Клиническая картина и терапия бронхита гнойного типа

Симптомы и лечение гнойного бронхита

Это одна из самых тяжело протекающих и опасных разновидностей этого заболевания.

Гнойный бронхит – это болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом, локализованным в бронхах, при котором у пациента во время кашля происходит выделение экссудата (мокроты), содержащего гной.

Такая форма заболевания может быть острой либо носить хронический характер. Однако, чаще всего он не возникает сразу. В таком случае развивается именно хроническая форма гнойного бронхита.

Обструктивная форма гнойного бронхита является самой тяжелой. Как правило, она развивается у пожилых людей старше 60—65 лет.

Причины возникновения

Гнойный бронхит непосредственно связан с бактериальной инфекцией. Именно деятельностью патогенных (болезнетворных) бактерий объясняется появления в мокроте гноя.

Чаще всего гнойная форма бронхита является осложнением, которое возникает при неправильном лечении болезни. К ее развитию могут привести попытки самостоятельно вылечить сильный и продолжительный кашель.

Причем чем дольше длится такое самолечение, тем выше вероятность развития у взрослого пациента или ребенка хронического гнойного бронхита.

Также одной из причин, повлекших за собой его появление, может стать перенесенный на ногах грипп или ОРЗ.

Также стоит сказать о факторах риска, которые напрямую могут повлиять на появление такой формы заболевания. К ним относятся:

неблагоприятная экология;
хронический насморк;
частые простуды;
курение сигарет и табака;
слабая иммунная система.

Часто при разговоре с пациентом врач может выстроить цепочку событий, которые повлекли за собой появление гнойного бронхита. В общем ее можно точно описать словами – невнимательное отношение к собственному здоровью.

Симптомы и признаки

Гнойный бронхит имеет яркие и однозначные симптомы, главными из которых являются одышка и появившийся в отхаркиваемой мокроте гной.

Если вы наблюдаете такую картину у себя или кого-то из близких, следует как можно скорее посетить квалифицированного врача. Он поставить точный диагноз и назначит адекватное случаю лечение.

Другими симптомами гнойного бронхита являются:

влажный кашель;
температура тела 37—38 градусов;
снижение работоспособности;
повышенная потливость.

У некоторых пациентов могут отмечаться болевые ощущения в грудных мышцах. Это проявление болезни связано с их перенапряжением, которое происходит при частом кашле.

В самых запущенных случаях у больных может наблюдаться обструкция или, другими словами, нарушение нормальной проходимости бронхов. К такой ситуации приводит скопление чрезмерного количества слизистого секрета. Это патологическое состояние говорит о том, что у пациента развился гнойный обструктивный хронический бронхит.

Если и в этом случае не обратиться к врачу, то через короткий промежуток времени у больного разовьется полноценное воспаление легких.

Если у вас появились описанные выше симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Дополнительно прочитайте статью «Диагностика при бронхите».

Правильное лечение

Так как гнойный бронхит связан с деятельностью патогенных бактерий, его лечение никогда не обходится без назначения антибиотических препаратов. Подбирать себе антибиотик самостоятельно категорически запрещено.

Это связано с тем, что не существует антибиотического средства, которое одинаково хорошо воздействует на любую болезнетворную бактерию. Таким образом, назначить нужный антибиотик способен только квалифицированный врач.

Также при медикаментозном лечении хронического гнойного бронхита часто используются муколитические или отхаркивающие препараты. Задачей муколитиков является разжижение мокроты. Это упростит ее отхождение во время кашля и облегчит состояние пациента.

Могут назначаться антигистаминные препараты. Чаще всего это делается, когда гнойный бронхит параллельно имеет аллергическое происхождение. В таком случае есть необходимость снять отечность тканей и устранить другие симптомы аллергии.

Вместе с медикаментозным лечением могут назначаться физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

проведение ингаляций;
прогревание груди и спины;
электрофорез;
ИКВ и УВЧ.

Такой комплексный подход в большинстве случаев дает хорошие результаты.

Если пациент лечится амбулаторно (дома), то очень важное значение имеет соблюдение установленного лечащим врачом режима. Его требованиями могут быть:

обильное теплое и сладкое питье;
правильная диета;
регулярные прогулки на свежем воздухе.

Вас также может заинтересовать статья «Компрессы при бронхите».

Возможные осложнения

Если больной не выполняет врачебные рекомендации или совсем не занимается лечением гнойного бронхита, то такая ситуация может иметь для него серьезные негативные последствия.

Прежде всего они могут выражаться в развитии пневмонии и обструктивной болезни легких.

Источник: https://OrviStop.ru/bronhit/gnojnyj.html

Бронхит хронический

Бронхит хронический – диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если продуктивный кашель, не связанный с какимлибо другим заболеванием, продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд.

Частой причиной хронического бронхита является продолжительное, повторяющееся вдыхание пыли (в условиях работы, например на текстильных, шерстяных, табачных фабриках), раздражающих газов, табачного дыма.

Бесспорно этиологическое значение неблагоприятных климатических условий и микроклимата (большие колебания температуры и влажности воздуха, его загрязненность).

Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе, альфа jантитрипсиновой недостаточности.

Предрасполагающие факторы — хронические воспалительные и нагноительные процес сы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, снижение реактивности организма, наследственные факторы.

К основным патогенетическим механизмам относятся гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, относительным уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции — значительным увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты.

Нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению бронхогенной инфекции, активность и рецидивы которой в значительной степени зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности.

Тяжелое проявление болезни — развитие бронхиальной обструкции в связи со спазмом, отеком бронхиальной стенки, фиброзными изменениями стенки со стенозированием или облитерацией бронхов, обтурацией бронхов избытком вязкого бронхиального секрета.

Обструкция мелких бронхов, приводит к перерастяжению альвеол на выдохе и нарушению эластических структур альвеолярных стенок, а также появлению гиповентилируемых и полностью невентилируемых зон, функционирующих как артериовенозный шунт; в связи с тем, что проходящая через них кровь не оксигенируется, развивается артериальная гипоксемия.

Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспаления в целом, значительным уменьшением экссудации, пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки.

Исходом хронического воспалительного процесса бронхов являются склероз бронхиальной стенки, перибронхиальный склероз, атрофия желез, мышц, эластических волокон, хрящей. Возможно стенозирование просвета бронха или его расширение с образованием бронхоэктазов.

Хронический бронхит может быть следствием острого бронхита, а также симптомом более глубокого поражения бронхолегочного аппарата (например, при застое в малом круге кровообращения, пневмокониозе и др.). Причиной хронического бронхита могут быть заболевания носа, хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах.

Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка.

Выделяют 4 формы хронического бронхита.

Простой (катаральный) бронхит протекает с выделением небольшого количества слизистой мокроты без бронхиальной обструкции.
При гнойном бронхите постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями, вместе с эмфиземой легких и бронхиальной астмой относится к хроническим обструктивным болезням легких.

Гнойно-обструктивный бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции.

В период обострения при любой форме хронического бронхита может развиться бронхоспастический синдром. Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость.

Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких. В периоды обострений выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы. Вне обострений их может не быть. Иногда отмечаются лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ.

В дальнейшем клиническая картина определяется развивающимися пневмосклерозом, эмфиземой легких, бронхоэктазами, дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и его декомпенсацией.

Сенсибилизация к микрофлоре и продуктам белкового распада у больных хроническим бронхитом может привести к возникновению бронхиальной астмы.

В диагностике активности хронического бронхита сравнительно большое значение имеет исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое, биохимическое.

Так, при выраженном обострении обнаруживают гнойный характер мокроты, преимущественно нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, усиливающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т. д.

Обострения хронического бронхита сопровождаются нарастающими расстройствами функции дыхания, а при наличии легочной гипертензии — и расстройствами кровообращения.

Значительную помощь в распознавании хронического бронхита оказывает бронхоскопия, при которой визуально оценивают эндобронхиальные проявления воспалительного процесса (катаральный, гнойный, атрофический, гипертрофический, геморрагический, фибринозноязвенный эндобронхит) и его выраженность (но только до уровня субсегментарных бронхов).

Бронхоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку трахеи и главных бронхов, определить состояние устьев сегментарных бронхов, дыхательную подвижность бронхов, количество и качество мокроты. Можно произвести прицельную биопсию, во время которой берут кусочек стенки бронха для гистологического исследования; можно взять бронхиальное выделяемое для посева.

На ранних стадиях хронического бронхита изменения на бронхограммах у большинства больных отсутствуют. При длительно текущем хроническом бронхите на бронхограммах могут выявляться обрывы бронхов среднего калибра и отсутствие заполнения мелких разветвлений (вследствие обструкции), что создает картину «мертвого дерева».

В периферических отделах могут обнаружиться бронхоэктазы в виде заполненных контрастом мелких полостных образований диаметром до 5 мм, соединенных с мелкими бронхиальными ветвями.

На рентгенограммах могут выявляться деформация и усиление легочного рисунка по типу диффузного сетчатого пневмосклероза часто с сопутствующей эмфиземой легких.

Важными критериями диагноза и выбора адекватной терапии, определения ее эффективности и прогно за при хроническом обструктивном бронхите служат симптомы нарушения бронхиальной проходимости: появление одышки при физической нагрузке и выходе из теплого помещения на холод; выделение мокроты после длительного утомительного кашля; наличие свистящих сухих хрипов на форсированном выдохе; удлинение фазы выдоха; данные методов функциональной диагностики.

Нередко возникает необходимость дифференцировать хронический бронхит от бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого.

От бронхиальной астмы хронический бронхит отличает, прежде всего, отсутствие приступов удушья — для обструктивного бронхита характерны постоянные кашель и одышка.

При хроническом обструктивном бронхите разность между утренними и вечерними показателями иикфлоуметрии снижена (вариабельность менее 15%), при бронхиальной астме — повышена (вариабельность более 20% указывает на повышенную реактивность бронхов), кроме того, для обструктивного бронхита не характерны сопутствующие аллергические заболевания, эозинофилия крови и мокроты.

Дифференциальный диагноз хронического бронхита и туберкулеза легких основан на наличии или отсутствии признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследования, туберкулиновых проб.

Очень важно раннее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита.

Надсадный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке являются признаками, подозрительными и отношении опухоли, и требуют срочного рентгенологического и бронхологического исследования больного; наиболее информативны при этом томография и бронхография.

Необходимо цитологическое исследование мокроты и содержимого бронхов на атипичные клетки. Возможные осложнения хронического бронхита — дыхательная недостаточность, эмфизема легких, хроническое легочное сердце, формирование бронхоэктазов.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении хронических бронхитов, особенно в раннем периоде, важно устранить все раздражающие слизистую оболочку бронхов факторы: запретить курение, переменить профессию, связанную с вдыханием пыли, газов или паров.

Следует тщательно исследовать нос, придаточные пазухи, миндалины, зубы и т. д., в которых возможно наличие очагов инфекции, и провести соответствующее лечение. Важно обеспечить больному свободное дыхание через нос.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. Госпитализация показана при неэффективности амбулаторного лечения (нарастании одышки), при развитии осложнений заболевания (острой дыхательной недостаточности, спонтанного пневмоторакса, пневмонии), проявлении или нарастании признаков правожелудочковой недостаточности, выраженной интоксикации при гнойном бронхите.

Для улучшения отхождения мокроты используют отхаркивающие препараты рефлекторного действия (настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника), муколитики и производные цистеина.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин) уменьшают вязкость мокроты, но в настоящее время не применяются в связи с угрозой кровохарканья и развития аллергических реакций, бронхоспазма.

Ацетилцистеин обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты, в том числе гнойной. Применяют в виде аэрозоля (300 мг в сутки) и внутрь (по 200 мг 3 раза в сутки).

Бронхиальный дренаж улучшается при использовании мукорегуляторов, влияющих как на секрет, так и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин, амброксол).

Бромгексин назначают по 8 мг 3-4 раза в сутки в течение 7 дней внутрь, по 4 мг (2 мл) 2-3 раза в сутки подкожно или в ингаляциях (2 мл раствора бромгексина разводят 2 мл дистиллированной воды) 2-3 раза в сутки.

Перед ингаляцией отхаркивающих средств в аэрозолях применяют бронхолитики для предупреждения бронхоспазма и усиления эффекта от применяемых средств.

При вязкой мокроте и несостоятельности кашля после ингаляции 2 раза в сутки выполняют позиционный дренаж с предварительным приемом отхаркивающих средств и 400-600 мл теплого чая.

При этом пациент поочередно принимает положения тела, способствующие выделению мокроты под действием силы тяжести (под углом 30-45° к полу), делает 4-5 раз медленный глубокий вдох через нос и выдох через сомкнутые губы, затем после медленного глубокого вдоха неглубоко покашливает 4-5 раз.

Применение системных глюкокортикоидов при хроиическом обструктивном бронхите нецелесообразно. Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.

Восстановление или улучшение бронхиальной проходимости — важное звено в комплексной терапии хронического обструктивного бронхита как при обострении, так и в ремиссии.

Постоянная поддерживающая терапия бронходилататорами показана при хроническом обструктивном бронхите с постоянным кашлем, сопровождающемся одышкой при небольшой физической нагрузке или в покое.

При появлении гнойной мокроты, признаков интоксикации, лейкоцитоза показана антимикробная терапия (аминопенициллины) курсами, достаточными для подавления активности инфекции.

Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают чаще внутрь; при тяжелом обострении возможно парентеральное введение препаратов.

Длительность антибактериальной терапии индивидуальна (обычно — 7-14 дней).

При стабильной легочной гипертензии длительно применяют антагонисты ионов кальция (например, верапамил); мочегонные средства (фуросемид, гипотиазид, верошпирон) используют при застойной сердечной недостаточности.

Важное место в лечении хронического бронхита занимают меры, направленные на нормализацию реактивности организма: направление в санатории, профилактории, исключение профессиональных вредностей, вредных привычек (в первую очередь, курения) и т. д.

Источник: http://10doctorov.ru/bronhit-hronicheskii.html

Гнойный бронхит: симптомы, диагностика, лечение

Воспаление бронхов может быть разным. Одним из его форм является гнойный бронхит. Это поражение бронхов, которое сопровождается диффузным воспалением стенки бронха, при этом отделяемое имеет гнойный характер. Гнойное воспаление чаще встречается при хроническом бронхите, реже это связано с острой формой заболевания.

Определить хронический бронхит можно путем анализа продолжительности продуктивного кашля. Если из дыхательных путей отделяется мокрота на протяжении более чем трех месяцев в течение последних двух лет и более, то можно судить о переходе бронхита из затяжного (или рецидивирующего) в хронический.

Причины развития

Чаще всего хронический гнойный бронхит возникает на фоне перенесенных ранее заболеваний дыхательных путей или легочной ткани, при этом лечение их могло быть не вполне адекватным.

Также имеют значения вдыхание загрязненного воздуха, пыли на производстве, работа в задымленном помещении, карьере и так далее.

Большую роль играют сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в том числе аномалии развития.

Среди основных факторов риска можно выделить профессиональные вредности, курение и неблагоприятный климат. Гнойный бронхит – это серьезное заболевание, спровоцировать которое могут различные вирусные инфекции (например, аденовирусная). Вместе с тем надо понимать, что гнойное воспаление не развивается без участия бактериальной инфекции, как правило, это стафилококки, стрептококки.

Выделяют такие опасные факторы:

вдыхание химических веществ, в особенности раздражающего действия, в концентрациях, превышающих максимально допустимые;
резкая смена температуры, переезд в другую страну с жестким холодным климатом;
физические факторы – холодный или сухой воздух;
травматическое повреждение органов грудной клетки, с наличием раневой поверхности;
очаги хронической инфекции, миграция патогенной микрофлоры по лимфатической и кровеносной системе;
лечение онкологических заболеваний сильными химиотерапевтическими препаратами.

Как проявляется гнойное воспаление

Гнойное заболевание имеет различные симптомы — в зависимости от этиологического фактора и стадии заболевания. Гнойный бронхит может быть первичного или вторичного происхождения. Первичное воспаление развивается самостоятельно, при этом поражается само бронхиальное дерево. Вторичный процесс связан с вовлечением в процесс бронхов в связи с какой-либо другой (основной) патологией.

Хронический процесс провоцирует сильный кашель, одышкау, болезненность. У пациента появляется неприятный запах изо рта, нарушается аппетит и вкусовые ощущения.

Основные симптомы хронического гнойного воспаления:

Кашель длительный, с гнойным отделяемым, количество мокроты при этом зависит от объема поражения;
Одышка, симптомы дыхательной недостаточности;
Субфебрилитет, неприятный запах изо рта, не связанный с заболеваниями ротоглотки;
Симптомы интоксикации – слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

Симптомы в период обострения

Хронический гнойный процесс может обостряться под влиянием негативных факторов внешней среды — резкая смена температуры, присоединение инфекционного заболевания, сырая погода.

Обострение данной формы бронхита обычно имеет следующие симптомы:

бронхообструктивный синдром;
лихорадка, фебрилитет;
миалгии, артралгии и другие симптомы общей интоксикации;
жесткое дыхание, дыхание с удлинением выдоха (при наличии бронхообструкции), влажные хрипы, калиберность которых зависит от размера вовлеченных в процесс бронхов, после откашливания хрипы меняют тональность;
в гнойном отделяемом могут появляться прожилки крови (внимание! этот симптом требует немедленного обращения к врачу);
увеличение СОЭ, повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, а также сдвиг нейтрофильной формулы влево по данным ОАК.

Диагностика

Поставить диагноз «хронический бронхит» можно на основании клинической картины, лабораторного и рентгенологического исследований.

Основные методы подтверждения диагноза:

Рентгенография органов грудной клетки;
ОАК;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мокроты, исследование ее на ВК, определение микрофлоры и чувствительности ее к антибактериальным препаратам;
Бронхоскопия (диагностическая и лечебная (санационная);
Бронхография (редко, при наличии показаний);
КТ грудной клетки (редко, по показаниям).

Дифференциальная диагностика данной патологии проводится со следующими заболеваниями:

Бронхоэктатическая болезнь;
Пневмония;
Муковисцидоз;
Туберкулез бронхов;
Пневмокониозы;
Саркоидоз.

Методы лечения и профилактика

Лечение хронических заболеваний всегда проводится комплексно. Для начала необходимо убрать экссудат из бронхов.

Это делается с помощью отхаркивающих препаратов и муколитиками, а в запущенном случае может потребоваться санационная бронхоскопия.

Один из основных принципов медицины: любой гной должен полностью удаляться из организма. Наиболее предпочтительными препаратами при гнойном хроническом бронхите являются:

Амброксол («Лазолван», «Халиксол», «Амбробене»), предпочтительно в виде ингаляций с помощью небулайзера;
Ацетилцистеин (АЦЦ). Этот препарат, по данным исследований, хорошо растворяет связи между молекулами именно в гнойном отделяемом, что делает его препаратом выбора.

Параллельно с прием отхаркивающих препаратов и муколитиков больной должен пройти дополнительное обследование всех органов дыхания, а также нос и его пазухи, ротовую полость, зубы, миндалины на наличие очагов хронической инфекции.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Основными критериями для госпитализации являются возраст пациента, тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо препаратов от кашля, назначаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (часто даже комбинация антибактериальных средств), а также общеукрепляющие препараты для повышения иммунной защиты организма.

Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям – это пневмония, абсцедирование, развитие бронхоэктазов. Соблюдение простых правил профилактики респираторных заболеваний, здоровый образ жизни могут уберечь от серьезных проблем.

Источник: http://pneumonija.ru/airway/bronhit/opisanie-i-lechenie-gnojnogo-bronhita.html

Клиническая картина и терапия бронхита гнойного типа

Гнойный бронхит является серьезной проблемой здравоохранения, поскольку не последнее место занимает в динамике временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности.

На фоне поражений образуется обильное накопление плотной жидкости или гнойного экссудата, которые выводятся вместе с кашлем объемом до 250 мл за сутки.

В пульмонологии различают два основных типа бронхита с гнойной обструкцией:

Катаральный тип бронхита – природа такого бронхита обусловлена преимущественно вирусно-бактериальной инфекцией и аллергической реакцией;
Гнойный тип бронхита образуется при поражении дыхательных путей возбудителями грамотрицательных бактерий, стрептококков, пневмококков, стафилококков, синегнойной и гемофильной палочки.

Развитие клинической картины гнойного типа бронхита может происходить как:

Первичное – самостоятельное заболевание, развивается на фоне слабого иммунитета, происходит прямое поражении бронхов вирусами и бактериями. Первичное заболевание могут спровоцировать такие факторы, как простуды, сильный стресс, аллергическая реакция;Гнойный бронхит
Вторичное – сопутствующее заболевание, развивается в результате таких патологических заболеваний в дыхательной системе, как туберкулез, острая или хроническая пневмония и бронхоэктатическая болезнь.

Гнойный бронхит развивается в результате прогрессирующего воспалительного инфекционного и вирусного заболевания бронхов, отличается избыточным содержанием гнойной слизи в бронхиальном дереве.

За последнее десятилетие в здравоохранении хронический бронхит с гнойным отягощением был выделен в отдельную нозологическую единицу, так как подобная форма заболевания имеет свои собственные стадии, факторы развития, а также подходы, методы диагностики и лечения.

Основные факторы развития заболевания

В пульмонологии выделяют основные 4 фактора, которые обуславливают не только степень осложнения заболевания, но и характер протекания обструктивного компонента.

К таким факторам относятся:

инфекционные;
неинфекционные;
экзогенные;
эндогенные.

Каждый из перечисленных факторов в определенном сочетании может спровоцировать развитие такого заболевания, как гнойный бронхит.

Неинфекционные экзогенный фактор

Поражение слизистой оболочки бронхов и дыхательных путей происходит посредством воздействия бытовых, производственных и транспортных химических веществ:

к бытовым источникам токсинов относятся синтетические покрытия (краска, клей, лаки), а также нагревательные приборы, камины, микроволновые печи;
производственные источники выделяют такие вещества в результате неполного сгорания жидких и твердых промышленных веществ (азотистые летучие соединения, угольная пыль и т.д.);
к транспортным источникам относится фотохимический смог, возникающий в местах большого скопления автотранспорта.

В отдельную категорию поллютантов входит табачный дым, который характеризуется содержанием более 3 тысяч вредных соединений.

На фоне неинфекционных экзогенных источников развиваются преимущественно острые респираторные инфекции и риновирусные заболевания, их симптомы характеризуются протеканием воспалительного процесса, а для лечения необходимы антибиотики широкого спектра действия.

Инфекционные эндогенные факторы

В инфекционные эндогенные факторы входят инфекционные, вирусно-грибковые заболевания. Они приводят к сложнейшим поражениям дыхательной системы. Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии может привести к развитию гнойного бронхита и даже к летальному исходу.

К таким инфекционным заболеваниям относятся:

пневмония, острый бронхит, абсцесс (пневмококковая инфекция);
синуситы, тонзиллиты, воспаление легких (стрептококковая инфекция);
трахеит, ангина, ринит, поражение плевры (стафилококковая инфекция);
поражение реснитчатого эпителия в дыхательных путях, раздражения кашлевых рецепторов, развитие застоя мукоцилиарной жидкости в бронхах (коклюшная инфекция);
туберкулез легких (микотическая инфекция).

К вирусным заболеваниям относятся риновирусная и острая респираторная инфекции, а также интоксикация верхних дыхательных путей.

Характерные симптомы вышеперечисленных инфекционных заболеваний, которые говорят о переходе в гнойный бронхит – это увеличение нейтрофильных лейкоцитов, гнойная мокрота с вязкой консистенцией и трудным отхождением, наблюдается устойчивая высокая температура.

Неинфекционные эндогенные факторы

К неинфекционным эндогенным факторам относятся специфические состояния, влияющие на развитие гнойного бронхита:

алкоголизм;
пожилой возраст;
иммунодефицит;
гиповитаминоз;
ожирение.

Вышеперечисленные факторы ускоряют развитие гнойного бронхита в связи с низким иммунитетом и отсутствием нужного количества полезных веществ в организме.

Симптоматический комплекс и диагностика бронхита гнойного типа

Возникновение гнойного бронхита проходит в развитии симптомов три этапа.

К первичным симптомам гнойного бронхита относят проявления в виде:

сухого кашля;
одышки при физической нагрузке;
слабости в конечностях;
устойчивой потливости.

Вторичные симптомы проявляются при затяжном течении острого бронхита. К ним относятся следующие проявления:

затяжной, изнурительный влажный кашель с вязкой и густой консистенцией мокроты с характерным желтым или желтовато-зеленым цветом;
дыхание характеризуется как «свистящее»;
выраженная субфебрильная отдышка;
быстрая утомляемость, потливость;
устойчивая высокая температура;
боль в суставах и мышцах;
лихорадочное состояние.

Характерны следующие проявления:

несистематический, но желудочный кашель (кашель, переходящий в рвоту в результате раздражения верхних дыхательных путей и бронхов);
выдох сопровождается хрипом, свистом;
гнойный бронхит приобретает характер обструктивного;
интенсивные боли в мышцах из-за перенапряжения при кашле;
проявления дыхательной недостаточности;
потеря аппетита и снижение веса.

Симптомы позволяют специалисту предположить степень развития заболевания, а также назначить ряд методик исследования заболевания с последующим назначением целесообразной терапии. В качестве основного препарата назначают антибиотики.

Методы исследования гнойного бронхита строятся исходя из анамнеза больного и общей картины заболевания после первичного осмотра специалистом. Симптомы нередко играют решающую роль в выборе метода диагностики. Для получения оценки функционального состояния больного и течения заболевания назначаются следующие диагностирующие процедуры:

Биохимический анализ крови – назначается для получения точной картины заболевания, а также, чтобы исключить другие диагнозы. Результаты анализа крови указывают на количественное содержание лейкоцитов. Их повышение свидетельствует о протекании острого или инфекционного бронхита;
Цитологическое, микроскопическое исследование мокроты проводят, чтобы исключить такой диагноз, как туберкулез;
Рентгенографию назначают для подтверждения гнойного бронхита и одновременно для исключения пневмонии. Рентген позволяет обнаружить закупорку дыхательных путей и степень поражения слизистых оболочек;
Бронхоскопия – диагностика осуществляется посредством специальной трубки с оптической системой. Обследуются трахея и бронхи. При необходимости осуществляют откачивание гнойной жидкости и проведение биопсии слизистых оболочек.

Способы лечения, последствия и предупреждение недуга

Комплексное лечение гнойного бронхита включает в себя не только консервативные методы, но и физиотерапевтические, а также народные методы. Два последних метода не могут быть основными, используются только в качестве дополнительной терапии.

Антибиотики помогают снять воспалительные процессы, избавить дыхательные пути от патогенных микроорганизмов, улучшить отхождение мокроты, снять отечность и восстановить слизистые оболочки бронхов.

В качестве медикаментозного дополнения в терапию включают:

ингаляционные муколитические препараты (Мукомист, АЦЦ);
спазмолитические средства (Акабел, Баралгин);
антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин).

Для поднятия иммунитета назначаются биостимуляторы (алоэ, облепиховое масло) и поливитамины (Витрум)

После того как воспалительный процесс был снят, лечение заболевания продолжается посредством курса физиотерапевтических процедур. В него входят:

индуктотермия;
волновая терапия;
электрофорез.

Дополняют физиотерапию лечебным массажем грудной клетки и лечебной физкультурой.

Альтернативные способы лечения

Народными средствами испокон веков лечили бронхит. Главным средством от этого недуга считается барсучий жир, который позволяет:

стабилизировать в организме обмен веществ;
укрепить иммунитет;
оказать противовоспалительное и бактерицидное действие;
нормализовать деятельность дыхательных путей.

Применение барсучьего жира при воспалительных процессах рекомендуется двумя способами:

За полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.
Натирать грудь и спину перед сном.

Употреблять барсучий жир можно, используя такие рецепты:

Рецепт 1: барсучий жир (150 г) следует смешать с медом (150 г) и алоэ (75 г).

Способ применения: принимать средство рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в сутки натощак.
Рецепт 2: барсучий жир (500 г) смешать с перетертыми лимонами в количестве 5-6 шт., полученную смесь залить 5 яйцами, добавить 250 г коньяка и 500 г жидкого меда.

Способ применения: пить полученное средство необходимо 1 раз в день по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Хорошо зарекомендовал себя в качестве народного средства от гнойного бронхита отвар ромашки с шалфеем. Для этого 100 г ромашки и 100 г шалфея залить 1 л кипящей воды. Настаивать сутки. Принимать до еды 3 раза в день по 50 мл.

Народными средствами, несмотря на их эффективность, категорически запрещается лечиться без назначения врача, поскольку основные проявления гнойного бронхита устраняют только антибиотики.

Осложнения и профилактика

При неадекватной терапии гнойного бронхита нередко наблюдаются осложнения, лечение которых крайне тяжелое. Осложнения дифференцируются в зависимости от формы протекания заболевания:

Острая форма бронхита может осложняться такими заболеваниями, как пневмония, сепсис и бронхопневмония. Симптомы этих заболеваний схожи с симптомами гнойного бронхита, возможна полная потеря аппетита. Подобное голодание способствует еще большему снижению иммунитета и развитию инфекции;Хронический бронхит
Хронический бронхит способствует развитию бронхиальной астмы, экземы легких, легочной гипертензии. Основными симптомами перечисленных заболеваний являются нарушение дыхания, спазмы и приступы удушья. Процедура лечения включает в себя антибиотики и спазмолитические препараты.

Профилактические процедуры предполагают:

соблюдение санитарно-гигиенических норм;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимулирующих препаратов;
исключение голодания и строгих диет.

При первых признаках гнойного бронхита не стоит осуществлять лечение народными средствами, лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Гнойный бронхит опасен осложнениями, которые очень сложно поддаются лечению. К сожалению, даже антибиотики не во всех случаях позволяют устранить основные патологические проявления. По статистике, заболевания, возникшие на фоне осложнения гнойного бронхита, часто приводят не только к длительной госпитализации, но и к летальному исходу.

Поделись в социальных сетях:

Источник: https://betbupehap.ru/health/2806-klinicheskaja-kartina-i-terapija-bronhita-gnojnogo.html

Гнойный бронхит: симптомы, лечение антибиотиками и народными средствами у взрослых

Главная » Виды бронхита » Как лечить гнойный бронхит антибиотиками и народными средствами. Cимптомы заболевания

Среди многочисленных форм бронхита наибольшую опасность представляет гнойный. Эта патология чревата развитием серьезных осложнений (воспаление затрагивает не только бронхи, но и другие внутренние органы). Такой вид болезни не развивается внезапно, у человека есть шанс вовремя распознать и избавиться от опасности.

Гнойный бронхит симптомы и лечение

Гнойный бронхит – процесс воспалительного характера, охватывающий все бронхиальное древо.

Болезнь протекает с обильным отделением гнойной слизи. Патология является разновидностью хронического либо острого бронхита.

Природа недуга всегда закладывается на первоначальном развитии инфекции бактериального типа, от этого и наблюдаются характерные признаки:

отдышка;
потливость;
повышенная утомляемость;
болезненные ощущения при дыхании;
субфебрильная температура (+37-37,2⁰ С);
влажный кашель с зеленовато-желтой мокротой;

Гнойный бронхит обостряется по 2-3 раза за год. К рецидиву приводит переохлаждение, дополнительные простудные заболевания, стрессы. При рецидиве клиническая картина патологии становится более выраженной. Кашель усиливается, а объем отхаркивающей слизи резко возрастает.

Виды заболевания

Гнойное осложнение болезни врачи-пульмонологи подразделяют на три типа:

Катаральный. Проявляется болезнь сильным мучительным кашлем и обильным отхаркиванием (при анализе в слизи обнаруживаются лейкоциты).
Гнойно-обструктивный. В мокроте в большом количестве видны гнойные прожилки, может встречаться примесь крови.
Хронический. Вялотекущий гнойный бронхит с периодами рецидива и ремиссии.

Большую опасность представляет гнойно-обструктивный вид болезни. Развивается такая патология из-за обострения инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. У больного повышается температура, развивается ломота мышц, суставов.

Важно! Промедление терапии при развитии гнойно-обструктивного бронхита вызывает необратимые изменения в легочной системе и может привести к летальному исходу.

Как развивается недуг

Виновниками опасной патологии становятся бактерии. Носители инфекции попадают в организм воздушно-капельным путем (если бронхит вторичный – с крово- и лимфотоком).

Организм, ослабевший после перенесенного гриппа, ангины, трахеита, ОРВИ не способен оказывать сопротивление активности бактерий.

Стремительно размножающиеся микроорганизмы вызывают отечность бронхов. провоцируя одышку и появление густой мокроты. Загрязнения воздуха, пассивное курение, аллергические реакции, раздражая бронхи, делают их еще более уязвимыми к бактериям.

Механизм развития болезни подразделяется на две фазы:

Первичная. Поражение альвеол и бронхов.
Вторичная. Воспалительный процесс охватывает и другие органы дыхания, происходит глубокое поражение легких.

Развитие болезни занимает продолжительное время. Если недуг распознать на первой стадии и грамотно провести терапию, выздоровление гарантировано. Но, когда пациент вновь окружает себя факторами-провокаторами, гнойный бронхит возвращается и перерастает в хронический вид.

Как распознать хронический гнойный бронхит

Хроническому гнойному бронхиту характерна длительная, вялотекущая форма с периодами ремиссии и рецидива.

Такой вид болезни не отличается ярко-выраженной симптоматикой. Диагностируют патологию в случае, когда периоды обострений отмечаются от 2-3 месяцев в году на протяжении от 2 лет.

Отличительной особенностью болезни становится резкое увеличение количества отхаркивающей мокроты (объем может достигать 250 мл в сутки). В слизи помимо гноя наблюдаются кровяные прожилки-вкрапления. Рецидивы провоцирует даже малейшее переохлаждение организма и легкая простуда.

Опасность патологии

При гнойном виде бронхита велик риск развития обструкции легких (ХОБЛ). Эта вероятность увеличивается при возрасте больного от 60 лет. Обструкция легких приводит к необратимым изменениям легочной ткани и нарушении работы всей системы дыхания.

Важно! Если у больного произошла обструкция легких, восстановить и привести в порядок функции дыхательного аппарата уже не представляется возможным.

Гнойный бронхит – патология чрезвычайно опасная и серьезная. Болезнь необходимо своевременно диагностировать и немедленно лечить.

Диагностика гнойного бронхита

При первых тревожных симптомах, особенно, если человек уже страдает хроническим бронхитом, следует провести всестороннее обследование. Чаще развитие патологии позволяет выявить флюорография. Лабораторные посевы мокроты устанавливают наличие в ней бактерий, присущих болезни.

Проводят и биохимический анализ крови. который при заболевании будет показывать ускорение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сиаловых кислот и серомукоида.

Внимание! При гнойном бронхите рентген грудной клетки, как диагностический метод, проводят редко. Он не считается информативным.

А вот бронхоскопия необходима. При исследовании бронхов обнаруживаются признаки гиперемии (кровопереполнение органа), отечность слизистой и обильное количество гноя. При проведении бронхоскопии врачи берут мокроту на выявление ее чувствительности к антибиотикам. И разрабатывают план терапии.

Как лечить гнойный бронхит у взрослых

Так как виновником гнойного бронхита становится активность бактериальных микроорганизмов, врачами для лечения используются антибиотики. Антибактериальные препараты вводятся больному пероральным путем (таблетки), эндотрахеальными вливаниями либо в виде инъекций.

Эндотрахеальные вливания проводят под местной анестезией с помощью гортанного шприца или резинового катетера. Так добивается точная санация пораженных участков бронхов.

Внимание! При гнойном бронхите категорически нельзя заниматься самолечением. Неграмотная терапия ведет к ухудшению ситуации и развитию смертельно опасных осложнений.

Многие люди, не разбирающиеся в тонкостях лекарственных препаратов, при любой инфекции любят пропивать курс противовирусных препаратов. При гнойном бронхите такое лечение бесполезно! Антивирусные средства помогают только в случае, когда требуется лечение вирусного бронхита у взрослых .

Лечение гнойного бронхита антибиотиками

Антибиотики при гнойном бронхите принимают под контролем врача. больному требуется каждые 5-7 суток проходить контрольную бронхоскопию для выявления затухания воспалений. Помимо антибиотиков при лечении гнойного бронхита применяют:

муколитики для разжижения и вывода мокроты;
бронхолитики для снятия отечности бронхов и улучшения дыхания;
антигистаминных средств, снимающих чувствительность к провоцирующим болезнь аллергенам или назначаемым лекарствам.

Дополняют курс лечебной терапии физиопроцедуры, ЛФК, массаж, ингаляции при хроническом бронхите и постуральный дренаж (специальная процедура облегчающая отхождение бронхиальной мокроты).

Одновременно необходимо лечить и сопутствующие болезни, чтобы не допустить обострения патологии и развитие ее осложнений.

Какие осложнения вызывает гнойный бронхит

Без надлежащей терапии болезнь провоцирует развитие эмфиземы легких и тяжелой пневмонии с острой дыхательной недостаточностью. Признаки начинающегося ухудшения:

удлинение вдоха;
сильное потоотделение;
сероватый оттенок кожи;
напряженность дыхания (хрипы, свисты);

Что помогает в лечении

Пациентам с гнойным бронхитом (особенно пожилым) при лечении следует поддерживать строгий постельный режим и полностью исключить курение (пассивное тоже). Важны и профилактические меры:

улучшение показателей вдыхаемого воздуха;
своевременная вакцинация в период эпидемий гриппа;
незамедлительное лечение возникающих простудных заболеваний;
регулярное наблюдение у врача при диагностированном хроническом бронхите.

Такой щадящий режим со строгим соблюдением всех назначений способствует благоприятному лечению. Стандартная схема терапии может выглядеть таким образом:

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/bronkhit/18030-gnojnyj-bronkhit-simptomy-lechenie-antibiotikami-i-narodnymi-sredstvami-u-vzroslykh