Особенности восстановительного периода после аденотомии у детей

Восстановление после удаления аденоидов

Ключевая задача послеоперационной терапии – создание оптимальных условий для скорейшей регенерации слизистого эпителия в месте прооперированных тканей. Чтобы ускорить восстановление после удаления аденоидов у детей, необходимо четко соблюдать все врачебные предписания послеоперационного периода.

В противном случае не исключено развитие осложнений, влекущих за собой ухудшение самочувствия ребенка. После аденотомии основное внимание уделяется медикаментозному лечению, процедурам закаливания, дыхательным упражнениям и питанию.

Уже через 2-3 часа после иссечения гипертрофированной глоточной миндалины ребенка выписывают домой.

Но чтобы предотвратить послеоперационные кровотечения и септическое воспаление носоглотки, родители должны следить за соблюдением щадящего режима в течение последующих двух-трех недель.

Первые часы после аденотомии

Аденотомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого ЛОР-врач удаляет гиперплазированные лимфоидные ткани в своде носоглотки.

Несмотря на то, что операция занимает немного времени, после иссечения аденоидных вегетаций многократно возрастает риск септического воспаления слизистых и послеоперационных кровотечений.

Сразу после аденотомии пациентов переводят в общую палату, где в течение 2-3 часов за их состоянием здоровья следит специалист.

Чтобы предотвратить аспирацию крови, после оперативного вмешательства необходимо проделать следующее:

• уложить больного на кровать и перевернуть его на бок;
• подложить под голову полотенце, в которое пациент будет отхаркивать слизь с кровью;
• приложить к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Спустя 3 часа после операции отоларинголог должен провести фарингоскопический осмотр, чтобы оценить состояние слизистой носоглотки. При отсутствии кровотечения и сильного отека тканей на задней стенке гортаноглотки больного выписывают из больницы.

Важно! В течение последующих 2 недель прооперированного ребенка необходимо приводить на осмотр к ЛОР-врачу.

Родителям на заметку

В послеоперационный период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и прислушиваться к его жалобам на состояние здоровья. Своевременное обращение к специалисту позволяет предотвратить развитие серьезных послеоперационных осложнений. В течение полумесяца родители должны следить не только за питанием больного, но и соблюдением щадящего режима:

• исключите из рациона продукты, раздражающие слизистые ЛОР-органов;
• ограничьте физические нагрузки, так как это может привести к кровотечениям;
• четко соблюдайте медикаментозную терапию и используйте рекомендованные специалистом сосудосуживающие препараты;
• откажитесь от применения антипиретиков, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
• регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнители воздуха.

Важно! После операции нельзя давать ребенку «Аспирин» для снижения температуры, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

В течение суток после аденотомии не исключено повышение температуры до субфебрильных отметок.

Нежелательно использовать антипиретики для устранения гипертермии, так как это совершенно нормальная реакция организма на оперативное вмешательство.

Но если субфебрильная лихорадка сохраняется в течение последующих 3-4 дней, обратитесь за помощью к врачу. Это может свидетельствовать о развитии воспаления в прооперированных тканях.

Питание

Щадящая диета – одна из ключевых составляющих послеоперационного реабилитационного периода. Удаление аденоидов приводит к отеку тканей, что повышает риск травмирования слизистой. Чтобы предупредить повреждение мерцательного эпителия в гортаноглотке, следует отказаться от употребления острой и твердой пищи не менее чем на 2 недели.

В рацион питания необходимо включить следующие продукты:

• фруктовые и овощные пюре;
• мясные бульоны и травяные отвары;
• овсяную и манную кашу;
• супы и котлеты на пару.

После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротоглотку отварами на основе лекарственной ромашки, коры дуба или шалфея. В их состав входят фитонциды, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.

Запрещенные продукты

Нерациональное питание может не только вызвать воспаление, но и спровоцировать развитие абсцесса в паратонзиллярной и заглоточной области.

Даже если ребенок будет требовать привычного режима питания, не следует потакать его прихотям, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Рекомендуется исключить из меню острые специи, горячие блюда, газированные напитки и ненатуральные соки.

Пищевые красители вызывают аллергические реакции в прооперированных тканях, что приводит к снижению местного иммунитета и отеку слизистых оболочек.

В течение 10 дней после аденотомии нежелательно употреблять следующие продукты:

• консервированные и маринованные овощи;
• кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты);
• рыбные консервы и тушенку;
• кислые фрукты и овощи.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют кондитерские изделия. В их состав входит большое количество сахаров, которые являются подходящим субстратом для развития гноеродных бактерий.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – один из самых эффективных способов восстановления нормального носового дыхания после аденотомии. Занятия должны проводиться ежедневно в течение 1-2 недель после операции. Во время гимнастики нужно учитывать несколько важных рекомендаций:

• в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох;
• при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох;
• выдохи и вдохи не должны быть резкими.

Дыхательную гимнастику начинают делать через 5-6 суток после аденотомии. Со временем нагрузку увеличивают, чтобы ускорить восстановление функциональной активности носоглотки. Какие упражнения можно совершать в период после удаления аденоидов?

• для брюшного дыхания: встаньте прямо, расположив руки вдоль тела; сделайте медленный выдох так, чтобы верхняя часть брюшной стенки втянулась в живот;
• для грудного дыхания: сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;
• для полного дыхания: совершите медленный вдох через нос, выпячивая живот вперед; на выдохе втяните живот, максимально «сжимая» грудную клетку.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 10-15 раз подряд в три подхода. Если ребенок будет жаловаться на головокружение, отложите занятия на 2-3 дня.

Возможные последствия аденотомии

Решившись на оперативное вмешательство, родители должны знать о возможных последствиях аденотомии. Несоблюдение правил реабилитационной терапии приводит к развитию местных осложнений. К числу часто встречающихся послеоперационных осложнений можно отнести:

• носовые кровотечения – отказ от применения сосудосуживающих препаратов приводит к носовым кровотечениям, что повышает риск аспирации кровянистых выделений и обструкции легких;
• воспаление гортаноглотки – нерегулярная санация ротоглотки антисептическими растворами влечет за собой развитие гнойного воспаления, несвоевременное купирование которого приводит к развитию заглоточного или паратонзиллярного абсцесса;
• аллергический отек мягких тканей – злоупотребление медикаментами нередко влечет за собой аллергические реакции и сильный отек слизистых ЛОР-органов, что затрудняет носовое дыхание;
• парез неба – оперативное вмешательство негативно влияет на эластичность эпителиальных тканей, что может стать причиной развития открытой ринофонии.

Во время оперативного вмешательства хирургу не всегда удается полностью удалить гиперплазированные аденоидные ткани. По этой причине нередко возникают рецидивы ЛОР-заболевания и повторное разрастание глоточной миндалины. В таком случае требуется повторное проведение хирургического лечения.

Общие рекомендации

Профилактические мероприятия предусматривают полный отказ от физических нагрузок в течение месяца после проведения оперативного вмешательства.

На протяжении всего послеоперационного периода не рекомендуется купать детей в горячей воде, так как это может привести к расширению кровеносных сосудов и носовым кровотечениям.

Кроме того, необходимо минимизировать пребывание пациента на солнце.

Чтобы снизить вероятность развития респираторных болезней, в первые 10 дней после аденотомии рекомендуется ограничить контакт ребенка с окружающими.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/posleoperacionnyj-period-posle-udalenija-adenoidov-u-detej.html

Послеоперационный период аденотомии (удаления аденоидов): температура, питание, реабилитация

Если вашему ребенку предстоит аденотомия, послеоперационный период потребует от вас максимального внимания, серьезного отношения, заботы, ухода и, конечно, знаний.

Только в этом случае гарантирована быстрая и безболезненная реабилитация ребенка. Сразу после удаления аденоидов у ребенка может подняться температура — это естественная реакция организма на грубое постороннее вмешательство.

Температуру до 38 °С сбивать не следует. Через некоторое время после удаления у пациента может начаться рвота.

Какая помощь потребуется ребенку сразу после операции?

Сразу после удаления аденоидов пациента необходимо уложить в кровать на бок. Ближайшие 3-4 часа вы проведете в больнице. Прежде чем врачи смогут отпустить вас домой, они должны удостовериться, что операция прошла успешно, кровотечение остановилось, а в носоглотке нет остатков аденоидов. Для чего будет произведен контрольный осмотр через некоторое время после операции.

О чем нужно знать и чего не следует бояться?

Все это время задача родителя — находиться рядом с ребенком, следить, не появились ли симптомы кровотечения, такие как сукровица или кровь из носа, слюна с кровью, жалобы ребенка на ощущение стекающей по небу жидкости (в норме кровотечение должно остановиться через 10-15 минут после процедуры).

Ребенку нужно дать полотенце, на которое он сможет сплевывать слюну. Все это время взрослый должен оставаться спокойным и рассудительным. Она связана с реакцией желудка на кровь, которую успевают глотнуть многие дети, пока им удаляют аденоиды.

 Аденотомию принято делать на голодный желудок и, скорее всего, через пару часов, когда шок от операции пройдет, ребенок попросит есть.

Как и чем кормить в период реабилитации?

Не торопитесь с кормлением. Даже если малыш немного поголодает, ничего страшного не произойдет. Ни в коем случае не нужно кормить ребенка насильно, дождитесь, пока он сам попросит поесть.

Еда, которую вы возьмете с собой в больницу, должна быть нейтральной по вкусу, слишком соленая или кислая пища будет раздражать открытую рану носоглотки. Еда не должна быть горячей или холодной. После операции можно есть достаточно мягкую пищу. По возможности это должно быть любимое питание малыша.

Полужидкие каши, картофельное пюре, мясные паштеты, пюре из печеного яблока или бананов восстановят детские силы. Что касается последующей диеты, то в зависимости от рекомендаций врача она продлится от 1 до 2 недель и будет включать в себя мягкие щадящие для носоглотки продукты питания.

Но уход за ребенком после процедуры включает в себя не только щадящее питание, но целый комплекс мероприятий.

Возвращение домой: как вернуться к привычному образу жизни?

После операции вы вернетесь домой в этот же день, после аденотонзиллотомии (полное удаление аденоидов и частичное удаление миндалин) — через 1-2 дня после операции. Две последующие недели потребуют от родителей ответственного и внимательного отношения к адаптации ребенка.

В период, когда происходит восстановление после процедуры, необходимо ограничить любые физические нагрузки. Не позволяйте ребенку бегать, прыгать, играть чересчур активно. После процедуры школьники на месяц или на 2 недели освобождаются от физкультуры.

 Первые дни после удаления желательно ограничить круг вхожих в дом лиц, чтобы уменьшить риск заражения ОРВИ или ОРЗ. Ни в коем случае нельзя пускать простуду на самотек, если вы все-таки заболели. Она может спровоцировать начало кровотечения.

Если ребенок чихает после аденотомии, у него держится температура выше 38 °С, то это повод обратиться к лору или педиатру.

Во избежание кровотечения ребенка нельзя парить, купать в ванне со слишком горячей водой. Ближайшие 2 недели также крайне желательно не ехать на море и не бывать на солнцепеке.

Не стоит беспокоиться, если первое время у ребенка болит горло, ведь в носоглотке у него открытая рана, заживление которой будет происходить естественными темпами. Если ребенок маленький, то вам могут порекомендовать давать ему обезболивающее типа Нурофена в первые дни после операции.

 Часто через несколько часов после процедуры у детей наблюдается затрудненное дыхание, причина этого — отек в носоглотке. Врач может назначить сосудосуживающие капли, такие как детский Називин, Протаргол и др., которые помогут снять отек и облегчат процесс вдыхания.

В отдельных случаях врач может также выписать капли, содержащие антибиотик, чтобы предотвратить риск развития воспаления. Часто улучшения после операции становятся заметны не сразу.

Если сохраняется дыхание через рот?

Причина этому распространенному явлению — привычка. Даже если аденоиды больше не мешают ребенку дышать носом, то он не может молниеносно перестроиться и начать использовать свой дыхательный аппарат правильно. Для того чтобы помочь ему, существует специальная дыхательная гимнастика. Проводить ее можно через 10-15 дней после возвращения домой.

Упражнения нужно выполнять в хорошо проветренной комнате по утрам и вечерам. Времени на выполнение всего комплекса займет примерно 20-25 минут. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Так, начиная гимнастику, следует повторить каждое упражнение 3-4 раза.

Через каждые 6 дней нужно постепенно увеличивать нагрузку так, чтобы в итоге количество повторов на каждое упражнение составило 10-15 раз.

Нужно обязательно следить за правильным дыханием во время гимнастики. Обратите внимание, что, наклоняясь, приседая, поднимая руки вверх перед собой, ребенок должен делать выдох. Если же он поднимает руки вверх, чтобы затем развести их в стороны — вдох. Гимнастика включает в себя следующие упражнения:

1. Ноги на ширине плеч, ребенок немного запрокидывает голову назад, руки на поясе. Он делает медленный вдох ртом, одновременно опуская нижнюю челюсть. Выдох носом, одновременно поднимая нижнюю челюсть. Вдох нужно разбить на 4 счета, выдох на 2.
2. Из положения стоя на полной ступне, ноги вместе, попросите ребенка подняться на носки и на вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить.
3. Исходное положение: ребенок стоит, ноги на ширине плеч, спина и плечи прямо, руки вдоль тела, голова слегка наклонена к груди. Руки поднять, развести в стороны, голову слегка отклонить назад.
4. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Наклонить голову к правому плечу, на выдохе переместить ее к левому плечу.
5. В исходном положении производить круговые движения головой. Дыхание — спокойное, ровное.
6. Попросите ребенка, чтобы он, сцепив руки в замок за спиной и отведя их назад, медленно наклонял голову назад, постепенно открывая рот. Вдох нужно делать ртом, выдох — носом.
7. Руки вдоль тела. Ноги на ширине плеч. Медленно вдохнуть воздух, выпячивая живот, а за ним расширяя грудную клетку. Выдохнуть, уменьшая грудную клетку, а затем сокращая живот (тренируем полное дыхание).
8. Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Вдохнуть, грудная клетка увеличилась, а живот, напротив, втянулся. Выдохнуть — живот увеличился, грудная клетка сократилась (тренируем грудную клетку).
9. Исходное положение то же. Сделать длительный носовой вдох, выпятив при этом живот (тренируем брюшное дыхание).
10. Исходное положение то же. Медленно поднять руки ладонями кверху, сопровождая действие глубоким вдохом. Выдыхая, опустить руки через стороны. Дыхание только через нос.
11. Делать быстрые энергичные приседания. Руки при этом вытягивать ладонями книзу. Приседая, нужно делать выдох, вставая — вдох.
12. В положении стоя, слегка разведя ноги по сторонам, прижав рукой одну ноздрю, другой сделать вдох и выдох.
13. Пусть ребенок зажмет нос руками и громко посчитает до 10. Открыв нос, сделает носом вдох и выдох.
14. Бег на месте на носках, высоко поднимая колени. Дыхание — носовое, произвольное.

Кроме описанного комплекса упражнений, необходимо также регулярно напоминать ребенку о правильном дыхании.

Загрузка…

Источник: http://pneumonija.ru/nasopharynx/adenotomiya-kak-prohodit-posleoperatsionnyj-period.html

Как проходит операция по удалению аденоидов

Удаление аденоидов проводится появлении прямых показаний

Разрастания лимфаденоидной ткани в носоглотке достаточно часто представляют собой стойкое анатомическое образование, которое при больших размерах мешает малышу жить. Поэтому операция по удалению аденоидов применяется как радикальный способ избавления от этой проблемы, когда другие средства оказались бессильны.

Необходимость оперативного вмешательства определяет лечащий врач – отоларинголог после полного комплексного обследования ребенка.

Когда и почему нужно удалять аденоиды

Аденоидами называется патологически разрастающаяся и неуклонно увеличивающаяся носоглоточная миндалина. Ее прогрессирующий рост приводит к значительному затруднению носового дыхания, стойкому снижению слуха и другим серьезным  расстройствам.

И все же существуют нюансы, которые нужно знать родителям:

• как называется операция;
• показания и противопоказания к аденотомии;
• методики хирургических вмешательств;
• особенности течения послеоперационного периода;
• осложнения и реабилитационные мероприятия после удаление аденоидов.

В настоящее время достаточно распространенной тактикой лечения в детской отоларингологии считается удаление аденоидных разрастаний (аденотомия) с момента определения патологии у ребенка — это неправильная тактика. Но вопрос необходима ли операция аденоидов, в каждом конкретном случае решает только врач.

Обычно при любой степени разрастания аденоидных вегетаций прибегают к консервативному лечению, но если положительного результата нет, клинически проявления прогрессируют или возникают осложнения — аденоиды удаляют. При этом специалисты рекомендуют проводить аденотомию после 5 лет, но при появлении абсолютных показаний хирургическое вмешательство проводят в любом возрасте.

Показания и противопоказания к аденотомии

Аденотомия проводится при аденоидных разрастаниях 3 — 4 степени

Прямые показания по удалению аденоидов — операция проводится:

1. При полной неэффективности консервативных методов лечения и прогрессирующем увеличении аденоидных вегетаций.
2. При рецидивах аденоидитов более четырех раз за год, их осложненном течении (синуситы, отиты, евстахииты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмония).
3. При возникновении серьезных осложнений:

• приступы остановки дыхания (апноэ) во сне;
• прогрессирующее снижение слуха;
•  возникновение психоневрологических расстройств (судорог, неврозов, энуреза);
• челюстно-лицевые изменения, нарушения речи;
• соматические заболевания (ревматизм, артриты, гломерулонефриты, васкулит и другие патологии).

Но даже при наличии этих признаков оперативное удаление аденоидов проводиться только после полного обследования ребенка и при отсутствии противопоказаний.

К ним относятся:

• острое респираторное заболевание или обострение любого хронического процесса – аденотомия назначается только через 3 — 4 недели после полного выздоровления пациента;
• серьезные заболевания кроветворной системы, если операция крайне необходима — ее проводят в специализированном стационаре;
• патология сердца без коррекции;
• туберкулез;
• период эпидемии гриппа.

Как проводится операция – методы хирургических вмешательств

Родителей чаще всего беспокоит вопрос о том, как проходит и сколько длится оперативное вмешательство.

Необходимость проведения операции вызывает страх и волнение, как сам факт оперативного вмешательства у ребенка, так и все то, что с ним связано:

• выбор способа аденотомии;
• обезболивание во время операции;
• возможные осложнения;
• последствия после операции аденоидов;
• особенности восстановительного периода.

Эндоскопический метод аденотомии

Эндоскопическая аденотомия

Главное отличие эндоскопических методик —  введение в носоглотку эндоскопа (видеокамеры), который позволяет специалисту хорошо видеть расположение аденоидных разрастаний и более тщательно произвести их удаление. Но при этом достаточно часто применяются и «слепые» методики аденотомии.

Классическая аденоидэктомия ранее проводилось под местным обезболиванием после орошения носоглотки лидокаином или даже без обезболивания  в связи с тем, что эти разрастания лимфоидной ткани не имеют нервных окончаний. Но при этом часто возникали различные серьезные психологические проблемы у ребенка.

Поэтому большинство современных специализированных клиник в настоящее время удаляют аденоиды у детей только под общим наркозом. И сейчас проводятся удаление аденоидных вегетаций под местным обезболиванием, но дополнительно ребенку вводиться успокаивающий препарат, чаще всего транквилизатор.

Длительность операции в среднем составляет от 20 до 50 минут  — это зависит от многих факторов, в том числе и от метода аденотомии и индивидуальных особенностей пациента.

Ход операции может отличаться способом иссечения носоглоточной миндалины:

• врач применяет обычный круговой скальпель — нож Бекмана;
• патологически измененные ткани срезают шейверным инструментом (микродебридером);
• удаление аденоидов проводится лазером;
• для иссечения аденоидов используют специальный аппарат с «петлей», нагревающейся до высоких температур (электрокоагуляция);
• холодноплазменная аденотомия;
• удаление разрастаний с помощью радионожа;
• сочетание нескольких методов – область после удаления скальпелем или микродебридером (крупные аденоиды) после операции часто дополняется обработкой лазерным или радиоволновым способом, что уменьшает вероятность риска рецидивов.

Цена оперативного вмешательства зависит от квалификации специалиста, объема аденотомии и аппаратуры, которая при этом используется.

Удаление аденоидов лазером

В настоящее время все чаще применяют инновационные способы аденотомии, которые считаются малотравматичными и с минимальным риском бактериальных осложнений.

Удаление аденоидов лазером у детей (на фото)

Поэтому родителей часто интересует вопрос, как делают операцию на аденоиды лазером. Так ли это безопасно и безболезненно?

Технология оперативного вмешательства с помощью лазера проводиться в виде двух типов манипуляций:

• коагуляция – в данном случае фокусированный луч удаляет разрастания лимфоидной ткани;
• вапоризация — ткань носоглоточных миндалин послойно выпаривается.

Кроме этого лазером проводится обработка среза после операции, которая проводилась другим способом.

И все же только специалист высочайшей квалификации сможет определить глубину лазерной деструкции, которая обеспечивается новейшими технологиями лазерных установок, чтобы обеспечить возможность устанавливать нужный диаметр луча и полный контроль глубины воздействия для полного удаления разрастаний.

Восстановительный период после операции

Операция на аденоиды и послеоперационный период имеют большое значение.

Аденотомия проходит в 2 этапа:

• непосредственно оперативное вмешательство;
• процедуры по нормализации носового дыхания и восстановление слуха.

В первые сутки (сразу после проведения оперативного вмешательства) при любой методике у ребенка могут наблюдаться:

• рвота сгустками крови, темный стул;
•  боли в животе и/или диарея;
• повышение температуры до высоких цифр в первые 48 часов после операции;
• гнусавость речи и усиление заложенности носа в связи со значительным отеком носоглотки после аденотомии.

В качестве жаропонижающего средства категорически не рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты – это многократно повышает риск возникновения кровотечений.

Осложнения после операции возникают редко

Чаще всего осложнениями после аденотомии считается послеоперационное кровотечение, связанное с проблем свертывания крови или наличия участка лимфоидной ткани в носоглотке.

Кроме этого могут возникать:

• травмы носоглотки;
• отиты в связи с занесением инфекции в область среднего уха;
• длительный субфебрилитет;
• повторное разрастание аденоидных вегетаций.

Рекомендации после проведения аденотомии

Чтобы избежать большинства осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

• постельный или полупостельный режим на 2 суток;
• полностью ограничить физические нагрузки в течение месяца;
• соблюдать специальную диету в течение 10 – 14 дней (исключить из рациона горячей и грубой пищи, ограничить в питании маринады, острую, жирную и жареную пищу);
• исключить возможность длительного пребывания на солнце, приема горячей ванны, посещения бани;
• необходимо следить, чтобы ребенок не находился в душном и жарком помещении;
• избегать контактов с ОРВИ – в течение 2 недель меньше бывать в людных местах, не посещать детские коллективы (ребенок находится на домашнем режиме).

Для улучшения заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос, содержащие серебро, сосудосуживающие капли. При этом инструкция лечащего врача должна выполняться полностью. Для профилактики рецидива часто назначается назальный спрей Назонекс в течение месяца 1 раз на ночь.

После операции наблюдение осуществляет участковый врач-педиатр и детский отоларинголог. Питье и питание должно быть витаминизированным, рацион ребенка сбалансированным. Для улучшения заживления в меню добавляют теплый морковный сок, отвар крапивы, тысячелистника, череды, и сок подорожника приготовленные, своими руками.

Для укрепления иммунной системы назначаются курсовые приемы растительных адаптогенов (эхинацея, женьшень, лимонник), прогулки на свежем воздухе, при необходимости мягкие иммуномодуляторы.

Нужно обязательно проводить дыхательные упражнения

Тренировка дыхания проводиться утром (до завтрака) и вечером (после ужина) в течение 20 минут. Это способствует постепенному восстановлению дыхания через нос и быстрому восстановлению организма ребенка. Подробнее об особенностях проведения этого оперативного вмешательства и показать операцию на аденоиды поможет видео.

В современных клиниках при проведении эндоскопической аденотомии у врача есть возможность полностью удалить лимфоидную ткань под контролем специальных приборов. Выполнение всех рекомендаций в послеоперационный период + удаление аденоидов у ребенка своевременно и правильно – залог полного излечения от этого серьезного заболевания без последствий для здоровья малыша.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/hirurgiya/operaciya-po-udaleniyu-adenoidov-667

После аденотомии насморк

Разросшаяся в носоглотке лимфатическая ткань миндалин, называется аденоидами. Они нужны организму, чтобы защищать от инфекции.

Иногда, еще в детском возрасте, врачи рекомендуют удалить аденоиды, чтобы улучшить функциональность носоглотки, эта операция называется аденотомией.

Часто бывает, что насморк после удаления аденоидов возвращается. Почему так происходит и что в таких случаях делать, рассмотрим в статье.

Особенности аденотомии

Во время инфекционного заболевания, лимфатическая ткань гланд разрастается. Происходит это как защитная реакция на наличие болезнетворных микроорганизмов. Если ребенок болеет слишком часто, аденоиды увеличиваются так, что перекрывают носовые ходы и воздух в организм поступает в недостаточном количестве.

В результате развивается кислородное голодание, что негативно влияет на самочувствие малыша и его развитие. Ребенок становится вялым, малоподвижным, у него появляется раздражительность и рассеянность. Ухудшается аппетит, нарушается сон.

Значительное увеличение аденоидов приводит к тому, что малыш все чаще переносит инфекционные заболевания из-за того, что носовые ходы перекрыты, слизистая оболочка не может включиться в борьбу с микробами.

Кроме этого, отсутствие нормального дыхания способствует формированию неправильного прикуса и так называемого «аденоидного лица». Ведь у ребенка, рот все время открыт, отвисшая челюсть становится более узкой и немного длиннее обычной.

Родители, как правило, стараются избежать оперативного вмешательства. Ищут гомеопатические средства и применяют их в надежде, что удастся устранить разросшуюся ткань миндалин в носоглотке.

Период реабилитации

После проведенной операции ребёнка в течение часа можно забрать домой. Аденотомия проводится быстро, под местной анестезией и не представляет никакой опасности для малыша. По приезде домой и в последующие несколько дней, обязательно выполнять следующие рекомендации:

• Придерживаться диетического питания. Первые 10 дней желательно, чтобы ребенок принимал жидкую, но калорийную пищу.
• Избегать перегрева. Не рекомендуется первые 3 дня после оперативного вмешательства купать малыша в горячей воде. Также не желательно находиться в жаркие дни на улице или в душных помещениях.
• Исключить физические нагрузки. Минимум на 10-15 дней попросите освободить малыша от физкультуры, если он ходит в школу или детский сад.
• Применять сосудосуживающие и заживляющие препараты. Чтобы быстрее заживали ранки, назначаются такие капли, как Називин, Ксимелин, Колларгол, Повиаргол и т.п.
• Не использовать аспирин содержащие препараты. В первое время после аденотомии у малыша может подняться температура тела выше 38 градусов. Выбирайте жаропонижающие без аспирина, т.к. он провоцирует кровотечение.
• Не бояться возникновения рвоты. При проведении операции, кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту или рвоту. Не переживайте, это явление временное и не опасное.
• Не расстраиваться по поводу того, что после удаления аденоидов может появиться храп, гнусавость, заложенность носа. Это связано с послеоперационным отеком, как только он пройдет, пропадут и симптомы.
• Реагировать на незначительные кровяные выделения. Кровь останавливается в течение 20 минут после аденотомии. Если и дальше сукровица или кровь продолжают выделяться, не откладывайте посещение ЛОРа.

Причины появления насморка после удаления аденоидов

Если в течениие 2 недель исчезли все симптомы разрастания аденоидов, то операция считается успешной. Если после аденотомии насморк — это нормально.

Первые 10 дней после оперативного вмешательства могут присутствовать сопли, они появляются из-за отека в носоглотке. Сопровождаться насморк может заложенностью носа, храпом и хлюпающими звуками.

Эти явления скоро пройдут и ринит тоже исчезнет.

После удаления аденоидов насморк возникает еще и от того, что носоглотка освобождается от излишков лимфатической ткани аденоидов и из носовых пазух вытекает накопившаяся слизь. Раньше воспалительный процесс в гландах не давал возможности соплям свободно покидать носовые ходы, после операции ситуация в корне поменяется.

Другое дело, когда на 14 день после оперативного вмешательства слизь продолжает выделяться. В этом случае возможно осложнение, вот ключевые его признаки:

• Усиление симптоматики.
• Возникновение зеленых соплей.
• Повышение температуры тела.
• Появление запаха изо рта.

Эти признаки указывают на развитие бактериальной или вирусной инфекции, на обострение аллергической реакции. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможны нежелательные тяжелые осложнения и как результат, серьезная угроза для здоровья вашего ребенка.

Подобных последствий можно избежать, если придерживаться таких правил:

• Не используйте концентрированные соляные растворы для промывания носоглотки после операции.
• Не применяйте щелочные препараты для ингаляции и полоскания часто.
• Не злоупотребляйте антисептиками, антибиотиками и лекарствами на основе ментола, особенно в форме таблеток, которые нужно рассасывать. Они могут усугубить ситуацию и вызвать суперинфекцию. То есть, стойкие к антибиотикам штаммы болезнетворных бактерий.

Рецидив

Повторное возникновение аденоидита возможно. Тщательно присматривайте за ребенком, чтобы не упустить этот момент. Возникнуть рецидив может по следующим причинам:

• Не соблюдение рекомендаций лечащего врача;
• Аллергия или другие хронические заболевания, на фоне которых случилось повторное разрастание гланд.
• Генетическая предрасположенность к возникновению аденоидов.
• Возраст оперируемого малыша (младше 3 лет).
• Неполное удаление гипертрофированной лимфатической ткани миндалин.
• Ослабленный иммунитет.
• Хроническая форма бронхиальной астмы.
• Искривление перегородки в носу.

После проведения аденотомии, за ребенком нужен не только более тщательный уход, но и следует реагировать на любые изменения в его состоянии. Избежать рецидива и осложнений можно благодаря специальной дыхательной гимнастике и диете.

Специальные дыхательные упражнения

Гимнастика показана через неделю после аденотомии, она поможет спасти от возможных осложнений и рецидива. Упражнения должны выполняться каждый день на протяжении 14 дней. Вдыхать и выдыхать нужно плавно, без резких движений. При увеличении нагрузки делать выдох, при ослаблении — вдох.

Гимнастика проводится на тренировку дыхания:

• Брюшного — дышать необходимо животом. То есть вдыхать и выдыхать, используя мышцы живота.
• Грудного — стараться глубоко вдыхать и выдыхать легкими. Чтобы при вдохе грудная клетка приподнималась, а при выдохе опускалась.
• Полного — объединить первое и второе дыхание. Предполагается максимальное участие грудной клетки и мышц живота.

Выполняется гимнастика в три подхода по 10-15 раз. В случае жалоб ребенка на ухудшения самочувствия, занятия можно прервать на несколько дней, пока детский организм окрепнет.

Диетическое питание

Нарушение питания после аденотомии может вызвать нежелательные последствия. Ребенок, привыкший к другому режиму, будет капризничать, но важно понимать, что потакая его прихотям можно потратить на восстановление организма намного больше времени и получить дополнительные неприятности.

Диета рассчитана на 14 дней. В это время высокая вероятность возвращения заболевания и возникновения осложнений из-за повреждения тканей миндалин в носоглотке. Пока они заживут, в первую очередь желательно отказаться от твердой и острой пищи. Также запрещено употреблять в пищу после аденотомии такие продукты:

• Очень кислые овощи и фрукты.
• Всевозможные консервы.
• Сладости.
• Маринады и домашнюю консервацию.

Больше всего следует воздержаться от употребления сладостей. В их состав входит много сахара, который создает благоприятную среду для размножения вредоносных бактерий.

Продукты, рекомендованные к употреблению в послеоперационный период:

• Блюда, приготовленные на пару.
• Каши (особенно манка и овсянка).
• Бульоны из нежирного мяса.
• Пюре из овощей и фруктов.
• Отвары трав.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rinit/posleadenotomiinasmork.html

После удаления аденоидов у ребенка

В детском возрасте практически каждый человек подвергается поразительному количеству заболеваний. Среди таковых встречаются как менее опасные, так и те, что могут доставить максимум неудобств. К последним можно отнести и аденоидные вегетации, приводящие к аденоидиту.

Проявления аденоидита

Нет ничего удивительного в том, что родители часто паникуют, только лишь узрев у своего малолетнего чада насморк. В отличии от взрослых, ребенку гораздо сложнее определить, в чем заключается дискомфорт его состояния. Аденоидит же заметен невооруженным глазом.

Во-первых, при таком заболевании ребенку становится достаточно трудно совершать носовое дыхание, а потому у него постоянно приоткрыт рот. Во-вторых, по ночам малыш может похрапывать. В-третьих, детям, которые подвержены аденоидиту, присущи частые фарингиты и риниты.

Нужно ли удалять аденоиды?

Как только врач выявляет у малыша воспаленные аденоиды, рекомендует незамедлительно приступить к лечению.

Возможно, некоторым родителям может показаться, что все врачи отправляют маленьких пациентов на операцию по удалению аденоидов, даже не попытавшись вначале решить проблему консервативным лечением. На самом деле это не так.

Удаление назначается только в случае, когда прием лекарств и прочие меры не приносят совершенно никаких результатов.

К слову, если ребенку назначена аденотомия (операция по удалению аденоидов), не стоит слишком паниковать. Благодаря современной аппаратуре и опытным профессионалам, работающим в детских клиниках, операция проходит быстро и безопасно!

Подготовка к операции и сам процесс удаления ложатся на плечи медиков. А вот послеоперационная реабилитация — дело родителей. Во-первых, после удаления аденоидов ребенку бессмысленно долгое время находиться под наблюдением специалиста в рамках больницы. Во-вторых, реабилитационный период не такой уж и сложный, особенно, если грамотно выполнять все назначения лечащего доктора.

Сразу после операции

Как только операция по удалению аденоидов будет завершена, ребенка переведут из операционной в общую палату.

После того, как ребенок будет уложен на кровать, его нужно перевернуть на бок и подложить под лицо полотенце, на которое он будет сплевывать слюну. Это необходимо для  наблюдения за слюной малыша. Если в таковой не окажется примесей крови — все хорошо.

Немного позже (спустя несколько часов после удаления аденоидов у ребенка) врач осматривает пациента и проводит фарингоскопию. Последняя помогает пронаблюдать отсутствие крови на задней стенке горла.

Родителям на заметку!

В день, когда ребенку была проведена операция по удалению аденоидов, стоит исключить из его рациона блюда, которые могут повредить мягкие ткани.

Другими словами, лучше не кормить ребенка грубой пищей, твердой.

К тому же, в первые дни после оперативного вмешательства ребенок будет жаловаться на боль в горле, так что маловероятно пожелает угощаться продуктами, способными доставить еще больший дискомфорт.

Конечно, нельзя сказать, что все дети после операции по удалению аденоидов ведут себя одинаково и чувствуют идентичное. Так как организм каждого ребенка индивидуален, да еще и характер операции разнится, родителям стоит ориентироваться на рекомендации медиков и прислушиваться к собственному чаду.

И все же, врачи настоятельно рекомендуют родителям малышей, которым было проведено удаление аденоидов, следить не только за питанием, а и за режимом дня.

Так, в течении нескольких дней после возвращения ребенка домой из больницы не следует покидать родных стен. Пусть эти 2-3 дня ребенок отдохнет, полежит, чаще спит. Несмотря на то, что после такого рода операции детям не назначается постельный режим, будет лучше, если в это время рядом с ребенком постоянно будет находиться взрослый.

Из наиболее важных правил, которых следует придерживаться пациентам всех возрастов, выделяют:

— отказ от посещения бани и сауны (даже если есть желание искупать ребенка в горячей ванне, не стоит экспериментировать!);

— ограничение физической нагрузки (в первые дни после операции ребенку запрещается слишком активничать);

— соблюдение медикаментозного лечения (использование прописанных врачом сосудосуживающих капель);

— отказ от жаропонижающих, содержащих аспирин.

Наверняка многие родители посчитают странным последний пункт. На самом деле, аспирин способен вызывать кровотечение, что недопустимо после удаления аденоидов у ребенка.

Почему понадобиться прием жаропонижающих? Дело в том, что, как правило, на вторые сутки после операции многих детей атакует повышенная температура тела, так что родителям следует быть начеку и как можно чаще применять термометр.

Возможные последствия

Редко, но случается, что после удаления аденоидов у ребенка наблюдается гнусавость. Если таковая бесследно исчезает спустя 10 суток после операции, беспокоиться не о чем, а вот если задержится, лучше посетить логопеда!

Важно!

Если родители заметили примесь крови в слюне ребенка, находящегося на домашнем режиме, или же имеет место кровотечение, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь!

Источник: http://lechenierebenka.ru/posle-udaleniya-adenoidov-u-rebenka/