Как распознать пневмонию у ребенка?

?Пневмония? у детей – симптомы и лечение. ? Как распознать и вылечить воспаление легких. ?Виды вирусной пневмонии у детей.?

Пневмония (лат. pneumoniae) – серьезное инфекционное заболевание, образующееся при воспалении легких. Несмотря на развитие медицины и появление новых лекарств, пневмония продолжает входить в список самых распространенных причин смерти. Если своевременно не распознать ее и не назначить соответствующее лечение, есть риск получить гораздо большие осложнения, вплоть до летального исхода.

Пневмония у детей

Это заболевание нередко бывает и у детей, и в этом случае важно выбрать правильный подход к лечению.

К счастью, если сделать все правильно, то вероятность неблагоприятного исхода значительно снижается.

Поэтому всем родителям необходимо знать симптомы пневмонии у ребенка и то лечение, которое необходимо применять.

Откуда появляется пневмония

Легкие осуществляют в организме множество важных функций:

транспортируют углекислый газ и кислород в организме;
контролируют температуру тела;
помогают очищать организм и выводить токсичные вещества;
контролируют свертываемость крови и т.д.

?Работа легких по выводу вредных веществ из организма во многом зависит от иммунитета.?

Если по каким-то причинам он ослабевает, то легким становится гораздо сложнее очищать организм. Ослабление иммунитета происходит на фоне самых различных причин:

ожоги;
отравления;
различные заболевания;
травмы и переломы;
операционные вмешательства и т.д.

Таким образом, из-за снижения иммунитета нарушается нормальная работа легких и возникает пневмония. Поэтому хороший иммунитет – это прекрасная защита от легочных заболеваний.

Пневмонию вызывают различные болезнетворные возбудители. Например, стафилококковые бактерии. Сюда же входят стрептококки и пневмококки. Кроме того, эту болезнь также провоцируют хламидии и микоплазма – известные распространители инфекций.

Сама по себе пневмония у деток возникает достаточно редко. Чаще она проявляется как осложнение после других, более легких инфекций. Если она и возникает самостоятельно, то это происходит после долгого пребывания ребенком на холоде.

Так почему же неподходящее лечение простуды и подобных ей болезней способствует развитию пневмонии? Проблема в том, что сейчас вирусные болезни стали гораздо опаснее. С наибольшей вероятностью это связано с тем, что они адаптируются под новые лекарства и антибиотики, становясь более устойчивыми к ним.

Кроме того, у многих детей в целом идет тенденция к снижению иммунитета, все больше малышей рождаются с различными врожденными патологиями. Все это создает благоприятную среду для развития вирусов, а в последствии и возникновении осложнений.

Такая инфекция называется врожденной пневмонией, вызывает ее обычно вирус герпеса или микоплазмы. Когда заражение происходит при родах, оно может быть спровоцировано кишечной палочкой, стрептококками или хламидиями. Проявляется болезнь в таких случаях примерно через пару недель после рождения малыша.

Хорошие условия для развития вируса создает холодное время года: в это время организм старается адаптироваться к новому температурному режиму и задействует для этого много сил. Кроме того, зимой организму сильно не хватает витаминов, часто происходит переохлаждение, и все это подрывает иммунитет и ослабляет его защиту.

Еще сильнее риск пневмонии увеличивают врожденные болезни, такие как:

рахит;
дистрофия;
болезни, связанные с иммунодефицитом;
проблемы с ЦНС;
синусит и пр.

Кроме того, разные факторы могут влиять на степень тяжести заболевания:

насколько обширно распространение инфекции;
сколько лет ребенку (чем меньше возраст малыша, тем труднее он будет переносить болезнь);
в каком месте произошло заражение (если ребёнок заразился в больнице, есть риск, что заболевание будет протекать труднее, ибо оно уже могло обрести устойчивость к антибиотикам);
наибольшую роль играет степень иммунной защиты малыша: чем она выше, тем лучше защита от вирусов.

Опасность неверного лечения ОРВИ

Как уже упоминалось выше, при неправильном лечении простых вирусных заболеваний есть вероятность осложнений, например, в виде пневмонии.

Когда болезнь только начинает развиваться, она еще находится сверху, в районе носоглотки и гортани.

Но при неправильном лечении или полном его отсутствии инфекция опускается вниз, в бронхи и легкие, и затем переходит в более тяжелую форму болезни: в бронхит или пневмонию.

И у взрослых, и у детей в носоглотке всегда есть разные бактерии, которые в норме никаким образом не беспокоят человека. Иммунитет сдерживает их распространение. Но когда в организм человека попадает вирус, бактерии начинают активно множиться, и если в этот период у человека подорван иммунитет, то возникает большой риск для здоровья.

Чтобы избежать осложнений от простуды, нужно соблюдать определенные правила.

Не давать ребенку противокашлевые средства. Кашель – процесс, очищающий дыхательные пути от слизи, бактерий и токсичных веществ. Если же давать ребенку средства, подавляющие кашель, это может привести к скоплению вредных микроорганизмов в легких, что приведет к пневмонии.
Ни в коем случае нельзя давать детям антибиотики при простуде только для профилактики. С антибиотиками не стоит лишний раз шутить: они серьезно подрывают иммунитет. Более того, с вирусными болезнями они вообще не способны справиться. Поэтому давайте своему чаду такие лекарства строго по назначению врача.
Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа типа Нафтизина, Тизина и прочих. Применяя их, вы также увеличиваете риск попадания вируса в нижние дыхательные пути.
При инфекционной болезни очень важно, чтобы ребенок употреблял очень много воды. Обильное питье насыщает организм влагой и помогает выводить вредоносные токсины, а также очищает дыхательные пути. Более того, позаботьтесь, чтобы комната ребенка была всегда увлажнена: протирайте полы и полки влажной тряпочкой и всячески увлажняйте воздух.
Не забывайте проветривать помещение, чтобы малыш не дышал сухим воздухом, который может задержать выделение мокроты и вредных бактерий, и в последствии привести к осложнению.

Симптомы пневмонии

Если осложнение все же произошло, то самое главное тут – вовремя распознать болезнь. Для этого необходимо знать, по каким симптомам выявляется пневмония.

Если вы считаете, что есть вероятность развития этой болезни, не пытайтесь лечить ребенка народными средствами в домашних условиях.

?Обязательно покажите малыша врачу, поскольку пневмония – серьезное заболевание, и оно не терпит самолечения.

Признаки появления инфекции могут разниться у детей в зависимости от возраста, поэтому прежде чем делать какие-то выводы о состоянии своего чада, проверьте, подходят ли его симптомы под указанные.

Груднички

Груднички и новорожденные тяжелее всего переносят пневмонию, поэтому определить болезнь у них наиболее важно. Грудничок – это ребенок возрастом до года. У него еще очень слабые органы дыхания, еще не наладился как следует иммунитет и самостоятельно справляться с такой тяжелой болезнью организму тяжело.

?У грудничков при пневмонии поведение становится либо очень вялым и сонным, либо наоборот, слишком капризным и беспокойным.

При этом наблюдается поднятие температуры. При чем температура может даже не подниматься слишком высоко: достаточно того, чтобы она держалась на уровне 37-37,5, чтобы начать бить тревогу. Дело в том, что для маленьких детей такая температура уже считается показателем каких-то проблем.

Поврежденная ткань легких

У малыша появляется боль при дыхании в груди. К тому же возможно появление одышки. Для определения этого, посчитайте, сколько вдохов он делает в минуту. Судите по возрасту. Детки до двух лет делают около 50 вдохов в минуту, а от года и старше уже не более 40. Если вы заметили, что ребенок делает слишком много вдохов, то это признак того, что у малыша начали воспаляться легкие.

Наконец, очень показательный признак, по которому можно предварительно заключить диагноз – цианоз носогубного треугольника.

Определить его можно по синему цвету кожи между губами и носом малыша. Сам по себе цианоз может свидетельствовать о разных заболеваниях, но в сочетании с остальными симптомами почти наверняка подтверждает пневмонию.

Температура при пневмонии

Дети от двух лет

Симптомы пневмонии у детей 3 лет уже будут отличаться от маленьких деток, которым всего несколько месяцев. Нижней границей этого возрастного диапазона можно считать примерно 1.5 или два года.

Дети трех лет и старше при пневмонии начинают сильно кашлять. Помимо этого, у них пропадает аппетит, появляется сильная одышка, наблюдается общая слабость и вялость.

В числе других симптомов можно заметить общую бледность и небольшое повышение температуры.

?Иногда инфекция поражает и кишечник, и тогда среди симптомов бывает понос или рвота, иногда малыш не может нормально какать или отказывается есть.

Отличия от похожих заболеваний

Чрезвычайно важно знать и что такое воспаление легких, симптомы и лечение его, и отличие этой болезни от других. Со стороны пневмония похожа на другие болезни (бронхит, простуда, грипп, бронхиолит и т.д.). Из-за этого ее симптомы можно спутать с другими.

Кашель — симптом пневмонии

При ОРВИ температура обычно поднимается сразу же, в первые два дня, держится на высоком уровне и затем падает. При остром бронхите не бывает одышки, которая характерна для пневмонии. Кроме того, дыхание при бронхите становится жестким и хриплым. Легко выявить бронхит можно на рентгене.
Бронхиолит довольно часто возникает у малышей до годика. Симптомы бронхиолита похожи на симптомы пневмонии: одышка, цианоз, ослабленное дыхание. Точно можно проверить это, сделав рентгенограмму легких.

Виды пневмонии

Надо отметить, что при вирусной пневмонии у детей в зависимости от вида инфекции симптомы будут различаться. Выделяют следующие виды этого заболевания:

Прикорневая пневмония. Этот тип болезни локализуется в корне легкого, то есть в месте, где легкое входит в бронхи. Располагается слева или справа. При таком типе инфекции поднимается очень высокая температура, около 40 градусов по Цельсию. Кроме того, присутствуют и остальные характеристики этой инфекции: одышка, кашель, вялое самочувствие. У детей все симптомы развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому при подозрении на прикорневую пневмонию нужно срочно вызывать врача.
Атипичная пневмония. Этот тип инфекции вызывается бактериями хламидий или микоплазм. Начинается болезнь с тех же симптомов, что и обычная простуда: сопли, кашель, першение. Затем растет температура, причем не всегда слишком высоко, но при этом она долго не сбивается. В целом наблюдаются те симптомы, которые характерны и для других видов пневмонии, а выявить атипичность болезни можно только при помощи анализов в больнице: анализ крови, прослушивание и рентген. Иногда атипичная инфекция имеет скрытый характер протекания: в этом случае симптомы могут не проявиться сразу.
Очаговая инфекция. Эту болезнь называют также бронхопневмония Зачастую она возникает при наличии острого или хронического бронхита. Начинается она мягко, иногда человек даже не замечает серьезности своего заболевания. Из основных симптомов присутствует только кашель, а вот одышка и боли в груди практически не беспокоят. Тем не менее при отсутствии лечения спустя какое-то время может произойти абсцесс легкого, что подвергнет жизнь больного серьезной опасности. Поэтому при подозрении на бронхопневмонию идите к врачу. Если еще не возникли дополнительные осложнения, то обычно эта инфекция лечится на дому.

Очаговая пневмония на рентген снимке

Крупозная пневмония. У этой пневмонии второе название – плевропневмония. Плевропневмония возникает на фоне простого переохлаждения, если иммунитет понижен. При этом почти сразу растет температура, возникает воспалительный процесс в легких, одышка, боль в груди и т.д. Уже где-то на четвертый день начинается сильный кашель с мокротой. Болезнь протекает достаточно тяжело, особенно если ее не лечить, поэтому важно своевременное и адекватное лечение.

Лечение пневмонии

Основу лечения пневмонии составляют антибиотики.

?Главное – не переусердствовать и пить ровно столько, сколько прописывает врач, поскольку при помощи антибиотиков можно очень сильно повредить иммунную систему малыша.?

Схема лечения пневмонии

В целом лечение от инфекции можно описать так:

Прием антибиотиков осуществляется ровно по расписанию, столько раз и в то время, которое было выписано врачом. Нужно делать одинаковые перерывы между приемом лекарств: если таблетки надо принимать два раза в день, то перерыв будет двенадцать часов, если три – восемь часов.
Жаропонижающие применяются только в крайнем случае. При пневмонии симптомы у детей доставляют массу проблем, но бороться с ними, а особенно с температурой, далеко не всегда стоит. Дело в том, что при повышенной температуре вырабатывается больше всего антител, соответственно организму проще всего бороться с вирусом. Сбивать температуру стоит только тогда, когда она превысила 39 градусов, либо 38 у грудничков. В этом случае возникает опасность для жизни. А во всех остальных случаях лучше подождать, пока пневмония и ее симптомы у детей не ослабнут, а организм не придет в норму без температуры.
Умеренное кормление. При болезни отсутствие аппетита – нормальное состояние организма, поэтому не пытайтесь насильно затолкать еду в ребенка. Лишняя еда не придаст ребенку силы, а только лишний раз нагрузит организм. Кормите его легкой едой: кашами, супчиками и так далее, и только тогда, когда он попросит.
Обильное питье. Не забывайте давать ребенку воду, соки, травяные чаи и прочую жидкость в большом количестве.
Регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух. Следите, чтобы больному не было ни слишком жарко, ни слишком холодно.
В период лечения не давайте дополнительно никакие общеукрепляющие витамины. Время профилактики закончилось и ваша первоочередная задача – вылечить малыша. Витамины могут дать непредсказуемый побочный эффект, особенно если сочетать их с антибиотиками.
Также доктор Комаровский говорит о пользе массажей для лечения этой болезни. В интернете есть видео и фото на эту тему. Чтобы облегчить состояние малыша, попробуйте делать ему легкие массажи, предварительно обговорив это с лечащим врачом.

Лекарства назначает только врач

Реабилитация

Если вам пришлось узнать, как выглядит пневмония у детей, симптомы и лечение ее на практике, то меньше всего вы захотите возвращения этой болезни к малышу. Поэтому реабилитационные процедуры крайне важны для полноценного выздоровления и восстановления иммунитета.

Наблюдение доктора обязательно после пневмонии

В курс реабилитационных процедур входят:

регулярные прогулки на свежем воздухе;
лечебная физкультура;
массаж;
включение в рацион как можно больше витаминизированных продуктов, особенно фруктов и овощей;
употребление кислородных коктейлей.

?Всегда держите эту памятку перед глазами и не забывайте следить за образом жизни ребенка. Это крайне важно для сохранения его иммунитета.?

Кроме того, после перенесения пневмонии ребенок должен в течение года наблюдаться у педиатра, периодически проходить обследование у других врачей и сдавать кровь на анализ. Это обеспечит полноценное выздоровление без риска возвращения болезни.

Источник: http://detki.guru/zdorove/pnevmoniya-u-detej.html

Пневмония у детей: признаки и лечение воспаления лёгких

Пневмония — это опасное заболевание, которое является осложнением не только после простуды.

Для того чтобы вовремя принять меры и не допустить развития болезни, важно знать признаки, по которым можно идентифицировать недомогание на начальной стадии.

Особенно опасна пневмония у детей, поэтому следует понимать, насколько заразно заболевание, в каких случаях требуется госпитализация и когда допустимо амбулаторное лечение.

Процесс возникновения

Любой родитель переживает за здоровье своего ребёнка. Поэтому при симптомах простуды, для того чтобы избежать опасных осложнений, интересуются, чем отличается пневмония от воспаления лёгких.

На самом деле это одно и то же.

Пневмония, так же как и воспаление лёгких, подразумевает проникновение и активное размножение инфекции в нижних лёгочных отделах и может иметь бактериальную или вирусную природу.

Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, провоцируют отёк лёгких. В связи с этим значительно затрудняется выведение переработанного кислорода и усвоение новой его порции, что в результате приводит к недостаточному питанию всех систем органов.

Существуют такие виды пневмонии лёгких, как первичный и вторичный. Отличие первого в том, что он является самостоятельным заболеванием, тогда как второй относится к осложнениям простудных заболеваний. В особых случаях пневмония может развиться вследствие:

пищевых отравлений;
ожогов;
кишечных инфекций;
оперативных вмешательств.

Воспаление лёгких у детей бывает двухсторонним и односторонним и является осложнением основного заболевания, развивается из-за снижения двигательной активности ребёнка. Это ведёт к недостаточной вентиляции лёгких, провоцируя в них высокую концентрацию микробов, что на фоне пониженного иммунитета приводит к развитию заболевания.

Степень заразности пневмонии

В зависимости от возбудителя (грибок, вирус, бактерии), пневмония делится на несколько типов. К ним относятся:

Больничная. Развивается в течение трёх суток после госпитализации ребёнка. Может появиться в послеоперационный период после проведения хирургического вмешательства в эпигастральной области или грудной клетки, а также у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких. Отличить её можно по резистентности возбудителя к антибактериальной терапии.
Аспирационная. Является следствием проникновения патогенной флоры в лёгкие со рвотой или слизью.
Типичная. Характеризуется появлением определённых симптомов после перенесённой ОРВИ или в результате переохлаждения.
Атипичная. Развивается в результате попадания в лёгочную систему редких видов бактерий, средой обитания которых являются искусственно вентилируемые замкнутые пространства. Различается по типу возбудителя и делится на хламидийную и микоплазменную. Отличается тем, что практически не идентифицируется при рентгенографии, диагностика возможна на основании результатов исследования биологического материала пациента.
Пневмония, как и большинство инфекций, способна передаваться воздушно-капельным путём. Кашель и чихание больного ребёнка способствует проникновению вирусов в дыхательные органы окружающих, что провоцирует у них появление ОРВИ или гриппа. Однако перейдёт ли начальное заболевание в это осложнение, зависит от состояния иммунитета и своевременной адекватной терапии.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/pnevmoniya-u-detey

Как распознать пневмонию у детей: симптомы и первые признаки. Что можно определить в домашних условиях?

Детский организм часто подвергается воздействию патогенной микрофлоры и различных неблагоприятных факторов, которые приводят к появлению заболеваний.

Учитывая не до конца в сформировавшуюся иммунную систему, болезнь часто приходит неожиданно. Весьма распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием в детском возрасте является пневмония.

Несмотря на то, что точный диагноз можно поставить лишь после клинического обследования и рентгенографии, существуют множество признаков и симптомов, указывающих на пневмонию (воспаление легких).

Как понять что у ребенка развивается пневмония? С этим разобраться поможет наша статья о симптомах и клинической картине заболевания.

Пневмония у детей: симптомы и первые признаки. Что можно распознать в домашних условиях?

Первые признаки пневмонии распознает любой заботливый родитель, если будет достаточно внимательным. Предположить болезнь можно в домашних условиях. Особенно, если знать признаки, которые весьма настораживают, а также помогают выявить болезнь.

Первыми подозрениями того, что у грудного ребенка развивается пневмония являются:

беспричинная смена настроения;
появление вялости;
постоянное желание спать или чадо отказывается спать;
отсутствие аппетита;
стул становится жидким;
наблюдается рвота.

Такие признаки, конечно могут свидетельствовать о любом заболевании, не только о пневмонии, но в случае с последней, явно проявляются насморк и приступы кашля, наблюдается их усиление, когда ребенок плачет или ест.

После наблюдения вышеперечисленных случаев нужно срочно обратиться к врачу, а он проведет необходимые диагностические мероприятия, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения.

Отсутствие улучшений при лечении ОРВИ — подозрение на пневмонию

Первое, что должно насторожить родителей ребёнка, который ранее уже подвергся воздействию ОРВИ — это отсутствие улучшений от применения эффективных лечебных мероприятий.

Если воспаление продолжается, общее самочувствие малыша становится хуже, то это первый признак того, что в организме чада происходит более сложный и тяжелый процесс, чем просто простуда или ОРВИ.

Это может быть пневмония или другая патология.

Важно! Если родители столкнулись с вышеописанным явлением, то не рекомендуется пытаться «долечить» или улучшить состояние ребенка при помощи народных способов в домашних условиях. В случае с пневмонией такие мероприятия окажутся не только неэффективными, но и способны нанести вред организму малыша. И даже быть опасными для жизни ребенка. Чтобы выявить возникшую патологию нужно обратиться к врачу!

Симптомы у детей до 1 года

Если родители малыша заметили, что его поведение изменилось и есть какие-либо признаки того, что кроха болен, то следует обратить внимание на следующий перечень симптомов, характеризующих пневмонию.

Клиническая картина может немного отличаться в разных возрастных группах.

Температура и кашель

Температура тела у грудного или годовалого малыша невысокая, это может быть одним из первых симптомов. Она может находиться в пределах 37,1-37,5 градусов.

Несмотря на то, что температура тела ребёнка не такая высокая, как принято считать в случае с тяжелыми инфекционными заболеваниями, она не говорит о тяжести болезни. У малыша также присутствует кашель, проявляется он приступами.

Особенности дыхания

Характерной симптоматикой для воспаления легких является учащённое дыхание, которое исчисляется количеством вдохов за минуту:

Для детей, не достигших 2 месяцев, нормой считается 50 вдохов. Если ребёнок дышит с частотой 60 вдохов, то это признак воспаления легких.
От двухмесячного возраста до 1 года нормой является 25-40 вдохов, превышение этой нормы — больше 50 раз.
У детей, достигших годовалого возраста, 40 вдохов за минуту — ненормальная частота дыхания.

Кроме того, что при развивающейся пневмонии наблюдается одышка, у малыша может присутствовать мокрота. Если кашель влажный, то мокрота может чаще всего приобретать белый, желтый или зеленый цвет. Мокрота содержит гной, смесь гноя со слизью.

В процессе дыхания также можно обнаружить изменения обычного рельефа кожи в области лёгких. Когда малыш вдыхает, то в области больного легкого кожный покров втягивается между ребер.

Обратите внимание! Симптомом пневмонии является неравномерность дыхательных движений грудной клетки. Во время дыхания поражённое лёгкое отстаёт от здорового. Обнаружить можно сбой ритма, резкое учащение или замедление дыхания. Грозным и опасным осложнением является остановка дыхания.

Носогубный треугольник

Наиболее характерный симптом пневмонии у грудничков — это появление синего оттенка на кожном покрове между верхней губой и носом ребенка.

Этот признак ярко проявляется во время кормления малыша грудью.

Если дыхательная недостаточность слишком сильная, то лёгкое посинение кожного покрова присутствует не только на носогубном треугольнике, но и на остальном теле ребенка.

Симптомы у детей 2-3 лет

Если у чада, достигшего двухлетнего возраста, наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу или вызвать «неотложку» для более детального обследования состояния ребенка. Лечиться в домашних условиях не стоит.

Температура и кашель

Первым симптомом, характеризующим клиническую картину пневмонии, является появление сильного кашля. В особенности на это стоит обратить внимание, если малыш болел гриппом или ОРВИ. Если после завершения лечебных мероприятий через 3-5 суток не наблюдается выздоровление, то, вероятно, начала развиваться пневмония.

Если в процессе лечения ОРВИ было заметно улучшение здоровья, но потом резко поднялась температура и начали появляться приступы кашля, это может свидетельствовать о развитии пневмонии или других осложнений.

Температура тела чаще изначально бывает невысокой, однако, через некоторое время может достичь даже 39 градусов. Если повышенная температура сохраняется четверо суток и более, а использование жаропонижающих медикаментов, к примеру, парацетамола, панадола, тайленола не приносит никакого результата, то необходимо как можно скорее вызвать «неотложку».

Особенности дыхания

Одышка у детей определяется следующим образом:

в возрасте от 1 года до 3 лет нормой считается 25-35 вдохов;
до 6 лет норма 25 вдохов.

Превышение указанного количества на 10 и более раз считается ненормальным.

Как проявляется атипичная пневмония?

Кроме наиболее распространённой пневмонии, которая вызывается бактериальной микрофлорой, есть и другие — микоплазменная, хламидийная и легионеллезная, которые входят в группу атипичных пневмоний.

Некоторые признаки заболевания отличны от часто встречающейся пневмококковой разновидности болезни. Ниже опишем клиническую картину того, как она проявляется.

Температура и кашель

Начинается заболевание со скачкообразного поднятия температуры до уровня 39-39,5 градусов. Это первый симптом. По прошествии некоторого времени температура падает до 37 градусов или становится нормальной.

Появление сильного кашля. В основном для атипичной пневмонии характерен сухой тип кашля. Зачастую кашель схож с тем, который проявляется при бронхите.

Особенности дыхания и хрипы

Одышка является одним из основных симптомов, однако, у детей она может проявляться в изменении поведения и учащении дыхания. Более старшие дети могут объяснить, что им не хватает воздуха. Легкие работают нестабильно, во время прослушивания присутствуют разнокалиберные хрипы. В стороне поражения укорачивается перкуторный звук.

Насморк

Учитывая, что атипичная пневмония не всегда имеет ярко выраженную симптоматику и зачастую протекает вяло и скрыто, то насморка у ребенка может и не быть. Такой признак как насморк в любом случае не является каким-либо традиционным характерным признаком пневмонии.

Источник: http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/simptomy/kakie-pervye-priznaki.html

Пневмония у ребенка: симптомы, признаки, лечение

Это опасное заболевание нередко называют воспалением легких – под воздействием различных факторов патологический процесс развивается в легочной ткани, вызывая синдром дыхательных расстройств. У детей болезнь входит в число достаточно тяжелых и требует лечения в условиях стационара.

Пневмония считается полиэтиологичным заболеванием. Вид конкретного возбудителя может быть связан с состоянием иммунитета ребенка, условий его жизни и местонахождения (в случае больничной пневмонии).

Среди микроорганизмов, которые могут быть возбудителями этой болезни, можно выделить:

пневмококк (выявляется у примерно четверти заболевших);
микоплазма (около 30%);
хламидии (около 30%).

Кроме того, причиной заболевания могут стать стафилококк (золотистый и эпидермальный), грибки, микобактерия туберкулеза, гемофильная палочка и ряд других возбудителей, включая вирусы (гриппа, парагриппа, краснухи, цитомегаловируса и т.д.).

В частности, в организме малышей возраста от шести месяцев до пяти лет, которые заболели дома, наиболее часто врачи обнаруживаю пневмококк и гемофильную палочку. У дошкольников и учеников младших классов, особенно в летне-осенний период, преобладает пневмония, вызванная микоплазмой.

В случае внебольничной пневмонии чаще активизируется собственная (эндогенная) бактериальная флора из носоглотки, однако не исключено и проникновение возбудителя извне.

К факторам, которые могут способствовать развитию пневмонии, относят:

ОРВИ;
переохлаждение организма;
попадание в дыхательные пути ребенка рвотных масс при срыгивании либо пищи или инородных тел.

Кроме того, роковую роль могут сыграть недостаток витаминов и недостаточно развитый иммунитет. Риск пневмонии возрастает также у маленьких пациентов с рахитом, врожденным пороком сердца, после родовых травм, серьезных стрессовых ситуаций, на фоне муковисцидоза.

Внутрибольничные (госпитальные) пневмонии наблюдаются, когда ребенка в условиях стационара лечат от какого-либо другого заболевания.

Воспаление легких в таких случаях вызывают возбудители, устойчивые к действию антибиотиков. Среди так называемых «госпитальных» штаммов – клебсиелла, протей, синегнойная палочка, стафилококки.

Не исключена пневмония, вызванная и эндогенными микроорганизмами пациента.

Согласно данным статистики, в последние годы уровень заболеваемости пневмонией у детей до 3 лет составляет порядка 20 случаев на тысячу, а у детей более старшего возраста — около 6 случаев на тысячу.

Клиническая картина зависит от вида пневмонии – в соответствии с существующей классификации, это заболевание может быть:

одно- или двухсторонним;
очаговым;
сегментарным (когда воспаление распространяется, охватывая весь сегмент легкого);
сливным (затронуты несколько сегментов);
долевым (воспаление локализовано в верхней либо нижней доле).

Кроме того, в зависимости от локализации воспаления выделяют:

бронхопневмонию;
плевропневмонию;
экссудативный плеврит (при появлении жидкости в плевральной полости, состояние может осложнить течение болезни).

Клиника также зависит от возраста ребенка. У детей более старшего возраста симптоматика более четкая и характерная, тогда как у самых маленьких пациентов после минимальных проявлений достаточно быстро развивается тяжелая дыхательная недостаточность, кислородное голодание.

Обычно первыми проявлениями пневмонии являются такие общие признаки, как плаксивость, затрудненное носовое дыхание, ухудшение аппетита, сонливость. Позже может внезапно повыситься температура, сохраняясь на отметке более 38°С в течение нескольких суток. К тому времени также появляется учащение дыхания и сердечных сокращений, кожные покровы бледнеют.

Кашель при пневмонии может появляться лишь на пятый-шестой день, он может быть разным – глубоким либо поверхностным, сухим либо влажным, приступообразным. При вовлечении в воспалительный процесс бронхов начинает появляться мокрота.

В числе симптомов со стороны других систем вероятны:

мышечные боли;
кожные высыпания;
нарушения стула (диарея);
судороги – у пациентов младенческого возраста на фоне высокой температуры.

К клиническим проявлениям стафилококковой пневмонии относят более высокую (вплоть до 40°С) температуру, которая не сбивается в течение нескольких суток (до десяти дней). В данном случае заболевание характеризуется острым началом и быстрым нарастанием выраженности симптоматики.

В ходе осмотра врач может сделать вывод об интоксикации и дыхательной недостаточности, хрипах в легких и других важных симптомах.

Пневмония нередко выявляется во время аускультации легких, с учетом сопутствующих клинических проявлений и сведений, полученных при опросе пациента или его родителей. При простукивании грудной клетки над участком поражения зачастую наблюдается укорочение звука. Однако отсутствие данного признака не может исключать пневмонию.

По мнению некоторых специалистов, у самых маленьких пациентов воспаление легких «легче увидеть, чем услышать». Дело в том, что даже при отсутствии изменений при прослушивании становятся очевидными такие признаки пневмонии как одышка, втягивание вспомогательной мускулатуры, цианоз носогубного треугольника, отказ от пищи.

При подозрении на пневмонию незамедлительно проводят рентгенологическое обследование, которое не только может подтвердить диагноз, но и дать представление о локализации и уровне распространения воспалительного процесса в легких.

Достаточно информативен и клинический анализ. При пневмонии он показывает:

рост числа лейкоцитов;
увеличение числа палочкоядерных лейкоцитов;
свидетельствующий о воспалении повышенный уровень СОЭ.

Однако пневмония может протекать и на фоне отсутствия столь характерных изменений в крови.

По результатам бактериологического анализа слизи из носа и зева, а также мокроты (при возможности) определяется конкретный тип возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам.

При подозрениях на вирусную природу заболевания применяют вирусологический метод, в целях диагностики хламидийной и микоплазменной инфекции – ИФА и ПЦР.

По показаниям (при тяжелом протекании болезни и риске развития осложнений) пациентам делают ЭКГ и другие исследования.

При подтвержденном диагнозе дети младшего возраста госпитализируются в стационар, равно как и более старшие пациенты с признаками дыхательной недостаточности. Врачи убеждают родителей не отказываться от больницы, так как ход заболевания непредсказуем. При воспалении легких тяжесть состояния может нарастать очень быстро.

Вопрос об экстренной госпитализации ребенка с пневмонией решается с учетом и ряда других факторов, в частности:

наличие аномалий развития и врожденных заболеваний;
наличие сопутствующих заболеваний;
возможная гипотрофия;
иммунодефицитные состояния;
социально незащищенная семья и др.

Врачи допускают лечение детей возраста старше трех лет в домашних условиях лишь в случае полной уверенности в тщательном выполнении всех назначений.

Основной компонент терапии пациентов с пневмонией – препараты, рассчитанные на возбудителя заболевания. Об эффективности лечения обычно можно судить спустя 1-2 суток, по объективным данным, результатам лабораторных исследований, а также повторно сделанным снимкам рентгенографии.

В случае, когда состояние пациента не улучшается, ставится вопрос об изменении схемы лечения, либо препараты совмещают с лекарственными средствами другой группы.

Обычно при лечении пневмонии у детей используются антибиотики из трех основных групп:

ампициллин, амоксиклав (полусинтетические пенициллины);
азитромицин, эритромицин (макролиды);
цефалоспорины II и III поколений.

Пациентам, у которых болезнь протекает тяжело, также назначают аминогликозиды, имипинемы.

Воспаление легких, вызванное легионеллой, лечат преимущественно рифампицином. При терапии грибковой пневмонии назначают такие препараты как амфотерицин В, флюконазол и др.

Фторхинолоны при лечении пациентов детского возраста применяются лишь в крайних случаях, когда речь идет о жизненных показаниях.

Пока сохраняется высокая температура, пациентам необходим строгий постельный режим.

Внутривенная дезинтоксикация применяется в наиболее тяжелых случаях, а также при осложнениях, развившихся на фоне пневмонии.

Пациентам с обширным воспалительным процессом в целях профилактики деструкции легочной ткани в первые трое суток иногда назначают препараты гордокс, контрикал и другие антипротеазы.

В числе других лекарственных средств, которые используются при пневмонии у детей:

жаропонижающие (при угрозе развития судорог на фоне высокой температуры у малышей);
нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – при упорной лихорадке;
короткие курсы кортикостероидов – при осложнениях в виде плеврита;
АЦЦ, бромгексин, мукобене и другие муколитики и отхаркивающие средства – в случае упорного кашля с густой, трудноотделяемой мокротой;. назначаются муколитики.

Способствуют разжижению мокроты достаточное питье, ингаляции с теплой щелочной минеральной водой или 2% раствором питьевой соды.

Эффективными при пневмонии считаются и физиотерапевтические методы лечения, включая индуктотермия, СВЧ, электрофорез. Массаж и лечебная физкультура, подключаемые сразу после исчезновения лихорадки, позволяют ускорить восстановительный процесс и снизить риск развития осложнений после перенесенной пневмонии

Важную роль играет обеспечение необходимого объема жидкости. При пневмонии ребенок должен как можно больше пить – воду, морсы, травяные чаи, овощные отвары и компоты, в зависимости от возраста.

Малышам возраста до года в сутки рекомендуется выпивать объем жидкости, равный 140 мл/кг их массы (включая грудное молоко либо смесь, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании).

Выздоравливающим пациентам рекомендованы комплексные оздоровительные меры:

регулярные прогулки на свежем воздухе;
кислородные коктейли, приготовленные с соками и травами;
полноценный рацион и витаминотерапия.

Дети, перенесшие пневмонию, должны на протяжении последующего года наблюдаться у участкового педиатра, периодически сдавая кровь и посещая ЛОР-врача, аллерголога и пульмонолога.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-945999-pnevmoniya-u-rebenka-simptomy-priznaki-lechenie-

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Еще некоторое время назад одной из основных причин частой детской смертности считалось заболевание, связанное с болезнью органов дыхания. Пневмония у детей на сегодняшний день успешно лечится при условии ранней диагностики и правильно выбранной тактики лечения.

Кто в группе риска? Типы пневмонии

Для начала разберёмся, что такое пневмония у детей. Инфекционное, вирусное или грибковое заболевание, поражающее основную ткань лёгких — лёгочную паренхиму ребёнка, подтверждаемое очаговыми изменениями на рентгенограмме.

Количество заболевших детей резко увеличивается в пик сезонной эпидемии гриппа.Много симптомов указывают на наличие проблем органов дыхания, в частности, на воспаление лёгких, но именно снимок позволяет быстро и точно определить пневмонию и отличить её от бронхитов и прочих простудных заболеваний.

По рентгеноморфологическому характеру заболевания пневмонии подразделяются на:

Очаговая – когда в лёгочной ткани одного или нескольких сегментов образуется серозный экссудат. Инфильтрат располагается очагово, участками размером от половины до 1 см.
Очагово-сливная – инфильтратные участки образуют один очаг неоднородной плотности. При этом имеется тенденция к деструкции. Очаг нередко занимает всю долю лёгкого.
Крупозная – как правило, пневмококковая, с циклическим течением заболевания, с поражением лёгочной ткани.
Сегментарная – с локализованным очагом поражения, не выходящим за пределы одного сегмента лёгких. В отличие от взрослых, у детей наблюдается затяжная левосторонняя нижнедолевая пневмония, которая часто переходит в деформирующий бронхит.
Интерстициальная – возникает у детей первого полугодия жизни, реже – до года. При этой форме пневмонии на соединительную лёгочную ткань ребёнка оказывает негативное воздействие не только сам вирус-возбудитель болезни, но и продукты его жизнедеятельности.

Среди факторов риска, провоцирующих пневмонию у детей до 5 лет, отмечаются такие, как:

Неправильно питание. Особенно это касается вскармливания младенцев, когда они не получают материнского молока
Частые простудные заболевания
Проблемы полости рта, в том числе, кариес
Курение окружающих
Проживание в перенаселённом помещении.

Сама по себе пневмония редко возникает, как первичное заболевание. Она почти всегда вторична, развивается на фоне других проблем со здоровьем, как их осложнение.

Кашель, повышение температуры больше 38⁰ — эти симптомы типичны для многих проблем: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, и, конечно, пневмонии. При атипичной пневмонии у ребёнка первых месяцев жизни температура повышается незначительно или не повышается вовсе.

При простудных заболеваниях высокая температура редко держится без лечения более трёх дней.

Уже эти признаки помогают первоначально отличить бактериальное заболевание от вирусного, но чтобы точно убедиться, что нижние дыхательные пути ребёнка не поражены, следует провести полную диагностику, включающую бактериологические исследования и биохимический анализ крови. Нелишней будет и консультация пульмонолога.

Главное – определить этиологию заболевания. Ведь для лечения вирусных, инфекционных или грибковых поражений лёгких требуется принципиально разный подход.

Вирусная пневмония — простая форма, практически не нуждается в лечении, проходит сама собой.

Самостоятельно возникнуть или проявиться на фоне каких-то других заболеваний может бактериальная (инфекционная) форма воспаления лёгких. Лечение – только антибактериальная терапия, проще говоря, антибиотиками.

И наиболее сложная форма – грибковое происхождение пневмонии на фоне неадекватного применения ребёнком антибактериальных препаратов, в результате чего увеличивается активность грибков.

Из общего числа заболеваний лёгких у детей на грибковую форму приходится не более 5—7%. Смешанная форма пневмонии, сочетающая в себе комбинацию предыдущих форм, поддаётся лечению наиболее тяжело.

Основным, легко определяемым признаком воспаления лёгких служит обструкция дыхания. И чем меньше лет ребёнку, тем дыхание чаще. Но тут важно помнить, что затруднённое дыхание присуще и обструктивному бронхиту.

Причины и симптомы пневмонии у ребёнка

У детей, особенно первого года жизни, дыхательная мускулатура развита ещё недостаточно, чтобы посредством кашля избавляться от мокроты.

Когда на фоне перенесённого респираторного заболевания в лёгких и бронхах собирается слизь, она загустевает, становится препятствием для нормальной вентиляции органов дыхания.

Вирусы активно развиваются в этой питательной среде, у ребёнка начинает развиваться пневмония. Она может быть как односторонней (с поражением только одного лёгкого), так и двухсторонней.

Осложнённая форма воспаления лёгких может привести к большим проблемам в виде отёка лёгких, плеврита или дыхательной недостаточности. Возможно нарушение сердечного ритма.

При ослабленном иммунитете ребёнка к пневмонии может привести любое заболевание, даже обычный ожог или другая травма. При любом повреждении даже незначительной части организма, лёгкие человека – работают, как фильтр, служащий для очистки крови при многих заболеваниях.

Отфильтрованный мусор (вирусы, бактерии и отходы их жизнедеятельности) оседают на поверхности лёгких, предотвращая естественную их вентиляцию, вызывая закупорку в отдельных зонах, и, следовательно, провоцируя воспаление.

Постоянный длительный кашель. При простудных заболеваниях кашель обычно мучает ребёнка ночью и утром. Как правило, он сухой и в течение недели – полутора проходит. При пневмонии – кашель постоянный, влажный, с отхождением мокроты, которую дети, особенно маленькие, глотают
Сильно раздуваются крылья носа
Тяжёлое, стонущее дыхание
Когда воспаление переходит на плевру, появляются боли в грудине
Трудно сбиваемая высокая температура, через короткий промежуток времени снова подскакивает
Более недели простуда не проходит
Ребёнок только оправился от простуды, как снова резкое ухудшение состояния
Затруднённое дыхание. Любая попытка вдохнуть глубже – болезненна, приводит к длительному кашлю. Частота дыхания превышает возрастную норму. Для каждого возраста она своя. У младенцев до двухмесячного возраста частота дыхания составляет около 60 дыхательных движений (дыхательное движение включает в себя вдох и выдох). До года – примерно пятьдесят дыхательных движений. От года до пяти лет – около сорока.
Сильная отдышка (даже при незначительной физической нагрузке и невысокой температуре). Иногда может возникать частичное кратковременное помутнение сознания. В редких случаях бывает рвота
Повышенная утомляемость, слабость, вялость
Озноб, лихорадка
Бледные кожные покровы, обусловленные спазмом сосудов – последствие отравления организма ребёнка токсинами, выделяемыми бактериями.

При нормальном цвете детской кожи наличие остальных симптомов указывает на вирусное происхождение воспаления лёгких, следовательно, при соблюдении режима питания, сна и отдыха, болезнь пройдёт в течение недели самостоятельно. Очень бледные кожные покровы, практически синюшного цвета (особенно вокруг рта), говорят о бактериальной форме пневмонии. Промедление или самолечение в этом случае грозят тяжёлыми последствиями.

Диагностика и лечение

Как говорилось выше, рентгеновский снимок лёгких наиболее полно показывает картину состояния (тень от сердца врач может ошибочно принять за инфильтрат или затемнение в лёгких, поэтому лучше делать снимок в дух проекциях).

Опытный педиатр легко определит пневмонию «на слух», обнаружив хрипы в лёгких. Но выявить характер заболевания по одним только симптомам – довольно проблематично. Здесь необходимо тщательное клиническое обследование ребёнка, независимо от того, сколько ему лет. Наоборот, чем меньше возраст, тем тщательнее должна быть клиника для успешного лечения.

Тем не менее, у детей раннего возраста (до 5—6 лет) пневмонию, как признаются сами педиатры, больше видно, чем слышно.

Внимательно просмотрев вышеперечисленные симптомы, вы убедитесь, что это действительно так.

Проводя лечение, при назначении антибиотиков врач внимательно наблюдает за ребёнком. Если в течение одного-двух дней после начала лечения улучшения не наступило, целесообразна его замена.

Пневмонию средней и малой степени тяжести можно лечить в домашних условиях. Обязательные требования:

Постельный режим (особенно в первую неделю после заболевания)
Соблюдение всех медицинских назначений и рекомендаций
Обильное питье
Свежий воздух (частое проветривание помещения)
Личная гигиена ребёнка. Купать, конечно, нельзя, но подмывать и проводить обтирания – необходимо.

После третьей недели от начала успешного лечения (при исчезновении симптомов воспалительного процесса в лёгких) можно разрешать короткие прогулки.

По каким признакам определяют выздоровление больного

В первую очередь – снижение температуры до нормальных пределов и её стабилизация. Далее – общее улучшение самочувствия, хороший аппетит, отсутствие признаков пневмонии в результатах анализов и данных рентгенологических исследований.

Кашель с выделением мокроты пока ещё полностью не прошёл, но стал значительно реже и менее изнуряющим. Через 1,5—2 месяца от начала лечения можно говорить о полном выздоровлении, когда полностью восстанавливается кровоток в лёгких.

Все это время следует точно соблюдать рекомендации врача по режиму питания, воздержаться от больших физических нагрузок, но лечебная гимнастика крайне важна для успешного завершения лечения и восстановления работоспособности дыхательных мышц.

Также необходимо остерегаться контактов с простуженными и больными людьми. Ну и, конечно, необходимо закаливание организма.

Во-первых, даже при острой респираторной вирусной инфекции и простудах антибиотики бесполезны – вирусы на них не реагируют.

Во-вторых, в организме огромно количество всевозможных микробов. Они борются не только с защитными силами организма, но и между собой. Профилактическая доза антибиотиков уничтожает определённую группу микроорганизмов, зато другие «укрепляют свои позиции» в лёгких. Это помогает бактериям приспособиться к антибиотикам. В результате последние не приносят пользы.
В-третьих, при приеме антибиотиков организм тоже угнетается ими. Но, стремясь восстановиться после этого «удара», он начинает усиленно вырабатывать антитела и привыкание к данному виду антибактериальных препаратов. В итоге, когда действительно возникнет необходимость в их приёме, организм сам начнёт противостоять им.
В-четвёртых, при приеме антибиотиков у всех людей (а у детей до 10 лет в особенности) возникает дисбактериоз, начинает развиваться грибок, бороться с которым намного сложнее, чем с вирусами и бактериями.

В любом случае, при недомогании ребёнка, следует внимательно изучить симптомы заболевания. Чем более полную картину вы предоставите врачу, тем точнее будет предварительный диагноз на этапе проведения клинического обследования и начале лечения.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/simptomyi-i-priznaki-pnevmonii-u-detey.html