Все о хронической форме аденоидита у детей

Хронический аденоидит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика

Аденоиды — это гипертрофированные носоглоточные миндалины. Такое патологическое состояние более характерно для детского возраста.

Затрудняя, а то и вовсе перекрывая носовое дыхание, увеличенные железы способны провоцировать множество проблем, вплоть до задержки развития ребёнка.

Процесс разрастания носоглоточных миндалин достаточно длителен, и на любой его стадии увеличенные железы по разным причинам могут воспаляться. При постоянном или рецидивирующем характере патологии речь следует вести о хроническом аденоидите.

Основные сведения о хроническом аденоидите у детей

Несмотря на то что аденоидитом иногда страдают и взрослые (хотя у большинства из них глоточные миндалины регрессируют и вовсе атрофируются), пик заболеваемости приходится на детский возраст от 3 до 6 лет. При этом хроническая форма патологии регистрируется примерно у половины пациентов.

Аденоиды — это увеличенные глоточные миндалины

Характеризуется хронический аденоидит постоянным присутствием инфекции в области увеличенных миндалин. Это могут быть стрептококки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы, провоцирующие вялотекущий воспалительный процесс. Обострения возникают при:

снижении защитных сил организма при различных инфекционных вирусных заболеваниях;
переохлаждении;
воздействии на организм аллергенов.

Причины развития хронического аденоидита у детей

Предрасположенность к гипертрофии глоточных миндалин, а в дальнейшем и к хроническому воспалительному процессу в этих железах у детей обусловлена абсолютно естественными причинами.

При рождении лимфоаденоидная ткань миндалин ребёнка ещё далека от той степени развития, которая необходима для эффективной защиты организма от инфекций.

При этом рассматриваемый вид желёз располагается как раз в том месте, которое наиболее подвержено вирусным и бактериальным атакам — на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. В ответ на воздействие патологических микроорганизмов у детей происходит неадекватное или патологическое разрастание лимфоидных клеток.

Тем не менее хронизация воспаления глоточных миндалин, по мнению врачей, в большинстве случаев обусловлена наследственным фактором. Развитию этого процесса способствуют также:

климатические условия места проживания;
патология беременности и трудные роды;
особенности питания — однообразный рацион, искусственное вскармливание;
рахит;
детские инфекционные болезни (корь, коклюш, дифтерия и пр.);
частые болезни верхних дыхательных путей как вирусного, так и бактериального происхождения;
склонность к аллергии;
сниженный по каким-либо причинам иммунитет;
неудовлетворительная экологическая обстановка;
недостаточная влажность и высокая температура воздуха в помещении, где преимущественно находится ребёнок.

Симптомы и признаки заболевания у детей

Говоря о симптомах хронического аденоидита, следует разделять их на две группы:

симптомы в период «покоя» — вне обострения;
симптомы в остром периоде.

Первая группа симптомов включает в себя:

постоянную или периодическую заложенность носа;
преимущественное дыхание через рот;
выделения из носа — слизистые, иногда гнойные;
в некоторых случаях — постоянное или длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,9°);
нарушения сна;
повышенная утомляемость, нарушения концентрации внимания, памяти;
храп, сопение, кашель во сне, ночное апноэ (недлительная остановка дыхания во сне);
гнусавый голос;
ухудшение аппетита;
отставание в развитии и росте;
бледность, синюшность кожных и слизистых покровов;
головные боли;
«аденоидный» тип лица — неправильный прикус, длинная и узкая нижняя челюсть, высокое стояние твёрдого нёба, приоткрытый рот, безразличное выражение лица;
частые ОРВИ с длительным ринитом, отиты, синуситы, бронхиты, ангины.

Ребёнок с хроническим аденоидитом имеет характерную внешность

Как видно, большая часть симптомов и признаков хронического аденоидита вне периода обострения (утомляемость, отставание в развитии и т. д.

) связаны с недостаточным поступлением кислорода в организм ребёнка вследствие нарушения нормальной дыхательной функции. Ещё одна значительная часть проявлений (храп, кашель и пр.

) — это результат тех же нарушений строения и функции органов, выражающееся в замене правильного способа дыхания через нос ротовым дыханием.

В остром периоде аденоидита к перечисленному добавляется:

повышение температуры тела до высоких значений — 38° и выше;
болевой синдром в носоглотке;
кашель.

Интенсивность проявления симптомов в зависимости от степени увеличения аденоидов

Степень гипертрофии аденоидов определяет интенсивность проявления симптоматики, так:

При первой степени, когда миндалины перекрывают не более трети просвета носовых ходов, заболевание проявляется лишь ночными эпизодами затруднённого дыхания.
При второй степени, когда миндалины перекрывают до 2/3 просвета, нарушения дыхания выражены и в дневное время, возможны проблемы с речью.
При третьей степени аденоиды занимают почти всё пространство носовых ходов (до 100%), все симптомы болезни проявляются наиболее ярко.

Диагностика заболевания

Диагностика аденоидита, благодаря его ярко выраженной симптоматике, затруднений, как правило, не вызывает. Тем не менее существуют некоторые нюансы при дифференциации заболевания с хроническими ринитами, синуситами, этмоидитами. Определяющим фактором при разграничении является наличие либо отсутствие гипертрофии глоточных миндалин.

Обнаружить увеличенные глоточные миндалины врач может прямо на осмотре

Методы диагностики хронического аденоидита — таблица

Как лечить

Методики лечения хронического аденоидита включают в себя большую группу консервативных способов (медикаментозные, физиотерапевтические, народные) и отдельно стоящий хирургический метод — оперативное удаление аденоидов.

Выбор метода и интенсивность воздействия на организм больного в каждом конкретном случае определяется исходя из степени разрастания аденоидов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при хроническом аденоидите направлена на облегчение симптомов заболевания (избыточного отделения слизи, отёка, заложенности носа и пр.) и недопущение обострений.

На практике успешно применяются следующие виды препаратов:

Сосудосуживающие — Виброцил, Санорин, Називин и пр. Они помогают снять отёк и восстановить нормальное дыхание через нос. Тем не менее следует помнить о недопустимости длительного применения препаратов из этой группы. Пользоваться ими можно не более 5–7 дней, иначе происходит привыкание.
Средства на основе морской соли — Аквамарис, Хьюмер, Салин и др. Назначаются для удаления из носовых ходов и носоглотки слизистого отделяемого. Промывание позволяет не только избавиться от слизи, но и в некоторой степени снять отёчность.
Антибактериальные и антисептические препараты местного действия (Протаргол, Изофра, Альбуцид, Мирамистин и пр.) Их применение позволяет эффективно бороться с патогенной микрофлорой, а значит, тормозить развитие воспаления.
Антигистаминные препараты — Супрастин, Эриус, Тавегил. Они очень хорошо снимают отёк и интоксикацию.
Гомеопатические средства — Синупрет, Лимфомиозот. Используются для облегчения отхождения слизи (в том числе и откашливания), уменьшения отёка аденоидов.
Местные гормональные препараты — Назонекс, Мометазон. Необходимы для снятия отёка и воспаления.
Иммуномодулирующие препараты и витамины — Иммунал, Тактивин. Помогают восстановить защитные силы организма.

Препараты для лечения хронического аденоидита — галерея

Иммунал помогает восстановить защитные силы организмаНазонекс необходим для снятия отёка и воспаленияАльбуцид эффективно справляется с патогенной микрофлоройСупрастин снимает отёк и интоксикациюСинупрет облегчает отхождение слизиВиброцил восстанавливает носовое дыханиеАквамарис используется для удаления из носовых ходов и носоглотки слизи

Промывание носа

Промывание носа при аденоидах применяется достаточно часто. Используются для этого как солевые растворы промышленного производства, так и приготовленные самостоятельно народные средства.

Тем не менее следует помнить, что промывания противопоказаны при искривлении носовой перегородки, а также при сильном разрастании аденоидов, когда они полностью перекрывают носовой проход.

Самым маленьким детям раствор для промывания просто закапывают в нос, а затем малыша выкладывают на животик

Процедура промывания выглядит следующим образом:

При сильной заложенности носа следует предварительно закапать сосудосуживающий препарат и дождаться начала его действия.
Ребёнок должен склониться над раковиной или специально приготовленной ёмкостью, наклонив голову немного в сторону.
В момент введения раствора следует открыть рот и задержать дыхание.
Жидкость медленно, под небольшим напором вводится в занявшую верхнее положение ноздрю при помощи шприца (без иглы), спринцовки или специально предназначенного для проведения этой процедуры приспособления.
Влитый в верхнюю ноздрю раствор должен вытекать из нижней.

Для одной процедуры ребёнку достаточно от 50 до 200 мл раствора. Маленьким детям, если они сопротивляются и капризничают, можно промывать нос посредством простого закапывания раствора из пипетки.

Физиотерапия

В лечении хронического аденоидита широко используются физиотерапевтические методы:

Ультрафиолетовое облучение (УФО). УФ-лучи подсушивают слизистую, снимают отёчность, борются с патогенной флорой.
Электрофорез подразумевает глубокое внедрение в ткани специальных препаратов (например, хлористого кальция, йодистого калия и пр.), которые уменьшают отёк и воспаление.
УВЧ (воздействие высоких частот) позволяет достигнуть противовоспалительного, иммуномодулирующего, болеутоляющего эффектов.
Магнитотерапия повышает защитные силы организма.
Лазеротерапия улучшает кровоток, а значит укрепляет местные защитные силы организма.
Ингаляции (сухие, влажные, солевые) снимают отёк и воспаление слизистой. Ингаляции паром строго запрещены.
Озонотерапия — введение в носовые ходы раствора, насыщенного озоном. Процедура оказывает иммуномодулирующий эффект.

Физиопроцедуры — дополнительное средство лечения хронического аденоидита

Следует отметить, что физиотерапия применима лишь в качестве вспомогательного метода, излечить от заболевания полностью такие процедуры не могут. Кроме того, применяются такие средства в послеоперационном периоде в качестве восстанавливающих методик. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.

Народные средства

Народные способы борьбы с аденоидитом применяются лишь на начальной стадии заболевания или в качестве вспомогательной терапии к медикаментозному лечению.

Рецепт капель на основе чистотела

В 200 мл кипящего молока добавить 10 г высушенного или свежего чистотела.
Остудить и процедить раствор.
Закапывать в носовые ходы трижды в день по 5 капель на протяжении двух недель.

Рецепт мази на основе прополиса

Соединить 5 г измельчённого прополиса с 50 г сливочного масла.
Томить на водяной бане четверть часа.
Мазью смазывать ватные жгуты, которые помещать в носовые ходы на час ежедневно на протяжении 1 месяца.

Рецепт травяного настоя для приёма внутрь и промывания носа

Соединить в равных частях сухие листья эвкалипта, берёзы и цветки ромашки.
Одну столовую ложку полученной смеси залить 200 мл кипящей воды.
Настоять в течение часа.
Принимать внутрь по 100 мл три раза в день на протяжении трёх недель.

Ингредиенты, используемые в составе народных средств против аденоидита — галерея

Чистотел обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектамиПрополис — природный антибиотик, одновременно укрепляющий иммунитетЭвкалипт оказывает бактерицидное, антисептическое и дезинфицирующее действиеЛистья берёзы обладают антибактериальными свойствамиЦветы ромашки — известное противовоспалительное средство

Дыхательная гимнастика

Один из действенных вспомогательных методов борьбы с хроническим аденоидитом — дыхательная гимнастика — совокупность специальных упражнений, при постоянном выполнении которых восстанавливается нормальное дыхание (на первоначальных этапах болезни).

Дыхательную гимнастику можно совмещать с общефизическими упражнениями

https://www.youtube.com/watch?v=jyzipJQlqDo

Продолжительность терапии гимнастикой — от 1 до 2 месяцев. Занятия проходят ежедневно под наблюдением врача.

Основные правила:

Перед началом занятия следует очистить нос от слизистого отделяемого.
Упражнения делать в 4 подхода каждое, затем постепенно увеличивать количество повторов в два раза.
На 3 минуты активных упражнений должна приходиться 1 минута отдыха.
Дыхательную гимнастику можно совмещать с другими физическими упражнениями (приседания, наклоны, махи и пр.) при отсутствии противопоказаний.
Если на улице хорошая погода, лучше заниматься на свежем воздухе.
Лёгкое головокружение в процессе занятий — вариант нормы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение аденоидита — методика, получившая на сегодняшний день достаточно широкое распространение. Однако для проведения операции необходимы абсолютно чёткие показания:

неэффективность проведённого консервативного лечения;
рецидивирующий более четырёх раз в год аденоидит;
осложнения болезни — синусит, отит и др;
частые эпизоды ночного апноэ;
частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Наиболее благоприятный период для проведения операции — от 4 до 6 лет. Но при наличии показаний операция производится в любом возрасте.

Хирургическое удаление аденоидов может происходить одним из следующих методов:

традиционная методика с местной анестезией;
эндоскопическая операция под общим наркозом;
лазерное удаление под общим наркозом.

Возможные последствия и осложнения хронического аденоидита

Хронический аденоидит за счёт постоянного присутствия в организме инфекции существенно снижает общий и местный иммунитет. В связи с этим ребёнок может часто болеть вирусными и другими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, глотки, органов слуха.

В качестве последствий запущенного воспалительного процесса в аденоидах могут появиться:

нарушения речи и слуха;
головные боли;
рассеянность внимания;
эпилептические припадки;
недержание мочи;
усиление аллергических реакций организма.

Профилактика аденоидита у детей

Меры профилактики аденоидита в целом созвучны основным правилам здорового образа жизни и закаливания ребёнка:

мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма: физическая активность, ежедневные прогулки и пр.;
исключение воздействия на организм аллергенов;
недопущение нахождения ребёнка в условиях резких перепадов температур;
увлажнение воздуха, частые влажные уборки в помещении, где преимущественно находится ребёнок;
витаминизация организма.

Видео: доктор Комаровский об аденоидах и лечении аденоидита

Пик хронических аденоидитов приходится на дошкольный возраст, когда ребёнок сталкивается и учится бороться с вредоносными микроорганизмами, поступающими извне.

Примерно после шести лет глоточные миндалины постепенно начинают самостоятельно регрессировать, в большинстве случаев заболевание идёт на спад.

Именно эти особенности определяют тактику лечения аденоидитов у детей — максимально долго справляться с болезнью консервативными способами и лишь в крайних случаях, в возрасте, приближенном к шести годам, когда вероятность рецидива уже не так велика, — удалять.

Источник: http://pediatriya.info/hronicheskiy-adenoidit-u-detey-kak-raspoznat-i-vyilechit/

Симптомы аденоидита у детей, лечение хронической и острой формы заболевания

Организм человека устроен таким образом, чтобы максимально защититься от проникновения патогенных микроорганизмов. Однако иногда защитные барьеры модифицируются и сами становятся угрозой здоровью. Аденоидит — одно из заболеваний, которое возникает в детском возрасте вследствие изменения некоторых тканей организма.

Аденоидит — опасное заболевание, запущенная форма которого требует оперативного вмешательства

Что такое аденоидит?

Глоточные миндалины защищают человека от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Они служат своеобразным фильтром, который не дает микробам проникать вглубь организма. Вследствие различных инфекций ткань миндалин способна разрастаться. Увеличенные носоглоточные ткани принято называть аденоидами.

Разрастание лимфоидной ткани характерно для малышей от 3 до 8 лет. У детей школьного возраста миндалины начинают уменьшаться, поэтому к 13 годам аденоидные разрастания полностью исчезают. Однако иногда аденоиды воспаляются. Данная патология называется аденоидит.

Причины заболевания

Увеличение миндалин у ребенка не всегда приводит к аденоидиту. Их небольшое разрастание не причиняет дискомфорта и не нуждается в серьезном лечении. Воспалительный процесс в аденоидах происходит под воздействием инфекции на фоне ослабленного местного иммунитета. К основным причинам аденоидита у детей относят:

частые простудные заболевания;
предрасположенность к аллергии;
незрелость иммунной системы у недоношенных детей;
бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
ранний отказ от грудного кормления;
хронические заболевания;
патологии строения носоглотки (врожденные или травматические);
внутриутробные инфекции плода;

плохая экология;
систематические переохлаждения;
патологии органов верхних дыхательных путей;
недостаток витаминов, плохое питание;
нахождение в прокуренном помещении;
тонзиллит;
инфекционные болезни.

Классификация и симптоматика

По уровню распространенности на прилегающие ткани выделяют следующие виды заболевания:

поверхностный (незначительное воспаление аденоидов);
компенсированный (воспалительный процесс затрагивает небные и глоточные миндалины);
субкомпенсированный (проявляется ухудшением самочувствия, обостряются тонзиллиты);
декомпенсированный (сопровождается воспалением соединительных тканей и поражением внутренних органов).

Основные симптомы данного вида заболевания: насморк, зуд и жжение в носу, кашель. Аденоидит на фоне аллергии часто принимает хроническую форму.

Степени аденоидита

Аденоидит у детей принимает разные формы. Различают заболевание по степени атрофированности миндалин, протяженности болезни и выраженности воспаления, уровню распространенности на прилегающие ткани. Степень изменения лимфоидной ткани определяют в зависимости от того, насколько аденоиды закрывают полость носовых ходов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят аденоиды у детей в носу?

1 степень — миндалины перекрывают 1/3 носовой полости;
2 степень — разрастание достигает половины полости носовых ходов;
3 степень — аденоиды перекрывают 2/3 носовой перегородки;
4 степень — миндалины почти полностью закрывают область носовых ходов.

В зависимости от протяженности и выраженности воспаления заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Острая и подострая форма

Острое течение болезни обладает наиболее яркой симптоматикой и длится 5-7 дней. Проявляется острый аденоидит на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы острого аденоидита:

повышение температуры тела до 39 градусов;
заложенность носа;
приступы кашля, обостряющиеся в ночное время;
выделение слизи из носовых ходов;
головные боли;
боль в ушах;
отек гортани.

Подострый аденоидит длится до 3-х недель. Температура тела может достигать 38 градусов, а воспаление затрагивает прилегающие лимфатические ткани. При подостром аденоидите наблюдаются признаки острой формы, но у ребенка наступают периоды ослабления симптоматики.

Хроническая форма

Хронический аденоидит мешает полноценной жизни ребенка

Хронический аденоидит у детей возникает при несвоевременном лечении болезни. Симптомы и признаки хронического заболевания:

длительность до полугода и свыше;
субфебрильная температура тела;
кашель;
затрудненное носовое дыхание;
снижение слуха;
храп во сне;
насморк сопровождается гнойными выделениями;
увеличение лимфоузлов;
изменение голоса и нарушение речи;
отсутствие аппетита;
периодические головные боли;
ухудшение общего состояния;
частые заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (ангины, отиты, синуситы, бронхиты).

Хронический аденоидит может принимать катаральную форму (воспаление слизистых), экссудативно-серозную (сопровождается выделением экссудата), гнойную (появляются гнойные воспаления).

Чем опасен аденоидит?

Из-за затрудненного дыхания у них деформируется грудная клетка и формируется «аденоидное лицо», при котором сглаживаются складки носогубного треугольника, увеличивается нижняя челюсть, меняется прикус.

При постоянном аденоидите у ребенка повышается слюноотделение, а выражение лица становится бессмысленным. Заболевание может привести к поражению почек, болезням сердца и ЖКТ.

Инфекция, которая находится в горле, поражает ухо и ведет к хроническим отитам.

При аденоидите ребенок чаще болеет простудными заболеваниями, сопровождающимися осложнениями (бронхитом, пневмонией, синуситом, ларинготрахеитом).

Диагностические мероприятия

Диагностируют аденоидит на основе симптомов. Для подтверждения диагноза специалист осматривает горло при помощи специальных зеркал. Степень разрастания аденоидов врач определяет при пальпации носоглотки. Дополнительные методы диагностики позволяют установить возбудитель заболевания, степень поражения прилегающих тканей и наличие осложнений. К таким методам относятся:

общий и биохимический анализ крови;
мазок из горла;
рентгенография носоглотки;
аллергологическое исследование (при подозрении на аллергический характер заболевания);
оценка функции слухового органа (акустическая импедансометрия, аудиометрия);
компьютерная томография.

Диагностируют аденоидит при осмотре у врача, при необходимости назначается ряд дополнительных анализов

Комплексное лечение

Лечение аденоидита проходит в комплексной терапии сопутствующих заболеваний. Метод лечения выбирает специалист, опираясь на клинические проявления болезни, возбудитель, степень изменения лимфоидной ткани и возраст пациента. При терапии детей применяют лекарственные препараты, гомеопатические средства, физиотерапию, народные методы, хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется при аденоидитах 1 и 2 степени атрофированности миндалин. В лечебный комплекс входит прием препаратов, которые облегчают общее состояние пациента и устраняют воспаление. Лечению подвергается вся носоглотка. В таблице описаны лекарства, применяющиеся при консервативной терапии.

Направление терапии	Характеристика препаратов	Перечень лекарственных средств
Снятие отека слизистой носа, облегчение дыхания	Сосудосуживающие капли в нос	Назол, Нафтизин, Виброцил, Називин, Галазолин, Ксилен
Повышение местного иммунитета	Изотонические растворы соленой воды для промывания носа	Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер
Снятие местного воспаления	Антисептические капли	Биопарокс, Протаргол, Альбуцид, Полидекса (рекомендуем прочитать: инструкция по применению раствора «Протаргол» 2-процентного для детей)
Устранение аллергии	Антигистаминные препараты	Супрастин, Диазолин, Фенистил, Лоратадин
Лечение тяжелой формы заболевания	Гормональные средства	Назонекс
Облегчение кашля	Бронхорасширяющие и спазмолитические средства	Эреспал (рекомендуем прочитать: сироп «Эреспал» для детей: инструкция )
Устранение инфекции	Антибиотики	Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин
Противовирусные лекарства	Анаферон, Виферон
Снижение температуры тела	Жаропонижающие	Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен
Укрепление общего иммунитета	Витаминно-минеральные комплексы	Витрум Беби, Ферросан

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько капель «Протаргола» нужно капать ребенку?

Гомеопатия

Прием гомеопатических средств проводят в комплексе с консервативным лечением и в качестве восстановительной терапии после операции. Гомеопатия способствует снятию воспаления и предотвращает повторное заболевание. Гомеопатические средства подбираются в зависимости от возраста пациента. Детям назначают Лимфомиазот, Синупрет, Иов-малыш, Эуфорбиум композитум, Силицея-плюс.

Физиотерапия

Физиотерапия используется в качестве вспомогательного средства. Она проводится одновременно с медикаментозным лечением заболевания. Назначаются физиопроцедуры курсом 5-10 дней. Эффективны при аденоидах: электрофорез, фототерапия, тубусный кварц, диатермия, лазерное лечение. Физиотерапию применяют как при остром аденоидите, так и для профилактики обострения хронической формы.

Народные средства

К народным средствам лечения аденоидита обращаются при хроническом течении заболевания и для устранения симптоматики острой стадии. Эффективным народным методом при аденоидах у детей являются ингаляции с отварами трав. Для укрепления местного иммунитета рекомендуют употреблять рыбий жир.

При комплексном лечении заболевания положительный эффект дают ингаляции с отварами лечебных трав

Описание популярных народных средств при аденоидите представлено в таблице.

Метод лечения	Состав, приготовление	Применение
Ингаляции	Залить ромашку или шалфей кипятком, добавить несколько капель эфирного масла сосны или эвкалипта.	Вдыхать пары раствора до полного остывания жидкости 2 раза в день.
Смазывание носа	Смешать 1 часть прополиса с 10 частями сливочного масла, варить на водяной бане 25 минут.	Смесью смазать носовые ходы или вставить на 30 минут тампоны, смоченные в жидкости.
Промывание носа	200 мл чистой воды, 20 капель спиртовой настойки прополиса, четверть чайной ложки соды.	Промывать носовые хода 2 раза в день.
Чаи из трав, фитосборы	Сделать настой шалфея, ромашки, травяного сбора на основе зверобоя, корня алтея, мать-и-мачехи, разбавить с водой, добавить немного сахара.	Давать ребенку несколько раз в день как чай.
Закапывание носа	Натереть на терку сырую свеклу, отжать сок.	Капать в нос 3 раза в день.

Операция

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: современные способы удаления аденоидов у детей

Показания к хирургическому вмешательству:

разрастание миндалин до 3–4 степени;
остановка дыхания во сне;
отсутствие положительной динамики при консервативном лечении;
хронический аденоидит, осложненный гнойным отитом, гайморитом, воспалением дыхательных путей, синуситом;
распространение воспалительного процесса на внутренние органы;
признаки деформации грудной клетки и лица;
нарушение слуха.

Профилактика аденоидита у детей

К профилактике аденоидита у детей относят:

укрепление иммунитета (закаливание, прием витаминов, умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе);
своевременное лечение простудных заболеваний и аллергии;
полноценное питание;
прививки согласно графику;
летний отдых на море;
удаление сильно атрофированных миндалин.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Аденоидит у детей — фото, симптомы и рекомендации по лечению

Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

насморк и приступы кашля;
при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
высокая температура;
боль при глотании;
ощущение заложенности носа;
головная боль;
общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

насморк (иногда — с гнойными выделениями);
изменение голоса и звука речи;
частые простуды и ангины; заложенность носа;
периодический отит (воспаление ушей) или потеря слуха;
ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития.

Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус.

Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии.

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Задняя риноскопия.	Осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
Пальцевое исследование.	Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
Рентген носоглотки.	Позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.
Эндоскопический метод	Осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
витамины и микроэлементы;
антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
деформация грудины и лица;
большие аденоиды;
снижение слуха.

Относительные:

постоянный ринит;
хронический аденоидит;
неприятный запах изо рта;
храп, плохой сон;
частые отиты и синуситы, ОРВИ.

Показания к операции:

Выраженные нарушения носового дыхания;
Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

Сокращается период восстановление после операции.
Минимальные потери крови.
Действия хирурга более точные.
Сокращается площадь травмированного участка.
Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский.

Отзывы

Добрый день. Моему ребёнку было 4 года когда обнаружили аденоиды. В течение некоторого времени стала замечать, что ребёнок стал хуже слышать, по-началу думала, что заигрывается не слышит, или увлечен игрой, но становилось всё хуже, пошли к лору, сказали что аденоиды, давят изнутри, и поэтому пропадает слух. 3 месяца лечились каплями стоимостью 1000 рублей, изменений не было.

Педиатр посоветовал лучше их удалить, толку от лечения такого мало, а со слухом всё хуже. Сделали операцию, пробыли в больнице около 4-5 часов, операция 20 минут, остальное время ребенок отходил от наркоза, и спал.

Единственный минус, то, что дети плохо переносят наркоз, кричат, плачут, причём находясь не особо в сознании.

Сейчас прошёл год, на протяжении этого времени заложенность носа не беспокоит, слышит хорошо, и болеть стал намного реже.

Народные средства

Предлагаем вам советы, опробованные другими людьми:

промывать нос противовоспалительными травами (зверобой, календула, ромашка, мать-и-мачеха);
свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очень хорошо уменьшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
закапывать в нос по паре капель масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
полоскать носовые ходы раствором прополиса – 20 капель на 1 чашку воды и четверть чайной ложечки соды, за одно полоскание использовать полстакана состава.

Стоит отметить, что бороться с аденоидами только народными средствами не стоит. Лучше придерживаться рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавить к ней некоторые домашние рецепты.

Профилактика и прогноз

Она сводится к следующему:

Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания;
Сбалансированный рацион питания;
Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года;
Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа;
Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа).

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии.

(10

Источник: https://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Как победить хронический аденоидит у детей

Аденоидит может быть диагностирован в хронической и острой форме. Главное отличие между этими патологиями в том, что острый имеет выраженную симптоматику, а хронический может протекать незаметно при ремиссии. Крайне важно вовремя лечить недуг, так как его хроническая форма может привести к развитию тяжелых осложнений, поразивших среднее ухо и носоглоточную область.

Аденоидит в хронической форме — это результат перенесенного заболевания острой формы. Характерной особенностью болезни остается увеличение глоточной миндалины. Если обострение отсутствует, то аденоидит проявится следующими симптомами:

Время от времени закладывает нос, прием эта заложенность может принимать постоянную форму.
Ребенок спит и находится днем с приоткрытым ртом.
Из носовой полости выделяется слизи, которая иногда содержит гной.
Продолжительный субфебрилитет.
Ребенок чувствует утомляемость, у него снижается успеваемость.
Плохой ночной сон.
На фото- хронический аденоидит у детей
Храп во время ночного сна. (как происходит лазерное лечение храпа, поможет понять данное содержание статьи)
Плохой аппетит.
Нарушенное внимание, плохая память.
Головные боли.
Кашель в ночное время, который возникает из-за того, что слизь стекает по задней стенке глотки.
Постоянные ОРВИ и затяжной ринит.

При хроническом течении заболевания присутствует клиническая картина с рецидивирующим отитам и евстахиями, так как инфекция все время проникает в полость уха посредством евстахиевой трубы. Дети жалуются на снижение слуха, а когда слуховая труба перекрывается аденоидами, то развивается серьезная степень тугоухости.

На видео- хронический аденоидит у детей:

Лечение

Терапия хронического аденоидита сводится к тому, чтобы купировать причину недуга и облегчить общее состояние.

Особенность этого лечения состоит в том, что врач назначает антимикробные и противовоспалительные препараты. Они могут быть представлены в виде капель и спреев.

К числу самых эффективных можно отнести:

Галазолин ( можно ли детям Галазолин, и как его правильно использовать, указано в данной статье)
На фото- галазолин для лечения
Эфедрин,
Санорин,
Нафтизин

Длительность приема составит 5-7 дней. В сочетании с каплями применяют промывание носа. Для этих целей задействуют раствор фурацилина, Альбуцид в нос ребенку и Протаргол.

Из инновационных препаратов стоит отметить Назонекс. Этот медикамент содержит группу компонентов, которые производит организм. Их действие направлено на снятие отечности и боли.

Спрей Назонекс не способен проникать в слизистую оболочку и при этом не попадать в лимфу.

Благодаря этой особенности удается исключить развитие побочных эффектов, по причине которых гормональные препараты назначают только в исключительных случаях.

А вот как происходит лечение аденоидов у детей без операции по системе Комаровского, и насколько это будет эффективно, можно узнать перейдя по данной ссылке.

Общее лечение

Этот вариант терапии сводится к тому, что деткам прописывают общеукрепляющие препараты. Сюда можно отнести Супрастин, Фенкарол. Еще не обойтись без иммуномодуляторов, витаминов и микроэлементов. В качестве вспомогательной терапии задействуют такие физиотерапевтические процедуры:

УФО,
электрофорез с растворами димедрола,
На фото- электрофорез с растворами димедрола
гелий-неоновый лазер,
УВЧ носа.

Хирургическое вмешательство по удалению аденоидов необходимо осуществлять как можно скорее после того, как были обнаружены образования. На сегодняшний день этот вариант терапии признан самым эффективным. Это связано с тем, что аденоиды будут удалены, а, следовательно, с ними будет устранен воспалительный процесс.

Применять оперативный метод терапии стоит в том случае, если отсутствует положительная динамика при консервативной терапии, при затрудненном дыхании и обнаружении осложнений. А вот противопоказана операция при определенных патологиях крови.

Кроме этого, повременить с удалением аденоидов стоит тем пациентам, которые недавно перенесли острые инфекционные или кожные недуги. Перед тем как перейти к операции, необходимо купировать воспалительный процесс и санировать полость.

Длительность манипуляции составит 20 минут, а проводится она под местным наркозом.

На видео- хирургическое удаление хронического аденоидита:

Кроме классического удаления аденоидов, существует лазерное. Оно имеет ряд преимуществ:

процесс реабилитации сокращается в 2 раза;
незначительная потеря крови;
хирург будет выполнять максимально точные действий;
снижается площадь пораженного участка;
абсолютная стерильность и снижение риска последствий.

Лазерное удалении аденоидов может осуществляться двумя способами:

Коагуляция. Предполагает применение фокусированного луча. Применять этот метод лечения стоит для устранения больших образований.
Валоризация. Верхние слои аденоидов обрабатывают паром. В ходе манипуляции задействуют углекислый лазер. Применять такой метод целесообразно при лечении заболеваний на начальной стадии и при небольших размерах новообразований.

Нетрадиционные методы

Облегчить течение хронического воспаления можно при помощи следующих народных средств:

Соединить прополис с растительным маслом в соотношении 1:10. Установить на печь и варить 25 минут. Полученной смесью обрабатывать нос, делать тампоны, которые держать в носовых ходах около 30 минут. А вот как происходит лечение фарингита прополисом, можно узнать из данной статьи.
На фото- прополис для лечения
На основе прополиса можно получить спиртовую настойку. Необходимо взять стакан воды, добавить туда 0,25 г пищевой соды получить максимальный эффект можно, если в раствор пометить 20 капель спиртовой настойки прополиса. Применять средство для промывания носовой полости. А вот как делаются ингаляции с прополисом при гайморите небулайзером, можно узнать из данной статьи.
Выдавить сок с алоэ или каланхоэ. Смешать их в равном соотношении с водой. Применять самодельные капли для закапывания носа 3 раза в сутки. А вот как правильно применять алоэ при заложенности носа у ребенка, и какой эффект может наступить от использования, укаазно здесь в статье.
На фото- сок с алоэ или каланхоэ
Капать нос можно свежим соком свеклы. В каждый носовой проход отправлять по 3 капли.
На голодный желудок употреблять сок морковки и шпината (10:6).
Для укрепления защитных сил организма можно взять 20 почек сосны, добавить 200 мл воды. Установить на плиту и томить 20 минут. Затем проводить паровые ванны.

Известный педиатр Комаровский утверждает, что четкого метода терапии хронического аденоидита у детей нет. Устранить недуг полностью без применения операции просто невозможно.

Но все-таки можно воспользоваться определенными советами, который дает врач:

Любые воспаления, возникшие по причине проникновения вирусов или инфекций, должны быть вылечены до конца. Если правильно лечить простуду, то можно не просто сбить температуру, но и улучшить аппетит ребенка. Проблема в том, что пораженные миндалины не способны так быстро нормализоваться. В результате происходит обострение, а для этого потребуется уже более серьезное лечение. Комаровский советует родителям в каждом таком случае продлевать терапию, даже если недуг отступил.
При лечении и профилактике аденоидита у маленьких пациентов педиатр уделяет большое внимание условиям, в которых проживает малыш. В комнате у него воздух должен быть увлажненным, а еще каждый день помещение нужно проветривать. Если влажность воздуха не достигает нужного уровня, то добиться увлажнения носоглотки модно при помощи постоянного питья. Если выполнять эти рекомендации, то Комаровский уверен, что риск разрастания аденоида сокращается.
Обязательно нужно уделять должное внимание профилактике аденоидита у маленьких пациентов. Это позволит не прибегать к сложной и неприятной терапии. Как утверждает Комаровский, лучшее лечение – это укрепление защитных сил организма. Если иммунитет будет высоким, то это не позволит образоваться аденоидиту.

На видео- хронический аденоидит у детей от Комаровского:

Хроническая форма аденоидита намного опасней острой. А связано это с тем, что при остром течении очень быстро можно распознать симптомы, следовательно, начать вовремя лечения.

Если произошла хронизация процесса, то симптоматика имеет скрытый характер, а еще сопровождается осложнениями. Перед лечением обязательно консультироваться с врачом. Особенно если Ваш ребенок очень мал.

Многие препараты можно использовать не раньше 3 лет.

Источник: http://ProLor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/xronicheskij-u-detej.html