Как по первым признакам определить, что у грудничка пневмония?

Пневмония или воспаление легких у грудничка: признаки, лечение, осложнения

Пневмония – воспаление легочной ткани, имеющее инфекционную или бактериальную природу возникновения, до сих пор остается одним из наиболее опасных заболеваний, финалом которого может стать летальный исход.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), пневмония входит в число 10 болезней, которые могут привести к смерти больного, особенно в детском возрасте.

По статистике, наиболее уязвимыми для этого недуга, являются дети первого года жизни, чаще всего недоношенные.

Причины болезни

В силу своих физиологических и анатомических особенностей, грудные малыши зачастую подвержены респираторным заболеваниям, виной этому становится их неокрепший иммунитет и несовершенство дыхательной системы.

Просветы гортани, бронхов, трахеи и носовых проходов у них еще очень плохо развиты, а слизистая оболочка имеет склонность к быстрому отеку, что затрудняет и без того неглубокое дыхание ребенка.

К тому же, груднички не способны самостоятельно избавляться от мокроты, а ее чрезмерное скопление в бронхах, замедляет процесс выздоровления и вызывает сильный кашель.

Грудные дети подвержены двум видам пневмонии:

Врожденная – когда заражение происходит в утробе матери или во время родов.
Приобретенная – возникающая в первые месяцы жизни младенца.

Как правило, возбудителями болезни становятся:

стрептококки;
пневмококки;
стафилококки;
вирус герпеса;
хламидии;
микоплазмы;
цитомегаловирус;
грибок типа Candida;
гемофильная и кишечная палочки.

Врожденная форма заболевания

Причина возникновения врожденной формы пневмонии, это последствие заболевания, перенесенного женщиной во время беременности, при котором вирусные агенты попадают в организм ребенка через плаценту или околоплодные воды. Тяжесть протекания врожденной формы болезни может быть различной, и зависит от ряда факторов:

Промежуток времени, прошедший от момента инфицирования до рождения малыша, чем он длиннее, тем сложнее будет протекать болезнь;
Возбудитель заболевания;
Степень доношенности новорожденного;
Индивидуальные особенности детского организма, иммунитет.

Инфицирование в утробе

Если инфицирование плода произошло еще в утробе матери, через кровь (гематогенный способ), заболевание диагностируется сразу после появления малыша на свет и его характеризуют следующие симптомы:

Слабый мышечный тонус – движения ребенка вялые, конечности свисают, мышцы находятся в расслабленном состоянии;
Окрас кожных покровов варьируется от серого до синюшного цвета;
Сразу после рождения ребенок не кричит или его крик очень слаб, а дыхание хриплое и прерывистое, больше напоминающее стоны;
Нестабильная температура тела. Для недоношенных детей характерно понижение до 35˚ С, а для новорожденных появившихся в срок, повышение до 40 ˚ С;
У крохи отсутствуют или слабо выражены врожденные рефлексы (дыхательный, глотательный, сосательный). Такие дети после рождения находятся на искусственной вентиляции легких и получают питательные вещества через специальный зонд;
После появления на свет у малыша наблюдаются явные признаки асфиксии;
Возможны пенистые выделения изо рта.

Заражение во время родов

Заражение крохи может произойти в процессе его прохождения через инфицированные родовые пути, в этом случает патогенные микроорганизмы проникают через легкие малыша (бронхогенный способ), а появляющиеся на 2-3 сутки признаки воспаления, характеризуют следующие симптомы:

Отсутствие аппетита, отказ от груди, сильная потеря веса;
Расстройство пищеварения, диарея, спазмы и вздутие кишечника;
Частые срыгивания и рвота;
Синеватый оттенок носогубного треугольника и языка;
Бледный или землисто-серый цвет кожных покровов;
Свистящее, шумное, аритмичное дыхание;
Повышение температуры тела до очень высоких значений;
Иногда поверхностный кашель;
Слабое дыхание у недоношенных младенцев;

Из-за отсутствия иммунитета, пневмония для новорожденных детей довольно тяжелое заболевание и может привести к отягчающим последствиям. При постановке такого диагноза необходимо срочное медикаментозное лечение малыша в условиях стационара или родильного дома.

Приобретенная пневмония

Приобретенная или постнатальная форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях, по нескольким причинам:

Вирусные заболевания;
Переохлаждение или перегрев ребенка;
Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
Внутриутробное поражение мозга;
Родовая травма;
Отклонение в развитии дыхательной системы;
Преждевременные роды;
Роды с помощью кесарева сечения;
Попадание в дыхательные пути новорожденного рвотных масс.

Симптомы болезни

В большинстве случаев приобретенная пневмония развивается как последствие неправильного лечения простудных и вирусных заболеваний. На какие симптомы следует обратить внимание молодым родителям, чтобы определить и распознать начинающееся воспаление легких, советует доктор Комаровский:

Основные признаки болезни – сухой, поверхностный кашель, и температура, сбить которую с помощью жаропонижающих средств, не удается;
ОРВИ, простуда, сильный сухой кашель, продолжающиеся более недели;
Кожные покровы становятся бледного серого цвета;
Попытку ребенка сделать глубокий вдох сопровождает сильный кашель;
Нарушается частота и глубина дыхания, появляется одышка;
Посинение в области носогубного треугольника.

При первичном заболевании, симптомы пневмонии носят слабо выраженный характер и очень схожи с проявлениями ОРЗ и ОРВИ.

Признаки болезни могут появиться не сразу, а спустя несколько суток после возникновения воспалительного процесса.

Начало недуга сопровождают резкий скачок температуры, слабость, отказ от еды и общее недомогание. При дальнейшем развитии заболевания проявляется перечисленная выше симптоматика.

Педиатр Евгений Комаровский предостерегает, что в ряде случаев пневмония у новорожденных носит скрытый характер, ее не сопровождают такие симптомы, как кашель и повышение температуры, из-за этого своевременная диагностика довольна затруднена. Поэтому задача родителей и врачей вовремяопределить и распознать другие признаки болезни. Комаровский отмечает, что скрытой форме заболевания присущи такие симптомы, как вялость, сонливость, жажда и отсутствие аппетита.

Типы поражения легочной ткани при пневмонии

При любом виде пневмонии степень поражения легких неодинакова, и от этого зависит насколько выраженными будут симптомы заболевания. По локализации и силе повреждения легочной ткани, можно классифицировать несколько типов воспаления.

Чаще всего встречается очаговая пневмония, при которой поражается небольшой участок легкого, ей характерны такие симптомы, как мокрый кашель, температура и повышенная потливость.

При тотальном воспалении поражается целиком одно из легких, а двустороннее охватывает оба органа одновременно,

Диагностика и лечение

Доктор Комаровский советует: при первых подозрениях на воспаление легких родителям малыша необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование:

Визуальный осмотр кожи и слизистых оболочек грудничка;
Прослушивание легких на наличие хрипов и длительности вдоха – выдоха;
Простукивание грудной клетки для выявления воспаленных участков;
Биохимический и общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологические посевы мокроты;
Рентгенография или флюорография грудной клетки.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, перорально или внутримышечно.

В дополнение к ним врач может назначить иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Большую роль в успешной противовоспалительной терапии играют ингаляции травяными сборами или лекарственными препаратами, которые снимают отек со слизистых оболочек, трансформируют сухой кашель во влажный, и способствуют быстрому отхождению мокроты.

Чтобы снять симптомы интоксикации, проводятся мероприятия по введению внутривенно физиологических растворов.

Доктор Комаровский советует сопровождать лечение больного малыша, выполнением элементарных правил гигиены и профилактики. В помещении, где он находится, должна проводится ежедневная влажная уборка, проветривание и поддерживаться оптимальный уровень температуры и влажности.

Ребенок должен употреблять как можно больше жидкости и принимать пищу чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Хорошим подспорьем в комплексном лечении, после улучшения состояния больного, станет массаж, способствующий очищению органов дыхания от мокроты.

Важными профилактическими мерами для борьбы с пневмонией, является прививка от пневмококковой инфекции.

Возможные осложнения

Своевременно начатое и грамотное лечение дает эффективные результаты, болезнь удается победить в течении 10 — 15 дней. Запоздало начатая антибактериальная терапия и, не сделанная вовремя прививка от пневмококка, чреваты возникновением ряда осложнений:

Кашель, оставшийся на длительное время после окончания лечения;
Воспаление легких, вызванное пневмококками может в дальнейшем привести к отиту и менингиту;
Если в процессе болезни пострадает серозная оболочка органов дыхания (плевра) возможен риск развития плеврита, причиняющего ребенку сильные загрудинные боли;
Затяжная болезнь с большой вероятностью может принять хроническую форму, и любые дальнейшие респираторные заболевания ребенка могут спровоцировать очередноевоспаление легких;
Сепсис легочной ткани.

Профилактика пневмонии

Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому для уменьшения риска инфицирования, педиатр Евгений Комаровский, советует родителям грудничков соблюдать некоторые меры профилактики:

Грамотное планирование и ведение беременности (своевременная сдача анализов и регулярные визиты в женскую консультацию);
Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов во время вынашивания ребенка;
Соблюдение режима и здоровый образ жизни;
Прививка от пневмококка;
Кормление новорожденного грудным молоком;
Правильное и сбалансированное питание матери;
Избежание контакта с инфицированными людьми.

В последние несколько лет в России, в список обязательных прививок, вошла прививка от пневмококковой инфекции, представленная вакцинами Превенар (США) и Пневмо-23 (Франция). Первая прививка ставится грудничкам, начиная с 2-х месячного возраста, вторая — детям от 2 лет до 5 лет.

Детский врач Евгений Комаровский считает, что своевременная поставленная прививка от пневмококковой инфекции, способна уберечь ребенка в будущем от возникновения таких серьезных заболеваний, как пневмония, тонзиллит, отит и менингит.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/pnevmoniya-u-grudnichka-simptomy-lechenie.html

Признаки пневмонии у новорожденного: как распознать?

Основной группой риска развития воспаления легких являются грудные дети. Признаки пневмонии у новорожденного выражены гораздо сильнее, чем у взрослого человека. Это объясняется особенностью строения органов дыхания у младенцев.

Из-за слишком узких носовых ходов, просветов трахеи, гортани и бронхов усложняется процесс выведения мокроты из организма.

Еще одним фактором, затрудняющим этот процесс, является быстрое набухание слизистой оболочки дыхательных путей.

Как известно, грудным детям свойственно поверхностное дыхание, а в связи с этим возможность прохождения воздуха по дыхательным путям к легким и обратно снижена, поскольку легочная ткань младенцев менее эластична, чем у взрослых.

Как правило, пневмония у грудничков развивается на фоне другого острого респираторного заболевания или в качестве осложнения гриппа, кори либо коклюша. Возбудителями заболевания в большинстве случаев являются различные бактерии и вирусы. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано грибковой инфекцией. Часто причиной развития заболевания является переохлаждение.

Можно выделить такие симптомы пневмонии у новорожденных:

Одышка. Более 40 вдохов и выдохов за минуту. Характерным признаком является участие в дыхательном акте дополнительных мышц (например, межреберной мускулатуры), которые обычно не принимают явного участия в процессе дыхания.
Учащенный пульс. Более 140 ударов за минуту.
Повышение температуры тела более 38°С (для младенцев температура 37-37.2°С является нормой).
Бледность кожи, синий оттенок губ.
Интоксикация организма.
Тошнота, срыгивание.
Боли в животе, диарея.
Неустойчивый стул.
Отказ от еды.
Вялость.

В случае пневмонии у новорожденных обычно отсутствует кашель, который является характерным признаком этого заболевания у взрослых. Однако если кашель был симптомом острого респираторного заболевания, то при воспалении легких он усилится.

Среди изменений в поведении, свидетельствующих о воспалительном процессе, выделяют сонливость или, наоборот, чрезмерную плаксивость и беспокойство ребенка. Это объясняется нехваткой кислорода, поступающего к головному мозгу.

При воспалении легких состояние малыша ухудшается очень стремительно. Поэтому очень важно правильно диагностировать болезнь и начать своевременное лечение. В случае обнаружения у ребенка любого из названных симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую.

Лечение и профилактика

Для правильного диагностирования необходимо обследование в больнице, где у грудничка возьмут кровь и мочу для анализов, где ему сделают рентген легких.

Если подтвердится диагноз пневмония, ребенку с матерью понадобится госпитализация и лечение под присмотром врача. Поскольку болезнь ослабляет организм малыша, то кормить его стоит чаще обычного.

То же касается поворачиваний ребенка с боку на бок — это поможет избежать застоя в легких и облегчить процесс удаления слизи.

Чаще всего в качестве основного лечения врачи назначают витамины и антибиотики в виде уколов, поскольку пероральный прием лекарств ребенком в возрасте до 6 месяцев весьма затруднительный. Обычно такое лечение подкрепляется жаропонижающими препаратами, а также лекарствами, разжижающими слизь и мокроту.

Дополнительно могут назначить ингаляции кислорода с лекарственными препаратами или травами. Они способствуют эффективному очищению трахеи и бронхов. В случае осложнений болезни может понадобиться назначение капельниц, с помощью которых в организм больного будет поступать глюкоза и необходимые вещества. Назначать любые препараты для лечения ребенка может только врач.

Длительность курса лечения определяется индивидуально.

В качестве профилактики пневмонии советуем следующее:

По возможности не прекращайте кормить ребенка грудью хотя бы до 1,5 года. Это укрепит иммунитет и снизит риск развития заболеваний. Если такой возможности нет, следите за тем, чтобы ребенок получал необходимый объем смеси для питания.
Соблюдайте режим дня: очень важно, чтобы малыш высыпался и регулярно бывал на свежем воздухе.
Детей нужно закалять, но ни в коем случае не подвергайте ребенка переохлаждениям. С целью закалки можно делать воздушные ванны, обливать водой на несколько градусов ниже привычной температуры во время купания. Не стоит туго пеленать малыша.
Нужно следить за тем, чтобы к ребенку не приближались люди с инфекционными и вирусными заболеваниями. Если болеют члены семьи, то малыша необходимо изолировать от них.
Не позволяйте себе и другим людям курить в присутствии новорожденных, пассивное курение особенно вредно для малышей.

Чтобы ваш ребенок не болел, будьте внимательны к его здоровью. При первых признаках болезни обращайтесь к врачу, поскольку он сможет оказать квалифицированную помощь.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/priznaki-pnevmonii-u-novorozhdennogo.html

Диагностика и лечение пневмонии без температуры у грудничков

Воспаление легких или пневмония — это заболевание, угрожающее людям абсолютно всех возрастных категорий. Но если взрослый человек может рассказать об ухудшении самочувствия, указать на определенные симптомы и прочее, то ребенок, особенно грудного возраста, но это неспособен физически.

Когда заболевают такие малыши, вся ответственность ложится на родителей, которые должны быть максимальной бдительными, особенно в случаях с таким опасным недугом, как пневмония. Давайте же разберемся, что собой представляет эта болезнь, чем она опасно для младенцев, как она проникает в организм новорожденных, а также обсудим методы ее обнаружения и лечения.

Этиология заболевания

Несмотря на то что пневмонией принято называть именно воспаление легких, в классическом понимании, признаки данного недуга и у взрослых и малышей могут отличаться. Однако главной причиной возникновения болезни, в том числе в случае с грудными детьми, принято считать бактерии пневмококки или стафилококки.

Но еще более опасной бактерией, вызывающей пневмонию, для малышей является легионелла.

Когда речь идет о новорожденных, пневмония легионеллезного характера приводит к дыхательной недостаточности, легкие поражаются очагами и если не предпринять срочных действий, ситуация может быть плачевной, вплоть до летального исхода.

Помимо бактериального характера заражения, маленький организм могут атаковать вирусы и даже грибки, также приводя к возникновению воспаления легких. В любом случае обсуждаемый недуг с большей вероятностью поражает человеческий организм с ослабленным иммунитетом.

Кроме того, пневмония свободно передается воздушно-капельным путем, то есть новорожденного малыша необходимо всячески ограждать от любых контактов с больными людьми. Если же пневмония наблюдается у матери, зачастую ребенка сразу же отлучают от груди, переводят на грудное вскармливание и не допускают к маме до ее полного выздоровления.

Итак, подводя промежуточный итог все вышесказанного, стоит заметить, что воспаление легких может носить бактериальный, вирусный и даже грибковый характер. Младенец может заразиться воздушно-капельным путем, при контакте с больным, а также есть вероятность заражения от матери, но тут речь идет о присоединении пневмонии у роженицы во время родов.

Симптоматика болезни у младенцев

Высокая температура у младенца

Признаки пневмонии у взрослых и у младенцев отличаются хотя бы потому, что слабый детский организм в первые месяцы и даже годы жизни очень уязвим к любым болезням. Такое серьезное заболевание, как воспаление легких, будет прогрессировать гораздо быстрее и нередко приводит к летальному исходу.

По этой причине необходимо как можно быстрее распознать болезнь, поставить диагноз и начать лечение, для этого крайне важно знать симптомы:

Первый и главный симптом начала воспалительного процесса — повышение температуры. Грудной ребенок остро реагирует на подобные проблемы, температура может резко повышаться до 38-40 градусов ртутного столбца. Кроме того, если в случае ОРВИ или ОРЗ ее можно сбить жаропонижающими, при пневмонии должного эффекта от этих препаратов не происходит, температура устойчива, а если и понижается, то кратковременно.
Второй симптом — заметное появление синюшности кожи, особенно в области лица и носогубного треугольника.
Малыша начинает мучить кашель и что характерно, при ухудшении состояния обильно выделяется мокрота.
Ребенок может отказаться от еды (в нашем случае молока) и постоянно плакать, ведь иначе в таком возрасте сообщить о проблеме малыши неспособны.

Стоит отметить, что таковые симптомы наблюдаются при стандартном развитии воспаления легких, но еще хуже, когда болезнь принимает атипичный, то есть скрытый характер. В таком случае постановка диагноза усложняется, болезнь может быть замечена позже, что в свою очередь грозит отягощающими факторами и более тяжелым лечением.

Помимо отсутствия температуры, стоит обратить внимание на учащенное дыхание. Да, грудной ребенок в первые месяцы жизни всегда дышит учащенно, но при пневмонии, дыхательный темп возрастает еще сильнее. Для того чтобы распознать этот момент, приведем сравнительную характеристику дыхательного процесса младенцев:

Частота вдохов и выдохов с рождения до 2 недель — 40-60 раз в минуту;
С двух 2 до 3 месяцев — 40-45 раз в минуту;
Возраст от 4 до 6 месяцев — 35-40 вдохов;
От полугода до года — 30-36 в минуту.

Таким образом, видя приведенные выше цифры, вы можете засекать время и следить за дыхательным процессом малыша. Если у вас закрались подозрения, присутствуют какие-либо симптомы и дыхание учащено, также стоит обратиться к врачу.

В остальном внимание нужно обращать на изменения в аппетите, повышения сонливости, изменения цвета кожи, слишком частые срыгивания и так далее. Любая мелочь может сигнализировать о проблеме, но и параноиками становится не стоит.

Главные причины заболевания

Как уже говорилось ранее, основной причиной пневмонии является ослабевание иммунитета и наличие рядом уже больного человека. В случае с новорожденными этот момент усугубляется, так как иммунная система еще не сформировалась, а все защитные свойства подрастающего организма на первых этапах жизни держаться на иммуноглобулине, полученном из материнского молока.

Если же малыша по каким-то причинам сразу отняли от груди и перевели на искусственное вскармливание, то даже этот защитный механизм отсутствует и любые болезни угрожают еще сильнее.

Однако заболеть пневмонией младенец может, не только заразившись от кого-то другого. Часто даже перенесенные вирусные заболевания могут приводить к развитию воспаления легких. По этой причине несколько недель после болезни, нужно проявлять особенную бдительность, ни в коем случае не переохлаждать и не перегревать малыша.

Кроме того, даже правильно назначенное лечение различных респираторно-вирусных болезней может оказать пагубный эффект на здоровье малыша, виной тому неподходящие препараты. Например, некоторые лекарства от кашля приводят к застою мокроты, которая впоследствии способна способствовать началу пневмонии.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач в первую очередь обязан прослушать грудной отдел малыша с проведением перкуссии (простукивания). Если в легких слышны посторонние шумы, хрипы, свист, бульканье, имеет место какое-то нарушение, в обычных условиях дыхание должно быть чистым.

Более точным и полностью безопасным методом диагностики является взятие крови для общего и биохимического анализа. Тут повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции и т.д. Более того, результаты анализа крови позволят назначить наиболее подходящее и результативное лечение, исключить аллергены.

Последней и самой достоверной мерой считается рентгенография грудного отдела. Конечно, многие не хотят лишний раз облучать своего неврожденного малыша, но иногда флюорография необходимо и ничего особенно страшного в ней нет.

Лечение

Лечение пневмонии в младенческом возрасте сильно осложняется узким спектром допустимых для малышей препаратов, которые не будут оказывать побочных эффектов и не повлияют на организм пагубно. По этой причине лечение должен назначать только опытный врач, на основе полученных диагностических данных.

Зачастую пневмония, особенно бактериального характера, лечится антибиотиками направленного или широкого спектра действия. В случае с вирусной пневмонией, иногда удается обойтись менее тяжелыми противовирусными препаратами. Помимо это часто прибегают к витаминотерапии, а иногда к использованию иммуномодулирующих препаратов.

Кроме того, в зависимости от стадии болезни, ее прогрессировании, осложнений и массы других фактором, могут потребоваться специальные ингаляции. В любом случае любое решение необходимо оговаривать с врачом и придерживаться всех инструкций максимально четко. Будьте бдительны и пусть ваши дети никогда не болеют!

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii-bez-temperatury-u-grudnichkov

Как проявляется воспаление легких у новорожденного ребенка? Правильное лечение, возможные осложнения

Пневмония у новорожденного ребенка – довольно распространенное инфекционное заболевание перинатального периода.

Его можно отнести к разряду особо опасных патологий, особенно если речь идет о двухстороннем воспалении.

Статистика на сегодняшний день не особенно утешительна, воспаление диагностируют у 1% доношенных и 15% недоношенных малышей (т.е. рожденных раньше 37 недели гестационного срока).

Что нужно знать о пневмонии

Стоит учитывать, что дети в период новорожденности особо подвержены действию различных вирусов и бактерий. Признаки пневмонии могут отличаться в зависимости от того, когда произошло инфицирование (внутриутробный период, роды, период новорожденности).

Случаи проявления внутриутробной пневмонии нельзя назвать редкими. В подобном случае признаки будут заметны сразу же после рождения.

Среди основных факторов, провоцирующих воспаление легочной ткани, на первом месте стоят перенесенные беременной ОРЗ во время гестации (вынашивания плода).

Однако не каждое простудное заболевание приводит к формированию внутриутробной пневмонии, поэтому не стоит паниковать. Но и на самотек не стоит пускать течение болезни.

Среди возбудителей пневмонии у малышей наиболее часто выделяются стафилококки и стрептококки. Следует учитывать, что исходя из анатомических особенностей, легкие у ребенка, родившегося раньше срока, менее развиты, соответственно, он является более подверженным возникновению данной болезни.

Среди основных предрасполагающих факторов, провоцирующих пневмонию, стоит указать на:

тяжелые или хронические заболевания матери, которые проявились в период беременности;
сниженный иммунитет;
анемия;
наличие очагов инфекции в организме беременной и т.д.

Следует помнить о том, что воспаление легких для малышей предельно опасно. Госпитализация требуется в обязательном порядке. Производить лечение амбулаторно – опасно, маленький пациент вместе с матерью должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Причинные факторы

Развитие заболевания у новорожденных, как и у детей старшего возраста, провоцируют различные вирусы, грибки, микробы, простейшие и бактерии.

Среди причин, повышающих риск возникновения воспаления легких, можно выделить:

анатомо-физические особенности строения дыхательных путей в детском возрасте;
неразвитость дыхательных путей, особенно выраженная у недоношенных;
кровотечения у мамы в период вынашивания плода;
проявления хронических заболеваний матери в период беременности;
перенесенные матерью острые заболевания вирусного характера;
отхождение околоплодных вод раньше положенного времени, т.е. длительный промежуток без вод (со вскрывшемся пузырем).

Вывод – риск формирования пневмонии у новорожденного ребенка повышается под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Стоит учитывать то, что риск пневмонии у недоношенных малышей повышен в несколько раз.

Воспаление легких у новорожденных – чрезмерно опасная болезнь, в случае отсутствия своевременного лечения она может спровоцировать смерть из-за острой недостаточности дыхания. Среди причин, провоцирующих возникновение пневмонии у малышей в период новорожденности, выделяются:

Инфекция проникает от матери к плоду через плаценту.
Инфекция попадает в легкие плода из околоплодных вод.
Инфекция проникает в организм малыша в момент его прохождения по родовым путям.
Инфицирование малыша случается после рождения.

Опасность пневмонии в раннем возрасте заключается в том, что патология может повлечь за собой массу осложнений. Чтобы не допустить подобных последствий, при наличии первых симптомов болезни следует показать малыша доктору.

Длительность лечения определяется в зависимости от стадии патологического процесса. Поэтому чем раньше проконсультироваться со специалистом, тем быстрее удастся вылечить малыша.

Симптомы у грудничка

Как известно, для воспаления легких характерно поражение стенок альвеол под влиянием инфекционного процесса, происходящего в тканях легких. Симптомы пневмонии у грудных детей могут отличаться в зависимости от типа возбудителя, попавшего в организм малыша, способа инфицирования и общей сопротивляемости организма.

При внутриутробной форме инфицирования малыши рождаются на свет с уже протекающими патологическими процессами в легких. Вероятность этой формы существенно повышается, если мать в момент беременности также заболела пневмонией, особенно вирусной.

Диагностировать наличие воспаления легких у крохи нелегко. Среди характерных признаков можно выделить:

снижение мышечного тонуса;
бледность кожных покровов;
затрудненность дыхания;
кишечные спазмы;
потеря аппетита;
прослушивание хрипов на вдохе и выдохе;
синюшность ногтей на руках и ногах;
отказ от жидкости;
частые срыгивания, рвота;
значительное повышение температуры тела.

Проявления воспаления у малыша после рождения неонатологи заметят еще до выписки мамы и ребенка из стационара (родильного дома). Если признаки пневмонии у ребенка до года присутствуют, следует незамедлительно обратиться в больницу и пройти обследование, потому что воспаление особо опасно не только в первый месяц жизни ребенка, но и в течение первых трех лет.

Если температура тела у малыша стремительно повышается, необходимо вызывать машину неотложной помощи.

Кашель в начале заболевания может быть не выраженный, но на этот симптом следует обратить внимание. Насторожить маму также должны выделения из носа и затрудненность дыхания. Одышка приводит к появлению синюшности конечностей из-за нехватки в организме кислорода.

Особенности диагностики

Поставить точный диагноз на основании осмотра новорожденного и рентгенологических данных проще, чем только на основании объективного обследования ребенка.

Для подтверждения наличия инфекции следует провести ряд лабораторных исследований, чтобы доказать присутствие инфекции. В любом случае ребенка даже с подозрением на пневмонию следует госпитализировать в больницу без промедлений.

Важно помнить о том, что риск летального исхода слишком высок.

Диагностика данного заболевания у детей раннего возраста должна включать следующие мероприятия:

анализ клинических проявлений заболевания;
сбор анамнеза;
осмотр ребенка;
рентгенологическое обследование;
исследование лабораторных показателей.

Особое внимание следует уделить рентгенологическому обследованию. Во многих случаях родители ищут пути отказа от данного мероприятия, но это не верно. Только рентгенография поможет врачам выявить наличие очагов воспаления в легких новорожденного и поможет исключить вероятность врожденных аномалий легких и бронхов, усугубляющих течение воспаления.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/dyxanie/kak-proyavlyaetsya-vospalenie-legkix-u-novorozhdennogo-rebenka-pravilnoe-lechenie-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Пневмония у грудничков: признаки, диагностика, лечение

Новорожденные являются лучшей «мишенью» для инфекционных заболеваний, так как маленький организм еще совсем слаб и не выработал достаточный иммунитет для борьбы с болезнями.

Чаще всего у малышей поражаются органы дыхательных путей, в результате чего может развиться неонатальная пневмония (воспаление легких). Большой риск развития именно ОРЗ у маленьких детей объясняется особенностями анатомии и физиологии их дыхательных путей.

У младенцев очень узкие носовые ходы, просветы трахеи, гортани и бронхов, а слизистая дыхательных путей быстро набухает. Такие анатомические особенности мешают эффективному выведению мокроты.

Поскольку дыхание у грудничков в норме поверхностное, снижается возможность прохождения воздуха по дыхательным путям в легкие и обратно.

Легочная ткань обладает меньшей эластичностью по сравнению с таковой у взрослого человека.

Из-за особенностей строения органов дыхания риск развития воспаления легких в разы выше, а симптомы заболевания проявляются более выражено.

Неонатальная пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание, но в большинстве случаев возникает на фоне другого ОРЗ или как осложнение гриппа, кори или коклюша.

Детки с ослабленной иммунной системой составляют группу повышенного риска развития пневмонии. Защитные функции организма ослабевают под действием часто возникающих ОРЗ, врожденной патологии сердца или органов дыхания, рахита, дистрофии. Вследствие переохлаждения также может развиться пневмония у грудничка.

Признаки болезни у младенцев

Так как очень часто неонатальная пневмония является осложнением какого-либо ОРЗ, у грудничка можно наблюдать «заложенность носа» с затруднением дыхания, длительное время наблюдается повышение температуры.

Присоединение воспаления легких к основной респираторной инфекции ведет к повышению температуры тела ребенка свыше 38°С. У малыша появляется одышкаа, дыхание учащается и в нем прослушивается «кряхтение».

Часто родители, перечисляя симптомы, указывают на затрудненное дыхание. Если до развития пневмонии ребенок кашлял, то со временем кашель может стать более частым и глубоким.

В некоторых случаях на его фоне наблюдается рвота.

Симптомами также могут быть неустойчивый стул, срыгивание. У грудничка бледнеет кожа, порой отмечается синюшность околоносовой области, которая проявляется ярче при приеме пищи и кашле. Частым симптомом становится потеря аппетита, поэтому к насильному кормлению прибегать нельзя – можно вызвать рвоту и полный отказ малыша от пищи.

Естественно, в этих условиях младенец не набирает в весе, часто просыпается от приступов кашля, а в период бодрствования становится беспокойным и плаксивым.

Родители малыша должны знать, что во время воспаления легких состояние грудничка очень быстро ухудшается.

Особенности диагностики и терапии

Чтобы распознать у детей воспаление легких, их обследуют в условиях больницы.

Чаще всего деток кладут в стационар с мамой либо ей разрешают находиться рядом с ребенком весь день, оставляя его на ночь. В больнице у малыша берут кровь на анализ, делают рентгенограмму легких.

Для подтверждения диагноза пневмонии также назначают анализ мочи, а в некоторых случаях направляют на электрокардиограмму.

Главным моментом в лечении заболевания у детей является своевременное назначение антибактериальных препаратов. До шестимесячного возраста из-за невозможности перорального приема лекарства ребенку назначают уколы. Какой именно антибиотик будет применен, должен определить лечащий врач.

В условиях стационара детям могут назначаться ингаляции кислорода. Для более эффективного очищения трахеи и бронхов применяются ингаляции со специальными лекарственными препаратами или лечебными травами.

Если у грудничка налицо осложнение болезни (признаки интоксикации организма, судороги, длительное повышение температуры и пр.), врач назначает капельницы, посредством которых он будет получать необходимые питательные вещества.

Если того требует состояние ребенка, в целях лечения могут назначаться отхаркивающие и жаропонижающие вещества. Зачастую в качестве отхаркивающего средства применяют травяные отвары, разжижающие мокроту.
При очень тяжелом состоянии для лечения может потребоваться введение иммуноглобулина, который будет бороться с возбудителем пневмонии.

Оптимальный рацион питания

Как было указано выше, одним из симптомов заболевания у грудных детей может стать потеря аппетита, поэтому кормить детей следует тем, что им самим нравится. Порции должны быть небольшими.

Во время пневмонии кормить ребенка непривычной ему пищей нежелательно. Он должен есть то, к чему уже привык.

Какие могут быть осложнения

Если симптомы болезни были обнаружены родителями своевременно и лечение последовало незамедлительно, риск возникновения осложнений практически нулевой.

Если же организм ребенка был ослаблен предшествующей болезнью или лечение начато с опозданием, вероятно затяжное течение воспаления легких. Кроме того, велика вероятность развития хронического, с обострениями, протекания заболевания.

Известны случаи, когда и при адекватном лечении поражались здоровые участки легкого. Воспалительные очаги могут объединяться, образовывая сплошной обширный участок. В этом случае у детей возможен отек легкого и развитие легочной недостаточности.

Помимо легкого поражение может распространяться на плевру (оболочку легкого). Вследствие этого возникает плеврит, который является причиной болей в грудной клетке и еще затрудненного дыхания.

Профилактика заболевания

Менее подвержены респираторным инфекциям те дети, которых кормят грудью. Даже если молока у мамы очень мало, это не повод полностью переводить малыша на искусственное вскармливание – необходимо подмешивать материнское молоко в смеси. Это очень важно для закладки иммунитета у ребенка.

Не менее важным является четкий режим дня. Грудничок должен вдоволь спать и проводить много времени на свежем воздухе. Если постоянно держать его в четырех стенах, повышается риск возникновения рахита, ОРЗ, анемии.

Нужно следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался. Другое дело – закалять с пеленок. Ему не повредят воздушные ванны и обливание прохладной водой при купании.

Ребенка должны окружать только здоровые люди. Если есть возможность, то изолируйте его от лиц с симптомами ОРВИ.

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/detskaja/u-grudnichka.html

Пневмония у грудничков

01.06.2017

Здравствуйте, дорогие читатели. Я хочу рассказать о таком заболевании, как пневмония. К сожаленью, наши детки подвержены этой патологии, как во время внутриутробного развития, так и в детском возрасте, поэтому необходимо всё знать о данной болезни.

Прочитав статью, вы узнаете, как диагностировать данное заболевание, опираясь на симптоматику и клинические исследования, наличие каких факторов определяет вашего малыша в зону риска, выясните, как лечить пневмонию у ребёнка, а также, каким профилактическим методам следовать, чтоб предотвратить данную болезнь.

Что это за заболевание

Пневмония являет собой воспаление ткани лёгких, которое может носить инфекционный характер. В большинстве случаев имеет постепенный характер развития. К сожаленью, часто протекает без видимых повышений температуры тела на начальной стадии болезни. Поэтому сложно распознать болезнь сразу.

В зависимости от того, какие размеры имеют места локализации воспаления, выделяют такие виды:

Мелкоочаговая. Чаще всего именно она встречается у детей до годика. Развивается, как следствие болезни в прилегающем бронхе.
Сегментарная. Болезнь проникает в один или два и больше сегментов лёгкого.
Крупозная. Болезнь охватывает целые доли лёгких. Имеет тяжёлое течение, очень опасна в грудничковом возрасте.
Интерстициальная. Редкая форма. Характерно поражение соединительнотканных перегородок клеток лёгких.

Также существует различие пневмоний, в зависимости от их продолжительности:

Острая – течение до шести недель.
Затяжная – течение болезни свыше шести недель.

Причины

Существует несколько факторов, влияющих на развитие данной болезни. В частности это обусловлено тем, что есть несколько способов заражения. Это может произойти, как при рождении малыша, нахождении его в материнском организме, так и спустя несколько лет после родов. Важно рассмотреть всё более детально, чтоб понять, какими могут быть причины пневмонии у ребёнка.

Врождённый тип патологии

Причиной развития такого вида инфицирования является болезнь мамы во время беременности. Микроорганизмы могут проникать в организм карапуза посредством плаценты или с помощью проникновения в околоплодные воды. Развитие пневмонии врождённой формы будет зависеть от таких факторов:

Чем дольше промежуток времени от момента болезни мамы до родов, тем тяжелее будет форма болезни.
Огромное значение имеет вид возбудителя.
Доношенные детки легче переносят пневмонию.
Уровень иммунитета.

Внутриутробное инфицирование

Причиной данного типа заражение является то, что малыш мог заболеть, находясь в мамином животике, посредством крови. Как вы знаете, организм мамы и ребёнка имеет сообщение с помощью пуповины. Внутриутробное заражение диагностируется после того, как малыш родился, его характеризует наличие таких признаков:

Сильно ослабленный мышечный тонус.
Практически синюшные покровы тела с серым оттенком.
Дыхание охрипшее, малыш практически не кричит или очень ослабленным голосом.
Отсутствие нормальной температуры тела.
Выражены в слабой степени или полностью отсутствуют врождённые рефлексы.
Заметны признаки кислородного голодания.
Иногда присутствует выделение пены из ротика малыша.

Заражение в процессе родовой деятельности

Причиной такого типа заражения является процесс инфицирования во время родов. Малыш, проходя по родовым путям матери заражается микроорганизмами или вирусами путём воздушного обмена. При этом симптомы пневмонии проявляются спустя трое суток после родов.

Так как малыш ещё очень слаб и практически не имеет своего иммунитета, течение болезни будет тяжёлым, крайне важно экстренное лечение.

Постнатальная форма

Наиболее частые причины инфицирования детей происходят уже после появления на свет. Наиболее уязвимы груднички к заражению пневмонии, особенно в первые месяцы жизни. Причины заражения такие:

Проникновение вирусов и бактерий в лёгкие малыша.
Сильное переохлаждение или наоборот перегрев карапуза.
Поражение клеток мозга во время внутриутробного развития.
Травма в период родовой деятельности.
Анатомические изменения органов дыхания.

Симптомы пневмонии у ребёнка

Воспаление лёгких может сопровождаться наличием таких симптомов:

Понижение тонуса мышц.
Характерно затруднённое дыхание.
Отсутствие или явное ухудшение аппетита, нарушение сна.
Кожа становится бледной.
Наличие характерных хрипов, как при вдохе, так и при выдохе.
Отказ от питья.
Серьёзное повышение температуры, которую практически невозможно снизить.
Синюшность ногтей.
Возможны спазмы кишечника.
Повышается частота срыгиваний у грудничка, вероятно возникновение рвоты.
Сухой кашель, который не проходит за неделю.
Если попросить малыша совершить глубокий вдох, он начнёт сильно закашливаться.
Возможно возникновение одышки.
Появление синевы в районе носогубного треугольника.
Плач, без видимых на то причин.
Изменение стула.

Диагностика

Включает:

Первичный осмотр ребёнка, оценивание кожных покровов, состояние слизистой, осмотр горла, прослушивание грудной клетки.
Простукивание по груди малыша с целью выявления очагов воспаления.
Назначается общий анализ крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.
Цитологическое исследование мокроты.
Рентген лёгких.

Только после получения результатов всех этих исследований, доктор окончательно сможет определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение пневмонии у ребёнка

При развитии лёгкой формы патологии, разрешается лечение пациента амбулаторно, без госпитализации. Если же у карапуза диагностирована тяжёлая форма заболевания, то без стационара не обойтись.

Малышу будут назначены следующие процедуры:

Дыхательная.
Инфузионная.
В редких случаях, ИВЛ.

Чаще всего лечение имеет благоприятный исход, главное, во время обратиться за помощью и своевременно начать лечение, соблюдая все рекомендации врача.

Лечение включает:

Антибактериальные препараты широкого действия. Малышам до достижения полугодовалого возраста делают инъекции препаратов.
Противовирусные средства. Особой популярностью пользуется наличие в составе интерферона.
Препараты для разжижения мокроты.
Отхаркивающие средства.
Антигистаминные медикаменты.
Ингаляции и электрофорез.
Жаропонижающие препараты, при наличии температуры выше 38 градусов.
В тяжёлых случаях могут вводиться иммуноглобулины.
В случае серьёзной интоксикации организма, назначаются внутривенные введения глюкозы, физраствора.

Важно понимать, что определять необходимые вашему ребёнку препараты, а также форму выпуска и дозировку может только лечащий врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, слушать советы «опытных» мамочек на форумах.

Народные методы

Не рекомендуется проводить терапию малышам, не достигшим шестимесячного возраста, народными методами. Это может иметь серьёзные последствия для организма крохи.

Также необходимо понимать, что при постановке диагноза – пневмония, нельзя рассчитывать лишь на домашнее лечение по бабушкиным советам. Оно может рассматриваться только в качестве дополнительного лечения к основному, назначенному врачом.

Что может помочь при пневмонии:

Травяные настои и отвары.
Компоты из сухофруктов, клюквенные морсы.
Тёплые чаи с добавлением ромашки, шалфея, мяты или мелиссы.
Массаж с использованием мёда.
Картофельные лепёшки.
Ингаляции.
Дыхательная гимнастика.

Последствия

Затяжное заболевание или несвоевременное лечение способствует развитию осложнений:

Возникновение хронического кашля на протяжении долгого времени после излечения от пневмонии.
Отит.
Плеврит. Способен вызывать загрудинные боли.
Менингит.
Сепсис ткани лёгких.
Перерастание в хроническую пневмонию.

Поэтому крайне важно своевременно обращаться за помощью и начинать лечение.

Профилактические меры

Важное значение имеет грудное вскармливание. Оно позволяет укрепить иммунитет малыша.
Необходимо в достаточном объёме получать питание, чтоб не развивался недостаток веса.
Детям нужен полноценный сон, частые прогулки, солнечные ванны.
Приучайте карапузов к закаливанию с раннего возраста. Только делайте всё с умом, не переохладите малыша.
Не нужно проводить тугое пеленание, особенно в холодное время года. Это может способствовать переохлаждению ребёнка.
Ограничьте общение грудничка с людьми, болеющими вирусными заболеваниями.
Важное значение имеет проведение влажных уборок каждый день, и проветривание помещения.
Исключить присутствие курильщиков возле ребёнка.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/pnevmoniya-u-grudnichkov.html