В чем опасность латентной формы туберкулеза?

Закрытая форма туберкулеза – опасна для окружающих

Что такое туберкулёз знают многие, так как это довольно распространенное заболевание, с давних времён уносившее миллионы жизней людей, однако, несмотря на это, даже члены современного общества не всегда разбираются в вопросах эпидемиологии этого заболевания.

Что такое закрытый туберкулёз?

Закрытый туберкулёз – это разновидность данного заболевания по способу его протекания. Закрытая форма хоть и развивается намного медленнее и мягче, но между тем остаётся опаснейшим для жизни заболеванием.

Существует мнение, что эта форма недуга абсолютно не заразна, но так ли это? Чтобы ответить на вопрос, заразен ли туберкулёз закрытой формы или нет, сначала необходимо разобраться, чем именно она отличается от открытой и какие при этом происходят процессы в организме больного.

Закрытый туберкулёз – обычный туберкулёз, вызываемый микобактериями. Попадая в организм, микобактерия возбудителя закрепляется в какой-либо ткани организма и вызывает местное воспаление с образованием каверны. Дабы предохранить остальные органы от поражения, организм изолирует каверну, образуя вокруг неё фиброзную капсулу, представляющую собой особо плотную оболочку из соединительной ткани.

В это фиброзной капсуле, чем-то похожей на кисту происходит процесс уничтожения тканей органа микобактериями, а снаружи её яростно охраняет иммунитет человека.

Пока иммунная система довольно слабая для полного уничтожения микобактерий, но довольно сильная для того, чтобы держать их под контролем, она будет яростно контролировать выделение возбудителя из этой каверны в кровь больного и яростно их уничтожать.

Закрытый туберкулёз получил своё название именно от процесса запирания микробов внутри фиброзных капсул без возможности пробраться в другие ткани и попасть в естественные выделения больного (мокроту, мочу, кал и т.д.), что обуславливает низкую эпидемиологическую опасность этой формы.

Открытый же туберкулёз – это победа бацилл над иммунной системой и массовое прорывание их в кровь пациента, ткани здоровых органов и естественные выделения, с которыми они попадают в окружающую среду, поражая других людей или животных.

После того как мы разобрались, что из себя представляет этот вариант протекания недуга, можно ответить на вопрос заразна ли закрытая форма туберкулёза.

Заразен или нет туберкулёз в закрытой форме?

Закрытая форма хоть и представляет собой более безопасную форму протекания в эпидемиологическом смысле, но между тем не является полностью безопасной для окружающих. Почему закрытый туберкулёз заразен?

Во-первых, закрытая форма туберкулёза опасна для окружающих из-за того, что легко может перейти в открытую при малейших сбоях иммунной системы больного. При этом переход происходит абсолютно бессимптомно для самого пациента и даже незаметно для лечащего врача.

Определить этот процесс можно только при резком ухудшении состояния человека, когда туберкулёзный сепсис поразит множество тканей, либо при помощи анализов мокроты на наличие возбудителя, которые периодически сдают больные.

Однако, эти анализы сдаются не каждый день и поэтому возможен риск, того, что среди людей может находиться больной открытой формой туберкулёза, сам того не подозревая.

А во-вторых, есть ещё другие способы, как можно заразиться закрытой формой туберкулёза. Так как бактерии из фиброзных капсул поступают в кровь больного, то вполне реальна опасность заражения ими через кровь. Вместе с заражённой кровью бациллы могут проникнуть не только в организм других людей, но также проникают в организм ребёнка, если больной является беременной женщиной.

Также никто не отменял заражение контактно-бытовым и воздушно-капельным путём, так как иммунная система людей не находится в статике и периодически крепнет и слабнет, временно выпуская возбудителя из-под контроля и позволяя некоторым бациллам выбираться на поверхность. Именно поэтому семьи больного туберкулёзом довольно часто инфицируются даже в том случае, если у него закрытая форма.

Меры предосторожности

Теперь, когда вы знаете, можно ли заразиться от закрытой формы туберкулёза, необходимо кратко остановиться на мерах предосторожности. Для избежания возвращения пандемии этого смертельно опасного недуга законодательно запрещено посещать учебные заведения и работать больным любой формой заболевания. При этом особенно строго контролируются следующие сферы:

Образовательные и реабилитационные учреждения.
Учреждения по производству или продаже продуктов питания.
Фармакологические предприятия.
Транспортная сфера.
Медицинские и оздоровительные учреждения.
Детские учреждения.
Любые должности, связанные с контактированием работника или его продукции с большим количеством людей.

Дабы не заразиться туберкулёзом от больного члена семьи, здоровые люди также не должны пользоваться с ним общей посудой, осуществлять слишком тесный физический контакт и желательно не пользоваться общими предметами быта, особенно предметами личной гигиены.

Помимо состояния иммунной системы самого больного, вопрос можно ли заразиться закрытой формой туберкулёза зависит от состояния собственного иммунитета здоровых членов семьи.

Несмотря на то что бациллы крайне живуче и присутствуют практически повсюду в окружающей среде, особенно в густонаселённых городах, большинство людей ими не заражаются.

Это происходит по той причине, что крепкий иммунитет уничтожает микобактерии намного эффективнее любых лекарств, а потому своевременное его укрепление, полноценное питание и здоровый образ жизни – основной залог безопасности от заражения.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/zarazna-li-zakrytaya-forma-tuberkulyoza.html

В чем опасность латентной формы туберкулеза?

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В 19-м веке туберкулез был лидером среди причин смертности людей в большинстве стран с развитой промышленностью. В то время данная болезнь называлась «чахоткой». Но так как в 40-х годах 20 века был изобретен Стрептомицин, количество вспышек туберкулеза резко сократилось.

Согласно статистике:

каждый третий человек на Земле заражен микобактериями туберкулеза;
каждый год от данного заболевания умирает около полутора миллиона людей в мире;
туберкулез является лидером смертности людей с ВИЧ;
чаще всего болезнь одолевает людей со слабым иммунитетом, детей, людей преклонного возраста, а также лиц из группы риска.

Заражение происходит при попадании в организм палочки Коха. Инфицированный больной может с легкостью заразить здорового человека. Заболевание может протекать в разных формах, что способствует появлению различных симптомов болезни, от этого зависит выбор адекватного лечения и возможные последствия для здоровья человека.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

ослабленный иммунитет;
нерациональное и несбалансированное питание;
работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом;
длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
сильное нервное потрясение;
частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

Простой способ избавиться от ТУБЕРКУЛЕЗА!Елена вылечила туберкулез за 3 недели…Узнать подробности

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

простудой;
синдромом хронической усталости;
гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

болезненное дыхание;
кровохарканье;
накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит;
в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр;
больной ощущает слабость, упадок сил;
уровень работоспособности резко снижается;
ухудшение аппетита;
больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Особую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

сильными стрессами;
вредными привычками;
нерациональным режимом питания.

Причины заражения у детей следующие:

Для лечения и профилактики ТУБЕРКУЛЕЗА наши читатели успешно используют метод Елены Лариной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его вашему вниманию.

контакта с инфицированным человеком;
пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности;
возможно инфицирование в период беременности или родов;
инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

харканье кровью;
кровотечение из легких;
легочное сердце;
внезапный пневмоторакс;
сердечно-легочная и почечная недостаточность;
свищи.

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Это:

люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными;
лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека;
больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты;
молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий;
для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Поделись в социальных сетях:

Источник: https://betbupehap.ru/bio/3622-v-chem-opasnost-latentnoj-formy-tuberkuleza.html

Что надо знать о детском туберкулезе

Где дети встречаются с туберкулезом, кто в группе риска, чем проба Манту отличается от Диаскинтеста, и почему так опасен отказ от прививки и скрининга, рассказала главный детский фтизиатр Минздрава РФ, зав. лабораторией туберкулеза у детей и подростков ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Валентина Аксенова.

Почему дети заболевают туберкулезом, и где происходит встреча с инфекцией

Заразиться туберкулезом можно где угодно – в транспорте, в супермаркетах, в любых закрытых пространствах с большой скученностью людей. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком, а инфекция просто витает в воздухе.

Но это еще не значит, что подхвативший инфекцию здоровый ребенок с нормальной иммунной системой обязательно заболеет – в 9 случаях из 10 срабатывает иммунитет. Инфицированный ребенок может благополучно прожить без туберкулеза всю жизнь.

Однако, при определенных условиях, которые уменьшают сопротивляемость организма, палочка Коха из так называемой «спящей микобактерии» становятся активной, вирулентной, и уже вызывает болезнь. Таким образом развивается вторичный туберкулез.

Первичным туберкулезом часто заболевают дети, оказавшиеся в очаге инфекции, когда микобактерии активно выделяет кто-то из его близкого окружения – родственники, педагоги.

Особенно опасно, если это лекарственно устойчивая бактерия, потому, что ребенок сразу инфицируются именно лекарственно устойчивой палочкой.

Поэтому следует принять все меры, чтобы ребенок меньше инфицировался, а если инфицировался, то не заболел.

Кто в группе риска

Если у взрослых в развитии туберкулеза значительную роль играют социальные и поведенческие факторы, то для детей более актуальны медицинские. Так, больные сахарным диабетом, по данным ВОЗ, заболевают туберкулезом в 4-5 раз чаще.

Вероятность заболеть повышается у детей с хроническими заболеваниям легких, желудочно-кишечного тракта, а также у больных, которые получают гормональную терапию или лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

Так, в Клинических рекомендациях по лечению ревматоидного артрита у детей, есть раздел, касающийся профилактики туберкулеза у детей, получающих иммуносупрессивную терапию (например, генно-инженерные препараты). Иммунодиагностика таким детям должна проводиться не реже двух раз в год.

В группу повышенного риска входят дети с ВИЧ-инфекцией, у которых нет иммунной защиты – вероятность развития туберкулеза при ВИЧ-инфекции увеличивается в 30-40 раз.

Какие формы туберкулеза встречаются у детей

Латентная форма

В большинстве случаев это латентная форма, активная форма в этом возрасте встречается в 5-6% случаев. Латентная форма туберкулеза может скрывать признаки заболевания длительное время.Несмотря на то, что ребенок с такой формой болезни практически ее не ощущает и не заразен для окружающих, инфекция медленно разрушает его организм, а болезнь переходит в хроническую стадию.

Активная форма

Специфика детского туберкулеза стоит в том, что в большинстве случаев дети не являются бактериовыделителями, поскольку поражаются внутригрудные лимфатические узлы, находящиеся внутри организма, а не легкие. От генерализованных форм детей защищает прививка БЦЖ.

Петрификат

Иногда детский организм самостоятельно справляется с болезнью, и ее локальная форма не выливается в большое заболевание. Следы перенесенного туберкулеза в виде кальцинатов в легочной ткани врачи уже видят на снимках постфактум.

Но это все равно не полное излечение – в легком у ребенка формируется так называемый петрификат – очаг, который представляет собой спящую микобактерию, покрытую известковой оболочкой. И как только в организме происходят какие-то изменения, и падает иммунитет, инфекция активизируется.

Особенно опасно это для подростков, у которых из-за гормональной перестройки туберкулез протекает очень стремительно.

Клинические проявления

Явные симптомы туберкулеза – кашель, кровохарканье – говорят о том, что это уже далеко зашедшая стадия,наступила деструкция и идет распад легочной ткани. А на начальном этапе болезнь проходит скрыто.

Самые первые проявления совершенно не примечательны и характерны для многих заболеваний – это беспричинное похудание, отсутствие или снижение аппетита, слабость, недомогание.Иногда могут проявиться признаки, схожие с симптомами простуды.

Насторожить родителей должен кашель, который, несмотря на лечение, продолжается дольше 2-3 недель. А также любые признаки интоксикации – повышение температуры, ночная потливость, затяжные катаральные явления.

Если это состояние не проходит за 7-14 дней, стоит сделать Диаскинтест. Положительный результат пробы служит главным сигналом наличия заболевания.

Скрининг

Кожные пробы проводятся и для скринингового наблюдения, необходимого для того, чтобы вовремя выявить факт инфицированности.

Регулярный скрининг – выявление живых (проснувшихся или недавно попавших в организм) микобактерий очень важен еще и потому, что у детей туберкулез долго протекает бессимптомно.

И скрининг позволяет поймать тот момент, когда ребенок уже проконтактировал с микобактерией туберкулеза, и предпринять необходимые профилактические меры, а также отобрать детей для углубленной диагностики на выявление уже развившегося заболевания в его начальной стадии.

Самый старый скрининговый метод, долго остававшийся единственным – хорошо всем известная проба Манту. Сегодня появился еще один метод скринингового наблюдения с помощью кожных проб – Диаскинтест.

Новая кожная проба более специфична, чем проба Манту, которая реагирует, как на саму туберкулезную инфекцию, так и на вакцину БЦЖ (поствакцинальная аллергия), а иногда и на другую инфекцию, присутствующую в организме. Проба Манту очень чувствительна, но дает много ложноположительных результатов.

А вот Диаскинтест помогает выявить только саму активную размножающуюся вирулентную туберкулезную инфекцию. И в этом его ценность.

Почему не отменяют пробу Манту

На сегодняшний день в стране действует приказ Минздрава № 124н, согласно которому всем школьникам с 7 лет следует ежегодно проводить Диаскинтест. Но для детей до 7 лет остается проба Манту, которая необходима для принятия решения о ревакцинации.

Дело в том, что после проведения новорожденному вакцинации БЦЖ в организме ребенка формируется поствакцинный иммунитет. Этот иммунитет постепенно угасает. Но пока он полностью не угас, ревакцинацию проводить ни в коем случае нельзя.

Наличие этого иммунитета у ребенка можно определить только по пробе Манту (она будет положительной).

Диаскинтест же будет оставаться отрицательным у пациентов, которым делали вакцину БЦЖ, ведь он на нее, в отличие от Манту, не реагирует. Диаскинтест реагирует только тогда, если в организме есть именно инфекционные бактерии, способные вызвать заболевание, а не бактерии, содержащиеся в вакцине. То есть, по Диаскинтесту нельзя судить, нуждается ли ребенок в ревакцинации или нет.

Возможны три ситуации:

Если и Диаскинтест, и проба Манту у ребенка в 6-7 лет отрицательные – значит в организме нет защиты от инфекции, и нет палочек Коха – то есть необходима ревакцинация.
Если Диаскинтест отрицательный, а проба Манту положительная – то в организме ребенка есть защита от инфекции и дополнительно ревакцинацию проводить не надо.
Если Диаскинтест положительный – то у ребенка состояние латентной туберкулезной инфекции, то есть в организме есть микобактерии туберкулеза, способные вызвать болезнь и высока вероятность развития заболевания. Ревакцинация противопоказана, необходимо дообследование, наблюдение фтизиатра, профилактического лечение после исключения активного заболевания.

Так как после 7-ми летнего возраста ревакцинация не проводится, то и делать пробу Манту после 7 лет нет необходимости.

Дифференциальная диагностика

Окончательный диагноз ставится не просто, и очень зависит от фазы заболевания. Но вначале проводится дифференциальная диагностика – для того, чтобы окончательно убедиться, что это туберкулез, а не что-либо другое.

А также, чтобы не пропустить болезнь при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии). Обычно это тест T-SPOT.

TB (по крови из вены) и мультиспиральная компьютерная томография.

Существует еще один альтернативный диагностический тест QuantiFERON. Однако, он уступает T-SPOT.TB, особенно в сложных случаях (при обследовании детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-инфицированных, при иммуносупрессивной терапии).

Эти тесты можно проводить и в качестве скринингового обследования. И этой возможностью по желанию (и за свой счет) могут воспользоваться родители, которые не хотят делать своим детям кожные пробы.

В общелечебной сети приоритет отдается более простым и доступным методам.

Отказ от скрининга = отказ от лечения

Кожные пробы – это не прививка, а всего лишь скрининговый инструмент. При этом ребенку не вводятся ни живые, ни инактивированные микробы. И уж тем более никого не заражают туберкулезом, как любят пугать антипрививочники.

В состав используемого в пробе Манту туберкулина входит вытяжка из микобактерий туберкулеза, содержащая белки, липиды и иные компоненты. Препарат Диаскинтест включает в себя только два белка – антигены возбудителя туберкулеза.

Врачи терпеливо разъясняют это родителям, но не всегда могут их переубедить. Поэтому такие люди должны знать: используя свое право на отказ от скрининга, они автоматически отказывают своему ребенку в праве на лечение. Как можно лечить не выявленную болезнь?

Кроме того, они ограничивают своему ребенку доступ в детский коллектив. Пункт 5.

7 действующих с августа 2014 года СанПиНов указывает на то, что дети, не прошедшие иммунодиагностику, не допускаются в образовательные организации – детские сады и школы.

Это не противоречит и федеральному закону №27-ФЗ об образовании, в котором прописано, что выбирая особый вид медицинской услуги, родители выбирают и соответствующий вид образовательной услуги. Например, домашнее обучение.

Почему первую прививку БЦЖ делают ребенку уже в роддоме

Отказываться от вакцинации маленьких детей от туберкулеза сразу после рождения очень опасно – сразу после рождения ребенка его сопротивляемость инфекции практически нулевая. А, выйдя из роддома, он попадает в среду, в которой не защищен от встречи с инфекцией. К тому же, еще три месяца уходит на развитие иммунного ответа.

Конечно, бывают случаи, когда у новорожденного ребенка есть противопоказания для прививки. И тогда, когда он подрастет, прежде, чем вводить вакцину БЦЖ, ребенку делают кожную пробу, чтобы выяснить, не подхватил ли он уже инфекцию. Прививать детей от туберкулеза можно только до двух лет.

И только после Манту с отрицательным результатом.

Прививка БЦЖ не защищает полностью от туберкулеза, но предотвращает развитие у детей его тяжелых, смертельных форм.

Ее цель – ограничить развитие заболевания лимфатической системой, которая хорошо развита у детей раннего возраста (чем старше становится ребенок, тем хуже справляются лимфоузлы с защитной функцией, поэтому у подростков развивается уже легочный туберкулез). Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.

Но к этому возрасту отрицательную пробу Манту имеют уже не более половины детей. Остальные уже не подлежат ревакцинации. По этой же причине прививку БЦЖ не делают взрослым – к 20 годам практически все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого.

Ирина Резник

Источник: http://medportal.ru/mednovosti/news/2018/04/09/359tuberculosis/

Закрытая и открытая форма туберкулёза. Симптомы, риски заболеть

Мы все прекрасно понимаем насколько смертельно опасно инфекционное заболевание – туберкулёз.

И каждый конечно думает, что это может случиться с кем угодно, но только не со мной. Но надо помнить, что эта зараза передается воздушно-капельным путем. А значит, всегда будет существовать реальность заразиться при разговоре, если кто-то (собеседник) кашляет или чихает.

При таком контакте с больным туберкулезом инфицированная микробактерия может оказаться и у вас, о чем вы и не будете подозревать, так как такая болезнь протекает бессимптомно, то есть вы её не почувствуете.

Вот такой случай или (форма туберкулеза) и называется — закрытая форма туберкулеза.<\p>

Но, как известно все тайное, рано или поздно становится явью. Один из десяти случаев скрытой формы туберкулеза, в конце концов, переходит в открытую или активную её форму.

А это как вы понимаете уже не до шуток, на кон будет поставлена ваша жизнь.

Что же в таком случае делать, как это предотвратить, избежать, определить и наконец, лечить такую опасную болезнь особенно в открытой форме?

Но для начала о грустном.

Своевременно выявленный туберкулез поддается лечению антибиотиками. Однако при отсутствии медицинской помощи заболевание приводит к потере трудоспособности и смерти больного.

Где может состояться контакт с больным туберкулезом

Таких случаев с открытой формой как это не странно можно увидеть, не выходя из дома.

Достаточно забить данное ключевое слово на видеопортал YouTube, и вы обнаружите массу видеороликов о том, что учителя в школах, преподаватели в университетах, нянечки и воспитатели в детских садах, водители маршрутных такси свободно себе работают, имея такое заболевание туберкулеза в открытой форме.

Чему тут удивляться, если даже есть случаи, когда стационарных больных с открытой формой туберкулеза оказывается можно встретить на улице утром, когда они идут в больницу на лечение, а вечеров домой — на побывку. Вот с такими нелепыми случаями контактов с открытой формой туберкулеза может столкнуться каждый из нас или член семьи.

Что значит открытая форма туберкулеза и чем она опасна

Это поражение легких, органов дыхания, в том числе верхних дыхательных путей, с основными симптомами как кашель с мокротой, харканье кровью, слабость в организме, потливость ночью во время сна или лихорадка.

Более тяжелыми случаями может сопровождаться распространением инфекции через кровь в печень, селезенку, почки, костную ткань и самый худший вариант в мозг.

Такое острое заболевание может проходить с образованием туберкулезных бугорков на различных органах организма, оно носит название – милиарный туберкулёз, который может протекать очень в тяжелой форме для больного.

Опасность такой формы туберкулеза, конечно, это возможный летальный исход, если не своевременно начать лечить в специализированном пульмонологическом центре. А вот для женщин – это невозможность в дальнейшем рожать.

Беременным женщинам больных туберкулезом необходимо получать качественное лечение методом химиотерапии во избежание риска заражения плода через пуповину. А в сочетании такой болезни с сахарным диабетом врач может даже настоять о прерывании беременности.

Симптомы открытой формы туберкулёза легких

Как было выше сказано, туберкулёз передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным, который может чихать, кашлять, сморкаться и даже при разговоре.

Существует три формы туберкулёза: — Активная; — Пассивная;

— Внелёгочная.

Источник: http://budizdorov.com/infekcii/zakrytaya-otkrytaya-forma-tuberkulyoza

Латентный туберкулез: особенности, симптомы и лечение

Латентный туберкулез — это скрытая форма туберкулеза. То есть больной заражен бациллой Коха, но не болен активной формой. Это происходит в тех случаях, когда у инфицированного достаточно сильная иммунная система.

Она способна сдерживать развитие заболевания, но не в силах полностью устранить инфекционно-опасные бактерии.

У больного человека проба на реакцию Манту выявляет положительный результат, но при проведении обследования не обнаруживаются изменения в органах, которые происходят при активном туберкулезе.

Данное заболевание не представляет опасности для окружающих. По статистике, им заражаются лишь 10% людей в зрелом возрасте. Выявление этого вида туберкулеза как у детей, так и у взрослых (в том числе больных СПИДом) на начальной стадии — важный пункт в борьбе с распространением заболевания скрытой формы.

Скрытый туберкулез развивается крайне медленно, микробы-возбудители не проявляют активности и не распространяются за пределы очага поражения. Болезнь может вызывать рецидив, а после него резко затихать. Скрытая форма туберкулеза носит хронический характер. Заболевание может наблюдаться в различных органах:

в легких;
в селезенке;
в печени;
в костном мозге и прочих.

Болезнь носит сезонный характер. Ее вспышки возникают в весеннее и осеннее время.

Причины и пути заболевания

У детей и взрослых не всегда бывает проявление активной формы туберкулеза. Чаще всего, заболевание носит скрытый характер.

У взрослых инициатором инфекции обычно являются больные люди, у которых наблюдаются открытые формы заболевания. По статистике, всего лишь один инфицированный человек может передать болезнетворные бактерии двадцати людям за сутки.

Также заразиться можно через продукты питания, посуду и прочие предметы, с которыми контактировал инфицированный. Передача бактерий может произойти также от продуктов животного происхождения. Это происходит в тех случаях, когда их источник сам являлся носителем туберкулезной палочки.

Кроме того, распространителями инфекции могут быть различные насекомые (чаще всего мухи и тараканы).

Заразиться возможно и пылевым путем передачи инфекции. Обычно такой вариант происходит в неблагоприятных социальных условиях. При загрязненности помещения, отсутствия гигиены и тому подобного.

У ребенка, помимо перечисленных причин, заболевание может вызвать следующее:

попадание в организм инфекции во время внутриутробного периода;
проникновение бактерий во время родов;
инфицирование ребенка при грудном вскармливании.

Как правило, бацилла Коха проникает в организм через дыхательные пути. Также она может проникнуть через слизистую оболочку, пищеварительные органы и сквозь раздраженные или поврежденные участки кожного покрова.

Причиной развития заболевания может быть следующее:

стрессовые ситуации;
наличие вредных привычек (алкоголь, сигареты, наркотические препараты);
частое голодание, либо неправильное питание.

Симптоматика

На начальном этапе туберкулеза симптомы проявляются слабо. Болезнь проходит скрыто. В определенных случаях могут проявиться признаки схожие с простудой, хронической усталостью и нехваткой витаминов. Главным сигналом наличия заболевания служит положительная туберкулиновая проба.

При данной форме туберкулеза на поздних этапах признаки становятся более ярко выражены:

затрудненное дыхание, боли в грудной клетке.
на более поздних сроках появляется кашель с кровью;
в легочных органах накапливается жидкость — это явление называется туберкулезный плеврит;
у больного наблюдается небольшое повышение температуры в вечернее время суток;
быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости, снижается активность;
заметное ухудшение аппетита;
снижение работоспособности;
повышенное выделение пота ночью.

Диагностика

Проводить диагностику может только врач, опираясь на результаты обследования. Диагностика осуществляется следующими способами:

туберкулиновая проба (реакция Манту);
исследование мазка мокроты, путем ее забора у туберкулезного больного;
рентгенография;
исследование посева мокроты.

Если диагноз подтвердится, фтизиолог назначит необходимую терапию.

Лечение

Лечение латентной формы туберкулеза делится на две стадии:

интенсивное лечение;
поддерживающая терапия.

Для улучшения состояния необходима комплексная терапия. Больному рекомендуется отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание. Также благоприятное воздействие на выздоровление оказывает санаторно-оздоровительный отдых.

При медикаментозной терапии назначаются такие препараты, как Изониазид, Фтивазид, Рифампицин. Курс составляет полгода. Лекарственные препараты принимают два раза в неделю. Дозировку определяет лечащий врач. Также курс приема может быть два или три месяца, в зависимости от конкретной истории болезни.

Профилактика

Количество инфицированных туберкулезной палочкой из года в год растет. Поэтому профилактике заболевания уделяют особое внимание. туберкулез на ранней стадии лечится значительно эффективнее. Именно с этим связано ежегодное прохождение флюорографии и проба Манту.

Профилактика болезни начинается еще в родильном доме. Новорожденных вакцинируют от туберкулеза. В 7 лет и 14 лет детям проводят ревакцинацию. Прививка БЦЖ позволяет снизить риск возможности инфицирования до 8 раз.

Также необходимо уделить особое внимание рациону. Употребляйте в пищу мясо, рыбу, фрукты и овощи. Нужно принимать комплекс витаминов, чтобы укрепить иммунитет. Ведь сильная иммунная система — залог успешного противостояния угрозам организму.

Соблюдайте правила гигиены. Не только личной, но и бытовой. Риск заболевания становится выше при плохих социальных и бытовых условиях.

Источник: http://tbdoc.ru/class/latentniy.html

Латентная туберкулезная инфекция : скрытая форма туберкулеза, симптомы, бессимптомный туберкулез – латентный это какой?

Скрытый (латентный) туберкулез легких – это форма заболевания, при которой характерная легочная симптоматика отсутствует или слабо выражена.

Латентная туберкулезная инфекция особо опасна для пациента, так как обычно ее диагностируют на поздних стадиях, когда имеется большой риск развития осложнений.

Поэтому пациенты должны быть информированы о том, может ли инфекционный процесс протекать бессимптомно и как заподозрить данный диагноз по скудной симптоматике заболевания.

Симптоматика заболевания

Характерной чертой латентной формы туберкулеза является слабая выраженность клинических проявлений заболевания. Большинство больных на начальных этапах туберкулеза симптомы принимают за проявления более распространенных патологий – вирусных инфекций или простуды. Общие признаки туберкулеза являются неспецифическими. К ним относятся:

Сильная слабость;
Быстрая утомляемость;
Нарушение работоспособности;
Потеря аппетита;
Небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
Снижение веса;
Озноб, повышенная потливость.

Если перечисленные признаки сохраняются продолжительное время, то больной должен заподозрить наличие хронической инфекции и пройти обследование.

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Позже к общим проявлениям присоединяется легочная симптоматика. К ней относится:

Слабая боль или дискомфорт, распространяющиеся по всей поверхности грудной клетки;
Активный кашель – сначала сухой, а затем влажный с выделением мокроты;
Одышка на выдохе, сначала возникающая при физической нагрузке, а затем появляющаяся и в состоянии покоя;
При продолжительном течении заболевания – кровохарканье, появление прожилок крови в мокроте.

Скрытая форма туберкулеза имеет хроническое, медленное течении. В запущенных случаях заболевания возможно возникновение тяжелых осложнений, которые значительно ухудшают качество жизни больного.

Диагностика заболевания

При подозрении на скрытый туберкулез пациенту проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

В качестве скринингового обследования для выявления туберкулеза у детей используются туберкулиновые реакции. Они позволяют оценить, есть ли в организме ребенка бактерии, являющиеся возбудителями туберкулеза. В данную группу входят следующие анализы:

Реакция Манту – классическая проба, которая чувствительно отвечает на любое туберкулезное заражение, в том числе и уже купированное;
Диаскинтест – более новая методика, позволяющая определить, проникали ли микобактерии в организм в последние несколько лет.

Диаскинтест обладает высокой точностью, поэтому врачи обычно отдают предпочтение данному исследованию в диагностике латентной туберкулезной инфекции у детей. В некоторых случаях ребенок проходит сразу два теста для более достоверного определения диагноза.

Дополнительным лабораторным методом является исследование мокроты пациента и бактериологический посев.

Анализ позволяет определить наличие возбудителя туберкулеза в биологическом материале пациента, что подтверждает его инфицированность даже при отсутствии симптомов.

Кроме того, посев мокроты позволяет протестировать бактерий на чувствительность к антибиотикам. Благодаря этому можно определить оптимальные противотуберкулезные препараты.

Инструментальная диагностика

У взрослых пациентов основным скрининговым методом является рентгенография органов грудной клетки. При проведении исследования в ткани легкого можно обнаружить характерные изменения – патологические очаги, возникающие при туберкулезной инфекции.

Дополнительными инструментальными исследования являются компьютерная и мангнитно-резонансная томография.

Такое обследование позволяет более точно визуализировать ткань легкого, благодаря чему можно подтвердить диагноз даже в самых тяжелых диагностических случаях.

Лечение

Лечение скрытой формы туберкулеза состоит из специфической и симптоматической терапии.

Специфическое лечение

Специфическая терапия включает ряд препаратов, которыt обладают высокой активностью по отношению к микобактериям туберкулеза. К ним относятся:

Рифампицин;
Изониазид;
Этамбутол;
Пиразинамид.

Пациенту назначается комбинация из нескольких препаратов. Подходящая дозировка лекарства подбирается индивидуально в соответствии с особенностями течения заболевания у конкретного пациента.

Лечение противотуберкулезными препаратами состоит из активной терапии и поддерживающей терапии. Активное лечение проводится в период острого течения заболевания.

Оно включает сочетание 3-4 противотуберкулезных препаратов, которые назначаются больному в больших дозах. Когда заболевание вылечено, пациент проходит поддерживающую терапию для профилактики рецидивов.

Дозировки лекарств снижаются, употребляется комбинация из двух средств.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение направлено на улучшение состояния пациента. Оно включает:

Правильное питание – диету с повышенной калорийностью, большим содержанием белка и углеводов;
Назначение витаминов группу В, Е;
Физиотерапевтические процедуры.

Пациенты с туберкулезом в период реабилитации проходят санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях.

Прогноз

Прогноз для большинства пациентов неблагоприятный. Латентная форма туберкулеза обычно выявляется на поздних стадиях развития, когда у больного возникают осложнения с выраженной симптоматикой. Если же пациент смог вовремя заподозрить наличие туберкулезной инфекции, то при своевременно начатом лечении состояние организма обычно быстро улучшается без риска возникновения рецидивов.

Таким образом, латентный туберкулез – это опасная болезнь, которая не имеет специфической клинической симптоматики.

Скрытое течение приводит к тому, что патологию выявляют на поздних стадиях, когда лечение уже может быть неэффективно. Поэтому пациентам необходимо знать, какой же он, этот туберкулез латентный.