Лабораторные анализы в диагностике рака легких

Анализ крови при раке легких – одна из первых и наиболее точных диагностических методик. При любом серьезном заболевании состав крови изменяется, и при анализе можно понять природу патологии.

Естественно, судить о морфологии и локализации онкологического заболевания при анализе довольно сложно, поэтому после того, как исследования показали положительный результат, проводится дополнительная диагностика. Забор крови производят из вены.

Процедура не отличается от той, что проводят при обычном общем анализе.

Виды анализа крови на рак:

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить патологические изменения в организме при различных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. Исследования проводят при различных показаниях. При подозрении на онкологию они обязательны.

При раке легкий общий анализ не всегда позволяет выявить заболевание. На ранних стадия развития опухоли никаких изменений в составе крови не наблюдается. На поздних могут быть выявлены эозинофилия и лейкоцитоз. Если появились метастазы в костном мозге, анализ показывает анемию.

Таким образом, в определенных случаях общий анализ крови может показать не только наличие онкологии, но и ее стадию. Естественно, он не подходит для ранней диагностики.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет точнее судить о состоянии организма в целом и отдельных системы и органов. Это довольно точный метод, который назначают при первом подозрении на онкологическое заболевание.

Процедура практически не отличается от той, что проводят при общем анализе, однако пациент должен ограничить свой рацион, отказавшись от пищи и жидкостей (кроме воды) за 6-12 часов до забора крови.

В противном случае состав крови может измениться, что даст неточный результат.

На рак могут указывать:

низкий уровень сывороточного альбумина;
высокая активность альдолазы и лактатдегидрогеназы;
высокий уровень гамма- и альфа-2-глобулинов, кальция и кортизола.

Эти признаки могут указывать на онкологическое заболевание. В данном случае проводят дополнительный анализ – на онкомаркеры.

Анализ крови на онкологические маркеры

Это основной анализ крови при раке легких. Он дает точный результат даже на ранних стадиях развития злокачественной опухоли. Основан на исследовании онкомаркеров – белков, выделяемых раковыми клетками. Подробнее о методе – ниже.

Онкологические заболевания нередко дают о себе знать на поздних стадиях, когда проявляются симптомы – слабость, отсутствие аппетита, боли и т.д.

До некоторого времени не существовало более или менее достоверных способом выявления рака на ранней стадии, если говорить об опухолях внутренних органов.

Анализ крови на онкологические маркеры – одна из немногих методик, которая позволяет сделать это быстро.

Онкологическими маркерами называют вещества, которые вырабатываются в раковых клетках. Они могут без труда попасть в кровь, не отражаясь как-либо на самочувствии человека. Эти не только белки, но и другие молекулы, которые могут указать на онкологию и даже ее локализацию. По крайней мере, некоторые из онкомаркеров позволяют точно определить рак легких и его разновидность.

Основными онкологическими маркерами являются:

Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19);
РЭА (аковоэмбриональный антиген);
NSE (нейронспецифическая енолаза);
CEA (карциноидоэмбриональный антиген).

При выявлении этих веществ пациента направляют на диагностику рака с помощью рентгенографии, биопсии и других методик, позволяющих уточнить диагноз.

Маркеры указывают на определенные виды рака. В частности, фрагмент цитокератина 19 выявляется при плоскоклеточном раке.

Если есть подозрение именно на такой тип опухоли, анализ проводится только на Cyfra-21-1. Нейроэнолаза (NSE) в больших объемах появляется при мелкоклеточном раке. Если провести анализ и на фрагментом цитокератина 19, можно увеличить точность исследования.

Если есть подозрение на аденокарциному, проводят анализ на РЭА, СА 19-9, карбогидратный антиген 72-4 и другие онкологические маркеры.

Как проводится анализ?

В отличие от некоторых других диагностических процедур, анализ крови при раке легких не приносит значительного дискомфорта и не причиняет боли.

Чтобы провести его, вам достаточно сдать кровь в специализированной клинике. Учтите, что для полного исключения онкологического заболевания придется провести сразу несколько анализов – на каждый онкомаркер отдельно.

На какие маркеры следует исследовать кровь при раке легких, написано выше.

Показания к применению

Анализ крови на онкомаркер можно провести до госпитализации и до выявления первых симптомов. Благодаря быстрой диагностике можно избежать серьезных последствий.

Обратите внимание на этот метод, если:

вы входите в группу риска (например, курите, работаете на вредном производстве, проживаете в местности с повышенным уровнем заболеваемости раком и т.д.);
при других исследованиях (например, рентгенографии) в легких было выявлено уплотнение: анализ на онкомаркер поможет определить природу опухоли;
при полном излечении от рака легких (необходимо исключить рецидивы, поэтому анализ проводят каждые 3-4 месяца, по назначению врача).

Если вы входите в группу риска, лучше проводить анализ регулярно – каждый год или два. В этом случае можно избежать серьезных последствий и удалить опухоль до того, как она разрастется и даст метастазы. При отрицательных результатах в случае, если были подозрения на рак, лучше провести повторный анализ через некоторое время.

Даже если вы делаете анализ крови при раке крови на онкологические маркеры, вам необходимо провести и другие исследования. Результаты этого высокоэффективного метода могут быть дополнены информацией после общего и биохимического анализа крови, цитологического анализа мокроты, рентгенографии, биопсии и многих других диагностических исследований. Тем более, если в крови были выявлены онкологические маркеры.

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lechenie-legkikh/18685-laboratornye-analizy-v-diagnostike-raka-legkikh

Анализ крови при раке легких: показатели общего, биохимического исследования и онкомаркеров

Самой распространенной онкопатологией среди мужского населения планеты считается легочный рак, возникновение которого обусловлено проникновением в легочную систему разного рода канцерогенов вроде сигаретного дыма, химических промышленных выбросов, примесей на вредных производствах и пр.

Раковые процессы проявляются не сразу, поэтому пациенты нередко обращаются к онкологу уже при запущенной болезни, которая редко поддается терапевтическому воздействию.

Как начинается раковый процесс в легочной ткани?

Первичная симптоматика легочного рака имеет важное значение, потому как своевременное ее выявление побуждает пациента посетить специалиста и помогает диагностировать онкопроцессы на ранних стадиях их развития.

О начавшейся легочной онкологии говорят такие проявления:

Частые и беспричинные, трудно поддающиеся лечению легочные воспаления и бронхиты;
Частая одышка, сначала после физического напряжения, а потом и в покое;
Кашель, поначалу сухой, а потом, сопровождающийся выделением мокроты. Приступы кашля возникают внезапно и беспокоят редко, но с дальнейшим прогрессированием онкопроцесса они возникают все чаще, сопровождаясь выделением мокроты с кровянистыми прожилками;
Грудные боли;
Стойкая и беспричинная гипертермия субфебрильного характера (37,5-38°С);
Стенокардические нарушения;
Депрессивное состояние, сопряженное с хронической усталостью.

Показания к обследованию

Самым распространенным диагностическим методом считается анализ крови. Но общее исследование не дает необходимой картины состояния на начальных этапах онкопроцесса. Поэтому специалисты долгое время искали другие способы раннего диагностирования легочного рака.

Выход был найден недавно. Он представляет собой анализ крови, определяющий наличие специфических белковых веществ, которые производятся организмом либо опухолью с самого начала онкопроцесса. Поэтому эти белки находятся в организме пациента с начала формирования опухоли, когда еще нет никаких признаков развития легочного рака.

Некоторые белковые вещества отличаются особенной уникальностью и обнаруживаются только при наличии определенной онкологии, другие являются универсальными онкомаркерами и выявляются при разнообразных опухолевых процессах.

Исследование позволяет:

Обнаружить опухоль на начальном этапе ее возникновения;
Определить характер новообразования, степень его злокачественности;
Вовремя выявить метастазирование опухолевого процесса;
Определить эффективность терапии и контролировать прогрессирование патологии;
Избежать возможного обострения либо рецидива опухоли;
Профилактировать возникновение рака, например, у лиц, находящихся в группе риска онкологии.

И все же наверняка сказать о наличии рака только по результатам анализов крови невозможно. Поэтому диагностика легочного рака включает целый комплекс исследований.

Как обнаружить патологию с помощью крови?

Лабораторное исследование крови показывает уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, содержание гемоглобина, скорость оседания и пр.

При проведении биохимического и анализа на онкомаркеры специалисты получают более точные и информативные данные относительно состояния пациента.

Некоторым пациентам особенно рекомендуется сдавать анализы крови с профилактической целью.

К группе таких больных можно отнести:

Курильщиков;
Людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к легочному раку;
Тех, кто занят на вредных производствах, работает с тяжелыми металлами либо ядовитыми химическими соединениями;
Страдающих хроническими дыхательными патологиями вроде обструкции или пневмосклероза и пр.;
Контактирующих с радоном;
Проживающих в экологически неблагоприятных районах, крупных городах с загрязненным выхлопными газами воздухом и др.

Общий анализ крови при раке легких

При общем анализе крови биоматериалы извлекают из пальца (из капилляра) на голодный желудок в утренние часы.

Накануне забора крови не рекомендуется кушать жирные, тяжело перевариваемые блюда, потому как в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Кроме того, искажает результаты стрессовое состояние, физическое перенапряжение и пр.

При легочном онкопроцессе показатели общего анализа крови показывают некоторые изменения. Например, эритроциты начинают оседать с большей скоростью, причем чем она выше, тем серьезнее патология. Обычно показатель СОЭ порядка 10-50 ммч указывает на быстрое прогрессирование опухолевых процессов.

Также показательным считается и уровень гемоглобина, который для специалистов выступает в роли своеобразного индикатора, указывающего на развитие опухоли.

На фоне прогрессирующих онкопроцессов показатели гемоглобина нередко составляют порядка 60-70 ед. Помимо эритроцитов и гемоглобина, на наличие рака может указывать и повышенное содержание лейкоцитов.

Поэтому ОАК нередко оказывается весьма информативным, но только по этому исследованию судить о наличии опухоли нельзя. Выявленные отклонения в общем исследовании говорят о необходимости комплексного обследования.

Биохимический

Биохимическое исследование крови тоже может показать специалисту, что у пациента развивается опухолевая патология. Перед забором крови примерно за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды и пить только обычную воду.

При легочном раке биохимические показатели крови будут содержать такую информацию:

Повышенное содержание α-2-глобулина;
Дефицит сывороточного альбумина;
Превышение уровня кальция;
Избыточное содержание лактодегидрогеназы;
Возрастание кортизола.

Биоматериалы берутся из вены, через 3-5 дней проводится повторное биохимическое исследование. Подобные действия необходимы для отслеживания динамики онкомаркеров.

Анализ на онкологические маркеры

Как ранее уточнялось, опухоль продуцирует специфические белковые вещества, которые еще называют онкомаркерами или антигенами.

В соответствии с разновидностью онкомаркеров можно определить локализацию ракового процесса. В норме клетки организма угнетают продуцирование антигенов, поэтому их присутствие в составе крови указывает на наличие онкопроцесса.

Подобные исследования крови необходимо проводить многократно, чтобы отследить динамику опухолевых процессов. Подобные исследования позволяют определить скорость увеличения концентрации онкомаркеров, что поможет спрогнозировать прогрессирование опухолевого процесса.

Онкомаркеры на рак легких также сдают в утренние часы, для исследования кровь набирают из вены. Необходимо за несколько суток до исследования исключить спиртное.

Подобная диагностика отличается высокой стоимостью, а результаты может дать неточные. Показатели уровня некоторых онкомаркеров повышаются на фоне недостаточности миокарда и гепатита, печеночного цирроза и желудочной язвы, панкреатита и пр.

Опухолевые маркеры

Чаще всего при диагностике легочного рака применяются такие онкомаркеры:

РЭА – относится к онкомаркерам универсального характера, помогает определить наличие онкопатологии у 50-90% пациентов. Это раково-эмбриональный антиген, уровень которого поднимается не только при раковых опухолях, но и при печеночном циррозе;
ТПА – тканевый полипептидный антиген, является общим антигеном, продуцируемым различными образованиями;
NCE или нейроспецифическая енолаза – применяется при выявлении мелкоклеточных разновидностей легочного рака;
SCC, CYFRA 21-1 – используется в процессе выявления плоскоклеточных форм онкологии легких либо аденокарцином.

Незначительное превышение содержания в крови антигенов может быть обусловлено менее «агрессивными» процессами, нежели рак, поэтому данный анализ необходимо сочетать и с другими диагностическими процедурами.

Подготовка к сдаче

Анализы крови всегда сдаются натощак и только по утрам, последний раз поесть перед исследованием можно за 8-12 часов. Из напитков допускается пить лишь воду.

Примерно за неделю до анализов требуется исключить алкоголь, а за час – табакокурение. Кроме того, чтобы не снизить информативность и достоверность исследований крови, не следует идти на процедуру в состоянии стресса, нервного перенапряжения, бессонной ночи, физической перегрузки.

Также не рекомендуется проходить процедуру вскоре после массажа, физиотерапии, бани, рентгенографического исследования или какой-либо другой инструментальной диагностики.

Если лечение пациенту уже проводилось, то повторные анализы на онкомаркеры сдают в 3 месяца раз. Обычно сразу после терапии концентрация антигенов резко падает, если же подобная реакция отсутствует, то необходима смена терапевтического подхода.

Видеоролик о подготовке к анализу крови:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/analiz-krovi-pri-rake-legkih.html

Анализ крови при раке легких

Рак легких – очень страшное заболевание. И его можно определить, как изменение эпителиальной ткани легких злокачественного характера, сопровождаемое нарушением воздухообмена.

По статистике чаще всего заболевание выявляется у мужчин от 50 до 80 лет, которые курят уже достаточно долгое время. Помочь выявить эту болезнь помогает ранняя диагностика рака легких.

Анализ крови как диагностический метод

Следует разобраться, как именно правильно диагностировать рак легких, да еще и на ранних стадиях. Общий анализ крови можно назвать самым распространенным скрининговым исследованием. Именно его проводят врачи, когда есть подозрение на инфекционное, гематологическое или онкологическое заболевание.

Для получения данных о том, действительно ли человек заболел этим страшным заболеванием, должна быть проведена диагностика рака легких на ранних стадиях. Проверив взятые образцы биоматериала в лаборатории, можно увидеть уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, сколько в крови содержится гемоглобина, скорость оседания эритроцитов.

Анализ крови при раке легких, также при других онкологических заболеваниях может показать:

особенности развития заболевания;
ее место расположение.

С другой стороны, по таким данным трудно судить об окончательном диагнозе. Хороший общий анализ крови на предмет предположительного рака легких складывается из нескольких показателей:

лейкоцитовая формула;
уровень гемоглобина;
скорость оседания эритроцитов.

Виды анализа крови при раке легких

Нужно иметь в виду, проведение анализа крови на предмет наличия рака легких может способствовать:

Обнаружению злокачественного легочного новообразования на ранней стадии.
Определению, к какому образованию отнести опухоль: к злокачественному или доброкачественному.
Определению наличия метастазов и места их нахождения.
Выявлению рецидивов опухолей.

Как же возможно определить наличие рака легких на ранней стадии? Необходимо сдать несколько тестов. Они бывают нескольких видов, а именно:

общий анализ — помогает определить, увеличилось ли количество тромбоцитов старой формы, имеется ли наличие молодых белых и красных кровяных клеток (в свою очередь могут быть вызваны анемией);
биохимический анализ крови – с его помощью можно увидеть, повышается ли альфа-2 глобулин, есть ли снижение сывороточного альбумина, возрастает или нет уровень кальция и картизола в крови;
анализ на онкологические маркеры – такой анализ способствует выявлению характерных симптомов онкологической болезни.

Врачи настойчиво рекомендуют некоторым пациентам сдавать подобные анализы для профилактики.

В особенности это касается заядлых курильщиков, людей, работающих на предприятиях с ядовитыми отходами, тех, кто страдает хроническими болезнями дыхательных путей и у кого есть контакты с радоном.

Также это имеет отношение к людям, которые живут в индустриальных городах или не самых экологически чистых районах города.

Показатели крови при обнаружении рака легких будут выглядеть следующим образом:

универсальный онкомаркер РЭА;
появление цитокератина 19, благодаря ему можно обнаружить плоскоклеточную онкологию легких;
повышенная нейроэнолаза – это говорит о том, что может возникнуть мелкоклеточный рак;
онкомаркер СА 125;
тканевый полипептидный антиген (ТПА);
обнаружение определенных уровней раково-эмбрионального антигена, который, в свою очередь, свидетельствует о возможной аденокарциноме легких.

Советы по подготовке к сдаче крови

Когда пациент приходит сдавать общий анализ крови, способный выявить рак легких, ему предстоит из пальца сдавать биоматериалы (конкретнее из капилляров).

Приходить сдавать тесты нужно обязательно голодным и в утренние часы.

Также сдающему кровь стоит обратить внимание, что накануне посещения врача лучше воздержаться от употребления в пищу жирных блюд, которые будут очень тяжело перевариваться.

Если пренебречь этим указанием, то существует риск обнаружения в крови повышенного содержания лейкоцитов.

Также известно, что результаты анализов могут серьезно исказиться, если человек живет в постоянном стрессе или он очень сильно измотан физически.

Стоит отметить, что данное заболевание – одно из самых сложных в мире. И чем быстрее рак будет выявлен, тем быстрее появится шанс что-то предпринять и исправить по возможности. Поэтому надо всегда думать о том, как можно выявить рак легких на ранних стадиях. И чем раньше этот вопрос будет улажен, тем лучше.

Источник: http://diodica.ru/analiz-krovi-pri-rake-legkih/

Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний

Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований.

Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории.

Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах[1].

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин[2]. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты[3]. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей[4]:

Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.[5]
Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.[6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными[7].

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе[8].

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ[9]. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью[10].

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22[11].

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли.

Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования.

Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза[12].

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое.

С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой.

С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований[13].

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

Источник: https://www.kp.ru/guide/analizy-na-rak.html

Что повышено в крови при раке?

Рак легких является опасной патологией, требующей своевременной и качественной диагностики.

Клинические проявления патологии возникают сравнительно поздно – когда злокачественный процесс уже начал разрушать соседние ткани и принял распространенный характер.

Поэтому важное место в деле выявления и подтверждения опухоли занимают лабораторные методы. Современная медицина располагает общеклиническими, биохимическими, иммунологическими средствами для ответа на вопрос: что повышено в крови при раке.

Общий анализ крови

Один из обязательных методов обследования при различных заболеваниях, в том числе и раке легких – это клинический или общий анализ крови (ОАК).

Он позволяет определить изменения в клеточном составе биологической жидкости.

Но следует понимать, что общий анализ крови при раке легких дает неспецифические результаты, показывающие, как реагирует организм на опухоль. При исследовании можно выявить следующие изменения:

Лейкоцитоз (выше 9*109/л).
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Эозинофилия (больше 5%).
Повышение СОЭ (20 мм/ч и выше).
Уменьшение эритроцитов (менее 3,5–4*1012/л).
Снижение гемоглобина (60–110 г/л).
Ретикулоцитоз (более 1,2%).
Тромбоцитоз (320*109/л и выше).

К сожалению, на ранних стадиях онкологии никаких изменений в анализе выявить не удастся. И лишь когда рак станет провоцировать воспалительные реакции и системные расстройства, тогда и отреагирует периферическая кровь.

Повышение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево (в сторону палочкоядерных форм) говорит о перифокальном воспалении вокруг опухолевого очага (пневмоническая инфильтрация) и его распаде.

Может наблюдаться даже такая реакция, как при раке крови (лейкемоидная).

Воздействие на организм токсических продуктов увеличивает показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Рост эозинофилов говорит о сенсибилизации тканей к опухолевым антигенам, а уменьшение красных клеток и низкий гемоглобин при раке чаще появляются уже на стадии метастазов или в результате хронического легочного кровотечения (признаки анемии). И если в начале злокачественного процесса количество тромбоцитов возрастает, то в дальнейшем наблюдается их снижение.

Биохимические анализы

По данным биохимического исследования можно судить о функции различных органов и систем (печени, почек, свертывания крови) и состоянии метаболизма (белковый, липидный, водно-электролитный, углеводный обмен, гормоны). Но такие результаты, опять же, лишь косвенно свидетельствуют о злокачественном процессе в организме. Биохимические анализы при раке легких показывают следующее:

Снижение общего белка (ниже 55 г/л) и альбумина (менее 35 г/л).
Увеличение гамма-глобулина и альфа-2-глобулина (свыше 20% и 10% соответственно).
Рост уровня лактатдегидрогеназы (более 4 ммоль/ч*л) и альдолазы (выше 7,5 Ед/л).

Снижение одних параметров протеинограммы свидетельствует об интоксикации и истощении, а другие повышаются вследствие иммунного ответа на опухолевую агрессию. Активность указанных выше ферментов растет из-за активации метаболизма в раковом очаге.

Кроме того, нельзя не обратить внимание на функциональное состояние почек и печени. В фазу распада и метастазов могут увеличиться трансаминазы (АлАТ, АсАТ), креатинин и мочевина.

Повышение концентрации кальция и щелочной фосфатазы зачастую свидетельствует о метастазах в кости.

Иммунологическое исследование

Результаты, показанные клиническим и биохимическим анализами крови, не могут полностью удовлетворить онкологов, поскольку они неспецифичны.

Поэтому ведется поиск таких методов, которые могли бы с высокой долей вероятности указать на присутствие рака легких.

На сегодняшний день таковыми являются онкомаркеры – специфические вещества белковой природы, которые в большом количестве выделяются опухолевыми клетками. К ним относят следующие:

NSE (нейронспецифическая енолаза).
CEA (раковый эмбриональный антиген).
ProGPR (гастрин-релизинг пептид).
CYFRA 21.1 (фрагмент цитокератина).
SCCA (антиген плоскоклеточной карциномы).
TPA (тканевой полипептидный антиген).
CA-125 (углеводный антиген).

Такой внушительный список опухолевых маркеров необходим для дифференциальной диагностики различных типов рака по гистологическому строению. Например, аденокарциному и крупноклеточную опухоль выявляют с помощью CYFRA 21.1 и CEA.

При мелкоклеточном раке нужны NSE и ProGPR, а плоскоклеточную карциному определяют на основании повышения уровня CYFRA 21.1, CEA и SCCA.

Если гистологическая структура неизвестна, то применяют комбинацию различных онкомаркеров, которые показаны выше.

Новым направлением в иммунологической диагностике рака легких является получение с помощью биотехнологий моноклональных антител к раковым антигенам (микросомальным, лизосомальным и пр.).

Их метят радионуклидами, что позволяет увидеть, где находится опухоль в организме, даже если она имеет совсем небольшие размеры.

Это считается наиболее чувствительной и специфической методикой, которая имеет огромный потенциал в ранней диагностике рака.

Показания

Общий и биохимический анализ крови делают в комплексе стандартного обследования при раке легких. А вот иммунологические маркеры можно делать и в качестве профилактического скрининга. Они могут быть показаны пациентам с факторами риска онкологии:

Длительное курение.
Профессиональные вредности.
Экологическое загрязнение региона.
Хронические заболевания (ХОБЛ, пневмосклероз).
Наследственная предрасположенность.

В указанных категориях нужно периодически проходить медицинские осмотры с определением специфических показателей (раз в три года).

Повышенная настороженность в отношении онкологических заболеваний, включая своевременное проведение лабораторных исследований – это ключевой аспект ранней диагностики.

Кроме того, анализы необходимы и в качестве мониторинга состояния пациента после терапии рака, чтобы исключить рецидив (ежеквартально).

Подготовка и проведение

Подготовка к исследованию чаще всего предполагает приход в лабораторию или клинику натощак (не употреблять пищу на протяжении 8–10 часов). Других ограничений, как правило, не требуется.

Кровь для анализа может браться из пальца или вены, в зависимости от определяемых параметров.

Нельзя забывать, что для определения нескольких онкомаркеров может потребоваться немного больший объем материала, чем при обычном биохимическом исследовании.

Результаты

После проведения анализов придется подождать некоторое время, пока не будут готовы результаты. Они выдаются на лабораторном бланке, где указаны исследованные параметры и их количественная характеристика, в сравнении со средней нормой для определенного возраста. Но расшифровкой должен заниматься лишь врач, поскольку есть масса нюансов, способных повлиять на конечный результат анализа:

Сопутствующая патология.
Вредные привычки (курение).
Беременность и пр.

Более того, лабораторные тесты должны подтверждаться методами визуализации: рентгенографией, томографией (компьютерной или магнитно-резонансной), бронхоскопией с биопсией. А гистологический анализ полученной ткани станет наилучшим свидетельством злокачественного процесса в легких.

Оценить риск появления и наличия опухоли в легких – задача не из простых. Лабораторные маркеры ее существенно облегчают, но без вмешательства врача не обойтись. Определить, какие анализы нужно проводить в конкретном случае, провести их оценку и сформировать дальнейшую тактику способен лишь специалист.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rak/chto-povysheno-v-krovi-pri-rake.html

Все онкомаркеры при раке легких и бронхов – расшифровка, норма, подготовка к анализу

Рак легких представляет собой группу онкологических заболеваний злокачественной природы. Эти новообразования развиваются из клеток эпителия бронхов и легких, и характеризуется их атипией.

Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.

Названия онкомаркеров при раке легких

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания.

Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

В практическом здравоохранении медики используют исследование периферической крови на большое количество онкомаркеров при раке легких. К ним относятся:

1. Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи.

Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях.

Повышенный уровень нейрон-специфической энолазы также сопровождает процессы массивного разрушения нейронов (напр. при инсультах).

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

2. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCAA)

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

Существует 2 его формы:

SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

Читайте далее: SCC онкомаркер — что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

3. Карцином-эмбриональный антиген (CEA)

Является гликопротеином, входим в группу онкофетальных белков. В норме синтезируется в эмбриональном периоде у плода клетками органов пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, тонкая и толстая кишка). В постэмбриональном периоде синтез этого вещества резко уменьшается и его количество в плазме периферической крови в норме минимальное.

Повышенные показатели CEA наблюдается при:

Опухолевом росте (в частности при раке легких);
Активном метастазировании опухоли;
Длительном табакокурении;
Наличии острых и хронических воспалительных процессов в респираторном тракте;
Наличии доброкачественных опухолей различной локализации.

Определение количества этого антигена назначается в комплексной лабораторной диагностике онкологии легких.

Читайте далее: РЭА (СЭА) анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

4. Цитокератин (в частности фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1)

Цитокератины – химические соединения белковой природы, из которых образованны структуры цитоскелета клеток эпителия.

Фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1 определяется в большом количестве при таком злокачественном новообразовании, как карцинома легкого.

Не используется для диагностики рака легких при бессимптомном течении или у курильщиков с большим стажем из-за своей невысокой чувствительности и специфичности. Также повышенные показатели Cyfra 21-1 наблюдаются при опухолях матки и мочевого пузыря.

Читайте далее: Что означает анализ крови на cyfra 21 1 онкомаркер — расшифровка, нормы

5. Онкомаркер CA 125

Это соединение является протеином. Его концентрация в крови увеличивается при росте рака яичек и его метастазировании. Однако, также наблюдается его увеличение при немелкоклеточном раке легких.

Исследуется при дифференциальной диагностике легочных новообразований при невозможности получения биопсийного материала.

Позволяет определить прогноз течения онкологического заболевания легкого, а также производить мониторинг применяемого лечения.

Читайте далее: Норма онкомаркера са 125 у женщин

Значения и расшифровка результатов анализа крови на онкомаркеры на рак легких

Только специалист онколог может правильно расшифровать и оценить полученные результаты анализа крови на онкомаркеры при раке легких!

При условии, если содержание онкомаркера в анализе периферической крови повышено, то возможно потребуется дополнительное обследование.

Многие онкомаркеры в норме содержаться в организме в определенном количестве.

Ниже представлены цифровые показатели содержания онкомаркеров в норме.

Нейрон-специфическая энолаза — в сыворотке крови до 13,3 нг/мл;
Референтные величины SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) в периферической крови до 1,5 нг/мл;
Карцином-эмбриональный антиген (CEA) — до 37 Ед/мл;
Cyfra 21-1 — до 3,5 нг/мл;
CA 125 — до 46 Ед/мл.

Повышение показателей онкомаркеров не всегда свидетельствует о развитии рака легких. Их количество может повышать и при других онкологических патологиях или при воспалительных заболеваниях острого и хронического характера.

Показания и подготовка к исследованию онкомаркеров на онкологию легких

Исследование на определение показателей вышеуказанных онкомаркеров назначают при подозрении на развитие рака легких. Полученные данные позволяют подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз. Исследование онкомаркеров применяют при обнаружении каких-либо неясных, похожих на злокачественные новообразования структуры в легких или дыхательных путях на рентгенограмме или при бронхоскопии.

Еще одним показание для проведения данного исследования является уточнение типа, происхождения и степени злокачественности опухоли. Новообразование может развиваться как непосредственно из ткани дыхательных путей, так и быть метастазом другой злокачественной опухоли.

Также эту диагностику проводят перед и во время проведения лечебных мероприятий для мониторинга их эффективности.

Исследование периферической крови на онкомаркеры при раке легких необходимо до и после проведения оперативного вмешательства для произведения оценки ее результативности.

Исследование на онкомаркеры рака легких может проводиться в качестве профилактического мероприятия, которое способно выявить минимальные атипии клеток еще задолго до развития и появления первых симптомов заболевания.

Особых подготовительных мероприятий для проведения исследования не требуется. Однако, целесообразно проводить забор крови на онкомаркеры рака легких натощак (не менее чем через 8-9 часов после последнего приема пищи), с утра. Минимум за 3 -4 дня до проведения обследования в строгом порядке следует исключить употребление алкоголя.

Забор крови на анализ нецелесообразно проводить во время или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Это снизит информативность полученных данных. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, курение и употребление лекарственных препаратов (только по жизненным показателям) за день до забора крови.

Как проводится анализ на онкомаркеры

После назначения лечащего врача и проведения подготовительных мероприятий пациент направляется в лабораторию для забора периферической крови на анализ на онкомаркеры легких и бронхов.

С утра натощак в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях медсестра производит забор крови с помощью шприца или вакуумной системы — вакутайнер. Кровь берут чаще всего из кубитальной вены (в локтевом сгибе).

После чего полученный биоматериал направляют непосредственно в лабораторию, где и будет происходить анализ на онкомаркеры при помощи реагентов.

После получения данных специалист делает вывод и при необходимости может назначить дополнительные лабораторные и/или инструментальные методы обследования.

Читайте далее: Что такое фемофлор скрининг 8,9,12, 13, 16, 17, расшифровка и норма у женщин

Источник: https://medseen.ru/vse-onkomarkeryi-pri-rake-legkih-i-bronhov-rasshifrovka-norma-podgotovka-k-analizu/

Лабораторные анализы в диагностике рака легких