Деформация грудной клетки: чем лечить и как предотвратить?

Деформация грудной клетки лечение и симптомы

Деформация грудной клетки появляется обычно вследствие искривления позвоночника. Иногда это явление возникает также в результате нарушения целостности позвоночника. В итоге заболевание вызывает нарушения нормальной работы целых систем органов. Из-за деформации усиливается нагрузка на легкие, сердце и пр. Полностью меняется статика и форма грудины…

Симптомы воронкообразной или килевидной деформации грудной клетки

Искривления позвоночника этого рода встречаются очень часто. Каждое из них по-своему негативно влияет на организм. Это такие болезни как кифоз, сколиоз и т.д.

Симптомы деформации:

1.

видимые выпуклости на спине;

2.

искривление позвоночника и грудины;

3.

неправильная осанка.

Симптомы врожденной деформации грудной клетки воронкообразной формы

У детей млад­шего возраста западение грудной клетки мало заметно. Оно увеличивается при вдохе (парадокс вдоха). Со временем, в процессе роста ребенка, деформация увеличивается, края реберных дуг более заметно выступают вперед. В связи с нарушением функции легких и сердца больные дети более склонны к простуд­ным заболеваниям.

У детей школьного возраста симптомы становятся фиксированным, увеличивается глубина воронки до 7—8 см, более заметным становится искривление позвоночника (грудной кифоз, сколиоз). Дыхательные экскурсии грудной клетки уменьшаются в 3—4 раза по сравнению с нормой (4—7 см). В связи с этим появляются вы­раженные нарушения функции дыхательной и сердечно-сосудистой сис­темы.

Признаки врожденной деформации грудной клетки килевидной формы

Килевидная грудь (“куриная грудь” — pectus carinatum) — сравнительно редко встречающаяся врожденная деформация грудной клетки, характеризующаяся выпячиванием вперед грудины и ребер . Встречается у детей 3—5-лет­него возраста. Этот вид деформации грудной клетки сравнительно редко сопровождается на­рушением функции легких и сердца.

Происхождение этого вида порока раз­вития связывают с генетическими ано­малиями, отрицательно влияющими на дифференцировку тканей в период эм брионального развитие плода. В резуль­тате возникает дисплазия тканей грудной клетки и аномалия строения диафрагмы.

У пациентов с килевидной врожденной деформацией отсутствует передняя часть диафрагмы, а боковые участки, прикрепляющиеся к VII—VIII ребрам, гипертрофированы.

Это приводит к втяжению боковых отделов груди и выпя­чиванию грудины кпереди, уменьшению объема грудной клетки. Измене­ния с возрастом прогрессируют.

В результате постепенно нарастает сдавление внутренних органов, что приводит к нарушению функции легких и сер­дечно-сосудистой системы.

Симптомы разных степеней деформации грудной клетки

Для определения степени деформации по рентгенограммам в боковой проекции или по компьютерным томограммам определяют наименьшее и наибольшее расстояние между задней поверхностью грудины и передней поверхностью тел позвонков. Отношение, полученное при делении наименьшего расстояния на наибольшее , служит критерием для определения степени деформации грудной клетки.

• Величина 0,7 и более ха­рактеризует I степень,
• 0,7—0,5 — II,
• менее 0,5 — III степень.

Лечение разными методами деформации грудной клетки

Как лечить заболевание, решает ортопед, ведь это достаточно сложное нарушение. Цель лечения деформации – предотвратить прогрессирование искривления и тем самым избежать операции в дальнейшем.

Выпрямлению позвоночника и грудной клетки способствуют интенсивные занятия спортом, лечебная физкультура под присмотром врача, активный образ жизни. Часто в лечении деформации грудной клетки помогает лечебный массаж и согревания.

В очень тяжелых случаях больной должен почти все время носить корсет. Когда консервативное лечение деформации грудной клетки не дает результатов требуется операция.

Не занимайтесь самолечением данного заболевания – вы можете потерять драгоценное время и получить усложнения заболевания. Залог успешного результата – комплексность лечения.

Традиционные методы терапии деформации грудной клетки

Консервативные методы лечения (ЛФК, массаж и др.) при врожденной деформации грудной клетки неэффек­тивны. Оперативное лечение имеет целью исправление косметического де­фекта, улучшение функции легких и сердечно-сосудистой системы Незначительные деформации, не сопровождающиеся заметным нарушением кардиореспираторной функции, можно оставить для наблюде­ния без операции.

При средней и тяжелой формах воронкообразной дефор­мации показано оперативное лечение. Оптимальным для операции является 6—7-летний возраст ребенка. Существует много способов опера­тивного лечения грудной клетки, однако каждый из них приводит к желаемому успеху у 40—50%.

Радикальное вмешательство направлено на увеличение объема грудной полости. С этой целью после мобилизации грудино-реберного ком­плекса позади грудины устанавливают специальную пластинку (распорку) из нержавеющей стали и фиксируют ее к IV или V ребру с каждый стороны.

Распорка может быть удалена через 6 мес или позднее.

В последние годы при врожденной деформации пациенту за грудину имплантируют магнитную пластинку. Сна­ружи на специальном корсете устанавливают второй магнит, который в те­чение определенного времени подтягивает расположенную загрудинно маг­нитную пластинку кпереди и тем самым постепенно исправляет дефор­мацию грудной клетки.

Народные методы при деформации грудной клетки

1.

Измельчите и смешайте 100 г листьев агавы американской, 50 г внутреннего несоленого свиного сала, 3 ст.л. листьев или цветков каштана, 50 мл камфарного масла30 мл очищенного скипидара и 200 мл 40-45° водки.

Настоять все это в течении 9 дней, ежедневно взбалтывая, в темном месте. Затем готовую мазь наносить тонким слоем на черный хлеб и прикладывать его к болезненному месту деформации грудной клетки.

Если будет печь, снять, а через некоторое время опять приложить.

2.

Налейте в чашку 100 мл 40-45° водки, растворить в ней по 50 г горчичного порошка и камфары, отдельно взбить 100 г сырого яичного белка, а затем оба состава перемешать до состояния однородной массы. Готовую мазь вечером перед сном втирать, но не досуха, а так, чтобы остался слой, в проблемное место грудной клетки. Через некоторое время вытереть сухой тряпкой.

3.

Наполнить по отдельности пол-литровые банки до половины тертыми корнями хрена, корнем окопника, листьями лопуха, плодами или корой из двухгодичных веточек каштана, а одну банку на 1/4 красным горьким перцем. Залить все их доверху 40-45° водкой и поставить на 3 недели в теплое темное место.

После этого каждую настойку процедить, смешать в трехлитровой бутыли, добавить 200 мл животной желчи, 5 маленьких бутылочек йода, бутылочку нашатырного спирта и пачку камфары, размешать все со смальцем до консистенции густой сметаны и втирать готовую мазь в болезненные места деформации грудной клетки.

После нескольких натираний остеохондроз отступает.

4.

Смешать по 100 мл готовых спиртовых настоек листьев с цветками земляники лесной, цветков ромашки аптечной, травы зверобоя, цветков бессмертника и почек березы, а затем принимать по 1 ст.л. за 15-20 минут до еды.

Причины деформации грудной клетки

Причинами болезни могут быть:

1.

врожденная или приобретенная деформация позвоночника;

2.

атрофия костной ткани;

3.

возрастные изменения костей как причина деформации грудной клетки;

4.

атрофия костной ткани;

5.

надрыв межподисков;

6.

переломы позвонков позвоночника как причина деформации грудной клетки;

7.

опухоли;

8.

травмы;

9.

остеопороз.

Причины врожденных деформаций

Аномальное развитие хрящей ребер и грудины является причиной раз­личных деформаций грудной клетки. У большинства детей врожденные деформации грудной клетки заметны при рождении. В некоторых случаях деформации становятся видимыми в позднем детском возрасте.

Дефект соединения правого и левого зачатков грудины в процессе эмбрионального развития приводит к образованию расщелины грудины в верхнем или нижнем ее отделе.

Наблюдаемая иногда расщелина всей груди­ны сочетается с протрузией перикарда или всего сердца (ectopia cordis), с тя­желыми врожденными пороками сердца.

Причины воронкообразной деформации грудной клетки

Воронкообразная деформация (впалая грудь — pectus exca-vatum) — западение грудины, хрящей и передних отделов ребер — является наиболее частым пороком развития грудины. Причину врожденной деформации связыва­ют с генетически обусловленной дисплазией хрящей и соединительноткан­ных структур грудной клетки.

Это предположение основано на наличии по­хожих врожденных изменений у родственников, а также множественных по­роков развития у пациента.

Врожденная деформация грудной клетки обу­словлена нарушением метаболических, в том числе ферментативных, процес­сов в хрящах и соединительной ткани (искажение образования мукополисахаридов, нарушение обмена гексоамидазы и карбоксипептидазы).

В связи с этим грудина западает, объем грудной полости уменьшается. При резко выраженной деформации грудной клетки возникают смещение и ротация сердца, искривление позвоночника, нарушение функций сердца и легких.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/kak_lechit_deformaciju_grudnoj_kletki.html

Лечение Деформации Грудной Клетки

Деформация грудной клетки может носить врожденный или приобретенный характер возникновения. Приобретенная деформация является следствием перенесения тяжелых заболеваний, таких как рахит, костный туберкулез, сколиоз, хронические заболевания легких, после ожогов, механических травм.

Врожденная деформация возникает при различном аномальном развитии мышц, грудины, лопаток, ребер, позвоночника. Особенно тяжелые деформации грудной клетки происходят при неправильном развитии скелета. Сама деформация грудной клетки делится на нарушения формы различных частей, таких как деформация передней, задней, боковой стенок.

Различными бывают проявления деформации, отличающиеся между собой видом, объемом.

Все разновидности заболевания требуют квалифицированного лечения деформации грудной клетки. Причем лечение должно быть строго индивидуальным с обязательным учетом вида деформации, функционального состояния органов кровообращения, дыхания.

Как правило, при неправильном развитии передней грудной клетки лечебный процесс направлен на устранение данного косметического дефекта.

При таком нарушении назначается массаж, специальная лечебная гимнастика, теннис, замечательно помогает плавание, другие подвижные спортивные тренировки.

Если отмечено воронкообразное изменение, требуется обязательное оперативное лечение. В таком случае проводится лечение деформации грудной клетки частичной операцией деформированных ребер и грудины.

При килевидной деформации груди оперативное вмешательство назначают в отдельных случаях, когда от деформации серьезно страдают внутренние органы.

Причем серьезное оперативное вмешательство назначают детям с подобными нарушениями только по достижении 5-летнего возраста.

Пожалуй, самой тяжелой для излечения считается деформация грудной клетки, полученная вследствие искривления позвоночника. Данное заболевание значительно легче предупредить всеми возможными способами воздействия, нежели потом лечить.

Довольно часто людей волнует вопрос: какие деформации грудной клетки опаснее для здоровья человека, врожденные или приобретенные? Необходимо отметить, что любое изменение или деформация грудной клетки несет огромную опасность для здоровья человека, поэтому лечение деформации грудной клетки необходимо проводить всеми доступными способами. К наиболее распространенным видам относятся воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки.

Причиной воронкообразной деформации считается аномалия соединительных тканей, которые вызывают вдавливание грудины внутрь по направлению к позвоночнику. В большинстве случаев такое неправильное развитие наблюдается сразу при рождении ребенка.

Бывают случаи, когда подобная аномалия развития проявляется на первых двух годах жизни маленького ребенка. Поэтому, на первых годах жизни необходимо регулярное обследование малыша врачом-педиатром.

После своевременного выявления заболевания возможно лечение деформации грудной клетки без оперативного вмешательства, что позволит вернуть здоровье ребенку.

Такое неправильное развитие в большинстве случаев поражает маленьких мальчиков. Особенное значение необходимо придавать ранней постановке точного диагноза при наследственном факторе неправильного развития. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.

Основным методом признана остеохондропластика, предполагающая вскрытие передней части грудной клетки, удаление поврежденных хрящей, формирование мышечных, кожных лоскутов, выполнение грудинной остеотомии. В настоящее время появились эндоскопические методики коррекции воронкообразной деформации, применяемые для детей 12 – 14 лет.

Данный метод нельзя назвать совершенно безопасным, вследствие достаточно высокого риска осложнений.

При другом виде распространенной деформации грудной клетки, килевидной, характерно увеличение передне-заднего размера груди. Лечение деформации грудной клетки проводится методом эндоскопической резекции реберных хрящей, стернальной остеотомии.

Подобные методы направлены на косметическую коррекцию имеющейся деформации. При килевидной деформации грудной клетки достаточно редки случаи нарушения сердечной деятельности или легких.

При имеющихся нарушениях необходимо предварительно провести восстановительную операцию.

Все существующие виды деформации грудной клетки подвергаются лечению. Единственное условие, обеспечивающее победу над аномальными изменениями – это раннее установление причины деформации, грамотно подобранное индивидуальное лечение. Выполнение всех требований и указаний врача-специалиста помогут одержать победу над болезнью Удачи вам!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/lechenie-deformacii-grudnoj-kletki/

Лечится ли искривление грудной клетки?

Врожденное искривление грудной клетки встречается всего у 2% людей. Остальные нарушения являются приобретенными, чаще всего в детском и подростковом возрасте. Степень деформации грудной клетки и ребер приводит к разладу работы сердца, легких и бронхов.

Значительно нарушается защитная функция грудины. А внешние изменения негативным образом отражаются на психике детей: из-за постоянных насмешек сверстников дети становятся замкнутыми, избегают общения и дружбы.

Все это сильно влияет как на гармоничное развитие ребенка, так и на социальную адаптацию взрослого человека.

Приобретенным заболеванием является сколиоз грудного отдела позвоночника. Возникает эта болезнь постепенно, ее симптомы на ранней стадии практически незаметны, так как визуально отметить изменения в своей внешности со стороны спины человеку достаточно тяжело. А повышенную утомляемость, боли в спине, усиливающиеся в сидячем или лежачем положении списывают на образ жизни и издержки работы.

Причины возникновения сколиоза грудного отдела

Нормальный, здоровый позвоночник имеет природный изгиб, имеющий название физиологический кифоз.

Такая форма позволяет хребту справляться с нагрузками, которые испытывает организм, находясь в вертикальном положении и во время движения.

А ярко выраженный кифоз способствует патологическим искривлениям ребер и появлению горба. Так возникает сколиоз грудного отдела позвоночника.

Сколиоз — это патологическое изменение. Появиться он может в любом отделе хребта, но чаще всего это происходит в области груди. По механизму появления он делится на структурный и неструктурный. Первый развивается исходя из образа жизни человека, второй появляется вследствие травм позвоночника или других отделов опорно-двигательного аппарата.

Причинами развития сколиоза грудного отдела позвоночника считаются:

• наследственные факторы;
• врожденные патологии;
• патология в строении костной ткани (дефицит кальция);
• длительное нахождение в неестественной для позвоночника позе;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• опухоли;
• осложнения после туберкулеза и сифилиса;
• межреберная невралгия;
• опухоли и воспаления спинного мозга;
• воспаления мышц спины.

Чаще всего установить точную причину развития данного заболевания не удается. Тогда сколиоз получает название идиопатического. Его причинами считаются несбалансированное питание в пубертатном периоде, когда организм начинает очень быстро меняться и расти, перенесенные заболевания инфекционного характера, изменения в хребте, вызванные длительным нахождением в неправильной позе.

Первые нарушение появляются в возрасте 11-16 лет, чаще у девочек, чем у мальчиков. Место, где позвоночная дуга начинает деформироваться, называют первичной дугой. В зависимости от стороны, в которую происходит искривление, такой сколиоз разделяют на правосторонний и левосторонний. причем второй встречается в большинстве случаев.

Эти изменения едва заметны для родителей, но если у ребенка появляются боли в спине преимущественно с одной стороны, его обязательно стоит показать специалисту. Нелишним будет проводить и ежемесячный осмотр подростка. Для этого достаточно поставить ребенка ровно и посмотреть, на одном ли уровне находятся его плечи.

Если одно из них находится чуть выше другого, нужно срочно применять соответствующие меры, пока есть время все исправить.

Признаки болезни и особенности ее течения

Основными признаками болезни являются:

• постоянные ноющие болевые ощущения в спине и груди, которые вызваны ущемлением нервных окончаний;
• заметные изменения в строении хребта, возникающие не только в грудном, но и в поясничном или шейном отделах;
• искривление шеи, нарушение симметрии лица или формы головы;
• искривление костей тазового отдела позвоночника, разная длина ног (такие нарушения встречаются при сколиозе нижнего грудного отдела хребта);
• торсия — скручивание и смещение позвонков в области груди (определяется пальпацией);
• мышцы спины с одной стороны тела находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению мышечного уплотнения, по форме напоминающего валик;
• изменения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, спровоцированные нарушением строения ребер;
• деформация грудной клетки, выраженная в расширении межреберных промежутков; внешне это напоминает горб, но только впереди.

Различают четыре степени сколиоза грудного отдела, зависящие от угла и степени искривления. Он бывает легким, если угол деформации не выше 10 градусов; средним — при угле от 10 до 25 градусов; тяжелым, когда искривление достигает отметки до 50 градусов; и крайне тяжелым — свыше 50 градусов.

В начале развития болезни дуга искривления визуализируется в единственном экземпляре, а сам позвоночник имеет форму буквы С. Если лечение не начато и болезнь продолжает развиваться, искривление увеличивается, что приводит к появлению второй дуги. Вторая, компенсаторная, дуга направлена в противоположную сторону.

Ее появление вызвано необходимостью компенсировать нагрузку на позвоночник и равномерно распределить ее по всему органу. Очень редко сколиоз остается в пределах лишь грудной клетки. В большинстве случаев он распространяется на шею, поясницу и область таза.

Такая деформация делится на верхнегрудной и нижнегрудной сколиоз.

Диагностика болезни

Когда болезнь является уже достаточно выраженной, поставить диагноз «сколиоз» доктор может и при внешнем осмотре. Далее назначаются дополнительные обследования.

Рентген грудной клетки позволяет уточнить угол искривления и степень деформации ребер и позвонков.

А в ходе проведения компьютерной томографии определяется скручивание и смещение позвонков и деформация положения органов грудной клетки.

Для лечения сколиоза применяют различные методы, но чаще всего эта болезнь требует комплексного подхода. Он включает в себя медикаментозное лечение, физические процедуры, специальную гимнастику. Если болезнь находится в тяжелой стадии и указанных мер недостаточно, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания

Лечение лекарственными препаратами оказывает очень незначительный эффект. Большинство препаратов направлены на устранение болевого синдрома и снятие воспалительных процессов.

Прием препаратов кальция также не окажет должного воздействия на исправление строения грудной клетки. Но все эти медикаменты, так же как и физиопроцедуры, должны обязательно дополнять массаж и занятия лечебной физкультурой.

Во время таких процедур укрепляются мышцы спины и позвоночника, он постепенно вытягивается и выравнивается. Занятия проходят в медленном темпе, без резких движений и слишком тяжелых нагрузок.

Проводить лечебную физкультуру необходимо под контролем специалиста, делать это самостоятельно не стоит. Упражнения часто достаточно болезненны, особенно на первых процедурах.

Но по мере выравнивания хребта боль отступает и занятия даже начинают приносить удовольствие.

В крайне тяжелых случаях для лечения сколиоза применяют гипсовые корсеты, которые нужно носить постоянно. Иногда возникают ситуации, когда принятые меры не дают результатов и болезнь продолжает прогрессировать, искривление увеличиваться.

В таких ситуациях единственным выходом остается операция. Если случай очень тяжелый, то и хирургическое вмешательство может не решить проблему. Тогда для стабилизации состояния и предотвращения дальнейшего искривления позвоночника используют такой метод, как фиксация грудных позвонков.

Сколиоз — это болезнь, которую легче предотвратить, чем вылечить. В качестве мер профилактики нужно правильно организовать рабочее место ребенка, следить за тем, как он сидит и держит спину.

Постель не должна быть слишком мягкой, для подростков желательно выбирать ортопедические матрацы. Ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки самым лучшим образом влияют на правильное формирование осанки.

А здоровое питание и сбалансированный рацион дополнят список превентивных мер по предотвращению развития сколиоза.

Источник: https://pozvonochnik03.ru/raznoe/iskrivlenie-grudnoj-kletki.html

Как исправляют деформацию грудной клетки у детей?

Если хрящевая система ребер и грудины развивается неправильно, чаще всего это приводит к деформации грудной клетки. Признаки такой патологии в основном заметны уже при рождении, но иногда проявляются позднее. Давайте вместе разберемся, что может быть причиной данного заболевания и как проходит лечение.

Что называют деформацией грудной клетки?

Грудная клетка – костно-мышечный каркас верхней части туловища, предназначенный для защиты внутренних органов.

Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное патологическое изменение формы, объема, размеров грудины и сочленяющихся ребер, влияющее на развитие, положение и нормальную деятельность внутренних органов грудной клетки (органы дыхательной и сердечнососудистой систем).

Различным видам такого рода деформации подвержены 14% населения. Чаще всего этот недуг встречается у детей (в основном у мальчиков).

Деформация грудной клетки у детей представляет собой значительный визуальный дефект, это причиняет психологический дискомфорт и сказывается на социальной адаптации ребенка.

Также деформация может вызвать функциональные нарушения дыхательной, сердечной деятельности и гармоничного развития детского организма.

От чего возникает?

Деформация грудной клетки может быть врожденной или приобретенной. Основные причины врожденной деформации:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения развития костной системы в дородовой период.

Причинами возникновения приобретенной деформации могу быть:

• перенесенные заболевания костно-мышечной системы (рахит, туберкулез, сколиоз);
• системные заболевания, опухоли ребер (хондром, экзостозов, остеом);
• гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей;
• опухоли средостения (тератома, нейрофиброматоз);
• травмы и ожоги;
• эмфизема легких;
• неудовлетворительные результаты торакопластики.

Деформации наиболее тяжелых форм возникают при нарушениях формирования костных структур.

Какие существуют виды?

К основным видам деформации грудной клетки относят:

• воронкообразную деформацию (грудина как бы вдавлена, впадает внутрь);
• килевидную деформацию (грудная клетка, выступающая вперед, подобно килю лодки);
• плоская грудная клетка (грудина сплющена в переднезаднем направлении).

К более редким видам деформации относят:

• врожденную расщелину грудной клетки (грудь расщеплена);
• реберно-мышечный дефект (синдром Поланда);
• выгнутую грудную клетку (синдром Куррарино-Сильвермана).

По степени выраженности деформация грудной клетки может проявляться как минимальный косметический дефект или серьезная, опасная патология.

По месту локализации деформации бывают передние, задние и боковых стенок.

Как исправить?

Метод лечения деформации грудной клетки выбирают в зависимости от ее типа.

Килевидную деформацию начинают лечить с помощью консервативных процедур:

• проведение ЛФК;
• массаж;
• лечебное плавание;
• ношение специальных компрессионных систем;
• ношение детских ортезов.

Ярко выраженный косметический дефект или прогрессирование степени деформации могут привести к необходимости хирургической коррекции (противопоказана детям младше 5 лет).

Лечение воронкообразной деформации консервативными методами может осуществляться при I степени деформации. Деформации II и III степени требуют хирургического вмешательства (оптимальный возраст от 12 до 15 лет).

Лечение расщелины грудины и реберно-мышечных дефектов осуществляется с помощью специальных методик торакопластики хирургической коррекции.

Плоская грудина в детском возрасте корректируется лечебными и дыхательными гимнастическими упражнениями, плаванием и другими консервативными методами. Но это не решит проблему косметического дефекта, что может вызывать у малыша чувство стеснения и психологического дискомфорта, и как следствие – комплекс неполноценности.

Реконструкция грудной клетки у детей в 80-95% случаях имеет положительные результаты. Осложнения могут возникнуть при неадекватной фиксации грудной клетки и у детей с диспластическими синдромами.

При возникновении искривления грудины, особенно тяжелой формы, не стоит бояться операции и затягивать с решением о ее проведении. Оперативное вмешательство – один из самых действенных методов лечения этого недуга. По статистике только один из тридцати детей нуждается в повторной операции.

Чтобы предотвратить развитие деформации грудной клетки рекомендуется своевременно лечить заболевания легких. А также с раннего возраста приучать малыша к зарядке и спорту. Укрепление верхнего и нижнего пресса подтягивает мышцы позвоночника и снижает риск возникновения искривлений грудной клетки.

Источник: http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/kak-ispravlyayut-deformatsiyu-grudnoj-kletki-u-detej.php

Деформация грудной клетки у детей: причины и лечение патологии

Деформация грудной клетки у детей является серьезной врожденной или приобретенной патологией. Она встречается у 2% малышей. В зависимости от степени заболевания, у ребенка могут развиваться функциональные нарушения работы сердца и органов дыхания.

Причины деформации

Чаще всего причиной неправильного формирования грудной клетки является генетика. То есть, еще находясь в утробе матери, плод получает программу, отвечающую за неправильное развитие и рост хрящей грудной клетки. К счастью, во многих случаях врожденную деформацию грудной клетки у ребенка можно скорректировать, если вовремя заняться лечением ребенка.

Приобретенная деформация грудной клетки у ребенка происходит из-за таких серьезных заболеваний, как рахит, туберкулез костной ткани, хронические патологии органов дыхания, сколиоз, а также травм и ожогов, возникающих в области грудины.

Как проявляется патология?

У 92% детей с врожденной патологии грудной клетки обнаруживается воронкообразная деформация грудины. Она характеризуется неполноценным ростом реберных хрящей и существенным увеличением грудины в поперечной оси.

По мере роста ребенка патология становится более выраженной, при этом полость грудной клетки уменьшается, что в дальнейшем становится причиной искривления позвоночника и нарушений работы сердца, сосудов и органов дыхания.

Дети с деформацией грудной клетки, по сравнению со здоровыми сверстниками, отстают в физическом развитии, чаще болеют простудными и бронхо-легочными заболеваниями, вегетативными патологиями, быстрее устают во время занятий спортом.

Виды патологии

Деформация грудной клетки классифицируется на следующие виды:

1. Килевидная деформация: грудь выступает вперед, будто киль от лодки. В простонародье называется «куриной грудью».
2. Воронкообразная: грудная клетка выглядит излишне впалой, как будто вдавленной внутрь. Второе название «грудь сапожника».
3. Плоская: грудина и ребра сплющены к переднезадней оси.
4. Врожденная расщелина грудной клетки: грудина словно расщеплена на две части.
5. Выгнутая: синдром Куррарино-Сильвермана, встречается редко.
6. Реберно-мышечная аномалия: это комплексная патология костной ткани, затрагивающая не только грудную клетку, но и позвоночник, мышечный аппарат и другие органы.

Степень выраженности деформации бывает различной: у одних детей можно отметить небольшой косметический дефект, не требующий серьезной коррекции, а у других ярко выраженную патологию.

В современной травматологии выделяют 3 степени деформации грудной клетки:

• 1 степень. Глубина воронкообразного углубления не больше 2 см. Смещение сердца не обнаруживается.
• 2 степень. Глубина воронки от 2 до 4 см. Сердце смещено до 3 см.
• 3 степень. Глубина воронки от 4 см. Смещение сердца более чем на 3 см.

2 и 3 степень деформации грудной клетки у ребенка характеризуются патологическим давлением грудины на легкие. Это чревато развитием хронических бронхо-легочных заболеваний — бронхита, пневмонии и пр.

Методы диагностики

Физикальный осмотр детским врачом дает возможность выявить изменение формы, симметричности и окружности грудной клетки у детей, хрипы в легких, шумы в сердце и пр.

Часто при осмотре таких детей диагностируются дизэмбриогенетические стигмы: повышенная подвижность суставов, готическое небо и т. д.

Имеющиеся признаки деформированного строения грудной клетки требуют обязательной консультации у торакального хирурга, ортопеда и травматолога.

Торакометрия диагностирует степень и вид деформации, оценивает глубину и ширину грудной клетки, уточняет торакальные показатели и отслеживает их в динамике.

Компьютерная томография и рентген грудной клетки детей позволяют получить более точные данные об имеющихся изменениях в грудине, ребрах и позвоночнике.

С их помощью оценивается костное строение грудной клетки, наличие патологических изменений в легких, смещение органов по отношению друг к другу.

Лечение

Лечение деформации грудной клетки у ребенка проводится под строгим контролем со стороны ортопеда. Килевидная патология грудины не требует специфической терапии, поскольку она не мешает полноценной работе внутренних органов. В этом случае у детей может наблюдаться только небольшая утомляемость и одышка. Дефект несложно устранить торакопластикой.

Консервативная терапия проводится при впалой грудной клетке. Курс лечения полностью зависит от степени западения грудины.

1 и 2 степень требуют проведения лечебной гимнастики, при этом упор делается на грудину: пациент учится отжиматься, разводить гантели в стороны, подтягиваться.

Также ребенку показано заниматься такими видами спорта, как гребля и волейбол — нагрузки, полученные в результате этих упражнений, препятствуют дальнейшему западению грудины. Результат дает и качественный массаж.

В тяжелых случаях назначается хирургическая операция, но проводить ее можно не ранее достижения ребенком 7 лет. Дело в том, что в этом возрасте патология перестает формироваться.

Во время операции врач делает надрез в грудной клетке ребенка и вставляет туда магнитную пластину. После операции снаружи на грудную клетку надевается специальный пояс с магнитом.

Они начинают притягиваться друг к другу, происходит постепенный лечебный эффект — обычно впалая грудь изменяется через 2 года ношения магнитных пластин.

Если дефект грудной клетки обусловлен наследственностью, то первоначально ребенок обследуется на возможные патологии, которые могли вызвать данную деформацию, а затем проводится лечение — консервативное или хирургическое, в зависимости от первопричины заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя следующие рекомендации:

1. Регулярное прохождение терапевтических осмотров.
2. Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы.
3. Избегание травм и ожогов грудной клетки.
4. Занятия спортом, достаточная физическая активность ребенка с тренировкой мышц брюшного пресса, позвоночника, спины.
5. Здоровое питание.

Чем раньше будет диагностирована деформация грудной клетки у ребенка, тем успешнее и легче пройдет лечение. К тому же на начальной стадии заболевания можно вылечить патологию, не прибегая к хирургическому лечению.

Источник: http://solnushkomoe.ru/deformatsiya-grudnoj-kletki-u-detej-prichiny-i-lechenie-patologii/

Лфк при деформации грудной клетки у детей: виды и упражнения

Деформация грудной клетки – это достаточно редкое явление. Изменение формы грудной клетки может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная патология обнаруживается у 2-х % новорожденных, тогда как приобретенная диагностируется у 14% детей, подростков и взрослых.

Но в обоих случаях патология неизбежно влияет на сердце ребенка, легкие и остальные органы, которые находятся в грудной полости, и нарушает их нормальную деятельность.

Разные деформации можно исправить только хирургическим путем, однако особое внимание нужно уделить лечебно-физической культуре, которая поможет поддерживать нормальное функционирование дыхательной и сердечной систем человека.

Какие патологии грудной клетки у детей можно исправить с помощью ЛФК?

Деформация костно-мышечного каркаса верхней части туловища намного чаще поддается лечению у детей, так как их костная и хрящевая ткани более гибкие и податливые.

Искривление, обнаруженное на начальной стадии, можно устранить с помощью традиционных методов.

Если деформация только начинает развиваться, она не успевает за такой короткий срок вызвать тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких, а также не смещает органы и позвоночник.

ВАЖНО! Если родители замечают какие-либо малейшие отклонения в форме грудины своего ребенка, нужно срочно обращаться к врачу и не пытаться исправить патологию самостоятельно.

ЛФК поможет вылечить не только приобретенные патологии, но и окажет хорошее воздействие при лечении врожденных деформаций. Конечно, как самостоятельный вид лечения, лечебная физкультура малоэффективна, однако в комплексе с хирургическими операциями просто необходима. Рассмотрим, какие бывают виды деформации грудной клетки у ребенка.

Виды патологий грудины

В медицине различают три основных разновидности искривления грудной клетки у ребенка:

1. Воронкообразное искривление. Визуально наблюдаются углубления в средней и нижней части грудины. В народе такую патологию называют «грудью сапожника». Данный вид – самый распространенный порок костно-мышечного каркаса, который можно встретить у 91 % людей, имеющих деформацию грудной клетки. Грудина увеличивается в поперечном направлении, а в грудном отделе позвоночника появляются выпуклость и боковые искривления. С ростом и развитием ребенка развивается и патология, становясь более выраженной и принося большой вред внутренним органам, так как деформация смещает грудную клетку влево и разворачивает сердце и крупные сосуды.
2. Килевидное искривление. Основные характеристики – это выпячивание вперед грудины и ребер, при этом увеличивается переднезадний размер. Данную деформацию также называют «куриной грудью». При килевидной патологии грудная клетка сильно выступает вперед, а ребра расположены по отношению к ней под острым углом, как бы придавая грудине форму киля. Деформация может быть врожденной, а может появиться из-за таких заболеваний, как рахит, костный туберкулез и т. д. Этот дефект костно-мышечного каркаса значительно нарушает нормальное функционирование сердца и легких ребенка.
3. Плоская грудь. Появление такой деформации зависит от особенностей телосложения человека. Такая патология характеризуется уменьшением переднезадних размеров грудины. Искривление не оказывает негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и легких. Плоская грудь – это не заболевание, а вариант развития.

Помимо трех основных видов патологий, различают еще несколько искривлений грудной клетки:

• выгнутая грудь – встречается очень редко. Рассматривается чисто как косметический дефект. В верхней части груди можно увидеть выступающую борозду, которая образовывается из-за раннего окостенения грудины;
• Синдром Поланда – генетическая патология. Если кто-то из родителей имеет такое искривление, то в половине случаев у ребенка также будет данная деформация. От синдрома страдает вся структура грудной стенки: грудина, ребра, мышцы, подкожно-жировой слой и позвоночник;
• врожденная расщелина грудины – у пациентов с такой деформацией наблюдается частично или полностью расщепленная грудина. Эта патология очень опасна, ведь внутренние органы ребенка, а именно передняя поверхность сердца и сосуды, не защищаются грудной клеткой, находятся сразу под кожей, и поэтому очень уязвимы.

При всех вышеперечисленных разновидностях деформации грудной клетки ЛФК будет оказывать положительное воздействие.

На каком этапе можно приступать к ЛФК?

Родители должны внимательно следить за здоровьем и состоянием своих детей. Если ребенок жалуется на частое сердцебиение или вы замечаете, что ему тяжело дышать, то это первые симптомы какой-либо патологии. Дети, у которых развивается деформация костно-мышечного каркаса, обычно часто испытывают вегетативные расстройства, ослабление иммунитета, отставание в физическом развитии.

Более серьезными симптомами являются появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы, сколиоз, кифоз.

Даже при первой симптоматике можно начинать заниматься лечебной физкультурой, которая, при своевременном и правильном выполнении, может пресечь патологию на корню. ЛФК, как консервативный метод, достаточно эффективна в лечении начинающейся деформации.

Если у ребенка уже запущенная стадия, то не спишите отказываться от лечебной физической культуры. Как самостоятельный метод она будет малоэффективна. Однако, как вспомогательный, очень нужна.

Существуют разные упражнения, некоторые из них подходят для применения до операционного вмешательства, другие нужно выполнять после операции. Т. е.

ЛФК для грудной клетки для детей можно начинать на любом этапе, главное – подобрать правильные упражнения и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Есть ли противопоказания для ЛФК при деформации грудной клетки?

Мы плавно подошли к вопросу о противопоказаниях ЛФК при искривлении грудины. Многие родители интересуются, нет ли каких-либо запретов на выполнение упражнений. В любом случае, самостоятельных действий предпринимать нельзя, нужно сначала обратиться к врачу.

Если доктор после диагностики подтверждает, что деформация не несет вреда для здоровья ребенка, то можно начинать гимнастику и лечебную физическую культуру. Если же искривление находится на более запущенной стадии, то комплекс упражнений нужно обговаривать со специалистом.

Также после операционного вмешательства некоторым детям прописывают строгий постельный режим, а некоторым уже через неделю рекомендуют начинать заниматься специальными упражнениями. Одним из главных противопоказаний занятиям ЛФК в послеоперационный период является подозрение на наличие тромбов в сердце или сосудах, а также резко выраженных нарушениях ритма сокращений сердечной мышцы.

Если же ничего подобного не наблюдается, то лечение деформации грудной клетки у ребенка с помощью ЛФК можно начинать уже в первые сутки после операции, когда заканчивается действие наркоза.

Какой специалист проводит занятия ЛФК?

Занятия лечебной физкультурой проводит врач ЛФК – специалист, который имеет медицинское образование. Он помогает восстановить ребенку физическую форму. Доктор обязан знать физиологию и патофизиологию, уметь делать лечебный массаж.

В обязанности врача также входит проведение специальных обследований пациентов, определение методики, формы и дозировки физ. нагрузки, подбор индивидуального двигательного режима и специальных физических упражнений.

Что касается самих упражнений, то специалист ЛФК устанавливает их количество и интенсивность, оценивает эффективность проводимых процедур. Весь процесс лечения с помощью физкультуры и гимнастики доктор отражает в карте пациента.

Насколько регулярными должны быть тренировки?

Чтобы получить терапевтическое воздействие от лечебной физкультуры, она должна проводиться регулярно. Причем постепенно физическую нагрузку нужно увеличивать. Для достижения правильного эффекта нужно придерживаться еще нескольких рекомендаций:

• чередовать занятия и отдых;
• комбинировать физическое упражнение и правильное дыхание;
• занятия должны быть продолжительными, если к этому нет противопоказаний;
• необходимо соблюдать гигиену.

ВАЖНО! В зависимости от вида и степени деформации даже обычная ходьба на свежем воздухе может приравниваться к какой-то части ЛФК.

Если деформация грудной клетки не несет опасности для здоровья, то лечебной физкультурой ребенок может заниматься самостоятельно, первое время с помощью родителей.

Однако, если ситуация запущена или ЛФК проводится для восстановления после операции, нужно делать физические упражнения под наблюдением врача или инструктора ЛФК.

Как говорилось выше, комплекс упражнений лучше обсуждать со специалистом. Однако, если вы обнаружили деформацию на начальной стадии развития и она не несет риск для здоровья ребенка, упражнения, в основном, схожи.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка включает выполнение следующих упражнений:

• ходьбы в разном темпе с разной сложностью, в среднем, 2 минуты;
• стать, руки завести назад и скрепить в замок. Медленно прогибаться, сближая при этом лопатки. Сделать 4-5 повторений;
• сделать основную стойку. На вдохе поднимать руки вверх, на выдохе опускать вниз. 4-5 повторений;
• ходить с палкой на лопатках, при этом высоко поднимать колени и держать ровной осанку. Дышать через нос, повторять 4-5 раз.
• выполнять «велосипед» лежа на спине, 11-12 повторений;
• встать на четвереньки. По очереди поднимать правую и левую руки, при этом не сгибая спину. По 2-3 повторения для каждой руки.

Это только часть упражнений ЛФК при деформации грудной клетки у детей. Для того чтобы правильно выбрать комплекс, нужно, дабы врач провел диагностику и уже тогда назначил необходимые упражнения.

Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-deformacia-grudnoi-kletki-u-rebenka/