Цефотаксим: показания, свойства и особенности применения

Цефотаксим: описание и инструкция по применению для детей

Организм ребенка слабый, подвержен разным инфекционно-воспалительным заболеваниям. Нередко приходится прибегать к антибактериальному лечению. Но многие антибиотики запрещены малышам. Педиатры обычно назначают Цефотаксим.

Общее описание препарата

Цефотаксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Применяется для внутримышечного или внутривенного введения. Обладает бактерицидным свойством. Принцип действия лекарства базируется на нарушении синтеза мукопептида клеточной стенки патогена. Воздействует на большое число болезнетворных микроорганизмов.

Можно ли давать детям

Цефотаксим можно давать маленьким детям. При соблюдении правильной дозировки препарат является абсолютно безопасным. Выводится активное вещество антибиотика вместе с уриной. Медикамент не вытесняет билирубин, не образует токсических соединений. Поэтому не повреждает печень и щадяще действует на организм.

Показания к применению

Педиатры используют Цефотаксим для лечения таких заболеваний у детей:

Менингит.
Пиелонефрит.
Цистит.
Перитонит.
Гонорея.
Гнойный паротит.
Плеврит.
Абсцесс.
Бронхит.
Эндокардит.
Пневмония.
Септицемия.

Формы выпуска препарата и условия отпуска из аптек

Выпускается Цефотаксим в виде порошка, из которого делают раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций. Смесь имеет белый либо желтоватый оттенок. Фасуется лекарство в стеклянные флаконы.

В одной емкости содержится 10 мл средства. Упакован антибиотик в картонную коробку. К лекарству прилагается инструкция. Отпускается Цефотаксим из аптек при предъявлении фармацевту рецепта от врача.

Инструкция по применению

Доза и схема лечения Цефотаксима подбирается доктором ребенку с учетом возраста и массы тела:

Для грудничков до недельного возраста дозировка равна 50 мг на 1 кг веса. Инъекция делается утром и вечером.
От недели и до месяца допускается введение 50 мг/кг через каждые восемь часов.
Начиная с месяца и до двух лет, педиатры назначают 50-100 мл антибиотика в расчете на 1 кг массы тела. При этом процедуру проводят 4-6 раз в день.
С 2 до 12 лет оптимальная доза равна 50-110 мг/кг.
С 12-летнего возраста дозировку повышают до 1-2 г дважды в сутки. С профилактической целью лекарство вводят однократно.

Состав

Главным активным компонентом Цефотаксима выступает безводный цефотаксим. Он содержится в концентрации 500, 1000, 2000 мг. Вспомогательные элементы отсутствуют.

Противопоказания

Педиатры не используют Цефотаксим при лечении детей с гиперчувствительностью к безводному цефотаксиму, которая проявляется аллергической реакцией. В остальных случаях лекарство применять разрешается. Детям до 12 лет инъекционную антибиотикотерапию проводят под присмотром медперсонала.

Побочные эффекты

Редко на фоне лечения у малышей развиваются такие побочные реакции:

Анафилактический шок.
Анемия гемолитического типа.
Сыпь на кожных покровах.
Лихорадка.
Лейкопения.
Болезненность, отечность и покраснение в зоне укола.
Псевдомембранозный колит.
Расстройство пищеварения.
Нейтропения.

Аналоги

У Цефотаксима есть ряд аналогов, схожих по структуре и действию:

Таксим.
Интратаксим.
Клафоран.
Дуатакс.
Клафотаксим.
Цефабол.
Разибелакта.
Лифоран.
Цефаджет.

Отзывы

Родители, которые использовали в лечении своих детей Цефотаксим, по-разному высказываются об антибиотике:

Ольга. Моему сыну 6 лет. Два раза у него был гнойный паротит. Первый раз малыш лежал в стационаре, а второй раз педиатр назначил лечение на дому Цефотаксимом. На протяжении 5 дней делала уколы этого средства. Улучшение в самочувствии сына заметила уже на третьи сутки. Препаратом довольна и теперь, если нужна будет антибиотикотерапия, буду покупать Цефотаксим.
Светлана. У меня девочка, 4 года. Прошлой зимой она заболела ОРВИ. Болезнь дала осложнение на бронхи. Доктора назначил недельным курсом Цефотаксим в уколах. Я купила препарат французского производителя. После первого же укола началась сыпь по телу. Врач порекомендовал заменить лекарство на порошок отечественного производства. Никакой сыпи от российского Цефотаксима не было, поэтому лечебный курс довели до конца. Бронхит прошел уже на четвертый день.
Полина. Мой ребенок заболел ангиной и попал в больницу. Три дня ему кололи Цефотаксим. На третьи сутки лечения самочувствие заметно улучшилось. Нас выписали, но сказали еще пару дней поколоть антибиотик. Вчера пришли результаты анализов: ребенок полностью здоров. Поэтому средством я довольна: оно быстро помогло, не вызвало побочек и стоит недорого.

Примерная цена препарата

В аптеках Москвы и области Цефотаксим продается по цене от 20 до 30 рублей за флакон. В интернете стоимость препарата ниже, но приходится дополнительно оплачивать доставку.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/cefotaksim-opisanie-i-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-detej/

Цефотаксим – инструкция по применению, показания, отзывы

Цефотаксим – цефалоспорин 3-го поколения.

Состав и форма выпуска Цефотаксима

Препарат выпускаютв виде белого или слегка желтоватого порошка для приготовления раствора для инъекций, во флаконах. Один флакон содержит активный компонент – Цефотаксима натриевая соль 0,5 или 1 г.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Применение Цефотаксима оказывает на организм бактерицидное действие за счет торможения синтеза клеточной стенки бактерий.

Препарат активен в отношении следующих грамотрицательных бактерий: Proteus mirabilis, Escherichia coli, Providencia spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp., а также некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp.

Менее активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus spp., Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis.

По отзывам Цефотаксим устойчив в отношении большинства β-лактамаз.

Показания к применению

Согласно инструкции Цефотаксим назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, тяжело протекающих, и вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному препарату, а именно:

• сепсис;

• перитонит;

• инфекционные заболевания органов малого таза;

• абдоминальные инфекции;

• инфекции суставов и костей;

• инфекционные заболевания мягких тканей и кожи;

• инфекции мочевыводящих путей;

• инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей;

• гонорея;

• болезнь Лайма;

• инфицированные ожоги и раны.

Также показанием к Цефотаксиму является профилактика инфекций после проведенных операций.

Противопоказания

По инструкции Цефотаксим противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Препарат следует назначать с осторожностью при нарушении функции почек, колите в анамнезе, а также новорожденным.

Способ применения Цефотаксима и режим дозирования

По показаниям Цефотаксим применяют для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Детям и взрослым с весом более 50 кг назначают по 1-2 г каждые 4-12 часов. При массе тела менее 50 кг дозировка составляет 50-180 мг на кг веса в сутки, разделенные на 2-6 раз.

Максимальная дозировка для детей при весе менее 50 кг составляет 180 мг на кг веса в сутки, для взрослых – 12 г в сутки.

Побочные действия

По отзывам Цефотаксимвызывает следующие побочные реакции:

• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения (только при длительном применении Цефотаксима в высоких дозировках).

• Пищеварительная система: понос, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз.

• Система свертывания крови: гипопротромбинемия.

• Аллергии: эозинофилия, кожная сыпь и зуд. По отзывам Цефотаксим может в редких случаях вызывать отек Квинке.

• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.

• Местные побочные реакции: при внутривенном введении – флебит, при внутримышечном – боли в месте укола.

Кроме того, Цефотаксим по отзывам может вызывать кандидоз, обусловленный химиотерапевтическим действием препарата.

Применение Цефотаксима в период беременности и грудного вскармливания

Не рекомендуется принимать препарат в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре, а также во время грудного вскармливания принимать препарат рекомендуется только по строгим показаниям к Цефотаксиму.

Следует учитывать, что при внутривенном введении в дозировке 1 г максимальная концентрация действующего вещества в грудном молоке через несколько часов достигает 0.32±0.09 мкг/мл, что может отрицательно повлиять на орофарингеальную флору ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Препарат подавляет кишечную флору и препятствует синтезу витамина К, поэтому не рекомендуется его одновременный прием с лекарственными средствами, снижающими агрегацию тромбоцитов, так как возникает повышенный риск развития кровотечений.

Также не рекомендуется применять препарат совместно с антикоагулянтами, так как возможно усиление антикоагулянтного действия.

Одновременное применение Цефотаксима с:

• аминогликозидами, «петлевыми» диуретиками и полимиксином В вызывает риск поражения почек;

• лекарственными средствами, снижающими кальциевую секрецию, увеличивает концентрацию цефотаксима в плазме крови;

• пробенецидом замедляет выведение цефотаксима вследствие уменьшения кальциевой секреции.

Источник: http://www.neboleem.net/cefotaksim.php

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик-цефалоспорин.

Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления раствора для инъекций: от бледно-желтого до белого цвета (500 или 1000 мг порошка в стеклянном флаконе объемом 10 мл, 1 флакон в картонной коробке).

Состав 1 флакона порошка: цефотаксим натрия стерильный (эквивалентно 500 или 1000 мг безводного цефотаксима).

Показания к применению

Цефотаксим показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами (в основном, грамотрицательными), чувствительными к препарату:

инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, почек;
инфекции уха, горла, носа;
септицемии;
эндокардит;
менингит;
инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости;
раневые, ожоговые инфекции;
гонорея;
инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является повышенная сенситивность к цефотаксиму, а также к другим цефалоспоринам.

Абсолютные противопоказания для форм препарата, содержащих в качестве растворителя лидокаин:

повышенная сенситивность к лидокаину или другим местным анестетикам амидного типа;
внутрисердечные блокады (в случаях, когда не установлен водитель ритма);
тяжелая сердечная недостаточность;
внутривенное введение;
возраст до 2,5 лет (внутримышечное введение).

Относительные противопоказания:

аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (риск развития перекрестной аллергии);
совместный прием с аминогликозидами;
почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Внутривенно или внутримышечно. Способ введения, его частота и доза зависят от общего состояния пациента, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя (можно начинать лечение до получения результатов теста на определение чувствительности возбудителя).

Для лиц старше 12 лет с весом более 50 кг при инфекциях легкой и средней тяжести рекомендованная суточная доза составляет 1000 мг каждые 12 ч. В случае тяжелой инфекции суточная доза может быть увеличена до 12 000 мг (разделенные на 3–4 введения). При инфекциях, вызванных Pseudomonas spp, рекомендованная суточная доза препарата составляет не менее 6000 мг.

Детям до 12 лет при массе тела до 50 кг рекомендована суточная доза 100–150 мг/кг веса (разделенные на 2–4 введения). При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/кг веса в сутки.

Новорожденным рекомендована суточная доза – 50 мг/кг веса (разделенные на 2–4 введения). В случае необходимости (тяжелая инфекция) суточная доза может быть увеличена до 150–200 мг/кг веса (разделенные на 2–4 введения).

Гонорея: внутривенно или внутримышечно 1000 мг однократно.

Почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин рекомендовано снизить дозу препарата вдвое (после первого введения в рекомендованной дозе). Интервал между введением препарата должен остаться неизменным. В зависимости от состояния больного и течения инфекции может потребоваться дополнительная коррекция дозы препарата

Профилактика послеоперационных инфекций: внутривенно или внутримышечно вводится 1000 мг препарата за 30-90 мин до операции. Во время операции кесарева сечения внутривенно вводят 1000 мг препарата в момент наложения зажимов на пупочную вену, спустя 6-12 часов повторно вводят 1000 мг препарата внутривенно или внутримышечно.

Способ приготовления растворов

В качестве растворителя при внутривенной инъекции (которая должна длиться 3–5 минут) используют воду для инъекций (1000 мг препарата разводят в 4 мл растворителя).

В качестве растворителя при внутривенной инфузии (которая должна длиться 20–60 минут) используется 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор хлорида натрия (1000–2000 мг препарата разводят в 40–100 мл растворителя), может быть использован раствор Рингера лактат.

В качестве растворителя при внутримышечном введении рекомендовано использовать воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (1000 мг препарата разводят в 4 мл растворителя).

Побочные действия

сердечно-сосудистая система: быстрое болюсное введение через центральный венозный катетер может стать причиной аритмии;
кровь и лимфатическая система: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, недостаточность костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
нервная система: судороги, головная боль, головокружение, энцефалопатия (например, нарушение сознания и двигательной активности);
желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, псевдомембранозный колит;
иммунная система: реакция Яриша – Герксгеймера в первые несколько дней лечения боррелиоза (также есть сообщения о проявлении следующих симптомов через несколько недель лечения боррелиоза: зуд, кожная сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, затрудненное дыхание, дискомфорт в области суставов), бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок;
печень и желчевыводящие пути: повышение концентрации билирубина, повышение активности печеночных ферментов [аланинаминотрансферазы (AЛT), аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глутамилтрансферазы (гамма-ГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ)] – данные отклонения показателей в редких случаях превышают верхнюю границу нормы в 2 раза и говорят о холестазе (часто бессимптомном), гепатит;
кожа и подкожные ткани: крапивница, сыпь, зуд, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритрема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз;
почки и мочевыводящие пути: снижение функции почек, повышение концентрации креатинина (особенно при совместном приеме с аминогликозидами), интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

При приеме (особенно длительном) Цефотаксима, как и при приеме других антибиотиков, возможно развитие суперинфекции (чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов). В связи с этим состояние пациента необходимо регулярно контролировать.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в месте инъекции (при внутримышечном введении), воспалительные реакции в месте введения, включая флебит, а также тромбофлебит, лихорадка, возможны системные реакции, связанные с лидокаином (если в качестве растворителя применен лидокаин); риск данных реакций повышается при передозировке, инъекции в высоковаскуляризированные ткани, а также при случайном внутривенном введении препарата.

Особые указания

При назначении цефалоспоринов необходимо собрать аллергологический анамнез (аллергический диатез, повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам). При наличии в анамнезе указания на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины применение препарата противопоказано.

В случае сомнений при первом введении препарата необходимо присутствие врача из-за риска анафилактической реакции. Если в анамнезе пациента есть указания на аллергические реакции на пенициллины, препарат следует применять с крайней осторожностью.

Есть случаи возникновения перекрестной аллергии (серьезных, иногда фатальных анафилактических реакций) между пенициллинами и цефалоспоринами – 5–10% случаев.

В случае возникновения у пациента реакции гиперчувствительности терапию Цефотаксимом необходимо немедленно прекратить. При первых симптомах анафилактического шока нужно прекратить введение препарата; пациент должен находиться в позе лежа с поднятыми ногами; рекомендовано медленное внутривенное введение 0,1 мг (1 мл) адреналина (раствора эпинефрина).

При этом следует контролировать пульс и артериальное давление пациента. Также рекомендовано внутривенное введение плазмозаменителей, человеческого альбумина или сбалансированных электролитных растворов, далее – внутривенное введение глюкокортикостероидов, однократно (при необходимости повторно).

Кроме того, рекомендовано проводить поддерживающие терапевтические мероприятия.

При развитии такого нежелательного эффекта, как головокружение, пациентам нужно воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими сложными механизмами.

Беременность и период лактации

Цефотаксим способен проникать через плацентарный барьер. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного или фетотоксического действия на плод. Однако безопасность применения препарата у человека не установлена, в связи с чем не следует применять препарат во время беременности.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание требуется прекратить.

Лекарственное взаимодействие

пробенецид: увеличивает концентрацию цефалоспоринов в крови, задерживая их экскрецию;
препараты с нефротоксическим действием (например, фуросемид, аминогликозиды): Цефотаксим усиливает их нефротоксическое действие;
другие антибиотики (в том числе аминогликозиды): недопустимо их смешивание с Цефотаксимом в одном шприце или инфузионном растворе.

Для разведения препарата рекомендованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1000 мг/250мл): вода для инъекций, 5% раствор декстрозы, 0,9% раствор хлорида натрия, раствор лактат Рингера, Йоностерил.

Аналоги

Аналогами Цефотаксима являются Цефосин, Цефантрал, Цефабол, Цетакс, Талцеф, Такс-о-бид, Резибелакта, Оритаксим, Оритакс, Лифоран, Клафоран, Клафобрин, Кефотекс, Интратаксим.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: http://spravka03.net/cefotaksim.html

Цефотаксим

Цефотаксим – высокоэффективный бактерицидный медикамент (цефалоспориновый антибиотик третьего поколения) для парентерального применения.

Фармакологическое действие

Действие медикамента Цефотаксим обусловлено свойством его активного компонента, воздействовать на многие грамотрицательные микроорганизмы, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам.

Цефотаксим по инструкции значительно менее активен в отношении большинства грамположительных кокков, включая стафилококки.

Поскольку медикамент обладает широким спектром противомикробного действия, его назначают при лечении различных болезней дыхательных путей, почек, брюшной полости.

Форма выпуска и состав Цефотаксима

Медикамент Цефотаксим выпускают в виде бледно-желтого порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе активного компонента (цефотаксима натрия) в количестве 500 мг и 1 г.

Аналоги Цефотаксима

К аналогам Цефотаксима по активному компоненту относятся медикаменты Клафобрин, Интратаксим, Кефотекс, Цетакс, Оритакс, Лифоран, Резибелакта, Такс-о-бид, Цефабол, Тарцефоксим.

При необходимости, особенно при наличии гиперчувствительности к активному компоненту (цефотаксиму натрия), после врачебной консультации лекарство можно заменить на один из аналогов Цефотаксима со схожим механизмом действия.

Показания к применению Цефотаксима

Показаниями к применению Цефотаксима являются инфекции, которые вызывают чувствительные к действию лекарства микроорганизмы (чаще всего – грамотрицательные), а именно инфекции:

Почек и мочевыводящих путей;
Дыхательных путей;
Костей и мягких тканей;
Горла, уха и носа;
Брюшной полости.

Также Цефотаксим по инструкции назначают при лечении:

Инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза;
Септицемии, эндокардита и менингита;
Раневых и ожоговых инфекций;
Гонореи.

Противопоказания

Цефотаксим по инструкции не назначают при наличии гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Также по показаниям Цефотаксим не назначают при существующей перекрестной аллергии между антибиотиками групп цефалоспоринов и пенициллинов.

Особая осторожность необходима при назначении лекарства на фоне нарушений функций печени и почек.

Внутримышечно медикамент не вводят детям, чей возраст меньше 2,5 лет.

Перед назначением Цефотаксима следует собрать наиболее полный аллергологический анамнез, что особенно важно для бета-лактамных антибиотиков. Если в нем есть указания на аллергические реакции на пенициллин, Цефотаксим по показаниям применяют с особой осторожностью.

В случае возникновения реакций гиперчувствительности, Цефотаксим обычно отменяют, поскольку в отдельных случаях они протекают в достаточно тяжелой форме и могут привести к летальному исходу.

При применении Цефотаксима более 10 дней инструкцией рекомендуется следить за периферической картиной крови. Также отмечается, что в период проведения терапии возможна ложноположительная проба Кумбса.

Способ применения и дозировка

Раствор Цефотаксима можно вводить внутривенно и внутримышечно.

Перед внутримышечным введением 1 г Цефотаксима разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций или однопроцентного лидокаина. Полученный раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Капельное введение проводят на протяжении часа, а для приготовления раствора 2 г порошка Цефотаксима следует растворить в изотоническом растворе натрия хлорида или раствора глюкозы (в 100 мл).

Как правило, детям от 12 лет и взрослым Цефотаксим по показаниям назначают по 1 г дважды в день с интервалом в 12 часов. Если болезнь протекает в тяжелой форме, обычно увеличивают кратность применения лекарства до 4 раз в день без увеличения разовой дозировки. Максимальная суточная доза Цефотаксима составляет 12 г.

Дозировку для детей рассчитывают исходя из массы тела – 50-100 мг/кг в день. Суточную дозу можно разделить на 2-4 раза. Минимальная дозировка в 50 мг/кг применяется для недоношенных детей. Также уменьшенные дозировки Цефотаксима применяются на фоне нарушения функции почек.

При передозировке Цефотаксимом по отзывам может привести к развитию судорог, тремора, нервно-мышечной возбудимости и энцефалопатии, что обычно наблюдается при введении больших доз на фоне почечной недостаточности. В том случае обычно проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Наибольшую опасность для функции почек представляет одновременное применение Цефотаксима с потенциально нефротоксичными лекарствами, среди которых фуросемид и аминогликозидные антибиотики.

Цефотаксим по инструкции нельзя смешивать в одной капельнице или шприце с другими лекарствами, включая антибиотики.

Применение при беременности и лактации

Возможность использования Цефотаксима для лечения инфекционных болезней во время беременности следует обсуждать с лечащим врачом, который сможет адекватно оценить опасность заболевания с эффективностью лечения этим антибиотиком.

Поскольку в результате проведенных исследований было установлено, что при применении Цефотаксима по показаниям активный компонент лекарства выделяется с грудным молоком, на время его применения рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Побочные действия Цефотаксима

Медикамент Цефотаксим по отзывам может вызывать повышение температуры тела, а также другие осложнения, проявляющиеся в виде нарушений со стороны многих систем организма.

Расстройства пищеварения в большинстве случаев проявляются как диспепсические явления и нарушения функциональных проб печени, а в отдельных случаях в виде псевдомембранозного колита.

После быстрого болюсного введения Цефотаксима в центральную вену могут возникнуть потенциально жизнеопасные аритмии.

Также во время терапии Цефотаксимом по отзывам могут наблюдаться:

Повышение уровня щелочной фосфатазы и содержания азотомочевины в моче;
Головокружение и головные боли;
Лейкопения;
Лихорадка, кожные сыпи и анафилактический шок (аллергические реакции);
Нейтропения;
Увеличение количества эозинофилов;
Агранулоцитоз;
Суперинфекция, включая кандидозный вагинит;
Гемолитическая анемия.

В месте проведения инъекции может возникнуть отечность, боль и покраснение.

Условия хранения

Цефотаксим относится к числу антибиотических медикаментов, отпуск из аптек которых осуществляется по назначению врача. Срок годности лекарства – 2 года при соблюдении условий его хранения (при температуре до 25 градусов Цельсия).

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/cefotaksim.html

Цефотаксим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Цефотаксим представляет собой порошок, предназначенный для приготовления раствора для инъекций. Средство относится к антибиотикам нового поколения. Медикаментозное средство используется в терапевтической практике для лечения инфекционных поражений различных типов.

Лекарственная форма

Цефотаксим выпускается в стеклянных флаконах по 0,5 г и 1 г, упакованных в картонные коробки. Препарат является порошком для приготовления растворов для инъекций. Он отличается белым цветом, может также иметь слегка желтоватый оттенок.

Описание и состав

В составе средства находится цефотаксим в виде натриевой соли.

Фармакологическая группа

Цефотаксим является антибиотиком цефалоспоринового вида, относящимся к третьему поколению. Предназначен для инъекционного введения; препарат обладает антибактериальным эффектом. Эффективное воздействие обуславливается нарушением образования мукопептида стенки бактериальной клетки.

Цефотаксим имеет обширный спектр противомикробного действия, наблюдается высокий уровень активности в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, отличающимися резистентностью к иным типам препаратов-антибиотиков.

Также отмечается устойчивость средства к подавляющему количеству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

После однократного внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крове достигается через пять минут и составляет для дозировки 0,5 г – 39 мкг/мл, 1г – 101,7 мкг/мл и 2 г – 214 мкг/мл.

Что касается внутримышечного введения, максимальное содержание в сыворотке крови отмечается спустя полчаса после введения и составляет 11 мкг/мл для дозировки в 0,5 г и 21 мкг/мл после введения 1 г лекарства.

Способность связываться с плазменными белками крови достигает 30–50%. Биологическая доступность составляет 90–95%. Высокие концентрации вещества отмечаются в большинстве тканей и жидкостей организма.

При введении вещества каждые шесть часов по 1 г в течение двух недель кумуляция не происходит.

Цефотаксим обладает способностью проникать сквозь плацентарный барьер. В небольшом количестве препарат выделяется с грудным молоком.

При внутривенной инъекции период полувыведения составляет один час, в то время как при внутримышечном этот интервал варьируется от часа до полутора. Выведение осуществляется почками. 20–36% средства выводится в исходном виде, остальное – в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат Цефотаксим обладает обширным спектром показаний к применению. Медикамент успешно используется в терапевтической практике для лечения ряда заболеваний, вызванных инфекциями различного рода.

для взрослых

Показаниями к применению для лиц взрослого возраста являются следующие:

воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга (менингит);
инфекционные поражения ЛОР-органов и дыхательных путей;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
инфекции костей и суставов;
поражение инфекцией кожных покровов и мягких тканей;
поражение органов малого таза инфекционного характера;
абдоминальные инфекции;
воспаление брюшины (перитонит);
инфекционный эндокардит;
сепсис;
гонорея;
зараженные инфекцией раны и ожоги;
сальмонеллез;
клещевой боррелиоз;
инфекции, спровоцированные иммунодефицитом.

Средство в профилактических целях используется после операционных вмешательств.

для детей

Показания к применению у детей совпадают с перечнем заболеваний, при которых препарат назначается взрослым.

Детям в возрасте до двух с половиной лет не допускается введение инъекции внутримышечно.

для беременных и в период лактации

В очень редких ситуациях допускается применение Цефотаксима беременной или кормящей женщиной. Препарат используется, если ожидаемый положительный эффект в разы превышает риски. Необходимость применения препарата при том или ином состоянии организма определяется исключительно квалифицированным специалистом.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию являются следующие:

возраст ребенка до двух с половиной лет (противопоказание касается исключительно внутримышечного введения препарата)
непереносимость отдельных видов антибиотиков.

Также есть ряд ситуаций, когда необходима крайняя осторожность при приеме препарата, к ним относятся следующие:

назначение Цефотаксима новорожденным;
нарушение почечной функции хронического характера;
неспецифический язвенный колит (в том числе перенесенный ранее).

Применения и дозы

Способ применения и дозы значительно разнятся при терапии различных инфекций. Наличие длинного перечня показаний к применению обуславливает большую вариативность дозировок препарата. Продолжительность терапии определяется врачом в каждом конкретном случае.

Приготовление раствора для инъекции осуществляется следующим образом.

Для внутривенной инъекции: необходимо развести в 4 мл стерильной воды для инъекций 1 г препарата, введение раствора проводится медленно в течение 3–5 минут.
Для капельницы: в 50 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида либо 5% раствор декстрозы) развести 1 г Цефотаксима. Продолжительность инфузии должна составлять 50–60 минут.
Для внутримышечного введения: на 1 г препарата – 4 мл воды для инъекций либо 1% раствора лидокаин.

для взрослых

Для взрослых пациентов существуют следующие режимы применения препарата.

В случае неосложненных инфекций и инфекционных поражений мочевыделительных путей следует вводить инъекционный раствор (внутримышечно либо внутривенно) каждые 8–12 часов по 1 г.

Рекомендуется однократное внутримышечное применение 1 г Цефотаксима пациенту, страдающему острой гонореей неосложненного характера.

Больным с инфекциями средней степени тяжести препарат вводят (внутримышечно либо внутривенно) каждые 12 часов в дозировке 1–2 г.

В случае тяжелого течения инфекционного поражения Цефотаксим применяют внутривенно по 2 г каждые 4–8 часов. Однако суточная доза не должна превышать 12 г.

Возможно применение Цефотаксима в профилактических целях перед оперативным вмешательством. В этом случае необходимо однократное введение в дозировке 1 г.

При кесаревом сечении 1 г препарата вводится внутривенно, затем действие повторяют спустя 6 и 12 часов.

для детей

Дозировка препарата для применения у детей зависит от возраста ребенка и массы его тела.

Недоношенным и новорожденным в возрасте до одной недели вводят внутривенно 50 мг на килограмм веса каждые 12 часов.

В случае возраста ребенка 1–4 недели каждые 8 часов нужно внутривенно вводить препарат в дозе 50 мг на килограмм веса.

Детям старше двух с половиной лет, имеющим массу тела меньше, чем 50 кг, вводят 50–180 мг на килограмм в 4–6 введений.

Когда речь идет о тяжелом течении инфекционного поражения, доза увеличивается до 100–200 мг на килограмм веса. Возможно внутримышечное или внутривенное введение за 4–6 инъекций. Однако суточная доза ни в коем случае не должна быть больше, чем 12 г.

для беременных и в период лактации

Как правило, использование препарата в период вынашивания ребенка либо его вскармливания запрещено.

В крайне редких случаях допускается его применение, если ожидаемый положительный эффект в разы превышает риски. Режим приема в этом случае устанавливается врачом индивидуально.

При необходимости предписания медикамента в период лактации, следует прекратить кормить ребенка грудью.

Побочные действия

Медикамент Цефотаксим обладает обширным списком побочных проявлений:

рвотные позывы;
сыпь на кожных покровах;
зуд;
лейкопения, нейропения, тромбоцитопения (в случае длительного применения и высоких дозировок);
повышенная активность трансаминаз печени;
гемолитическая анемия (лишь при условии продолжительного применения и высоких дозировок);
отек Квинке (редко);
болевые ощущения в месте инъекции ( при внутримышечном введении);
расстройство кишечника;
желтуха холестатического вида;
гипопротромбинемия;
флебит (при внутривенном введении);
эозинофилия;
гепатит;
интерстициальный нефрит;
псевдомембранозный колит;
молочница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетании приема Цефотаксима с антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными медикаментами повышается вероятность возникновения кровотечений.

Не следует сочетать Цефотаксим с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми мочегонными средствами, поскольку возрастает риск поражения почек.

Замедление выведения препарата из организма наблюдается при одновременном приеме с медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию.

Особые указания

В период терапии Цефотаксимом есть вероятность получения ложноположительной пробы Кумбса, а также аналогичной реакции мочи на глюкозу.

Строго запрещено употребления алкоголя при лечении Цефотаксимом, возможен ряд крайне негативных эффектов.

Передозировка

Существуют такие проявления передозировки, как:

судороги;
тремор;
энцелопатия;
нервно-мышечная возбудимость.

В случаях передозировки препаратом проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Вместо Цефотаксима можно применять следующие препараты:

Интратаксим — испанский препарат, содержащий цефотаксим. Выпускается он в виде порошка для изготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Антибиотик может применяться для лечения беременных пациенток. Он выделяется через молочные железы, поэтому на время терапии нужно отказаться от грудного вскармливания. Детям до 2,5 лет антибиотик можно вводить только в вену.
Кларуктам — комбинированный препарат, терапевтический эффект от которого объясняется цефотаксимом и сульбактамом. Антибиотик выпускается в порошке для изготовления раствора, который применяется парентерально. Лекарство может применяться для лечения детей с самого рождения. Кларуктам нельзя беременным и кормящим.
Азаран является заменителем Цефотаксима по терапевтической группе. Антибиотик продается в порошке, из которого делается раствор для введения в вену или мышцу. По показаниям препарат может применяться в педиатрии и беременности. Во время терапии младенца рекомендовано перевести на смесь.
Панцеф содержит в качестве терапевтического компонента цефиксим. Это антибиотик из группы цефалоспоринов, который выпускается в таблетках и гранулах для изготовления суспензии для приема внутрь. Он может применяться у пациентов старше 6 месяцев, в том числе и женщин в положении. На время антибиотикотерапии рекомендовано прервать естественное вскармливание.

Условия хранения

Хранение средства необходимо осуществлять в сухом месте, нельзя допускать попадание прямых солнечных лучей и превышение температуры в месте хранения более, чем до 25°С. Держать препарат нужно в недоступном для детей месте.

Срок годности Цефотаксима – 2 года с момента выпуска.

Цена

Стоимость Цефотаксима составляет в среднем 194 рубля. Цены колеблются от 16 до 1100 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/tsefotaksim.html

Цефотаксим: цена, инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги

Цефотаксим – антибиотик универсального действия, эффективен при лечении недугов, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. Лекарство предназначено для взрослых и детей.

Антибиотики, то есть, препараты, подавляющие активность и способствующие уничтожению болезнетворной бактериальной флоры, сегодня – непременный участник терапевтического курса при многих заболеваниях. Препараты эти постоянно совершенствуются с тем, чтоб расширить спектр действия и уменьшить возможное влияние на работу внутренних органов.

Цефотаксим – антибиотик третьего поколения из семейства цефалоспоринов.

Особенности препарата

Цефалоспорины – антибиотики класса β-лактамных. В основе их лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота, а главной особенностью по сравнению с классическим пенициллином составляет стойкость к β-лактамазам. Этот фермент вырабатывают грамотрицательные бактерии, он разрушает вещества класса пенициллинов, что делает лечение совершенно бесполезным.

Цефалоспорины более устойчивы к влиянию фермента, но не абсолютно. Разработка новых препаратов этого класса как раз имеет своей целью создать лекарство, нечувствительное к влиянию β-лактамазов. Цефотаксим – полусинтетическое вещество 3 поколения, обладающее очень высокой стойкостью к действию ферментов, а потому и активное и к грамположительным, и к грамотрицательным бактериям.

В очень многих случаях возбудителями болезни оказываются несколько видов бактерий.

Специализированный антибиотик воздействует только на определенные виды их, универсальный отличается большим спектром действия, то есть, пациенту назначают не несколько препаратов разного действия, а лишь один.

Очевидно, что побочные эффекты и разрушающее действие лекарства на естественную микрофлору в последнем случае будет намного меньше.

Цефотаксим – Cefotaxime, выпускается в виде своей натриевой соли. Это порошок для растворения, предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при лечении недугов, вызванных соответствующими группами бактерий.

Препарат рассчитан только на парентеральное введение, то есть, минуя ЖКТ. Выпускается он только в виде порошка, предназначенного для растворения. Приготовляет раствор медсестра, дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Цефотаксим вводят внутривенно – струйно или капельно, что определяется методом лечения. Также возможно внутримышечное введение с помощью инъектора.

Выпускается препарат во флаконах объемом 0,5, 1 и 2 г.

Состав Цефотаксима

Порошок для разведения состоит из натриевой соли цефотаксима — натрий (6R,7R)-3-[(ацетилокси)метил]-7-[[(Z)-2-(2-аминотиазол-4-ил)-2-(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ен-2-карбоксилат. Это порошок белого цвета или с желтым оттенком, гигроскопичен, легко разводится водой.

Дозировка на флаконе указывает содержание карбоксилата в пересчете на цефотаксим.

Цена

Стоимость одного флакона колеблется от 21 до 134 р.
Упаковка, включающая 5 флаконов, стоит от 93 до 97 р.
Упаковка в 40 шт стоит до 632 р.

Фармакологическое действие

Действие антибиотиков по большей части основано на разрушении какого-либо мембранного белка, что вызывает нарушение жизнедеятельности и гибель клеток. Цефотаксим уничтожает механизм образования муколептида, что ведет к гибели бактериальной микрофлоры.

Фармакодинамика

Цефотаксим более активно действует на грамположительные бактерии и довольно эффективен против грамотрицательных. Вещество нарушает выработку мембранного белка.

Отличительной чертой лекарства является эффективность по отношению к тем штаммам бактерий, которые устойчивы к влиянию пенициллина, аминогликозида и сульфаниламидов. Это качество и обеспечивает столь широкий спектр воздействия.
Вторая важная особенность препарата – устойчивость к 4 из 5 β-лактамаз, из-за которых эффективность пенициллина и предыдущих производных цефалоспорина была недостаточной.
Список бактерий, которых способен уничтожить препарат, обширен.

Во-первых, это стафилококки и стрептококки, стрептококки группы B и бета-гемолитические стрептококки группы A. Во-вторых, действителен препарат и против штаммов, устойчивых к действию ампициллинов.
Препарат менее действенен по отношению к отрицательным коккам, чем цефалоспорины предыдущих поколений.

Фармакокинетика

Попадая в кровь, препарат очень быстро накапливается, создавая терапевтическую концентрацию – 11 и 21 мкг/мл. При внутримышечном введении нужный уровень достигается через 30 минут, при внутривенном — спустя 5 минут. Сохраняется достаточный уровень 12 часов с момента ввода лекарства.

В плазме крови на 25–40% цефотаксим связывается с белком.
Вещество проникает в ткани и жидкости – костная ткань, миокардная, желчный пузырь, синовиальная жидкость, создавая достаточную концентрацию. Цефотаксим обнаруживается в плаценте и грудном молоке: беременным и молодым мамам этот фактор нужно учитывать.
Выводится вещество с мочой – 90%, причем в неизменном виде 60% и в виде метаболитов 20-30%. Период полувыведения равен 1 часу при внутривенном вводе и 1,5 часа после укола.
У новорожденных длительность периода достигает 0,8–1,5 часа, у недоношенных – до 6,5 часов, у пожилых пациентов – до 2,5 часов.

Цефотаксим не влияет на работу печени и не вытесняет билирубин, как это происходит при использовании остальных антибиотиков. Благодаря этому качеству препарат разрешается применять для лечения маленьких детей и новорожденных.

Показания

Бактериальная активность вызывает множество недугов самого разного характера. При лечении важно не столько локализация воспалительного очага или характер поврежденного органа, сколько тип болезнетворной микрофлоры. Именно вид бактерий и определяет выбор антибиотика.

Цефотаксим действенен против всех недугов, вызванных приведенными выше бактериями и их штаммами:

инфекции нижних дыхательных путей – бронхиты, плевриты, пневмониты;
поражения мочевыводящей системы инфекционного характера;
инфекции уха, носа и горла – отиты, ангины, если последние спровоцированы не энтерококками;
инфекционные заболевания почек;
болезни костей, брюшной полости, мягких тканей;
болезнь Лайма;
эндокардит – воспаление оболочки сердца;
сепсис;
гинекологические инфекции – гонорея, хламидиоз.

Кроме того, препарат используется для профилактики осложнений после операций.

Инструкция по применению

Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно в виде раствора. Состав последнего определятся недугом, методом введения и возрастом пациента.

Стандартные дозы рассчитаны на пациентов старше 12 лет и с весом выше 50 кг.

Для внутримышечных инъекций 0,5–1 г порошка растворяют в 2–5 мл стерильной воды для уколов и вводят в мышцу.
При внутривенном введении 0,5–1 г растворяют в 2–4 мл стерильной воды, а затем доводят растворителем – лидокаин, например, до объема в 10 мл. Препарат вводят медленно — не менее 3–5 минут.
При капельном способе ввода 2 г растворяют в 100 мл изотонического раствора – хлористого натрия, или в 100 мл 5% раствора глюкозы.Процедура занимает 50–60 минут.

Обычная лекарственная доза достигает 1 г за 12 часов, в тяжелых случаях дозировку повышают до 2 г. Максимально допустимая за сутки доза – 12 г.

Режим введения и дозировка определяются видом и тяжестью недуга. При этом необходимо учитывать и ограничения: например, при почечной недостаточности суточная доза не может превышать 6 г.

Несложные инфекции, а также заболевания мочевыводящих путей – внутримышечно или внутривенно по 1 г через 8–12 часов.
При недугах средней тяжести дозу увеличивают до 2 г. Вводится лекарство через каждые 12 часов.
При тяжелых инфекциях – менингит, например, дозу увеличивают до 2 г, вводят препарат через 4–8 часов, не превышая допустимую суточную дозу.
Для профилактики осложнений цефотаксим вводят однократно вместе с наркозом. Если есть нужда, введение лекарства повторяют через 6–12 часов.
Острая гонорея – внутримышечно 1 г. Лекарство вводят единоразово.
Цефотаксим используется при кесаревом сечении: внутривенно 1 г при наложении зажимов на пупочную вену. Спустя 6–12 часов ввод повторяют.

Детям, новорожденным

Цефотаксим разрешается использовать для лечения новорожденных и недоношенных детей.

Малышам до 1 недели препарат вводят в вену из расчета 50 мг на кг веса через 12 часов.
Младенцам до 4 недель – внутривенно через каждые 8 часов при такой же дозировке.
Детям старше 2,5 лет назначают по 50–180 мг/кг – 4–6 уколов. При тяжелых формах инфекции дозу увеличивают до 100–200 мг/кг. Максимальная суточная составляет 12 г.

При беременности и лактации

Препарат обнаруживается в плаценте и экстрагируется грудным молоком. Цефотаксим при беременности применяют только по жизненным показаниям.
Во время курса грудное вскармливание лучше прекратить.

В этом видео показано, как колоть себе антибиотик:

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность цефалоспоринов применение их имеет ряд ограничений:

беременность и период лактации – лекарство допускается лишь при крайней необходимости;
непереносимость цефалоспорина и пенициллина;
открытое или закрытое кровотечение;
энтероколит – воспаление толстой и тонкой кишки.

Требует осторожности использование препарата при лечении больных с почечными нарушениями. В этом случае назначают уменьшенные дозы и обязательно наблюдают за ответной реакцией организма.

Побочные действия

Прием лекарства может иметь побочные эффекты:

со стороны кроветворительной системы – лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Связано это с тем, что под действием лекарства изменяются биохимические показатели периферийной крови;
со стороны ЖКТ – тошнота до рвоты, диарея, дисбактериоз, гепатит, холестатическая желтуха;
со стороны мочевыводящей системы – возможен интерстициальный нефрит, то есть, воспаление в канальцевом аппарате почки;
при быстром введении возможна аритмия, головная боль, энцефалопатия — обратимая;
аллергические реакции – высыпания, сопровождаемые зудом, эозинофилия. При высокой чувствительности возможен отек Квинке.

Также при введении препарата некоторые пациенты отмечают боль в месте укола.

Особые указания

Цефотаксим – эффективное антибактериальное средство, но именно в силу своей эффективности должно назначаться осторожно с учетом имеющихся в анамнезе больного заболеваний.

Так, при почечной недостаточности или других повреждениях органа применяются половинные дозы. Если при этом лечение оказывается неэффективным, необходимо пересмотреть назначение.
Крайней осторожности требует одновременный прием нефротоксических препаратов и цефотаксима, так как в этом случае нагрузка на почки оказывается очень высокой. При таком назначении важен контроль за составом периферической крови, причем проводится он не только во время терапии, но и последующие 10 дней.
Хотя введение препарата допускается даже новорожденным, при беременности его лучше избегать.
Передозировка лекарства вызывает описанные выше аллергические реакции.
Цефотаксим, как и всякий антибиотик подавляет кишечную микрофлору, но кроме того, снижает выработку витамина K. Пациентам пожилого возраста на время лечения назначают дополнительно препараты витамина K.

Взаимодействие с другими лекарствами

Цефотаксим определенным образом реагирует с лекарственными препаратами других классов, что нужно учитывать при назначении.

Лекарство нельзя назначать с веществами, снижающими агрегацию тромбоцитов, в противном случае очень высок риск открытия кровотечений.
Цефотаксим нельзя сочетать с любыми антикоагулянтами, в том числе и нестероидными противовоспалительными, поскольку он заметно усиливает действие последних.
Одновременно с цефотаксимом не назначают пробенецид или его аналог, так как препарат снижает кальциевую секрецию, в результате чего цефотаксим плохо выводится.
Нефротоксические препараты – петлевые диуретики, полимиксин B, аминогликозиды и другие, совместно с цефотаксимом оказывают слишком тяжелое воздействие на почки.
Кроме того, нельзя смешивать в одном шприце препарат с каким-либо другим веществом из-за опасности химический реакции.

Отзывы

Цефатоксим используется при лечении множества недугов, поскольку активен не только по отношению к грамположительным, но и грамотрицательным бактериям. Это позволяет врачу снизить количество и дозу антибиотиков, тем самым минимизируя побочные эффекты.

Если отсутствуют аллергические реакции и раздражения, курс терапии, включающий цекфотаксим, никак не влияет на самочувствие больного. Однако назначение лекарства предполагает пребывание в стационаре. Связано это с необходимостью наблюдать за действием цефотаксима и предупредить его реакцию с другими лекарствами.

Аналоги

Аналогами цефотаксима выступают препараты с другим незапатентованным названием или имеющими то же действующее вещество. К таковым относят:

цефабол;
клафоран;
цефантрал;
лораксим.

Цефотаксим – полусинтетический антибиотик, подавляющий размножение и уничтожающий ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он является антибиотиком универсальным и назначается даже младенцам.

О Цефотаксиме при лактации поведает видео ниже:

https://www.youtube.com/watch?v=lcTi8CuNK5g

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/tsefotaksim.html