Последствия врожденного воспаления легких у новорожденного ребенка

Врожденная пневмония у новорожденных: последствия и лечение

Последствия врожденного воспаления легких у новорожденного ребенка

Оглавление

  • Провоцирующие факторы
  • Симптомы и лечение
  • Осложнения

У 10-15% детей выявляется такая патология, как врожденная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть необратимыми.

Это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое проявляется в первые 72 часа жизни. Еще несколько десятилетий назад оно характеризовалось очень высокой смертностью.

В настоящее время разработаны высокоэффективные лекарственные средства, позволяющие устранить большую часть возбудителей подобного воспаления.

Период новорожденности — один из самых критических отрезков жизни ребенка. Болезни этого этапа развития могут оставить глубокий след на всю жизнь. Причинами этих заболеваний являются различные процессы, которые протекают во время внутриутробного развития и при родах.

К группе риска относятся младенцы, период дородового развития которых происходил с такими осложнениями, как:

  • внутриутробная гипоксия (недостаток получения кислорода плодом);
  • застойные явления в легких при гипотрофии, то есть недоразвитие дыхательных путей;
  • пороки сердца, легких;
  • нарушение иммунитета, передающееся по наследству;
  • недостаток или избыток витаминов в организме плода;
  • хронические болезни матери и перенесенные инфекции в период созревания ребенка;
  • патологические кровотечения во время беременности;
  • слишком раннее отхождение околоплодных вод;
  • повреждения головного мозга и верхних дыхательных путей при родах.

Воспаление легких у новорожденных вызывают различного рода болезнетворные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие.

К ним относятся возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, хламидии, грибы рода Candida и множество других. Пути попадания инфекции различны.

Классифицируют бронхогенный и гематогенный способ ее проникновения в детский организм.

Бронхогенный способ — заражение происходит через легкие во время прохождения по родовым путям. Гематогенный предполагает инфицирование ребенка матерью через кровь во время вынашивания плода. Этот способ встречается реже.

Он отличается в положительную сторону тем, что воздействие инфекции в первую очередь отражается на самочувствии матери. Заболев, она обращается за медицинской помощью.

Вовремя назначенный курс лечения помогает избежать негативных последствий для здоровья будущего малыша и не допустить воспаления.

Симптомы и лечение

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

  • гипотония (понижение кровяного давления);
  • асфиксия (затрудненное дыхание, удушье);
  • бледный с серым оттенком цвет кожи;
  • рвота, частое срыгивание;
  • отечность конечностей;
  • наличие хрипов при прослушивании легких;
  • вялость, слабость, сонливость, отказ от кормления, заторможенность;
  • появление кашля и одышки;
  • нередко сердечно-сосудистая недостаточность, вздутие живота;
  • повышение у доношенных детей температуры тела до 40°С;
  • понижение у недоношенных детей температуры тела до 35°С;
  • при взятии анализа крови определяется повышенный лейкоцитоз;
  • резкое снижение веса в первые дни жизни.

Требуется своевременная госпитализация. Диагноз подтвердит рентгенологическое исследование. Врач назначит курс лечения антибиотиками. Применяется оксигенотерапия, использование кислорода в лечебных целях. Для снижения отека конечностей прописывают диуретические препараты, уменьшающие объем жидкости в тканях. Для поддержания иммунитета нередко добавляют препараты, содержащие витамины.

Переносится данный вид пневмонии весьма тяжело, требует особого внимания и заботы, квалифицированного ухода. Происходит корректировка режимов кормления для получения ребенком надлежащего количества молока.

Во избежание застойных явлений в легких рекомендуется периодически переворачивать малыша, чтобы он не лежал все время на одном боку. Добавляют местное лечение в виде ингаляций, массажа, ультрафиолетового облучения. При назначении лечения обязательно учитывают тяжесть состояния младенца.

Если применение антибиотика не приводит к положительному эффекту, то происходит его замена.

Осложнения

Точная диагностика и правильная терапия дают положительные результаты. Если диагноз установлен ошибочно и начатое лечение не стабилизирует состояние пациента, то возможны следующие осложнения:

  1. Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
  3. Возникновение токсического синдрома: тяжелейшей общей реакции организма на отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
  4. Повышение риска бронхолегочной дисплазии. Происходит поражение мелких бронхов и ткани легкого.

Острый период врожденной пневмонии длится примерно 2 недели. Еще 1-2 недели уходят на восстановление структуры легочных тканей. Лечение прекращается после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного ребенка, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.

У недоношенных детей последствия заболевания могут быть безрадостными. При двустороннем воспалении легких возможен летальный исход.

Неблагоприятный прогноз остается и для младенцев с врожденным нарушением иммунной системы — первичным иммунодефицитом.

При тяжелых случаях заболевания детей, родившихся раньше срока, увеличивается риск дыхательной недостаточности. Для сохранения жизни новорожденного может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/pnevmoniya-u-novorozhdennyh-posledstviya.html

Врожденная, внутриутробная пневмония у новорожденного: последствия, причины

У новорожденных пневмония встречает крайне редко, но, тем не менее, возникновение данного заболевания возможно при определенных условиях.

В приведенной ниже статье раскрыты причины, симптомы, особенности протекания болезни, а также методы ее лечения и профилактики.

Причины возникновения пневмонии

Внутриутробная пневмония – инфекционное заболевание, выражается в поражении легких у новорожденных (из тысячи новорожденных болеют двое). Является серьезным и трудноизлечимым заболеванием, но на сегодняшний день медицина располагает средствами для лечения (еще 10-15 лет назад воспаление легких у новорожденных чаще всего приводило к смерти).

Основной возбудитель болезни – стрептококк (группа В). Он вызывает около 50% от всех случаев заболеваемости. Также почти 30% случаев возникновения воспаления относят к инфекциям мочеполовой системы матери.

Этот тип пневмонии считается врожденным, так как он возникает еще на стадии эмбрионального развития, а симптомы начинают проявляться уже в первые дни жизни ребенка. Диагностируют такой вид пневмонии в первые три дня жизни ребенка.

Специалисты говорят о нескольких причинах возникновения внутриутробной пневмонии:

  • Наличие хронических инфекций у матери – тонзиллит, цистит, сифилис
  • Обострение заболеваний матери во время вынашивания ребенка (в начале или конце беременности) – грипп, ОРВИ могут вызвать развитие пневмонии у ребенка
  • Ослабленный иммунитет матери – возникает в результате интоксикации (вредные привычки, отравление в быту и на работе) и размножения вследствие нее микробов

Основные пути заражения:

  • Практически сразу после рождения ребенка отмечается пневмония при гематогенном, транспланцентарном пути заражения – генерализация герпеса, краснухи, токсоплазмоза, сифилиса; сам процесс заражения происходит до родов;
  • При интранатальном пути заражение происходит во время родов – отмечается при обострении эндометрита и цервицита; симптомы становятся заметными через 2-3 дня.

Факторы развития

Одними из важнейших факторов, из-за которых происходит возникновение и развитие данного заболевания являются:

  • гипоксия – недостаток кислорода в утробе;
  • асфиксия – удушье;
  • травмы, полученные во время родов – повреждение головы и головного мозга, а также дыхательных путей;
  • гипотрофия — недоразвитие мышц (чаще всего гладкомышечной ткани дыхательной системы), этим объясняется застой воздуха в альвеолах легких;
  • врожденные пороки сердца и/или легких;
  • авитоминоз и гиповитаминоз – отсутствие или недостаток витаминов в организме ребенка;
  • наследственность – врожденный ослабленный иммунитет.

Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, вирусы и грибки

Бактерии-возбудители:

  • паразитические штаммы бактерий;
  • бактерии-анаэробы – микроорганизмы, живущие в бескислородных средах или в средах с его малой концентрацией;
  • бактероиды – штаммы бактерий, которые живут в почве;
  • листерия – патогенные бактерии из внешней среды.

Вирусы:

  • вирусы, вызывающие герпес.

Микроорганизмы грибковой природы:

Особую роль при заражении также играют инфекции мочеполовой системы матери (при врожденной сифилитической пневмонии). Вероятность заражения плода пневмонией зависит и от того, были ли в анамнезе матери выкидыши или аборты.

Симптомы у новорожденных

При гематогенном транспланцентарном заражении симптомы заметны практически сразу.

Наиболее заметные из них:

  • на губах, языке и коже тела появляются синюшные пятна (цианоз);
  • из-за воспаления тканей дыхательных путей первый крик ребенка очень слабый, его сложно услышать;
  • дыхание прерывистое (аритмия), шумное, учащенное (до 50 вдохов в минуту) и сопровождается хрипами;
  • у недоношенных детей температура тела понижается до 35 градусов, а у детей, рожденных в правильный срок, наоборот, повышается до 40 градусов; часто наблюдается сильное колебание температуры (с 40 до 35 градусов и наоборот);
  • вялость, практически полностью отсутствует реакция на внешние раздражители;
  • конечности (нижние) отекают;
  • частая рвота и срыгивания;
  • медленно снижается вес;
  • медленное заживление пупочной ранки, возможно воспаление;

При интранатальном пути заражения симптомы появляются через 2-3 суток после рождения:

  • рвота, частые срыгивания, снижается аппетит;
  • температура тела повышается до 40 градусов;
  • губы и кожа вокруг носа приобретает синюшный цвет;
  • понос, колики, диспепсия;
  • у детей, рожденных в нормальный срок дыхание учащается и становится прерывистым, у недоношенных – становится редким и слабеет;

Врачи могут определить пневмонию и по следующим признакам:

  • сыпь по всему телу;
  • отчетливый свист при дыхании;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отек конечностей;
  • отдышка;
  • увеличенная в размерах печень.

Диагностика инфекции у новорожденных

Диагностировать врожденную пневмонию у новорожденного достаточно легко и при осмотре у врача. На рентгене заметно увеличены легкие, видимые изменения в строении бронхиального дерева, наличие множественных очагов инфекции.

Диагностика заболевания в лаборатории проводится методом тщательного изучения результатом анализов крови, слизи из полости носа, мазка из зева. При возможности проводится микробиологическое исследование среды трахеи и бронхиального дерева.

Читайте также:  Этиология, патогенез и особенности лечения плоскоклеточного рака легких

Изучение анализа крови помогает определить признаки воспаления, также проводится анализ классов антител по отношению к различным видам возбудителей болезней. Помимо этого необходимо изучить анализы матери для выявления первичного источника болезни.

Таким образом, диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

  • анализ истории болезни матери — определение наличия хронических заболеваний, аллергии, подтвержденных фактов переохлаждения или перегрева;
  • общий осмотр – осмотр кожи, слизистых оболочек ребенка, прослушивание легких;
  • всевозможные исследования в лаборатории;
  • рентгенография, томография, эхокардиография.

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

У недоношенных детей протекание болезни довольно специфично. У них возникновение пневмонии происходит гораздо чаще (12-13% от числа всех рожденных недоношенных детей).

Воспаление у детей, рожденных раньше положенного срока, происходит тяжелее. Возможна внутриутробная асфиксия, спадение долей легких, развитие отечно-геморрагического синдрома (отек легких и кровоизлияние). Также в первые несколько дней жизни отмечается резкое снижение веса (до 20% от веса ребенка).

Последствия заболевания

Современная медицина на данный момент в состоянии восстановить организм ребенка, который перенес пневмонию. Ребенка помещают в специальную среду, в которой он в привычной для себя атмосфере (по условиям близкой к утробе матери) растет, набирает вес, борется с инфекциями.

При помощи лекарств проводится снятие бронхообструкции (дыхательная недостаточность), налаживают газообмен в организме и восстанавливают функционирование всей дыхательной системы. Но у некоторых детей процесс восстановления проходит достаточно сложно, а заболевание не проходит бесследно.

Чаще всего последствиями являются:

  • кишечный токсикоз;
  • нейротоксикоз;

Эти патологии обуславливаются гиперфункцией всех систем органов ребенка. Можно наблюдать маниакальное состояние (постоянное возбуждение и беспокойство), частую рвоту, вздутие, расстройство желудка

Осложнения

Если болезнь не была вовремя обнаружена или не был подобран правильный курс лечения, то возможно возникновение различных осложнений и недоразвития функциональности внутренних органов.

Могут развиться такие осложнения, как:

  • отставание в развитии;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии в функционировании кровеносной системы;
  • нарушение водно-солевого баланса и обмена веществ;
  • нарушения слуха и зрения;
  • возникновение спаек в легких.

Если пневмония обнаружена у недоношенного ребенка, то велика вероятность нарушения функционирования легочных тканей. Это, в свою очередь, является важным фактором в возникновении иных заболеваний дыхательной системы

Лечение воспаления

При обнаружении воспаления новорожденного госпитализируют и помещают в специальный бокс. В боксе поддерживаются специальные условия, например, постоянная температура и влажность.

Осуществляется постоянный контроль над температурой тела ребенка и особенностями его дыхания. Обязательно полноценное питание и выпаивание.

Назначается курс приема различных антибиотиков. Кроме этого назначаются иммуноглобулины (корректировна иммунодефицита у недоношенного ребенка) и различные симптоматичнские препараты (муколитические, противовоспалительные и антинистаминные).

Проводится кислородотерапия, т.е. подача насыщенного парами воды кислорода для нормализации дыхательного процесса и повышения уровня кислорода в крови. В кровь вводится физиологический раствор, мочегонные препараты и витамины.

Питание ребенка проводится с помощью специального зонда, так как его рефлексы находятся в угнетенном состоянии. В случае ухудшения состояния ребенка, его помещают в реанимацию.

Прогноз при внутриутробной пневмонии

Исход болезни напрямую зависит от степени зрелости организма ребенка и способности его реагировать на внешние раздражители. Немаловажно определение природы возбудителя инфекции и назначение правильного лечения.

Внутриутробная пневмония и на данный момент является одной из главных причин детской смертности. Наиболее легко болезнь протекает при вирусном или бактериальном происхождении (кроме золотистого стафилококка).

Летальные случаи часты, если возбудителем болезни является энтерококк (также кишечная палочка, микоплазма) или при осложнении

Профилактика пневмонии новорожденных

Профилактика внутриутробной пневмонии, в первую очередь, состоит в выявлении возможных отклонений и патологий в здоровье матери. Это обеспечит своевременное вмешательство врачей при родах.

При наблюдении у врача во время беременности женщина должна сдать анализы на определение наличия инфекций, вызывающих пневмонию. Если подтверждается их наличие, то специалистом проводятся меры по предотвращению развития болезни у ребенка.

Но в случае, если женщина отказалась от сдачи этих анализов, риск возникновения заболевания у ребенка резко возрастает, так как меры по угнетению роста и развития микроорганизмов не предпринимаются.

Проводится диагностика внутриутробных инфекций у плода (так как большинство из них могут спровоцировать развитие воспаления легких). Детям, уже перенесшим пневмонию, назначают процедуры, предупреждающие повторное возникновение болезни – гимнастика, курсы приема витаминов, массаж.

Источник: http://stopzaraza.com/infections/detskie/vnutriutrobnaya-pnevmoniya.html

Пневмония у новорожденных (внутриутробная): причины, последствия

Пневмония – воспаление тканей лёгких, вызванное в большинстве случаев инфекционным агентом. Чаще всего заболеванием страдают люди с ослабленным иммунитетом, грудные дети и старики.

Внутриутробная пневмония в последнее время стала весьма актуальной проблемой и с каждым годом диагностируется всё больше случаев этого недуга. Практически 15% детей рождаются с признаками пневмонии, преимущественно это детки, родившиеся раньше срока.

Пневмония у новорожденных является одной из ведущих причин смертности среди детей, погибших во время родов и в первые дни после рождения.

Способы заражения ребенка:

  • Антенатальный – возбудитель заболевания проникает в организм ребенка через инфицированные околоплодные воды.
  • Трансплацентарный – в случае инфицирования матери инфекция через плаценту попадает в организм плода. Внутриутробная пневмония является последствием данного пути заражения.
  • Интранатальный – инфицирование в процессе прохождения по родовым путям матери.
  • Постнатальный – заражение младенца в результате воздействия внешних факторов в первые дни его жизни.

Причины

Анатомические особенности строения лёгких у младенца, особенно у детей, родившихся раньше срока, предрасполагают к возникновению заболевания.

Способствующими факторами являются:

  • кровотечения во время беременности;
  • заболевания матери;
  • отхождение околоплодных вод (безводный период более двух суток);
  • недоразвитие дыхательного аппарата.

В некоторых случаях болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов, что приводит к более тяжёлому течению патологического процесса. Внутриутробная пневмония часто возникает в результате проникновения в лёгкие малыша стрептококков, анаэробных организмов и грибковой инфекции.

Когда инфицирование произошло во время оперативного родоразрешения, основными возбудителями считаются хламидии, вирусы семейства герпесов, вирусы краснухи.

После рождения младенца, причины патологии это заражение от медицинского персонала, других детей и через инфицированные предметы ухода за ним.

В зависимости от зоны поражения пневмония бывает:

  • Очаговая (бронхопневмония) – охватывает маленький участок лёгкого.
  • Сегментарная – поражает один или несколько сегментов органа.
  • Долевая – охватывает долю лёгкого, а в некоторых случаях и всё лёгкое. Часто проявляется в виде крупозного воспаления.
  • Тотальная – воспаление всего лёгкого.
  • Двухсторонняя – воспаление правого и левого лёгкого, отличается тяжестью течения.

Симптомы

Когда заражение малыша произошло ещё до его рождения, возникает врождённая пневмония, проявляющая себя сразу же после появления малыша на свет. Этой патологии больше подвержены недоношенные дети, особенно если их рождение сопровождалось кислородным голоданием.

Врождённая пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • очень слабый крик или полное его отсутствие, связанный с сужением дыхательных каналов;
  • окжные покровы бледные, губы имеют синеватый оттенок;
  • нарушение дыхания, в виде асфиксии;
  • резкие скачки температурных показателей, температура тела может повышать и снижаться до критических показателей;
  • нарушение пищеварения в виде срыгивания и рвоты;
  • быстрая потеря веса;
  • вялость и сонливость;
  • отсутствие рефлексов или их слабая выраженность.

Признаки интранатального и постнатального воспаления лёгких:

  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • срыгивание;
  • нарушение стула (диарея, вздутие, спазм);
  • появление одышки;
  • кашель;
  • цианоз кожных покровов;
  • периоды возбуждения сменяются вялостью;
  • затруднение процесса дыхания, активно задействована грудная клетка и крылья носа, можно услышать хрип.

Пневмония новорожденных протекает тяжело, это связано с недостаточно зрелым иммунитетом. Сколько будет проходить болезнь, зависит от тяжести состояния новорождённого и своевременности лечения.

Диагностика

Поставить диагноз на основании одной клинической картины тяжело, особенно если дело касается новорожденных. Для подтверждения своих предположений врачи проводят ряд клинических анализов и дополнительный обследования.

На наличие воспалительного процесса в лёгких будут указывать повышение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение показателей СОЭ.

Также проводятся тесты на выявление С-реактивного белка, определение в сыворотке крови иммуноглобулинов.

Лечение

Пневмония новорожденных серьёзное заболевание, способное привести к ряду осложнений, требует неотложного лечения. Лечится патология  только в условиях стационара и главный упор идёт на антибактериальную терапию. Лечение проходит столько времени, сколько необходимо для полного выздоровления ребенка.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • Антибактериальные средства. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия, уничтожающие большое количество патогенных микроорганизмов (пиницилин, амоксиклав, цефтриаксон).
  • Средства, поддерживающие баланс микрофлоры кишечника.
  • Витаминные комплексы, в некоторых случаях иммуномодуляторы.
  • Физиотерапия (ингаляции, УФО, электрофорез, обертывание с горчицей).
  • Массаж.

Постоянный контроль за состоянием младенца включает в себя:

  • предотвращение перегревания и переохлаждения;
  • для предупреждения застоя в легких малыша нужно часто переворачивать на разные стороны;
  • частое кормление.

Такое тяжёлое состояние, как двухсторонняя пневмония может не поддаваться консервативному лечению, в таких крайних случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Открытая санация переносится детьми достаточно тяжело, но является вынужденной мерой, без которой прогноз неблагоприятный, ребенок может погибнуть.

Читайте также:  Лечение кашля у детей глицерином, медом и лимоном: рецепт приготовления и правила применения

Последствия

При отсутствии своевременной терапии, воспалительный процесс может перекинуться на здоровые ткани лёгкого и привести к ухудшению состояния ребенка и появлению сопутствующих патологий.

Даже правильное лечение не даёт 100% гарантии, что у младенца не возникнет никаких последствий.

Основные последствия пневмонии:

  • отёк легких;
  • лёгочная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • воспаление плевры;
  • абсцессы;
  • эмфизема;
  • летальный исход.

Профилактика

Главным образом ответственность за профилактические меры лежит на будущей маме.

Перед тем как планировать беременность женщина должна:

  • Провериться на наличие скрытой инфекции и при её выявлении, принять соответствующие меры.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять свой иммунитет.
  • Всевозможными способами беречь себя от простудных заболеваний.

Следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался. Специфические методы профилактики, а именно вакцинация от ряда возбудителей пневмонии детям проводится только после года.

Источник: https://otvirusa.ru/pnevmoniya/u-novorozhdennyh.html

Пневмония у новорожденных детей

Воспаление легких либо пневмония — серьезное заболевание, а у маленьких детей оно чревато осложнениями. Поэтому родителям всегда нужно вовремя обращаться к специалистам, чтобы начать адекватное лечение.

Пневмонии характерно воспаление тканей легких и поражение стенок бронхов. По медицинской статистике пневмония новорожденных составляет до 15% всех детских пневмоний, а у недоношенных малышей — 2% .

Признаки воспаления легких зависят от вида инфекции, типа инфицирования, индивидуальных особенностей организма новорожденного.

Если пневмония развивается еще до появления малыша на свет, то этот ее вид называется внутриутробным. Такая пневмония проявляется сразу после рождения малыша, и ее причинами, скорее всего, являются болезни беременной женщины в период вынашивания ребенка. Если мама болела респираторными заболеваниями, то инфекция могла попасть к плоду и через кровь, и через околоплодные воды.

Пневмония у новорожденных: симптомы

Симптомы пневмонии у новорожденных проявляются гипотонией, серо-бледным цветом кожи, дыхательной недостаточностью. Это может быть и рвота в процессе кормления, и спазм кишечника. В легких доктор слышит мелкопузырчатые хрипы. Ребенок при этом вялый и сонливый. У него могут появиться симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

Внутриутробную пневмонию обычно диагностируют в первые часы жизни малыша. И тогда дитя отказывается от груди, часто срыгивает, его стул жидкий.

При повышении температуры у ребенка нужно сразу вызывать на дом врача,  а если температура очень высокая, то вызывать скорую.

Иногда родители могут и не подозревать, что у их младенца пневмония. Она может протекать и без температуры. Но педиатр сразу обнаружит болезнь при осмотре и прослушивании легких ребенка.

Пневмония у недоношенных новорожденных

Сегодня все больше деток появляется на свет недоношенными. Такие дети сильно подвержены разным заболеваниям, и пневмонии в том числе.

Есть два пути распространения внутриутробной пневмонии: гематогенный (через кровь) и аспирационный (во время внутриутробной асфиксии). Для успешного лечения пневмонии у недоношенного малыша нужно знать ее причину, определить агент заражения.

Дети с внутриутробной пневмонией чаще других находятся в тяжелом состоянии, ведь свой отпечаток накладывает их появление на свет раньше срока.  

Диагностировать пневмонию у недоношенных детей сложно, поскольку ее симптомы можно спутать с другими детскими болезнями. Когда воспаление легких у недоношенного малыша обнаруживают после рождения, то педиатры не исключают, что его происхождение может быть и приобретенным, а не врожденным.

Лечение воспаления легких у недоношенного малыша включает в себя прием медикаментов, и антибиотиков в их числе.

Многих родителей это сильно пугает, но без антибиотиков сложно вылечиться таким маленьким деткам от столь серьезного, угрожающего жизни заболевания. Препараты для таких малышей нужно подбирать тщательно.

Часто с антибиотиками в комплексе педиатры назначают и витамины, и иммуномодуляторы, и препараты с лактобактериями. Последние помогают предотвратить дисбактериоз, который нередко вызывают антибиотики.

Как лечить пневмонию у новорожденных

Пневмония у детей такого возраста лечится в условиях стационара. Основой терапии воспаления легких у детей является раннее лечение антибиотиками. Если речь идет о малышах первых шести месяцев жизни, то перорально (через рот) прием антибиотиков невозможен. По этой причине ребенку делают уколы. Какой именно антибиоток назначить малышу, определяет лечащий врач.

В стационаре ребенку нередко назначают ингаляции кислорода. Это могут быть и ингаляции с травами либо специальными лекарственными препаратами для очищения его дыхательных путей.

Нередко детям назначается и внутривенное введение жидкости, если этого требует здоровье ребенка. Это могут быть осложнения в виде судорог и выраженных симптомов интоксикации, длительная высокая температура, отказ ребенка от пищи, которую ему дают перорально. Поэтому малышу и вводят глюкозу, солевые растворы.

При высокой температуре назначаются и жаропонижающие, и отхаркивающие средства. Иногда применяются отвары трав, которые обладают свойством разжижать мокроту.

При слишком тяжелых состояниях детей иногда требуется и введение специального белка защитного действия — иммуноглобулина. Он представляет собой уже готовые антитела, которые подавляют возбудителей заболевания.

Пневмония у новорожденных: срок лечения

Длительность воспаления легких у новорожденных детей составляет около месяца. Следует отметить, что при этом наблюдается много летальных исходов.

Если пневмония врожденная, то она лечится столько, сколько проявляются ее патогенетические симптомы. Острый период — это приблизительно 2 недели. При улучшении состояния восстанавливается состояние центральной нервной системы. Стадия разрешения — это 1-2 недели.

Что касается прогнозов при пневмонии у недоношенных малышей, то они зависят от состояния их иммунной системы, присутствия провоцирующих факторов и тактики лечения.

Осложняют течение заболевания вторичные патологические изменения легочной ткани в виде абсцессов и плевритов, дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, недостаток массы тела малыша, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови.

Пневмония у новорожденных детей является опасной патологией, требующей постоянного контроля состояния больного, медикаментозной коррекции лечения.

Пневмония у новорожденных: последствия

Если лечение пневмонии было начато вовремя и было адекватным, то осложнений и последствий оно не вызовет.

В противном случае после стихания острой фазы заболевания у ребенка еще долго может наблюдаться период астенизации: вялость, плохой аппетит, быстрая утомляемость. При позднем начале лечения характер пневмонии может стать затяжным.

Также есть риск перехода воспаления легких в хроническую форму с периодическими обострениями. Угрозы превращения острого воспаления легких в хроническое не возникает только при адекватном лечении.

Иногда даже при грамотном лечении воспаление может распространяться и на здоровые зоны легких. Очаги воспаления при этом сливаются друг с другом и занимают обширные площади. Особенности легких у новорожденных обусловливают риск развития отека легочных тканей, возникновения легочной недостаточности.

Может также развиваться плеврит, затрудняющий дыхание больного малыша. В тяжелых случаях в легких происходит деструкция тканей, то есть их разрушение с образованием в легких полостей.

Родители должны понимать, что у новорожденных детей даже успешно вылеченное заболевание сильно ослабляет организм. И тогда любые дальнейшие простуды малыша имеют шанс снова перерастать в пневмонию.

Можно ли гулять, если пневмония у новорожденных

В начале заболевания, когда у малыша высокая температура, ослабленное общее состояние, ему приписывают постельный режим. Когда же температура снизилась до нормального показателя, необходимо понемногу выходить с малышом на свежий воздух.

Гулять при воспалении легких в стадии выздоровления не просто можно, но и необходимо. Только при этом надо одеваться по погоде, ограничивать активность больного ребенка. Не следует забывать и о регулярных проветриваниях в детской комнате, влажной уборке. Необходимо следить, чтобы воздух в помещении был влажный, а не сухой, что утяжеляет протекание болезни и ее лечение.

Пневмония у новорожденных: Комаровский

Господин Комаровский призывает родителей вовремя обращаться к своим лечащим врачам в случае обнаружения признаков пневмонии. Медлить с лечением воспаления легких очень опасно.

Что касается витаминотерапии как составляющей комплексного лечения, то, по мнению Комаровского, лучше все-таки обогощать витаминами пищу. Если же речь идет о грудных детях и пневмонии, то, конечно же, способ введения витаминов определяет врач. Аскорбиновая кислота, констатирует Евгений Комаровский, способна значительно сократить сроки болезни.

Педиатр имеет свое мнение по поводу отхаркивающих средств как компонента лечения пневмонии. Он акцентирует, что мировая медицина таких средств не признает. В учебниках по педиатрии идет речь о том, что результативность отхаркивающих препаратов по сравнению с обильным питьем низкая. Их общая эффективность не доказана.

А еще Евгений Комаровский считает, что пневмония — результат низкого иммунитета будущей мамы, если речь идет о ее внутриутробной форме. Когда же речь идет о приобретенной форме воспаления легких, то виной этому и низкий иммунитет малыша.

Ведь даже до года ребенка нужно закаливать, гулять с ним в любую погоду, проводить воздушные ванны, физкультуру, проветривать детскую во время сна.

А многие молодые мамы стараются кутать своих детей с пеленок, чем обрекают их на постоянные простуды, имеющие все шансы перерасти в воспаление легких.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Читайте также:  Грибковый гайморит: причины, клиническая картина и методы терапии

Источник: http://NashiDetki.net/zdorove-rebenka/pnevmoniya-u-novorozhdennykh-detej.html

Пневмония у новорожденных и ее лечение

При антенатальном бактерии из околоплодных вод попадают в дыхательные пути плода. Интранатальное заражение происходит из-за микроорганизмов, которые попадают в дыхательную систему ребенка во время рождения

Получить диагноз пневмония может даже новорожденный малыш. Его вызывают бактерии, вирусы и даже грибы.

Своевременное лечение пневмонии у новорожденных избавляет их от этого заболевания без последствий. Ведь это заболевание является причиной ранней смертности у деток до месячного возраста. Бывает врожденная пневмония у новорожденных и постнатальная. У недоношенных такой диагноз ставят несколько чаще.

Причины могут быть разнообразные, но лечение должно проходить в больнице и под наблюдением врачей.

Причины заражения пневмонией

Причины заболевания бывают разными:

  • трансплацентарное,
  • антенатальное,
  • интранатальное,
  • постнатальное.

При трансплацентарном возбудитель проникает через плаценту во время беременности. Причинами становятся вирусные или бактериальные поражения организма женщины.

При антенатальном бактерии из околоплодных вод попадают в дыхательные пути плода. Интранатальное заражение происходит из-за микроорганизмов, которые попадают в дыхательную систему ребенка во время рождения.

А постнатальное заражение возникает при инфицировании после родов.

Во время беременности спровоцировать пневмонию могут различные инфекции, которые вызывают:

  • цитомегаловирус,
  • вирус герпеса,
  • туберкулез,
  • краснуха,
  • листероз.

Одним из негативных факторов, влияющих на плод является гипоксия. Возможна врожденная пневмония из-за бактерий и даже грибка Кандида.

Послеродовое заражение появляется в то время, когда будет рождаться малыш. При этом происходит попадания околоплодных вод или выделений влагалища в дыхательную систему.

Инфицирование легких также возникает гематогенным способом. В этом случае будут метастические пневмонии. Они чаще всего вызываются при гнойном поражении пупочных сосудов.

Попав в легкие, инфицированный эмбол приводит к абсцессу.

Причины осложнений

Пневмония у новорожденных при имеющихся родовых травмах приводит к осложнениям в виде нарушения дыхания и гиподинамике, к асфиксии. При недоношенности возникает недоразвитие нервной системы. При этом дыхательный центр слаб, возможны спадания легких, что не улучшает ситуацию.

Анатомические особенности дыхательных путей играют не последнюю роль. Осложнения возникают при коротких и узких воздухоносных путях.

Также при слишком обильном кровоснабжении и лимфотоке, при недоразвитии эластичных волокон возможны проблемы.

Среди предрасполагающих факторов короткая и широковатая форма грудной клетки, слишком большой размер легких. Это может затруднять необходимые дыхательные движения.

На осложнения может влиять окружающая среда. Они возникают при нахождении ребенка в одном положении довольно длительное время. Нарушенный температурный режим и недостаточное питание тоже могут быть причинами осложнения. Одной из простых, но достаточно опасных причин является ринит у матери или медперсонала.

Возбудители пневмонии у новорожденных

Дети получают воспаление легких из-за нескольких возбудителей заболевания:

  • пневмококк,
  • грипп,
  • стрептококк,
  • стафилококк,
  • бациллы сальмонелл.

У недоношенных деток пневмония имеет свой характер развития

Морфологические особенности будут зависеть от возбудителя. Так стрептококковые поражения имеют очаговый характер. Некроз, абсцесс и кровоизлияния характерны для стафилококка.

Если же флора смешана и состоит из этих двух возбудителей, то пневмония у новорожденного ребенка будет тяжелой и массивной. В альвеолах обнаруживаются лейкоциты и кокки, в легких появляется гнойная жидкость. При септической стрептококковой пневмонии возможно образование тромбов. Появляются дегенеративные изменения печени, почек и мышц сердца.

Негативный прогноз

В некоторых случаях возможен негативный прогноз у младенцев. Причины для этого разные. Чаще всего они формируются из-за:

  • гипоксии мозга,
  • неравномерности сердечных сокращений,
  • накопления в крови токсинов,
  • усиления дыхательных актов,
  • расстройства ритма дыхания и его глубины.

Обнаружив такие симптомы, грудничок переводится в реанимационное отделение. Если игнорировать их то прогноз развития заболевания будет неутешительный и возникнет ухудшение состояния ребенка.

Особенности пневмонии у недоношенных

Если ребенок родился раньше срока, то пневмония у недоношенных новорожденных имеет свои особенности. Они выражаются в виде повышенной температуры, возникновении легочных осложнений и в преобладании симптомов дыхания. Токсические реакции будут более выраженными, а накопление углекислого газа приводит к отеку периорбитальных тканей.

У недоношенных часто бывают внелегочные осложнения. При этом возникает воспаления уха, тромбоз, парезы кишечника или недостаточность надпочечников. Так как такие дети склонны срыгивать, то возникают причины для аспирационного воспаления легких.

Клиническое состояние постоянно колеблется, возможны свертывания крови и сепсис.

Признаки пневмонии

Первыми признаками заболевания становится изменения оттенка кожи. Она серо-бледного цвета, суховатая. У ребенка возникает гипотония и дыхательная недостаточность. При кормлении возможно появление рвоты, а в дальнейшем спазм кишечника и вздутие живота. В легких можно услышать мелкопузырчатые хрипы.

При поражении одного участка легкого пневмония будет очаговой, при участии всей доли заболевание называют долевым. Не проходит пневмония без изменений для организма.

Они бывают в некоторых частях или во всем организме.

Ребенок бледен, а носогубный треугольник синюшного цвета. В это время дети часто отказываются от еды, начинают стремительно терять вес.

Сон становится урывчатым, постоянно прерываясь кашлем.

Детки становятся вялыми и сонливыми, часто можно заметить одышку. Появляется кашель, сердечно-сосудистая недостаточность. Протекает заболевание сложно, ведь недавно родившийся ребенок еще не имеет иммунитета к болезням. А строение органов дыхания только способствует более сильному поражению. Из-за этого новорожденный находятся в группе риска.

Происходящие процессы в организме

При поражении одного участка легкого пневмония будет очаговой, при участии всей доли заболевание называют долевым. Не проходит пневмония без изменений для организма.

Они бывают в некоторых частях или во всем организме.

Воспаление приводит к изменениям в легочной ткани. Поэтому легкие не могут в полной мере выполнять свою функцию. При этом газообмен ухудшается, что приводит к уменьшению поступления в кровь кислорода. Наступает кислородное голодание тканей организма. Тяжесть проявлений зависит от процента поражения легких. Чем оно больше, тем тяжелее ситуация.

Воспаление приводит к интоксикации и продукты жизнедеятельности возбудителя заболевания начинают отравлять ребенка. От этого возникает слабость, апатичность и сонливость. Малышу не хочется кушать, он беспричинно плачет.

Чтобы побороть заболевание, организм начинает реагировать на него повышением температуры.

До определенной отметки на градуснике иммунная система действительно борется с возбудителем инфекции, но когда она продолжается длительное время и повышается больше, то это вредит ребенку.

Такой процесс может негативно влиять на головной мозг и обменные процессы в тканях. Возможны фебрильные судороги, что часто пугает родителей. Температуру необходимо обязательно снижать.

Диагностика

Чтобы справиться с пневмонией, необходимо точно поставить диагноз. Для этого используют:

  • анализ крови,
  • рентгенографию легких,
  • ЭКГ,
  • анализ мочи.

Все это помогает увидеть течение заболевания, очаги поражения и вовремя принять необходимые меры.

В случае, когда ребенок родиться с пневмонией, важно диагностировать ее вовремя, чтобы не усложнить диагноз.

Лечение пневмонии

При постановлении диагноза начинается лечение. При этом ребенок обязательно госпитализируется. Так как он слаб и с отсутствием аппетита, то рекомендуется чаще прикладывать к груди. Это даст возможность лучше его кормить.

Для избежания застойных явлений в легких, ребенка в течение дня постоянно поворачивают. Также необходимо из дыхательных путей удалять всю слизь, чтобы она не опускалась в бронхи и ниже.

Из препаратов назначают антибиотики. Их подбирают индивидуально с учетом особенностей малыша и течения заболевания. Доза и срок лечения антибиотиками тоже определяется индивидуально. Помимо этих препаратов обязательна стимулирующая терапия.

После снижения температуры аппетит восстановится, поэтому малыш снова наберет свою массу без вреда для его здоровья.

Помощь в лечении

Для скорейшего выздоровления ребенку могут назначить местное лечение. Оно помогает препаратам и быстрее восстанавливает функции легких.

В качестве помощников применяют:

  • горчичники,
  • ингаляции,
  • специальный массаж,
  • лечебную ванну,
  • ультрафиолетовое облучение.

Самостоятельно проделывать все эти манипуляции не стоит. Врач сам расскажет, как и где все это делать правильно. Ведь кожа младенца очень нежная и неправильное применения вспомогательно местной терапии может ухудшить состояние. Появятся раздражения на коже, покраснение и болезненность пораженных мест.

Питание во время лечения

Из препаратов назначают антибиотики. Их подбирают индивидуально с учетом особенностей малыша и течения заболевания. Доза и срок лечения антибиотиками тоже определяется индивидуально. Помимо этих препаратов обязательна стимулирующая терапия.

сниженный аппетит во время пневмонии приводит к обезвоживанию организма и потере веса. Поэтому к нему нужно отнестись ответственно. Не стоит пытаться плотно накормить ребенка. Это только вызовет рвоту.

Поэтому питание частое, но очень маленькими порциями.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания в период болезни. С материнским молоком попадают важные белки, которые укрепляют иммунную систему малыша. Это помогает ей более качественно работать и защищать организм.

Вводить прикорм в это время нежелательно. Неизвестно как он скажется на ребенке, вызовет ли какие-то кожные или внутренние реакции кишечника. А это только усугубит состояние и придется лечить от нескольких проблем. При этом организм малыша еще больше ослабляется и возможно возникновение осложнений пневмонии.

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/u-novorozhdennyh-i-ee-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector