Механизм протекания персистирующего ринита: методы диагностики и лечения

Аллергический персистирующий ринит: описание и симптомы, диагностика и лечение

Механизм протекания персистирующего ринита: методы диагностики и лечения

Насморк – повод обратиться к врачу. Любое недомогание имеет все предпосылки осложниться вторичной инфекцией или появлением аллергической реакции. Причина аллергии – загазованная экология, широкая вырубка деревьев.

Описание и симптомы развития персистирующего ринита

Появление у человека насморка – неприятное, изматывающее состояние. Обильные выделения провоцируют чрезмерное чихание, постоянные застои, непрекращающийся зуд и жжение внутри носа. Такое положение дел может быть вызвано двумя причинами: обычной простудой или аллергией – реакцией иммунной системы на возбудителей.

Организм всеми силами пытается уничтожить бактерию, провоцирующую неприглядное положение. Главной жертвой на пути недуга становятся носовые пазухи. Происходит воспаление носа, называемое ринит.

Выделяют две формы:

  1. Интермиттирующий. Быстротечная острая реакция на раздражитель.
  2. Персистирующий. Недуг приобретает хронический характер, протекает в течение всего года, лечится малоэффективно и трудоемко.

Заболевание поражает как взрослого, так и ребенка любого возраста. У маленьких детей все проходит значительно тяжелее и чаще всего сопровождается осложнениями.

Своевременно распознать аллергический персистирующий недуг трудно, так как он имеет характер простуды. В результате запоздалое начало терапии позволяет недугу сильно прогрессировать, поражая все больше органов. На тяжелых стадиях возможна потеря обоняния, и даже частичная утрата слуха.

Раздражителями могут выступать вполне безобидные вещи:

  • домашние питомцы – кошки, попугаи;
  • грибок плесени;
  • пылевые клещи;
  • сильно пахнущие растения – лилия, герань.

Любой из перечисленных вариантов может вызвать хроническое воспаление в носу. Чтобы распознать первые признаки заболевания, нужно знать возможные симптомы:

  • зуд;
  • слизистые выделения из пазух, затрудненное дыхание, дыхание ртом;
  • отсутствие физических сил, нервозность;
  • покраснение кожных покровов, возможны кровотечения;
  • наблюдается появление мешков под глазами, конъюнктивита.

Покраснение гортани вызывает фарингит и ларингит. Распространение на уши провоцирует нарушение слуха, частый неприятный треск.

Таким образом, появление сигналов воспаления не стоит оставлять без внимания. Безобидная аллергия на живность может стать причиной потери слуха.

к оглавлению ↑

Этиология и особенности развития недуга

Персистирующий ринит способен осложнить жизнь человека, лишить его любимых занятий. С лечением целесообразнее не затягивать. Легче поддается терапии первичная стадия, не успевшая присоединить осложнения.

Периодами недуг затухает полностью, а иногда характеризуется острым течением. Причина одна – приближение или отдаление аллергена. Основной проблемой возникновения тяжелого проявления – постоянный контакт с возбудителем.

Самочувствие протекает в разных стадиях. Выделяют три варианта:

  1. Легкая форма. Не нарушает сон, позволяет полноценно отдохнуть. На этом этапе человек ведет обычный образ жизни – занимается спортом, расслабляется и работает.
  2. Средняя тяжесть протекания. Присутствует отек, отсутствие качественного отдыха, что отражается на дневном бодрствовании. Человек раздражителен, сонлив, теряет способность заниматься повседневными делами
  3. Тяжелая степень с перетеканием в осложнения. Характеризуется присоединением вторичной инфекции дыхательной системы, ушей. Скопившаяся мокрота опускается в легкие, провоцируя бронхиты разной сложности.

Попадая в носоглотку, возбудители активизируют защитную работу клеток иммунной системы. Выделяют определенные стадии развития заболевания:

  1. Вазотонический этап. Срабатывает блокирующая реакция организма. Сосуды носовой полости сужаются, слизистая оболочка меняет цвет на блеклый оттенок. Человек ощущает сухость, жжение.
  2. Вазодилатация. Сосуды увеличиваются в размерах, что приводит к красноте, чрезмерного выделение большого количества стекловидного секрета. Внутри пазух образуется отек. Состояние продолжается несколько дней.
  3. Прогрессирование недомогания. Переход к хронической форме. Насморк сопуствуется синюшными выделениями с гнойными вкраплениями. Это говорит о присоединении инфекции.
  4. Гиперплазия. Постоянная заложенность, разрастающийся по внутренним органам отек, провоцируют образование полипов в носоглотке.

Таким образом, поход к врачу не стоит откладывать. Главное, вовремя различить начинающуюся аллергию и определить возбудителя.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и диагностика

Болезненное состояние сопровождается приступами чихания, сильным дерущим кашлем из-за стекающей по стенке гортани слизи, обильным потоком стекловидной секреции, нарушением сна.

Клиническое проявление – экссудативный и обструктивный риниты. Для каждого из недомоганий различают отличительные признаки.

Для экссудативного характерно:

  • водянистые, бестелесные, жидкие выделения;
  • слабый отек носа;
  • жжение и зуд в пазухах;
  • безудержное чихание;
  • появление конъюнктивита.

Такой вид заболевания является наименее трудным. Главное, правильно подобрать лекарства, способствующие снятию признаков.

Обструктивная форма часто сопровождается острым воспалением верхних дыхательных путей. У детей младшего возраста протекает синуситом и отитом разной тяжести. Взрослые страдают фарингитом и гайморитом. Основные явления тяжелой степени:

  • нет зуда, чихания, конъюнктивита;
  • отек и застой в дыхательных путях не проходит, даже при воздействии сильных медикаментов;
  • наблюдаются густая желтая или желто-зеленая слизь;
  • присутствует сильный кашель;
  • симптомы сохраняются в течение всего дня, а в ночное время ухудшаются.

Рекомендуется, хоть поздно, но все же обратиться к доктору.

Визит к специалисту начинается с общего опроса. Врач фиксирует жалобы, направляет на общие анализы. Первым делом проводится осмотр слизистой оболочки. В момент исследования определяется степень произошедших изменений и уровень их тяжести.

Для определения полной картины недомогания специалист рекомендует пройти следующие обследования:

  • компьютерную томографию пазух;
  • мазок из слизистой на стафилококки;
  • анализ на наличие аллергенов в крови;
  • просвечивание носовых ходов рентгеновскими лучами для точного определения существующих осложнений;
  • общие анализы крови и мочи – для определения раздражителей;
  • соскоб с кожных покровов – помогает выявить причину недуга, если он связан с цветением растений.

При аллергическом рините персистирующем диагностика проводится комплексными исследованиями. В лечение и расшифровке анализов участвуют несколько медицинских работников – аллерголог, иммунолог, отоларинголог и терапевт.

Таким образом, для правильного диагноза и результативного лечения нужно пройти анализы, которые раскроют все проблемы, существующие в организме пациента. По полученным итогам специалисты выписывают индивидуальные лекарства для каждого отдельного случая.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Чтобы недомогание прекратилось, терапию нужно проводить комплексно, а, главное, постоянно принимать препараты, выписанные врачом. Любые мероприятия следует выполнять правильно, вовремя и в нужных дозировках. Временный отказ от медикаментов грозит возобновлением признаков аллергии.

Выделяют лечение медикаментозное и народными средствами. Основная терапия – прием назначенных препаратов. Использование домашних методов может спровоцировать усиление аллергической реакции.

Важно! Устранение насморка следует начать с удаления главного возбудителя негативного воздействия – домашнего питомца, плесени или зеленых насаждений. При реагировании организмом на пыль рекомендуется воздух в помещениях не пересушивать. Часто делать влажную уборку или поставить увлажнитель.

Бывает, отрицательное влияние на организм человека имеет стиральный порошок. Его необходимо сменить. Кроме этого, постельное белье целесообразнее приобретать из натуральных тканей – бязь, лен. В волокнах льняного постельного не осуществляют свою жизнедеятельность пылевые клещи.

Общая терапия включает следующие мероприятия:

  1. диета;
  2. повышение иммунитета курсом витаминов;
  3. прививка от выявленного раздражителя;
  4. прием не только антигистаминных препаратов, но и других лекарств, влияющих на весь организм.

Если их употреблять, средняя степень заболевания имеет все предпосылки перерасти в острую форму.

Для снятия симптомов рекомендуются следующие средства:

  • подавляющие активность аллергенов (Монтелукаст, Зафирлукаст);
  • интерназальные кортикостероиды, влияющие на действия возбудителей аллергии (Беклометазон, Будесонид, Мометазон фуроат, Флутиказона Фуроат);
  • сосудосуживающие препараты (Ксилен, Нафтизин);
  • увлажняющие слизистую (физиологический раствор).

Помимо местной терапии для избавления от плохого самочувствия используют вакцинацию от прививки. В тело пациента вводится минимальная доза раздражителей. Организм начинает вырабатывать иммунитет к подсаженным чужеродным бактериям. Хоть процедура и долгосрочная, но по окончании человек навсегда избавляется от хронического недомогания.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Персистирующий аллергический ринит исцелить народными средствами сложно, практически невозможно. Главная проблема домашних методов – увеличение первичных признаков. Методы терапии нужно выбирать тщательно и аккуратно для каждого пациента в отдельности, основываясь на причинах и показаниях.

Наименее безобидный способ – использование солевого раствора для промывания. Инъекции подсушивают носовые пути и способствуют сокращению слизи. Кроме этого, соль выступает как антисептик – препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Используются следующие домашние разработки против насморка:

  1. Закапывание эфирными маслами. Наиболее эффективные – ментоловое или эвкалиптовое. Для проведения процесса смешивается масло с водой в соотношении один к одному. Частота использования – 2-3 раз в день. Увеличение количества применений может спровоцировать ожог внутренних органов носоглотки.
  2. Мумие. Необходимо разбавить растолченную таблетку на литр воды. Мумие отлично растворяется, замешивать следует до образования однородной массы. Раствор принимает темный оттенок. Доза для взрослых – 0,5 стакана в сутки, для детей до 10 лет – 0,5-0,7мл.
  3. Использование трав: корень малины и пустырник. Пустырник плодотворно оказывает воздействие, если возбудитель – кошки. Измельченный фито сбор заливается кипятком, в соотношении. Настаивается в темном месте. Промывать нос 4 раза в 24 часа. Отек оперативно снимает корень малины. Его измельчают, заливают водой. Настой выполняется из 50 г корня и 0,5 л. жидкости. Следует отвар проварить на слабом огне, остудить и промывать полость 3 раза в день.
  4. Ингаляции. Разжижают застои и выводят большое количество слизи. Для таких процедур необходим определенный сбор трав: липа, ромашка, листья подорожника, шалфей. Каждого из растений необходимо по 10 г Смесь разводится на 1 стакан кипятка. Нужно дать остыть и использовать для ингаляций не больше 3 раз. Результат не заставит себя ждать.
Читайте также:  Особенности лечения горчичниками во время беременности

Таким образом, народные средства можно использовать, но с большой аккуратностью. Перед постоянным применением нужно сделать пробную процедуру, чтобы увидеть отрицательные или положительные результаты. Предложенные методы при дополнительной терапии медикаментами помогают быстрее избавиться от болезни.

к оглавлению ↑

Профилактика и полезные советы

Если недомогание успешно пролечено, человек чувствует себя бодрым, полным жизни и готовым к новым открытиям. Чтобы отличное самочувствие имело длительный характер, следует придерживаться каждодневной профилактики.

Первое, на чем стоит остановиться – диета. Необходимо исключить продукты, вызывающие повторную реакцию.

Второй момент – полное удаление источника аллергии. Проводится полная генеральная уборка с полной чисткой ковров, диванов и одежды.

Рекомендуется 2 раза в неделю делать влажную очистку квартиры, если раздражителем является пыль. Выполняя несложные рекомендации, самочувствие пациента будет изо дня в день улучшаться.

В итоге дозы медикаментов можно будет сократить до минимума или вовсе перестать употреблять.

Кроме этого, аллергикам стоит избегать вирусных инфекций. Болезненное состояние организма может осложниться рецидивом и присоединением дополнительного недуга.

В случае повторного возникновения недомогания рекомендуется прислушаться к следующим советам:

  1. Постоянно проветривать дом, в любое время года. Самая эффективная вентиляция – сразу после дождя. Именно в это время в воздухе находится наименьшее количество аллергенов.
  2. Под запретом любые моющие и чистящие средства с резкими и ярко выраженными ароматами.
  3. Если возбудитель цветочная пыльца – в период цветения не сушить вещи на улице.
  4. В летнее время, когда скопление аллергенов достигает максимального уровня, целесообразно закрывать двери и окна. Использовать кондиционеры для циркуляции кислорода.

Таким образом, выполняя приведенные рекомендации можно облегчить появляющиеся первичные симптомы. Главные правила жизни без аллергии – исключение раздражителя, влажная уборка и своевременная вентиляция жилища.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/lechenie-persistiruyushhego-rinita.html

Персистирующий аллергический ринит: симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит проявляется под воздействием вдыхаемых аллергенов.

Провоцируемое таким образом воспаление слизистой оболочки носа протекает в острой или хронической, то есть персистирующей формах.

Чаще персистирующий аллергический ринит (ПАР) настигает жителей мегаполисов, вынужденных существовать в неблагоприятной экологической среде. Подъем заболевания отмечается в раннем школьном возрасте.

ПАР может донимать человека до девяти месяцев в году. Код патологии по МКБ-10 – J30.

Механизм развития

Для запуска аллергического ринита специальное вещество (антиген) должно проникнуть в организм несколько раз. В первый иммунная система выделяет антитела, выступающие защитным щитом от внутренней или чужеродной агрессии, то есть бактерий, злокачественных клеток и вирусов.

Во время второго визита в организм антигены встречаются с готовыми к атаке антителами. При здоровом иммунитете последним удается выйти из боя победителями, но если человек подвержен аллергии, комплексы «антитело-антиген» оседают на специфичных клетках, выделяющих гистамин. В случае с ринитом это клетки слизистой носа.

Причины

ПАР еще называют круглогодичным, поскольку его проявления не имеют связи со временем года и температурой воздуха. Часто патология настигает людей, подверженных стрессам и имеющих склонность к общему ухудшению здоровья.

Состояние характерно для взрослых и детей. Вызывает патологическое явление восприимчивость к следующим веществам:

  • частички бытовой пыли;
  • сыпучий корм для питомцев;
  • шерсть животных;
  • испарения эфирных масел;
  • ароматы парфюмерии;
  • антигены насекомых.

Вызвать патологию способны мука, обойный клей, ядохимикаты и древесные опилки. Мелкие частицы представленных раздражителей оседают на слизистой оболочке и вынуждают организм демонстрировать патологическую реакцию.

Симптомы

Особенность патологии и главное ее отличие от сезонной – наличие клинической картины в течение всего года. Признаки менее выражены, нежели при остром рините, но иногда имеют свойство обостряться.

Симптоматика у взрослых:

  • прозрачные выделения из носа;
  • чихание;
  • зуд в носу;
  • набухание слизистой;
  • покраснение глаз.

Симптоматика для детей:

  • кашель;
  • припухлость и побледнение лица;
  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • храп во время ночного сна.

Осложнения

Продолжительный воспалительный процесс, наблюдающийся при ПАР, способен обернуться инфекционным заболеванием. Слизь, отделяющаяся из носа, в этом случае имеет примеси гноя, в результате чего повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

Еще один неблагоприятный момент – гипертрофия слизистой оболочки. Заложенность в результате многомесячного набухания слизистой становится необратимой.

В случае болезни ребенка нередко происходит присоединение осложнений со стороны ушей. Также длительное воспаление слизистой негативно отражается на состоянии внутренних органов, особенно печени, желез внутренней секреции и почек. В исключительных ситуациях удар на себя принимают легкие и сердце.

Диагностика

О персистирующем аллергическом рините можно говорить, если симптоматика проявляется больше четырех суток за неделю и более четырех недель за год. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования мочи и крови.

Не обходится диагностика без специальных кожных проб (прик-тест), в ходе которых удается установить аллерген, вызывающий патологическое состояние. Метод предусматривает выполнение мини-царапин на коже в области предплечья с дальнейшим нанесением на них образцов раздражителей. Безопасный метод подходит детям с четырех лет и взрослым. Результат становится очевиден спустя двадцать минут.

Еще один используемый метод диагностики – местные пробы. Принцип аналогичен, но местом проведения «эксперимента» становится слизистая носа (в ноздри вводят ватные тампоны, пропитанные растворами антигенов).

Среди дополнительных диагностических методов, применимых к выявлению персистирующего ринита аллергической природы, относят анализ крови на иммуноглобулин Е и цитологическое исследование содержимого из ноздрей. В некоторых случаях врач может назначить рентген для подтверждения или опровержения гайморита.

Лечение

Основная терапевтическая мера – исключение контакта с антигеном на постоянной основе. Также важно осуществлять контроль над самочувствием пациента.

Препараты

Медикаментозное лечение основано на таких препаратах:

  1. Антигистаминные (Диазолин, Супрастин, Фенистил для детей). Используются для снижения тяжести общей симптоматики.
  2. Глюкокортикостероидные (наиболее подходящий – Беклометазон). Устраняют местные признаки патологического состояния.
  3. Стабилизаторы специфичных клеток (Кромолин).
  4. Сосудосуживающие капли в нос (предпочтительны с антигистаминным эффектом). Используются для облегчения носового дыхания и уменьшения количества выделения из носовых ходов. Рекомендуем почитать статью о выборе антигистаминных капель в нос.
  5. Физрастворы (Хьюмер, Физиомер, Долфин). Для промывания носовых ходов.
  6. Противовоспалительные (Месулид, Абисил, Метилурацил). Необходимы для быстрого избавления от признаков воспаления.

Часто в терапии используются средства для блокирования лейкотриеновых рецепторов и холинергической стимуляции. При возникшей на фоне патологии инфекционной болезни назначаются антибиотики.

Народные средства

  1. Для лечения персистирующего ринита аллергической природы у ребенка и взрослого используется мумие. Раствор готовят из расчета один грамм вещества на один литр воды. Взрослые пьют по сто миллилитров раз в сутки, дети до восьми лет – по 50 мл.

  2. Хорошим эффектом в вопросе подавления патологического процесса обладает отвар малиновых корней. 50 г нарезанного сырья кипятят около получаса в полулитре воды. Капают в носовые ходы по три дозы четырехкратно в день.
  3. Прекрасный результат дают капли на основе эфирных масел. Смешивают с теплой водой в пропорции 1:1.

    Лучший выбор – масло эвкалипта. Используют пару раз в сутки по одной капле для каждого носового прохода.

Вспомогательные меры

  1. Ежедневная влажная уборка жилого помещения.
  2. Установка в спальне увлажнителя воздуха.
  3. Исключение контакта с мягкими игрушками и коврами.
  4. Смена постельного белья каждые несколько суток.
  5. Отслеживание рациона (минимальное количество красных овощей и фруктов, продуктов-аллергенов и жареных блюд).

Полезные рекомендации

Заметно облегчить жизнь человека с круглогодичным аллергическим ринитом и избежать осложнений можно, прислушиваясь к советам специалистов:

  • всякий раз после дождя проветривать комнаты, поскольку в этот момент концентрация аллергенов в воздухе достигает минимума;
  • прекратить сушить одежду и постельное белье на улице, в том числе балконе. Таким образом удастся предупредить оседание на них пыли и прочих внешних раздражителей.
  • отказаться от использования аэрозолей-освежителей и химических средств с резким запахом.

Доказано, что никотин усиливает заложенность носа, поэтому при склонности к персистирующему аллергическому риниту стоит воздержаться от пагубной привычки!

Источник: https://snall.ru/chto-takoe-persistiruyushhij-rinit.html

Персистирующий аллергический ринит — течение, у ребенка, это, средней тяжести

Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством:

  • постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
  • чихание;
  • затрудненное носовое дыхание.

Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

Причины появления

Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

К числу самых сильных домашних аллергенов относятся:

  • биологическая жидкость и перхоть домашних питомцев;
  • пылевые клещи;
  • пыльца и аромат растений;
  • плесень.

Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

Варианты течения персистирующего аллергического ринита

Воспаление  слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

  • легкая степень воспалительных проявлений;
  • воспаление средней тяжести;
  • тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

Видео: Важные моменты

Клиническая картина

Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

Основные из них:

  • частое, приступообразное чихание;
  • водянистые, жидкие выделения;
  • постоянный зуд в носу;
  • периодическая заложенность носа;
  • нередко развитие конъюнктивита;
  • облегчение состояния днем, ухудшение в ночные часы.

Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме:

  • чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
  • из носа выделяется густой секрет;
  • отсутствует зуд;
  • нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
  • конъюнктивита нет;
  • протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

Как ставят диагноз

Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

  • риноскопия (осмотр носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой и степени их выраженности;
  • выявление уровня аллергенспецифических IgE в крови;
  • мазок из слизистой для выявления уровня эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток;
  • компьютерная томография пазух носа для дифференциации вариантов протекания персистирующего ринита;
  • рентгенография носовых пазух для исключения опасных осложнений.

Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

Что думает доктор Комаровский о диатезе? Ответ в статье.

Способы лечения

Особенную сложность представляет лечение маленьких пациентов с диагностированным персистирующим ринитом. Лечение имеет смысл лишь в том случае, если будет проводиться комплексно, постоянно.

Роль родителей в данной ситуации очень важна, так как именно на них ляжет ответственность за грамотное и своевременное осуществление назначенных доктором лечебных мероприятий.

Направления при лечении хронического аллергического насморка следующие:

  1. исключение, по возможности полное, контакта с выявленными аллергенами и постоянный контроль за состоянием воздушной среды;
  2. применение фармацевтических лекарственных препаратов;
  3. специфическая иммунотерапия, или аллерговакцинация.

Для снижения степени концентрации аллергенов применяют ежедневную влажную уборку.

Постельное белье больного должно быть выполнено из материала, который максимально защищает от проникновения аллергенов.

Детские аллергологи рекомендуют использовать натуральный лен, в волокнах которого не живут пылевые клещи.

Во время лечения персистирующего ринита не следует применять пенциллиновые антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

Чтобы купировать тяжелые симптомы заболевания врач-аллерголог назначает следующие препараты:

  • антигистамины (азеластатин, супрстин, тавегил и др.);
  • глюкокортикостероиды местного или системного действия (беклометазон);
  • сосудосуживащие средства (нафтизин, ксилен);
  • препараты блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропиум бромид);
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст).

Аллеговакцинация представляет собой сложный и небезопасный метод введения в организм микроскопических доз аллергенов по определенной схеме для того, чтобы постепенно выработать устойчивость к ним.

Такое лечение продолжается несколько лет.

Комплексное лечение персистирующего ринита приводит к улучшению состояния пациента. Наступившая ремиссия позволяет слизистой носа восстановиться, дальнейшее лечение заключается в профилактических мероприятиях.

Профилактика

Единственный возможный метод профилактики – это исключение контакта с выявленным аллергеном.

Добиться полного или максимального снижения его концентрации удастся не сразу, ведь шерсть и пыльца остаются на обивке мебели, тканях, используемых в интерьере и т.п. Поэтому порой на удаление аллергена уходит несколько месяцев.

Частой проблемой при лечении хронического аллергического воспаления слизистой носа является поливалентная сенсибилизация, то есть реакция не несколько аллергенов сразу.

Однако при отсутствии постоянного контакта с выявленными аллергенами состояние больного значительно улучшается, что позволяет постепенно уменьшить дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Профилактической мерой является соблюдение диеты, исключающей использование в рационе продуктов-аллергенов.

Это важный момент, так как при перекрестной аллергии возможны обострения ринита именно на фоне употребления определенных продуктов питания.

Что такое экзема на нервной почве? Ответ здесь.

Какие причины диатеза у грудничков? Подробности далее.

Осложнений персистирующего ринита избежать вряд ли удастся, особенно если он вызван внешними факторами. Тем не менее существуют способы минимизировать вред, который могут нанести здоровью вещества-аллергены.

Персистирующий аллергический ринит является хроническим заболеванием, которое может серьезно сказаться на качестве жизни и здоровье человека.

Именно поэтому следует отнестись к симптомам болезни с крайним вниманием, с помощью специалиста выявить аллерген, выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать контакта с веществами-аллергенами.

Источник: http://allergycentr.ru/persistirujushhij-allergicheskij-rinit.html

Персистирующий аллергический ринит

Аллергический ринит – наступающее под действием вдыхаемых аллергенов воспаление слизистой оболочки носа, которое может протекать в виде острого или хронического заболевания.

Оглавление:

Выделяют сезонный аллергический ринит, а также круглогодичный (персистирующий).

Содержание

Почему возникает аллергический насморк?

При любом заболевании аллергической природы имеется реакция антигена с антителом. Откуда берется то и другое?

Антиген – вещество, которое для возникновения аллергической реакции должно попасть в организм минимум два раза.

При первом поступлении иммунная система распознает характерные особенности его строения и начинает синтезировать антитела – особые белковые молекулы, относящиеся к иммуноглобулинам.

Они являются основным фактором защиты от чужеродной и внутренней агрессии – бактерий, вирусов и злокачественных клеток.

Антитела обладают специфичностью. Это значит, что они подходят к данному антигену, как ключ к замку. При повторном поступлении аллергена уже имеется большое количество готовых антител, постоянно находящихся в крови. Происходит массированная атака антигена антителами.

При нормальной (физиологической) иммунной реакции следствием атаки антител становится уничтожение или обезвреживание чужеродного агента.

В случае аллергии комплексы антиген–антитело оседают на особых тучных клетках, находящихся в различных органах и структурах. При аллергическом рините этой структурой будет слизистая оболочка носа.

Тучные клетки выделяют особые вещества – гистамин, простагландины, лейкотриены и др.

Данные соединения (медиаторы воспаления) обладают мощным воздействием на ткани и органы – усиливают проницаемость сосудов и секрецию слизи, вызывают спазм гладкой мускулатуры и раздражение нервных рецепторов. Суммарно их влияние определяет внешнюю картину аллергического ринита – отек слизистой носа, обильное слизистое отделяемое, чихание и др.

Варианты течения аллергического ринита

Периодичность поступления антигена в организм обусловливает форму течения ринита.

Если у человека имеется непереносимость пыльцы определенных растений, то явления ринита соответствуют периодам их цветения. В таком случае речь идет о сезонном аллергическом рините. Поскольку у разных растений периоды цветения не всегда совпадают, существует несколько пиков проявления сезонного ринита, выпадающих на теплое время года.

Персистирующий аллергический ринит (иногда его называют круглогодичным) возникает в том случае, если аллерген воздействует постоянно или периодами, но не связан с пыльцой растений. При этом аллерген может иметь любую природу, проникновение в организм происходит аналогичным, ингаляционным путем (при вдыхании).

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит не являются разными заболеваниями, а представляют собой две формы одной болезни.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит (поллиноз) имеет несколько пиков проявления в течение года, которые связаны с периодами цветения деревьев и трав. Для умеренного климата характерны три сезонных пика пыльцевой аллергии:

  • Вторая половина весны – период цветения большинства деревьев.
  • Первая половина лета – время цветения злаковых трав.
  • С середины лета до середины осени – цветение сорных трав.

Микроскопическая пыльца растений при вдыхании оседает на слизистой оболочке носа, где подвергается атаке антител (в основном иммуноглобулинов группы Е, или IgE) – развивается аллергическая реакция.

Существует довольно распространенное представление о роли тополиного пуха в развитии аллергии. В действительности же он не является аллергеном – просто период его образования совпадает с периодом цветения многих растений. Ошибочное мнение основано на раздражающем действии пуха (при вдыхании он попадает в нос и рот, лезет в глаза, создавая дискомфорт).

Симптомы

  • Ощущение дискомфорта в носовой полости – зуд, щекотание.
  • Резь в глазах, покраснение конъюнктивы, слезотечение.
  • Заложенность носа, что заставляет больного дышать ртом.
  • Чихание, которое может протекать в виде длительных приступов, чаще в утренние часы.

  • Отделяемое из носа слизисто-водянистого характера, иногда в значительном количестве.
  • Общее состояние страдает редко, однако вероятны головная боль, незначительное повышение температуры, слабость и раздражительность.

Можно выделить острый аллергический ринит, который развивается в течение короткого времени после вдыхания аллергена. Принципиально не отличается от других форм болезни.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза поллиноза служат:

  • Характерные жалобы пациентов.
  • Выраженная сезонность проявления симптомов болезни.
  • Обнаружение высокого количества эозинофилов и иммуноглобулинов группы E в мазке слизи из носа.
  • Положительная реакция при проведении кожных аллергических проб с пыльцой растений.
  • Интраназальные пробы с аллергенами.
  • Определение наличия в крови антител к определенным антигенам (иммуноферментный анализ).

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, клеток крови, принимающих участие во всех защитных реакциях (воспалении, обезвреживании чужеродных агентов). Повышение содержания эозинофилов отмечается практически при всех аллергических реакциях.

Кожные пробы проводятся врачом-аллергологом для выявления антигена как конкретного виновника заболевания. Во время пробы на коже предплечья делается несколько царапин, на которые наносятся «эталонные» образцы антигенов, имеющиеся в лаборатории. Если к какому-либо из них имеется повышенная чувствительность, это проявится местной кожной реакцией – гиперемией и отеком. Кожные тесты можно проводить только в период ремиссии (вне обострения болезни).

Интраназальные пробы основаны на том же принципе, что и кожные, но местом воздействия является слизистая носа. Пациенту в носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные растворами аллергенов, после чего отслеживается реакция на них.

Иммуноферментный анализ – намного более современный и прогрессивный диагностический метод. Его можно проводить в любое время, независимо от фазы болезни. Суть метода состоит в выявлении наличия в крови антител к определенным антигенам с помощью специфических реакций.

Лечение

Лечение сезонного аллергического ринита включает в себя комплекс врачебных и организационных мероприятий.

  • Устранение или максимальное ограничение контакта с аллергеном. В сезон цветения растений пациенту, страдающему аллергическим ринитом, не следует выезжать в местность, богатую растительностью. Необходима защита окон и форточек специальными фильтрами, предотвращающими попадание пыльцы в жилище.
  • Антигистаминные препараты (фенкарол, диазолин, супрастин, телфаст).
  • Глюкокортикостероиды (обычно назначаются при тяжелом варианте течения ринита с выраженным ухудшением общего состояния).
  • Сосудосуживающие препараты местного действия в виде назальных капель (галазолин, нафтизин, санорин). Следует помнить о том, что к данным средствам быстро развивается привыкание, возможно появление лекарственного ринита, поэтому их нельзя применять в течение длительного времени.
  • Гипоаллергенная диета с исключением продуктов, способных вызвать перекрестную аллергию с пыльцой (цитрусовые, клубника, мед и др.).
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Если остальные методы лечения направлены на устранение симптомов, то данная терапия влияет на сам процесс аллергической реакции. Суть методики – подкожное введение возрастающих доз антигена до достижения состояния «безразличия» (резкого снижения чувствительности).

к содержанию ↑

Хронический (персистирующий) аллергический ринит

Хронический аллергический ринит, он же персистирующий и круглогодичный, как было сказано выше, не имеет сезонной привязки, а может наблюдаться в любое время года с разной частотой.

Антигены, вызывающие хроническую аллергию, очень разнообразны. Это могут быть компоненты домашней пыли, шерсть, сухой корм для животных, красители, ядохимикаты, парфюмерия и пр. Объединяющим началом является ингаляционный путь поступления в организм (при вдыхании).

Клинические признаки и симптомы аналогичны таковым при сезонном рините (описаны выше), однако имеются некоторые особенности:

  • Длительное существование воспаления в носовой полости способно спровоцировать присоединение инфекции. При этом отделяемое может приобретать гнойный характер, повышается температура, страдает общее состояние.
  • Многомесячное набухание слизистой носа зачастую вызывает ее гипертрофию (устойчивое увеличение и разрастание), причем заложенность носовых ходов становится необратимой.
  • Нередко присоединяются осложнения со стороны уха, возможно снижение обоняния.

Лечение круглогодичного аллергического ринита также сходно с терапией сезонного ринита. Ограничение контакта с антигеном должно носить постоянный характер. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.

Устойчивый отек слизистой может потребовать хирургического вмешательства.

Обычно выполняется вазотомия – пересечение сосудов в полости носа, посредством которых происходит наполнение кровью и набухание носовых раковин.

Терапия сезонного аллергического насморка и лечение хронического аллергического ринита должны проводиться аллергологом и лором амбулаторно или стационарно. Профилактические меры – устранение или ограничение контакта с аллергеном – имеют решающее значение в предотвращении болезни.

Источник: http://sportinstrument32.ru/persistirujushhij-allergicheskij-rinit/

Ссылка на основную публикацию