Манту и диаскинтест: повлияет ли попадание воды на результат проб?

Можно ли мочить диаскинтест и 6 случаев когда нельзя делать укол

Несмотря на постоянное совершенствование профилактических и диагностических мероприятий, проводимых у различных категорий населения, количество лиц, страдающих туберкулезом, не уменьшается, а растет.

Чтобы вылечить недуг полностью, важно определить его на ранних стадиях.

Для этого используется специальный синтетический препарат – Диаскинтест, который стал более совершенной, чувствительной заменой пробы Манту, появившейся более 100 лет назад.

Важная особенность Диаскинтеста заключается в том, что он выявляет наличие в крови латентных бактерий туберкулеза.

Иными словами, он позволяет определить туберкулез тогда, когда он никак не проявляет себя внешними симптомами.

Синтетическое средство не способно нанести вред для организма пациента, остаться в крови или повлечь смерть. Количество противопоказаний, возможных побочных эффектов минимально.

Отличия Диаскинтеста и Манту

Оба приведенных метода используются для диагностики туберкулеза. Они позволяют понять, есть ли в крови бактерии-возбудители, что можно и нужно сделать для лечения пациента.

В отличие от других лабораторных исследований (рентгенография, КТ) они не приводят к облучению организма, а потому считаются безопасными для взрослых и детей.

Вероятность заразиться опасным недугом после сделанной прививки полностью исключена.

Отличие методик заключается в том, что Манту демонстрирует, встречался ли организм с вредоносной палочкой Коха ранее. Она может показать, что человек уже страдал этим заболеванием или был привит БЦЖ: в крови остались следы.

Диаскинтест реагирует только на активные бактерии, способные вызвать туберкулез в будущем. Он не реагирует на последствия БЦЖ или среду, не вызывающую опасный недуг. Это позволяет использовать такой метод для дифференциальной диагностики, если проведенная ранее Манту дала положительный результат и нужно понять, чем он вызван.

Противопоказания к использованию диагностического метода

Диаскинтест противопоказания сводятся к минимуму, потому что средство относится к препаратам последнего поколения. Этот медикамент разрешен беременным, детям, пожилым людям. Потенциальная опасность доя организма близка к нулю.

Профилактические и диагностические уколы нельзя делать в следующих случаях:

  • Если человек страдает инфекционными болезнями (ОРЗ, простуда и т.д.). Характерные проявления этих состояний, которые должны насторожить пациента, – кашель, сопли, повышение температуры.
  • Обострения хронических заболеваний (например, пиелонефрита, гепатита). Вакцинация способна ухудшить и без того неблагоприятное состояние пациента.
  • Эпилепсия.
  • Аллергические состояния.
  • Кожные дерматиты, гнойные высыпания.
  • Действие другой вакцины. Между двумя прививками должно пройти не менее 30 дней.

Профилактическое введение Диаскинтеста не рекомендовано, если высока вероятность заражения вирусной инфекцией, например, если человек находится на карантине.

Практика показывает, что вероятность получения ложного значения теста повышается в разы.

Можно ли делать Диаскинтест при насморке? Ставить укол при таких симптомах не рекомендуется, так как они могут быть проявлением ОРЗ или ОРВИ. Рекомендуется дождаться полного выздоровления.

Рекомендуется воздержаться от прививок тем больным, которые страдают разными видами аллергии.

Например, при бронхиальной астме или аллергическом рините укол не противопоказан, но пациента нужно предупредить о возможных последствиях.

За неделю до процедуры нужно начать прием антигистаминных препаратов: Супрастина, Зодака или других. Если предварительная подготовка не будет пройдена, возможны серьезные осложнения: бронхит, трахеит.

С какими показаниями связано применение Диаскинтеста? Он позволяет выявить наличие возбудителей туберкулеза в крови, поэтому используется как для лечения болезни, так и для ее диагностики.

Видео

Видео — принцип работы Диаскинтеста

Правила поведения после прививки

При Диаскинтесте для получения полной и адекватной клинической картины рекомендуется придерживаться определенных правил.

К ним относится следующее:

  • Нельзя мыть обработанное место. Можно ли мочить руку после Диаскинтеста? По общему правилу рекомендуется воздержаться от водных процедур в течение трех дней.
  • Не стоит посещать баню, тереть обработанный участок в дни перед снятием пробы.
  • Рекомендуется в течение 74 часов после пробы на туберкулез у взрослых отказаться от интенсивных физических нагрузок. Пот вызовет реакцию кожного покрова, и результат окажется ложноположительным.
  • После применения препарата не следует загорать, купаться в бассейне или открытых водоемах: в ранку может попасть грязь.
  • Лучше отказаться от длительных прогулок на морозе: низкие температуры смазывают реакцию, что окажет критическое действие на результат.
  • Нельзя расчесывать место инъекции. Если вы ощущаете сильный зуд, можете слегка погладить «пуговичку».
  • Запрещено мазать обработанное место зеленкой, йодом и прочими наружными препаратами.

Если после пробы возникают побочные эффекты, врачи дают стандартный совет – пей антигистаминные препараты.

Вопросы и ответы

Чтобы прояснить особенности поведения после прививки, проведенной в целях лечения или профилактики, дадим ответы на наиболее частые вопросы пациентов:

  1. Можно ли делать Диаскинтест при простуде?
    Анализ не рекомендован больным с ОРЗ и ОРВИ. Нужно подготовиться – дождаться полного выздоровления и только потом проводить тест.
  2. Можно ли выпить алкоголь после Диаскинтеста?
    Пить спиртное или нет – индивидуальное решение каждого. Алкоголь не влияет на результаты пробы, но может повышать риск возникновения побочных реакций: головной боли, скачков давления, образования гематомы на месте укола, повышения температуры.
  3. Возможно ли проведение Диаскинтеста при беременности?
    Проба не представляет никакой опасности для плода, поэтому она не запрещена женщинам в положении.
  4. Можно ли есть сладкое после прививки?
    Диаскинтест не требует каких-либо корректировок рациона питания. Отказываться от сладостей не стоит, но и переходить на одни десерты не рекомендуется. Что нельзя есть после укола? Продукты, на которые у вас аллергия.
  5. Сколько нельзя мочить место инъекции?
    По общему правилу нужно подождать до снятия результата – трое суток. Потом участок руки можно мочить и тереть.
  6. Мне сделали Диаскинтест, но я намочила место укола. Что делать?
    Промокните место пробы мягким полотенцем и в дальнейшем исключите попадание влаги на него. В день снятия результатов расскажите о случившемся врачу.
  7. Как сдавать анализ: натощак или нет?
    Пробу желательно проводить в утренние часы натощак.
  8. Диаскинтест можно ли заменить другими исследованиями?
    Да, для диагностики также используется рентгенография и КТ.

что будет если намочить диаскинтест? И что ещё нельзя делать? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/mozhno-li-mochit-diaskintest/

Можно ли мочить тест на туберкулез

Выявление наличия палочки Коха в организме проводится ежегодно. Проверка всегда относилась к обязательным манипуляциям, и лишь недавно разрешили родителям отказывается от пробы. Старшее поколение все чаще пытается уклониться от диагностики, не до конца осознавая, насколько серьезными бывают последствия.

Проба Манту занимает лидирующее место среди всех вариантов проверки на туберкулез. При сомнительных или явно положительных реакциях проводят вторичное определение – при помощи Диаскинтеста. Препарат относится к современным технологиям, обладает большей чувствительностью. Многих родителей после проведения проверки волнует вопрос: что будет если случайно намочить Диаскинтест?

Как проводят тест

Проба назначается после неудачного проведения Манту – с целью исключения ложноположительного результата. Пациент направляется на консультацию к фтизиатру в тубдиспансер, ему назначают дополнительные анализы. При отрицательном ответе больного некоторый период контролируют, вторичное тестирование может быть назначено через полгода.

В этом периоде пациенту рекомендуется режим, правильное питание – для проведения профилактических мероприятий против туберкулеза легких.

Общие правила использования теста соответствует алгоритму туберкулиновой диагностики:

  • укол ставиться на средней трети предплечья;
  • инъекция проводится внутрикожно – с использованием шприца с тонкой иглой;
  • на месте внедрения появляется небольшое вздутие;
  • оценка результатов производится через трое суток.

Диаскинтест у взрослых проводится при следующих показаниях:

  • сомнительные данные проведенной флюорографии;
  • подозрительные анализы;
  • специфические симптоматические проявления — воспалительные процессы в лимфатических узлах, периодический беспричинный кашель.

Отличием процедуры является оценка – если на месте инъекции наблюдается папула, то ее формирование сообщает, что в организме пациента присутствуют микобактерии туберкулеза.

Следует правильно оценивать результаты и не вдаваться в панику – у отдельных граждан может возникнуть аллергическая реакция на состав препарата. Только доктор скажет о возможном риске или уже имеющемся заражении.

Предварительная подготовка к Диаскинтесту заключается в определении имеющихся противопоказаний:

  • наличие инфекционного заболевания;
  • обострение хронических патологий;
  • выраженные аллергические реакции;
  • разнообразные болезни кожных покровов;
  • эпилепсия;
  • недавно проведенная вакцинация.

Тестирование допускается в пожилом возрасте, при беременности и не оказывает негативного воздействия на организм.

Что нельзя делать после укола

Для предотвращения ложных реакций специалисты рекомендуют придерживаться правил:

  • врачи рекомендуют воздерживаться от любых водных процедур на протяжении трех суток – нельзя мочить Диаскинтест в открытых водоемах, бассейнах, с целью предупреждения попадания грязи;
  • запрещается посещение саун, парных и бань;
  • интенсивная физическая активность противопоказана на протяжении трех дней – попавший на место укола пот спровоцирует ложноположительный результат;
  • нахождение под прямыми лучами солнца, посещение солярия может изменить показатели диагностики;
  • продолжительные прогулки в холодный период года также исказят итоговые показатели;
  • не рекомендуется тереть мочалкой, расчесывать место инъекции – навязчивый зуд это нестандартная реакция, сообщающая об аллергии;
  • специалисты советуют не обрабатывать кожу бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, йодом или антисептическими растворами – все сторонние вещества исказят итоговые данные;
  • запрещается накладывать пластырь или повязку на место укола, пользоваться кремами или иными косметическими средствами.

Что нельзя есть после Дискинтеста? Под обязательное ограничение подпадают продукты питания, способные спровоцировать аллергию – шоколад и изделия из него, все виды цитрусовых, орехи.

Как правильно следить за тестом

Врачи не рекомендуют допускать попадания жидкости на место укола по ряду причин:

  • в плохо очищенной жидкости могут присутствовать патогены – условие касается воды из колодцев и природных источников;
  • водопроводная вода содержит хлор – реакция кожных покровов индивидуальна и может спровоцировать местные аллергии;
  • моющее или любое косметическое средство, попавшее в точку укола, вызывает раздражение.
Читайте также:  Понятие метатуберкулезных изменений

Диаскинтест можно ли мочить

Врачи советуют сообщать о контакте с водой – специалист решает вопрос о необходимости повторного проведения манипуляции. Медики часто сталкиваются с вопросами родителей о манипуляции:

  1. Можно ли мыться при проведенном Диаскинтесте? Применение моющих косметических средств исказит итоговые данные и послужит причиной повторной пересдачи.
  2. Когда можно мочить руку? Сразу же после оценки пробы пациенту разрешается вернуться к привычному для него образу жизни – разрешается купаться, принимать душ или ванну.
  3. Можно ли мочить прививку? Случайно попавшая жидкость не принесет особого вреда – если место смочено, следует ее остатки удалить мягкой салфеткой. Целенаправленное распаривание руки приведет к искажению результатов.
  4. Почему нельзя мочить? Для предотвращения необходимости повторного поведения пробы.
  5. Врач не слушает моих объяснений о случайном попадании воды и требует вторичного тестирования? Фтизиатр имеет право назначить пробу исходя из сомнительных результатов проверки. Многие специалисты считают, что попавшая жидкость не играет большой роли, особенно при гиперреакции организма на проведенную манипуляцию.

Проверка требует серьезного отношения со стороны взрослых – ребенок может неумышленно почесать точку укола, намазать кремом или использовать мыло. Чтобы огородить малыша от повторной инъекции, следует придерживаться рекомендаций педиатра о нежелательных действиях.

Препарат относится к точным – его показатели достигают 98-100%. Учитывая, что данное тестирование проводится после пробы Манту, любое искажение трактуется в пользу туберкулеза. Бесполезно оспаривать решение специалиста о повторном тесте, так как доктор волнуется о здоровье ребенка, а не пытается доказать собственную значимость.

Можно ли мочить тест на туберкулез Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/diaskintest/mozhno-li-mochit-test

Диаскинтест — Можно ли мочить руку после прививки, советы врачей

Научно-исследовательские разработки для проведения профилактических мероприятий с целью предупреждения эпидемии туберкулеза совершенствуются.

Но взрослые люди относятся к нему все еще с недоверием, потому что есть много вопросов по поводу проведения и информативности полученных результатов. О том, как правильно провести и подготовиться к процедуре, можно ли мыться после Диаскинтеста и сколько нельзя мочить место вакцинации, рассмотрим более подробно.

Что значит сделать «Диаскинтест»

Страх перед опасной инфекцией, которой заболевают более 10 млн. человек в год, приводит множество людей в медицинские учреждения для проведения безопасной диагностики туберкулеза, используя современные тесты. Это квантифероновый, «T-SPOT» и «Диаскинтест».

Последний вариант с 2016 года официально утвержден Министерством Здравоохранения РФ. Поэтому, если кто-то до конца не уверен, а можно и стоит ли делать «Диаскинтест», не должен волноваться.

Отличительной характеристикой усовершенствованного теста является его состав, в который входит туберкулёзный рекомбинантный белок или фрагмент, выделенный непосредственно из ДНК микобактерии. Антигены CFP10 — ESAT присутствуют не только у основного возбудителя из отдельно выделенной категории Mycobacterium tuberculosis complex, но и у штаммов микобактерии.

В основе «Диаскинтеста», как и аналогичной пробы Манту, находится аллергическая реакция со стороны защитных иммунных Т-клеток на антиген, вакцина с которым вводится подкожно в количестве 0,1 мл.

Целью проведения процедуры является выявление предрасположенности или наличие туберкулезной инфекции, подтверждение или опровержение ранее сделанной пробы Манту.

Назначается и взрослым, и детям в качестве диагностики.

Что нельзя делать после «Диаскинтеста»

Всем хорошо известно, что проба Манту имеет свои недостатки. Ее нельзя чесать, трогать, следует избегать взаимодействия места проведения укола с водой. Желательно исключить все возможные аллергены, которые могли бы повлиять на результаты туберкулиновой пробы.

А сколько нельзя и можно ли вообще мочить руку и принимать душ после Диаскинтеста. Это интересует всех, кто собирается сделать инновационный тест на туберкулез.

Рекомендации, которые дает производитель «Диаскинтеста», указывают, что нельзя мочить участок руки до оценки результатов. Но это — всего лишь предупреждение людям, склонным к аллергическим проявлениям и имеющим слишком чувствительную кожу.

Неоднократно проведенная диагностика доказывает обратное: место вакцинации можно мочить. Купались Вы в ванной или плавали в бассейне — совершенно неважно. Достоверные результаты при Диаскинтесте гарантированы.

Это касается и питания. Никаких диет и ограничений после теста не требуется.

Оценка результата «Диаскинтеста»

Завершающей стадией проведенного профилактического мероприятия является результат, который указывает на наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме. Рассматриваются полученные данные не ранее 48 часов и не позднее 72 часов.

Чтобы Диаскинтест можно было оценивать после взаимодействия места прививки с жидкостью, вряд ли следует мочить руку, если в воде присутствуют остатки моющих средств. Это, пожалуй, единственное предупреждение от сотрудников лаборатории.

Сомнительный результат сопровождается наличием небольшой язвочки, но без гиперемии. Потребуется повторное проведение теста или выбор другого, более точного обследования. Чаще назначают полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Слабо выраженная положительная проба подтверждается, если на месте инъекции образуется папула до 5 мм, умеренно выраженная — до 9 мм, ярко выраженная характерна для присутствия туберкулезной инфекции — более 10 мм.

Возможна гиперергическая реакция. У пациентов она провоцирует большого размера папулу, которая достигает 15 мм. На коже может появиться крупный атипичный инфильтрат, содержимое которого при изучении составляют клетки крови и лимфатической жидкости. Это происходит в случае лимфаденита.

Любые сомнения по поводу правильности проведенного обследования имеют место. Но повторную пробу рекомендуют проводить не ранее, чем через 2 месяца после первого подкожного введения антигенов. В противном случае результаты окажутся ложными, и не будут иметь значения для фтизиатра.

Противопоказания «Диаскинтеста»

Несмотря на безопасность состава вакцины, используемой для обследования на туберкулез, не стоит забывать, что Диаскинтест — это, прежде всего аллерген. Поэтому он категорически противопоказан при дерматологических проблемах, людям с повышенной чувствительностью, больным эпилепсией.

Не следует вводить вакцину, если у пациента имеются инфекционные заболевания, протекающие в острой или хронической форме. Запрещена инъекция лицам с гепатитом, при воспалительных процессах органов дыхания.

К относительным противопоказаниям, не указанным в инструкции, следует добавить женщин в период беременности и лактации, при наличии соматических патологий, во время карантина. Запрещено проводить Диаскинтест, если ранее была сделана проба Манту или БЦЖ.

Причиной туберкулезной инфекции процедура не станет, но результаты покажет неверные. Между диагностическими мероприятиями должно пройти не меньше 1 месяца.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/analogi/diaskintest-mozhno-li-mochit-ruku

Диаскинтест или Манту: что лучше, чем отличается, разница, что безопаснее, замена

Медицина не стоит на месте, в 2009 году появился новый метод диагностики туберкулеза — диаскинтест. Возник вопрос: диаскинтест или Манту, что лучше и безопаснее для ребенка? Есть ли различия у этих методик?

Диагностика туберкулеза

Диаскинтест, что это и зачем его делают? Это новый способ ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Проведение теста не отличается от введения пробы Манту. Ребенку под кожу на руке вводят препарат, который реагирует на присутствие в организме палочки Коха.

Как и в случае с Манту, диаскинтест оценивают через 72 часа после введения. В зависимости от размера папулы различают отрицательную, сомнительную, положительную и гиперергическую реакцию.

Если покраснение и отечность в месте укола отсутствует или не превышает 0,2 см, диаскинтест отрицателен. Нормальной реакцией, свидетельствующей о том, что ребенок здоров, является именно отрицательный результат.

В том числе у детей, которые были привиты вакциной БЦЖ.

Сомнительный результат ставится при размере папулы от 0,2 до 0,4 см, покраснение больше 0,5 см означает положительную реакцию и свидетельствует о заражении. Однако это не означает, что ребенок болен туберкулезом.

При достаточно сильном иммунитете организм сможет справиться с инфекцией. В случае положительного результата рекомендуется наблюдение у фтизиатра и проведение дополнительного обследования (рентген, анализ крови).

О развитии туберкулеза говорит гиперергическая реакция. В этом случае папула увеличивается до 1,5 см, могут появиться язвочки, воспалиться лимфоузлы. В этом состоит различие двух исследований, ведь даже сомнительная реакция Манту рассматривается как положительный ответ.

Разница методов диагностики

Оба исследования, проба Манту и диаскинтест направлены на выявление туберкулеза, они гораздо эффективнее рентгена, не наносят вреда организму и легко переносятся здоровыми детьми. Вопреки мнению борцов с прививками, заразиться туберкулезом невозможно. Реакция Манту или диаскинтест показывают только наличие палочки Коха в организме.

Эти процедуры очень похожи. Но часто у людей возникает вопрос: какой смысл нового исследования, в чем разница. Главное отличие — это точность диагностики. Результаты теста верны почти на 100%.

Вакцины отличаются составом, в Манту присутствует туберкулин — белок из микобактерии туберкулеза.

Такой же белок используется для производства вакцины БЦЖ, в этом причина сомнительного результата пробы у привитых детей. В состав диаскинтеста входит белок, встречающийся только в палочке Коха.

Что это значит? Положительная реакция возможна только в том случае, если в организме есть этот патоген.

Отличается и действие препаратов. Проба может среагировать, если ребенок был заражен туберкулезом, но иммунитет малыша успешно борется с бактерией. Диаскинтест выявляет только активную инфекцию в организме ребенка.

Преимущество нового метода

До недавнего времени реакция Манту являлась наиболее эффективным способом диагностики туберкулеза. Но, поскольку проба точна на 70-80%, ученые искали новые способы выявления болезни. Таким открытием стал диаскинтест.

Благодаря уникальному белку точность исследования составляет 90-100%. Процедура исключает сомнительные результаты у тех детей, которые были привиты БЦЖ, либо же заразились, но побороли инфекцию.

Читайте также:  Значение положительного ответа организма при проведении диаскинтеста

Поэтому некоторые страны уже используют тест вместо Манту в полном объеме. Кроме того, тест используется не только как замена Манту.

Можно ли делать Манту и диаскинтест одновременно? Да, такая процедура не запрещена. Обе вакцины вводятся сразу, если Манту большая.

Если Манту положительная, а диаскинтест отрицательный, ребенок здоров, но по какой-то причине иммунная система находится в активном состоянии. Возможно, был контакт с больным человеком.

Рекомендуется ставить диаскинтест детям, которые проживают в районах с высоким процентом больных туберкулезом. Реакция Манту в этом случае часто бывает ложноположительной.

Проведение теста во время лечения туберкулеза может показать, насколько оно эффективно. Если реакция становится менее выраженной, лечение действует.

Побочные действия

У тестирования есть ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • небольшое повышение температуры тела.

Такие реакции могут возникать и после пробы, в отличие от Манту, тест провоцирует головные боли разной интенсивности.

Если побочное действие выражено не сильно и проходит в течение 1-2 дней, это считают нормой.

Большинство детей хорошо переносят процедуру, однако острое проявление побочных реакций говорит о том, что тест проведен неверно либо у ребенка есть скрытые заболевания.

Например, резкий скачок температуры возникает, если тестирование было проведено на фоне развивающейся вирусной или бактериальной инфекции.

Побочные реакции, которые вызывает проба Манту или диаскинтест, не связаны с содержащимся в них фенолом.

Это вещество действительно является токсичным, но его содержание в препаратах слишком мало, чтобы навредить ребенку.

Кроме того, стоит помнить, что фенол вырабатывается организмом человека ежедневно и успешно выводится с мочой. Подробно этот вопрос освещал один из наиболее известных педиатров современности — доктор Комаровский.

Кроме вышеперечисленных нарушений, после тестирования может появиться кожная сыть. Родителям нужно запомнить, что высыпания не являются побочным эффектом, это аллергическая реакция на саму вакцину.

Противопоказания

Медики утверждают, что новая методика безопаснее, но противопоказаний у этой процедуры не меньше, чем у пробы Манту. Перед применением теста необходимо убедиться в безопасности исследования для каждого конкретного ребенка.

Пренебрежение этим правилом может привести к трагическим последствиям. За те несколько лет, что применяют диаскинтест для диагностики туберкулеза у детей, было несколько случаев тяжелых осложнений, в том числе комы и летального исхода.

Чтобы избежать трагедии, необходимо тщательно готовиться к вакцинации, даже если это обычная проба.

Родители должны проинформировать врача обо всех серьезных заболеваниях, которые были у ребенка или близких родственников, и выяснить все возможные последствия процедуры.

Процедуру нельзя проводить, если у ребенка повышена температура тела, вне зависимости от причины. В период карантина в школе или детском саду, не проводят никаких вакцинаций. Диаскинтест и Манту не ставят беременным женщинам и матерям, которые кормят грудью.

К абсолютным противопоказаниям к проведению теста относятся такие нарушения, как:

  • эпилепсия;
  • хронические заболевания с частыми рецидивами;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • пиелонефрит;
  • аллергия на саму вакцину.

Тестирование не делают детям младше 1 года, в то время как пробу Манту можно ставить с 6 месяцев. Если оценивать эти два теста, то проба Манту имеет меньшее количество противопоказаний, нежели диаскинтест.

Спорным остается вопрос о целесообразности проведения исследования у людей с аллергическими реакциями разного типа. Препарат может привести к обострению любой аллергии.

Некоторые врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты в течение нескольких дней до и после проведения теста.

Однако, поскольку тест сам по себе является аллергопробой, это может отразиться на достоверности результатов.

Сложно ответить на вопрос, какое исследование лучше. Новая методика отличается высокой точностью, но у нее больше противопоказаний и побочных эффектов. Если ребенок здоров и не имеет скрытых болезней, целесообразно сделать диаскинтест. Кроме того, стоит отдать предпочтение этому методу, если человек контактировал с больным туберкулезом и в случае спорных результатов предыдущих проб Манту.

Источник: https://tuberkulez.pro/mantu/diaskintest-ili-chto-luchshe.html

Реакция на диаскинтест — диаскинтест результат: покраснение на первый, на второй день, норма?

16.09.2017

Диаскинтест – это новый скрининговый метод диагностики туберкулеза, который все больше и больше заслуживает доверие врачей и пациентов. Проводится он по той же схеме, что и проба Манту, уход за местом инъекции тоже не меняется: трое суток не мочить, не чесать, не греть и не переохлаждать.

Новый используемый препарат безопасный и эффективный, результаты диаскинтеста отличаются высокой достоверностью, в то время как вероятные побочные эффекты сведены к минимуму.

Тем не менее, чтобы избежать ненужных страхов и беспокойств, следует знать, какая может возникнуть реакция на диаскинтест у ребенка или взрослого в первые 3 дня и как выглядит место введения препарата по дням после диаскинтеста – то есть, до момента оценки результатов врачом.

В отличие от Манту, Диаскинтест не назначается грудным детям младше года. Используют его преимущественно для диагностики туберкулеза, выявления группы риска и контроля проводимого лечения у взрослых и детей старшего возраста.

Что происходит сразу после укола

В первый день может появиться незначительное изменение цвета кожных покровов в месте введения препарата – от бледно-красного до синеватого.

Переживать не стоит, если при этом никакой припухлости, отечности иди уплотнения не появляется. Скорее всего, с ребенком все нормально, просто медсестра не совсем удачно провела тест.

Если при введении препарата был поврежден кровеносный сосуд, это проявляется как небольшое подкожное кровоизлияние.

При аллергии на используемый белок можно ожидать каких угодно симптомов в любой из дней. Как правило, это:

  • красные пятна и высыпания в месте укола, иногда по всему предплечью, лицу, телу;
  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд, дискомфорт.

Сильная аллергия может также проявиться повышением температуры тела, в самых тяжелых случаях отмечаются слезотечение, кашель, ринит, одышка. Таким детям необходимо срочное введение антигистаминного средства и врачебная помощь.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.

 Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным.

Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Возможные реакции на второй день

Картина может поменяться на второй день.

Если реакция отрицательная, и человек не является носителем палочки Коха, то через сутки после введения Диаскинтеста на коже предплечья останется только точка от иглы, даже, если вначале было покраснение.

Могут быть заметны следы рассасывающегося синяка. Что значит, если происходит обратное – там, где вчера не было ничего, обнаружено покраснение, уплотнение или даже папула?

Такие признаки в любом случае тревожные. Но паниковать и принимать какие-либо меры еще слишком рано.

Есть прецеденты в медицине, когда картина менялась несколько раз за три дня после проведения теста, и результат в итоге оказывался отрицательным.

Все, что сейчас требуется: это соблюдать все правила ухода за местом укола, и внимательно следить за общим состоянием. При появлении дополнительных не типичных симптомов или ухудшении самочувствия следует обратиться за врачебной помощью.

Как выглядит место инъекции на третьи сутки: оценка результатов

Сколько нужно ждать, чтобы оценить итоги теста – это вопрос тревожит каждого, кто столкнулся с папулой и краснотой на руке после пробы на туберкулез.

Окончательные результаты диаскин теста следует проверять через 72 часа, то есть, на третий день после процедуры.

К третьему дню у ребенка след от укола в норме должен быть едва заметным, может оставаться незначительное покраснение или синячок, точка от иглы.

В зависимости от проявляющихся симптомов определяют один из трех типов реакции:

  1. Отрицательная. Никакие эффекты после введения препарата не проявились. Или же реакция возникла, но очень незначительная: легкое посинение или покраснение вокруг укола, без затвердения и папулы. Пятно при этом не превышает 2 мм, спустя короткое время исчезает само по себе.
  2. Сомнительная. Краснота или синяк проявляются более выражено, но папул и уплотнений нет. Такие симптомы могут проявляться после некорректно сделанного укола, при расположенных близко к поверхности кожи капиллярах, несоблюдении рекомендаций по уходу за местом инъекции. Но не исключено и инфицирование палочкой Коха. Если укол покраснел очень сильно, или образовался большой синяк, врач может направить ребенка на дополнительные обследования тубдиспансер. А спустя два месяца будет обязательно проводиться повторный тест.
  3. Положительная. В этом случае невооруженным взглядом даже не специалисту заметно, что есть явные отклонения от нормы: сильное покраснение и припухлость, выпуклая папула вокруг точки от укола.

Положительная реакция в свою очередь делится на четыре подвида:

  • слабая положительная – диаметр папулы не превышает полусантиметра (5 мм);
  • умеренная положительная – размеры варьируются от 6 до 9 мм;
  • выраженная – папула на предплечье не более 15 мм;
  • сильно выраженная – диаметр припухлости больше 15 мм.

При любом результате не нужно поддаваться страхам и эмоциям. Туберкулез не приговор сегодня. А Диаскинтест – не единственный и не решающий метод диагностики заболевания.

Что делать дальше, покажут результаты более глубокого, комплексного обследования.

Были случаи, когда даже явно положительная реакция наблюдалась у совершенно здоровых людей – многое зависит от качества препарата и компетентности медсестры, которая его вводит.
 

Реакция на диаскинтест — результат по дням Ссылка на основную публикацию

Читайте также:  Проспан – натуральное средство при кашле

Источник: https://stoptubik.ru/simptomy/reakcia-diaskintest/

Манту и Диаскинтест: что нужно знать родителям

Манту — это прививка? Зачем её ставят?
Чем отличается Манту от Диаскинтеста?
Как оценить результаты Манту и Диаскинтеста?
Можно ли отказаться от Манту или Диаскинтеста?
Что делать, если ребёнку сделали Манту/Диаскинтест без согласия родителей или вопреки имеющемуся медотводу?
Сколько раз в год должны делать Манту/Диаскинтест?
Есть ли противопоказания к Манту/Диаскинтесту?
Можно ли делать Манту/Диаскинтест во время простуды или сразу после неё?
Можно ли делать Манту/Диаскинтест детям с аллергией?
Как получить временный медотвод от Манту?
Есть ли у Манту/Диаскинтеста побочные действия?
Можно ли делать Манту и Диаскинтест одновременно?
Какие обследования должны быть проведены перед постановкой пробы Манту или Диаскинтестом?
Что должен рассказать родителям врач перед получением согласия на Манту/Диаскинтест?
Могут ли отказать в приёме в садик или школу без Манту/Диаскинтеста?
Могут ли не допустить ребёнка в школу или садик или исключить из него без Манту/Диаскинтеста?
Можно ли чем-то заменить Манту/Диаскинтест?
Куда обращаться за помощью?

Манту — это прививка? Зачем её ставят?

Манту, как и Диаскинтест, не являются прививкой. Они не защищают от туберкулёза, а только дают врачам информацию о том, не заболел ли человек туберкулёзом, и об иммунитете к этому заболеванию.

Чем отличается Манту от Диаскинтеста?

Проба Манту показывает, сформировался ли иммунитет к туберкулёзу после вакцинации БЦЖ. И если сформировался, то насколько он «напряжён»: у больного туберкулёзом иммунитет активен, так как организм в данный момент борется с болезнью.

Диаскинтест реагирует не на БЦЖ, а на белки, выделяемые возбудителем — микобактерией туберкулёза. То есть положительную реакцию даст только человек, в организме которого идёт размножение палочек.

Это в идеале. На практике, по данным ВОЗ, до половины постановок пробы Манту даёт ложноположительную реакцию (то есть показывает инфицирование туберкулёзом у здоровых детей). Диаскинтеста, наоборот, даёт много ложноотрицательных результатов (то есть не определяет болезнь, даже если она есть).

Как оценить результаты Манту и Диаскинтеста?

Делается это не ранее, чем через 72 часа после постановки теста. Правильно интерпретирует результаты пробы только медицинский работник. Мы не рекомендуем родителям делать какие-либо выводы до консультации с врачом.

В целом, нормальной реакцией на Манту у вакцинированного БЦЖ ребёнка будет «пуговка» размером от 5 до 12-16 мм (разные источники называют разные цифры).

Нормальная реакция на Диаскинтест — только отрицательная, то есть при размере «пуговки» менее 2 мм.

Можно ли отказаться от Манту или Диаскинтеста?

Да, можно. Отказ должен быть оформлен письменно и подшит в медицинскую книжку ребёнка.

Эти тесты обязательные только для лиц с установленным диагнозом туберкулёз. При этом право на отказ от Манту/Диаскинтеста не должно затрагивать другие права ребёнка (например, на образование, на защиту персональных данных).

Это подтверждается следующими документами:

Что делать, если ребёнку сделали Манту/Диаскинтест без согласия родителей или вопреки имеющемуся медотводу?

Потребуйте показать вам запись о введении пробы, внесённую в медкнижку вашего ребёнка.

Если книжку не дают на руки, потребуйте показать её в присутствии врача и сфотографируйте запись.

Напишите жалобу с приложением фотографии записи из медкнижки. Жалобу отправьте в прокуратуру, а её копии — заведующей поликлиникой, администрации учебного заведения (если проба была поставлена там), в департамент здравоохранения.

Если у ребёнка на фоне введения пробы возникли серьёзные осложнения, это также следует задокументировать и приложить к жалобе.

Письменный ответ по результатам проверки жалобы должен быть отправлен вам в течение месяца.

Сколько раз в год должны делать Манту/Диаскинтест?

Большинству детей проба делается 1 раз в год. Есть группы детей, которым Манту/Диаскинтест следует делать 2 раза в год:

  • дети, не получившие прививку от туберкулёза,
  • дети с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, а также с сахарным диабетом;
  • дети, получающие кортикостероидную, лучевую или цитостатическую терапию;
  • ВИЧ-инфицированные дети.

Но и здесь действует правило добровольного согласия родителей или несовершеннолетнего старше 15 лет.

Основанием является:

Есть ли противопоказания к Манту/Диаскинтесту?

Да, как и у любого медицинского препарата. У Манту и Диаскинтеста они общие:

  • острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев, подозрительных на туберкулёз;
  • соматические и другие заболевания в период обострения;
  • распространённые кожные заболевания;
  • аллергические состояния;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или АТР (основные вещества в составе препаратов Манту и Диаскинтеста).

К острым заболеваниям относится в том числе и простуда.

Кроме того, недопустимо ставить пробу, если ребёнок посещает коллектив, в котором объявлен карантин по любому заболеванию. Требуется ждать снятия карантина.

Профилактические прививки могут повлиять на результат теста, поэтому проверку на туберкулёз проводят через 1 месяц после вакцинации.

Некоторые источники также отмечают, что результаты пробы Манту могут быть искажены из-за менструации.

Источниками информации о противопоказаниях служат:

Можно ли делать Манту/Диаскинтест во время простуды или сразу после неё?

Простуда — это острое инфекционное заболевание, поэтому является прямым противопоказанием к постановке теста.

Чтобы можно было ставить Манту или Диаскинтест, должно пройти от 2 до 4 недель после выздоровления. Если был только насморк, то хватит 2 недель. После ОРВИ, гриппа подождать нужно месяц.

Можно ли делать Манту/Диаскинтест детям с аллергией?

Аллергические состояния являются противопоказанием к постановке пробы Манту и Диаскинтеста.

Как получить временный медотвод от Манту?

Изучите противопоказания. Если ваш случай подходит под хотя бы один из пунктов, требуйте у участкового педиатра медотвод. В случае отказа, можно обратиться к заведующей поликлиникой, в департамент здравоохранения, в прокуратуру.

Есть ли у Манту/Диаскинтеста побочные действия?

Да, как и у любого медицинского препарата.

Манту
Иногда отмечается недомогание, головная боль, повышение температуры тела. У отдельных лиц, с высокой степенью ГЗТ к туберкулину местная реакция может сопровождаться лимфаденитом.

Диаскинтест
У отдельных лиц могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

О возможности возникновения побочного эффекта должны предупреждать каждого родителя перед получением от него письменного согласия на введение пробы.

Можно ли делать Манту и Диаскинтест одновременно?

Да, это допустимо, но только если тесты ставятся на разных руках.

Основание:

Какие обследования должны быть проведены перед постановкой пробы Манту или Диаскинтестом?

Перед тестом проводится внешний осмотр ребёнка, прослушивание лёгких, осмотр горла, измерение температуры. Врач спрашивает, есть ли у ребёнка жалобы. В медкарте делается запись о проведённом осмотре.

Что должен рассказать родителям врач перед получением согласия на Манту/Диаскинтест?

Врач или медсестра рассказывают родителям о цели проведения пробы, о том, как будут оцениваться её результаты, какие могут возникнуть побочные реакции, какие меры предосторожности следует принять после введения пробы. Медицинский работник должен ответить и на другие возникающие у родителя вопросы о предстоящей процедуре.

Могут ли отказать в приёме в садик или школу без Манту/Диаскинтеста?

С юридической точки зрения, получение ребёнком образования не может зависеть от того, обследован ли ребёнок на туберкулёз или нет, получил ли справку от фтизиатра или нет.

Ч. 3 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»: «Гарантируются общедоступность и бесплатность в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования».

В качестве обоснования своей позиции школы и детские сады приводят Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза».

Во-первых, заключение фтизиатра требуется только в случае, если родителю было выдано направление к фтизиатру (направление на особом бланке с указанием диагноза и с прямоугольной печатью учреждения).

Во-вторых, санитарные нормы не отменяют действие норм федеральных законов, согласно которым любое медицинское вмешательство возможно лишь в случае добровольного согласия родителей.

Могут ли не допустить ребёнка в школу или садик или исключить из него без Манту/Диаскинтеста?

См. предыдущий ответ.

Можно ли чем-то заменить Манту/Диаскинтест?

Законом предусмотрены альтернативные методы обследования — квантиферон (на данный момент не имеющий лицензии на применение в России) и T-SPOT.TB. Для проведения этих тестов необходимо сдать кровь из вены. Эти методы не оплачиваются бюджетом. По результатам тестов фтизиатр даёт справку об отсутствии у ребёнка активного туберкулёза.

Если родители отказываются от этих тестов, то врач-фтизиатр должен принять результаты рентгенограммы грудной клетки ребёнка. В этом случае в справке фтизиатр должен написать: «данных за туберкулёз органов дыхания не выявлено».

Источник:

Куда обращаться за помощью?

Если вы недовольны работой медицинского персонала, обратитесь к заведующему медицинским учреждением или в региональный департамент здравоохранения.

Если вы не согласны с действиями сотрудников образовательного учреждения, обращайтесь с жалобой в региональный департамент образования.

Права граждан также защищает прокуратура.

Оказать юридическую помощь могут и в общественных организациях, занимающихся этой проблемой. В Ярославле работает общественная организация защиты прав семьи и детей «Здоровое детство», с которой можно связаться по телефону 8 (903) 638-09-99 или через группу ВКонтакте.

А ещё вам может быть интересно:

Можно ли исключить ребёнка из детского сада и школы из-за отсутствия прививок, пробы Манту, рентгена и заключения фтизиатра? — Комментарий Уполномоченного по правам человека в Ярославской области

Могут ли отказать в месте в детском саду из-за отсутствия Манту?

Источник: http://YarMalysh.ru/stati/informacija/mantu-i-diaskintest-chto-nuzhno-znat-roditelyam

Ссылка на основную публикацию