диетического питания, постельного режима и других мероприятий, медикаментозная терапия делает прогноз заболевания благоприятным, а риск возникновения осложнений — минимальным.

Порой самые невинные таблетки могут вызвать непредсказуемые реакции организма.

Источник: http://OLegkih.ru/pnevmoniya/lechenie-pnevmonii-medikamentozno.html

Какие препараты используют при пневмонии

Пневмония – опасное заболевание, которое может даже привести к смертельному исходу. Однако при своевременном лечении исход патологии благоприятный. Чтобы принимать эффективные препараты от пневмонии, необходимо обратиться к врачу и пройти обследования.

Препараты, применяемые при лечении пневмонии

При пневмонии воспалительный процесс охватывает легочные ткани. Болезнь чаще всего развивается под влиянием грамположительных бактерий. Наиболее тяжелые формы заболевания развиваются на фоне заражения грамотрицательными бактериями. Так как патология вызвана действием этих микроорганизмов, избавиться от болезни можно только путем применения антибиотиков.

Антибиотики при пневмонии – обязательная часть терапии. Без этих лекарственных средств избавиться от заболевания будет невозможно. В зависимости от тяжести болезни, применяться могут таблетки от пневмонии или внутримышечные инъекции.

В зависимости от возбудителя патологии назначают разные группы лекарств.

Группы антибиотиков

Пенициллины. Лекарства этой группы могут быть природными и полусинтетическими. Первая категория проявляет активность по отношению к пневмококкам, а вторая – к стафилококкам и грамотрицательным микроорганизмам. Применение лекарств от воспаления легких из этой группы всегда вызывает побочные явления в виде аллергических реакций, диспепсических явлений и дисбактериоза.

Цефалоспорины. Эти антибиотики при пневмонии применяются чаще, так как обладают широким спектром действия. Существует 4 поколения этой группы.

Лекарства первого поколения («Цефазолин») губительно действуют на кокковые инфекции, второго – на кишечную палочку, клебсиеллу. Антибиотики третьего поколения назначают от грамотрицательных бактерий.

Это может быть «Цефотаксим», «Цефтриаксон». Средства четвертого поколения не действуют против энтерококков.

Карбапенемы. Препараты при пневмонии из этой группы назначают нечасто. Такие лекарственные средства применяются при лечении тяжелых форм воспаления легких.

Тетрациклины. Применяют при смешанных инфекциях и тогда когда возбудитель заболевания точно не установлен. Отличаются высокой активностью и широким спектром действия. В то же время такие лекарственные средства при пневмониях провоцируют развитие симптомов интоксикации.

Антибиотики для быстрого лечения пневмонии у взрослых

При лечении пневмонии важно строго соблюдать предписания врача. Нельзя самостоятельно заменять антибиотик аналогичным по составу, или корректировать дозировку. Принимать средства от пневмонии важно в одно и то же время. Если в течение нескольких суток после начала лечения не наступило облегчение, значит, антибиотик подобран неверно и требуется внести изменения.

На первых порах рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия. Чтобы подобрать более эффективные лекарства от воспаления легких, проводится анализ мокроты. Слизь высевается на питательную среду. Затем лаборант наблюдает, колонии каких бактерий начинают развитие.

После этого делают пробу на чувствительность к определенным лекарственным группам. На основании полученных данных можно точно подобрать таблетки и быстро достичь эффекта при лечении:

при стрептококках и пневмококках назначают аминопенициллины, бензилпенициллины, цефалоспорины 3-го поколения и макролиды;
при гемофильной инфекции применяют аминопенициллины и амоксициллин;
при стафилококковых инфекциях эффективны цефалоспорины 1-го и 2-го поколения, аминопенициллины;
при микоплазменном и хламидийном заражении назначают макролиды, тетрациклины и фторхинолоны;
при легионеллах применяют эритромицин, макролиды и фторхинолы;
при пневмониях, вызванных энтеробактериями, принимают цефалоспорины 3-го поколения.

К выбору лекарственного средства с особенной осторожностью относятся при наличии сопутствующих заболеваний, в особенности обструктивных болезней бронхов, сахарного диабета, сердечной и легочной недостаточности, психических нарушений и раковых опухолей.

Антибиотики для лечения детей

При лечении детей антибиотики при пневмонии также являются обязательной частью терапии. Лечащий врач должен учесть характер протекания заболевания, состояние пациента и тип возбудителя, и на основании этого подобрать антибактериальный препарат.

При лечении пневмонии у детей обычно применяют такие группы антибиотиков:

полусинтетические пенициллины;
цефалоспорины 3-го и 4-го поколения;
макролиды;
аминогликозиды 1-3 –го поколения.

По достижению ребенком 12 лет допускается терапия с помощью фторхинолонов.

Продолжительность лечения антибиотиками определяет врач. Обычно курс лечения составляет от 7-10 дней. Даже если чувствуется облегчение и симптомы практически исчезли, самостоятельно прекращать принимать таблетки нельзя, так как это может спровоцировать повторное развитие болезни, а бактерии обретут резистентность к антибактериальным лекарственным средствам.

Правильная дозировка также очень важна. Если принимать больше антибиотика, чем необходимо, побочные явления будут очень сильны, наступит передозировка. Если доза средства будет низкой, бактерии обретут устойчивость к лекарствам, но не погибнут.

Применение средств от кашля

Антибиотики при пневмонии обязательны, но это не единственный необходимый препарат. Воспалительный процесс в легочных тканях провоцирует интенсивную выработку слизи. Она может становиться слишком густой и плохо выводиться наружу.

Отхаркивающие средства для лечения кашля

При пневмониях терапия не должна включать противокашлевые средства. Эти лекарства будут препятствовать выведению мокроты и могут даже усугубить заболевание. При таком диагнозе нужно применять муколитические и отхаркивающие препараты.

Некоторые врачи рекомендуют принимать противокашлевые средства в первые сутки после начала заболевания.

В этот период пневмония сопровождается сухим, мучительным кашлем, при котором не происходит выделение мокроты.

Уменьшение кашлевого рефлекса на короткий период времени может облегчить самочувствие пациента, пока в бронхах не начнет вырабатываться достаточное количество слизи и мокрота не начнет откашливаться.

Лекарства при лечении вирусной пневмонии

Антибиотики при пневмонии не применяются, если возбудителем патологии является вирусная инфекция. Основным лечебным средством являются противовирусные медикаменты.

Терапия проводится с помощью таких лекарственных средств:

ПрепаратФотоЦена

Арбидол	от 165 руб.
Ремантадин	от 73 руб.
Амизон	уточняйте
Ацикловир	от 22 руб.
Тамифлю	от 1254 руб.
Реленза	от 1022 руб.

Чем раньше начата терапия заболевания с помощью антивирусных лекарств, тем эффективнее она будет. Правильно подобрать средство может только врач. Важно учитывать, что при воспалениях легких, вызванных приобретенным иммунодефицитом, лечение проводится с помощью интерферон-содержащих медикаментов, а также таких медикаментов как «Диданозин» и «Зидовудин».

Применение отхаркивающих препаратов

Помимо того, что пациент должен принимать антибиотики при пневмонии, больному назначается целый комплекс препаратов, цель которых — ускорить процесс выздоровления.

Врач назначит таблетки при пневмонии, которые будут способствовать излечению от кашля. Препараты могут оказывать муколитическое и отхаркивающее воздействие.

Муколитики назначают в случаях, когда слизь, выделяемая при кашле, отличается высокой густотой, тягучестью и вязкостью. Такие лекарства от пневмонии способствуют разжижению мокроты, и облегчает ее выведение.

В эту категорию лекарственных препаратов можно отнести следующие:

ПрепаратФотоЦена

Амброксол	от 47 руб.
Бромгексин	от 20 руб.
Ацетилцистеин	от 118 руб.
Лазолван	от 173 руб.
Карбоцистеин	уточняйте

Лечение кашля основывается на отхаркивающих препаратах в случаях, когда мокрота уже выделяется, отличается прозрачностью и низкой вязкостью. В данном случае лечащий врач порекомендует принимать такие лекарства:

ПрепаратФотоЦена

Стоптуссин	от 144 руб.
Пертуссин	от 25 руб.
Мукалтин	от 13 руб.
Алтейка	от 129 руб.

Точнее рекомендовать тип препарата для облегчения кашля при пневмониях может лечащий врач. Назначая лекарство, он учтет общую продолжительность заболевания, характер течения патологии, особенности выделяемой мокроты.

Помимо медикаментозного лечения, при пневмониях важно соблюдать общие рекомендации, а именно:

чаще гулять на свежем воздухе;
правильно питаться;
вести активный образ жизни;
периодически принимать витаминные комплексы.

Соблюдение этих простых правил уменьшит риск заболеть пневмонией, а также ускорит процесс выздоровления.

Чтобы применяемые лекарства не навредили организму, а помогли справиться с инфекцией, их должен назначать врач после проведения необходимых обследований.