Симптоматика и терапия детского бронхита

Детские болезни

Причина возникновения бронхита

После перенесенной вирусной инфекции (грипп, «парагрипп», «аденовируса», «корь»,» коклюш», «паротит», ринит, «фарингит», ларингит, ОРВИ), которая поражает слизистую бронхов
Опускание инфекции с носа и горла вниз, в бронхи, поражая сначала крупные, а затем и более мелкие бронхи
Бактериальная инфекция («моракселла», «стрептококк», «стафиллокококк», «гемофильная инфекция»), которая присоединяется к вирусной инфекции, являясь осложнением процесса, либо попадает в бронхи с инородными объектами
Преобладание в организме смешанной инфекции, то есть сначала попадает вирусная инфекция, а потом и бактериальная
Плохо пролеченная острая форма бронхита
Инородные тела, попадающие во время еды или во время игры мелкими частицами игрушек
Аллергия или инфекционно-аллергическая природа воспаления (время цветения растений, трав, прием некоторых лекарственных препаратов, пищевые продукты)
Формирование в результате «сенсибилизации» организма во время вирусной или бактериальной инфекции («обструктивный» бронхит)
Вдыхание едких веществ (бензин, гарь, едкие летучие вещества, бытовая химия)
Порок развития легочной системы
Паразитарные болезни

После перенесенной вирусной инфекции, могут проявляться признаки бронхита

Симптомы бронхита

При попадании в дыхательные пути инфекции, аллергенов или токсинов повреждают эпителий бронхов, вследствие чего возникает отек, спазм и нарушение дыхания. На этой стадии проявляются основные признаки бронхита у детей:

Повышение температуры тела, от невысокой до выраженной лихорадки, в зависимости от типа вируса, вызвавший бронхит
Ребенок вялый
Шумное свистящее дыхание
Одышка
Общее недомогание
Насморк
Чувство разбитости
Кашель изначально сухой, мучительный, с надсадностью и надрывом, постепенно переходящий во влажный
При выслушивании легких обнаруживаются сухие и влажные хрипы в разных местах и разного калибра
Боли за грудиной при кашле
При откашливании может выделяться немного мокроты слизистого характера
При хроническом бронхите мокрота гнойного характера

При попадании в дыхательные пути инфекции происходит повышение температуры тела

Диагностика бронхита

Клиническая симптоматика
Прослушивание легких «фонендоскопом»
Рентген легких (обнаруживается усиление рисунка легких, но отсутствуют участки затемнения (инфильтрации и очаги), которые характерны для пневмонии)
Анализ крови (выявляется незначительное воспалительное изменения, происходит умеренное ускорение СОЭ)
Посев мокроты на микроскопию с окраской мазка по «Грамму» (с его помощью можно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам и помогает исключить инфицирование ребенка туберкулезом)
Цитологическое обследование мокроты с обязательным подсчетом клеточных элементов
Мазок из зева на микрофлору и грибы
При частых проявлениях бронхита является показанием к сдаче анализа крови на антитела и к «атипичным» инфекциям
«Спирография» (исследование функции внешнего дыхания) проводящая при «обструктивном» бронхите. Цель исследования заключается в определении обратимости патологических изменений и исключение возможных сопутствующих заболеваний («бронхиальная астма»)
«Бронхоскопия» проводится при частых проявлениях бронхита или при хроническом бронхите. При бронхоскопии выявляются сопутствующие заболевания легких, способных вызвать схожие с бронхитом симптомы
Компьютерная «томография»

Лечение бронхита у детей

Самолечение при бронхите у детей, особенно до трех лет, недопустимо. Не долеченный или запущенный бронхит грозит перерасти в пневмонию или хроническую форму бронхита.

При ОРВИ и подозрении на бронхит необходимо вызвать врача на дом или обратиться в лечебное учреждение.

Медицинский работник осмотрит ребенка, и, определив форму бронхита, выберет правильную тактику лечения, учитывая при этом степень тяжести болезни, возраст ребенка и причину бронхита.

При лечении бронхита важно провести полный курс лечения, назначенный врачом, иначе острый бронхит переходит в хроническую форму, которая намного серьезнее и тяжелее протекающая. Дети с хронической формой бронхита нуждаются в специальном обследовании и в лечении в специализированных учреждениях.

Антибиотико терапию при бронхитах применяется только в крайне тяжелых случаях, в основном тогда, когда поставлен диагноз – острый бронхит или существует угроза пневмонии. Выбор антибиотика производится исходя из вероятных причин инфекции, обычно это препараты широкого спектра действия пенициллинового или цефалоспоринового ряда нового поколения.

Если при применении антибиотикотерапии в течение 48 часов состояние улучшилось, это говорит о том, что был сделан правильный выбор антибиотика в пользу начала выздоровления.

Но бывает и так, что микроб в силу определенных особенностей нечувствителен к классическим антибиотикам. Тогда назначается смена антибиотика на специфический препарат, по результатам анализа (посева мокроты).

Длительность курса антибиотикотерапии при остром бронхите около 7 дней, при лечении хронической формы 10-14 дней.

Госпитализация детей в обязательном порядке:

В тяжелом состоянии
С приступами обструкции
С признаками дыхательной недостаточности
Дети в возрасте от 3-6 месяцев

Основные принципы лечения

Борьба с инфекцией организма
Освобождение бронхов от слизи и мокроты
Облегчение симптом болезни

Основной принцип лечения – это борьба с инфекцией организма

Лечебные мероприятия на дому при детском бронхите

Постельный режим для нормализации температуры тела с постоянной сменой положения тела, из-за того чтобы не было застойных проявлений в легких
Обогащенная витаминами молочно-растительная диета
Обильное питье (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с боржоми)
Ингаляционная терапия (применяются средства для улучшения дренажной функции бронхов, очистки легких от избытка мокроты, ее разжижение и стимуляция ее выведения)
Массаж грудной клетки (стимулирует откашливание мокроты)
Гимнастика для грудной клетки (стимулирует откашливание мокроты)
Назначают противокашлевые препараты при сильном и нудном кашлевом синдроме
Витаминные препараты группы С, А, В, Е
При бронхите применяют препараты, воздействующие на разжижение и выведение мокроты из организма («тиолитики», «секролитики»), а также широко применяются препараты растительного происхождения, травяные сборы и отвары, исключением могут являться дети с 2-3 лет
Лечебная физкультура
«Физиотерапевтические» методы («УФО» на грудную клетку, «электрофорез» с ионами йода, калия, магния)
«Постуральный дренаж»
Прогулки на свежем воздухе, если отсутствует лихорадка (помогает в борьбе с гипоксией)
Тепловые процедуры (ножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны), проводящие при отсутствии высокой температуры и аллергической реакции на травы
Использование горчичников
Неплохой эффект в лечении дает натирание ног (подошвы) скипидарной мазью, делается это на ночь (наносят немного мази на подошву и сильно-сильно растирают ладонью, затем надевают шерстяные носочки)
Увлажнять в комнате воздух, развешивая при этом в комнате влажные полотенца

При эффективном и правильном лечении бронхит проходит за 2-3 недели, но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. В настоящее время течение бронхитов несколько изменилось, и продолжительность заболевания составляет до 3-4 недель, при интенсивном проявлении симптомов заболевания.

При эффективном и правильном лечении бронхит проходит за 2-3 недели

Дыхательная гимнастика при бронхите

Любой ребенок с большим удовольствием выполняет комплекс упражнений, так как думают что это игра.

Ребенок сидит на стуле, поднимает обе руки через стороны вверх на вдохе, а на выдохе произносит слово «кар-р» и опускает руки.
Ребенок сидит на стуле, руки, на поясе, на вдохе поворачивает корпус направо, отводя правую руку в сторону и чуть назад. Затем делает выдох и произносит слово «ж-ж-ж-ж-ж». После этого возвращается в исходное положение, делает вдох и повторяет аналогичные движения в левую сторону.
Ребенок сидит на стуле наклоняется вперед, руки поднимает до уровня плеч, одновременно с выдохом говорит слово «гааааа».
Ребенок стоит, ему предлагают изобразить аиста, то есть поднять руки в стороны, одну ногу приподнимаем, сгибаем в колене, одновременно делаем вдох. На выдохе ребенок медленно опускает руку и ногу, одновременно произнося слово «шшшш».
Ребенок, в положении стоя, во время вдоха руки малыша поднимаются вверх, на выдохе со звуком «уууу» опускаются вниз вдоль тела.
В самом конце комплекса упражнений ребенок должен быстро пройти по комнате, взмахивая руками, будто летящая птица. Заканчивается движения ходьбой с обязательным замедлением темпа.

Все упражнения из комплекса необходимо повторять 4-5 раз (упражнения лучше делать не менее чем за час до сна). Звуки ребенок должен выговаривать громко и четко. Основные – шипящие звуки нужно произносить на выдохе.

Возможные осложнения при бронхите у детей

Течение острого заболевания благоприятное и заканчивается полным излечением. Но иногда бронхит может осложняться пневмонией, развитием «бронхоэктазом».

При отсутствии соответствующего лечения при хроническом бронхите может привести к дыхательной и сердечной недостаточности.

Профилактика при бронхите у детей

Закаливание организма (утренняя гимнастика на свежем воздухе или при открытой форточке, обтирание тела прохладной водой, кратковременный холодный душ или купание и др.)
Стимуляция факторов местной иммунной защиты организма («иммуномодуляторы»), то есть прием «иммуноукрепляющих» препаратов в сезон возможного обострения (зима-осень)
Полноценный отдых
Употребление достаточного количества жидкости
Санитарно-гигиенические мероприятия (борьба с пылью, задымленностью, загазованностью, влажностью, с алкоголизмом и табакокурением, частое мытье рук, использование одноразовых носовых платков)
Не допускать у детей долгих хронических насморков
Своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей
Прием витаминных препаратов
Вакцинация, обеспечивающая иммунную защиту именно от данного вида возбудителя

Источник: http://DetskiyeBolezni.ru/bolezni-dyxaniya/bronxit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы острого бронхита у ребенка и методы его лечения

Вторым по сложности перенесения респираторных патологий детьми раннего возраста, считается бронхит. Первое место отдается пневмонии.

Родителей зачастую пугает, когда врачи ставят диагноз “бронхит”. Однако, это скорее стереотип, поскольку современными методами он достаточно успешно лечится и проходит без следа. Но для этого нужно все верно сделать.

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов. Болезнь протекать в острой форме или хронической. Последняя у маленьких пациентов встречается не так часто, чем у взрослых. Наиболее часто острая форма бронхита у детей появляются после вирусных инфекций (например, гриппа), именно они и вызывают поражение слизистой легких. Основные возбудители этого заболевания:

грипп,
аденовирусы,
парагрипп.

Сперва у малыша воспаляется горло, а после инфекция начинает распространение ниже, поражая в конце концов бронхи. Обычно поначалу поражаются крупные бронхи, а после – мелкие. Это является первой причиной развития бронхитов.

Второй причиной выступает бактериальная инфекция. Такой пусть равития болезни встречается реже. На сегодняшний день лидируют среди бактериальных возбудителей:

гемофильная палочка,
стрептококк,
моракселлы.

Также причиной болезни может выступать микробы, которые одновременно с инородными телами проникают в дыхательные пути. Малыш, разговаривая во время приема пищи, может вдохнуть кусочек груши, яблока или семечки.

Не будем забывать о том, что маленькие дети тянут в рот все, что попадет им в рот, поэтому и могут внезапно вдохнуть внутрь мелкие детали. Конечно, малыш прокашливается и инородные тела выйдут из организма, а вот инфекция может и остаться.

В таком случае и может развиться бронхит.

Третья причина бронхита – смешанная. Иначе говоря, в дыхательные пути проникает сперва вирусная, а после бактериальная инфекция.

Четвертой причиной является влияние физических или химических факторов. К примеру, при вдыхании бензиновых паров, из-за грязного дыма.

Пятая причина – аллергия. Многие малыши обладают повышенной чувствительностью к некоторым аллергенам:

пыльце деревьев,
пыльце цветов,
домашней пыли,
запахи стиральных порошков
мыла.

Даже эти обычные бытовые предметы способны вызывать реакцию слизистой оболочки бронхов.

Также бронхит у детей может оказаться одним из симптомов некоторых врожденных пороков органов дыхания, сопровождающихся гнойными процессами верхних и нижних дыхательных путях. Спровоцировать бронхит может и паразитарная инфекция.

Бронхит у детей: симптомы и лечение

Термин «бронхит» означает поражение бронхов любого объема. Существует несколько подвидов бронхита.

“Бронхиолит» – разновидность бронхита, означает поражение в основном бронхиол и мелких бронхов.

«Трахеобронхит» – также разновидность бронхита, где поражаются трахеи с бронхами. В в России выделяют несколько форм бронхита:

острый,
острый обструктивный,
бронхиолит (включает в себя облитерирующий).

Острый бронхит у ребенка

Острый бронхит у ребенка чаще всего не требует специального лечения. Основным направлением терапии в таком случае будет являться контроль специалистом симптомов болезни, а также обеспечение общего ухода за пациентом. Главными симптомами острого бронхита выступают:

гипотермия,
кашель,
слабость и вялость.

Нетрудно заметить, что аналогичными симптомами сопровождается большинство случаев всем известной «простуды». Впрочем, важно иметь в виду, что если имеется неосложненное течение острого бронхита, то повышенная температура и ощущение разбитости бывает довольно умеренными, в то время, как тяжелые формы ОРВИ сопровождаются тяжелым состоянием пациента.

Признаки бронхита у ребенка

Основными признаками, по которым врач и родители могут заподозрить у ребенка бронхит, являются:

кашель,
сухие хрипы,
разные крупные мелкие хрипы в лёгких.

Главные симптомы воспаления слизистой оболочки бронхов будут являться:

сухой и надсадный кашель,
боль за грудиной,
повышенная температура,
хрипы.

Кашель может быть с мокротой. При острой форме она бывает прозрачной, без гноя. Если форма хроническая, то мокрота будет с гноем.

Как правило, дополняет эту картину рентген. При пневмонии специальных признаков нет, но при острой форме чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, увеличение и бесструктурность легочных корней, при этом инфильтративных и очаговых теней в легочных тканях не наблюдается.

Бронхит у детей, симптомы которого могут сопровождаться синдромом бронхиальной обструкции (когда закупориваются мелкие отделы бронхов).

В связи с этим происходит нарушение основной функции дыхательной системы, то есть обмен газами. На почве этого нарушения и начинает развиваться гипоксия. В итоге происходит поражение бронхов разного калибра.

Это появляется на фоне ОРВИ, а это обусловливает характерную симптоматику и общую клиническую картину.

Начало бронхообструктивного синдрома наступает обычно на 3-4-й день ОРВИ. Узнать, что это уже началось, можно по:

экспираторной одышкой,
свистящим и шумным дыханием
разнокалиберными влажными хрипами,
рассеянным сухим кашлем.

Рентген может показать усиление легочного рисунка, обнаружить признаки вздутия легочной ткани, которые при отсутствии очаговых и инфильтративных теней в легких выражаются в следующем:

повышенная прозрачность,
горизонтальное положение ребер,
высокое стояние
уплощение куполов диафрагмы).

Рецидивы обструктивной формы бронхита всегда связаны с ОРВИ и обычно прекращаются к возрасту 3-4 лет.

Острый бронхиолит протекает с поражением мелких бронхов и бронхиол. Это заболевания появляются обычно у малышей первого года жизни. Оно возникает на фоне ОРВИ и сопровождается дыхательной недостаточностью вместе с отчетливо выраженным бронхообструктивным синдромом.

Для заболевания также характерно:

заметная одышка экспираторного характера(затруднение лишь выдоха),
одышка смешанного характера (затруднены и вдох, и выдох).

При последнем проявлении бронхита у малышей участвует вспомогательная мускулатура – межреберных мышц и животика, также происходит втяжение уступчивых мест в грудной клетке, раздуваются крылья носа, происходит посинение кожных покровов (цианоз).

Когда врач выслушивает грудную клетку, он может услышать хрустящие или диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгеновских снимках обнаруживается резкое вздутие легочных тканей, сосудистый рисунок обеднен.

Если эпизоды острого бронхита повторяются по два-три раза за год и в результате ОРВИ, то эта картина определяется как рецидивирующий острый бронхит у ребенка, так как он характерен для детей первых 4-5 лет.

Своевременные технологии диагностирования разных форм бронхита помогут в выборе адекватного лечения и методов наблюдения маленьких пациентов.

Как лечить бронхит у детей?

Первое, что должны уяснить родители, это то, что заниматься самолечением противопоказано! Вы можете в итоге навредить своему малышу, даже если сначала покажется, что болезнь отступила.

Необходимо быстро обратиться к врачу. Врачи имеют не только соответствующее образование, опыт, но и ответственность.

Врач правильно оценит ситуацию и выдаст рекомендации, учитывая причины заболевания. Методы терапии назначают в опоре на его возраст пациента и особенности протекания болезни.

К примеру, не каждый острый бронхит у детей предполагает антибиотики. Эти препараты необходимы лишь при угрозе возникновения пневмонии на фоне бактериальной инфекции. Но увидеть всю картину может только врач.

Доктор может рекомендовать лечить бронхит у детей дома. ОДнако если возникают признаки интоксикации, а также одышка, высокая температура ближе к ночи (до 38 градусов). Если есть набор этих признаков, то нужна госпитализация. В особенности это касается малышей до 3-х лет. Если возраст выше, то лечение бронхита у детей возможно проводить и в домашних условиях.

Главный принцип лечения детей с бронхитами

Главный принцип лечения малюток с бронхитами инфекционного характера, несмотря на все их многообразие, – заключается в подавлении инфекционного начала, также необходимо добиться улучшения очищения бронхов и провести общую терапию. Здесь главная роль отводится антибиотикотерапии. Адекватное лечение позволяет не только остановить развитие симптомов острого воспаления, оно дает возможность удалить возбудителя, уменьшить длительность лечения и обеспечит скорейшее выздоровление.

Если форма обострения легкая средне-тяжелая, то лечение можно только пероральными антибиотиками (через рот).

Если в ходе лечения состояние малыша улучшилось, нормализовалась температура, ушли признаки интоксикации, вернулся аппетит, малыш стал активнее, то это говорит о том, что подбор антибиотика был верным и нужно дальше продолжать лечение.

В случае если улучшения не наблюдается или оно незначительно, необходимо заменить антибиотик. Это должен сделать врач.

Применять антибиотики следует крайне осторожно, поскольку в дальнейшем они могут потерять эффективность и подвести в случае более серьезного заболевания. Иначе говоря, к антибиотикам может возникнуть привыкание.

Длительность лечения антибиотиками при острой форме бронхита обычно составляет 7 дней, и 9-15 дней при обострении хронического.

Один из современных методов терапии предполагает введение антибиотиков через небулайзер, что позволяет как минимум сохранить слизистую желудка.

При лечении бронхита у малышей обязательно используются средства, которые позволяют улучшить дренажную функцию бронхов. Широко применяют в педиатрии и муколитические лекарства прямого действия. Но важно учитывать, что подобные лекарства назначаются лишь при значительной вязкости мокроты, потому что могут слишком разжижить секрет, а это может спровоцировать наводнение легких жидкой мокротой.

Можно применять натуральные препараты:

ипекакуана,
солодка,
девясил,
алтей,
чабрец,
термопсиса.

Они обладают отхаркивающими свойствами рефлекторного действия и до сих пор широко применяются в комплексном лечении бронхитов.

Народные средства лечения бронхита

Родителям важно помнить, понимать, что народные средства применяют лишь в терапии детей школьного возраста и обязательно вместе с лечением, которое назначено врачом.

2-3 листа мать-и-мачехи необходимо сварить в 0,5 л. свежего коровьего молока. На кончике ножа взять свиного жира и растопить. Принимать в теплом виде перед ночным сном по половине чашки.

При рыдающем мокром кашле и при трудном отходе мокроты или мокрота совсем не отходит, то следует давать 5-6 раз в день по 3 – 4 капли миндального масла в сладком сиропе.

При прогрессирующем бронхите, когда ребенок начинает задыхаться, необходимо срочно вызывать врача, поскольку это уже очень опасно.

При бронхите, пневмонии, трахеите и непроходящем кашле эффективен овес. Его необходимо его приготовить так: 2 ст. л. овса смешать с равным количеством изюма, засыпать в полтора литра кипятка.

Варить на очень тихом огне или держать в духовом шкаф в закрытом сосуде, до того времени, пока жидкость не выпарится до половины. Немного остудить, отжать, в выжатую жидкость добавить 1 ст. л. меда и хорошенько перемешать.

Давать детям по 1 ч. л. 6-7 раз в день.

Мелко порубить редьку в кастрюлю и засыпать сахаром. Запекать в духовке в течение 120 минут. Затем процедить, кусочки редьки выкинуть, а полученную жидкость залить в чистый сосуд. Давать малышу по 2 ч. л. 4 – 5 раз в день перед приемом пищи, а также на ночь перед засыпанием.
Листья фиалки и подснежника рано заваривать так: насыпать 1 ст. л высушенных цветков на 1 стакан кипятка и томить на водяной бане 15-20 мин. После того как остынет, сцедить жидкость. Давать ребенку 1 столовую ложку полученного лекарства по 3 раза за день. Малышам можно добавить в снадобье что-нибудь сладкое: варенье, сироп, сахар. Этот рецепт – прекрасное противовоспалительное средство. Его также можно эффективно использовать для обработки воспаленного горла.

Чесночный чай: пять средних зубчиков чеснока, пропущенных через чеснокодавилку, хорошенько прокипятить в стакане свежего, непастеризованного коровьего молока. Давать ребенку несколько раз в день.

Важно! Начиная лечить детей разными травами и используя различные натуральные средства, необходимо быть уверенным, что у малыша нет на них аллергии.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/bronhit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html

Бронхит у детей — симптомы и лечение опасной болезни

Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Поражается ворсинчатый эпителий, выстилающий их поверхность. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функции бронхов.

В основном, болезнь вызвана инфекционными причинами.

Детский бронхит имеет особое течение. Переносится детьми тяжелее, чем взрослыми. Наиболее часто бронхит встречается у детей 2-3 лет и развивается, как осложнение воспаления гортани и трахеи.

Бронхит у новорожденных малышей до года (грудничков) — довольно частое явление. Это связано с тем, что дыхательные пути у них короткие, слизистая хорошо кровоснабжается и имеет рыхлую структуру. Такие физиологические особенности ускоряют распространение инфекции.

При бронхите происходит спазм мышц бронхов, слизистая отекает и образует выпот в виде мокроты.

Симптомы бронхита у новорожденных: кашель, подъем температуры, вялость, плохой аппетит. Способствовать развитию заболевания у таких малышей может недоношенность, асфиксия при родоразрешении, патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Часто у детей в воспалительный процесс вовлекаются самые мелкие бронхи – бронхиолы. Тогда заболевание носит название бронхиолит. Бронхиолы имеют очень узкий просвет, поэтому при их воспалении быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности:

одышка более 60 за минуту;
кожа бледная или синюшная;
дыхание неглубокое — происходит втягивание яремной ямки, межреберной области, раздувание крыльев носа.

Это очень опасные симптомы, при которых немедленно нужно обратиться к врачу.

Бронхит у грудного ребенка может протекать и без температуры. Это легкая степень заболевания с небольшим кашлем. Общее состояние при этом не нарушено. Однако такая форма заболевания требует безотлагательного лечения, чтобы не перейти в более тяжелую стадию.

Причины возникновения бронхита у детей

Этиология, или причина заболевания, чаще носит инфекционный характер.

Вирусы, бактерии и грибы, внедряясь в организм человека, при благоприятных условиях вызывают воспаление бронхов.

Такими условиями могут быть:

Воспаление верхних дыхательных путей — глотки, гортани, миндалин.
Сниженный иммунитет.
Нехватка витаминов.
Пересушенный воздух в доме.
Контакт с зараженными людьми.
Патология органов дыхания.
Попадание инородного тела в бронхи.

Причинами частых бронхитов у детей могут стать:

аллергические реакции. Аллергены, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, попадая в бронхи с вдыхаемым воздухом, раздражают рецепторы. В результате происходит воспаление слизистой оболочки, а затем и выделение мокроты. Кашель больше беспокоит по ночам, температура тела нормальная или слегка повышена, но общее состояние нарушено;
вредоносные вещества — сигаретный дым, моющие, химические средства;
бронхиальная астма. Бронхит при ней имеет такой же механизм развития, как и при аллергической форме.

Симптомы бронхита

Начинается заболевание с сухого кашля, который постепенно становится влажным. Он может быть средней степени выраженности либо иметь приступообразный, навязчивый характер. Поначалу мокрота прозрачная, но затем она может стать желтого или зеленого цвета.

Общее состояние ребенка нарушено: он вялый, плохо ест, спит. У детей старшего возраста снижается трудоспособность, появляется недомогание, слабость.

Температура у детей при бронхите держится на высоких цифрах несколько дней. Гипертермия может достигать 38-38.5°, но до 39° поднимается редко. Это отличает его от пневмонии, при которой лихорадка может достигать еще более высоких показателей.

Бронхит у ребенка может протекать и без температуры в таких случаях:

при аллергической его форме;
при легкой степени заболевания;
при сниженном иммунитете.

Также при бронхите у ребенка своеобразный характер имеют хрипы. Они выслушиваются по всей поверхности грудной клетки, то есть носят диффузный характер. При обструктивной форме заболевания хрипы свистящие, при выдохе и слышны на расстоянии.

Одышка при бронхите развивается при тяжелых формах воспаления.

У грудных детей одышкой считается частота дыхания 60 в минуту и выше.
До 3 лет – 40-50 в минуту.
От 3 лет – 40 дыханий за минуту.

Одышка, посинение кожи вокруг рта, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры является признаком дыхательной недостаточности и требует немедленного лечения.

Признаки воспаления бронхов у ребенка 3 лет и старше ничем не отличаются от таковых у детей младшего возраста. Но бронхиолит, который встречается у детей до года, после 3 лет проявляется уже реже. Зато эти малыши более подвержены астматическому бронхиту.

Лечение бронхита у детей

Лечение воспаления бронхов у детей – это процесс комплексный и длительный. Основные его этапы:

Устранение причины заболевания. После того, как установлен возбудитель болезни, врач назначает препараты:
- при бронхите вирусной этиологии – противовирусные средства, да и то в редких случаях (в основном, этого не требуется);
- противогрибковые;
- противоаллергические. Необходимо также устранить аллерген;
- антибиотики. Если состояние ребенка тяжелое, то их назначают в виде инъекций. При более легких формах разрешается принимать антибактериальные средства в виде таблеток или сиропа, чтобы не колоть дитя. Но не стоит забывать, что антибиотики – это не шутка. В ряде случаев лечение может проходить и без антибиотиков. В любом случае решение об их назначении должен принимать врач.
Лечение кашля — довольно важный этап. При влажном кашле вместе с мокротой выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому он считается защитной реакцией. Из-за этого купировать его нельзя, но облегчить состояние ребенка при нем можно. Для этого используют:
- муколитики — они делают мокроту более жидкой по консистенции, чтобы ее можно было легче откашлять;
- отхаркивающие — помогают вывести мокроту из бронхов.
Ингаляции при бронхите также окажут непосильную помощь ребенку. Для этого можно использовать средства, которые расширяют бронхи. Также показаны щелочные ингаляции, которые обладают противовоспалительным действием.
Прием препаратов, снижающих высокую температуру.
Прием противоаллергических средств, иммуноглобулинов — при астматическом бронхите.
Прием средств, повышающих иммунитет.
При осложненном течении понадобится подача кислорода.
Физиотерапия при бронхите назначается в стадии выздоровления, когда у ребенка уже нет температуры. К ним относят УФ грудной клетки, грязевые аппликации или парафиновые, электрофорез, соллюкс. В этот период будет уместен и вибрационный массаж — он улучшит выведение мокроты. Полезна будет дыхательная гимнастика, надувание воздушных шаров.

Лекарство от кашля при бронхите нужно также выбирать с осторожностью, понимая и осознавая его действие. Например, использование противокашлевых препаратов при влажном кашле – это грубейшая ошибка. Ребенок при этом может «захлебнуться» бронхиальным секретом.

Сколько лечится бронхит у детей, ответить сложно. Все зависит от причины и тяжести заболевания. В среднем лечение может продолжаться 2-3 недели.

Классификация

Бронхит классифицируют по этиологии (причинам и условиям возникновения) и остроте проявлений.

По этиологии различают такие виды бронхита:

Виды	Причины	Симптомы	Течение	Лечение
Вирусный	вирус парагриппа, гриппа, аденовирус,	Повышение температуры, малая интоксикация, мокрота прозрачная или соломенного цвета, явления ОРВИ	Легкое	Противовирусные препараты + основное лечение бронхита
Бактериальный	Стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии	Все основные признаки бронхита, интоксикация выражена, мокрота светлая, желтая, зеленая	От легкой до тяжелой степени	Антибиотики + основное лечение
Астматический (аллергический)	Аллергены неинфекционные и инфекционные(стафилококк)	Характерна сезонность; кашель приступообразный, возникает при физ активности, отступает при устранении аллергена; затруднен выдох, шумный, свистящий; температуры нет	Пару часов- 4 недели; характерны обострения и стадии покоя	Противоаллергические препараты; введение разбавленного аллергена с целью привыкания к нему; иммуноглобулины; антибиотики; ингаляции; физ. процедуры

По остроте проявлений выделяют:

Виды	Причины	Симптомы	Течение	Лечение
Острый	Бактерии, вирусы, грибы, аллергены	Все основные симптомы бронхита	Все симптомы, в зависимости от этиологии, ярко выражены; длительность пара часов – 4 недели	Основное лечение по этиологии
Хронический	Частые острые бронхиты; курение;	Кашель с большим количеством мокроты бесцветной или гнойной; сначала утром, а затем и днем, и ночью; одышка; дыхательная недостаточность; температуры нет или небольшая: 37.1-37.3°	Кашель длится в течение 3 месяцев	Антибиотики; отхаркивающие, противовоспалительные препараты; ингаляции
Обструктивный	Бактерии, вирусы, грибы	Все признаки бронхита ярко выражены. Присоединяется дыхательная недостаточность. Выдох тяжелый, удлиненный	Тяжелое	Основное лечение бронхита; лечение неотложных состояний

Виды бронхита у детей

Бронхит может различаться по виду воспалительного процесса:

катаральный сопровождается большим выделением мокроты;
гнойный — при нем в мокроте присутствуют примеси гноя;
фибринозный — секрет, выделяемый бронхами, очень густой и трудно выводится. Это связано с наличием в мокроте белка. Часто она может закупоривать бронхи, нарушая проходимость по ним воздуха;
геморрагический — выделение мокроты с примесями крови.

По локализации выделяют:

очаговый бронхит — процесс происходит на одном участке бронхов;
диффузный бронхит — воспаление распространяется на оба бронха, вызывая двухсторонний бронхит.

В зависимости от того, какая часть бронхов вовлечена в процесс, различают:

бронхит — процесс сосредоточен в средних и мелких бронхах;
бронхиолит — поражаются бронхиолы;
трахеобронхит — воспаление развивается в крупных бронхах и трахее. Симптомами трахеального бронхита у детей является сухой кашель, возникающий в основном ночью. Он начинается, когда ребенок делает вдох, усиливается при плаче, смехе. После него может появиться боль в грудной клетке.

Существует понятие рецидивирующего бронхита. Это воспаление бронхов, которое повторяется как минимум 3 раза в течение 2 лет. Причиной становится ОРВИ. Его длительность составляет более 2 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=ZfFXqO3iyKI

Бронхит у детей – достаточно серьезное заболевание. Поэтому не слушайте абстрактные советы подруг, а обратитесь к вашему педиатру за адекватным лечением.

Наряду с аптечными препаратами при бронхите у детей можно использовать и народные средства:

Настои из разных трав — календулы, липы, подорожника. Также прекрасно справиться с кашлем поможет сок алоэ, моркови, редьки и брусники. Но их с осторожностью нужно принимать при аллергическом бронхите.
Теплый масляный компресс.
Ножные ванны. Особенно они эффективны, если добавить в них травы с противовоспалительным действием — ромашку, шалфей. Температура воды должна быть примерно 37°, длительность процедуры – 20 мин. После ванночки ребенка следует хорошо закутать.
Горчичники. Их ставят на грудь и на область между лопатками. Для грудных детей применяют горчичные обертывания.
Ингаляции. Сейчас практически в каждой семье есть ингалятор. Для него можно использовать щелочную минеральную воду или проводить ингаляционные мероприятия с настоем трав — шалфеем, эвкалиптом.

Необходимо помнить, что при температуре или гнойном бронхите использование тепловых методов лечения запрещено.

Терапию бронхита у детей, особенно раннего возраста, лучше проводить в стационаре под постоянным наблюдением врача. В отдельных случаях допускается его лечение и дома.

Но при этом не стоит расслабляться, так как и в этом случае необходимо придерживаться определенных правил:

Выполнять все пункты лечения, назначенные врачом.
Соблюдать постельный режим при температуре и в первые дни заболевания. Но злоупотреблять пассивным положением тоже нельзя, так как это приведет к застою мокроты в бронхах. Если на улице хорошая погода, а процесс заболевания движется к выздоровлению, рекомендуются прогулки на свежем воздухе.
Обильное теплое питье. Жидкость поможет справиться с обезвоживанием, а также выведет токсины, которые вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Для этого подойдет чай, вода, соки. Также можно использовать морсы, кисели, молоко, отвары трав. Все зависит от предпочтений вашего малыша.
Температура в комнате должна быть около 20°. Более высокие показатели сушат воздух в комнате.
Влажность в помещении должна составлять 65%. Это оптимальный показатель для нормализации дыхания. Слишком высокая или низкая влажность затрудняют этот процесс, особенно у больных детей.
Сбалансированное питание, витамины.

Если домашнее лечение не приносит эффекта или малышу становится хуже, необходимо обратиться к врачу повторно.

Как определить бронхит у ребенка (диагностика)

Распознать бронхит у вашего крохи помогут два основных симптома: кашель и температура. По крайней мере, они насторожат вас и станут поводом обратиться в медучреждение.

Для дальнейшей диагностики используют такие методы:

прослушивание и простукивание грудной клетки;
анализ крови: повышение лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ;
анализ мочи;
рентгенография грудной клетки;
бакпосев мокроты;
в отдельных случаях МРТ, КТ, бронхоскопия.

Последствия и осложнения бронхита

Сухой кашель после бронхита у ребенка – наиболее распространенное последствие. Он может быть приступообразным, изнуряющим.

В таком случае стоит применить медикаментозные средства, чтобы избавить ребенка от дополнительных мучений.

Но, если остаточный кашель особых неудобств не причиняет, то в дополнительном лечении он не нуждается, так как пройдет самостоятельно в скором времени.

Также остаточными явлениями после бронхита могут стать одышка, катаральные симптомы. При дополнительной терапии они уходят довольно быстро.

Воспаление бронхов может оставить после себя ряд осложнений. Они требуют более длительного лечения либо вызывают необратимые изменения в организме. Причинами этого могут стать:

несвоевременное лечение;
неправильное лечение;
снижение защитных свойств организма.

Среди часто развивающихся осложнений выделяют такие заболевания:

пневмония;
хронический бронхит;
бронхиальная астма;
эмфизема легких;
сердечная недостаточность.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика данного заболевания сводится к повышению иммунитета. Для этого молодой растущий организм необходимо закаливать и обогащать витаминами. Помогут и физические нагрузки. Немаловажную роль играет ограничение контактов с больными людьми. Особенно это актуально для детей раннего возраста.

Если ваш ребенок склонен к аллергиям, постарайтесь точно выявить аллергены и свести встречи с ними на нет. Это предотвратит развитие аллергической формы болезни.

Профилактикой бронхита также является адекватное лечение ОРВИ, санаторное лечение для его хронической формы.

Бронхит – довольно серьезное заболевание, имеющее ряд последствий и осложнений. Важным является раннее распознавание симптомов у вашего малыша. Не пытайтесь справиться с недугом в одиночку. Обратитесь к специалисту, и тогда бронхит покажется вам не таким уж и страшным.

Источник: https://top-otzyvy.ru/zabolevaniya/bronkhit-u-detey.html