Лечение коклюша у детей антибиотиками

Коклюш симптомы у детей лечение и какие антибиотики

Коклюш – острое инфекционное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем от носителя инфекции или уже заболевшего человека. Коклюш считается одним из самых встречающихся детских заболеваний, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей.

Чаще всего коклюшем болеют дети младше 5 лет. Возбудитель этой инфекции – коклюшная палочка (бактерия Борде-Жангу).

Родителям, обнаружившим коклюш симптомы у детей, важно знать: какое лечение и какие антибиотики необходимы для эффективной лекарственной терапии.

Симптомы коклюша у ребенка фото

По своей сути коклюш – бактериальное заболевание, которое длится в среднем 30 дней и сопровождается специфическим кашлем.

Специалисты выделяют три цикла развития болезни: катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления.

На этапах диагностики, терапии и профилактики этого заболевания от родителей зависит многое, поэтому она должны знать о том, что такое коклюш и как с ним бороться.

Сначала первичные симптомы коклюша у ребенка схожи с типичным простудным заболеванием: неприятная боль в горле, сильный озноб, заложенность носа, повышенная температура (не выше 38° С).

Через две недели дней эти симптомы проходят, а остается кашель, который потом  становится все сильнее и сильнее. Спустя неделю для кашля характерна приступообразность, иногда во время приступов происходит рвота.

Именно приступообразный и тяжелый кашель является главным поводом для диагностики данной болезни.

Симптомы коклюша на второй стадии имеют ярко выраженный характер и не оставляют сомнений в диагностике. Отличительными признаками являются:

• Последовательные приступы спазматического кашля на выдохе, после которого происходит длительная реприза, когда ребенок вдыхает;
• Во время кашля малыш сильно высовывает язык, а его лицо краснеет. Затем наливаются вены на шее, усиливается процесс потоотделения;

• Возможны носовое кровотечение или кровяное отхаркивание во время кашля;
• Ощущение присутствия постороннего предмета в горле с характерным затруднением вдоха;
• Выделение после кашля вязкой стекловидной мокроты.

В среднем продолжительность пароксизмального периода может составлять от 2 недель и до 1 месяца, а при хорошей иммунной защите эти сроки могут сократиться до 10-ти дней.

На заключительной стадии количество приступов коклюшного кашля в день постепенно сокращается, и через некоторое время состояние ребенка налаживается. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. В течение третьего периода нужно оберегать малыша от контактов с бактериальными инфекциями.

Прививка от коклюша во сколько ее делают ребенку

В первые дни после рождения малышам проводят вакцинации против различных заболеваний. Профилактическая прививка от коклюша, во сколько ее делают ребенку – распространённые вопросы среди молодых родителей.

Многие родители интересуются, как называется прививка от коклюша и безопасна ли она для их малыша. Такая прививка называется АКДС, которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Существует определённый календарь вакцинаций, которого желательно придерживаться. Для выработки антител против трёх болезней вводят 4 дозы: в 3 месяца, 4-5 месяца, 6 месяцев и  1,5 года.

Если же была пропущена комбинированная прививка АКДС, тогда можно начинать курс  в любое время, но в возрасте до 4 лет. После 4 лет не разрешено делать прививку с коклюшным компонентом, но в качестве альтернативы можно применить французский Тетракок. С 4 до 6 лет делают прививку  АДС без коклюшного компонента, а после  6 лет используют видоизмененную АДС-М.

К минусам данной вакцинации относят осложнения, которые надо будет лечить практически всю жизнь. Но они возникают лишь в следующих случаях: при несоблюдении противопоказаний или некачественной вакцины. А вот отсутствие прививки представляет гораздо существенную угрозу для жизни ребенка.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях

Самая большая сложность заболевания – это сложность его лечения, которое обычно протекает в домашних условиях. Лечение коклюша у детей предполагает терапию антибиотиками и отхаркивающими средствами. От правильного выбора лекарственного препарата зависит протекание заболевания и общее состояние малыша.

Касательно того, какие антибиотики принимать при коклюше, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. Существенно облегчить протекание болезни эти препараты не смогут, но снизить вероятные осложнения им под силу. Самый распространенный список препаратов при коклюше, назначаемый врачами включает:

• Макролиды – Рулид, Левомицетин, Сумамед, Эритромицин;
• Противоаллергические препараты – Тавегил, Супрастин;
• Противокашлевые препараты – Синекод, Стоптуссин, Коделак Фито, Амброксол, Либексин;
• Нейролептические средства – Аминазин, Атропин, Пропазин  (применяются исключительно в спазматической стадии).

Дополнительно могут назначаться антигистаминные  средства  (Кларитин, Зиртек) и успокаивающие (пустырник, валериана).

В среднем курс антибиотикотерапии длится до 7 дней, который помогает очистить организм от инфекционного возбудителя, но полностью кашель не предотвращает. Эффективность данных антибиотиков будет заметна лишь на начальных этапах болезни: до начала репризов и приступов судорожного кашля.

Лечение коклюша народными средствами у детей

Лечение данного заболевания также возможно с помощью народной медицины. Народные средства действенны, если начинать их применение тогда, когда проявляются первые признаки коклюша у детей.

 Лечение коклюша народными средствами у детей заключается в применении лекарств на основе разных отваров, растений, настоек и свежевыжатых соков из трав.

Для лечения коклюша в традиционной медицине существует несколько рецептов лекарственных средств, которые сводятся к следующему:

• Давать ребенку апельсиновый или черносмородиновый соки;
• До 3 раз в день пить по 0,5 чайной ложки сиропа из чеснока. Для приготовления необходимо чесночный сок и мед смешать в равных пропорциях. Также, вместо чеснока можно делать сироп со сливочным маслом,  редисом или репчатым луком.
• Заваривать чай из листьев подорожника;
• Пить отвар из травы спорыша, плодов аниса, укропа, чабреца, мелко измельченного корня солодки. Все ингредиенты смешать поровну, 4 ч.л. приготовленной массы залить 100 мл. холодной кипяченой водой, прокипятить 3 минуты, затем остудить и процедить. Полученный отвар принимать за 30 до еды 3 раза в день.
• Делать лечебные настойки трав: листьев чертополоха, корней девясила, цветков лекарственного алтея или клевера лугового.
• Растирать грудную клетку малыша смесью из толченого чеснока со сливочным маслом;
• Принимать отвар из плодов инжира и молока.

Комаровский о коклюше у детей видео

По словам известного, доктора Евгения Комаровского, лечение коклюша народными средствами, антибиотиками и прогулками на открытом воздухе – не заканчивается. Хотя из огромного запаса  методов и лекарств, помогающих при кашле, пожалуй, нет ни одного, который может существенно облегчить протекание заболевания.

Выбор конкретного лекарства и терапии – исключительно дело лечащего врача, но и родители должны учитывать рекомендации, предложенные доктором Комаровским:

• Изолировать малыша на время заболевания от других людей;
• Часто гулять на свежем воздухе в парке или лесу;
• Поддерживать чистоту в детской комнате, так как пыль может провоцировать коклюшный кашель;
• Родители должны контролировать, чтобы антибиотики попадали в организм ребенка. Своевременная  терапия может предотвратить развитие судорожной стадии болезни;
• На время болезни исключить из рациона ребенка грубую пищу, жвачки и жевательные конфеты, которые могут вызывать тяжелый кашель.

Подробнее о том, как лечить коклюш у детей доктор Комаровский рассказал в данном видео.

А вы наблюдали симптомы коклюша у ребенка, как и чем лечили? Применяли указанные в статье антибиотики или какие либо другие? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Источник: https://womaninc.ru/koklyush-simptomy-detey-lechenie/

3 популярных группы антибиотиков при коклюше у детей и взрослых

Коклюш – это инфекционное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, сопровождающееся характерным интенсивным кашлем.

Болеют преимущественно (около половины случаев) дети дошкольного возраста, особенно тяжело протекает воспалительный процесс у младенцев до года.

До изобретения антибактериальных препаратов был одним из наиболее распространённых заболеваний и нередко приводил к летальному исходу.

В современной медицинской практике проводится лечение коклюша у взрослых и детей антибиотиками на ранних стадиях болезни, что позволяет быстро снять симптомы и предотвратить серьёзные осложнения. Кроме того, обязательная вакцинация, введённая в 50-х годах прошлого века, сократила заболеваемость во много раз.

Антибиотики при коклюше

Применение антибактериальных средств, активных по отношению к Bordetellapertussis, должно начинаться как можно раньше.

Во-первых, это позволяет сократить периоды заболевания и ускорить выздоровление, а во-вторых, делает больного менее опасным для окружающих с точки зрения распространения инфекции.

Кроме того, через три недели от начала заболевания токсин, вызывающий кашель, накапливается в организме в больших количествах, и АБП не помогут.

Среди всех современных противомикробных медпрепаратов выделяется несколько групп лекарств, которые используются для антибиотикотерапии коклюша. Приведённая в статье информация о них является ознакомительной, поскольку лечение должно быть назначено врачом с учётом данных лабораторных исследований, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Читайте далее: Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей

Пенициллины

Первые антибиотики до сих пор не теряют своей актуальности, однако ввиду формирования у возбудителей резистентности к ним, используются в основном полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые препараты. Для терапии коклюша врач может назначить один из перечисленных ниже препаратов.

Ампициллин

Антибиотик широкого спектра антимикробного действия, который вызывает лизис патогенной бактерии за счёт ингибирования синтеза её клеточной стенки.

Применяется в различных сферах медицины, в том числе и для терапии респираторных заболеваний.

На основе тригидрата действующего вещества производятся пероральные лекарственные формы (капсулы, таблетки, гранулы для суспензии), а из натриевой соли ампициллина делается инъекционный раствор.

Фото Ампициллин 250 мг

Препарат быстро и хорошо усваивается, распределяясь почти во все органы и ткани. Действует бактерицидно, выводится почками. Как и все пенициллиновые АБП, характеризуется малой токсичностью и имеет минимум противопоказаний (гиперчувствительность, мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция печени). В педиатрии применяется для лечения детей, начиная с месячного возраста.

Принимается внутрь каждые 6 часов, разовая доза для взрослого человека составляет от 250 до 500 мг. Детям, начиная с одного месяца и до года, назначают суспензию из расчёта 100 мг на килограмм веса в сутки.

В возрасте 1-4 лет можно давать 150 мг/кг в сутки, а с пяти – по 1-2 грамма. В условиях стационара делаются внутривенные или внутримышечные инъекции из разведённой физраствором натриевой соли ампициллина.

Амоксициллин ингибиторозащищённый

Схож по терапевтическому действию и спектру противомикробной активности с предыдущим препаратом, но отличается повышенной кислотоустойчивостью.

Ввиду чувствительности к разрушительным для пенициллинов ферментам бета-лактамазам, чаще применяется в сочетании с их ингибиторами (например, клавулановой кислотой).

Такие препараты, как амоксиклав при коклюше назначаются как взрослым, так и маленьким пациентам.  Они редко вызывают побочные эффекты и обладают выраженным терапевтическим действием

Зарубежными и отечественными аналогами амоксициллина с клавуланатом калия являются:

• Амоксиклав
• Аугментин
• Флемоклав Солютаб
• Панклав

Фото Флемоклав СолютабФото АугментинФото Амоксиклав суспензия

Все они представлены как в форме таблеток, так и суспензии, предназначенной для антибиотикотерапии детей с самого раннего возраста. Противопоказания те же, что и у Амоксициллина.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава в таблетках и суспензии

Макролиды

Антибактериальные лекарственные средства данной группы являются препаратами выбора при отсутствии противопоказаний. Действуют на патогенную микрофлору бактериостатически, подавляя синтез протеина в рибосомах и препятствуя, таким образом, развитию клетки. Одни из наименее токсичных АБП, что обеспечивает широкую сферу их применения и минимальное число противопоказаний.

Эритромицин

Природный антибиотик, первый из группы макролидов, был выделен ещё в начале 50-х годов прошлого века из почвенного актиномицета.

Выпускается в виде таблеток для перорального употребления, мази и раствора для внутривенных инфузий или инъекций.

Противопоказан пациентам с нарушениями слуха ввиду своей ототоксичности, печёночной и почечной недостаточностью, гиперчувствительностью. Нежелательно использовать его также для антибиотикотерапии беременных и кормящих женщин.

Принимать таблетки нужно каждые 6 часов для создания оптимальной концентрации препарата в крови.

Взрослому обычно назначается по 1-2 грамма в день (при тяжёлых состояниях – до четырёх), а детям – в соответствии с массой тела. При коклюше рекомендованная суточная дозировка составляет от 40 до 50 мг на килограмм веса.

Длительность лечения варьируется в пределах 5-14 дней. Можно также использовать аналоги Кларитромицин или Рокситромицин.

Азитромицин

Первый и пока единственный представитель подкласса полусинтетических 16-членных азалидов. Более устойчив к кислой желудочной среде (в 300 раз по сравнению с эритромицином и не требует продолжительной антибиотикотерапии.

Курс длится от одних до пяти суток, в зависимости от разновидности инфекции, при этом принимать таблетки или суспензию достаточно всего 1 раз в день. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к макролидам, почечной или печёночной недостаточности.

Беременным, кормящим и новорожденным назначают с особой осторожностью.

Взрослым пациентам при 3-дневном курсе антибиотикотерапии нужно принимать по 1 таблетке 500 мг в день. Детям Азитромицин при коклюше назначается от 5-ти до 10-ти суток в виде суспензии. Антибиотик не назначается детям не достигших шестимесячного возраста .

После полугода схема лечения выглядит так: в первый день даётся однократно 10 мг на килограмм веса, в последующие – по 5. Продаётся также под торговыми названиями Сумамед, Зитромакс, Азитрокс, Зитралид, Сумамокс, Хемомицин, АзитРус, Экомед и многими другими.

Читайте далее: Внимание инструкция по применению азитромицина простым языком

Макропен

Макропен — эффективное противомикробное средство, действующим веществом которого является ещё один природный макролид – мидекамицин. В аптеках можно приобрести таблетированную лекарственную форму или гранулы для самостоятельного приготовления суспензии.

Принимается средство трижды в сутки по 400 мг (дозировка для взрослых), а детям нужно давать суспензию из расчёта 50 миллиграммов на каждый килограмм веса в сутки в два приёма.

Можно также разделить суточное количество антибиотика на 3 раза, при этом на кг массы тела должно приходиться от 20 до 40 мг.

Фото Макропен 400 мг

Тетрациклины

Бактериостатические лекарственные препараты с широким спектром антимикробной активности. Проникая в клетку, ингибируют протеиновый синтез, тем самым тормозя рост и развитие патогенного микроорганизма.

Характерное свойство данной группы АБП – способность накапливаться в костной ткани, поэтому на стадии активного роста скелета (то есть в детском возрасте) применять их нельзя. Запрещены для использования по той же причине беременным и кормящим.

При коклюше взрослым и детям старше 8 лет назначаются такие препараты, как Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб и другие. Тетрациклиновые препараты используются редко.

Когда нужно принимать антибиотики при коклюше?

Из вышесказанного следует, что начинать приём противомикробных средств следует при самых первых признаках болезни – в начале катарального периода. Поводом для обращения в учреждение здравоохранения и начала антибиотикотерапии является сильный периодический непродуктивный кашель на фоне нормального самочувствия.

На спазматической стадии развития коклюша лечение антибиотиками смысла не имеет, так как возбудителя в организме уже нет, а токсина, вызывающего кашель, накопилось достаточно.

В этом случае целесообразно применять симптоматическую терапию антигистаминными, муколитическими, седативными и (при надобности) противосудорожными медпрепаратами.

Большое значение имеет профилактика коклюша, причём речь идёт не только о плановой вакцинации детей, но и о назначении антибиотиков лицам, контактировавшим с больным. Превентивная антибиотикотерапия проводится в срок, не превышающий двух недель со времени возможного заражения.

Обычно назначается 14-дневный курс Макропена в суточной дозировке 50 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

Такая мера помогает избежать эпидемических вспышек в детских коллективах, поскольку от коклюша не застрахованы даже привитые дети (у них он просто протекает значительно легче).

Особенности лечения детей

У взрослых заболевание протекает в более лёгкой форме, в то время как детская смертность от коклюша ещё в начале прошлого века была очень высокой.

Массовая вакцинация и появление антибиотиков во много раз сократили показатели заболеваемости, а летальный исход на сегодняшний день – исключительная редкость.

Тем не менее, малыши тяжело переносят болезнь, поскольку приступы кашля, если вовремя не купировать заболевание, длятся около 3 месяцев. Поэтому так важно своевременно начать антибиотикотерапию и знать, какие антибиотики подходят для лечения детей с симптомами коклюша.

Долгое время препаратом выбора был первый антибиотик-макролид Эритромицин. Это лекарственное средство стоит недорого, эффективно уничтожает возбудителя болезни и позволяет выздороветь ещё до наступления спазматической стадии. Однако у него есть существенные недостатки, которые затрудняют лечение детей.

Во-первых, это неудобная схема приёма: несколько приёмов в сутки с 6-часовым интервалом, за час до приёма пищи. Во-вторых, для препарата характерно побочное действие в виде диспепсии.

Поэтому сегодня педиатры рекомендуют использовать Азитромицин, который можно давать детям с первых месяцев жизни, не опасаясь побочного действия.

Причины, симптомы и стадии заболевания

Возбудитель – грамотрицательная бактерия Bordetellapertussis – попадает в организм воздушно-капельным путём, закрепляется на слизистых и начинает вырабатывать токсины, вызывающие кашель. Период от заражения до появления первых симптомов (инкубационный) длится от 2 дней до 3 недель, а затем патологический процесс проходит три стадии развития:

• Катаральную – когда единственным признаком инфицирования является частый вечерний и ночной кашель непродуктивного характера (без мокроты). Температура тела, как и общее самочувствие, при этом остаются в норме. Продолжительность этого периода обычно составляет одну-две недели, однако у взрослых пациентов и привитых детей может увеличиться до 20 суток.
• Спазматический – приступы кашля учащаются и принимают приступообразную форму. Сам приступ имеет специфический характер, когда от 5 до 10 кашлевых толчков на выдохе сменяются свистящим из-за спазма вдохом. Лицо при этом багровеет, вены на шее вздуваются, лопаются капилляры на склерах и коже, потоотделение повышается. В завершающей стадии приступа происходит отделения мокроты, а у детей нередко случается рвота, мочеиспускание или дефекация. Отмечаются нарушения сна у больных, раздражительность, повышение показателей АД, тахикардия, характерные бледность и одутловатость лица.
• В период разрешения, который длится 2 или 3 недели, кашель сохраняет приступообразный вид, но уже без реприза (свистящего вдоха) и рвоты. Кроме того, возникает он значительно реже.

Протекать заболевание может по-разному: если приступы кашля случаются реже, чем 15 раз за сутки, речь идёт о лёгкой форме, а когда более 30 – о тяжёлой, требующей госпитализации.

Помещение в стационар обязательно также для детей первого года жизни.

После выздоровления формируется довольно стойкий иммунитет, однако в периоды повышения эпидемической активности (они случаются раз в 3-4 года) могут заболевать даже привитые и уже перенесшие коклюш.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится по совокупности симптоматики (навязчивый спазматический кашель на фоне нормальной температуры тела) и данных микробиологических исследований.

Для лабораторной диагностики берётся мазок с задней стенки ротоглотки и делается бакпосев.

Антибиотики при коклюше у детей и взрослых должны применяться ещё на катаральной стадии развития болезни, поскольку именно в этот период они дают максимальный терапевтический эффект.

Помимо антибиотикотерапии, которая имеет решающее значение для выздоровления, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей употребление пищи, раздражающей слизистые оболочки (острой, маринованной, жареной и т.д.).

Больной должен быть изолирован от остальных членов семьи, а в его комнате нужно поддерживать высокий уровень влажности и обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, муколитики, седативные и десенсибилизирующие препараты, а также обязательно гулять на свежем воздухе.

В условиях стационара проводятся оксигенация, аспирация, ингаляции  и другие лечебные процедуры.

Читайте далее: Как восстановить ребенка и его иммунитет после антибиотиков отвечаем

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/3-populyarnyih-gruppyi-antibiotikov-pri-koklyushe-u-detey-i-vzroslyih/

Коклюш: симптомы заболевания у детей, лечение антибиотиками в домашних условиях, последствия

Среди распространенных детских инфекционных заболеваний особое место занимает коклюш. Эта болезнь очень заразная и смертельно опасная, характеризуется кашлем со спазмами, передается воздушно-капельным путем.

На государственном уровне, начиная с трехмесячного возраста, предусмотрена вакцинация детей против коклюша. Тем не менее, некоторые родители отказываются от прививок. Существует категория детей, которым противопоказана вакцинация.

Непривитые дети входят в группу риска и не только не защищены от инфекции, но и способны передать ее другим.

Почему возникает коклюш, и каковы пути передачи заболевания?

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется сильным специфическим кашлем и спазмами верхних дыхательных путей.

Причина болезни – болезнетворный микроб Bordetella pertussis, который проникает в слизистую бронхов, стремительно размножается и выделяет токсин, раздражающий дыхательные пути.

Возникает конвульсивный кашель, который не прекращается даже через несколько недель после окончания основного периода лечения. Из-за продолжительных удушающих приступов коклюш в народе называют «стодневным кашлем».

Механизм развития заболевания следующий:

1. Палочка коклюша попадает на эпителий бронхов, который выстлан мерцательными ресничками. Функция этих волосков – перемещение слизи по бронхиальному дереву.
2. Коклюшная палочка, цепляясь своими ворсинками за бронхиальные реснички, закрепляется на эпителиальном слое бронхов.
3. Размножаясь, коклюш постепенно создает «бактериальные колонии». Скопления микробов блокируют нормальную работу дыхательной системы.

Палочка коклюша может жить только в живом организме. В обычной среде микроб быстро погибает. Человек может заразиться только при контакте с носителем инфекции через капли слизи, которые выделяются при кашле и чихании. Бытовым путем (через предметы) болезнь не передается. При кашле радиус распространения инфекции составляет 2-2,5 м.

Опасность коклюша еще и в том, что привитый человек (например, взрослый после пяти лет с момента последней вакцинации), который заболел коклюшем, может перепутать болезнь с другим простудным заболеванием. В этом случае заболевание протекает стерто, а носитель инфекции легко заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

Врожденного иммунитета к коклюшу ни у кого нет. Он формируется только у выздоровевших и вакцинированных людей. Антитела, которые выработались в организме, временно защищают человека, но после пятилетнего периода иммунитет постепенно ослабевает, и можно снова заболеть этой болезнью. При повторном инфицировании заболевание будет протекать в легкой форме.

Коклюшем чаще всего болеют дети, а не взрослые. К группе риска в первую очередь относятся новорожденные, грудные дети и малыши младше 2 лет. У них болезнь протекает тяжело, возможны серьезные осложнения.

Дети в старшем возрасте лечатся, как правило, в домашних условиях. Показатели частоты заболевания осенью и зимой выше, чем в другие сезоны.

Вакцинированные дети болеют коклюшем крайне редко, в основном такие случаи связаны с нарушением графика прививок.

Как проявляется болезнь?

Симптомы заболевания на данном этапе не проявляются. Инкубационный период длится от 6 до 20 дней. Средний срок от инфицирования до появления явных симптомов – 7 дней. После этого периода появляются явные симптомы коклюша. Заболевание проходит циклически и имеет три стадии развития – катаральную, пароксизмальную и фазу выздоровления.

Характерные симптомы для катарального периода

Начало болезни во многом напоминает ОРВИ. Симптомы похожи, поэтому родители начинают лечить ребенка по привычной схеме. На этом этапе очень важно отличить коклюш от другого простудного заболевания.

Помочь в этом может только врач. Не стоит игнорировать вызов специалиста на том основании, что ОРВИ все лечить умеют.

Ранняя диагностика коклюша позволяет выявить инфекцию и остановить заболевание на катаральном этапе.

Основные признаки катарального периода коклюша:

• незначительное повышение температуры;
• насморк, покраснение горла;
• ребенок испытывает озноб, его беспокоят головные боли и боль в мышцах;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• плохой аппетит, вялость, пассивность;
• кашель (это главный симптом коклюша, появляется не сразу, приступы нарастают постепенно).

Характерные признаки кашля при коклюше: ребенок несколько раз кашляет, затем следует глубокий свистящий вдох. Систематически повторяющиеся приступы должны стать сигналом для родителей для немедленного обращения к врачу.

Пароксизмальная стадия заболевания

К концу второй недели заболевания признаки простуды полностью исчезают, а кашель становится более сильным и частым. Начинается пароксизмальный период коклюша, который длится:

• у грудничков до 6 месяцев – 3-5 суток;
• у невакцинированных детей – 1-2 недели;
• у взрослых и привитых детей – до 3 недель.

Источник: http://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Коклюш

Алена, здравствуйте! К огромному сожалению, описанное Вами действительно напоминает (очень) именно коклюш. Поскольку глава про коклюш достаточно большая и подробная, останавливаться на симптомах не буду. Фиксирую внимание: – даже при самом типичном коклюше бактериологическое обследование положительное лишь в 10, максимум в 20% случаев.

Поэтому если коклюшная палочка будет выделена, то это диагноз, разумеется, доказывает, но обратная ситуация – ни коим образом не опровергает! Если ребенок (младший) кашляет меньше 20 дней – однозначно надо дать антибиотик, чтобы как можно быстрее убить микроб. Риск не дать (поскольку есть сомнения в диагнозе) очень велик.

Если дать сейчас – кашлять будет еще месяца 2, а если не дать – так все 4. Антибиотики – или макропен (7 дней) или амоксициллин (флемоксин, оспамокс) – 5 дней. Оптимально – флемоксин. Самое главное для ребенка 2-х месяцев – максимально прохладный и сырой воздух любой ценой. Это 99% лечения.

И днем и ночью спать на улице (на балконе), купить лазолван или амбробене, только не сироп, а раствор – давать по 20 капель 3 раза в день – долго. Это не повлияет на интенсивность кашля, но вероятность осложнений (пневмонии) уменьшит в несколько раз. Посмотрите на сайте про коклюш в архивах вопросов.

Обращаю внимание: если это действительно коклюш, ребенку не надо прививать АКДС – только АДС (без коклюша). Поэтому надобно, чтоб адекватный диагноз был в карточке зафиксирован. Участковые педиатры часто не хотят этого делать – ставить диагноз коклюш при совершенно очевидных симптомах.

Почему? Потому, что надо сообщать в санстанцию, обследовать всех контактных детей, выяснять, откуда этот самый коклюш взялся, почему заболел привитой ребенок, писать кучу бумажек.

Поэтому теоретически у нас коклюша мало, а на самом деле – полным полно и почти каждая мама может вспомнить, что когда-то ее ребенка 3 месяца подряд лечили от бронхита и ничем не могли помочь. Это я Вам объясняю к тому, что ежели не договоритесь – обратитесь к детскому инфекционисту за консультацией, и чтоб диагноз зафиксировали. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович.

[Письмо]
Евгений Олегович! Диагноз Вы поставили точнейший, хоть и на таком расстоянии!:) Вчера врач-пульмонолог, только посмотрев карточку, сказала: “Типичнейший коклюш, хоть в учебник…” и назначила всё то же, что и Вы, кроме экстремального житья на балконе (у нас пока по ночам всего +8, Сибирь все-таки).

Сознаваться, что мы выполняем ваши рекомендации, мы не стали: научные светила создания нежные;). Но бой за отметку в карте выиграли, опять благодаря вашему совету. Меня беспокоит только то, что из-за приема антибиотика (с третьего дня заболевания), анализ у маленького может быть отрицательным, а не было коклюша – делай прививку.

Стоит ли на этом акцентироваться или сдаться и прививать АКДС?

[Ответ доктора]
Алена, здравствуйте! Вероятность того, что анализ будет отрицательным – почти 100%.

Заучите умную фразу: “Согласно всем методическим указаниям, коклюш – диагноз клинический и отрицательные результаты бактериологического исследования диагноз не опровергают”. Повторяйте эту фразу, аки попугай, но АКДС делать не надо.

Самая токсичная из всех прививок – именно коклюш! И нечего зазря рисковать дитем, которое итак рискует изрядно, поскольку коклюшем болеет. Мужайтесь, акцентируйтесь и не сдавайтесь! Удачи и скорейшего выздоровления. Комаровский.

[Письмо]
Здравствуйте, Евгений Олегович! Как Вы советовали, пили Флемоксин. Видимого улучшения нет, и как узнать насколько помогло лекарство не знаем. Откашливающие продолжаем пить. Живём с открытой форточкой.

Как быть дальше не знаем – толку от нашего участкового врача нет (она сама не знает, что делать), хорошо хоть прослушивания стетоскопом добились. Стало что-то откашливаться. Плохо это или хорошо? Спасибо за красивую фразу – мгновенно помогла.

С нами перестали разговаривать как с идиотами, начали прислушиваться к тому, что говорим, и главное, сделали записи о коклюше и старшему и младшему. Спасибо за помощь, до свидания Алёна

[Ответ доктора]
Алена, здравствуйте! Никакого видимого улучшения от приема антибиотика при коклюше нет и быть не может. Его использование лишь сокращает продолжительность кашля. То, что “стало что-то откашливаться” это не принципиально – ни хорошо и ни плохо.

Главное, как быть дальше – терпеть, и не надеяться на то, что Вам кто-то поможет кроме Вас. Самое необходимое при коклюше Вы уже сделали – пропили нужный антибиотик и обеспечили необходимый режим. Теперь главный лекарь время. Информация к размышлению: 100 лет назад в книге “Записки врача” В.В.

Вересаев писал о том, что если Вас (врача) впервые позовут в дом к ребенку, заболевшему коклюшем, то побольше в этот дом Вас уже не позовут – ибо хорошим доктором при этой болезни быть нельзя – хоть головой об стенку бейся, все равно три месяца кашлять… Всего доброго.

Комаровский Евгений Олегович

— Комаровский Е. О.

Источник: http://letters.komarovskiy.net/koklyush.html

Признаки и симптомы коклюша у детей

Сегодня коклюш у детей относится к острым, антропонозным, воздушно-капельным, бактериальным инфекциям, которые характеризуются характерными признаками в виде приступообразного спазматического кашля.

Болезнь распространена, каждый год коклюшем заболевают десятки миллионов людей. Бывают летальные исходы. По статистике, во время заболевания, один из 100 пациентов – умирает. До того, как появилась вакцина, коклюш считался смертельным заболеванием, особенно у маленьких детей.

В качестве источника болезни рассматривается только человек. Заболевание передается типичной и атипичной формой коклюша. Но, бывает так, что патология передается от носителей бактерий.

Заболевание лечится сложно, по этой причине родителям советуется поинтересоваться о том, как проявляется коклюш у маленьких детей, чтоб принимать правильные решения во время лечения. В этом случае, при обнаружении видимых симптомов у ребенка – важно сразу обратиться к врачам за обследованием и назначением лечения.

Что вызывает коклюш?

Чтоб заранее предотвратить болезнь, важно знать о ней многое. Рассматриваемая патология, которая передается при помощи воздушно-капельного пути, относится к разряду очень заразных недугов. Коклюш способен поражать дыхательные органы ребенка, а также его нервную систему.

Признаки коклюша у ребенка всегда сопровождаются характерными приступами кашля с конвульсивным оттенком. Рассматривая подробно возбудителей коклюша, с уверенностью можно сказать, что это палочка Борде-Жангу. Она легко передается от больных пациентов к здоровым людям во время кашля или чихания.

Коклюшные палочки рассматриваются в трех подтипах:

• агрессивный подтип – располагает тяжелыми признаками и удушающими симптомами кашля;
• благоприятный подтип – имеет среднюю тяжесть и проявляется не очень тяжело;
• третий подтип – высокая тяжесть палочек.

Важно понимать, что при рассмотрении коклюша, важную роль играет возраст ребенка, который заболел. Также стоит обращать внимание на предшествующие болезни.

Какие есть периоды болезни:

На протяжении 2-14 дней коклюш у детей начинает развиваться. Данный промежуток времени называется инкубационным периодом.

1. Катаральный период (14-20 дней).
2. Период, когда проявляется судорожный кашель (30-40 дней). Этот промежуток времени считается спазматическим.
3. Период выздоровления (30-60 дней).

Расстояние, на которое передаются инфекционные бактерии во время чихания или кашля – это 2,5 метра и больше. Есть небольшая особенность – палочка коклюша не способна передаваться через предметы ухода палочка не передается. Передача происходит исключительно от человека к человеку.

Кто рискует заболеть?

От возрастной категории заболевание не зависит, но стоит учитывать то, что заражаются все-таки больше дети. Коклюшем болеют люди, начиная с рождения и заканчивая старшим возрастом.

Инфекция распространяется в холодное время года, то есть, с поздней осени и, заканчивая ранней весной. В данный период дети почти не гуляют. Они находятся постоянно в помещении.

Стоит заметить, что всплеск коклюшных эпидемий происходит один раз в 4-5 лет.

Если ребенок хоть раз болел рассматриваемым заболеванием, то стойкость организма вырабатывается на всю жизнь.

Если болеет ребенок, которому 1 год, то его симптомы проявляются тяжелее. В этой ситуации стоит соблюдать бдительность, так как большой риск летального исхода. Пример – из 100 невакцинированных детей 60% могут плохо закончить. Важно вовремя провести прививки, тогда при заражении, симптомы проявляются не так ярко. Болезнь не так будет опасна и не появляется никаких приступов.

Симптомы коклюша

Если инфекция проникла в организм, то начинается инкубационный период, стоит заметить, что коклюш симптомы у детей в начале развития сильно не проявляет.

Такое затишье длится недолго, примерно до 14 дней. После затишья, начинаются настоящие проявления болезни. Это и есть коклюш. Он протекает в циклическом режиме со сменой периодичности.

Это катаральный, спазматический и период разрешения.

Особенности катарального периода

Данный временной промежуток происходит на протяжении 2-3 недель. Если ребенок ранее прививался, то протекание катарального периода немного удлиняется. Что касается состояния ребенка в этот период, то оно считается удовлетворительным:

• самочувствие не нарушается;
• показатели температуры не повышаются;
• проявление непродуктивного (без мокроты) навязчивого кашля, продолжающегося ночью или в вечернее время.

Главной особенностью является то, что кашель упорно усиливается, несмотря на то, что лечение коклюша у детей проводится качественно и правильно, соблюдая дозировку лекарств и периодичность.

Особенности спазматического периода

Кашель способен постепенно приобретать характер в виде приступов. Этим объясняется особенность спазматического периода. Болезнь начинает разгораться, и появляется риск развития серьезного осложнения, в юном возрасте (в первый год жизни).

Кашель имеет признаки, стоит знать, что симптомы ни при каких болезнях не проявляются. Дитя кашляет на выдохе, после первого кашлевого толчка происходит целая их серия. Ребенок судорожно начинает стараться вдыхать, со свистящим звуком. После этого все циклически повторяется. Так продолжается пару минут.

Что касается выделений, то мокрота бывает беловатой или прозрачной. По окончании приступа все сопровождается рвотой. Во время приступа ребенок может производить мочеиспускания или дефекацию.

Стоит обратить внимание, при коклюше у детей симптомы и лечение неодинаковые. Внешний вид маленького пациента во время начала приступа кашля может сильно изменяться, а позже – все становится на свои места.

У него сильно высовывается язык, а лицо становится одутловатое и часто может сильно краснеть (в самом конце приступа становится бордово-синюшнее). Во время приступа возникает посинение губ и сильное слезотечение.

Во время приступа вены на шее способны сильно набухать. Дитя заметно потеет. Иногда расширяются сосуды глаз, это сильно видно. На коже лица наблюдается появление красных точек – это результат разрыва сосудов.

Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до 6 недель. Если никаких осложнений не появляется, то ребенок ведет себя нормально, если не происходят приступы кашля. Показатели температуры не повышаются, а остаются нормальными. Ребенок способен играть и нормально питаться. Отказ от еды не происходит.

Если у ребенка проявляется тяжелые проявления заболевания, то на протяжении суток бывает около 30-40 приступов. Из-за этого происходит нарушение сна, появление одышки, понижается аппетит. Могут возникнуть разнообразные осложнения, доставляющие дискомфорт.

Важно помнить, что у ребенка с болезнью коклюша, лицо постоянно отечное состояние. На поверхности кожного покрова есть кровоизлияния в виде разрывов сосудов.

Как происходит период разрешения?

В это время симптомы заболевания понемногу утихают. Количество приступов, с каждым днем уменьшается. Что касается продолжительности болезни, то эти показатели уменьшаются.

При рассмотрении интервалов между кашлевыми пароксизмами, то они постепенно увеличиваются. Если спазматическое проявление болезни перешло в период разрешения, то все продолжается около 2-х месяцев. Коклюш у детей в общих подсчетах продолжается около 3-4 месяцев. Третью часть этого времени дитя страдает от приступов и мучительных спазмов, которые происходят во время кашля.

Диагностика

Диагноз коклюша устанавливается, исходя из проявлений. Кашлевые пароксизмы в таком проявлении характерны только для этой болезни. Для достоверного диагноза врачи должны увидеть пароксизм. Это не так просто, ребенка на время можно придержать в поликлинике. Это объясняется тем, что приступы в дневное время проявляются реже, по сравнению с вечерним или ночным временем.

Во время диагностики не стоит стесняться заострять внимание педиатров на симптомах кашля. Важно рассказать педиатру то, какое начало у приступа, какое течение, какой на вид становится ребенок во время приступа.

Чтобы подтвердить диагноз коклюша, поставленный на полученной информации, предстоит сделать необходимые анализы:

1. Сдать на проверку кровь. Целью исследования является обнаружение гиперлейкоцитоза. Во время этого, по сравнению с общим количеством лейкоцитов – их обнаруживается в четыре раза больше.
2. Бактериологические исследования взятых мазков со слизью. В основном, для анализа берется слизь с задней стенки. Чаще, бактерии обнаруживают при помощи взятия мазка при катаральном периоде.
3. Диагностика с применением серологической диагностики. В это время происходят исследования венозной крови. Рассматриваемый способ точный, но требует дорогостоящей аппаратуры.

Не стоит самостоятельно диагностировать болезнь и назначать самолечение. Так как это грозит здоровью малыша.

Как лечить коклюш

После того, как диагностика сделана и поставлен соответствующий диагноз, то специалист, исходя из полученной информации, назначает лечение.

Для этого используют:

• назначаются пребиотики, а также препараты на основе пробиотиков;
• препараты антигистаминного действия;
• вещества, отхаркивающего действия на основе муколтина;
• витаминные комплексы, поддерживающие организм ребенка;
• антибиотические препараты;
• препараты против кашля, в основе которых кодеин.

Решение о лечении коклюша принимать должен исключительно врач. Значительную роль играют в лечении родители и их забота. Они обязаны обеспечивать правильный режим, уход, питание и сон.

Если педиатр назначил терапию, которая проводится дома, то важно соблюдать правильную дозировку и все лекарства давать вовремя. Профилактика коклюша у детей проводится в соответствии с рекомендациями врача.

Бороться с рассматриваемым заболеванием помогают частые прогулки, интересные игрушки или другие забавы, которые помогают на некоторое время отвлечь дитя – это тоже важно.

Антибиотические препараты при лечении

При коклюше, антибиотики – это проверенные средства для борьбы. От диагностики зависит будущее лечение с использованием рассматриваемых лекарств, чем быстрее и точнее она пройдет, тем эффективнее будет терапия.

Если ребенка положили в стационар, то одним из самых результативных лекарств является Цефтриаксон. Если лечение проводится дома, то практическое значение имеют антибиотические лекарства на основе сиропов.

На практике, действенными из них считаются такие терапевтические препараты (антибиотики):

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Цефалоспорин;

Применяются и другие препараты. В зависимости от состава, курс лечение происходит от 5 до 10 суток.

Рекомендации родителям во время лечения

Если ребенок старше, чем один год, то  болезненные симптомы проходят тише. Коклюш лечить можно дома, при этом результаты утешительные, если соблюдать рекомендации.

В стационаре оставляют тех детей, которые, по мнению врачей, проявляют тяжелые и мучительные проявления патологии. Сначала, стоит больным обеспечить поступление свежего воздуха и влажности.

Если на дворе условия погоды позволяют дольше гулять, то время прогулок растягивают. Стоит соблюдать назначения педиатра, важно помнить, что нервный стресс вызывает у малыша приступ кашля. При появлении важно спокойнее реагировать на проявления болезни.

Народные средства при лечении коклюша

Использование методов народной медицины помогает сократить продолжительность патологических процессов:

1. Для облегчения кашля помогает теплое молоко, мед и шоколадное масло.
2. Растирание грудной клетки жиром барсука или козы – это дает восстановиться микроциркуляции в бронхах.
3. Чаще производить массаж на спине у ребенка, это дает отходить мокроте.
4. Проведение ингаляций с использованием небулайзера.
5. Рекомендуется давать ребенку дышать над проваренной картошкой.
6. При ингаляции, использование отвара эвкалипта или календулы дает результаты.
7. Помогает чай с липы, ромашки, подорожника. Они способны выводить токсин с организма.

Важно помнить, что коклюш у детей приводит к проявлению гипоксии. Она провоцирует нарушения в кровообращении мозга. Коклюш провоцирует осложнения, например видоизменения сердечных отделов, страдают желудочки и предсердия у ребенка.

Источник: https://moypervenets.ru/zdorovye/bolezni-i-lechenie/simptomy-koklyusha-u-detej.html